簡(jiǎn)介：關(guān)于神經(jīng)調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是（）選擇一項(xiàng)A神經(jīng)調(diào)節(jié)作用時(shí)間短B神經(jīng)調(diào)節(jié)的范圍比較廣C神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用D神經(jīng)調(diào)節(jié)發(fā)生快E神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過(guò)反射實(shí)現(xiàn)的題目2最后一次嘗試后未改變滿(mǎn)分100標(biāo)記題目題干動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）選擇一項(xiàng)A衰減性傳導(dǎo)B雙向傳導(dǎo)滿(mǎn)分100標(biāo)記題目題干關(guān)于前負(fù)荷的描述，錯(cuò)誤的是選擇一項(xiàng)A肌肉收縮前所承受的負(fù)荷，稱(chēng)為前負(fù)荷B增加一定的前負(fù)荷，肌肉的初長(zhǎng)度隨之增加，收縮所產(chǎn)生的張力也增大C前負(fù)荷決定了肌肉收縮前的長(zhǎng)度，即肌肉的初長(zhǎng)度D不斷增加前負(fù)荷，肌肉收縮張力則隨前負(fù)荷的增加而不斷增加E能使肌肉產(chǎn)生最大張力的前負(fù)荷，稱(chēng)為最適前負(fù)荷題目5最后一次嘗試后未改變滿(mǎn)分100標(biāo)記題目題干載體易化擴(kuò)散出現(xiàn)飽和現(xiàn)象是因?yàn)檫x擇一項(xiàng)

簡(jiǎn)介：第一章第一章緒論一、是非題一、是非題1、引起組織細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度稱(chēng)閾刺激。、引起組織細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度稱(chēng)閾刺激。2、閾值越大，組織細(xì)胞興奮性越高。、閾值越大，組織細(xì)胞興奮性越高。3、神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射。、神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射。4、人體內(nèi)負(fù)反饋控制比較普遍。、人體內(nèi)負(fù)反饋控制比較普遍。5、穩(wěn)態(tài)是專(zhuān)指內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)相對(duì)恒定的狀態(tài)。、穩(wěn)態(tài)是專(zhuān)指內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)相對(duì)恒定的狀態(tài)。二、二、A型題（單選題）型題（單選題）6、衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是、衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是A、動(dòng)作電位、動(dòng)作電位B、反應(yīng)強(qiáng)度、反應(yīng)強(qiáng)度C、閾值、閾值D、靜息電位、靜息電位7、機(jī)體內(nèi)環(huán)境是指、機(jī)體內(nèi)環(huán)境是指A、體液、體液B、血液、血液C、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞內(nèi)液D、細(xì)胞外液、細(xì)胞外液8、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)機(jī)制是、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)機(jī)制是A、正反饋、正反饋B、負(fù)反饋、負(fù)反饋C、神經(jīng)調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)節(jié)D、體液調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)9、機(jī)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的變化而調(diào)整體內(nèi)各部分活動(dòng)和相互關(guān)系的功能稱(chēng)為、機(jī)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的變化而調(diào)整體內(nèi)各部分活動(dòng)和相互關(guān)系的功能稱(chēng)為A、適應(yīng)性、適應(yīng)性B、反應(yīng)、反應(yīng)C、協(xié)調(diào)、協(xié)調(diào)D、反射、反射10、體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)、體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)不包括不包括A、反應(yīng)迅速、反應(yīng)迅速B、作用范圍廣、作用范圍廣C、反應(yīng)比較緩慢、反應(yīng)比較緩慢D、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)11、下列哪種刺激不能引起反應(yīng)、下列哪種刺激不能引起反應(yīng)A、物理刺激、物理刺激B、閾刺激、閾刺激C、閾上刺激、閾上刺激D、閾下刺激、閾下刺激三、三、X型題型題多選題多選題12、生命活動(dòng)的基本特征包括、生命活動(dòng)的基本特征包括A、新陳代謝、新陳代謝B、興奮性、興奮性C、適應(yīng)性、適應(yīng)性D、生殖、生殖E、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)13、內(nèi)環(huán)境包括、內(nèi)環(huán)境包括A、組織液、組織液B、血漿、血漿C、淋巴液、淋巴液D、腦脊液、腦脊液E、血液、血液14、關(guān)于內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的正確敘述是、關(guān)于內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的正確敘述是A是動(dòng)態(tài)平衡是動(dòng)態(tài)平衡B、是絕對(duì)的恒定、是絕對(duì)的恒定C、是生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件、是生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件D、負(fù)反饋是維持穩(wěn)態(tài)的重要機(jī)制、負(fù)反饋是維持穩(wěn)態(tài)的重要機(jī)制E、穩(wěn)態(tài)的維持主要與自身調(diào)節(jié)有關(guān)、穩(wěn)態(tài)的維持主要與自身調(diào)節(jié)有關(guān)15、關(guān)于反射的描述，正確的是、關(guān)于反射的描述，正確的是A是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式B、要在大腦皮層參入下完成、要在大腦皮層參入下完成C、反射的完成有賴(lài)于反射弧的完整。、反射的完成有賴(lài)于反射弧的完整。D、包括條件反射和非條件反射、包括條件反射和非條件反射E、參與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持、參與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持四、名詞解釋四、名詞解釋16、新陳代謝、新陳代謝性B、具有電壓依賴(lài)性、具有電壓依賴(lài)性C、有飽和性、有飽和性D、有競(jìng)爭(zhēng)性抑制、有競(jìng)爭(zhēng)性抑制2關(guān)于神經(jīng)纖維的靜息電位，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤關(guān)于神經(jīng)纖維的靜息電位，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A其大小接近鈉平衡電位其大小接近鈉平衡電位B它是膜外為正、膜內(nèi)為負(fù)的電位它是膜外為正、膜內(nèi)為負(fù)的電位C在不同的細(xì)胞，其大小可以不同在不同的細(xì)胞，其大小可以不同D它是個(gè)穩(wěn)定的電位它是個(gè)穩(wěn)定的電位3閾電位指（閾電位指（）A造成膜對(duì)造成膜對(duì)K通透性突然增大的臨界膜電位通透性突然增大的臨界膜電位B造成膜對(duì)造成膜對(duì)NA通透性開(kāi)始增大的臨界膜電位通透性開(kāi)始增大的臨界膜電位C造成膜對(duì)造成膜對(duì)K通透性開(kāi)始增大的臨界膜電位通透性開(kāi)始增大的臨界膜電位D造成膜對(duì)造成膜對(duì)NA通透性突然增大的臨界膜電位通透性突然增大的臨界膜電位4骨骼肌興奮一收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是（骨骼肌興奮一收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是（）ANABKCCA2DMG25在靜息時(shí)，細(xì)胞膜外正內(nèi)負(fù)的穩(wěn)定狀態(tài)稱(chēng)在靜息時(shí)，細(xì)胞膜外正內(nèi)負(fù)的穩(wěn)定狀態(tài)稱(chēng)A極化極化B超級(jí)化超級(jí)化C去極化去極化D復(fù)極化復(fù)極化6細(xì)胞膜內(nèi)外正常細(xì)胞膜內(nèi)外正常NA和K的濃度差的形成和維持是由于的濃度差的形成和維持是由于A膜安靜時(shí)膜安靜時(shí)K通透性大通透性大B膜興奮時(shí)對(duì)膜興奮時(shí)對(duì)NA通透性增加通透性增加CNA易化擴(kuò)散的結(jié)果易化擴(kuò)散的結(jié)果D膜上膜上NAK泵的作用泵的作用7神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