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    • 簡介:一、選擇題在每小題列出的四個選項(xiàng)中,只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。,,樣題選擇121或許是某個夏夜,我們抬頭仰望,思索廣闊無垠的星空。這時候,心中會油然生出一種神秘感,一系列問題叩擊頭腦“我是誰”“世界從何而來”“世界是否因?yàn)槲叶嬖凇薄拔覀兊纳饬x和價值是什么”這些思索表明①萬物因人的思考而顯現(xiàn)其意義和價值②哲學(xué)的智慧產(chǎn)生于人們的主觀情緒中③哲學(xué)源于人們對實(shí)踐的追問和思考④哲學(xué)就是人們的驚訝、驚異和思考A.①②B.①③C②④D③④,B,,樣題選擇122人們認(rèn)識世界,改造世界,都需要智慧,學(xué)習(xí)哲學(xué)可以使人們擁有智慧。哲學(xué)的智慧產(chǎn)生于A人類的大腦B人類的意識C人類的生理狀況D人類的實(shí)踐活動,D,,樣題選擇123下列關(guān)于哲學(xué)的說法中,正確的是①哲學(xué)是關(guān)于世界觀的學(xué)問②哲學(xué)是系統(tǒng)化理論化的世界觀③哲學(xué)是科學(xué)的世界觀和方法論④哲學(xué)是對自然、社會和思維知識的概括和總結(jié)A①②③B①②④C①③④D②③④,B,,樣題選擇124.有人說哲學(xué)應(yīng)該研究宇宙中的大問題,有人說哲學(xué)應(yīng)該研究人生問題,也有人說哲學(xué)應(yīng)該研究人類的認(rèn)識問題。哲學(xué)研究的問題有許多,但_______的關(guān)系問題是哲學(xué)的基本問題。A.世界觀和方法論B.唯物主義和唯心主義C.思維和存在D.辯證法和形而上學(xué),C,,樣題選擇125我們的思想能不能認(rèn)識現(xiàn)實(shí)世界我們能不能在我們關(guān)于現(xiàn)實(shí)世界的表象和概念中正確地反映現(xiàn)實(shí)用哲學(xué)的語言來說,這個問題叫做A.思維和存在的同一性問題B.思維和存在何為本原的問題C.物質(zhì)存在是否依賴意識的問題D.物質(zhì)和意識是否均是本原的問題,A,,樣題選擇126.古希臘哲學(xué)家泰勒斯提出“水是萬物的始基?!敝袊呵飼r期管子一書中也指出“水者,何也萬物之本源也。”他們的觀點(diǎn)屬于A.唯心主義觀點(diǎn)B.樸素唯物主義觀點(diǎn)C.科學(xué)的物質(zhì)觀D辯證唯物主義觀點(diǎn),B,,樣題選擇127劃分唯物主義和唯心主義的標(biāo)準(zhǔn)是A.是否承認(rèn)存在決定思維B.是否承認(rèn)思維反映存在C.是否承認(rèn)物質(zhì)運(yùn)動是有規(guī)律的D.是否承認(rèn)人們能認(rèn)識和改造世界,A,,樣題選擇128馬克思主義哲學(xué)誕生,實(shí)現(xiàn)了哲學(xué)史上的偉大變革,標(biāo)志著哲學(xué)發(fā)展進(jìn)入了一個嶄新時代。之所以做出上述判斷,是因?yàn)轳R克思主義哲學(xué)①第一次實(shí)現(xiàn)了唯物主義與辯證法的有機(jī)統(tǒng)一②第一次實(shí)現(xiàn)了唯物辯證的自然觀與歷史觀的統(tǒng)一③第一次實(shí)現(xiàn)了實(shí)踐基礎(chǔ)上科學(xué)性和革命性的統(tǒng)一④全面繼承了德國古典哲學(xué),將哲學(xué)發(fā)展推向更高階段A①②③B①②④C①③④D②③④,A,,樣題選擇129恩格斯指出“正像在18世紀(jì)的法國一樣,19世紀(jì)的德國,哲學(xué)革命也做了政治崩潰的前導(dǎo)?!边@說明A.哲學(xué)推動時代步伐,決定歷史進(jìn)程B.任何哲學(xué)都對社會變革起積極作用C.反映時代歷史任務(wù)和客觀要求的哲學(xué)對社會變革起巨大作用D.德國古典哲學(xué)的產(chǎn)生,開啟了無產(chǎn)階級和全人類的解放事業(yè),C,,樣題選擇130人類社會在本質(zhì)上是一個客觀的物質(zhì)體系,構(gòu)成社會物質(zhì)生活條件的基本要素是????、????和????。這些要素的客觀性,集中體現(xiàn)了人類社會的物質(zhì)性。A.經(jīng)濟(jì)生活政治生活文化生活B.地理環(huán)境人口因素生產(chǎn)方式C.人口因素生產(chǎn)方式文化生活D.物質(zhì)文明政治文明精神文明,B,,樣題選擇131有這樣一個故事詭辯家歐布里德向朋友借錢后,一直拖著不還,朋友只好前去討債,沒想到歐布里德卻說“一切皆流,一切皆變,借錢的我是過去的我,過去的我不是現(xiàn)在的我,您要討債就向過去的我討吧”朋友被他的詭辯激怒了,便狠狠地揍了他。從哲學(xué)的角度看,歐布里德錯誤在于A.割裂了運(yùn)動和靜止的關(guān)系B.否認(rèn)了物質(zhì)和運(yùn)動的關(guān)系C.顛倒了物質(zhì)和意識的關(guān)系D.肯定了量變與質(zhì)變的關(guān)系,A,,樣題選擇132意識一開始就是勞動的產(chǎn)物、社會的產(chǎn)物。之所以做出這樣的判斷,其依據(jù)在于,勞動和社會交往①創(chuàng)造了豐富的物質(zhì)財富②提供和豐富了意識的內(nèi)容③促進(jìn)了意識的表達(dá)手段語言的產(chǎn)生④促進(jìn)了意識的物質(zhì)器官人腦的生成A①②③B①②④C①③④D②③④,D,,樣題選擇133“科學(xué)的解釋不可能達(dá)到完善的程度,它們常常是暫時的?!边@是因?yàn)棰倏陀^世界是不斷變化發(fā)展的②正確的認(rèn)識是不存在的③認(rèn)識必須不斷深化擴(kuò)展和推移④人類實(shí)踐具有社會性歷史性A①②③B①②④C①③④D②③④,C,樣題選擇134右圖體現(xiàn)的哲理是A.意識具有主動計劃性B.意識具有直接現(xiàn)實(shí)性C意識具有自覺選擇性D意識具有科學(xué)預(yù)見,C,,樣題選擇135生活在河里的小魚聽說陸地上有一種動物叫奶牛,于是向青蛙詢問奶牛的長相。