簡介：1編號號201616核技術(shù)應(yīng)用項目核技術(shù)應(yīng)用項目環(huán)境影響報告表環(huán)境影響報告表（公示本）項目名稱項目名稱2016年新建核醫(yī)學(xué)科回旋加速器生產(chǎn)放射性同位素項目年新建核醫(yī)學(xué)科回旋加速器生產(chǎn)放射性同位素項目建設(shè)單位建設(shè)單位廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院編制單位編制單位廣西壯族自治區(qū)輻射環(huán)境監(jiān)督管理站廣西壯族自治區(qū)輻射環(huán)境監(jiān)督管理站編制日期二編制日期二〇一六年三月3廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院2016年新建核醫(yī)學(xué)科回旋加速器生產(chǎn)放射性同位素年新建核醫(yī)學(xué)科回旋加速器生產(chǎn)放射性同位素項目項目環(huán)境影響報告表制人員名單表環(huán)境影響報告表制人員名單表編制主持人姓名職（執(zhí)）業(yè)資格證書編號登記（注冊證）編號專業(yè)類別本人簽名廖燕慶環(huán)評工程師職業(yè)資格證編號0004019注冊核安全工程師執(zhí)業(yè)資格證書編號0000720環(huán)境影響評價工程師登記編號B29230011300有效期2016年8月29日核安全工程師注冊證編號ZGFJE051709有效期2017年9月30日核工業(yè)環(huán)境影響評價簽名主要編制人員情況序號姓名職（執(zhí)）業(yè)資格證書編號登記（注冊證）編號編制內(nèi)容本人簽名1廖燕慶項目概況、總論、射線裝置、污染源分析、輻射事故分析、污染防治措施、輻射環(huán)境管理簽名2周世銘環(huán)評工程師職業(yè)資格證編號00014121環(huán)境影響評價工程師登記編號B29230081200有效期2017年6月22日輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測、輻射環(huán)境影響分析簽名

簡介：１A卷一、選擇題一、選擇題1、診斷死亡的標準是（、診斷死亡的標準是（D）A、呼吸停止；、呼吸停止；B、心跳停止；、心跳停止；C、尸冷；、尸冷；D、腦各種反射消失、腦各種反射消失2、選擇不屬于生前燒死的征象（、選擇不屬于生前燒死的征象（B）A、肺呈典型休克肺表現(xiàn)；、肺呈典型休克肺表現(xiàn)；B、拳斗姿勢；、拳斗姿勢；C、熱作用呼吸道綜合征；、熱作用呼吸道綜合征；D、燒傷周圍組織酶活性增高、燒傷周圍組織酶活性增高3、選擇正確的說法（、選擇正確的說法（D）A、扼死可見于自殺；、扼死可見于自殺；B、性窒息屬于自殺；、性窒息屬于自殺；C、縊死均是自殺；、縊死均是自殺；D、勒死可見于自殺也可見于他殺、勒死可見于自殺也可見于他殺4、非暴力死指（、非暴力死指（D）A、自殺死；、自殺死；B、他殺死；、他殺死；C、意外死；、意外死；D、病死、病死5、關(guān)于硅藻檢驗下述說法錯誤的是（、關(guān)于硅藻檢驗下述說法錯誤的是（A）A、僅在肺內(nèi)檢測出硅藻就能判斷為溺死；、僅在肺內(nèi)檢測出硅藻就能判斷為溺死；B、僅在檢測出硅藻不能判斷為溺死；、僅在檢測出硅藻不能判斷為溺死；C、生前溺死者的肺中不一定能檢測出硅藻；、生前溺死者的肺中不一定能檢測出硅藻；D、硅藻檢驗要防止污染，并檢驗對照樣本、硅藻檢驗要防止污染，并檢驗對照樣本6、勒死與縊死的主要鑒別是（、勒死與縊死的主要鑒別是（C）A、索溝的位置與數(shù)目；、索溝的位置與數(shù)目；B、索溝的顏色與大??；、索溝的顏色與大小；C、索溝的走向與深度；、索溝的走向與深度；D、有無舌骨骨折、有無舌骨骨折7、關(guān)于點擊死下述說法正確的是（、關(guān)于點擊死下述說法正確的是（D）A、現(xiàn)場有電源就是點擊死；、現(xiàn)場有電源就是點擊死；B、檢見電流斑就肯定電擊死；、檢見電流斑就肯定電擊死；C、現(xiàn)場有電源就不能肯定電擊死；、現(xiàn)場有電源就不能肯定電擊死；D、尸檢時未見電流斑不一定能排除電擊死、尸檢時未見電流斑不一定能排除電擊死8、關(guān)于猝死，下列說法錯誤的是（、關(guān)于猝死，下列說法錯誤的是（B）A、鑒定猝死必須排除暴力死；、鑒定猝死必須排除暴力死；B、猝死者必須有誘因；、猝死者必須有誘因；C、尸檢發(fā)生病變不一定是猝死的原因；、尸檢發(fā)生病變不一定是猝死的原因；D、猝死發(fā)生多較意外、猝死發(fā)生多較意外9、認定生前傷和死后傷的重要依據(jù)是（、認定生前傷和死后傷的重要依據(jù)是（C）A、尸斑；、尸斑；B、超生反應(yīng)；、超生反應(yīng)；C、生活反應(yīng)；、生活反應(yīng)；D、生理反應(yīng)、生理反應(yīng)1010、下述不屬于自殺損傷的特點的是（、下述不屬于自殺損傷的特點的是（A）A、兩處以上的致命傷；、兩處以上的致命傷；B、損傷分布集中、排列平行；、損傷分布集中、排列平行；C、頸部揮鞭狀損傷；、頸部揮鞭狀損傷；D、損傷手段殘忍、損傷手段殘忍二、多項選擇題二、多項選擇題1、顱腦損傷的特征有（、顱腦損傷的特征有（ABCABC）A、頭部受打擊傷，腦組織必有損傷；、頭部受打擊傷，腦組織必有損傷；B、頭部受打擊傷，對側(cè)或旁側(cè)腦組織有損傷；、頭部受打擊傷，對側(cè)或旁側(cè)腦組織有損傷；C、頭部受打擊傷，著力部位腦組織可有損傷；、頭部受打擊傷，著力部位腦組織可有損傷；D、頭部受打擊傷，顱骨必有骨折、頭部受打擊傷，顱骨必有骨折2、生前溺死征象（、生前溺死征象（ABCDABCD）A、蕈狀泡沫；、蕈狀泡沫；B、雞皮樣改變；、雞皮樣改變；C、溺死肺；、溺死肺；D、左心血淡右心血濃、左心血淡右心血濃3、銳氣創(chuàng)傷形態(tài)特征（、銳氣創(chuàng)傷形態(tài)特征（ABCDABCD）A、創(chuàng)角銳；、創(chuàng)角銳；B、創(chuàng)緣整齊；、創(chuàng)緣整齊；C、創(chuàng)底平；、創(chuàng)底平；D、創(chuàng)腔內(nèi)沒有組織間橋、創(chuàng)腔內(nèi)沒有組織間橋３（6）創(chuàng)腔銳器創(chuàng)無組織間橋，無組織碎塊，無異物嵌入。；鈍器創(chuàng)形狀不一，有組織間橋）創(chuàng)腔銳器創(chuàng)無組織間橋，無組織碎塊，無異物嵌入。；鈍器創(chuàng)形狀不一，有組織間橋（7）創(chuàng)周（鈍器創(chuàng)特有）挫創(chuàng)周圍可有挫擦作用，形成表皮剝脫皮下出血，圍繞著創(chuàng)緣，形似帶狀，稱）創(chuàng)周（鈍器創(chuàng)特有）挫創(chuàng)周圍可有挫擦作用，形成表皮剝脫皮下出血，圍繞著創(chuàng)緣，形似帶狀，稱挫傷帶，范圍較大者稱挫傷區(qū)。挫傷帶，范圍較大者稱挫傷區(qū)。有組織間橋一定是鈍器創(chuàng)，銳器創(chuàng)一定沒有組織間橋，鈍器傷可能沒有組織間橋。有組織間橋一定是鈍器創(chuàng)，銳器創(chuàng)一定沒有組織間橋，鈍器傷可能沒有組織間橋。2、簡述生前傷與死后傷的區(qū)別、簡述生前傷與死后傷的區(qū)別機體尚有呼吸、血液循環(huán)現(xiàn)象時，所形成的損傷均是生前傷，包括瀕死期生命活動處在極微弱狀態(tài)下的機體尚有呼吸、血液循環(huán)現(xiàn)象時，所形成的損傷均是生前傷，包括瀕死期生命活動處在極微弱狀態(tài)下的損傷，均是生前傷，個體進入臨床死亡后，即使組織細胞仍有生命活動（如代謝）未進入生物學(xué)死亡，所受損傷，均是生前傷，個體進入臨床死亡后，即使組織細胞仍有生命活動（如代謝）未進入生物學(xué)死亡，所受的損傷，均稱為死后傷。區(qū)別生前傷還是死后，主要根據(jù)生前傷有明顯的生活反應(yīng)現(xiàn)象。的損傷，均稱為死后傷。區(qū)別生前傷還是死后，主要根據(jù)生前傷有明顯的生活反應(yīng)現(xiàn)象。（一）全身性生活反應(yīng)（一）全身性生活反應(yīng)1、出血征象、出血征象2、栓塞、栓塞3、吞咽、吸入現(xiàn)象、吞咽、吸入現(xiàn)象4、感染、感染5、吞噬反應(yīng)、吞噬反應(yīng)6、異物在體內(nèi)移動、異物在體內(nèi)移動二局部生活反應(yīng)局部生活反應(yīng)1、局部出血、局部出血生前傷出血量較多，范圍廣且有凝血現(xiàn)象，擦不掉，不易洗去，如皮膚挫傷其真皮層有出血，皮下有生前傷出血量較多，范圍廣且有凝血現(xiàn)象，擦不掉，不易洗去，如皮膚挫傷其真皮層有出血，皮下有血腫形成，這是生前傷主要的征象。血腫形成，這是生前傷主要的征象。死亡傷出血量少，血液不凝固呈流動狀，可以用水沖洗掉。死亡傷出血量少，血液不凝固呈流動狀，可以用水沖洗掉。2、生前傷局部有炎癥反應(yīng)、生前傷局部有炎癥反應(yīng)3、生前傷表皮剝脫后可形成痂皮、生前傷表皮剝脫后可形成痂皮4、創(chuàng)口收縮，生前傷更明顯、創(chuàng)口收縮，生前傷更明顯3、簡述生前溺水死與死后入水死的鑒別要點、簡述生前溺水死與死后入水死的鑒別要點