支是由于神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支是由于AK內(nèi)流內(nèi)流BK外流外流CNA內(nèi)流內(nèi)流DNA外流外流9關(guān)于骨骼肌收縮機(jī)制，下列哪條是錯(cuò)誤的關(guān)于骨骼肌收縮機(jī)制，下列哪條是錯(cuò)誤的A引起興奮收縮耦聯(lián)的離子是引起興奮收縮耦聯(lián)的離子是CA2B細(xì)肌絲向粗肌絲滑行細(xì)肌絲向粗肌絲滑行CCA2與橫橋結(jié)合與橫橋結(jié)合D肌小節(jié)縮短肌小節(jié)縮短10安靜時(shí)細(xì)胞膜內(nèi)安靜時(shí)細(xì)胞膜內(nèi)K向膜外移動(dòng)是通過(guò)向膜外移動(dòng)是通過(guò)A單純擴(kuò)散單純擴(kuò)散B易化作用易化作用C主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D出胞作用出胞作用11各種可興奮組織產(chǎn)生興奮的共同標(biāo)志是各種可興奮組織產(chǎn)生興奮的共同標(biāo)志是A肌肉收縮肌肉收縮B腺體分泌腺體分泌C產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)D產(chǎn)生動(dòng)作電位產(chǎn)生動(dòng)作電位12下列關(guān)于神經(jīng)細(xì)胞興奮傳導(dǎo)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的下列關(guān)于神經(jīng)細(xì)胞興奮傳導(dǎo)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A動(dòng)作電位可沿細(xì)胞膜傳導(dǎo)到整個(gè)細(xì)胞動(dòng)作電位可沿細(xì)胞膜傳導(dǎo)到整個(gè)細(xì)胞B傳導(dǎo)的方式是通過(guò)產(chǎn)生局部電流來(lái)刺傳導(dǎo)的方式是通過(guò)產(chǎn)生局部電流來(lái)刺激未興奮部位，使之也出現(xiàn)動(dòng)作電位激未興奮部位，使之也出現(xiàn)動(dòng)作電位C動(dòng)作電位的幅度隨傳導(dǎo)距離增加而衰減動(dòng)作電位的幅度隨傳導(dǎo)距離增加而衰減D傳導(dǎo)速度與神經(jīng)纖維的直徑有關(guān)傳導(dǎo)速度與神經(jīng)纖維的直徑有關(guān)13受體的化學(xué)本質(zhì)是受體的化學(xué)本質(zhì)是A脂質(zhì)脂質(zhì)B蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)

簡(jiǎn)介：第1頁(yè)共19頁(yè)20142014年秋期成人教育（專(zhuān)科）年秋期成人教育（專(zhuān)科）人體生理學(xué)人體生理學(xué)期末復(fù)習(xí)指導(dǎo)期末復(fù)習(xí)指導(dǎo)20142014年1212月修訂月修訂一填空題一填空題1動(dòng)作電位的除極過(guò)程主要是由NA的內(nèi)流形成的。2紅細(xì)胞的平均壽命為120天。3血液凝固包括凝血酶原激活物生成、凝血酶原被激活生成凝血酶和___纖維蛋白原在凝血酶作用下生成纖維蛋白三個(gè)過(guò)程。4肌肉收縮是細(xì)肌絲向粗肌絲滑行的結(jié)果。5細(xì)胞或生物體受到刺激后所發(fā)生的一切變化稱(chēng)為反應(yīng)，它通常有兩種類(lèi)型，一種是興奮，另一種是抑制。6刺激引起某組織興奮時(shí)，如果閾值較低，表明該組織的興奮性較高。7骨骼肌細(xì)胞興奮收縮耦聯(lián)的中介物質(zhì)是CA2。8自律性細(xì)胞產(chǎn)生自動(dòng)節(jié)律性興奮的基礎(chǔ)是CA2內(nèi)流__。9血液中的CO2可與血紅蛋白的氨基_____結(jié)合而形成_____氨基甲酸血紅蛋白（HBNHCOOH）。10生理無(wú)效腔包括肺泡無(wú)效腔和解剖無(wú)效腔。11在呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)中，外周化學(xué)感受器可感受血液中PCO2、PO2和H的改變；而中樞化學(xué)感受器對(duì)H變化敏感。12室肌的前負(fù)荷是指心室舒張末期容積或充盈壓，后負(fù)荷是指_動(dòng)脈壓。13在頸部切斷動(dòng)物雙側(cè)迷走神經(jīng)后，往往使呼吸變得_____深而慢_____，這主要是由于__肺牽張反射被破壞__的結(jié)果。14等容收縮期時(shí)，房室瓣關(guān)閉，半月瓣處于開(kāi)放狀態(tài)。15當(dāng)心率超過(guò)180次呼時(shí)，心室充盈時(shí)間將明顯縮短，每搏輸出量減少。16心室肌的前負(fù)荷是心室舒張末期容積或充盈壓，后負(fù)荷是動(dòng)脈壓。17膽鹽在__回腸被重吸收后回到肝臟重新被分泌至小腸的過(guò)程稱(chēng)為膽鹽的__肝腸循環(huán)。18營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時(shí)，一定時(shí)間內(nèi)______釋放二氧化碳的體積與吸收二氧化第3頁(yè)共19頁(yè)A細(xì)胞外的CL－濃度高于細(xì)胞內(nèi)的CL－濃度B細(xì)胞膜對(duì)NA有很小的通透性C細(xì)胞膜主要對(duì)K有通透性D細(xì)胞外的K濃度高于細(xì)胞內(nèi)濃度E細(xì)胞外的NA濃度高于細(xì)胞內(nèi)濃度2細(xì)胞膜內(nèi)外正常NA和K的濃度差的形成和維持是由于（D）A膜安靜時(shí)，K通透性加大B膜興奮時(shí)對(duì)NA的通透性加大C易化擴(kuò)散的結(jié)果D膜上NAK泵的作用E膜上CA2泵的作用3安靜時(shí)的細(xì)胞膜內(nèi)K向外移動(dòng)是通過(guò)（E）A擴(kuò)散B入胞作用C主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D出胞作用E被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)4骨骼肌收縮和舒張的基本功能單位是（E）A肌原纖維B細(xì)肌絲C肌纖維D粗肌絲E肌小節(jié)5腎小管液中的葡萄糖重吸收進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞是通過(guò)（C）A單純擴(kuò)散B易化擴(kuò)散C主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D入胞E出胞6神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的主要組成是（B）A閾電位B峰電位C負(fù)后電位D正后電位E局部電位7骨骼肌細(xì)胞中的橫管的功能是（D）ACA2的儲(chǔ)存庫(kù)BCA2進(jìn)出肌纖維的通道C營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)出肌細(xì)胞的通道D將興奮傳向肌細(xì)胞深部E使CA2和肌鈣蛋白T亞單位結(jié)合8組織興奮后，處于絕對(duì)不應(yīng)期時(shí)，其興奮性為（A）A零B無(wú)限大C大于正常D小于正常E等于正常9血漿膠體滲透壓主要由下列哪種物質(zhì)組成（C）A無(wú)機(jī)鹽B葡萄糖C白蛋白D纖維蛋白E血細(xì)胞10輸血時(shí)主要考慮供血者（B）A紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集B紅細(xì)胞不被受血者血漿所凝集

簡(jiǎn)介：河南科技大學(xué)期末考試批次專(zhuān)業(yè)201801護(hù)理學(xué)專(zhuān)升本課程生理學(xué)專(zhuān)升本總時(shí)長(zhǎng)120分鐘1單選題肺泡表面活性物質(zhì)本題25分A、能增加肺包表面張力B、使肺順應(yīng)性增加C、由肺泡I型細(xì)胞所分泌D、主要成分是二硬脂酰卵磷脂E、覆蓋在肺泡內(nèi)層液泡與肺泡上皮間學(xué)生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B解析無(wú)得分252單選題刺激心交感神經(jīng)可使本題25分A、心臟起搏細(xì)胞舒張期去極速率減慢B、心功能曲線右移C、冠狀動(dòng)脈血流量增加D、房室結(jié)的傳導(dǎo)速度減慢E、心舒末期容積減少學(xué)生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案A解析無(wú)得分255單選題血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)血流阻力本題20分本題25分A、與血管的半徑成正比B、與血管半徑的平方成正比C、與血管半徑的平方成反比D、與血管半徑的立方成反比E、與血管半徑的四次方成反比學(xué)生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案E解析無(wú)得分256單選題膽汁中有利膽作用的成分是本題25分A、膽固醇B、膽色素C、卵磷脂D、脂肪酸E、膽鹽學(xué)生答案E

