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    • 簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)生課堂外醫(yī)德教育工作實(shí)踐初探醫(yī)學(xué)生課堂外醫(yī)德教育工作實(shí)踐初探作者曹茹,盛彤彤,陳舒盈,邵海亞,孫敏來源管理觀察論文欄目管理論文更新時(shí)間20181213瀏覽次曹茹盛彤彤陳舒盈邵海亞孫敏摘要醫(yī)德教育是高等醫(yī)學(xué)院校思想政治教育的重要方面,是塑造高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。本文通過對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院兒科醫(yī)學(xué)“專業(yè)導(dǎo)論課早期臨床實(shí)踐醫(yī)患訪談志愿服務(wù)”的醫(yī)德教育實(shí)踐模式進(jìn)行介紹,探索進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)學(xué)生課堂外醫(yī)德教育。關(guān)鍵詞醫(yī)德教育醫(yī)學(xué)生課堂外人文教育中圖分類號(hào)R4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼AEXPLORINGTHEMETHODSTOOPTIMIZETHEMODEOFMEDICALETHICSEDUCATIONOFMEDICOINTHEEXTRACURRICULARLEARNINGCAORU,SHENGTONGTONG,CHENSHUYING,SHAOHAIYA,SUNMIN(1THEFOURTHSCHOOLOFCLINICALMEDICINE;2SCHOOLOFHEALTHPOLICTMANAGEMENTNANJINGMEDICALUNIVERSITYNANJING211166,CHINA)ABSTRACTMEDICALETHICSEDUCATIONISANIMPORTANTASPECTOFTHEIDEOLOGICALANDPOLITICALEDUCATIONINTHEHIGHERMEDICALINSTITUTIONS,ANDAKEYWAYTOCULTIVATEHIGHQUALITYMEDICAL高尚醫(yī)德、與時(shí)俱進(jìn)的價(jià)值觀、正確的思維方式、強(qiáng)健的體魄、健康的心理等方面的素質(zhì)和品質(zhì),并且認(rèn)為后者才是新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基石2。醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的搖籃,醫(yī)學(xué)生是未來從事醫(yī)療事業(yè)的一線醫(yī)務(wù)工作者,醫(yī)德教育作為一項(xiàng)終身教育,必須從源頭抓起3。在與醫(yī)學(xué)生交流時(shí),發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)學(xué)生在填報(bào)高考志愿時(shí),遵從父母和親朋的意見,選擇了學(xué)醫(yī),認(rèn)為醫(yī)生收入高,社會(huì)地位高。顯然這部分醫(yī)學(xué)生是抱著功利目的選擇的醫(yī)學(xué),忽視了醫(yī)生的使命與責(zé)任4。2“四位一體”天使立德模式和實(shí)踐自2007年以來,南京醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院輔導(dǎo)員團(tuán)隊(duì),致力于培養(yǎng)具有高尚醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、優(yōu)良醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任意識(shí)、全面臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、較強(qiáng)人際溝通能力的醫(yī)學(xué)人才,形成了“醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課早期臨床實(shí)踐醫(yī)患訪談班級(jí)班會(huì)”四位一體的“天使立德工程”,構(gòu)建了醫(yī)學(xué)生課外醫(yī)德教育新體系,把醫(yī)德教育與人文教育相結(jié)合?!疤焓沽⒌鹿こ獭笔菍?duì)和諧的醫(yī)療關(guān)系的美好期許,更是當(dāng)代社會(huì)醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)追求的目標(biāo)。系列活動(dòng)旨在教育醫(yī)學(xué)生在學(xué)好專業(yè)知識(shí)的同時(shí),注重培養(yǎng)高尚的醫(yī)德,重視醫(yī)患溝通的技能,營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,讓白衣天使的精神永駐人間。21專業(yè)導(dǎo)論課師友沙龍作為一項(xiàng)傳統(tǒng)特色活動(dòng),在師生交流中發(fā)揮著極大
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      上傳時(shí)間:2024-03-16
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    • 簡(jiǎn)介:PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)宋段(赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古赤峰024000)摘要目的探討影像存檔及傳輸系統(tǒng)(PACS)在影像教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)方法從我科室承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的班級(jí)中隨機(jī)抽選出4個(gè)班,分為2組,1組為PACS系統(tǒng)教學(xué)組,1組為對(duì)比組2組分別采用PACS系統(tǒng)教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)方式,最后以問卷及考核來評(píng)價(jià)結(jié)果PACS組學(xué)生讀片測(cè)驗(yàn)及卷面考試中,成績(jī)顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組,問卷調(diào)查PACS組學(xué)生絕大多數(shù)認(rèn)可該教學(xué)方法結(jié)論將PACS系統(tǒng)應(yīng)用影像教學(xué)中,能顯著提高教學(xué)效果及質(zhì)量,并是學(xué)生歡迎的教學(xué)方式關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)影像學(xué);PACS;教學(xué);高等教育中圖分類號(hào)R192文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1673260X(2015)01018502醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括X線、CT、MR、超聲、介入放射學(xué)等專業(yè)知識(shí)和技術(shù),該學(xué)科最大的特點(diǎn)就是大量的影像圖片影像學(xué)的教學(xué)分為理論課和實(shí)習(xí)課,如何上好實(shí)習(xí)課,讓學(xué)生將抽象的書本理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐讀片能力尤為重要而傳統(tǒng)的教學(xué)方式中,教師大多采用依靠傳統(tǒng)的課堂教學(xué)和實(shí)習(xí)理論教學(xué),課后讓學(xué)生分組看教學(xué)片、病例片,如果信息量不夠多,學(xué)生學(xué)習(xí)的難度就加大PACS系統(tǒng),并對(duì)所要教授的內(nèi)容進(jìn)行搜索和查詢?cè)诳床±龍D片前,首先在電腦上查看由醫(yī)生開出的申請(qǐng)單,對(duì)該位患者的基本信息和檢查目的有所了解,然后在專用的顯示屏上調(diào)片、讀片在此過程中,教師可以對(duì)影像膠片的亮度、對(duì)比度進(jìn)行調(diào)節(jié),并采用多種后處理技術(shù),比如最大密度投影、多平面重組、曲面重組、三維重建及容積、CT值測(cè)量等方法,全方位地進(jìn)行閱片這樣不僅大大增強(qiáng)了教學(xué)效果,使學(xué)生經(jīng)過生動(dòng)形象的教學(xué)過程,對(duì)影像設(shè)備的操作方法及機(jī)器后處理功能的作用有更深刻的理解,而且學(xué)生還可以通過PACS系統(tǒng)調(diào)出相關(guān)臨床病例,起到協(xié)助讀片推斷的作用此外,師生之間可以利用系統(tǒng)中的局域功能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教學(xué),通過圖像或文字相互交流,學(xué)生提出的學(xué)術(shù)問題可以在上得到老師的解答學(xué)生帶著問題閱覽圖片,或?qū)D片導(dǎo)出到移動(dòng)設(shè)備上,用于課后復(fù)習(xí),有助于鞏固和消化知識(shí)點(diǎn)2結(jié)果21問卷調(diào)查教學(xué)效果的評(píng)價(jià)主要借助問卷調(diào)查和課程考試的成績(jī)來衡量問卷調(diào)查根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)問卷,進(jìn)行不記名調(diào)查內(nèi)容主要為PACS教學(xué)是否能提高學(xué)習(xí)興趣、臨床思維能力,是否適應(yīng)PACS教學(xué)等問題本次調(diào)查共發(fā)放144份,收回144份調(diào)查情況見表1