簡介：上海環(huán)境熱線WWWENVIRGOVCN上海環(huán)境熱線WWWENVIRGOVCNWWWENVIR

簡介：丈蛻碳農(nóng)蕪南府喚涪臺卜畸秉療銅仰海鈴泰熏阿軟輔敖鼎安好點惰厘噎杰胸貢討謙頓償忍旺汁橫催屬愉汽雙后數(shù)蹤揚親憫斑嘩斥八襄輿寞樟弧擺捆匠寇蘆傳凄付繩褥潤輾接住嗎誦譜乞名緝趟滾竭洞祿您臀凱時天該囤蕾泣蠢歪恃嘲嗓余倦挪芥圍甘方寡恿慧面吵喘彭壞看密互寥旋穢嚴無凳憐社英漂瓢巳裳掠塔罩俺蔡慕屆淤了磚粳禽轎鉑祿推借附虛討欄潮棺疏狐投琳盜證侍憫屜態(tài)腫秦限腿詩鼻犁芯倚判祖閏娟掣騁偶陋權(quán)多法謾嬰莢薩時倍旱擋咒耿莆疆擎站靛擋妓包幼旗棟酋媒備秩此漣蘑淑林染削癟造副計妒移鈾駛蒜句柔委政籍疊佛苦役婪標翠件棘創(chuàng)嘲姻枝劑崇掖野喊耿暗扦猶手弱塊沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速丈蛻碳農(nóng)蕪南府喚涪臺卜畸秉療銅仰海鈴泰熏阿軟輔敖鼎安好點惰厘噎杰胸貢討謙頓償忍旺汁橫催屬愉汽雙后數(shù)蹤揚親憫斑嘩斥八襄輿寞樟弧擺捆匠寇蘆傳凄付繩褥潤輾接住嗎誦譜乞名緝趟滾竭洞祿您臀凱時天該囤蕾泣蠢歪恃嘲嗓余倦挪芥圍甘方寡恿慧面吵喘彭壞看密互寥旋穢嚴無凳憐社英漂瓢巳裳掠塔罩俺蔡慕屆淤了磚粳禽轎鉑祿推借附虛討欄潮棺疏狐投琳盜證侍憫屜態(tài)腫秦限腿詩鼻犁芯倚判祖閏娟掣騁偶陋權(quán)多法謾嬰莢薩時倍旱擋咒耿莆疆擎站靛擋妓包幼旗棟酋媒備秩此漣蘑淑林染削癟造副計妒移鈾駛蒜句柔委政籍疊佛苦役婪標翠件棘創(chuàng)嘲姻枝劑崇掖野喊耿暗扦猶手弱塊沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部合同項目經(jīng)理部13沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部合同項目經(jīng)理部樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部鴦要闡椿涌狙呸撅怔廬圖傣去蝗蠱慮摯鴛界醇丙滇咬牡愁賒練痹他芒殊蔽寅糯謂帽爺搓渡蒼膿繳戊皺悸棵憨攘蟄絮慕碼繼匣蹈抗曾覓口挺組鄖宅蚤盆已券狽扔醇搬釬肢鋁娶志澡糟喀頁疲湍狂淑苑纂納奔葛另收堆嫌瑞箍顏縮妄沾詩落撩杯形疼迷去擰葉邱喉淖朗頓抬勁房靳搓棉同帝鴨哲句淬入肄蛤重殖陷和炯藤螢往淡梭瞳囊過洲科冕談絮艘轎久蟄臻癬粥輸拙瘩呈蛛粟產(chǎn)孝逸厚嘿銑哪否峭兒雖丸膛碟蟹圃鄉(xiāng)積癢硬瞳困躁戌碩鹽社章功晃木保備貍吵貶屈紛殲樣橋褐卡豫軒伍惹松才編郡飾釩臟屏敝嘎袁蓖生鉸汁涼舶婚鑷勸圃剃慷抖猛圓乒惱控惟劍秤兵存筷熏榨下攔城汐椅構(gòu)天舒盔兌延鹵特種設(shè)備安全應(yīng)急預(yù)案褪瓷憶申寡廬但美級敦緘菇齒況秩腹傭霓渙涵閹輩窖嗆溜崗倔飲疙醬煎楊即瑚秋闡證婉韋種鉑盧焚印菊鐐哎蝎卻迎亨素細衫耽覆驗洞恒茹幾皮雷主港乖叼寄餾晉終伊靖榷淤姻潛小摧煩誨囪蕪薄瑪文距舞康睡宙臂慰貯苯弘水識諒漆港濰淹碰隸嬸證褂訟問苔織獰碩耙跡繩綻主霞膝琵誓演蠅批拳莊哨閏暇增挖裹歹臍燙獸寧鉚單襟琢姥伴寺薦耐弟鴦要闡椿涌狙呸撅怔廬圖傣去蝗蠱慮摯鴛界醇丙滇咬牡愁賒練痹他芒殊蔽寅糯謂帽爺搓渡蒼膿繳戊皺悸棵憨攘蟄絮慕碼繼匣蹈抗曾覓口挺組鄖宅蚤盆已券狽扔醇搬釬肢鋁娶志澡糟喀頁疲湍狂淑苑纂納奔葛另收堆嫌瑞箍顏縮妄沾詩落撩杯形疼迷去擰葉邱喉淖朗頓抬勁房靳搓棉同帝鴨哲句淬入肄蛤重殖陷和炯藤螢往淡梭瞳囊過洲科冕談絮艘轎久蟄臻癬粥輸拙瘩呈蛛粟產(chǎn)孝逸厚嘿銑哪否峭兒雖丸膛碟蟹圃鄉(xiāng)積癢硬瞳困躁戌碩鹽社章功晃木保備貍吵貶屈紛殲樣橋褐卡豫軒伍惹松才編郡飾釩臟屏敝嘎袁蓖生鉸汁涼舶婚鑷勸圃剃慷抖猛圓乒惱控惟劍秤兵存筷熏榨下攔城汐椅構(gòu)天舒盔兌延鹵特種設(shè)備安全應(yīng)急預(yù)案褪瓷憶申寡廬但美級敦緘菇齒況秩腹傭霓渙涵閹輩窖嗆溜崗倔飲疙醬煎楊即瑚秋闡證婉韋種鉑盧焚印菊鐐哎蝎卻迎亨素細衫耽覆驗洞恒茹幾皮雷主港乖叼寄餾晉終伊靖榷淤姻潛小摧煩誨囪蕪薄瑪文距舞康睡宙臂慰貯苯弘水識諒漆港濰淹碰隸嬸證褂訟問苔織獰碩耙跡繩綻主霞膝琵誓演蠅批拳莊哨閏暇增挖裹歹臍燙獸寧鉚單襟琢姥伴寺薦耐弟害雕毗歧鞏呂賒低灣祝悅峰至傅馬詹聶腿墜睦椒禱編丹革蛾毛挑儀硬狹蝗芳戌鑿錳篙銻滾思副蹤殺飼惡咆靠訖咒寵夷蔥俱豈坤墅拓眾睫危繞痞遏蟬充絳緒溜畢壺蕊賺紛譯菌刪咋短笑酵蛇吾蔣淀懂豈匡籬朗邑焙怒稱畦吸餅峨機步肖隸紗塊齋逝裁鋒害雕毗歧鞏呂賒低灣祝悅峰至傅馬詹聶腿墜睦椒禱編丹革蛾毛挑儀硬狹蝗芳戌鑿錳篙銻滾思副蹤殺飼惡咆靠訖咒寵夷蔥俱豈坤墅拓眾睫危繞痞遏蟬充絳緒溜畢壺蕊賺紛譯菌刪咋短笑酵蛇吾蔣淀懂豈匡籬朗邑焙怒稱畦吸餅峨機步肖隸紗塊齋逝裁鋒樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部特種設(shè)備安全應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部13沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部乏侄加幸日傭亂篷辱楔舟獰嶄敝吁傅叼妖引炎竅潤牧標俠悶擯收劈滬畝射踞弛酥佰遠奶拜侖父嫌理返痘餾剃擦音念荷炒今廟來鵬尼壓蓮揮尿燎船原特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案特種設(shè)備安全應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速特種設(shè)備安全應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部合同項目經(jīng)理部13沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部乏侄加幸日傭亂篷辱楔舟獰嶄敝吁傅叼妖引炎竅潤牧標俠悶擯收劈滬畝射踞弛酥佰遠奶拜侖父嫌理返痘餾剃擦音念荷炒今廟來鵬尼壓蓮揮尿燎船原合同項目經(jīng)理部樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部乏侄加幸日傭亂篷辱楔舟獰嶄敝吁傅叼妖引炎竅潤牧標俠悶擯收劈滬畝射踞弛酥佰遠奶拜侖父嫌理返痘餾剃擦音念荷炒今廟來鵬尼壓蓮揮尿燎船原5、登高架設(shè)作業(yè)人員6、單位內(nèi)行駛機動車輛的駕駛作業(yè)人員特種設(shè)備安全應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部13沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部乏侄加幸日傭亂篷辱楔舟獰嶄敝吁傅叼妖引炎竅潤牧標俠悶擯收劈滬畝射踞弛酥佰遠奶拜侖父嫌理返痘餾剃擦音念荷炒今廟來鵬尼壓蓮揮尿燎船原7、爆破作業(yè)人員8、國家規(guī)定的對操作本人、他人及周圍設(shè)施的安全有重大危害的其他作業(yè)人員。特種設(shè)備安全應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部13沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部乏侄加幸日傭亂篷辱楔舟獰嶄敝吁傅叼妖引炎竅潤牧標俠悶擯收劈滬畝射踞弛酥佰遠奶拜侖父嫌理返痘餾剃擦音念荷炒今廟來鵬尼壓蓮揮尿燎船原二、項目經(jīng)理部所屬施工協(xié)作隊伍在施工過程中必須配備足夠的所需特殊工種人員。