簡(jiǎn)介：1生理學(xué)生理學(xué)習(xí)題集習(xí)題集（供2010級(jí)中專(zhuān)部專(zhuān)用）第一章第一章緒論緒論二、單項(xiàng)選擇題。二、單項(xiàng)選擇題。1、維持人體某種功能的穩(wěn)態(tài)主要依賴(lài)于（E）。A神經(jīng)調(diào)節(jié)B體液調(diào)節(jié)C自身調(diào)節(jié)D正反饋E負(fù)反饋2、下列生理過(guò)程中，屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（C）。A減壓反射B血糖濃度調(diào)節(jié)C排尿反射D體溫調(diào)節(jié)E正常呼吸頻率維持3、神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是（A）。A反射B反應(yīng)C適應(yīng)D正反饋E負(fù)反饋4、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（B）。A細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定B細(xì)胞外液的各種理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定C細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定D細(xì)胞外液的化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定E細(xì)胞內(nèi)液的物理性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定5、皮膚黏膜的游離神經(jīng)末梢屬于（A）。A感受器B傳入神經(jīng)C中樞D傳出神經(jīng)E效應(yīng)器6、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)屬于（D）。A感受器B傳入神經(jīng)C中樞D傳出神經(jīng)E效應(yīng)器7、機(jī)體從環(huán)境中攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，合成自身成分的過(guò)程，稱(chēng)為（C）。A吸收B新陳代謝C物質(zhì)合成代謝D異化作用E消化8、機(jī)體不斷分解自身物質(zhì)，釋放能量，以供給機(jī)體需要的過(guò)程，稱(chēng)為（D）。A吸收B新陳代謝C物質(zhì)合成代謝D異化作用E消化9、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指（E）。A、組織液B、血漿C、淋巴液D、細(xì)胞內(nèi)液E、細(xì)胞外液10、生命活動(dòng)最基本的特征是（C）。A、興奮性B、生殖C、新陳代謝D、興奮E、抑制11、下列反射中屬于條件反射的是（D）。A、膝跳反射B、減壓反射C、排尿反射D、望梅止渴E、吸吮反射12、閾值越大，說(shuō)明組織興奮性（D）。A、興奮性越高B、興奮程度越低C、興奮程度越高D、興奮性越低E、沒(méi)有興奮性四、填空題。四、填空題。1、反射弧是反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，由感受器、傳入神經(jīng)、中樞神經(jīng)、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器五個(gè)部分組成。2、神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射。3、反應(yīng)的基本形式有興奮和抑制。4、生命活動(dòng)的基本特征有新陳代謝、興奮性、生殖。3A、極化B、去極化C、反極化D、復(fù)極化E、超極化18、某細(xì)胞的靜息電位是70MV，當(dāng)電位由70MV向30MV變化，稱(chēng)為（B）。A、極化B、去極化C、反極化D、復(fù)極化E、超極化19、下列與極化具有相同意義的是（A）。A、靜息電位B、內(nèi)正外負(fù)C、抑制D、動(dòng)作電位E、興奮20、人體內(nèi)骨骼肌的收縮都屬于（D）。A、單收縮B、強(qiáng)直收縮C、不完全強(qiáng)直收縮D、完全強(qiáng)直收縮E、都不是21、閾電位時(shí)，通透性突然增大的離子是（B）。AKBNACCA2DCLENA和CL三、多項(xiàng)選擇題三、多項(xiàng)選擇題1、K跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有（BC）。A單純擴(kuò)散B易化擴(kuò)散C主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D入胞E出胞2、易化擴(kuò)散的特點(diǎn)包括（ACD）。A特異性B逆濃度差進(jìn)行C飽和性D競(jìng)爭(zhēng)性抑制E消耗能量四、填空題四、填空題1、靜息電位的是K內(nèi)流形成的。2、動(dòng)作電位傳導(dǎo)的特點(diǎn)有不衰減性、“全或無(wú)”現(xiàn)象、雙向傳導(dǎo)。五、問(wèn)答題五、問(wèn)答題第三章第三章血液一、名詞解釋一、名詞解釋1、血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞占全血容積的百分比。二、單項(xiàng)選擇題二、單項(xiàng)選擇題1形成血漿膠體滲透壓的物質(zhì)主要是（C）。ANACLB葡萄糖C清蛋白D球蛋白E血紅蛋白2形成血漿晶體滲透壓的物質(zhì)主要是（A）。ANA﹢和CL﹢B葡萄糖C清蛋白D球蛋白E血紅蛋白3小細(xì)胞低色素性貧血的原因（A）。A缺乏FE2B缺乏葉酸C內(nèi)因子缺乏D骨髓破壞E嚴(yán)重腎疾病4、再生障礙性貧血是由于（D）。A缺乏FE2B缺乏葉酸C內(nèi)因子缺乏D骨髓破壞E嚴(yán)重腎疾病5巨幼細(xì)胞性貧血是由于人體內(nèi)缺乏（C）。A鐵B鐵和蛋白質(zhì)C維生素B12和葉酸D促紅細(xì)胞生成素E維生素B66某患者未受明顯創(chuàng)傷皮膚卻經(jīng)常出現(xiàn)大片青紫色瘀斑，可能是（D）。A紅細(xì)胞減少B中性粒細(xì)胞減少C淋巴細(xì)胞減少D血小板減少E凝血因子減少7唯一不存在于血液中的凝血因子（B）。A因子IB因子IIIC因子VIID因子X(jué)IIE因子II8、等滲溶液是指滲透壓（C）。A、大于血漿B、小于血漿C、相近或等于血漿滲透壓

簡(jiǎn)介：緒論緒論植物生理學(xué)植物生理學(xué)研究植物生命活動(dòng)規(guī)律及其與環(huán)境相互關(guān)系的科學(xué)。物質(zhì)轉(zhuǎn)化物質(zhì)轉(zhuǎn)化植物對(duì)外界物質(zhì)的同化及利用。能量轉(zhuǎn)化能量轉(zhuǎn)化植物對(duì)光能的吸收，轉(zhuǎn)化，儲(chǔ)存，釋放和利用的過(guò)程。信息傳遞信息傳遞在植物生命活動(dòng)過(guò)程中，在整體水平上，從信息感受部位將信息傳遞到發(fā)生反應(yīng)部位的過(guò)程。信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)在單個(gè)細(xì)胞水平上信號(hào)與受體結(jié)合后，通過(guò)信號(hào)傳遞，放大與整合，產(chǎn)生生理反應(yīng)的過(guò)程。形態(tài)建成形態(tài)建成植物在物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)上發(fā)生的植物體大小，形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的變化，完全依賴(lài)于植物體內(nèi)各種分生組織的活動(dòng)。細(xì)胞生理細(xì)胞生理原核細(xì)胞原核細(xì)胞無(wú)典型細(xì)胞核的細(xì)胞，核質(zhì)外面缺少核膜，細(xì)胞質(zhì)中沒(méi)有復(fù)雜的細(xì)胞器和內(nèi)膜系統(tǒng)。真核細(xì)胞真核細(xì)胞具有明顯的細(xì)胞核，核質(zhì)外有核膜包裹，細(xì)胞之中有復(fù)雜的內(nèi)膜系統(tǒng)和細(xì)胞器。生物膜生物膜細(xì)胞中主要由脂類(lèi)和蛋白質(zhì)組成的，具有一定結(jié)構(gòu)和生理功能的膜狀組分，即細(xì)胞內(nèi)所有膜的總稱(chēng)，包括質(zhì)膜，核膜，各種細(xì)胞器被膜及其他內(nèi)膜。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)存在于真核細(xì)胞，由封閉的膜系統(tǒng)及其圍成的腔形成互相溝通的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。胞間連絲胞間連絲穿越細(xì)胞壁，連接相鄰細(xì)胞原生質(zhì)體的管狀通道。共質(zhì)體共質(zhì)體胞間連絲把原生質(zhì)體連成一體。質(zhì)外體質(zhì)外體細(xì)胞壁，質(zhì)膜與細(xì)胞壁間的間隙以及細(xì)胞間隙等互相連接成的一個(gè)連續(xù)的整體。原生質(zhì)體原生質(zhì)體去掉細(xì)胞壁的植物細(xì)胞，由細(xì)胞質(zhì)，細(xì)胞核和液泡組成。細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞質(zhì)由細(xì)胞質(zhì)膜，胞基質(zhì)及細(xì)胞器等組成。胞基質(zhì)胞基質(zhì)在真核細(xì)胞中除去可分辨的細(xì)胞器以外的膠狀物質(zhì)，細(xì)胞漿。細(xì)胞器細(xì)胞器細(xì)胞質(zhì)中具有一定形態(tài)和特定生理功能的細(xì)微結(jié)構(gòu)。內(nèi)膜系統(tǒng)內(nèi)膜系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)，功能乃至發(fā)生上相關(guān)的由膜圍繞的細(xì)胞器或細(xì)胞結(jié)構(gòu)。細(xì)胞骨架細(xì)胞骨架真核細(xì)胞中的蛋白纖維網(wǎng)架體系，廣義的指細(xì)胞核細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞膜骨架和細(xì)胞壁。微管微管存在于細(xì)胞質(zhì)中的由微管蛋白組裝成的長(zhǎng)管狀細(xì)胞器結(jié)構(gòu)。微絲微絲真核細(xì)胞中由肌動(dòng)蛋白組成，直徑為7NM的骨架纖維，肌動(dòng)蛋白纖維。中間纖維中間纖維一類(lèi)由絲狀角蛋白亞基組成的中空管狀蛋白質(zhì)絲。蒸騰作用蒸騰作用水分以氣體狀態(tài)通過(guò)植物表面從體內(nèi)散失到體外的現(xiàn)象。蒸騰速率蒸騰速率蒸騰強(qiáng)度，植物在單位時(shí)間內(nèi)，單位葉面積通過(guò)蒸騰作用而散失的水分量。蒸騰比率蒸騰比率植物每消耗1KG水時(shí)所形成的干物質(zhì)質(zhì)量。蒸騰系數(shù)蒸騰系數(shù)植物制造1KG干物質(zhì)所需消耗的水分量。小孔擴(kuò)散律小孔擴(kuò)散律指氣孔通過(guò)多孔表面的擴(kuò)散速率不與其面積成正比，而與小孔的周長(zhǎng)成正比。永久萎蔫永久萎蔫萎蔫植物若在蒸騰速率降低以后仍不能恢復(fù)正常，這樣的萎蔫即為永久萎蔫。