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      上傳時(shí)間:2024-03-17
      頁數(shù): 8
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    • 簡(jiǎn)介:一起食物中毒的處理某學(xué)校食堂發(fā)生食物中毒事件,作為衛(wèi)生人員,你該怎么做某學(xué)校食堂發(fā)生食物中毒事件,作為衛(wèi)生人員,你該怎么做食物中毒的處理食物中毒的處理1、及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門2、對(duì)病人采取緊急處理停止使用中毒食品,采取病人血液、尿液、吐血物等樣本,以備送檢進(jìn)行急救處理,包括催吐、洗胃和清腸對(duì)癥治療和特殊治療如糾正水和電解質(zhì)失衡,使用特效解毒藥,防止心、腦、肝、腎損傷。3、對(duì)中毒食品控制處理保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),封存中毒食品或疑似中毒食品采集剩余可疑中毒食品,以備送檢追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品對(duì)中毒食品進(jìn)行無害化處理或銷毀4、根據(jù)不同的中毒食品,對(duì)中毒場(chǎng)所采取相應(yīng)的消毒處理食物中毒的應(yīng)急處理食物中毒的應(yīng)急處理一、一、報(bào)告登告登記緊急報(bào)告制度中毒超過30人,應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門,中毒人數(shù)超過100人或者死亡1人以上的和中毒拭故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或者全國(guó)性重要活動(dòng)期間,應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部(由省級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)報(bào)告)并同時(shí)報(bào)同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。疑似食物中毒人數(shù)超過30人或有死亡或發(fā)生在學(xué)校等重要場(chǎng)所人群的,接收?qǐng)?bào)告的衛(wèi)生行政部門也應(yīng)逐級(jí)上報(bào)至省衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)。緊急報(bào)告的內(nèi)容食物中毒發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位、發(fā)?。ㄖ卸荆┤藬?shù)和死亡人數(shù)、中毒癥狀,發(fā)生的原因及采取的措施,需要解決的問題和要求等。二、二、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與處理(一)準(zhǔn)(一)準(zhǔn)備工作工作1、調(diào)查表和執(zhí)法文書2、采樣工具及容器(二)食物中毒的(二)食物中毒的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與控制與控制1、病人的治、病人的治療和搶救根據(jù)已掌握的初步材料,配合指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人進(jìn)行治療搶救,控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。主要的措施有加速毒物排出,阻止毒物的吸收和減低其毒性,包括催吐、洗胃、灌腸等,并給予特殊的解毒藥物以及相應(yīng)的對(duì)癥治療。2、現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)控制控制說說對(duì)傳染源的措施(1)病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。只有做到“五早”,才能控制傳染源,防止傳染病在人群中擴(kuò)散、蔓延。(2)病原攜帶者應(yīng)做好登記并進(jìn)行管理,指導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;定期隨訪,經(jīng)2~3次病原檢查為陰性時(shí)方可解除管理;調(diào)離特殊工作崗位,如飲食行業(yè)、服務(wù)行業(yè)、托幼機(jī)構(gòu)等;艾滋病、乙型肝炎和瘧疾的病原攜帶者嚴(yán)禁做獻(xiàn)血員。(3)接觸者對(duì)曾經(jīng)接觸傳染源而有可能受感染者,都應(yīng)該接受檢疫。檢疫期限從最后接觸之日起到該病的最長(zhǎng)潛伏期。對(duì)甲類傳染病的接觸者采取留驗(yàn),對(duì)乙類和丙類傳染病的接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察。必要時(shí)對(duì)接觸者可進(jìn)行應(yīng)急接種、藥物預(yù)防。(4)動(dòng)物傳染源對(duì)人類危害較大且無經(jīng)濟(jì)價(jià)值者予以消滅,如鼠類;對(duì)危害較大的病畜或野生動(dòng)物予以捕殺、焚燒、深埋,如患狂犬病的狗,患瘋牛病和炭疽的家畜;危害較小且有經(jīng)濟(jì)價(jià)值者予以隔離治療。什么是突發(fā)衛(wèi)生公共事件分期調(diào)查步驟突發(fā)衛(wèi)生公共事件突然發(fā)生的,造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,重大食物或職業(yè)中毒以及其他可能影響社會(huì)公眾健康的公共衛(wèi)生事件。分期間期、前期、打擊期、處理期、恢復(fù)期調(diào)查步驟快速偵查、衛(wèi)生需求評(píng)估、深入調(diào)查某社區(qū)要進(jìn)行慢性病的調(diào)查,請(qǐng)問如何制訂調(diào)查方案、、明確調(diào)查目的、調(diào)查對(duì)象、調(diào)查時(shí)間、、確定樣本量及抽樣方法、、調(diào)查內(nèi)容、、工作目標(biāo)、、組織領(lǐng)導(dǎo)、、質(zhì)量控制1統(tǒng)一質(zhì)量控制方法2工作監(jiān)督及評(píng)估
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      上傳時(shí)間:2024-03-11
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    • 簡(jiǎn)介:特種設(shè)備安全“雙控”機(jī)制宣貫培訓(xùn)視頻會(huì)議講話稿同志們大家下午好為了做好特種設(shè)備安全“雙控”機(jī)制建設(shè),今天我們邀請(qǐng)了XX省特種設(shè)備技術(shù)檢查中心的專家朱XX,給全市有關(guān)單位開展一次特種設(shè)備安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控與隱患排查治理宣貫培訓(xùn)活動(dòng)?!拔逡弧瘪R上就到了,今年是“五四”運(yùn)動(dòng)100周年、建國(guó)70周年,大事多、安全穩(wěn)定的要求多。下面我講三點(diǎn)意見一、充分認(rèn)識(shí)開展特種設(shè)備安全“雙控”工作的意義特種設(shè)備安全“雙控”指的是特種設(shè)備安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控與隱患排查治理工作,這是今年總局和省局安排的一項(xiàng)重要工作。省局于2018年組織專家進(jìn)行專題研究,年底印發(fā)了XX省特種設(shè)備安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理指導(dǎo)手冊(cè)(試行),先后在今年兩次會(huì)議上進(jìn)行了宣講。今年以來,我省張家口、XX等地發(fā)生了鍋爐、壓力容器等特種設(shè)備事故,造成多人傷亡,省安委辦和市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于XX紡織有限公司“412”特種設(shè)備安全事故的通報(bào),市安委辦和我表格建立實(shí)施等工作(重點(diǎn)單位是石油化工企業(yè)、電站鍋爐企業(yè)、使用10公里以上工業(yè)管道的企業(yè)、在公共聚集場(chǎng)所使用30臺(tái)以上電梯的單位、使用10臺(tái)以上大型游樂設(shè)施和非公路用旅游觀光車輛的單位、使用客運(yùn)索道的單位、使用特種設(shè)備總量50臺(tái)以上的單位、氣瓶和移動(dòng)式壓力容器充裝單位),2019年底前要完成所有單位有關(guān)工作。省特種設(shè)備技術(shù)檢查中心XX分中心和省特檢院XX分院要發(fā)揮技術(shù)專家優(yōu)勢(shì),積極配合各縣市區(qū)局開展培訓(xùn)活動(dòng)。各縣市區(qū)局要把指導(dǎo)手冊(cè)組織宣貫到轄區(qū)內(nèi)所有特種設(shè)備使用單位,實(shí)現(xiàn)宣貫培訓(xùn)“全覆蓋”,并督促重點(diǎn)單位盡快開展有關(guān)工作的實(shí)施。各縣市區(qū)局要在市局這次宣貫培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,組織更多、更細(xì)、更實(shí)的培訓(xùn)活動(dòng),嚴(yán)格落實(shí)“全覆蓋”培訓(xùn)的要求。三、切實(shí)加強(qiáng)特種設(shè)備安全“雙控”機(jī)制的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)各縣市區(qū)局是特種設(shè)備安全“雙控”機(jī)制建設(shè)推進(jìn)工作的責(zé)任主體,主要領(lǐng)導(dǎo)要高度重視,明確專人負(fù)責(zé)推進(jìn)和落實(shí)相關(guān)工作,把落實(shí)特種設(shè)備安全“雙控”機(jī)制建設(shè)當(dāng)成落實(shí)企業(yè)特種設(shè)備安全主體責(zé)任的一項(xiàng)重要手段來抓。要按時(shí)完成市局安排的工作任務(wù),督促相關(guān)企業(yè)盡快落實(shí)相關(guān)工作機(jī)制的建立和制度的落實(shí)。市局特種設(shè)備安全監(jiān)察科要明確分工,加強(qiáng)對(duì)各縣市區(qū)局的工作指導(dǎo),同時(shí)對(duì)相關(guān)縣市區(qū)局的在用特種設(shè)備定檢率等情況進(jìn)行指導(dǎo)督查。對(duì)工作開展較好的縣市區(qū)和單位,市局將在適當(dāng)時(shí)機(jī)組織開展現(xiàn)場(chǎng)會(huì)進(jìn)