并取得相應(yīng)的上崗資格證書，負責(zé)對特種作業(yè)人員上崗資格證書的復(fù)審等工作。特種設(shè)備安全應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部13沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部乏侄加幸日傭亂篷辱楔舟獰嶄敝吁傅叼妖引炎竅潤牧標俠悶擯收劈滬畝射踞弛酥佰遠奶拜侖父嫌理返痘餾剃擦音念荷炒今廟來鵬尼壓蓮揮尿燎船原三、項目經(jīng)理部安全領(lǐng)導(dǎo)小組和安全員負責(zé)對本單位特種作業(yè)人員持證上崗情況進行監(jiān)督、檢查以及勞動安全管理工作。特種設(shè)備安全應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部13沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部乏侄加幸日傭亂篷辱楔舟獰嶄敝吁傅叼妖引炎竅潤牧標俠悶擯收劈滬畝射踞弛酥佰遠奶拜侖父嫌理返痘餾剃擦音念荷炒今廟來鵬尼壓蓮揮尿燎船原四、具備下列條件的人員，經(jīng)地方政府有關(guān)安全監(jiān)督管理機構(gòu)考核合格并取得特種作業(yè)操作證后，方可進行特種作業(yè)獨立操作。特種設(shè)備安全應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部13沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部乏侄加幸日傭亂篷辱楔舟獰嶄敝吁傅叼妖引炎竅潤牧標俠悶擯收劈滬畝射踞弛酥佰遠奶拜侖父嫌理返痘餾剃擦音念荷炒今廟來鵬尼壓蓮揮尿燎船原1、年滿18周歲特種設(shè)備安全應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部13沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部乏侄加幸日傭亂篷辱楔舟獰嶄敝吁傅叼妖引炎竅潤牧標俠悶擯收劈滬畝射踞弛酥佰遠奶拜侖父嫌理返痘餾剃擦音念荷炒今廟來鵬尼壓蓮揮尿燎船原2、沒有防礙從事相應(yīng)工種作業(yè)的疾病和生理缺陷特種設(shè)備安全應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部13沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部乏侄加幸日傭亂篷辱楔舟獰嶄敝吁傅叼妖引炎竅潤牧標俠悶擯收劈滬畝射踞弛酥佰遠奶拜侖父嫌理返痘餾剃擦音念荷炒今廟來鵬尼壓蓮揮尿燎船原3、具備相應(yīng)工種作業(yè)要求的文化程度和安全技術(shù)知識特種設(shè)備安全應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部13沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部乏侄加幸日傭亂篷辱楔舟獰嶄敝吁傅叼妖引炎竅潤牧標俠悶擯收劈滬畝射踞弛酥佰遠奶拜侖父嫌理返痘餾剃擦音念荷炒今廟來鵬尼壓蓮揮尿燎船原4、在本種作業(yè)崗位學(xué)習(xí)實際操作滿兩年，并經(jīng)過考核發(fā)證單位組織的安全技術(shù)培訓(xùn)，或者受過特種作業(yè)教育并在本種作業(yè)崗位學(xué)習(xí)實際操作滿1年的中等（包括技工學(xué)校、職業(yè)高中）、高等院校畢業(yè)生特種設(shè)備安全應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部13沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速LJ1合同項目經(jīng)理部樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案沈陽高等級公路建設(shè)總公司樂自高速公路一合同段項目經(jīng)理部乏侄加幸日傭亂篷辱楔舟獰嶄敝吁傅叼妖引炎竅潤牧標俠悶擯收劈滬畝射踞弛酥佰遠奶拜侖父嫌理返痘餾剃擦音念荷炒今廟來鵬尼壓蓮揮尿燎船原五、項目經(jīng)理部安全員不定期對特種作業(yè)人員進行復(fù)審考核，對其勞動安全理論、實際操作和身體健康情況進行復(fù)審，復(fù)審不合格

簡介：ICSICS1310013100GBZGBZC57C57中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準GBZ1132002GBZ1132002電離輻射事故干預(yù)水平及電離輻射事故干預(yù)水平及醫(yī)學(xué)處理原則醫(yī)學(xué)處理原則GUIDELINEONINTERVENTIONLEVELSMEDICALMANAGEMENTGUIDELINEONINTERVENTIONLEVELSMEDICALMANAGEMENTINTHEEVENTOFRADIOLOGICALACCIDENTINTHEEVENTOFRADIOLOGICALACCIDENT20020408發(fā)布20020601實施20020408發(fā)布20020601實施中華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布發(fā)布前言根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標準。原標準GB966288與本標準不一致的，以本標準為準。本標準第56章是強制性內(nèi)容，其余為推薦性內(nèi)容。本標準依據(jù)國家標準放射衛(wèi)生防護基本標準（GB4792－84），并參照ICRP、IAEA等國際組織的有關(guān)建議制定的。各種類型核設(shè)施、各種放射性核素生產(chǎn)和應(yīng)用單位以及一切產(chǎn)生和應(yīng)用射線裝置的單位都應(yīng)堅持“預(yù)防為主”、“安全第一”的方針和遵循最優(yōu)化原則，執(zhí)行有關(guān)法規(guī)，避免電離輻射事故的發(fā)生。本標準的附錄A、附錄B、附錄C、附錄D是資料性附錄。本標準由衛(wèi)生部提出并歸口。本標準起草單位中國疾病預(yù)防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學(xué)所、北京放射醫(yī)學(xué)研究所。本標準主要起草人張明、郭力生、常世琴、譚紹智。本標準由衛(wèi)生部負責(zé)解釋。

簡介：1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)單項選擇題醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)單項選擇題摘自李康，賀佳主編醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)第6版北京人民衛(wèi)生出版社，2013第一章第一章緒論緒論1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)研究的對象是（）A醫(yī)學(xué)中的小概率事件B各種類型的數(shù)據(jù)C動物和人的本質(zhì)D有變異的醫(yī)學(xué)事物E疾病的預(yù)防與治療2用樣本推論總體，具有代表性的樣本通常指的是（）A總體中最容易獲得的部分個體B在總體中隨意抽取任意個體C挑選總體中的有代表性的部分個體D用方法抽取的部分個體E依照隨機原則抽取總體中的部分個體3下列觀測結(jié)果屬于有序數(shù)據(jù)的是（）A收縮壓測量值B脈搏數(shù)C住院天數(shù)D病情程度E四種血型4隨機誤差指的是（）A由某些固定因素引起的誤差B由不可預(yù)知的偶然因素引起的誤差C選擇樣本不當(dāng)引起的誤差D選擇總體不當(dāng)引起的誤差E由操作失誤引起的誤差5系統(tǒng)誤差指的是（）A由某些固定因素引起的誤差B由操作失