臨界水勢(shì)臨界水勢(shì)氣孔開(kāi)始關(guān)閉的水勢(shì)。水分臨界期水分臨界期植物對(duì)水分缺乏最敏感的時(shí)期。（永久萎蔫）生理干旱生理干旱鹽土中栽培的作物，由于土壤溶液的水勢(shì)低，吸收水分較困難，或者是原產(chǎn)熱帶的作物遇低于10C的溫度。內(nèi)聚力學(xué)說(shuō)內(nèi)聚力學(xué)說(shuō)蒸騰流內(nèi)聚力張力學(xué)說(shuō)，即以水分的內(nèi)聚力來(lái)解釋水分沿導(dǎo)管上升的原因的學(xué)說(shuō)。初干初干蒸騰失水過(guò)多或水分供應(yīng)不足時(shí)，細(xì)胞間隙及氣孔下腔不再為水蒸氣所飽和，氣孔即使張開(kāi)蒸騰作用也受抑制。節(jié)水農(nóng)業(yè)節(jié)水農(nóng)業(yè)充分利用水資源，采取水利和農(nóng)業(yè)措施提高水分利用率和生產(chǎn)效率，并創(chuàng)造出有利于農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)環(huán)境的農(nóng)業(yè)。植物礦質(zhì)和氮素營(yíng)養(yǎng)植物礦質(zhì)和氮素營(yíng)養(yǎng)礦質(zhì)營(yíng)養(yǎng)礦質(zhì)營(yíng)養(yǎng)植物對(duì)礦質(zhì)元素的吸收、運(yùn)輸與同化的過(guò)程?；曳衷鼗曳衷氐V質(zhì)元素，干燥植物燃燒后剩余的不可揮發(fā)的物質(zhì)。必需元素必需元素在植物完成生活史中中，起著不可替代的直接生理作用的、不可缺少的元素。大量元素大量元素植物體內(nèi)含量較多，占植物體干重達(dá)千分之一以上的元素，CHONPSKCAMG微量元素微量元素植物體內(nèi)含量甚微，占植物體干重萬(wàn)分之一以下，稍多即會(huì)發(fā)生毒害的元素，F(xiàn)EMNCUZNBMOCLNI有利元素有利元素對(duì)植物生長(zhǎng)表現(xiàn)有益作用，并能部分代替某一必需元素的作用，減緩缺素癥的元素，NASISE水培法水培法在含有植物所需的全部或部分營(yíng)養(yǎng)元素，并具有適宜PH的溶液中培養(yǎng)植物的方法。

簡(jiǎn)介：第四章植物的呼吸作用112第四章第四章植物的呼吸作用植物的呼吸作用一名詞解釋名詞解釋呼吸作用呼吸作用RESPIRATION指生活細(xì)胞內(nèi)的有機(jī)物質(zhì)，在一系列酶的催化下，逐步氧化降解并釋放能量的過(guò)程。有氧呼吸有氧呼吸AEROBICRESPIRATION指生活細(xì)胞在氧氣的參與下，把體內(nèi)的有機(jī)物質(zhì)徹底氧化分解為二氧化碳和水并釋放能量的過(guò)程。無(wú)氧呼吸無(wú)氧呼吸ANAEROBICRESPIRATION在無(wú)氧條件下，生活細(xì)胞把體內(nèi)的有機(jī)物質(zhì)分解為不徹底的氧化產(chǎn)物并釋放能量的過(guò)程，也稱(chēng)發(fā)酵FERMENTATION。糖酵解糖酵解GLYCOLYSISEMP在細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)內(nèi)發(fā)生的，由己糖經(jīng)過(guò)一些列酶促反應(yīng)分解為丙酮酸的過(guò)程。戊糖磷酸途徑戊糖磷酸途徑PENTOSEPHOSPHATEPATHWAYPPP在細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)和質(zhì)體內(nèi)進(jìn)行的葡萄糖直接氧化產(chǎn)生NADPH、磷酸戊糖和二氧化碳的酶促反應(yīng)過(guò)程。底物水平磷酸化底物水平磷酸化SUBSTRATELEVELPHOSPHYLATION底物分子的磷酸直接轉(zhuǎn)到ADP而形成ATP的過(guò)程。三羧酸循環(huán)三羧酸循環(huán)TRICARBOXYLICACIDCYCLETCAC丙酮酸在有氧條件下，通過(guò)一個(gè)包括三羧酸和二羧酸的循環(huán)逐步分解脫氫、并釋放二氧化碳的過(guò)程。又稱(chēng)為檸檬酸環(huán)或KREDS環(huán)，簡(jiǎn)稱(chēng)TCA循環(huán)。巴斯德效應(yīng)巴斯德效應(yīng)PASTEUREFFECT由巴斯德發(fā)現(xiàn)的氧氣抑制發(fā)酵作用的現(xiàn)象。生物氧化生物氧化BIOLOGICALOXIDATION有機(jī)物質(zhì)在生物體內(nèi)發(fā)生的氧化作用，包括消耗氧，生成二氧化碳和水并放出能量的過(guò)程。呼吸鏈呼吸鏈RESPIRATYCHAIN呼吸代謝中間產(chǎn)物的電子和質(zhì)子，沿著一系列有順序的電子傳遞體傳遞到分子氧的總軌道?？骨韬粑骨韬粑麮YANIDERESISTANTRESPIRATION指某些植物組織或器官在氰化物存在的情況下仍能進(jìn)行的呼吸。參與抗氰呼吸的末端氧化酶為交替氧化酶抗氰氧化酶。末端氧化酶末端氧化酶TERMINALOXIDASE處于生物氧化一系列反應(yīng)的最末端，將底物脫下的氫或電子傳遞給分子氧，形成水或過(guò)氧化氫的氧化酶。氧化磷酸化氧化磷酸化OXIDATIVEPHOSPHYLATION指呼吸鏈上的氧化過(guò)程偶聯(lián)ADP和無(wú)機(jī)磷酸形成ATP的作用。PO每吸收一個(gè)氧原子所酯化的無(wú)機(jī)磷分子數(shù)或形成ATP的分子數(shù)。細(xì)胞色素氧化酶細(xì)胞色素氧化酶CYTOCHROMEOXIDASE是植物體內(nèi)最重要的末端氧化酶，包括CYTA和CYTA3，含有兩個(gè)鐵卟啉和兩個(gè)銅原子，其作用是將CYTC的電子傳給氧，生成水。第四章植物的呼吸作用312稱(chēng)為安全水。二符號(hào)縮寫(xiě)符號(hào)縮寫(xiě)CYT細(xì)胞色素COQ輔酶QDNP24二硝基苯酚EMP糖酵解FAD黃素腺嘌呤二核苷酸FMN黃素單核苷酸FP黃素蛋白GSSG氧化態(tài)谷胱甘肽PAL苯丙氨酸解氨酶PPP戊糖磷酸途徑HMP己糖磷酸途徑RQ呼吸系數(shù)呼吸商TCA三羧酸循環(huán)UQ泛醌三簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)答題1呼吸作用的生理意義是什么呼吸作用的生理意義是什么①提供能量呼吸作用通過(guò)氧化磷酸化和底物水平磷酸化形成ATP，供植物生命活動(dòng)需要。②提供原料呼吸作用產(chǎn)生的許多中間產(chǎn)物是合成碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、核酸和各種生理活性物質(zhì)的原料，從而構(gòu)成植物體，調(diào)節(jié)植物的生長(zhǎng)發(fā)育。③提供還原力呼吸作用產(chǎn)生的NADPH可用于NO3的代謝還原，氨基酸和脂肪的合成。④防御功能通過(guò)呼吸作用可消除致病微生物產(chǎn)生的毒素或消除感染，通過(guò)呼吸作用可修復(fù)被昆蟲(chóng)或其他動(dòng)物咬傷的傷口以及機(jī)械損傷。2糖酵解的反應(yīng)階段。糖酵解的反應(yīng)階段。①己糖磷酸化淀粉或己糖活化，消耗ATP，將果糖轉(zhuǎn)為1，6二磷酸果糖；②磷酸己糖的裂解磷酸己糖裂解為2分子磷酸丙糖，即3磷酸甘油醛和磷酸二羥丙酮；③ATP和丙酮酸的生成3磷酸甘油醛氧化釋放能量，經(jīng)過(guò)3磷酸甘油酸、磷酸烯醇式丙酮酸，形成ATP、NADH和H，最終生成丙酮酸。3糖酵解的生理意義。糖酵解的生理意義。①糖酵解普遍存在于動(dòng)植物及微生物中，是有氧呼吸和無(wú)氧呼吸的共同途徑。②糖酵解產(chǎn)生的中間產(chǎn)物和最終產(chǎn)物丙酮酸，化學(xué)性質(zhì)十分活躍，可以合成產(chǎn)生其他物質(zhì)。③糖酵解大部分反應(yīng)是可逆的，它為糖提供基本途徑。④糖酵解釋放一些能量，供生物體需要，尤其是厭氧微生物。

簡(jiǎn)介：病理生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)病理生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)第一章第一章緒論緒論1、病理生理學(xué)病理生理學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論學(xué)科之一，是一門(mén)研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。2、病理生理學(xué)的任務(wù)病理生理學(xué)的任務(wù)研究疾病發(fā)生發(fā)展的原因和條件，并著重從機(jī)能和代謝變化的角度研究疾病過(guò)程中患病機(jī)體的機(jī)能、代謝的動(dòng)態(tài)變化及其發(fā)生機(jī)制，從而揭示疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律。研究?jī)?nèi)容研究?jī)?nèi)容疾病概論、基本病理過(guò)程和各系統(tǒng)病理生理學(xué)。3、基本病理過(guò)程基本病理過(guò)程在多種疾病中共同的、成套的代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。如水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、炎癥、DIC、休克等。4、健康健康健康不僅是沒(méi)有疾病或病痛，而且是一種軀體上、精神上以及社會(huì)上的完全良好狀態(tài)。5、疾病疾病由致病因子作用于機(jī)體后，因機(jī)體穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的機(jī)體代謝、功能、結(jié)構(gòu)的損傷，以及機(jī)體的抗損傷反應(yīng)與致病因子及損傷作斗爭(zhēng)的過(guò)程。6、分子病分子病由于DNA的遺傳性變異引起的一類(lèi)以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。7、衰老衰老是一種生命表現(xiàn)形式和不可避免的生物學(xué)過(guò)程。8、病因病因指引起某一疾病必不可少的，決定疾病特異性特征的因素。誘因誘因指能夠加強(qiáng)某一疾病或病理過(guò)程的病因的作用，從而促進(jìn)疾病或病理過(guò)程發(fā)生的因素。條件條件能夠影響疾病發(fā)生發(fā)展的體內(nèi)因素。