青蛙說“奶牛體形很大,四條腿站立,頭頂上長著一堆尖尖的犄角,身上布滿黑色斑點(diǎn),喜歡吃青草?!庇谑?,小魚腦海里生成了奶牛的形象。小魚腦海中的奶牛形象及其生成過程說明A.沒有親身實(shí)踐就不可能獲得真知B.認(rèn)識是具有生動、具體和豐富特性C認(rèn)識的形成受主客觀因素的制約D認(rèn)識是在實(shí)踐中產(chǎn)生和發(fā)展的,C,,樣題選擇136毛澤東同志對“實(shí)事求是”做過科學(xué)的解釋,其中“是”是指事物的A.客觀性B.物質(zhì)性C.可知性D.規(guī)律性,D,,樣題選擇137判斷某種聯(lián)系可否稱為規(guī)律,關(guān)鍵是看這種聯(lián)系是否是物質(zhì)運(yùn)動中固有的,本質(zhì)的,必然的,穩(wěn)定的聯(lián)系。下列屬于規(guī)律的是①水往低處流②種瓜得瓜,種豆得豆③商品的價值量由生產(chǎn)該商品的社會必要勞動時間決定④生產(chǎn)關(guān)系一定要適應(yīng)生產(chǎn)力狀況A①②B①④C③④D②④,C,,樣題選擇13830多年來,解放思想孕育了中國特色社會主義的偉大實(shí)踐。如果以此為主題籌辦“我國改革開放35年成就展”,你認(rèn)為最切合主題的展覽副標(biāo)題是A.主觀決定客觀,實(shí)踐產(chǎn)生理論B.量變決定質(zhì)變,變化推動發(fā)展C思想引領(lǐng)實(shí)踐,改革促進(jìn)發(fā)展D系統(tǒng)決定要素,部分影響整體,C,,樣題選擇139下列判斷中,能夠體現(xiàn)唯物論和辯證法統(tǒng)一的是A.解放思想,實(shí)事求是B.動中有靜,靜中有動C.近朱者赤,近墨者黑D.日有所思,夜有所夢,A,,樣題選擇140對物質(zhì)和意識辯證關(guān)系的表述,最準(zhǔn)確、最完整的是A.物質(zhì)第一性,意識第二性B.物質(zhì)決定意識,意識是物質(zhì)的反映C.物質(zhì)決定意識,意識對物質(zhì)具有能動作用D.物質(zhì)和意識相互決定,相互轉(zhuǎn)化,C,,樣題選擇141“蝴蝶效應(yīng)”由氣象學(xué)家洛倫茲于1963年提出,其大意是南美洲亞馬遜河流域熱帶雨林中的一只蝴蝶,偶爾扇動幾下翅膀,可能在兩周后引起美國德克薩斯的一場龍卷風(fēng)?!昂?yīng)”不僅體現(xiàn)驚人的想象力和迷人的美學(xué)魅力,更蘊(yùn)含著深刻的哲學(xué)內(nèi)涵。它揭示了①世界上萬事萬物無不處于相互影響,相互制約的關(guān)系之中②世界上所有重大事件的發(fā)生都是偶然因素相互作用的結(jié)果③世界上萬事萬物的普遍聯(lián)系都是大膽想象和合理推論的結(jié)果④某個微小因素的變化在一定條件下會對系統(tǒng)產(chǎn)生決定性影響A.①②B.①④C.②③D.③④,B,,樣題選擇142日常生活中的細(xì)枝末節(jié),與緩解全球氣候變暖的大局息息相關(guān)。“選擇綠色的生活方式,只在舉手之勞間換用節(jié)能燈、使用再生紙、盡量乘坐公交車我們能否逃脫全球氣候變化帶來的各種災(zāi)難答案由你我的行動決定“這段話啟示我們①矛盾普遍性和特殊性相互聯(lián)結(jié)②必須重視局部作用,推動整體的發(fā)展③內(nèi)因和外因共同推動事物發(fā)展④重視量的積累,為實(shí)現(xiàn)質(zhì)變創(chuàng)造條件A.①②B.①③C②④D③④,C,,樣題選擇143古人云“不謀全局者,不足謀一域;不謀萬世者,不足謀一時?!边@句話告訴我們A事物是變化發(fā)展的B事物之間的聯(lián)系是客觀的C必須樹立整體觀念和全局思想D必須重視局部的作用,C,,樣題選擇144“地球不是我們從父輩那里繼承來的,而是我們從自己的后代那兒借來的?!边@句話警示我們A要用發(fā)展的觀點(diǎn)分析和處理問題B事物的聯(lián)系是客觀的有條件的C發(fā)揮科學(xué)理論對實(shí)踐的指導(dǎo)作用D矛盾的多樣性決定事物的復(fù)雜性,A,,樣題選擇145世界是普遍聯(lián)系和永恒發(fā)展的。能夠揭示聯(lián)系的根本內(nèi)容及事物發(fā)展根本動力的是A.矛盾B.量變與質(zhì)變C前進(jìn)性與曲折性D共性與個性,A,,樣題選擇146世界上的事物千差萬別,紛繁復(fù)雜,其原因在于A.矛盾的普遍性B.矛盾的特殊性C矛盾的客觀性D.事物是變化發(fā)展的,B,,樣題選擇147歌德有一首小詩寫道“少年,我愛你的美貌;壯年,我愛你的言談;老年,我愛你的德行?!边@首詩蘊(yùn)涵的哲學(xué)道理是A.不同的事物有不同的矛盾B.同一矛盾的兩個方面各有特點(diǎn)C.矛盾的普遍性與特殊性是統(tǒng)一的D.同一事物在發(fā)展的不同階段有不同的矛盾,D,樣題選擇148感冒也就是人們平常所說的傷風(fēng)。中醫(yī)認(rèn)為感冒是風(fēng)邪外襲,肺氣失宣所致,大體可以分為風(fēng)熱型和風(fēng)寒型治療感冒需要對癥下藥,這其中蘊(yùn)含的哲理是A.矛盾具有普遍性B矛盾具有特殊性C.矛盾具有同一性D矛盾具有斗爭性,B,,樣題選擇149.刻舟求劍的故事已為大家所熟知。呂氏春秋這樣評價刻舟求劍“舟已行矣,而劍不行,求劍若此,不亦惑乎”與此寓意相符的是A.按圖索驥,墨守成規(guī)B.只見樹木,不見森林C.士別三日,刮目相看D.量力而行,盡力而為,C,,樣題選擇150.關(guān)注民生、保障民生、改善民生,事關(guān)建設(shè)和諧社會的全局。政府抓住和解決現(xiàn)階段凸顯的主要問題,體現(xiàn)的哲學(xué)道理是A.恰當(dāng)處理次要矛盾B.看問題要分清主流和支流C.善于解決主要矛盾D.量變和質(zhì)變的辯證關(guān)系,C,,樣題選擇151右邊這幅漫畫的哲學(xué)寓意是①事物發(fā)展是前進(jìn)性和曲折性的統(tǒng)一②矛盾雙方在一定條件下互相依存③事物之間的聯(lián)系是客觀的現(xiàn)實(shí)的④要用聯(lián)系的、全面的觀點(diǎn)看問題A①②③B①②④C①③④D②③④,D,,樣題選擇152自然災(zāi)害給人類帶來磨難,同時又促使人類更加自覺地去認(rèn)識和把握自然規(guī)律,增強(qiáng)抵制自然災(zāi)害的能力,進(jìn)而推動人類文明進(jìn)步。