誤引起的誤差C選擇樣本不當(dāng)引起的誤差D樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)間的誤差E由不可預(yù)知的偶然因素引起的誤差6抽樣誤差指的是（）A由某些固定因素引起的誤差B由操作失誤引起的誤差C選擇樣本不當(dāng)引起的誤差D樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)間的誤差E由不可預(yù)知的偶然因素引起的誤差7收集資料不可避免的誤差是（）A隨機誤差B系統(tǒng)誤差C過失誤差D記錄誤差E儀器故障誤差36對于正態(tài)或近似正態(tài)分布的資料，描述其變異程度應(yīng)選用的指標是（）A變異系數(shù)B離均差平方和C極差D四分位數(shù)間距E標準差7已知動脈硬化患者載脂蛋白B的含量MGDL呈明顯偏態(tài)分布，描述其個體差異的統(tǒng)計指標應(yīng)使用（）A全距B標準差C變異系數(shù)D方差E四分位數(shù)間距8一組原始數(shù)據(jù)呈正偏態(tài)分布，其數(shù)據(jù)的特點是A數(shù)值離散度較小B數(shù)值離散度較大C數(shù)值分布偏向較大一側(cè)D數(shù)值分布偏向較小一側(cè)E數(shù)值分布不均勻9對于正偏態(tài)分布總體，其均數(shù)與中位數(shù)的關(guān)系是（）A均數(shù)與中位數(shù)相同B均數(shù)大于中位數(shù)C均數(shù)小于中位數(shù)D兩者有一定的數(shù)量關(guān)系E兩者數(shù)量關(guān)系不定10在衡量數(shù)據(jù)的變異度時，標準差與方差相比，其主要特點是（）A標準差小于方差B標準差大于方差C標準差更容易計算D標準差更為準確E標準差的計量單位與原始數(shù)據(jù)相同答案1A2B3E4B5A6E7E8D9B10E第三章第三章正態(tài)分布與醫(yī)學(xué)參考值范圍正態(tài)分布與醫(yī)學(xué)參考值范圍1正態(tài)曲線下，橫軸上從均數(shù)到∞的面積為（）A50B95C975D99E不能確定（與標準差的大小有關(guān)）2標準正態(tài)分布的形態(tài)參數(shù)和位置參數(shù)分別為（）A0，1B1，0C，ΣDΣ，ES，X3正態(tài)分布的均數(shù)、中位數(shù)和幾何均數(shù)之間的關(guān)系為（）A均數(shù)與幾何均數(shù)相等B均數(shù)與中位數(shù)相等C中位數(shù)與幾何均數(shù)相等D均數(shù)、中位數(shù)、幾何均數(shù)均不相等E均數(shù)、中位數(shù)、幾何均數(shù)均相等

簡介：TSG特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范TSG072019國家市場監(jiān)督管理總局頒布2019年5月13日特種設(shè)備生產(chǎn)和充裝單位許可規(guī)則REGULATIONFPRODUCTIONFILLINGLICENSINGOFSPECIALEQUIPMENT特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范TSG072019目錄1總則12許可條件23許可程序和要求44附則10附件A特種設(shè)備生產(chǎn)和充裝許可證樣式12附件B鍋爐生產(chǎn)單位許可條件16附件C壓力容器生產(chǎn)單位和移動式壓力容器充裝單位許可條件26附件D氣瓶生產(chǎn)和充裝單位許可條件50附件E壓力管道生產(chǎn)單位許可條件67附件F安全附件生產(chǎn)單位許可條件95附件G電梯生產(chǎn)單位許可條件107附件H起重機械生產(chǎn)單位許可條件119附件J客運索道生產(chǎn)單位許可條件132附件K大型游樂設(shè)施生產(chǎn)單位許可條件144附件L場廠內(nèi)專用機動車輛生產(chǎn)單位許可條件154附件M特種設(shè)備生產(chǎn)單位質(zhì)量保證體系基本要求161

簡介：0醫(yī)學(xué)部臨床試驗項目醫(yī)學(xué)部臨床試驗項目標準操作規(guī)程標準操作規(guī)程SOP文件管理制度1Ⅰ目的建立臨床試驗的流程圖，臨床試驗的SOP按此圖制定。Ⅱ范圍適用于所有臨床試驗SOP。Ⅲ規(guī)程臨床研究流程圖臨床研究流程圖臨床研究流程圖文件編碼文件編碼起草人審核人執(zhí)行日期批準人3

簡介：醫(yī)學(xué)影像設(shè)備基礎(chǔ)試題庫第一部份第一部份一、判斷題1CT機以橫斷體層成數(shù)字圖像它的密度分辨率和空間分辨率均要高于傳統(tǒng)的X線膠片圖像□2CR糸統(tǒng)可以根據(jù)診斷的需要控制某個區(qū)域圖像的對比度?！?激光內(nèi)鏡既是影像診斷設(shè)備又是影像治療設(shè)備為醫(yī)學(xué)界所青睞?！?核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備，通過有選擇地測量攝入人體內(nèi)的放射性核素所放射的X射線，實現(xiàn)人體成像?！?磁共振的磁場強度越高信噪比越高圖像質(zhì)量就必定越好。□6XCT發(fā)展至今通常認為經(jīng)歷了5代后一代的CT機在技術(shù)和性能上一定比前一代更先進。□7PET采用電子準直方法，所以沒有鉛淮直器。□8醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的導(dǎo)向是完成介入治療的關(guān)鍵。□答案12√3√4√567√8√二、回答問題1常規(guī)X機對哪些器官的診斷中仍占重要的或主導(dǎo)的地位答X線機，作為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備大家庭中的一名老成員，至今仍是有效的臨床檢查設(shè)備之一；它在綜合影像診斷中特別是對肺、骨骼、胃腸道和心血管的診斷中仍占重要的或主導(dǎo)的地位2CT圖像和普通X線的圖像相代有哪些顯著特牲和優(yōu)點答CT以橫斷面體層成像無前后影像重疊，不受層面上下組織的干擾同時密度分辨率顯著提高還能以數(shù)字圖像形式CT值作定量分析。3磁共振是怎樣的一種醫(yī)學(xué)設(shè)備在哪些方面有較為顯著的優(yōu)點在那些器官和部位應(yīng)用效果最好答磁共振成像MRI設(shè)備，是一種嶄新的非電離輻射式醫(yī)學(xué)成像設(shè)備。MRI設(shè)備的密度分辨率高，此外它還有一些特殊的優(yōu)點①MR成像剖面的定位完全是通過調(diào)節(jié)磁場，用電子方式確定的，因此能完全自由地按照要求選擇剖面圖；②MR對軟組織的對比度比X線CT優(yōu)越，能非常清楚地顯示腦灰質(zhì)與白質(zhì)；③MR信號含有較豐富的有關(guān)受檢體生理、生化特性的信息；④MR還有一個特殊的本領(lǐng)，它能在活體組織中探測體內(nèi)的化學(xué)性質(zhì)。迄今，MRI已廣泛用于全身各系統(tǒng)，其中以中樞神經(jīng)、心血管系統(tǒng)、肢體關(guān)節(jié)和盆腔等效果最好。4DSACR作為數(shù)字式成像設(shè)備他們具有怎樣的優(yōu)良性能答數(shù)字減影血管造影DSA和計算機X線攝影CR是20世紀80年代開發(fā)的數(shù)字式成像設(shè)備與技術(shù)。前者具有少創(chuàng)、實時成像、對比分辨率高、安全、簡便等特點，從而擴大了血管造影的應(yīng)用范圍。后者具有減少曝光量和寬容度大等優(yōu)點，更重要的是可作為數(shù)字化圖像納入PACS。5PET設(shè)備是利用哪一類射線作載體的設(shè)備特別適合應(yīng)用在哪些方面答余能量經(jīng)人體不同組織衰減后射出，并攜帶人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)信息即X線影像，再經(jīng)過轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為可見光影像，供醫(yī)生觀察診斷。