9、疾病發(fā)生的外因疾病發(fā)生的外因物理性因素，化學(xué)性因素，生物性因素，營(yíng)養(yǎng)性因素，精神、心理和社會(huì)因素。疾病發(fā)生的內(nèi)因疾病發(fā)生的內(nèi)因遺傳性因素，先天性因素，免疫性因素。10、發(fā)病學(xué)發(fā)病學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的普遍規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。11、疾病發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)展的一般規(guī)律疾病時(shí)自穩(wěn)調(diào)節(jié)的紊亂；疾病過(guò)程中的病因轉(zhuǎn)化；疾病時(shí)的損傷和抗損傷反應(yīng)。12、疾病轉(zhuǎn)歸的經(jīng)過(guò)疾病轉(zhuǎn)歸的經(jīng)過(guò)病因侵入（潛伏期）非特異性癥狀（前驅(qū)期）特異性癥狀（臨床癥狀明顯期）疾病結(jié)束（轉(zhuǎn)歸期）13、死亡死亡按照傳統(tǒng)概念，死亡是一個(gè)過(guò)程，包括瀕死期，臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。一般認(rèn)為死亡是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止。14、腦死亡腦死亡指枕骨大孔以上全腦的功能不可逆行的喪失。15、植物狀態(tài)和腦死亡的區(qū)別植物狀態(tài)和腦死亡的區(qū)別植物狀態(tài)①自己不能移動(dòng)；②自己不能進(jìn)食；③大小便失禁；④眼不能識(shí)物；⑤對(duì)指令不能思維；⑥發(fā)音無(wú)語(yǔ)言意義腦死亡①不可逆性深昏迷；②自主呼吸停止，需行人工呼吸；③瞳孔擴(kuò)大、固定；④腦干神經(jīng)反射消失，如瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、咽喉反射等；⑤腦電波消失，呈平直線。⑥腦血液循環(huán)完全停止。16、及時(shí)判斷腦死亡的意義及時(shí)判斷腦死亡的意義①有利于準(zhǔn)確判斷死亡；②促進(jìn)器官捐贈(zèng)使用；③預(yù)計(jì)搶救時(shí)限，減少損失。步加重，表現(xiàn)為靜脈塌陷，動(dòng)脈血壓下降脫水外貌皮膚彈性明顯降低，黏膜干燥，眼窩和嬰兒鹵門(mén)凹陷（三）、等滲性脫水1、特點(diǎn)水鈉等比例丟失，細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液變化不明顯。經(jīng)消化道丟失見(jiàn)于腸炎，小腸瘺等所致的小腸液丟失2、原因經(jīng)皮膚丟失見(jiàn)于大面積燒傷、創(chuàng)傷等丟失血漿和機(jī)制體腔內(nèi)大量液體潴留見(jiàn)于大量胸腔積液、腹水的形成口渴輕癥或早期不明顯，重癥或晚期可產(chǎn)生渴覺(jué)3、對(duì)機(jī)體的影響尿液的變化尿量減少，尿鈉減少休克傾向脫水外貌二、水過(guò)多㈠低滲性水過(guò)多（水中毒）㈡高滲性水過(guò)多（鹽中毒）㈢等滲性水過(guò)多（水腫）1、水腫過(guò)多的液體在組織間隙或體腔積聚，稱(chēng)為水腫。在水腫的范疇內(nèi)習(xí)慣上又將液體積聚在體腔的病理變化，稱(chēng)為積水或積液。毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高血管內(nèi)外液體交換障礙血漿膠體滲透壓下降組織液的生成大于回流微血管壁通透性增加2、機(jī)制淋巴回流障礙腎小球?yàn)V過(guò)率下降體內(nèi)外液交換障礙腎小管重吸收增加水鈉潴留腎血流量重分布有利有稀釋毒素、運(yùn)送抗體等抗損傷作用3、對(duì)機(jī)體的影響引起細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)障礙（取決于機(jī)體發(fā)生部位、速度和程度。）不利導(dǎo)致器官組織功能障礙第三節(jié)鉀代謝紊亂一、正常鉀代謝鉀的跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)移1、腎小球的濾過(guò)鉀的平衡調(diào)節(jié)腎對(duì)鉀排泄的調(diào)節(jié)近曲小管和髓袢對(duì)鉀的重吸收遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鉀排泄的調(diào)節(jié)結(jié)腸的調(diào)節(jié)細(xì)胞外液的鉀濃度升高2、影響遠(yuǎn)曲小管，集合小管醛固酮對(duì)排鉀的調(diào)節(jié)因素遠(yuǎn)曲小管和集合管腫尿液的流速和流量酸堿平衡狀態(tài)二、鉀代謝障礙（一）、低鉀血癥血清鉀濃度﹤35MMOLL介于高滲性脫水和低滲性脫水之間

簡(jiǎn)介：1動(dòng)物生理學(xué)筆記第一章第一章動(dòng)物生理學(xué)概述動(dòng)物生理學(xué)概述一、動(dòng)物生理學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)和方法一、動(dòng)物生理學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)和方法1、生理學(xué)研究正常機(jī)體生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)有機(jī)體的生命活動(dòng)以形態(tài)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，功能為內(nèi)容2、生理學(xué)研究?jī)?nèi)容通常將生理學(xué)的研究歸納為三個(gè)水平①細(xì)胞、分子水平普通生理學(xué)或細(xì)胞生理學(xué)②器官、系統(tǒng)水平專(zhuān)門(mén)生理學(xué)，③整體水平器官、系統(tǒng)之間，機(jī)體與環(huán)境聯(lián)系與協(xié)調(diào)整合生理學(xué)將是未來(lái)生理學(xué)的主要內(nèi)容。3、研究方法生理學(xué)為實(shí)驗(yàn)科學(xué)，以實(shí)驗(yàn)揭示機(jī)理和功能（1）急性實(shí)驗(yàn)不持久、實(shí)驗(yàn)后動(dòng)物死亡①離體器官取出器官，置于與體內(nèi)環(huán)境相似的人工模擬環(huán)境，短時(shí)間保持生理②活體解剖麻醉、毀腦，暴露所研究器官優(yōu)點(diǎn)條件簡(jiǎn)單，盡量消除與研究無(wú)關(guān)因素缺點(diǎn)不能代表正常生理狀態(tài)下的功能狀態(tài)（2）慢性實(shí)驗(yàn)正常飼養(yǎng)條件下長(zhǎng)期觀察實(shí)驗(yàn)。健康完整的動(dòng)物為對(duì)象，正常環(huán)境中進(jìn)行，安裝瘺管、埋藏電極、摘除破壞組織的觀察優(yōu)點(diǎn)反應(yīng)正常的生理活動(dòng)缺點(diǎn)不排除影響因素二、機(jī)體與內(nèi)環(huán)境二、機(jī)體與內(nèi)環(huán)境（一）生命現(xiàn)象的基本特征（一）生命現(xiàn)象的基本特征新陳代謝、興奮性、生殖、適應(yīng)性。1、新陳代謝是指機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程。包括合成代謝和分解代謝。同化作用是指機(jī)體從外界環(huán)境中攝取各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，經(jīng)過(guò)改造或轉(zhuǎn)化，以提供建造自身機(jī)構(gòu)所需要的原料和能量的過(guò)程。異化作用是指機(jī)體把自身的物質(zhì)分解，同時(shí)釋放能量，以供機(jī)體生命活動(dòng)的需要，并把分解后的終產(chǎn)物排出體外的過(guò)程。新陳代謝是生命活動(dòng)的基本特征，他一旦停止了，生命也就停止了。2、興奮性指可興奮組織或細(xì)胞受到特定刺激時(shí)產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力或特性。而刺激是指能引起組織細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的各種內(nèi)外環(huán)境的變化。刺激引起組織興奮的條件刺激的強(qiáng)度、刺激的持續(xù)時(shí)間，以及刺激強(qiáng)度對(duì)時(shí)間的變化率，這三個(gè)參數(shù)必須達(dá)到某個(gè)最小值。在其它條件不變情況下，引起組織興奮所需刺激強(qiáng)度與刺激持續(xù)時(shí)間呈反變關(guān)系。衡量組織興奮性大小的較好指標(biāo)為閾值。閾值剛能引起可興奮組織、細(xì)胞去極化并達(dá)到引發(fā)動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度。3、生殖生物體生長(zhǎng)發(fā)育到一定階段，能夠產(chǎn)生與自己相似的個(gè)體，這種功能稱(chēng)為生殖。生殖功能對(duì)種群的繁衍是必需的，因此被視為生命活動(dòng)的基本特征之一。4、適應(yīng)性當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，機(jī)體或其部分組織、器官的結(jié)構(gòu)與機(jī)能也將在某種限度隨之改變，以求與所在的環(huán)境保持動(dòng)態(tài)平衡，機(jī)體的這種能力稱(chēng)為適應(yīng)性。（二）機(jī)體的內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)及生理意義（二）機(jī)體的內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)及生理意義1、內(nèi)環(huán)境即細(xì)胞外液（包括血漿，組織液，淋巴液，各種腔室液等），是細(xì)胞直接生活的液體環(huán)境。內(nèi)環(huán)境直接為細(xì)胞提供必要的物理和化學(xué)條件、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并接受來(lái)自細(xì)胞的代謝尾產(chǎn)物。