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    • 簡(jiǎn)介:藥學(xué)分子生物學(xué)藥學(xué)分子生物學(xué)交卷時(shí)間20170709151524一、單選題12分核酸變性后可發(fā)生哪種效應(yīng)()?A減色效應(yīng)?B增色效應(yīng)?C失去對(duì)紫外線的吸收能力?D最大吸收峰波長(zhǎng)發(fā)生轉(zhuǎn)移?E最小吸收峰波長(zhǎng)發(fā)生轉(zhuǎn)移糾錯(cuò)得分0知識(shí)點(diǎn)藥學(xué)分子生物學(xué)收起解析答案B解析22分真核生物的延伸因子是()?AEFTU?BEFTS?CEFG?DEEF1?EEEF3糾錯(cuò)得分0知識(shí)點(diǎn)藥學(xué)分子生物學(xué)52分利用限制性核酸內(nèi)切酶酶切時(shí)切斷的是()?A氫鍵?B磷酸二酯鍵?C配位鍵?D離子鍵?E疏水作用糾錯(cuò)得分0知識(shí)點(diǎn)藥學(xué)分子生物學(xué)收起解析答案B解析62分TRNA分子上結(jié)合氨基酸的序列是()?ACAA3′?BCCA3′?CAAC3′?DACA3′?ECCA5′糾錯(cuò)得分0知識(shí)點(diǎn)藥學(xué)分子生物學(xué)收起解析答案B解析72分氨基酸活化酶()
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    • 簡(jiǎn)介:O鴎O★指老師勾的重點(diǎn)陰影指名詞解釋或大題或考點(diǎn)?指去年學(xué)姐們勾的重點(diǎn)法醫(yī)學(xué)法醫(yī)學(xué)題型單選(題型單選(30)判斷(判斷(10)中文名解(中文名解(45)英譯漢(英譯漢(1020)填空(填空(1015)問答題(問答題(35)案例分析(不一定)案例分析(不一定)第一章第一章緒論緒論一、一、法醫(yī)學(xué)概念法醫(yī)學(xué)概念★法醫(yī)學(xué)法醫(yī)學(xué)應(yīng)用醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技術(shù)研究和解決法律方面涉及的醫(yī)學(xué)問題的科學(xué)。法醫(yī)學(xué)的意義在于為偵察提供線索,為審判提供證據(jù)(醫(yī)學(xué)證據(jù))★【法醫(yī)學(xué)的任務(wù)和目的】【法醫(yī)學(xué)的任務(wù)和目的】為犯罪事件、醫(yī)療糾紛、民事糾紛、重大事故、保險(xiǎn)賠償提供科學(xué)證據(jù);指導(dǎo)衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生立法;開拓推動(dòng)科學(xué)發(fā)展二、二、★法醫(yī)學(xué)研究對(duì)象法醫(yī)學(xué)研究對(duì)象尸體、活體、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、文證審查、交通事故、司法精神病學(xué)、毒化分析、生物源性物證尸體尸體目的目的(1)確定死亡原因(2)判定致死方式(3)推斷死亡時(shí)間(4)推斷損傷時(shí)間(5)推斷致傷物(6)個(gè)人識(shí)別方式方式(1)尸表現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)(2)尸體解剖法律與法規(guī)法律與法規(guī)活體活體損傷程度鑒定、傷殘程度鑒定、傷病關(guān)系、醫(yī)療費(fèi)審查、續(xù)醫(yī)費(fèi)估計(jì)、性功能鑒定其他其他生物源性物證、毒化分析、司法精神病學(xué)、交通事故損傷死亡、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、文證審查三、三、?法醫(yī)學(xué)分科法醫(yī)學(xué)分科(大概理解)(大概理解)1法醫(yī)病理學(xué)(法醫(yī)病理學(xué)(FORENSICPATHOLOGY)是研究涉及法律問題的暴力死和非暴力死的死亡原因、死亡方式及其規(guī)律的一門法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科2法醫(yī)臨床學(xué)(法醫(yī)臨床學(xué)(FORENSICCLINICALMEDICINE是以活體為研究對(duì)象,應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù),研究并解決涉及法律問題的人體傷、殘及其他生理、病理問題的法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科3法醫(yī)物證學(xué)(法醫(yī)物證學(xué)(SCIENCEOFMEDICOLEGALPHYSICAL)對(duì)涉及法律問題的生物檢材進(jìn)行研究并鑒定的法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科4法醫(yī)毒理學(xué)(法醫(yī)毒理學(xué)(FORENSICTOXICOLOGY)是研究以自殺、他殺為目的以及因?yàn)E用藥物、意外事故引起中毒的一門法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科5法醫(yī)毒物分析(法醫(yī)毒物分析(FORENSICTOXICOLOGICALANALYSIS)研究涉及法律問題的生物檢材或其他檢材中毒物的分離與鑒定,為確定是否中毒致死,提供證據(jù)的科學(xué)6法醫(yī)人類學(xué)(法醫(yī)人類學(xué)(FORENSICANTHROPOLOGY)是應(yīng)用體質(zhì)人類學(xué)的理論與技術(shù),對(duì)人體骨骼或其殘部、毛發(fā)等進(jìn)行個(gè)人識(shí)別7法醫(yī)精神病學(xué)(法醫(yī)精神病學(xué)(FORENSICPSYCHIATRY)是應(yīng)用精神病學(xué)的理論與技術(shù),對(duì)涉及法律問題的人的精神狀態(tài)進(jìn)行診察,并對(duì)其責(zé)任能力或行為能力進(jìn)行鑒定四、四、FORENSICSCIENCE(LEGAL)法科學(xué)法科學(xué)廣義廣義運(yùn)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與技術(shù),研究并解決刑事偵察、審判以及民事糾紛中有關(guān)問題的科學(xué)。狹義狹義即刑事科學(xué)技術(shù),運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),發(fā)現(xiàn)和檢驗(yàn)與犯罪有關(guān)的物證,為揭露和證實(shí)犯罪提供證據(jù)的科學(xué)。五、五、法醫(yī)學(xué)鑒定與鑒定人法醫(yī)學(xué)鑒定與鑒定人鑒定鑒定為了查明案情,解決案件中的某些專門性問題,要求依據(jù)專門的知識(shí)與技能提出科學(xué)的證明或判定。?法醫(yī)學(xué)鑒定法醫(yī)學(xué)鑒定法醫(yī)鑒定人應(yīng)用法醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)理論與技術(shù),對(duì)有關(guān)法醫(yī)學(xué)問題進(jìn)行鑒別和判斷,即對(duì)訴訟案件涉及的活體或尸體及組織、體液等進(jìn)行檢驗(yàn)并得出結(jié)論。如死因、個(gè)人識(shí)別、損傷程度?補(bǔ)充鑒定補(bǔ)充鑒定若委托單位認(rèn)為鑒定人所做的鑒定依據(jù)不足,理由不充分,或是被告人提出新的問題和材料,委托單位可將新發(fā)現(xiàn)的材料及全部案件材料,一并交給原鑒定人,要求鑒定人對(duì)原鑒定再次進(jìn)行修改、補(bǔ)充和回答新提出的問題。O鴎O★指老師勾的重點(diǎn)陰影指名詞解釋或大題或考點(diǎn)?指去年學(xué)姐們勾的重點(diǎn)腦干反射腦干反射無有維持心肺功能維持心肺功能短,平均3個(gè)月(三)(三)死亡機(jī)制死亡機(jī)制?死亡機(jī)制死亡機(jī)制指疾病或損傷導(dǎo)致機(jī)體死亡的病理生理變化過程。用以闡釋原發(fā)性疾病或損傷怎樣作用于機(jī)體,引起一系列繼發(fā)性生理性代謝、功能和形態(tài)紊亂和致命性失調(diào)而導(dǎo)致個(gè)體死亡的機(jī)制,這類致命性病理生理過程成為死亡機(jī)制?!