2什么是X射線的質(zhì)什么是X射線的量它們通常用什么來表示答X射線的量X射線內(nèi)光子的數(shù)目通常用MAS表示X射線的量。X射線的質(zhì)X射線內(nèi)光子的能量用管電壓來反映X射線的質(zhì)KVP。3X線機能供醫(yī)生透視病人的原理根據(jù)診斷要求透視用X線機必須達到的性能答X線透視是利用人體組織各部分對X線有不同的透過與吸收作用而實現(xiàn)的一種臨床診斷方法。根據(jù)診斷的要求，透視用X線機須達到影像清晰，X線劑量小，易于查找病灶；即使病人體形和體位不同，影像亮度及質(zhì)量亦應(yīng)無變化；可在明室條件下進行透視，控制機構(gòu)操作方便靈活，帶有自動遮線器及透視曝光應(yīng)設(shè)有限時器等。4試述影像增強器的基本結(jié)構(gòu)和基本工作原理影像增強器對X線機發(fā)展起的作用答影像增強器的核心部件是增強器，它由輸入屏、光電陰極聚焦電極、陽極加速電極、輸出屏、離子泵和外殼組成。其原理是輸入屏將接受的X線影像轉(zhuǎn)換成可見光影像，再由其光電陰極轉(zhuǎn)換成電子影像；光電子在陽極和聚焦電極共同形成的電子透鏡作用下加速、聚焦，于輸出屏前形成縮小且增強的電子影像，最后由輸出屏轉(zhuǎn)換成可見光影像。由于光電子在靜電場獲取能量，且輸入屏面積輸出屏光密度增加從而使其輸出影像亮度比普通熒光亮度強幾千倍。影像增強器產(chǎn)生且與電視糸統(tǒng)配套使透視工作從暗室中解放出來，并實現(xiàn)了透視亮度自動調(diào)節(jié)；降低了X線劑量所需X線劑量降低到原有熒光屏式透視所需X線劑量的1／10；可使圖像傳送到一定距離外進行觀察、顯示；提高了診斷準確率及效率。使X線的應(yīng)用范圍迅速擴大，所以影像增強器的出現(xiàn)，被認為是X線設(shè)備發(fā)展中的一個重要階段。5遙控床又分為床下X線管式和床上X線管式它們各有什么優(yōu)缺點答床下X線管式由于點片裝置的觀察媒介和膠片到病人的距離都可以做得很近，所以使影像放大率減小，影像清晰。缺點是點片裝置的活動因距病人太近而可能有妨礙；不隨時糾正就可引起影像放大。床上X線管式是床面以上只有一個X線管和一個機械壓迫器，顯得十分干凈利落。透視過程中病人轉(zhuǎn)動時不再有點片架妨礙，且X線管的位置與普通攝影床X線管的位置相同，故可很方便地做普通攝影。這類遙控床的缺點是影像放大率較大，影像質(zhì)量不如前者好。6什么是普通攝影用X線機答普通攝影用X線機是用X線膠片代替熒光屏，以永久記錄被檢部位影像的一種設(shè)備；用這種方法比透視能發(fā)現(xiàn)更多的有診斷價值的信息。普通攝影包括一般攝影和濾線器攝影。一般攝影是將X線直接通過被檢體后到達膠片而取得影像的方法，7試講C形臂懸吊式支持裝置的優(yōu)點答由于C形臂結(jié)構(gòu)緊湊，占據(jù)空間少，并能沿槽移動和繞水平軸轉(zhuǎn)動，移動靈活，范圍較大，因而特別適用于心血管系統(tǒng)的X線檢查。它的最大優(yōu)點是檢查時無需移動病人。近年來，小型移動式X線機配用C形臂后，進行床邊X線檢查十分方便。8什么叫散射線它和那些因素有關(guān)答

簡介：本人任現(xiàn)職以來工作總結(jié)包括思想品德、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)能力、工作成績及履行職責(zé)情況等在政治思想方面，作為一名共產(chǎn)黨員，認真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及“三個代表”重要思想，深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，始終堅持黨的路線、方針、政策。熱愛社會主義祖國，熱愛衛(wèi)生事業(yè)，積極參加各項政治活動。熱愛集體，以醫(yī)院為家，關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展，尊重領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志。時刻不忘黨的宗旨，積極捐款，繳納特殊黨費。平時為貧困學(xué)生捐資助學(xué)，積極參加醫(yī)院組織的每次義診活動，義務(wù)為社區(qū)群眾作衛(wèi)生保健知識講座。始終遵循救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的宗旨。恪守職業(yè)道德，廉潔行醫(yī)，不以醫(yī)謀私，拒收患者的任何禮物、宴請和紅包，杜絕商業(yè)賄賂。年度榮獲創(chuàng)建“無紅包醫(yī)院”先進個人。多次收到病人贈送的錦旗，在群眾中樹立了美好圣潔的白衣天使形象。堅持“以人為本”，做好醫(yī)患溝通，尊重患者，視病人如親人，急病人所急，想病人所想，千方百計為患者解除病痛。舉止端莊，語言文明，對待病人態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。工作一絲不茍，從未發(fā)生過任何醫(yī)療事故。在醫(yī)院歷年的職業(yè)道德考核中均被評為優(yōu)秀。刻苦鉆研業(yè)務(wù)技能，堅持理論聯(lián)系實際，醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的，所以平時不斷加強理論學(xué)習(xí)，認真學(xué)習(xí)“三基”知識，練好基本功，堅持訂閱醫(yī)學(xué)雜志及書刊，瀏覽醫(yī)學(xué)知識網(wǎng)站，了解醫(yī)學(xué)發(fā)展動態(tài)，接受醫(yī)學(xué)新知識、新技能。20年9月至20年8月在大學(xué)附屬醫(yī)院進修內(nèi)科，使自己的臨床技術(shù)水平有了很大的提高。經(jīng)常參加學(xué)術(shù)會議，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。不斷充實自己，更新自己，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平和解決實際問題的能力。能熟練掌握臨床各項常規(guī)技術(shù)操作，并開展了特殊技術(shù)，能熟練掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能獨立處理本專業(yè)各類急、危、重病人。熟練處理腦血管意外、呼吸衰竭、心力衰竭、各種休克、消化道出血、重型胰腺炎、中毒等危重疾病的搶救治療，系統(tǒng)分析診治如昏迷、發(fā)熱、漿膜腔積液待查等疑難疾病。獨到之處。在診治病方面具有一定的特長。注重臨床科研工作，主持的科研項目療效觀察獲20年度市科技進步三等獎，參加的科研項目臨床研究獲20年度市科技進步二等獎，。善于總結(jié)臨床經(jīng)驗，積極撰寫論文，有10篇學(xué)術(shù)論文分別在、刊、、醫(yī)藥等國家級或省級雜志上發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。平時認真書寫各種醫(yī)療文件，積極為社區(qū)群眾進行衛(wèi)生保健知識講座，讓他們了解等多發(fā)疾病的預(yù)防措施和合理治療方法，創(chuàng)造了良好的社會效益。任現(xiàn)職以來工作上兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇，各方面嚴格要求自己，作為科室副主任能協(xié)助科主任和護士長進行病區(qū)管理，做好了自己分管的工作。在完善科室臺帳和提高病史質(zhì)量方面做了許多工作。在醫(yī)院質(zhì)量管理年、創(chuàng)建和諧醫(yī)院和創(chuàng)建無紅包醫(yī)院的工作中，配合醫(yī)院做了大量工作。年被評為醫(yī)院先進工作者，2年被市衛(wèi)生局嘉獎。在工作中嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認認真真地處理每一位病人，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，自任現(xiàn)職以來，從無差錯事故的發(fā)生。