正如恩格斯所說,“沒有哪一次巨大的歷史災(zāi)難,不是以歷史的進(jìn)步作為補(bǔ)償?shù)摹!睆臑?zāi)難到進(jìn)步,其中體現(xiàn)的深刻哲理是①“災(zāi)難”和“進(jìn)步”作為矛盾雙方,包含著向?qū)α⒚孓D(zhuǎn)化的趨勢②“災(zāi)難”向“進(jìn)步”轉(zhuǎn)化是無條件的,體現(xiàn)了矛盾雙方的相互貫通③“災(zāi)難”在一定條件下可以向“進(jìn)步”轉(zhuǎn)化,體現(xiàn)了矛盾的同一性④“災(zāi)難”促進(jìn)“進(jìn)步”在一定程度上體現(xiàn)了某些外因的決定作用A.①②B.①③C.②③D.②④,B,,樣題選擇153.矛盾普遍性和矛盾特殊性的關(guān)系是A.整體與部分的關(guān)系B.多數(shù)與少數(shù)的關(guān)系C.原因與結(jié)果的關(guān)系D.一般與個別的關(guān)系,D,樣題選擇154孔子對不同問“孝”的人有不同的回答。孟懿子問孝,子曰“無違?!弊佑螁栃ⅲ釉弧敖裰⒄?,是謂能養(yǎng)。至于犬馬,皆能有養(yǎng);不敬,何以別乎”子夏問孝,子曰“色難?!鄙鲜鰡柎鸨砻鳍佟靶ⅰ钡膬?nèi)涵不具有共性②“不孝”的表現(xiàn)大體相同③“孝”的要求要體現(xiàn)個性④“孝”的方式因人而異A①②B①③C②④D③④,D,樣題選擇155兩千多年前,我國有個叫公孫龍的思想家牽著一匹馬出關(guān)。守關(guān)的士兵對他說“法令規(guī)定不能帶馬出關(guān)。”公孫龍回答“我牽的是白馬,不是馬,白馬非馬。”“白馬非馬”論的錯誤在于割裂了A.矛盾的普遍性和特殊性的關(guān)系B.矛盾的同一性和斗爭性的關(guān)系C.主要矛盾和次要矛盾的關(guān)系D.矛盾的主要方面和次方面的關(guān)系,A,樣題選擇156唯物辯證法有兩個總特征,一個是普遍聯(lián)系的觀點(diǎn),另一個是A.辯證否定的觀點(diǎn)B.對立統(tǒng)一的觀點(diǎn)C質(zhì)量互變的觀點(diǎn)D永恒發(fā)展的觀點(diǎn),D,樣題選擇157在循環(huán)經(jīng)濟(jì)鏈條中,廢物只是放錯了位置的資源。一家企業(yè)“廢棄物“及副產(chǎn)品可能就是另一家企業(yè)的原料。這一材料給予我們的哲學(xué)啟示是①要堅持聯(lián)系的觀點(diǎn)看問題,走可持續(xù)發(fā)展之路②必須積極創(chuàng)造條件,促使矛盾向有利于人們的方向轉(zhuǎn)化③要走循環(huán)經(jīng)濟(jì)之路,把資源最大程度地綜合利用起來④辦事情要從整體著眼,尋求最優(yōu)目標(biāo)A①②③B①②④C①③④D②③④,B,樣題選擇158醫(yī)學(xué)研究表明,大多數(shù)成年人的身體健康與其血液PH值有關(guān),如圖所示。從健康與非健康的角度看,下列判斷正確的是APH值在735和745間的任何變動均屬于量變BPH值在68和78間的任何變動均屬于量變CPH值在68和745間的任何變動均屬于質(zhì)變DPH值在735和78間的任何變動均屬于質(zhì)變,A,樣題選擇159下列選項(xiàng)中,蘊(yùn)含量變引起質(zhì)變道理的是A城門失火,殃及魚池B兼聽則明,偏信則暗C千里之堤,潰于蟻穴D因地制宜,因時制宜,C,樣題選擇160右邊漫畫給我們的哲學(xué)啟示是A.主觀能動性的發(fā)揮受到客觀條件的制約B.量的積累達(dá)到一定程度才能引起質(zhì)變C.要堅持適度原則D.事物發(fā)展的趨勢是曲折的,B,樣題選擇161辯證法就其本質(zhì)來說,是批判的革命的和創(chuàng)新的。這是因?yàn)锳.任何事物都是處于不斷的發(fā)展過程之中B.一切事物的存在都是暫時的,不具備連續(xù)性C.辯證的否定是事物發(fā)展變化的源泉和動力D.辯證法不崇拜任何東西,主張拋棄過去的一切,A,樣題選擇162我國著名數(shù)學(xué)家華羅庚說“科學(xué)上沒有平坦的大道,真理長河中有無數(shù)礁石和險灘,只有不畏攀登的采藥者,只有不怕巨浪的弄潮兒,才能登上高峰采得仙草,深入水底覓得驪珠?!边@段話包含的哲理是A.想問題辦事情要從正確的思想出發(fā)B.只要發(fā)揮主觀能動性就能辦事情成功C.真理不只有一個,真理面前人人平等D.事物的發(fā)展是前進(jìn)性和曲折性的統(tǒng)一,D,樣題選擇163胡楊樹生長在中國西北浩瀚的沙漠中,它扎根深,抗干旱,迎風(fēng)沙,耐鹽堿,生命力極強(qiáng)。人們贊美它“生而千年不死,死而千年不倒,倒而千年不朽”,稱其為“英雄樹”,譽(yù)之為中華民族堅韌不拔精神的象征。我們之所以需要大力弘揚(yáng)和培育民族精神,是因?yàn)锳.社會存在決定社會意識B.人的精神力量決定人的行動的成敗C.社會意識對社會存在具有反作用D.社會意識隨著社會存在的發(fā)展而發(fā)展,C,樣題選擇164唯物辯證法與形而上學(xué)最根本的分歧是A聯(lián)系觀點(diǎn)與孤立觀點(diǎn)的對立B發(fā)展觀點(diǎn)與靜止觀點(diǎn)的對立C全面觀點(diǎn)與片面觀點(diǎn)的對立D是否承認(rèn)矛盾,是否承認(rèn)矛盾是事物發(fā)展的源泉和動力,D,樣題選擇165實(shí)踐是人們改造客觀世界的物質(zhì)性活動。它的特點(diǎn)包括①客觀物質(zhì)性②主觀能動性③社會歷史性④科學(xué)實(shí)驗(yàn)性A.①②③B.②③④C①③④D①②④,A,樣題選擇166蘇軾在石鐘山記中分析了士大夫沒有正確認(rèn)識到“鐘聲”產(chǎn)生的原因,指出“士大夫終不肯以小舟夜泊絕壁之下,故莫能知。”這句話蘊(yùn)含的哲學(xué)道理是A.實(shí)踐是認(rèn)識的來源B.