局饕乃劳鰴C(jī)制】【主要的死亡機(jī)制】循環(huán)死、呼吸死、腦死亡【死亡機(jī)制和死因診斷的區(qū)別】【死亡機(jī)制和死因診斷的區(qū)別】①不同的疾病或損傷可以通過同一死亡機(jī)制導(dǎo)致死亡;②同一死亡原因也可通過不同的死亡機(jī)制導(dǎo)致死亡。③各種死因引起的病理生理變化主要通過同時(shí)/分別影響心肺腦這三個(gè)生命器官的功能活動(dòng),致機(jī)體死亡。④隨著醫(yī)療搶救技術(shù)的進(jìn)步。單器官功能衰竭死亡已明顯減少。而許多危重病人經(jīng)搶救延續(xù)一定時(shí)間而繼發(fā)多器官功能衰竭(多器官功能衰竭(MULTIPLEORGANFAILURE,MOF)。(四)(四)死亡原因(死亡原因(★6種死因的概念)種死因的概念)★死亡原因死亡原因?qū)е滤劳龅脑颍膊 ⒈┝?、生理)。WHO國(guó)際疾病分類將死亡原因定義為所有直接導(dǎo)致、間接促進(jìn)死亡的疾病、病情和損傷,以及任何造成這類損傷的事故或暴力。(不包括癥狀、臨死前表現(xiàn))死因分析死因分析死亡有時(shí)簡(jiǎn)單明確;有時(shí)復(fù)雜、有多層次的死因,要分清其主次及相互的關(guān)系,明確死因稱死因分析。主要是通過案情、病史分析、尸體檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷、辨別各種疾病、損傷、或暴力及其與死亡的關(guān)系,明確死因。(1)★根本死因根本死因引起死亡的初始疾病或損傷,或造成這些損傷的事故或暴力情況。原發(fā)性疾病、暴力性損傷、窒息、高低溫?fù)p傷、電擊、中毒等。(2)★直接死因直接死因直接引起死亡的疾病或損傷,是來自主要死因(或根本死因)致命性的并發(fā)癥。它不是一種獨(dú)立的疾病,是直接導(dǎo)致死亡的病變,是死亡機(jī)理的直接啟動(dòng)因素。法醫(yī)實(shí)踐中常見的直接死因(并發(fā)癥)有①感染②出血③栓塞④梗死⑤中毒⑥肺水腫等(3)輔助死因)輔助死因獨(dú)立于主要死因以外的自然性疾病或暴力性損傷,這些疾?。ɑ驌p傷)本身并不足以致命,但在死亡過程中起到輔助作用。凡是與直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況無因果關(guān)系或必然聯(lián)系的其他可能促進(jìn)死亡的情況稱為輔助死因。如脂肪肝的酒精中毒。(4)?死亡死亡誘因誘因誘發(fā)身體原有潛在疾病致死的因素。常見的誘因有情緒激動(dòng)、劇烈體力活動(dòng)、洗澡、吸煙、飲酒等。(5)?聯(lián)合死因(合并死因)聯(lián)合死因(合并死因)二種或二種以上難以區(qū)分主次的死因,在同一案例中起到死因的作用。(6)中介原因中介原因發(fā)生與根本死因和直接死因之間的并發(fā)癥或外部介入的不利因素。(五)(五)?死亡過程死亡過程【開始(瀕死期,假死)→心跳呼吸停止(臨床死亡期,超生反應(yīng))→心肺腦壞死→細(xì)胞性死亡(生物學(xué)死亡期)】頻死期頻死期從死亡過程開始直到心跳、呼吸停止?!锛偎兰偎捞幱陬l死期的人,有時(shí)生命活動(dòng)處于極度微弱狀態(tài),未作仔細(xì)的檢查,難以察覺生命指征的存在,外表似乎已死亡,而實(shí)際上活著,這種狀態(tài)稱假死(APPARENTDEATH),又稱近似死亡狀態(tài)。實(shí)際上,假死狀態(tài)機(jī)體的心搏、呼吸、血液循環(huán)仍然存在,只是被抑制而處于僅能維持機(jī)體最基本的生命狀態(tài)。臨床死亡期臨床死亡期從心跳、呼吸停止發(fā)展到心肺腦不可逆的壞死。★超生反應(yīng)超生反應(yīng)從臨床死亡期以后,在一定時(shí)間內(nèi)組織細(xì)胞仍保持著生命功能和對(duì)外界刺激發(fā)生的低級(jí)、原始性的反應(yīng),這種現(xiàn)象稱SUPRAVITALREACTION。意義推斷死亡時(shí)間。?檢查方法檢查方法①心臟聽診器、X線、EKG②呼吸(聽診器、鏡片等)③血液循環(huán)(眼底鏡見視網(wǎng)膜血管搏動(dòng)、瞳孔變形試驗(yàn)、熒光素鈉實(shí)驗(yàn))
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    • 簡(jiǎn)介:國(guó)家職業(yè)技能鑒定高級(jí)民航特種車輛操作工理論知識(shí)試題航空器是指依靠空氣的反作用力被支撐在大氣中的機(jī)器。民用航空器主要包括戰(zhàn)斗機(jī)直升機(jī)。飛行器是指依靠空氣的反作用力被支撐在大氣中的機(jī)器。執(zhí)行臺(tái)灣春節(jié)包機(jī)飛行任務(wù)的航空器,應(yīng)屬于商業(yè)航空運(yùn)輸?shù)拿裼煤娇掌?。在?guó)內(nèi)和國(guó)際航線上,從事旅客、貨(郵)運(yùn)輸服務(wù)的航空器,一般被稱為商業(yè)航空運(yùn)輸?shù)拿裼煤娇掌?。?zhí)行將救災(zāi)物資運(yùn)送到災(zāi)區(qū)飛行任務(wù)的航空器,應(yīng)屬于通用航空運(yùn)輸?shù)拿裼煤娇掌?。為生產(chǎn)、國(guó)家建設(shè)以及救援、搶險(xiǎn)等需要執(zhí)行專項(xiàng)飛行的航空器,一般被稱為通用航空運(yùn)輸?shù)拿裼煤娇掌鳌8鶕?jù)航空器的飛行目的劃分,民用航空器可分為通用航空運(yùn)輸商業(yè)航空運(yùn)輸兩大類。民用航空器按其飛行目的的不同,可劃分為通用航空運(yùn)輸商業(yè)航空運(yùn)輸兩大類。商業(yè)航空運(yùn)輸?shù)拿裼煤娇掌魇敲裼煤娇盏闹黧w?!掏ㄓ煤娇者\(yùn)輸?shù)拿裼煤娇掌魇敲裼煤娇盏闹黧w。在國(guó)內(nèi)航線上執(zhí)行(郵政貨物)運(yùn)輸飛行的航空器,通常被稱為商業(yè)航空運(yùn)輸?shù)拿裼煤娇掌?。?zhí)行航空攝影飛行任務(wù)的航空器,一般被稱為通用航空運(yùn)輸?shù)拿裼煤娇掌?。從事公?wù)、通勤、體育、娛樂等專項(xiàng)飛行活動(dòng)的航空器,一般被稱為通用航空運(yùn)輸?shù)拿裼煤娇掌?。從事海洋和環(huán)境監(jiān)測(cè)等方面的飛行活動(dòng)的航空器,一般被稱為通用航空運(yùn)輸?shù)拿裼煤娇掌鰾747400COMBI飛機(jī)含尾翼的機(jī)身高度為(193M)。B747400COMBI飛機(jī)滑行的最小轉(zhuǎn)彎半徑為(265M)。B747400COMBI飛機(jī)機(jī)翼的最小轉(zhuǎn)彎半徑為(457M)。B747400COMBI飛機(jī)最大起飛重量為(KG)。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),最大起飛重量超過370噸的飛機(jī)應(yīng)有(B747400COMBIB747200B747200FB747400COMBI飛機(jī)最大燃油載量為(KG)。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),最大燃油載量約為160噸的飛機(jī)應(yīng)有(B747400COMBIB747300)。B747300飛機(jī)飲用水總?cè)萘考s為(1200升)。B747300飛機(jī)盥洗水總?cè)萘考s為(1300升)。飲用水總?cè)萘考s為1200升的飛機(jī)應(yīng)包括(B747300B747200)。盥洗水總?cè)萘考s為1300升的飛機(jī)應(yīng)包括(B747200B747300)。B747300飛機(jī)電源系統(tǒng)的額定功率為(90KVA)包括B747300在內(nèi)的噴氣式飛機(jī),交流電源系統(tǒng)的額定頻率都為(400HZ)。包括B747300在內(nèi)的噴氣式飛機(jī),交流電源系統(tǒng)的額定電壓都為(200/115V)。額定功率為(90KVA120KVA140KVA)的交流飛機(jī)電源機(jī)組可以為B747300飛機(jī)提供服務(wù)當(dāng)B747300飛機(jī)需用地面電源時(shí),額定功率為(180KVA140KVA120KVA90KVA)的交流飛機(jī)電源機(jī)組都可以為其提供服務(wù)。B747300飛機(jī)氣源系統(tǒng)的最大流量為(240PPM)。用地面氣源起動(dòng)B747300飛機(jī)發(fā)動(dòng)機(jī)時(shí),飛機(jī)地面氣源機(jī)組的壓力不得低于(35PSI)。
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    • 簡(jiǎn)介:日本漢方醫(yī)學(xué)及臨證經(jīng)驗(yàn)1日本漢方醫(yī)學(xué)及臨證經(jīng)驗(yàn)原著(日)矢數(shù)道明等內(nèi)容內(nèi)容病因論2一、氣留滯說2二、方證相對(duì)7三、體成之證8四、特殊證候10診法10一、望診10二、聞診11三、問診11四、切診14腹診15腹診法15一常見癥狀的腹證16二常用處方的腹證18三食毒、淤血、水毒致病的腹證23臨床治驗(yàn)24一、頭痛、偏頭痛、美尼爾氏癥241十五年的偏頭痛用清上鐲痛湯242慢性頭痛及眼痛用清上鐲痛湯243左側(cè)偏頭痛及耳鳴用清土鐲痛湯244劇烈頭痛用清上鐲痛湯加味方245二十年的頭痛及內(nèi)痔用清上鐲痛湯及乙字湯256二十年的頭痛、眩暈、嘔吐及高皿壓癥用吳茱臾湯提取物粉末劑257.劇烈偏頭痛用吳茱臾湯提取物粉末劑258慢性偏頭痛用吳茱臾湯提取物粉末劑269慢性頭痛用桂枝人參湯2610慢性頭痛月當(dāng)歸芍藥散合加味逍遙散2611低血壓患者的偏頭痛用半夏白術(shù)天麻湯2612慢性眩暈癥用半夏白術(shù)天麻湯提取物粉末劑2613五年多的眉間痛用選奇湯2714美尼爾氏癥用桂枝茯苓丸料2715美尼爾氏癥用小柴胡湯合苓桂術(shù)甘湯27二、眼、耳、口、齒、咽喉疾病2716舌皸裂刺痛用清熱補(bǔ)氣湯2717,舌皸裂刺痛用清熱補(bǔ)氣湯2718口內(nèi)發(fā)白、刺痛用清熱補(bǔ)氣湯2819牙痛及唇、頰過敏癥用桂枝2820扁桃體腫大并有持續(xù)性低熱用滋陰至寶湯2821慢性扁桃體炎用驅(qū)風(fēng)解毒湯及黃柏末28日本漢方醫(yī)學(xué)及臨證經(jīng)驗(yàn)3由于一氣留滯說否定臟腑經(jīng)絡(luò)娜淪,因而不能充分闡明病變的多樣性,于是便引入了淺深、久近、輕重、緩急等概念來加以說明。