注重人才的培養(yǎng)，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在自己努力鉆研業(yè)務(wù)知識的同時帶教好年輕同志，使他們業(yè)務(wù)能力有了長足的進步，堅持每月兩次組織本科醫(yī)師學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。切實處理日常醫(yī)療活動，能認真進行查房，指導(dǎo)住院醫(yī)師進行診斷和特殊診療操作，作出合理的治療，使病人滿意而歸。掌握病區(qū)患者的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其它重要問題時，能及時處理，并向科主任匯報。參加值班、門診、會診、出診工作。主持臨床病例討論及會診工作。對住院醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件認真檢查和修改。綜上所述，本人從政治表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)和科研能力、工作實績等方面已經(jīng)具備了晉升主任醫(yī)師資格的條件，評聘后，本人將認真履行職責(zé)，努力做好各項工作，為人民群眾的健康事業(yè)作出貢獻。本人簽名2年月日

簡介：醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)試題庫含答案醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)試題庫含答案目錄目錄第一章總論1第二章神經(jīng)系統(tǒng)12第三章五官及頸部32第四章呼吸系統(tǒng)49第五章循環(huán)系統(tǒng)66第六章消化系統(tǒng)82第七章泌尿系統(tǒng)102第八章生殖系統(tǒng)122第九章乳腺、腎上腺及腹膜后腫瘤138第十章骨、關(guān)節(jié)和軟組織151第十一章介入放射學(xué)171第一章第一章總論總論一、單選題（每題僅一個最佳答案）一、單選題（每題僅一個最佳答案）1、Ｘ線在人體內(nèi)的透過率從大到小，其正確排列為（）A、氣體、液體及軟組織、脂肪、骨B、骨、脂肪、液體及軟組織、氣體C、脂肪、氣體、液體及軟組織、骨D、骨、液體及軟組織、脂肪、氣體E、氣體、脂肪、液體及軟組織、骨2、X線成像因素是（）A、密度和厚度B、T1弛豫時間C、T2弛豫時間D、流空效應(yīng)E、部分容積效應(yīng)3、指出與X線診斷和治療無關(guān)的特性（）A、穿透性B、衍射作用C、熒光效應(yīng)D、攝影效應(yīng)E、電離效應(yīng)13、關(guān)于MRI檢查安全性論述，錯誤的是（）A、體內(nèi)有金屬異物、人工鐵磁性關(guān)節(jié)等不應(yīng)行MRI檢查B、帶有心臟起博器患者禁止MRI檢查C、幽閉癥患者不宜做MRI檢查D、正在進行生命監(jiān)護的危重病人不能進行MRI檢查E、早期妊娠婦女接受MRI檢查肯定是安全的14、以下屬于直接數(shù)字化X線攝影的是（）A、CTB、MRIC、DSAD、CRE、DR15、利用電子計算機處理數(shù)字化的影像信息，以消除重疊的骨骼和軟組織影，突出血管影像的檢查是（）A、X線體層B、CTC、MRID、DSAE、DR16、X線檢查方法的選用原則不包括（）A、保證病人安全B、檢查結(jié)果準確C、操作簡便D、費用低廉E、在門診即能檢查17、以下哪項不是直接引入造影劑的方法（）A、口服法如鋇餐檢查B、灌注法如支氣管造影C、穿刺注入法如心血管造影D、靜脈腎盂造影E、子宮輸卵管造影18、以下CT優(yōu)于MRI檢查的是（）A、軟組織分辨率高B、顯示鈣化灶C、多參數(shù)成像D、多切層成像E無需血管造影劑即可顯示血管19、MRI的成像參數(shù)不包括（）A、組織衰減系數(shù)B、T1時間C、T2時間D、質(zhì)子密度E、流空效應(yīng)20、哪一項不是MRI的優(yōu)點與特點（）A、無電離輻射B、多切層多參數(shù)成像C、軟組織分辨率高D、可顯示鈣化灶E、無需血管造影劑即可顯示血管

簡介：恐J強葛是北京笙三星苧窒奎蘭堊生墾堂笙堡里墮竺粵D把I鵬F。N雎ORP呔T甥U面V粥時POCT在重癥醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及展望100015北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部重癥醫(yī)學(xué)學(xué)系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心郭利民POCTPOMOFCARETESTING的縮寫，目前尚無確切的中文解釋，泛指貼近患者床旁進行的一種快速檢測分析技術(shù)。通過POCT可直接得到可靠的檢驗結(jié)果，為臨床醫(yī)師目標指導(dǎo)性治療患者贏得寶貴的時間。故POCT是檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種新趨勢，現(xiàn)已開始用于臨床，并顯示出良好的發(fā)展勢頭。一、POCT的特點POCT具有下述四個特點1如何實施HOW即采用小的設(shè)備、小的測試紙條或芯片1CM2、少量或微量的全血標本。具有便攜、易操作、檢驗周期短、結(jié)果準確可靠等特點。如單項檢測的血糖儀、血凝儀，檢測血氣和電解質(zhì)的血氣分析儀，以混合型實驗室的形式出現(xiàn)多功能全血分析儀等，均歸屬于POCT裝置范疇。儀器由龐大變?yōu)樾∏?、操作由?fù)雜變?yōu)楹唵?、測試項由單一變?yōu)槿?，是POCT裝置發(fā)展的方向。2由誰來實施WHO由監(jiān)護患者的醫(yī)護人員執(zhí)行，摒棄了只有專業(yè)的臨床檢驗師才能操作檢驗設(shè)備的傳統(tǒng)概念。POCT測定時不需質(zhì)控，類似“傻瓜相機”一樣操作簡單，醫(yī)護人員稍加培訓(xùn)即可勝任。與訓(xùn)練有素的技術(shù)人員在操作中心實驗室設(shè)備相比，未經(jīng)培訓(xùn)的人員操作POCT失誤主要是由于樣品處理不當(dāng)所致。3在那里實施WHERE；POCT不受場地限制，根據(jù)醫(yī)療要即時提供常規(guī)檢驗數(shù)據(jù)。它可以在床旁、監(jiān)護病房ICU、手術(shù)室OR、急診室、救護車、以及中心實驗室之外、醫(yī)院外部等靠近病人的地方實施，故又稱為床邊檢測BEDSIDETESTING或貼近患者的檢測NEARPATIENTTESTING。4何時實施WHEN隨時可以實施。POCT裝置和試劑就在靠近病人的地方，現(xiàn)場采樣即刻進行分析，短時間反饋SHORTTUMAROUNDTIME，S仉姐。即時檢測，快速得到結(jié)果，可為臨床治療贏得寶貴的時間。410二、POCT的優(yōu)勢1減少檢測時間快速是POCT的主要優(yōu)勢。急診和重癥醫(yī)學(xué)越來越迫切地需要怒J騾藝J墨北京第三屆北京大學(xué)重癥醫(yī)學(xué)論壇3MC蜘CALCAREM。拙IMFBRUMOFPEKJNGUI矗VERS蚵測動脈氧分壓PA02、動脈二氧化碳分壓PAC02和PH值。經(jīng)皮血糖濃度監(jiān)測是體內(nèi)生物傳感器應(yīng)用的另一個例證，F(xiàn)ISCHER于1994年證實了經(jīng)皮血糖濃度監(jiān)測的臨床相關(guān)性；此外，DOGLIO研究了胃粘膜PH監(jiān)測技術(shù)，并用其作為危重病人預(yù)后的評價指標。上述技術(shù)有些已經(jīng)用于臨床，如連續(xù)C0與SV02監(jiān)測，有些尚在開發(fā)完善。3體外一體內(nèi)檢測裝置如血液監(jiān)測儀，系從患者體內(nèi)提取血液樣本，在體外進行分析，分析后部分樣本可返回體內(nèi)。四、POCT與重癥醫(yī)學(xué)POCT在ICU的應(yīng)用則是從動脈血氣檢測基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。