內(nèi)環(huán)境最基本的特點(diǎn)是穩(wěn)態(tài)。2、穩(wěn)態(tài)內(nèi)環(huán)境處于相對(duì)穩(wěn)定（動(dòng)態(tài)平衡）的一種狀態(tài)，是內(nèi)環(huán)境理化因素、各種物質(zhì)濃度的相對(duì)恒定，這種恒定是在神經(jīng)、體液等因素的調(diào)節(jié)下實(shí)現(xiàn)。3細(xì)胞膜糖類(lèi)主要是一些寡糖鏈和多糖鏈，它們都以共價(jià)鍵的形式和膜脂質(zhì)或蛋白質(zhì)結(jié)合，形成糖脂和糖蛋白；這些糖鏈絕大多數(shù)是裸露在膜的外面（非細(xì)胞質(zhì)）一側(cè)的。4、結(jié)構(gòu)該模型的基本內(nèi)容以液態(tài)脂質(zhì)雙分子層為基架，其中鑲嵌著具有不同生理功能的蛋白質(zhì)分子，并連有一些寡糖和多糖鏈。特點(diǎn)（1）脂質(zhì)膜不是靜止的，而是動(dòng)態(tài)的、流動(dòng)的。（2）細(xì)胞膜兩側(cè)是不對(duì)稱(chēng)的，因?yàn)閮蓚?cè)膜蛋白存在差異，同時(shí)兩側(cè)的脂類(lèi)分子也不完全相同。（3）細(xì)胞膜上相連的糖鏈主要發(fā)揮細(xì)胞間“識(shí)別”的作用。（4）膜蛋白有多種不同的功能，如發(fā)揮轉(zhuǎn)動(dòng)物質(zhì)作用的載體蛋白、通道蛋白、離子泵等，這些膜蛋白主要以螺旋或球形蛋白質(zhì)的形式存在，并且以多種不同形式鑲嵌在脂質(zhì)雙分子層中，如靠近膜的內(nèi)側(cè)面、外側(cè)面、貫穿整個(gè)脂質(zhì)雙層三種形式均有。（5）細(xì)胞膜糖類(lèi)多數(shù)裸露在膜的外側(cè)，可以作為它們所在細(xì)胞或它們所結(jié)合的蛋白質(zhì)的特異性標(biāo)志。（二）細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能（二）細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能1、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散兩種形式。特點(diǎn)A、在物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不需要細(xì)胞代謝提供能量B、物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)是順電化學(xué)梯度轉(zhuǎn)運(yùn)（1）單純擴(kuò)散指小分子脂溶性物質(zhì)由高濃度的一側(cè)通過(guò)細(xì)胞膜向低濃度的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。單純擴(kuò)散的取決于膜兩側(cè)的物質(zhì)濃度梯度和膜對(duì)該物質(zhì)的通透性。單純擴(kuò)散在物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的當(dāng)時(shí)是不耗能的，其能量來(lái)自高濃度本身包含的勢(shì)能。（2）易化擴(kuò)散指非脂溶性小分子物質(zhì)在特殊膜蛋白的協(xié)助下，由高濃度的一側(cè)通過(guò)細(xì)胞膜向低濃度的一側(cè)移動(dòng)的過(guò)程。參與易化擴(kuò)散的膜蛋白有載體蛋白質(zhì)和通道蛋白質(zhì)。①以載體為中介的易化擴(kuò)散特點(diǎn)如下（1）競(jìng)爭(zhēng)性抑制；（2）飽和現(xiàn)象；（3）高度結(jié)構(gòu)特異性。②以通道為中介的易化擴(kuò)散特點(diǎn)如下（1）高速性；（2）離子選擇性；（3）門(mén)控，A、化學(xué)門(mén)控性通道如乙酰膽堿通道、氨基酸通道、葡萄糖通道。B、電壓門(mén)控通道如鈉離子通道、鉀離子通道、鈣離子通道；（4）無(wú)飽和性2、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，包括原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞消耗能量將物質(zhì)由膜的低濃度一側(cè)向高濃度的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。特點(diǎn)（1）在物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，細(xì)胞要消耗能量；（2）物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)是逆電化學(xué)梯度進(jìn)行；（3）轉(zhuǎn)運(yùn)的為小分子物質(zhì)；（4）原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主要是通過(guò)離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)離子，繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指依賴(lài)離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)而儲(chǔ)備的勢(shì)能從而完成其他物質(zhì)的逆濃度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。最常見(jiàn)的離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)為細(xì)胞膜上的鈉泵（NAK泵），其生理作用和特點(diǎn)如下（1）鈉泵是由一個(gè)催化亞單位和一個(gè)調(diào)節(jié)亞單位構(gòu)成的細(xì)胞膜內(nèi)在蛋白，催化亞單位有與NA、ATP結(jié)合點(diǎn)，具有ATP酶的活性。（2）其作用是逆濃度差將細(xì)胞內(nèi)的NA移出膜外，同時(shí)將細(xì)胞外的K移入膜內(nèi)。（3）與靜息電位的維持有關(guān)。（4）建立離子勢(shì)能貯備分解的一個(gè)ATP將3個(gè)NA移出膜外，同時(shí)將2個(gè)K移入膜內(nèi)，這樣建立起離子勢(shì)能貯備，參與多種生理功能和維持細(xì)胞電位穩(wěn)定。（5）可使神經(jīng)、肌肉組織具有興奮性的離子基礎(chǔ)。3、出胞和入胞作用。（均為耗能過(guò)程）出胞是指某些大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊由細(xì)胞排出的過(guò)程，主要見(jiàn)于細(xì)胞的分泌活動(dòng)。入胞指細(xì)胞外的某些物質(zhì)團(tuán)塊進(jìn)入細(xì)胞的過(guò)程。因特異性分子與細(xì)胞膜外的受體結(jié)合并在該處引起的入胞作用稱(chēng)為受體介導(dǎo)式入胞。記憶要點(diǎn)（1）小分子脂溶性物質(zhì)可以自由通過(guò)脂質(zhì)雙分子層，因此，可以在細(xì)胞兩側(cè)自由擴(kuò)散，擴(kuò)散的方向決定于兩

簡(jiǎn)介：2016年上半年天津西醫(yī)年上半年天津西醫(yī)綜合生理學(xué)生理學(xué)試題試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合個(gè)事最符合題意）題意）1、妊娠期甲亢的首選治療措施是A放射性碘治療B丙基硫氧嘧啶C普萘洛爾心得安D甲巰咪唑他巴唑2、判斷組織細(xì)胞是否壞死的主要標(biāo)志是A細(xì)胞漿的改變B細(xì)胞核的改變C細(xì)胞間質(zhì)的改變D細(xì)胞膜的改變3、有關(guān)女子基礎(chǔ)體溫的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A隨雌激素水平的波動(dòng)而變化B隨孕激素及其代謝產(chǎn)物的變化而波動(dòng)C在排卵前短暫降低D在黃體期一直維持在高水平4、真毛細(xì)血管不具有下列哪一項(xiàng)特點(diǎn)A管壁很薄、通透性大B微動(dòng)脈阻力對(duì)血流控制的作用不大C是血液和組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所D安靜時(shí)，骨骼肌中大約有20～35的真毛細(xì)血管處于開(kāi)放狀態(tài)5、對(duì)胃液成分和作用的敘述，錯(cuò)誤的是A鹽酸有抑制胰液分泌的作用B胃蛋白酶原必須轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌负蟛庞谢钚訡鹽酸是胃蛋白酶發(fā)揮作用的重要因素D粘液和HCO3具有保護(hù)胃粘膜的作用E內(nèi)因子的作用是促進(jìn)維生素B12的吸收6、腹外疝最主要的發(fā)病因素是A慢性咳嗽B長(zhǎng)期便秘C排尿困難D腹壁有薄弱點(diǎn)7、突觸前抑制的發(fā)生是由于A突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)B突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量減少C中間抑制性神經(jīng)元興奮D突觸后膜超極化8、胰島素分子A鏈與B鏈的交聯(lián)是靠A氫鍵B二硫鍵C疏水鍵D鹽鍵9、如果某物質(zhì)可以由腎小球自由濾過(guò)，但既不被腎小管重吸收，又不被分泌，該物可用來(lái)測(cè)定A血漿清除率B腎小管重吸收機(jī)能C腎小球?yàn)V過(guò)率D腎血漿流量10、下列哪種是T細(xì)胞淋巴瘤ABURKITT淋巴瘤B濾泡性淋巴瘤C良、惡性腫瘤均可以呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D良、惡性腫瘤均不可以呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)22、代謝性酸中毒是A繼發(fā)性HCO3ˉ減少B原發(fā)性HCO3ˉ減少C原發(fā)性H2CO3減少D原發(fā)性H2CO3增多23、以下哪一項(xiàng)檢查對(duì)鑒別1型糖尿病和2型糖尿病最有意義AGAD抗體BOGTT試驗(yàn)C空腹血糖水平D是否有糖尿病家族史