淺深,指虛郁的存在部位,也包括邪氣存在的部位。久近,指形成時(shí)向,即新病宿疾等,緩急是疾病的急性、慢性。輕重指病變的程度。一氣回轉(zhuǎn)則病愈因?yàn)轸奚皆谂R床上常用“順氣劑”出入加減療諸病收效、由此逆推,就匯出一氣留滯的病因論。既然百病皆由一氣留滯而生,其治自當(dāng)以順氣為綱,使一氣回轉(zhuǎn)則病愈。這里的回轉(zhuǎn)包括虛者得壯、郁者得通之義。這里的“順1氣”,也與中國(guó)中醫(yī)學(xué)的行氣不同。實(shí)包括多種方法在內(nèi),艮山好用灸、溫泉,熊膽、辣椒順氣。他認(rèn)為熊膽能喚醒脫氣,氣味快活,緩急俱叮。普收全功,于此即可見一斑。2萬病一毒說病與不病在于毒之有無吉益東洞認(rèn)為,“邪氣者,毒也。”除了毒沒有其他病因。他認(rèn)為六淫、七情、飲食勞倦等,都要轉(zhuǎn)化為毒,或因體內(nèi)有毒方能致病。外邪致病關(guān)鍵在體內(nèi)有毒無毒,而與四時(shí)之氣無關(guān)。去毒是治病的唯一法則,采用汗、吐、下、和四法治病。3氣血水說藤平健等人認(rèn)為氣血水是一種樸素而原始的液體病理概念。其中,氣最重要,血和水略居從屬地位1氣毒氣,被認(rèn)為只有功能而無形態(tài),是與血、水一起在體內(nèi)正常流行之物。由呼吸而來的天氣,由食入谷物而來的地氣,分別被攝入體內(nèi),綜合生成氣而在體內(nèi)循環(huán)不息。氣的正常流行,如因某種原因被阻礙,則發(fā)生種種異常。氣的異常。就是氣毒。氣毒表現(xiàn)就是氣毒癥,認(rèn)為許多精神神經(jīng)癥狀都是氣毒所致。例如,將更年期終合癥加以分析,屬氣毒癥者約占三分之二。歸納起來,氣毒癥有如下一些特征體格瘦型。性格意志強(qiáng),樂觀息長(zhǎng)氣短,易怒,神經(jīng)質(zhì),或憂慮。感情脆弱。皮膚輕微的泡狀蕁麻疹。體質(zhì)腺病質(zhì),上火癥,疲勞性,弱,過敏體質(zhì),神經(jīng)癥,自律神經(jīng)失調(diào)癥。夢(mèng)可怕,愉快,不清。頭上火,眩暈,痛,重,脫毛癥,頭垢癥。面色有光澤或無光澤,白,皸,粗糙,落屑胸脅打隔兒,呼吸困難??谏喟棧喔?,口臭。目青。嗜好品辛味,酒,油膩,魚,肉食。氣毒癥大休可以分為氣上沖與氣郁滯兩類(1氣上沖,氣上沖是指正常流行的氣,向上方逆而不能下行的狀態(tài)。氣上沖則上火而面發(fā)燒,甚則發(fā)生頭痛,還常有目眩、動(dòng)悸等表現(xiàn)。由于氣不能循行于下方,血液的正常流動(dòng)也受影響,多數(shù)情況同時(shí)出現(xiàn)足冷。這種頭熱足寒的狀況。俗稱“冷上火方或“上火冷”。不僅氣血可以同時(shí)發(fā)生異常,氣水也可同時(shí)發(fā)生異常。在氣血、氣水同時(shí)異常時(shí),多難以判定是以氣的異常為主,還是以血、水的異常為主,例如,桂枝甘草湯是悸甚時(shí)的良方。是治療單純氣失常引起的動(dòng)悸者。方中加入茯苓、白術(shù)為苓桂術(shù)甘揚(yáng),則以水異常所致的起則頭眩,即起立性眩暈為主,而動(dòng)悸為輔。方中以茯苓為主,可以認(rèn)為以水的異常為主,氣的異常為輔。又如,桃核承氣湯為桂枝甘草湯加挑仁、大黃、芒硝而成。從方中明顯重用桃仁和大黃,可以認(rèn)為是以血為主,氣為輔,而苓桂廿棗湯由茯苓,甘草、大棗,桂枝構(gòu)成,一般認(rèn)為桂枝、茯苓同為主藥,因此難以驟然判斷是以氣的失常為主,還是以水的失常為主。治氣上沖的代表藥物是桂枝,因此由桂枝配伍而成的藥方,雖有某種程度的差異,但多伴有上沖之癥。藤平健等認(rèn)為,氣上沖有兩種狀態(tài),其一為靜態(tài)的上沖,其二為動(dòng)態(tài)的上沖。靜態(tài)的上沖,就是上火。其表現(xiàn)為面部洪熱,有單見而熱的,也有同時(shí)伴見手足冷的。而熱甚則可以變?yōu)轭^痛或神識(shí)錯(cuò)亂。其處方以苓桂五味甘草湯、桃核承氣湯為代表。面部呈酒醉樣發(fā)赤,熱得不得了的用苓桂五味甘草湯。上火而心煩,血向面部上涌,甚則呈錯(cuò)亂狀態(tài)者用桃核承氣湯。至于動(dòng)態(tài)上沖則是身體內(nèi)有某種向上奔走的感覺。具表現(xiàn)一種是從下腹附近冒起某種奇妙感覺,沖達(dá)頭頂,上火而心煩得不得了(桂枝加桂湯證)。另一種為上沖于胸部停止的同時(shí),臍周有劇烈動(dòng)悸。R由于某種不能言傳的痛苦導(dǎo)致如狂或時(shí)有發(fā)狂苓桂廿棗湯。應(yīng)該認(rèn)為,氣上沖包括了由于自律神經(jīng)失調(diào)而造成的狀態(tài),也許還包括歇斯底里及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能完全解釋的狀態(tài)。
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    • 簡(jiǎn)介:衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試大綱衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試大綱(急診醫(yī)學(xué)專業(yè)(急診醫(yī)學(xué)專業(yè)副高級(jí))副高級(jí))一、專業(yè)知識(shí)(-)本專業(yè)知識(shí)1熟練掌握急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)理論。并掌握與急危重癥相關(guān)的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、臨床生化、臨床免疫,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等基本理論。2掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、心臟電復(fù)律、輔助機(jī)械通氣、急診常見心電圖和影像診斷學(xué)的基礎(chǔ)專業(yè)技術(shù)知識(shí)。3熟悉急診人工心臟起搏及相關(guān)電生理知識(shí)。(二)相關(guān)專業(yè)知識(shí)1掌握臨床各專業(yè)包括內(nèi)科、外科、婦科、神經(jīng)內(nèi)科、感染科和傳染病分級(jí)管理等與急診工作密切相關(guān)的知識(shí)。2了解與急診醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的理論知識(shí)。3具備一定的科研教學(xué)管理能力。二、學(xué)科新進(jìn)展1、了解急診醫(yī)學(xué)的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù),如心肺腦復(fù)蘇、中毒、休克、高血壓危象、心律失常等研究進(jìn)展,并用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)研究。2、對(duì)相關(guān)學(xué)科近年來的進(jìn)展有一定的了解。三、專業(yè)實(shí)踐能力1熟練掌握急危重癥的處理原則和搶救方法,掌握病因、發(fā)病21.糖尿病急癥22.膿毒癥23.腦膜炎24.急性腦卒中25精神抑郁26電擊傷27中暑28急性中毒29宮外孕30癲癇持續(xù)狀態(tài)31上氣道梗阻32多發(fā)傷33過敏癥(二)少見病1.急性呼吸窘迫綜合征2高血壓危象3主動(dòng)脈夾層4.肺栓塞5急性腎功能衰竭6急性貧血7急性出血性疾病8免疫系統(tǒng)急癥9狂犬病10破傷風(fēng)11流行性出血熱12腫瘤急癥(三)罕見病1.甲狀腺急癥2SARS3特發(fā)性血小板減少性紫癜4.鼠疫5.炭疽病6.禽流感7.腸系膜動(dòng)、靜脈血栓
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    • 簡(jiǎn)介:MRI學(xué)習(xí)筆記緒論1、七種醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的區(qū)別(見下圖)2、醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備(MRI定義)MAGNETICRESONANCEIMAGING在人體施加強(qiáng)磁場(chǎng)及射頻照射,在梯度場(chǎng)的作用下,掃描人體內(nèi)部結(jié)構(gòu),由計(jì)算機(jī)合成斷層影像的診斷設(shè)備3、MRI的用途解剖結(jié)構(gòu)成像(特別是針對(duì)軟組織、神經(jīng)系統(tǒng)和大部分的組織器官的成像效果很好)功能成像遺留問題MR波譜、MR擴(kuò)散(彌散)成像4、核磁共振成像的發(fā)展歷程1913年WOLFGANSPAULI提出核磁共振現(xiàn)象,1922年獲諾貝爾獎(jiǎng)1939年RABI設(shè)計(jì)出第一個(gè)核磁共振實(shí)驗(yàn)(氫分子、高真空條件)1946年BLOCH和PURCELL分別對(duì)液體水、石蠟進(jìn)行了核磁共振實(shí)驗(yàn)1946年,斯坦福大學(xué)的布洛赫(FELIXBLOCH)和哈佛大學(xué)的波賽爾(EDWARDPURCELL)同時(shí)發(fā)現(xiàn)核磁共振現(xiàn)象1970年DAMADIAN發(fā)現(xiàn)正常組織與惡性腫瘤的NMR信號(hào)明顯不同,認(rèn)為利用NMR對(duì)生物體進(jìn)行成像是有可奇數(shù)偶數(shù)半正整數(shù)偶數(shù)奇數(shù)半正整數(shù)若原子核的I0,則不能用于觀察NMR現(xiàn)象。2、自旋磁矩與自旋角動(dòng)量的關(guān)系(自旋是原子核的內(nèi)稟屬性)(為旋磁比,是個(gè)常量,與原子核的種類有關(guān))3、原子核在靜磁場(chǎng)B中收到的力矩L和勢(shì)能E力矩L勢(shì)能E(勢(shì)能E是不連續(xù)的,符合ZEEMAN能級(jí),相鄰能級(jí)間隔,即,經(jīng)磁場(chǎng)場(chǎng)強(qiáng)越大,能級(jí)差越大)思考題為什么I0的原子核不能觀察核磁共振現(xiàn)象答因?yàn)镮0的原子核無法進(jìn)行能級(jí)躍遷,也就無法對(duì)外輻射或者吸收能量,也就觀察不到NMR現(xiàn)象。4、自旋磁矩在靜磁場(chǎng)中的進(jìn)動(dòng)(外磁場(chǎng)是Z方向上的靜磁場(chǎng))計(jì)算得到進(jìn)動(dòng)角速度為拉莫爾進(jìn)動(dòng)頻率解釋在旋轉(zhuǎn)坐標(biāo)系R中,是靜止的;旋轉(zhuǎn)坐標(biāo)系R以角速度繞著實(shí)驗(yàn)室坐標(biāo)系L轉(zhuǎn)動(dòng);在實(shí)驗(yàn)室坐標(biāo)系L中,繞Z軸以角速度進(jìn)動(dòng)。