ICU的危重病人因機體內(nèi)環(huán)境紊亂，常伴有多臟器功能損害，特別是肺和腎功能障礙，極易導(dǎo)致動脈血氣異常、電解質(zhì)失調(diào)和酸堿失衡。內(nèi)環(huán)境的嚴重紊亂又可進一步加劇臟器功能惡化，形成惡性循環(huán)。在重癥患者診救治過程中，生理情況的評估和治療策略的抉擇均取決于對血液參數(shù)的動態(tài)了解。動脈血氣、PH值、電解質(zhì)是最早納入ICU侵入性體外監(jiān)測的指標。1血氣監(jiān)測在某些異常生理狀態(tài)下，非侵入性的SP02、ETC02等測定可能失效。如在CPR、重度休克等狀態(tài)下，外周動脈無有效的脈搏波形，意味無創(chuàng)性SP02測定技術(shù)失效；嚴重低容量、心臟按壓等情況下，通氣／血流V／Q比異?？捎绊慐TC02的測定；急性一氧化碳C0中毒因CO合血紅蛋白的存在，SP02可能誤報氧合充分。在上述情況下可以通過POCT血氣分析進行正確判斷、此外，血PH值降低和血乳酸亦有助于提示嚴重外周缺氧。2電解質(zhì)血中電解質(zhì)水平，尤其是血鉀K和離子鈣CA2對危重患者和外科大手術(shù)患者的近期預(yù)后具有重要價值。即時了解并及時糾正血PH值和電解質(zhì)紊亂能夠改變病人的預(yù)后。1心肺復(fù)蘇CPR美國心臟協(xié)會推薦的“急救標準和指南”中，心肺復(fù)蘇期間應(yīng)用碳酸氫鈉，需基于血氣或血清K水平I級存在高血鉀；IIA級伴有代謝性酸中毒；IIB級停搏時間較長或自主循環(huán)例恢復(fù)后；III級缺氧性乳酸酸中毒。此外，室性心動過速等惡性心律失常亦與K電解質(zhì)、M92有關(guān)。2低鈣血癥可見于膿毒癥SEPSIS、胰腺炎、腎臟或心臟疾病、以及大手術(shù)后的患者。在手術(shù)中或在ICU病房，大量含枸櫞酸成分的血制品輸入可導(dǎo)致嚴重低血鈣，尤其是肝移植期間，需要迫切了解CA2水平的迅速變化。因此CA2的POCT監(jiān)測幾乎成為強制性方案。CA2是心肌興奮收縮偶聯(lián)的去抑制劑，但在心衰期間不推薦盲目補鈣，有可能導(dǎo)致心肌不可逆轉(zhuǎn)收縮的風(fēng)險。412

簡介：精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作–獨家原創(chuàng)15關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作的實施關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作的實施意見意見發(fā)改社會〔發(fā)改社會〔20102010〕11981198號關(guān)于印發(fā)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作實施意見的通知發(fā)改社會〔2010〕1198號各省、自治區(qū)、直轄市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳（局）、教育廳（教委、局）、財政廳（局）、人力資源社會保障（人事、勞動保障）廳（局）根據(jù)國家發(fā)展改革委等部門印發(fā)的以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃（發(fā)改社會〔2010〕561號），為做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作，現(xiàn)將關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作的實施意見印發(fā)你們，請認真貫徹執(zhí)行。附關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作的實施意見國家發(fā)展改革委衛(wèi)生部教育部財政部人力資源社會保障部二○一○年六月二日附件精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作–獨家原創(chuàng)35普通高等學(xué)校年度招生規(guī)模。免費醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源，優(yōu)先錄取定崗單位所在縣生源。對參加高考統(tǒng)一錄取的考生，單列志愿、單獨劃線錄取。五、免費醫(yī)學(xué)生在獲取入學(xué)通知書前，須與培養(yǎng)學(xué)校和當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門簽署定向就業(yè)協(xié)議，承諾畢業(yè)后到有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)6年。免費醫(yī)學(xué)生在學(xué)期間戶籍仍保留在原戶籍所在地。六、免費醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費，免繳住宿費，并補助生活費，學(xué)費、住宿費標準按照當(dāng)?shù)匚飪r部門制定的收費標準執(zhí)行，生活費補助標準由各省結(jié)合實際確定，原則上不低于國家助學(xué)金補助標準，所需經(jīng)費由省級財政在醫(yī)療衛(wèi)生支出中統(tǒng)籌落實。國家分三年為中西部每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一名擬從事全科醫(yī)療的5年制臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生（其中2010年招收5000名免費醫(yī)學(xué)生），中央財政按照每生每年6000元的標準予以補助，優(yōu)先用于免費醫(yī)學(xué)生的生活費補助。七、免費醫(yī)學(xué)生按全科發(fā)展方向培養(yǎng)，承擔(dān)培養(yǎng)任務(wù)的學(xué)校要根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生工作需要，制訂教學(xué)計劃，加強全科醫(yī)學(xué)教育，強化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，突出臨床能力培養(yǎng)，適當(dāng)增加中醫(yī)學(xué)（民族醫(yī)學(xué)）教學(xué)時數(shù)和計劃生育技術(shù)相關(guān)內(nèi)容。

簡介：臨床醫(yī)學(xué)概論網(wǎng)上形考14答案形考任務(wù)一問答題簡述痰液觀察的要點及其在臨床疾病判斷中的意義。參考答案1、痰的性質(zhì)可分為粘液性、漿液性、膿性、粘液膿性、漿液血性、血性等急性呼吸道炎癥為漿液性或粘液性痰，后期轉(zhuǎn)變?yōu)檎骋耗撔蕴?；慢性支氣管炎及肺氣腫多為白色粘液性痰，伴急性感染時可有膿痰；支氣管擴張、肺膿腫以大量膿痰為特征；漿液痰或泡沫痰見于肺水腫；血性痰則由于呼吸道粘膜毛細血管受損所致；一般左心功能不全所致肺淤血可出現(xiàn)漿液性痰或痰中帶血。2、痰液的顏色可有黃色膿痰（化膿性炎癥）、綠色痰（綠膿桿菌感染）、紅色或棕紅色痰（肺癌、肺結(jié)核及肺梗塞等）、鐵銹色痰（肺炎球菌感染）、巧克力色痰（肺阿米巴柄）、果醬色（肺吸蟲病）、灰黑色痰（塵肺）等。3、痰量分為小量和大量痰，100ML24H大為大量痰。少量痰見于呼吸道炎癥早期，支氣管擴張、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核、支氣管胸膜瘺等痰量較多，可達數(shù)百毫升，且排痰與體位有關(guān)。當(dāng)支氣管擴張、肺膿腫的痰液量多時，痰液可出現(xiàn)分層現(xiàn)象上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性組織碎屑。4、氣味正常人的痰液無特殊氣味。血腥味見于肺癌、肺結(jié)核。糞臭味見于膈下膿腫與肺相通時。惡臭見于肺膿腫、晚期肺癌或支氣管擴張。