24、血液凝固的內(nèi)源性激活途徑與外源性激活途徑的主要差別在于A因子X(jué)的激活過(guò)程B凝血酶激活過(guò)程C纖維蛋白的形成過(guò)程D有無(wú)血小板參與25、可抑制腺垂體分泌PRL的物質(zhì)是A去甲腎上腺素B乙酰膽堿C甘氨酸D多巴胺二、多項(xiàng)選擇題（共二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或個(gè)或2個(gè)以上符個(gè)以上符合題意，至少有合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得05分）分）1、下列關(guān)于脂酸從頭合成的敘述哪項(xiàng)正確A不能利用乙酰COAB僅能合成少于十碳的脂酸C需丙二酰COA作為活性中間物D在線粒體中進(jìn)行2、下列關(guān)于胃黏膜細(xì)胞的敘述，錯(cuò)誤的是A壁細(xì)胞只分泌鹽酸B主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原CG細(xì)胞分泌促胃液素DD細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素3、在惡性腫瘤的鑒別診斷中，免疫組織化學(xué)染色角蛋白陽(yáng)性，波形蛋白陰性，該腫瘤為A癌B肉瘤C黑色素瘤D神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤4、下述哪項(xiàng)屬主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)例A紅細(xì)胞與血漿問(wèn)CL轉(zhuǎn)移BO2進(jìn)入靜脈血C腎小管髓袢升支粗段對(duì)NA重吸收D骨骼肌肌質(zhì)網(wǎng)對(duì)鈣離子的攝取5、感染性尿道綜合征的致病微生物多為A大腸桿菌B變形桿菌C糞鏈球菌D衣原體6、下列哪類(lèi)人群中，PPD陽(yáng)性對(duì)提示活動(dòng)性結(jié)核病最有價(jià)值A(chǔ)肺內(nèi)有結(jié)節(jié)樣病灶伴縱隔淋巴結(jié)腫大的成年人B長(zhǎng)期發(fā)熱的患者C沒(méi)有任何癥狀的健康查體者D未接種卡介苗的嬰幼兒7、支配手掌、足跖及前額等處小汗腺的神經(jīng)纖維是

簡(jiǎn)介：第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能,遲素敏,什么是感覺(jué),內(nèi)外環(huán)境的各種變化,感受器,換能作用,神經(jīng)沖動(dòng),傳導(dǎo)路,大腦皮層,分析綜合產(chǎn)生主觀感覺(jué),,,感覺(jué)人腦對(duì)客觀事物的主觀反映,感覺(jué)產(chǎn)生過(guò)程,,,,一、感覺(jué)信息的傳導(dǎo)－兩種傳入系統(tǒng)二、大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)及功能三、中樞對(duì)特異感受活動(dòng)的傳出性控制四、痛覺(jué)生理,,本次課的主要內(nèi)容與要求,,,神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能,一、軀體感覺(jué)二、內(nèi)臟感覺(jué)三、特殊感覺(jué),感覺(jué)信息的傳導(dǎo),兩種功能不同的系統(tǒng),特異傳導(dǎo)系統(tǒng)非特異傳導(dǎo)系統(tǒng),,第一級(jí)脊神經(jīng)節(jié)或有關(guān)腦感覺(jué)神經(jīng)節(jié),經(jīng)典的感覺(jué)傳導(dǎo)通路三級(jí)接替,感覺(jué)神經(jīng)元假單級(jí)神經(jīng)元,第一級(jí)脊神經(jīng)節(jié)或有關(guān)腦感覺(jué)神經(jīng)節(jié)第二級(jí)脊髓后角或腦干有關(guān)神經(jīng)核,經(jīng)典的感覺(jué)傳導(dǎo)通路三級(jí)接替,脊神經(jīng)節(jié)或有關(guān)腦感覺(jué)神經(jīng)節(jié)第一級(jí)↓脊髓后角或腦干有關(guān)神經(jīng)核第二級(jí)↓丘腦的特異感覺(jué)接替核第三級(jí),特殊感覺(jué)視、聽(tīng)、嗅的傳導(dǎo)復(fù)雜,經(jīng)典的感覺(jué)傳導(dǎo)通路三級(jí)接替,,腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),側(cè)支,,各種感覺(jué)性傳入嗅覺(jué)除外經(jīng)丘腦中轉(zhuǎn)到大腦皮層視覺(jué)→外側(cè)膝狀體聽(tīng)覺(jué)→內(nèi)側(cè)膝狀體軀體感覺(jué)→腹側(cè)核群,,嗅覺(jué)→嗅球→梨狀皮層,三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞第一級(jí)↓三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神經(jīng)脊束核第二級(jí)↓三叉丘系丘腦的腹后內(nèi)側(cè)核第三級(jí)↓中央后回的下部,頭面部本體感覺(jué)經(jīng)三叉神經(jīng)和三叉神經(jīng)中腦核向上傳導(dǎo),頭面部的痛、溫度、觸覺(jué)傳導(dǎo)通路,一、脊髓與低位腦干的作用,傳導(dǎo)作用淺感覺(jué)和深感覺(jué)傳導(dǎo)途徑,淺感覺(jué)痛、溫覺(jué)和輕觸覺(jué),深感覺(jué)肌肉的本體感覺(jué)和深部壓覺(jué),↓脊髓丘腦側(cè)束痛、溫覺(jué)和脊髓丘腦前束輕觸覺(jué),↓發(fā)出纖維在中央管前交叉對(duì)側(cè),↓脊髓后角（換神經(jīng)元）,傳入纖維由后根的外側(cè)部（細(xì)纖維）,↓上行丘腦,1淺感覺(jué)傳導(dǎo)路徑,痛、溫覺(jué)換元集中于進(jìn)入脊髓的1～2節(jié)段輕觸覺(jué)換元較彌散,↓發(fā)出纖維交叉到對(duì)側(cè),傳入纖維由后根的內(nèi)側(cè)部（粗纖維）,↓延髓薄束核和楔束核（換神經(jīng)元）,↓脊髓（同側(cè)后索上行）,↓內(nèi)側(cè)丘系丘腦,2深感覺(jué)傳導(dǎo)路徑,延髓,深淺感覺(jué)上傳的特點(diǎn)是什么,脊髓病變后感覺(jué)改變脊髓半離斷脊髓空洞癥,深淺感覺(jué)分離,痛溫覺(jué)與輕觸覺(jué)分離,,節(jié)段性分布,皮節(jié)的重疊性,皮節(jié)DERMATOME每一脊髓節(jié)段支配的皮膚感覺(jué)區(qū),意義定位診斷,軀體感覺(jué)的傳入特點(diǎn),丘腦,二、丘腦（THALAMUS）的核群及功能,重要的感覺(jué)中樞和中轉(zhuǎn)站對(duì)感覺(jué)傳入進(jìn)行初步的分析和綜合,丘腦主要核團(tuán)的示意圖,特異性核群聯(lián)絡(luò)核群非特異性核群,丘腦的核團(tuán)約40個(gè)分三類(lèi),1特異核群（感覺(jué)接替核）,腹側(cè)核群（軀體感覺(jué)）內(nèi)側(cè)膝狀體（聽(tīng)覺(jué)）外側(cè)膝狀體（視覺(jué)）,感覺(jué)的投射纖維↓感覺(jué)接替核↓聯(lián)絡(luò)核↓大腦皮層感覺(jué)區(qū),,感覺(jué)接替核↓聯(lián)絡(luò)核↓大腦皮層感覺(jué)區(qū),2聯(lián)絡(luò)核群,髓板內(nèi)核群中央中核、束旁核、中央外側(cè)核等,腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)↓非特異核群↓多突觸接替換元↓彌散投射到整個(gè)大腦皮層,3非特異核群,維持大腦皮層興奮狀態(tài),各種感覺(jué)性傳入嗅覺(jué)除外經(jīng)丘腦中轉(zhuǎn),沿特定的途徑點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射至皮層特定感覺(jué)代表區(qū)的神經(jīng)纖維,嗅覺(jué)→嗅球→梨狀皮層,（一）特異傳導(dǎo)系統(tǒng)及其作用,,（二）非特異傳導(dǎo)系統(tǒng)及其作用,多突觸接替易受藥物的影響,作用維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài),特異傳導(dǎo)系統(tǒng)第二級(jí)神經(jīng)元↓側(cè)支腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)各種感覺(jué)聚合↓丘腦非特異核群↓彌散大腦皮層,切斷特異性傳導(dǎo)道或非特異性傳導(dǎo)道后貓的行為與腦電圖變化A為切斷特異性傳導(dǎo)道而不損傷非特異性傳導(dǎo)道的貓，處于覺(jué)醒狀態(tài)；A’為其腦電圖B為切斷非特異性傳導(dǎo)道的貓，處于昏睡狀態(tài)；B’為其腦電圖,三、大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)及其功能,人類(lèi)大腦皮層分區(qū)左大腦半球外側(cè)面右大腦半球內(nèi)側(cè)面,兩個(gè)感覺(jué)區(qū)／兩種投射規(guī)律,（一）體表感覺(jué)區(qū),第一感覺(jué)區(qū)中央后回全身體表感覺(jué)的投射區(qū)域,投射規(guī)律①交叉性對(duì)側(cè)投射頭面部的投射為雙側(cè)性②精細(xì)定位倒立排列（頭面部?jī)?nèi)部為正立安排）,體表感覺(jué)區(qū),,丘腦,,來(lái)自脊髓的感覺(jué)信號(hào),兩個(gè)感覺(jué)區(qū)／兩種投射規(guī)律,（一）體表感覺(jué)區(qū),第一感覺(jué)區(qū)中央后回全身體表感覺(jué)的投射區(qū)域,投射規(guī)律①交叉性頭面部感覺(jué)的投射為雙側(cè)性②精細(xì)定位倒立排列（頭面部?jī)?nèi)部為正立安排）,③投射區(qū)域的大小與體表感覺(jué)的精細(xì)程度有關(guān),體表感覺(jué)區(qū),,丘腦,,來(lái)自脊髓的感覺(jué)信號(hào),3A區(qū)－運(yùn)動(dòng)區(qū)和體表感覺(jué)區(qū)的移行部分是肌肉牽張感覺(jué)的投射區(qū)3區(qū)－慢適應(yīng)感覺(jué)的投射區(qū)1區(qū)－快適應(yīng)感覺(jué)的投