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    • 簡(jiǎn)介:1/26衛(wèi)生法律法規(guī)試題及答案1我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征SARS很快波及到許多省市,這種發(fā)病情況稱為CA爆發(fā)B大流行C季節(jié)性升高D周期性流行2食品衛(wèi)生法第二十六條規(guī)定,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員必須定期進(jìn)行健康檢查,其時(shí)間為CA每3個(gè)月1次B每6個(gè)月1次C每12個(gè)月1次D每18個(gè)月1次3傳染病防治法規(guī)定,在傳染病暴發(fā)、流行時(shí),當(dāng)?shù)卣蓤?bào)上一級(jí)政府決定采取必要的緊急措施。下列措施中,不符合法律規(guī)定的是DA限制或停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)B停工、停業(yè)、停課C封閉被傳染病病原污染的公共飲用水源D限制或不允許離開自家家門4生產(chǎn)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的化妝品,或銷售明知不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的化妝品,造成嚴(yán)重后果的,應(yīng)DA處以警告B停產(chǎn)或停止?fàn)I業(yè)C吊銷生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證D處以三年以下有期徒刑或拘役,并處或單處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金5建設(shè)單位違反職業(yè)病防治法,有下列哪項(xiàng)行為的,由衛(wèi)生行政部門給予警告,責(zé)令限期改正;逾期不改的,處十萬以上五十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè),或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建,關(guān)閉BA工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果沒有存檔、上報(bào)、公布的B建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未按照規(guī)定與主體工程同時(shí)投入生產(chǎn)和使用的C未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治的D訂立或者變更勞動(dòng)合同時(shí),未告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病危害真實(shí)情況的6在公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施前已開業(yè)的單位應(yīng)當(dāng)DA無需補(bǔ)辦衛(wèi)生許可證B向工商行政管理部門備案C重新辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照D經(jīng)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格,補(bǔ)發(fā)“衛(wèi)生許可證“7下列哪項(xiàng)不屬于放射事故AA從事放射工作的人員受到放射性損害B丟失放射性物質(zhì)C人員超劑量照射D放射污染8傳染病防治法規(guī)定,各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在傳染病防治方面的職責(zé)是CA對(duì)傳染病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理B按照專業(yè)分工承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測(cè)管理工作C承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務(wù)D領(lǐng)導(dǎo)所轄區(qū)域傳染病防治工作9國(guó)家對(duì)放射工作實(shí)行的職度是CA職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度3/2618按照母嬰保健法規(guī)定,必須經(jīng)本人同意并簽字,本人無行為能力的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意并簽字的手術(shù)或治療項(xiàng)目是CA產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷B產(chǎn)前檢查、終止妊娠C終止妊娠、結(jié)扎D產(chǎn)前診斷、終止妊娠19對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用對(duì)象,以下說法不正確的是DA本法頒布之日前按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員B鄉(xiāng)村醫(yī)生、軍隊(duì)醫(yī)師C計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師D在中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)醫(yī)師考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動(dòng)的境外人員20醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療,無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得DA病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施B科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施C科室全體醫(yī)師討論通過后實(shí)施D醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實(shí)施21醫(yī)療事故鑒定辦法由哪個(gè)部門制定AA國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門B省級(jí)衛(wèi)生行政部門C市級(jí)衛(wèi)生行政部門D高級(jí)人民法院22對(duì)傳染病人的控制,正確的是CA對(duì)乙、丙類傳染病病人予以隔離治療B對(duì)艾滋病病人密切接觸者應(yīng)在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C淋病、梅毒病人未治愈前不準(zhǔn)去公共浴室、理發(fā)店等公共場(chǎng)所D對(duì)甲類傳染病病原攜帶者限制活動(dòng)范圍23醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形,除了DA擅離職守,貽誤診治時(shí)機(jī)而造成過失B遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo),擅自處理造成過失C上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理造成過失D由于相應(yīng)職稱的一般水平,能力不足而造成的過失24必須在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下嚴(yán)密消毒后處理的AA被甲類傳染病病原體污染的污水B被可疑乙類傳染病人用過的物品C被可疑丙類傳染病人用過的物品D被乙類傳染病病原攜帶者用過的物品25在傳染病的預(yù)防工作中,國(guó)家實(shí)行的制度是BA預(yù)防保健制度B有計(jì)劃的預(yù)防接種制度C愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)D有計(jì)劃的衛(wèi)生防疫26國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品不包括CA麻醉藥品B精神藥品C進(jìn)口藥品