實(shí)踐是認(rèn)識發(fā)展的動力C實(shí)踐是檢驗(yàn)認(rèn)識正確與否的標(biāo)準(zhǔn)D實(shí)踐是認(rèn)識的目的和歸宿,A,樣題選擇167改革開放30多年來,我國實(shí)踐上的每一次創(chuàng)造,理論上的每一次突破,事業(yè)上的每一次進(jìn)步,無不閃耀著實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)的光輝。實(shí)踐之所以能夠成為檢驗(yàn)認(rèn)識的真理性的唯一標(biāo)準(zhǔn),是因?yàn)锳.實(shí)踐是一個無限發(fā)展的過程B.實(shí)踐是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)C.實(shí)踐有聯(lián)系主觀和客觀的特性D.實(shí)踐是認(rèn)識的來源和目的,C,樣題選擇168隨著中國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的轉(zhuǎn)型,關(guān)注發(fā)展質(zhì)量、增加民生福祉被提到了前所未有的重要位置。在城市形象宣傳中,“幸福”“活力”“生態(tài)”等成了常見的宣傳語。這說明A.社會意識反映社會存在B.社會意識具有相對獨(dú)立性C語言的變化決定意識的變化D社會意識對社會存在有反作用,A,樣題選擇169實(shí)現(xiàn)“中國夢”必須堅持走中國道路,弘揚(yáng)中國精神,凝聚中國力量。這是因?yàn)棰偃嗣袢罕娛巧鐣v史的主體②社會意識對社會發(fā)展起推動作用③當(dāng)今世界各種思想文化相互借鑒④中華民族精神是民族復(fù)興的精神動力A①②B①④C②④D③④,B,樣題選擇170右邊漫畫表明A.社會意識具有相對獨(dú)立性B.社會生活在本質(zhì)上是實(shí)踐的C意識是物質(zhì)世界長期發(fā)展的產(chǎn)物D社會意識是社會存在的反映,D,,二、簡答題要求在橫線上或表格中作答,緊扣題意,簡明扼要。,樣題簡答23哲學(xué)的基本問題是??????????????????,也就是意識和物質(zhì)的關(guān)系問題。它包括兩個方面的內(nèi)容一是????????????????????,對這個問題的不同回答,是劃分唯物主義和唯心主義的唯一標(biāo)準(zhǔn);二是???????????????????????????。,思維和存在何為本原的問題,思維和存在的關(guān)系問題,思維和存在有沒有同一性的問題,樣題簡答24對世界本質(zhì)的認(rèn)識,對人與世界關(guān)系的思考和回答,是人們在實(shí)踐和認(rèn)識中必須解決的首要問題。把握馬克思主義的物質(zhì)觀,懂得世界的真正統(tǒng)一性在于它的????????,明確一切從實(shí)際出發(fā)、實(shí)事求是是馬克思主義哲學(xué)的????????,是我們學(xué)好馬克思主義哲學(xué)的基礎(chǔ)。,根本要求,物質(zhì)性,樣題簡答25世界是普遍聯(lián)系和永恒發(fā)展的,聯(lián)系的根本內(nèi)容是矛盾,發(fā)展的根本動力也是矛盾,沒有矛盾就沒有世界。矛盾的觀點(diǎn)是唯物辯證法的??????????。矛盾規(guī)律即對立統(tǒng)一的規(guī)律是唯物辯證法的????????????。,實(shí)質(zhì)和核心,根本觀點(diǎn),樣題簡答26唯物辯證法和形式上學(xué)對立的焦點(diǎn)和根本分歧在于?????????????????????????????????????矛盾分析法是認(rèn)識事物的根本方法。?????????????是馬克思主義的活的靈魂,是正確認(rèn)識和處理一切矛盾的關(guān)鍵。,具體問題具體分析,是否承認(rèn)矛盾,是否承認(rèn)矛盾是事物發(fā)展的源泉和動力,樣題簡答27填出下列名言體現(xiàn)的辯證法觀點(diǎn)。,全面的觀點(diǎn),發(fā)展的觀點(diǎn),量變與質(zhì)變的關(guān)系,矛盾雙方相互轉(zhuǎn)化的觀點(diǎn),一分為二的觀點(diǎn),樣題簡答28社會發(fā)展是在社會基本矛盾的不斷解決中實(shí)現(xiàn)的。在下列空格中填入恰當(dāng)內(nèi)容。,經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),生產(chǎn)關(guān)系,上層建筑,樣題簡答29人類基本的實(shí)踐活動有三種。一是??????????,即人們的物質(zhì)生產(chǎn)活動,這是人類最基本的實(shí)踐活動。二是變革社會的實(shí)踐。三是探索世界規(guī)律的?????????活動。,生產(chǎn)實(shí)踐,科學(xué)實(shí)驗(yàn),樣題簡答30恩格斯在馬克思墓前的講話中說,馬克思一生有兩大發(fā)現(xiàn),一是??????????,一是剩余價值學(xué)說。他說,正像達(dá)爾文發(fā)現(xiàn)有機(jī)界的發(fā)展規(guī)律一樣,馬克思發(fā)現(xiàn)了人類歷史的發(fā)展規(guī)律。,唯物史觀,樣題問答18我國古代思想家說“夫君者舟也,人者水也。水可載舟,亦可覆舟?!薄皹访裰畼氛撸褚鄻菲錁?,憂民之憂者,民亦憂其憂。”⑴指出上述觀點(diǎn)蘊(yùn)含的唯物辯證法矛盾觀的哪些道理。,18⑴矛盾就是對立統(tǒng)一。矛盾雙方相互對立、相互依存,并在一定條件下相互轉(zhuǎn)化。,⑵請運(yùn)用歷史唯物主義和價值觀的知識,分析說明這一思想的現(xiàn)實(shí)意義。,⑵人民群眾是社會歷史的主體。中國共產(chǎn)黨作為執(zhí)政黨,必須堅持群眾觀點(diǎn)和群眾路線,立黨為公,執(zhí)政為民,把實(shí)現(xiàn)好最廣大人民群眾的利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)。