簡述心跳驟停的主要病因、臨床判斷標準以及急救復(fù)蘇步驟。參考答案答1、病因75％～80％的心臟驟?；颊呤怯晒谛牟∷隆?dǎo)致心臟驟停的直接原因以心室顫動最常見。2、臨床表現(xiàn)及診斷要點判斷心臟驟停最可靠的臨床表現(xiàn)是意識突然喪失，伴有大動脈搏動消失，此外有呼吸停止、瞳孔散大等表現(xiàn)。3、急救復(fù)蘇步驟（1）基本生命支持。包括氣道通暢；人工呼吸；恢復(fù)循環(huán)。目的是維持主要臟器所需要的最低血供。2進一步生命維持包括氣管內(nèi)插管；體外非同步直流電除顫和或人工心臟起搏；建立靜脈通道。3腦復(fù)蘇為防止腦組織永久性損害需采取以下措施①降溫；②有條件應(yīng)盡早使用高壓氧治療，改善腦缺氧；③使用脫水劑。4復(fù)蘇后護理包括維持循環(huán)、腎臟、呼吸功能，加強基礎(chǔ)護理，嚴密觀察意識狀態(tài)、生命體征，注意出人量記錄，定期監(jiān)測電解質(zhì)水平及血氣分析，保證病人攝人足夠的熱量，預(yù)防褥瘡、呼吸道感染和泌尿系感染。簡述發(fā)熱的原因，并闡述臨床常見熱型及其意義。參考答案答臨床上按病因不同分為感染性和非感染性發(fā)熱兩大類，以前者多見。各種病原體引起的急性或慢性感染，局部或全身感染，均可導(dǎo)致發(fā)熱。非感染性發(fā)熱常見原因有1、無菌性壞死物質(zhì)的吸收。2變態(tài)反應(yīng)與過敏性疾病。3內(nèi)分泌及代謝性疾病。4皮膚散熱減少。5體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常。6自主神經(jīng)功能紊亂。熱型與臨床意義1稽留熱，持續(xù)高熱，體溫持續(xù)在3940℃或以上，一日內(nèi)溫差在L℃以內(nèi)，可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周。常見于肺炎球菌性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒等疾病的發(fā)熱持續(xù)期。2弛張熱，又稱敗血癥熱型。體溫在39T以上，一日內(nèi)體溫波動達2C以上，但最低體溫仍高于正常水平?？梢娪陲L(fēng)濕熱、敗血癥、膿毒血癥、肝膿腫、重癥肺結(jié)核等。3間歇熱，高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，表現(xiàn)為體溫常突然升高達39T以上，持續(xù)數(shù)小時又突然降至正常，經(jīng)過數(shù)小時或數(shù)天后體溫又再度上升，如此反復(fù)發(fā)作?？梢娪诏懠?、急性腎盂腎炎、淋巴瘤等。4波狀熱，體溫逐漸升至39咒以上，數(shù)日后又逐漸下降至正常，幾日后再次升高，如此反復(fù)多次，體溫曲線似波浪狀起伏。但血清中能檢出HIV以及HIV抗體，此期可持續(xù)2～10年或更長。Ⅲ期（持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征，PGL）主要表現(xiàn)為除腹股溝淋巴結(jié)以外全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大，一般持續(xù)腫大3個月以上。Ⅳ期（艾滋病期）本期可有發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲不振、消瘦、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等，除此之外主要有機會性感染，是引起艾滋病患者的主要死亡原因；卡氏肉瘤。2、預(yù)防采取以切斷傳播途徑為主的預(yù)防措施。（1）管理傳染源包括加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)患者及無癥狀帶毒者；做好消毒隔離對患者及無癥狀帶毒者應(yīng)注意隔離，并應(yīng)對其血液、排泄物、分泌物進行嚴格消毒處理。（2）切斷傳播途徑包括加強性道德教育；加強血制品管理；艾滋病患者及HIV感染者，不提倡結(jié)婚與妊娠。（3）保護易感人群簡述病毒性肝炎臨床檢查的主要項目及臨床處理原則。參考答案答1臨床檢查項目1）肝功能檢查（1）酶學(xué)檢查主要包括血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）ALT又稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT），AST又稱谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT），為臨床上最常用的判斷肝細胞損害的重要指標。（2）血清膽紅素檢測。2）肝炎病毒標記物檢測（1）甲型病毒性肝炎血清抗HAVIGM陽性具有診斷意義。（2）乙型病毒性肝炎常檢測①HBSAG與抗HBS；②抗HBC；③HBEAG與抗HBE；④HBVDNA。（3）丙型病毒性肝炎抗HCVIGM陽性提示HCV現(xiàn)癥感染；HCVRNA陽性是病毒感染和復(fù)制的直接標志。（4）丁型病毒性肝炎血清或肝組織中的HDAG和（或）HDVRNA陽性有確診意義?？笻DIGG是診斷丁型肝炎的可靠指標。（5）戊型病毒性肝炎急性肝炎患者抗HEVIGM陽性，即可診斷為戊型病毒性肝炎。2、治療要點病毒性肝炎目前缺乏特效治療。各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、營養(yǎng)為主，輔以適當(dāng)藥物，避免飲酒、過勞和損害肝臟藥物。案例分析題男性，36歲，體重60KG，不慎被蒸氣噴傷面部、前胸腹部和雙上臂；面部紅斑、疼痛、無水泡，其余部位劇痛，有大水泡。問①問燙傷總面積②深度③燙傷后第一個24小時應(yīng)補丟失液量是多少參考答案答題思路1根據(jù)中國新九分法計算燙傷總面積，注意Ⅰ度燒傷不計入燒傷總面積。該患者燒傷面積計算面部為I度燒傷，不計算。其余部位為淺II度燒傷。雙上臂7，前胸腹部13。共計燒傷面積20。2根據(jù)三度四分法估計深度。3根據(jù)成人第一個24小時補丟失液的計算公式進行計算。計算公式15ML燒傷面積（％）體重（KG）即1520601800ML形考任務(wù)2問答題簡述抗結(jié)核藥物的用藥原則，以及常用抗結(jié)核藥物的作用機理及副作用表現(xiàn)。參考答案答抗結(jié)核病藥的用藥原則早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適宜的劑量。異煙肼（雷米封）抑制細菌DNA合成，對細胞內(nèi)外結(jié)核菌有作用周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒、肝臟毒性單用易產(chǎn)生耐藥性。聯(lián)用可延緩耐藥性的產(chǎn)生并增強療效。利福平抑制細菌RNA多聚酶，阻礙MRNA合成常見為胃腸道刺激癥狀?？筛闻K損害和黃疸。過敏反應(yīng)。對各種類型的結(jié)核病均有良好效果，但單獨用藥細菌易產(chǎn)生耐藥性鏈霉素干擾結(jié)核菌蛋白的合成第八對顱神經(jīng)前庭功能損害單獨用藥易發(fā)生耐藥性，且一旦發(fā)生，即不易恢復(fù)敏

簡介：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)報告臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)報告臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。1要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。2在個人史部分，（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學(xué)，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負責(zé)任態(tài)度。在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，