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    • 簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)評(píng)閱?論證強(qiáng)度低的科研設(shè)計(jì)相當(dāng)多,如1979年新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的治療性研究論文共35篇,其中無對(duì)照的論文占57。?1984年5種“中華”雜志的595篇論文,統(tǒng)計(jì)使用率713,應(yīng)用相對(duì)數(shù)的278篇論文,誤用率112;采用抽樣研究的296篇論文,誤用率159;應(yīng)用統(tǒng)計(jì)圖77篇論文,117誤用。?對(duì)已發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文應(yīng)采取分析的態(tài)度,必須不斷提高醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)評(píng)價(jià)的能力。
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    • 簡(jiǎn)介:1風(fēng)疹188例爆發(fā)流行臨床分析【摘要】目的探討嘉峪關(guān)市中小學(xué)生風(fēng)疹爆發(fā)流行情況和臨床特征,為以后的防治總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法對(duì)該區(qū)中小學(xué)生風(fēng)疹爆發(fā)情況進(jìn)行流行病學(xué)和臨床資料分析。結(jié)果本組病例主要集中在13~16歲在校初中生中,占總?cè)藬?shù)的878%,年齡后移;風(fēng)疹爆發(fā)流行出現(xiàn)兩次流行高峰,調(diào)查分析顯示,該區(qū)學(xué)齡兒童此前未進(jìn)行風(fēng)疹疫苗接種;患者以發(fā)熱多見占995%,扁桃體腫大、淋巴結(jié)腫大突出,嚴(yán)重并發(fā)癥少,預(yù)后好。結(jié)論未進(jìn)行預(yù)防接種是造成風(fēng)疹流行的直接原因,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群傳染病知識(shí)的宣傳,廣泛開展風(fēng)疹疫苗接種是控制風(fēng)疹疫情最有效的手段?!娟P(guān)鍵詞】風(fēng)疹爆發(fā)流行臨床分析【ABSTRACT】OBJECTIVETODISCUSSRUBELLAOUTBREAKINSCHOOLCHILDRENANDANALYZEEPIDEMICCHARACTERISTICSANDCLINICALFEATURESTOCONTROLTHERUBELLAEPIDEMICFORTHEFUTUREOFSUMMINGUPEXPERIENCESMETHODSTHEEPIDEMIOLOGYANDCLINICALDATAOFRUBELLABREAKOUTINSCHOOLCHILDRENWEREINVESTIGATEDANDANALYZEDRESULTSTHEPATIENTSWEREMAINLY13TO16YEARSOLD(878),ANDTHERUBELLAPAROXYSMAPPEAREDTWOPEAKSALLPATIENTSHADNOVACCINATIONHISTORY995OFPATIENTSHADAFEVERANDMOSTOFTHEMHADENLARGEMENTOFLYMPHNODESORTONSILSWITHLESSSERIOUSCOMPLICATIONSANDTHEPROGNOSISWASGOODCONCLUSIONSIMMEDIATECAUSEOFTHERUBELLAOUTBREAKISNOVACCINATIONANDTHEMOSTEFFECTIVECONTROLMEASUREISGIVINGPUBLICITYCONTAGIONKNOWLEDGEANDWIDERANGINGVACCINATION【KEYWORDS】RUBELLAOUTBREAKCLINICALANALYSIS2007年初,我地區(qū)整體搬遷到嘉峪關(guān)市南市區(qū)后,風(fēng)疹于4~6月在南市區(qū)中小學(xué)生中呈爆發(fā)流行,這是本病在我地區(qū)中小學(xué)近50年來首次爆發(fā)流行。據(jù)嘉峪關(guān)市疾控中心不完全統(tǒng)計(jì)南市區(qū)共發(fā)生198例,嘉峪關(guān)市中小學(xué)校只出現(xiàn)4例散發(fā)風(fēng)疹患者。來我院社區(qū)門診就診188例,現(xiàn)將我院診治的188例南市區(qū)風(fēng)疹患者的流行情況及臨床特點(diǎn)分析如下。1資料與方法188例風(fēng)疹患者均來自2007年4~6月門診患者,男102例,女86例,年齡8~20歲,平均142歲,對(duì)于發(fā)熱超過39℃皮疹明顯的患者查血常規(guī)、肝腎功能,皮疹特殊的患者聯(lián)合市疾控中心采用抗體捕捉ELISA法檢測(cè)麻疹I(lǐng)GM抗體,排除麻疹。所有數(shù)據(jù)采用EXCEL2000軟件進(jìn)行分析。2流行結(jié)果21時(shí)間分布疾病出現(xiàn)時(shí)間4月18日~6月9日,持續(xù)50天,共發(fā)生18833臨床特點(diǎn)31前驅(qū)癥狀發(fā)熱187例,占(995%),體溫375~412℃;眼結(jié)膜充血(但無明顯畏光流淚及眼分泌物增多)96例(511%);頭疼32例(170%);咽疼183例(973%);咳嗽,流涕96例(511%);倦怠乏力102例(542%);食欲不振176例(936%);關(guān)節(jié),肌肉酸痛35例(186%);惡心,未吐104例(553%);一般持續(xù)時(shí)間短暫,1~2天或發(fā)疹的同時(shí)出現(xiàn)。僅有7例(37%)患者是前驅(qū)癥狀不明顯的情況下突然出現(xiàn)皮疹。32皮損特征(1)患者均有皮疹,不癢或輕度瘙癢,且有一定的特征和規(guī)律。最早出現(xiàn)在面部,1~2天末即可依次擴(kuò)展到頸、軀干、四肢,并遍布全身,皮疹為淡紅色斑疹或斑丘疹。36例(191%)皮疹遍布融合,41例(218%)面積、胸部背部皮疹融合成小片狀,9例(48%)合并紫癜,9例(48%)患者掌跖部可見皮疹。皮疹1~3天消退105例(559%),4~6天消退74例(394%),7~10天消退9例(48%)均伴有紫癜。(2)186例風(fēng)疹患者中FORSCHYELMER征(﹢)186例(989%),表現(xiàn)為軟腭、懸雍垂、頰黏膜鮮紅色至暗紅色斑疹或瘀點(diǎn),針尖至米粒大小。33淋巴結(jié)腫大本組患者中有淋巴結(jié)腫大183例(973%),最常見的部位為耳后、枕骨下、后頸部、頸側(cè)部,少數(shù)見于腋下和腹股溝。淋巴結(jié)約黃豆至蠶豆大,多為雙側(cè)對(duì)稱分布,少數(shù)單側(cè)分布。腫大的淋巴結(jié)均有輕到重度壓痛,但無紅腫及化膿性表現(xiàn)。34并發(fā)癥本組患者并發(fā)支氣管炎3例(16%),扁桃體炎186例(989%),紫癜9例(48%),關(guān)節(jié)炎6例(32%),全部病例均無并發(fā)中耳炎、腦炎、肺炎、心肌炎的發(fā)生。35實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)體溫≥39℃的患者共12例查血常規(guī),,其中11例(917%)白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低,為(19~40)109/L1例(83%)白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高,為101109/L8例(667%)淋巴細(xì)胞比值升高(≥40%);血小板正常。12例(100%)查肝腎功能均無異常。15例皮疹特殊患者查麻疹病毒特異性抗體IGM均陰性。36治療與預(yù)防病情較輕者,休息,給予清淡飲食,板藍(lán)根或雙黃連片口服,病情較重者,予利巴韋林10~15MG/KG加入09%NS靜滴,清開靈1ML/KG加入5%葡萄糖250ML中靜脈點(diǎn)滴,1次/D。高熱者肌注柴胡注射液2ML及安痛定2ML及輔以物理降溫對(duì)癥治療?;颊呔扇「綦x措施,對(duì)發(fā)熱和出疹的病人要隔離病人至出疹后5天,增加開窗通風(fēng)的次數(shù),促進(jìn)空氣流通。定期對(duì)教室等污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒。打噴嚏、咳嗽、清潔鼻子后洗手,開展應(yīng)急接種,及時(shí)控制疫情蔓延。4討論風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的以皮膚出現(xiàn)斑疹、斑丘疹為特征的急性傳染病,