,樣題問答19在人們選擇前進(jìn)目標(biāo)和獲得幸福感的關(guān)系上有三種狀態(tài)當(dāng)目標(biāo)唯一且難以達(dá)到時,幸福感往往很低,因?yàn)橹挥幸粭l道路可通“羅馬”;當(dāng)目標(biāo)不唯一且有多種選擇時,幸福感會隨之增加,因?yàn)橛卸鄺l道路可通“羅馬”;當(dāng)目標(biāo)切合實(shí)際且實(shí)現(xiàn)時,幸福感就會變?yōu)樽畲?,因?yàn)樽叩侥睦?,那里就成為“羅馬”。三個“羅馬”帶來了三種“幸福感”,給我們什么哲學(xué)啟示,19選擇前進(jìn)目標(biāo),做到主觀與客觀的統(tǒng)一。堅持辯證的觀點(diǎn),防止思想僵化。,樣題問答20深圳是我國改革開放的縮影。一個小漁村發(fā)展成為國際大都市,浸透著改革先行者“大膽地試,大膽地闖”的政治勇氣,更見證著改革開放從理論到實(shí)踐的偉大創(chuàng)造。中國特色社會主義事業(yè)不斷向前推進(jìn),就要堅持“改革不停頓,開放不止步”。運(yùn)用生活與哲學(xué)中”社會基本矛盾”的相關(guān)知識,談?wù)勚袊厣鐣髁x事業(yè)不斷向前推進(jìn),為什么要堅持“改革不停頓”。,20社會主義社會的基本矛盾仍然是生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑之間的矛盾。改革是社會主義制度的自我完善和發(fā)展。改革的根本目的是使生產(chǎn)關(guān)系適應(yīng)生產(chǎn)力的發(fā)展,使上層建筑適應(yīng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的發(fā)展。改革是發(fā)展中國特色社會主義的強(qiáng)大動力。我國改革開放三十多年來,取得了巨大的成就,但生產(chǎn)關(guān)系與生產(chǎn)力發(fā)展、上層建筑與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之間,仍然存在不適應(yīng)的方面。因此,改革要不停頓。,,21結(jié)合“木桶”和“木板”的對話,運(yùn)用所學(xué)生活與哲學(xué)知識,在下面兩題中任選其一作答。,,,⑴“木桶”所述觀點(diǎn)的片面性。,,⑴沒有看到部分的功能及其變化會影響整體的功能,關(guān)鍵部分的功能及其變化甚至對整體的功能起決定作用。,⑵“木板”所述觀點(diǎn)的片面性。,⑵沒有看到在事物發(fā)展過程中,整體居于主導(dǎo)地位,統(tǒng)率著部分,具有部分所不具備的功能,整體的功能、狀態(tài)及其變化也會影響部分。,
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簡介:亞洲高血壓患者卒中的防治,JIKEIHEART研究的益處,,血管緊張素II,異常的血管收縮,交感神經(jīng)系統(tǒng)激活,?醛固酮,?血管加壓素,?膠原,?收縮性,?PAI1分泌/血栓形成,血小板聚集,超氧化物產(chǎn)生,?內(nèi)皮素,血管平滑肌增生,肌細(xì)胞增生,BURNIERM,BRUNNERHRLANCET2000355637–645,血管緊張素II的病理生理學(xué)作用,WHO最新報告,“在導(dǎo)致過早死亡的原因中,高血壓是唯一的、最重要的可預(yù)防因素。因此,國際各國的高血壓指南始終提倡嚴(yán)格的篩查和治療策略。”,2000年全球高血壓患者總數(shù)N972億95CI957987,2642025年全球高血壓患者總數(shù)N156億95CI154158,292LANCET2005365217223,全球高血壓患者血壓良好控制的患者不足1/3,除此之外,還有很多未治療和未診斷的高血壓患者2/3,目前高血壓治療并不成功,血壓降低2MMHG心血管事件風(fēng)險即可降低10以上,,61項(xiàng)前瞻性臨床觀察的薈萃分析100萬成年人1270萬人年,LEWINGTONSETALLANCET200236019031913,,,,收縮壓平均降低2MMHG,卒中死亡率風(fēng)險降低10,缺血性心臟病死亡風(fēng)險降低7,,,,腎臟疾病,左心室肥厚功能障礙,血管壁增厚/僵硬,內(nèi)皮功能異常,糖代謝異常,,胰島素抵抗,,神經(jīng)內(nèi)分泌激活,,血壓變化凝血機(jī)制改變,肥胖/內(nèi)臟脂肪堆積,視網(wǎng)膜病變,脂代謝異常,動脈粥樣硬化形成,高血壓癥狀血壓升高,卒中是可預(yù)防的災(zāi)難,卒中威脅,預(yù)防是最好的治療,防病的醫(yī)生比治療的醫(yī)生更好,,死亡率全球每年500萬人是第二大致死原因發(fā)病率每年1500萬照顧和護(hù)理費(fèi)用大大增加病人生活質(zhì)量和自理能力大大下降同心臟病突發(fā)相比,許多人更擔(dān)心卒中1000萬人中因卒中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用為1520億美元,卒中威脅,2000年腦血管疾病的死亡率,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0,2,4,6,8,10,12,14,16,風(fēng)濕性心臟病,高血壓,冠心病,腦血管疾病,其它,,(100000),中國人群死亡及其危險因素流行水平趨勢和分布,中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2005年9月,收縮壓和卒中再發(fā)的關(guān)系,,具有腦血管病史的1520名患者隨訪4年,平均收縮壓和卒中再發(fā)的關(guān)系,降壓治療對中國腦血管病患者腦卒中再發(fā)預(yù)防的多中心隨機(jī)雙盲對照臨床研究中華心血管病雜志,2005337613617,亞洲人比高加索人卒中發(fā)生率更高,卒中的危險因素,不可糾正的危險因素年齡較大男性非白人種族家族史既往卒中史,可糾正的危險因素血壓升高糖尿病心房顫動頸動脈疾病高脂血癥吸煙肥胖飲酒過多,ALBERTSCURROPINMEDRES200319438–441EUROPEANSTROKEINITIATIVEEXECUTIVECOMMITTEECEREBROVASCDIS200316311–337INTERNATIONALSOCIETYOFHYPERTENSIONWRITINGGROUPJHYPERTENS200321651–653,現(xiàn)代高血壓治療的重要支柱,,,血壓降低效果,耐受性/堅持服藥,靶器官保護(hù),心血管病死率發(fā)病率預(yù)防,,,,,,,,,,,,,,,,無事件生存和維持生活質(zhì)量,腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),非ACE途徑如糜酶,血管緊張素原,血管收縮細(xì)胞生長鈉水潴留交感神經(jīng)系統(tǒng)激活,腎素,血管緊張素I,血管緊張素II,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,咳嗽,血管水腫優(yōu)點(diǎn),緩激肽?,非活性成分,血管擴(kuò)張抗增殖作用激肽,,,,,,,,,,,,,,醛固酮,AT2,AT1,,,ACE抑制劑對卒中的作用一級和二級預(yù)防,下述研究未證實(shí)ACEI有降壓外的對卒中的進(jìn)一步降低作用,,特異性選擇阻斷AT1受體也阻斷非ACE途徑產(chǎn)生的血管緊張素II刺激AT2受體除降低血壓外,有其它療效體內(nèi)沒有緩激肽的增加副作用少見,血管緊張素受體拮抗劑和ACEI的作用比較,平衡,AT1阻斷,血管緊張素II,AT1,AT2,,,,,,,,,,,,,,,,,,獨(dú)立的卒中預(yù)防作用促進(jìn)神經(jīng)再生,心血管事件鏈腎素血管緊張素系統(tǒng)的意義,LIFE,SCOPERENAALIDNT,IRMAMARVALELITE,OPTIMAAL,,,,VALUEVALIANTVALHEFTJIKEIHEART,冠心病缺血,血栓TIA心絞痛,心肌梗塞卒中,心率失常功能障礙嚴(yán)重缺血,慢性心力衰竭新出現(xiàn)的其它事件終末期腎病,死亡,健康,動脈粥樣硬化左心室肥厚腎臟損害內(nèi)皮功能障礙,高血壓高血脂糖尿病吸煙應(yīng)激,神經(jīng)內(nèi)分泌活化,,,腎小球?yàn)V過率蛋白尿醛固酮釋放腎小球硬化,血管緊張素II對器官損害的關(guān)鍵作用,ADAPTEDFROMWILLENHEIMERRETALEURHEARTJ19992014997?1008,DAHL?FBJHUMHYPERTENS19959SUPPL5S37?S44,DAUGHERTYAETALJCLININVEST2000105111605?1612,FYHRQUISTFETALJHUMHYPERTENS19959SUPPL5S19?S24,BOOZGW,BAKERKMHEARTFAILREV19983125?130,BEERSMH,BERKOWR,EDSTHEMERCKMANUALOFDIAGNOSISANDTHERAPY17THEDWHITEHOUSESTATION,NJMERCKRESEARCHLABORATORIES19991682?1704,ANDERSONSEXPNEPHROL19964SUPPL134?40,FOGOABAMJKIDNEYDIS2000352179?188,AIIAT1受體,動脈粥樣硬化血管收縮血管增厚內(nèi)皮功能障礙,左心室肥厚纖維化重塑凋亡,卒中,死亡,,,,,,,,,,,,,,,,,LV左心室MI心肌梗塞GFR腎小球?yàn)V過率,高血壓,心力衰竭心肌梗塞,腎衰竭,,,,,纈沙坦,,,,,JIKEIHEART研究心血管事件鏈,氧化應(yīng)激/內(nèi)皮功能障礙,靶器官損害,危險因素糖尿病高血壓,血管功能缺陷,血管疾病,組織損傷心肌梗塞,卒中,病理學(xué)重塑,靶器官功能障礙慢性心力衰竭、腎臟,死亡,,,,,,,,ADAPTEDFROMDZAUV,BRAUNWALDEAMHEARTJ19911211244163,終末期器官衰竭,JIKEIHEART研究,VALIANT,VALUE,JIKEIHEART研究,日本人群中最大規(guī)模的心血管干預(yù)試驗(yàn),JIKEIHEART研究,由研究者啟動和指導(dǎo)前瞻性隨機(jī)開放盲法終點(diǎn)研究(PROBE)總計入選日本3081例高血壓、冠心病和/或心衰患者應(yīng)用纈沙坦或非ARB藥物治療高血壓,所要達(dá)到的目標(biāo)血壓為130/80MMHG,LANCET2007INPRESS,心血管事件鏈干預(yù)心血管疾病進(jìn)展,,ADAPTEDFROMDZAUV,BRAUNWALDEAMHEARTJ1991121124463,危險因素高血壓糖尿病高脂血癥胰島素抵抗,動脈粥樣硬化和左心室肥厚,心肌梗塞MI,重塑,心室擴(kuò)張,充血性心力衰竭,終末期心臟疾病,死亡,,,,,,,,JIKEIHEART研究,血壓139/81MMHG,病史高血壓88冠心病33心力衰竭11高脂血癥53糖尿病20,研究設(shè)計,研究假設(shè)在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合纈沙坦治療,可以改善高血壓和心血管疾病患者的發(fā)病率和死亡率主要終點(diǎn)心血管發(fā)病率和死亡率的復(fù)合終點(diǎn),卒中或TIA、MI、CHF或心絞痛的入院、主動脈夾層動脈瘤、下肢動脈閉塞、血肌酐成倍升高或行透析治療,治療流程,非ARB治療組,,,,,,,,入選,常規(guī)治療(非ARB),非ARB,纈沙坦80MG,纈沙坦40160MG,非ARB,非ARB,非ARB,纈沙坦治療組,,,,,,,,,,,目標(biāo)血壓130/80MMHG,基線血壓1392/814MMHG,基線血壓1388/814MMHG,隨機(jī)分組0,劑量調(diào)整812周,劑量調(diào)整1216周,研究結(jié)束,4周,LANCET2007INPRESS,以上數(shù)值為平均值,患者基線特征,LANCET2007INPRESS,基線時用藥情況,顯著優(yōu)勢,數(shù)據(jù)和安全監(jiān)察委員會建議,鑒于纈沙坦組的顯著優(yōu)勢,研究啟動3年后,考慮倫理因素而提前終止,LANCET2007INPRESS,試驗(yàn)資料,3085例患