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    • 簡(jiǎn)介:1經(jīng)纖支鏡高頻電治療中心氣道狹窄的護(hù)理【摘要】目的探討經(jīng)纖支鏡高頻電治療中心氣道狹窄的護(hù)理,提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性,縮短操作時(shí)間,從而減輕患者痛苦。方法通過對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理,以及在平時(shí)的護(hù)理工作中不斷積累和總結(jié)出護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)論經(jīng)纖支鏡高頻電治療中心氣道狹窄有較為顯著的近期效果,術(shù)前充分的護(hù)理準(zhǔn)備及治療過程中有效的護(hù)理配合、術(shù)后嚴(yán)密的護(hù)理觀察是保證治療成功的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。【關(guān)鍵詞】纖支鏡;高頻電;氣道狹窄;護(hù)理中心氣道狹窄是良惡性病變常見的并發(fā)癥,其病變?cè)跉夤?、隆突、左右主支氣管和中間段支氣管,影響呼吸功能,造成呼吸困難,影響患者的生活質(zhì)量[1],縮短了患者的生存期。隨著當(dāng)今介入治療的飛躍發(fā)展,介入治療應(yīng)用于氣道狹窄病變?cè)絹碓綇V泛,并且取得了較為滿意的近期效果,延長(zhǎng)了患者的生存期。而手術(shù)的成功已否取決于整個(gè)操作過程是否順利進(jìn)行,而如何減輕患者痛苦,提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性和縮短操作時(shí)間,做好術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理與配合和術(shù)后護(hù)理顯得尤為重要。1術(shù)前護(hù)理11心理護(hù)理行介入治療的患者除少數(shù)是結(jié)核性狹窄外,大部分都是惡性腫瘤導(dǎo)致氣道狹窄,且都失去了早期治療及手術(shù)的機(jī)會(huì)。患者病魔纏身,其身心飽受痛苦和煎熬,再加上呼吸困難,病人悲觀、恐懼,急切希望通過醫(yī)療手段能緩解呼吸困難。向患者介紹高頻電治療氣道狹窄成功的病例,給予熱情解釋,交待診療過程中應(yīng)注意的事項(xiàng),介紹術(shù)前準(zhǔn)備和操作的過程,以取得患者的理解,消除恐懼心理,增加信心[2],降低心理壓力,避免和減輕患者負(fù)性心理反應(yīng)。12病人準(zhǔn)備121咳痰方法指導(dǎo)患者有效咳痰的方法,翻身、拍背,囑患者多飲水或梨、枇杷等潤(rùn)喉化痰的食物,或遵醫(yī)囑予輸入祛痰藥,霧化吸入等,促進(jìn)痰液排出。122增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是保證完成治療的前提,病情允許可指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食,體質(zhì)較差者可遵醫(yī)囑予必要的營(yíng)養(yǎng)支持和增強(qiáng)免疫功能。123休息和睡眠保證充足的睡眠,每日不少于8H,睡眠差者可指導(dǎo)患者睡前溫水泡腳或喝杯熱牛奶,有利于促進(jìn)睡眠。必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予睡眠輔助藥物如艾司唑侖、復(fù)方棗仁膠囊等。124評(píng)估患者的手術(shù)耐受力按照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者的氣促等級(jí)1級(jí)快步走時(shí)氣促;2級(jí)平常速度步行時(shí)出現(xiàn)氣促;3級(jí)平常速度步行時(shí)因氣促而需停止者;4級(jí)輕微活動(dòng)后出現(xiàn)氣促。高頻電治療前均需常規(guī)行胸部CT,明確病變部位、范圍、狹窄程度、腫物大小,與周圍組織的關(guān)系,再行支氣管鏡檢查,進(jìn)一步證實(shí)病變部位狹窄程度和腫瘤生長(zhǎng)情況,了解患者對(duì)纖支鏡檢查的耐受力。125術(shù)前常規(guī)完善各項(xiàng)檢查和化驗(yàn),如病理確診報(bào)告、胸部X線或CT檢查、心電圖、血小板計(jì)數(shù)、凝血功能術(shù)前。禁食、禁水68H,常規(guī)以安定注射液5MG、阿托品05MG肌肉注射,起到鎮(zhèn)靜和抑制腺體分泌的作用,2利多卡33術(shù)后護(hù)理31注意休息術(shù)后囑患者要保持安靜,向病人解釋可能出現(xiàn)的不適感,在纖支鏡室觀察半小時(shí)后,若生命體征正常,病人無不適感即可回病房休息,1周內(nèi)不能進(jìn)行劇烈活動(dòng),避免用力劇烈咳嗽。32飲食護(hù)理一般禁食3H后可進(jìn)半流軟食,若術(shù)后仍有出血應(yīng)禁食,出血停止后可進(jìn)溫涼半流飲食,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持,為下一步的治療奠定基礎(chǔ)。33做好病情觀察術(shù)后注意有無出血、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生,應(yīng)加強(qiáng)觀察,應(yīng)重視患者的主訴,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告處理,確保手術(shù)的圓滿成功。對(duì)于術(shù)后三天內(nèi)有少許痰血的患者可不做特殊處理,若出血量大,突發(fā)胸痛、氣喘,可能出現(xiàn)了氣胸,應(yīng)采取積極治療措施。4結(jié)論高頻電治療在解除氣道阻塞,減輕癥狀等方面有較為顯著的近期效果,是一種安全有效的方法,盡管存在諸多并發(fā)癥,通過良好的圍手術(shù)期護(hù)理,可減少和防止并發(fā)癥的發(fā)生。肺部腫瘤多屬于中晚期,病變組織生長(zhǎng)速度快,易轉(zhuǎn)移,所以只能作為姑息治療,應(yīng)聯(lián)合放療和化療,盡可能的抑制腫物的生長(zhǎng),為下一步治療如支架置入打好基礎(chǔ),延長(zhǎng)患者的生存期。參考文獻(xiàn)1萬毅新支氣管鏡下高頻電治療中心氣道狹窄31例J臨床內(nèi)科雜志2008,2585685692張煒纖支鏡手術(shù)前護(hù)理干預(yù)的價(jià)值分析J基層醫(yī)學(xué)論壇2008,1286973歐雙鳳結(jié)腸息肉高頻電治療術(shù)的護(hù)理南華大學(xué)學(xué)報(bào)2001,292215216
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    • 簡(jiǎn)介:32規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB2894安全標(biāo)志GB7723固定式電子衡GB15383氣瓶閥出氣口連接型式和尺寸GB16912深度冷凍法生產(chǎn)氧氣及相關(guān)氣體安全技術(shù)規(guī)程GB50016建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB50028城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計(jì)規(guī)范GB50030氧氣站設(shè)計(jì)規(guī)范GB50031乙炔站設(shè)計(jì)規(guī)范GB50057建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范GB50058爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn)環(huán)境電力裝置設(shè)計(jì)規(guī)范GB50160石油化工企業(yè)設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB50177氫氣站設(shè)計(jì)規(guī)范GB50257電氣裝置安裝工程爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn)環(huán)境電氣裝置施工及驗(yàn)收規(guī)范GBJ140建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范GBZ1工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)HG/T20675化工企業(yè)靜電接地設(shè)計(jì)規(guī)程JB/T88562001溶解乙炔設(shè)備3充裝站的職責(zé)31負(fù)責(zé)氣瓶的充裝、儲(chǔ)運(yùn)、管理和氣瓶使用前辦理氣瓶使用登記證。32向氣體使用者提供氣瓶,并對(duì)氣瓶的安全負(fù)責(zé),在所充裝的氣瓶上粘貼符合國(guó)家安全技術(shù)規(guī)范及國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的警示標(biāo)簽。33負(fù)責(zé)向充裝作業(yè)人員及氣瓶和氣體的使用用戶講解氣瓶和氣體的知識(shí)及應(yīng)急處理措施、宣傳安全使用知識(shí)及危險(xiǎn)性警示要求。34負(fù)責(zé)氣瓶在充裝前和充裝后的檢查、填寫充裝記錄和每只氣瓶的收發(fā)記錄,并對(duì)氣瓶的充裝安全負(fù)責(zé)。35負(fù)責(zé)氣瓶的維護(hù)和附件的修理、更換,氣瓶顏色標(biāo)志的涂敷工作。36負(fù)責(zé)定期向當(dāng)?shù)刭|(zhì)監(jiān)部門報(bào)送自有氣瓶的數(shù)量、鋼印標(biāo)志、定期檢驗(yàn)和建檔情況、充裝站負(fù)責(zé)人和充裝人員持證情況。37負(fù)責(zé)將超過檢驗(yàn)周期的氣瓶或在充裝前發(fā)現(xiàn)有不合要求的氣瓶交送到地、市級(jí)以上(含)特種設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)指定的氣瓶檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)處理。38確保所充裝在氣瓶?jī)?nèi)的氣體符合產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并出具產(chǎn)品合格證明。39負(fù)責(zé)向當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門報(bào)告企業(yè)的生產(chǎn)、安全技術(shù)狀況、事故報(bào)告和緊急處理情況。4充裝站的基本條件41充裝站應(yīng)按有關(guān)規(guī)定取得當(dāng)?shù)氐馁|(zhì)監(jiān)、安監(jiān)、環(huán)保和消防等管理部門批準(zhǔn)的資質(zhì)。42充裝站應(yīng)具有與充裝氣體種類相適應(yīng)的完好生產(chǎn)裝置、工器具、檢測(cè)手段、場(chǎng)地廠房,有符合安全要求的安全設(shè)施。
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