者符合入選標(biāo)準(zhǔn),,4例退出,3081例隨機(jī)分組,,,,,纈沙坦組1541例,非ARB組1540例,1541例進(jìn)行ITT分析,1540例進(jìn)行ITT分析,,,8例退出8例失訪,6例退出7例失訪,,,,JIKEIHEART研究積極的血壓控制,摘自BDAHOLFWCCHOTLINEPRESSCONFERENCE,SEPTEMBER2006,SPAIN,血壓研究結(jié)果,時間月,纈沙坦組N1,541,非ARB組N1,540,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0,80,100,120,140,160,0,6,12,18,24,30,36,42,收縮壓,MMHG,舒張壓,//,平均動脈壓131VS132MMHG無顯著差異,平均舒張壓77VS78MMHG無顯著差異,LANCET2007INPRESS,主要研究終點(diǎn)心血管發(fā)病率和死亡率的復(fù)合終點(diǎn),卒中或短暫性腦缺血發(fā)作、心肌梗塞、慢性心力衰竭或心絞痛的入院、主動脈夾層動脈瘤、下肢動脈閉塞、血肌酐成倍升高或行透析治療,0,纈沙坦組92次,非ARB組149次,,,,,HR061,P00002195CI047079,,危險人數(shù)纈沙坦組15411504144112571092855689368368非纈沙坦組15401502144712621075835657344343,0612182430364248,,,,,,,,,,,,,5,10,事件發(fā)生率,15,39,研究結(jié)束時平均血壓達(dá)131/77MMHG,LANCET2007INPRESS,卒中新發(fā)或再發(fā),,纈沙坦組29次,非ARB組48次,,,,,HR060,P002895CI038095,危險人數(shù)纈沙坦15411504144212581093855689368368非ARB組15401502145012661079836656343343,0612182430364248,00,,,10,20,30,,事件發(fā)生率,25,15,05,35,,40,LANCET2007INPRESS,心力衰竭住院,,纈沙坦組19次,非ARB組36次,,,,,HR054,P002995CI031094,0,危險人數(shù)纈沙坦15411504144112571093856690369368非ARB組15401502144812641077837657343343,0612182430364248,事件發(fā)生率,,,10,15,25,20,,05,,46,LANCET2007INPRESS,心絞痛住院,,,纈沙坦組19次,非ARB組53次,,,,,危險人數(shù)纈沙坦15411504144112571092855689368368非ARB組15401504145012651078837658343343,0612182430364248,HR035,P00000795CI020058,0,,,,1,3,4,事件發(fā)生率,2,,65,LANCET2007INPRESS,終點(diǎn)治療結(jié)果,,P000020028007545000010029300340089660753709545,主要終點(diǎn)聯(lián)合終點(diǎn)二級終點(diǎn)卒中/短暫性腦缺血發(fā)作心肌梗死心絞痛住院心衰住院主動脈夾層動脈瘤透析,血肌酐雙倍增高全因死亡率心血管死亡率,LANCET2007INPRESS,相關(guān)性討論,在獲得相同血壓控制的同時,顯著降低心血管事件和西方研究相比,僅為半數(shù)劑量日本臨床實(shí)踐證實(shí)VALUE,VALIANTANDVALHEFT等研究也證實(shí)其對日本(亞裔)也具有血壓控制之外的優(yōu)勢很可能影響日本以外各國的臨床實(shí)踐,高血壓的治療趨勢,,,,目標(biāo)血壓,治療,風(fēng)險,血壓,,,,高血壓的治療趨勢纈沙坦作為附加治療,,,,,血壓控制良好靶器官保護(hù)血壓,目標(biāo)血壓,治療,風(fēng)險,血壓,,,,,纈沙坦的作用機(jī)制優(yōu)勢,在AT1受體部位特異性阻斷AII刺激AT2受體抗動脈粥樣硬化作用抗血栓/促纖溶活性左心室肥厚改善血管結(jié)構(gòu)和功能改善心房顫動改善抗纖維化作用腦血流量/腦血管自身調(diào)節(jié)改善抗炎癥作用中心動脈血壓降低,BD2002,心腎血管事件鏈DZAUETAL2006腎素血管緊張素系統(tǒng)活化,腎素血管緊張素系統(tǒng)活化?血管緊張素II,,,,,,,,氧化和機(jī)械應(yīng)激炎癥,危險因素,早期組織功能障礙,動脈血栓形成和心血管疾病進(jìn)展,終末器官衰竭慢性心力衰竭,終末期腎疾病,靶器官損害,病理學(xué)重塑,死亡,組織損傷(心肌梗塞,卒中,腎功能不全,外周動脈功能不全,,,,,纈沙坦阻斷心血管和心臟腎血管事件鏈DZAUETAL2006,,,,,,,,,,死亡,纈沙坦,氧化和機(jī)械應(yīng)激炎癥,危險因素,早期組織功能障礙,動脈血栓形成和心血管疾病進(jìn)展,終末器官衰竭,慢性心力衰竭,終末期腎疾病,靶器官損害,病理學(xué)重塑,組織損傷心肌梗塞,卒中,腎功能不全,外周動脈功能不全,SIRAGYHAMJCARDIOL1999843S–8S,血管緊張素II對AT1和AT2受體的作用,ARBS阻斷,AT2,AT1,血管收縮醛固酮釋放氧化應(yīng)激血管加壓素釋放交感神經(jīng)系統(tǒng)激活抑制腎素釋放腎臟鈉水重吸收細(xì)胞生長和增殖,血管擴(kuò)張抗增殖凋亡抗利尿/抑制鈉排泄緩激肽產(chǎn)生一氧化氮釋放,,,血管緊張素受體阻斷劑,安全性的優(yōu)勢和安慰劑相似非劑量相關(guān)沒有不良代謝作用無首劑效應(yīng)無高血壓反彈無咳嗽耐受性優(yōu)于其它抗高血壓藥物,BD2006,預(yù)防心血管疾病進(jìn)展的策略,,生活方式,總的心血管風(fēng)險包括吸煙,家族史,靶器官損害,肥胖代謝綜合癥,血壓生物標(biāo)記物,卒中,糖尿病,高脂血癥,高血壓,心血管事件,其它,,無事件生存,維持生活質(zhì)量,,血壓控制他汀腎素血管緊張素阻斷劑聯(lián)合靶器官損害控制阿司匹林,除控制卒中患者血壓外,選擇性AT1阻斷具有獨(dú)特的心血管保護(hù)作用-結(jié)論,血管重塑內(nèi)皮功能障礙動脈粥樣硬化左心室肥厚心臟功能障礙腎臟損害心血管事件發(fā)病率和病死率,,心血管事件鏈預(yù)后改善,無事件生存維持生活質(zhì)量”,,纈沙坦,,,,JIKEIHEART研究加用纈沙坦對心血管事件的影響,,
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    • 簡介:亞洲國家/地區(qū)臨床輸血指南301醫(yī)院秦曉輝葉亞軍(整理),日本厚生?。ㄐl(wèi)生部)輸血指南根據(jù)出血量全身狀況良好的患者,失血在循環(huán)血量的1520%(體重的7%)以內(nèi)時,輸入乳酸林格氏液等,量為失血量的23倍失血量在2050%時,應(yīng)輸入晶體液+紅細(xì)胞濃縮液,一般不用等張白蛋白制劑,為維持膠體滲透壓,應(yīng)使用HES,右旋糖酐等失血量在50100%時,輸入晶體液+濃縮紅細(xì)胞+等張白蛋白制劑失血量超過循環(huán)血量時(24小時內(nèi)100%以上),考慮輸入新鮮冰凍血漿和濃縮血小板,維持收縮壓在90MMHG以上,平均壓在6070MMHG以上,尿量0510ML/KGH,日本厚生?。ㄐl(wèi)生部)輸血指南,HB在78G/DL時可以保證供氧,但對于有冠脈疾病、肺功能及腦循環(huán)障礙患者,HB推薦維持在10G/DL以上為宜當(dāng)HB降至78G/DL時,為輸血開始的基準(zhǔn)輸血小板的基準(zhǔn)5萬以下凝血因子PT,APTT延長至正常對照值的15倍以上或凝血因子減少30%以上,纖維蛋白原100MG/DL以下膠體需要量超過循環(huán)血量時,應(yīng)考慮給予等張白蛋白制劑,腎功能損害時,不用膠體,日本厚生?。ㄐl(wèi)生部)輸血指南,根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果,自體輸血適應(yīng)癥預(yù)計出血量在循環(huán)血容量的15以上時,患者一般狀況容許時,應(yīng)考慮自體輸血。對于稀有血型者及存在免疫抗體者尤為適用。體重50ML/KG/H)需要血液加溫。血液只能在通過輸注裝置時加溫至少第一個半小時,全血或濃縮紅細(xì)胞應(yīng)緩慢輸注,密切觀察輸血反應(yīng)。開始輸血的5分鐘,護(hù)士密切觀察病人。任何不良輸血反應(yīng)發(fā)生,都應(yīng)通知血庫實(shí)驗(yàn)室,調(diào)查原因任何不良輸血反應(yīng)發(fā)生,都應(yīng)匯報醫(yī)院風(fēng)險管理系統(tǒng),新加坡輸血指南,血和血液制品的運(yùn)輸取血后30分鐘內(nèi)應(yīng)開始輸入或?qū)⒀嘶匮獛?。不允許將血在室溫下沒必要的保留,避免延期輸血。如果輸血要輕度延期,血必須存放在隔離的容器內(nèi),維持適合的溫度。紅細(xì)胞和全血運(yùn)輸1℃10℃,儲存1℃6℃解凍的新鮮冰凍血漿運(yùn)輸1℃10℃,儲存1℃6℃,解凍后24小時內(nèi)輸注血小板運(yùn)輸20℃24℃,儲存20℃24℃,持續(xù)輕微振蕩粒細(xì)胞儲存20℃24℃,新加坡輸血指南,擇期手術(shù)自體血捐獻(xiàn)術(shù)前自體血捐獻(xiàn)和儲存最多儲存35天可每周一次收集最后一次捐獻(xiàn)至少在術(shù)前72小時避免過早取血(術(shù)前超過3-4周)術(shù)中血液稀釋和短時間儲存由麻醉醫(yī)師采集,HCT可低于30。儲存24小時(4度)術(shù)中血液回收和再輸入預(yù)計出血量超過20血容量,新加坡輸血指南,適應(yīng)癥預(yù)計術(shù)中出血超過1000ML禁忌癥貧血,HB10G/DL,甚少考慮輸血血色素介于610G/DL,是否輸血需考量病人因氧合狀態(tài)不足造成并發(fā)癥的危險程度血色素6G/DL,幾乎多要考慮輸血,尤其貧血狀況為急性、突發(fā)的狀況下是否進(jìn)行輸注需考量其它影響氧合狀態(tài)的生理和手術(shù)因素,臺灣(中國醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)輸血守則,減除白細(xì)胞的分離血小板需長期輸血的慢性病人過去輸血時,曾發(fā)生非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)者(2次或2次以上)器官、骨髓移植或免疫不全的病人巨細(xì)胞病毒傳染,臺灣(中國醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)輸血守則,臺灣血液基金會全血1適用於休克伴隨有大量急劇出血,其失血量超過總血量35以上的病人2交換輸血每單位全血250ML可使成人提升HB約05G/DL,HCT約12。小兒科病人如在23小時內(nèi)每公斤體重輸予810ML全血,可得相同結(jié)果。在出血量超過1200ML的手術(shù)中之輸血,可適量併用紅血球濃厚液,臺灣血液基金會,血小板濃厚液顯著血小板減少或機(jī)能低下引起之嚴(yán)重出血1治療性(當(dāng)血小板低於50,000/ΜL或血小板機(jī)能不良者、有明顯出血或正在出血者)巨量輸血後之血小板稀釋現(xiàn)象。先天性血小板機(jī)能不良者。後天性血小板機(jī)能缺陷或減少者。開心手術(shù)中使用心肺機(jī)引起血小板功能不良,且血小板數(shù)目小於10,000~20,000/ΜL。2預(yù)防性外科手術(shù)時,血小板數(shù)目小於50,000/ΜL以下時。接受開腦或眼球手術(shù)時,血小板數(shù)目小於100,000/ΜL以下。白血病、癌癥之患者,正在接受抗癌化學(xué)治療而其血小板數(shù)目小於10,000~20,000/ΜL時。,臺灣血液基金會,指南不是常規(guī),臺灣血液基金會,謝謝,
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