射區(qū)2區(qū)－關(guān)節(jié)、骨膜、筋膜等感覺(jué)的投射區(qū)前→后不同軀體感覺(jué)的投射上→下不同軀體部位的投射,,中央后回,各類(lèi)感覺(jué)傳入的投射的規(guī)律,第二感覺(jué)區(qū)人腦中央前回和島葉之間,特點(diǎn)面積小正立、雙側(cè)投射與痛覺(jué)有關(guān),（二）本體感覺(jué),關(guān)節(jié)、肌梭等傳入投射到運(yùn)動(dòng)區(qū)（4區(qū)）,（三）內(nèi)臟感覺(jué),第二感覺(jué)區(qū)和運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)邊緣系統(tǒng)的皮層部,,左右兩側(cè)枕葉皮層內(nèi)側(cè)面的距狀裂上、下緣,（四）視覺(jué),右眼的顳側(cè)視網(wǎng)膜和左眼的鼻側(cè)視網(wǎng)膜↓右側(cè)枕葉皮層,左眼的顳側(cè)視網(wǎng)膜和右眼的鼻側(cè)視網(wǎng)膜↓左側(cè)枕葉皮層,,,投射規(guī)律1,視網(wǎng)膜中央的黃斑區(qū)→距狀裂的后部視網(wǎng)膜邊周區(qū)→距狀裂的前部,視網(wǎng)膜上半部→距狀裂的上緣視網(wǎng)膜下半部→距狀裂的下緣,投射規(guī)律2,視網(wǎng)膜各部分到大腦皮層枕葉的投射示意圖,（五）聽(tīng)覺(jué),雙側(cè)性投射一側(cè)皮層代表區(qū)與雙側(cè)耳蝸感受功能有關(guān),不同音頻感覺(jué)的投射有一定的分野耳蝸底部（高頻聲感）→前部耳蝸?lái)敳浚ǖ皖l聲感）→后部,顳橫回和顳上回（41，42區(qū)）,大腦皮層的投射區(qū)隨進(jìn)化而縮小高等動(dòng)物只有邊緣葉的前底部區(qū)域（梨狀區(qū)皮層的前部、部分杏仁核）與嗅覺(jué)有關(guān),（六）嗅覺(jué),（七）味覺(jué),中央后回頭面部感覺(jué)投射區(qū)的下側(cè),四、中樞對(duì)特異感受活動(dòng)的傳出性控制,（一）感受器附屬器官水平（二）感受器水平（三）中樞突觸水平,中樞在接受感覺(jué)傳入時(shí)，還發(fā)出下行沖動(dòng)在不同水平上調(diào)節(jié)感覺(jué)活動(dòng),五、疼痛生理,一種復(fù)雜的感覺(jué)，常伴有不愉快的情緒活動(dòng)和防衛(wèi)反應(yīng),刺激傷害性刺激,疼痛的概念,具有保護(hù)意義,游離的神經(jīng)末梢化學(xué)感受器（K、H、組胺、5羥色胺、緩激肽、前列腺素等）,傷害性刺激→組織損傷→致痛物質(zhì)（組胺、K等）→痛覺(jué)感受器→痛覺(jué)沖動(dòng),痛覺(jué)的感受器,1皮膚痛覺(jué)與傳導(dǎo)通路,傳導(dǎo)快痛的纖維AΔ類(lèi)纖維興奮閾低,⑴快痛尖銳、定位清楚的刺痛發(fā)生快01S消失快,快痛傳導(dǎo)通路,↓交叉到對(duì)側(cè),↓脊髓后角Ⅰ、Ⅴ層,ＡΔ纖維,↓大腦皮層體表第一感覺(jué)區(qū),↓丘腦后腹核,↓脊髓丘腦束,↓定位明確的痛覺(jué),⑵慢痛定位不明確的“燒灼痛”,傳導(dǎo)慢痛的纖維C類(lèi)纖維興奮閾較高,發(fā)生慢（延遲05～10S發(fā)生）消失慢（撤除刺激后持續(xù)幾秒鐘）痛感強(qiáng)烈難以忍受，伴有情緒反應(yīng)、心血管和呼吸等方面的變化,1皮膚痛覺(jué)與傳導(dǎo)通路,慢痛傳導(dǎo)通路,↓第二感覺(jué)區(qū)和邊緣系統(tǒng),↓脊髓后角Ⅰ、Ⅱ?qū)?C類(lèi)纖維,↓脊髓網(wǎng)狀纖維、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和丘腦髓板內(nèi)核群上傳,↓脊髓內(nèi)彌散上行,↓慢痛和情緒反應(yīng),2內(nèi)臟痛,內(nèi)臟痛的特征,②致痛物皮膚致痛刺激不致內(nèi)臟痛（切割、燒灼）機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等致痛,①性質(zhì)緩慢、持續(xù)、定位不清對(duì)刺激的分辨力差,內(nèi)臟痛的傳入神經(jīng)交感神經(jīng)（主要）,部分盆腔器官的痛覺(jué)盆神經(jīng)（副交感）（直腸、膀胱三角區(qū)、前列腺、子宮頸等）,食管、氣管的痛覺(jué)迷走神經(jīng)（副交感）,內(nèi)臟痛的傳導(dǎo)通路,內(nèi)臟痛覺(jué)的神經(jīng)傳入副交感神經(jīng)胸痛覺(jué)線交感神經(jīng)骨盆痛覺(jué)線副交感神經(jīng),,,,,,,概念由于體腔壁漿膜受到刺激時(shí)產(chǎn)生的內(nèi)臟痛,傳入神經(jīng)由軀體神經(jīng)膈神經(jīng)、肋間神經(jīng)和腰上部脊神經(jīng)傳入,原因胸膜或腹膜受到炎癥、壓力、磨擦或牽拉等刺激,體腔壁痛（PARIETALPAIN）,3牽涉痛（REFERREDPAIN,常見(jiàn)內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位和壓痛區(qū)患病器官心胃、胰肝、膽腎結(jié)石闌尾炎體表疼痛部位心前區(qū)左上腹右肩胛腹股溝區(qū)上腹部左臂尺側(cè)肩胛間或臍區(qū),,,,內(nèi)臟疾病引起身體遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏,牽涉痛發(fā)生的原因,患病內(nèi)臟的傳入神經(jīng)纖維,被牽涉皮膚部位的傳入神經(jīng)纖維,脊髓,同一后根,,,,解剖關(guān)系,會(huì)聚學(xué)說(shuō)B易化學(xué)說(shuō),4痛覺(jué)的特征及調(diào)節(jié),⑶易受神經(jīng)系統(tǒng)及其他活動(dòng)的調(diào)制下行抑制機(jī)制,⑴痛覺(jué)最富于情感色彩經(jīng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)到邊緣系統(tǒng),⑵致敏效應(yīng)主觀感覺(jué)影響,小結(jié),感覺(jué)的兩種傳入系統(tǒng)各種感覺(jué)的皮層投射區(qū)及投射規(guī)律視覺(jué)的皮層投射規(guī)律痛覺(jué)生理,全身體表感覺(jué)的投射區(qū)有什么投射規(guī)律試述視覺(jué)的皮層投射規(guī)律。內(nèi)臟痛的特征是什么什么叫牽涉痛簡(jiǎn)述其發(fā)生機(jī)制。,思考題,

簡(jiǎn)介：1,循環(huán)系統(tǒng)病理生理學(xué),2,據(jù)世界心臟聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，在全世界范圍內(nèi)，每死亡3人，就有1人的死因是心血管病癥。該統(tǒng)計(jì)材料還顯示，80％死于心血管疾病的人來(lái)自于中低收入的國(guó)家和地區(qū)，而且這些國(guó)家和地區(qū)心血管疾病的死亡率隨著肥胖癥患者和吸煙人數(shù)的增加繼續(xù)呈上升趨勢(shì)，心血管疾病的死亡率仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于包括癌癥、艾滋病在內(nèi)的其它疾病，它的危害無(wú)年齡、身份、地域之分，并且已經(jīng)逐漸升至為威脅人類(lèi)健康的“第一殺手”。,3,循環(huán)系統(tǒng)疾病的病理生理學(xué),病因與分類(lèi)病理生理變化心力衰竭防治的病生基礎(chǔ),4,循環(huán)系統(tǒng)疾病的分類(lèi),按病因分類(lèi),按病變部位分類(lèi),先天性心血管病后天性心血管病,心臟瓣膜病心肌病心包疾病大血管疾病各組織結(jié)構(gòu)的先天畸形,5,循環(huán)系統(tǒng)疾病的主要致病因素,生物性因素物理因素生活方式精神心理因素遺傳因素年齡性別等因素,6,循環(huán)系統(tǒng)疾病的病理生理變化,細(xì)胞無(wú)氧酵解增強(qiáng)心率加快心肌收縮力增強(qiáng)心排血量增加呼吸深快,早期的代償性變化,失代償后的病理生理變化,7,循環(huán)系統(tǒng)疾病的病理生理變化,心律失常血液分流高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)冠脈循環(huán)功能不全心力衰竭其他病理改變,失代償后的病理生理變化,,8,心功能不全,心泵功能,完全代償階段滿(mǎn)足機(jī)體需要,失代償階段不能滿(mǎn)足需要,心力衰竭,心輸出量,心舒縮功能,,,,,,,,心力儲(chǔ)備,9,HEARTFAILURE,心力衰竭,10,心力衰竭,病因,心臟收縮和/或舒張功能障礙,,HEARTFAILURE,概述,基本機(jī)制,11,?高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)HYPERKINETICSTATE,指在安靜情況下，心臟排血量及外周循環(huán)血液灌流量高于正常的狀態(tài)。,可見(jiàn)于動(dòng)靜脈瘺、嚴(yán)重貧血、甲亢、妊娠等情況時(shí)出現(xiàn),12,525L/MIN,13,心力衰竭,病因,心臟收縮和/或舒張功能障礙,,HEARTFAILURE,概述,基本機(jī)制,14,病因與誘因,心肌舒縮功能障礙,心臟負(fù)荷過(guò)度,心臟異常沖動(dòng)形成,15,心肌舒縮功能障礙,心肌細(xì)胞損害,心肌代謝異常,心肌細(xì)胞直接受損所致,最常見(jiàn),缺血缺氧VITB1缺乏,心肌炎心肌中毒心肌纖維化,原發(fā)性,16,心肌舒縮功能障礙,心肌細(xì)胞直接受損所致,最常見(jiàn),原發(fā)性,心輸出量減少,,17,心臟負(fù)荷過(guò)度,壓力負(fù)荷后負(fù)荷過(guò)度,容量負(fù)荷前負(fù)荷過(guò)度,高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等,主肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重貧血等,心肌舒縮功能障礙,心肌肥大,,繼發(fā)性,心輸出量減少,18,心肌異常沖動(dòng)形成,心律失常,心臟舒縮活動(dòng)不協(xié)調(diào),各種病因,,,心輸出量減少,,19,?全身感染,病因與誘因,代謝增加，加重心臟負(fù)荷心率加快，加劇供需矛盾感染源直接損傷心肌肺部感染，供氧進(jìn)一步減少,20,?心律失常尤其快速型,心率加快，心臟耗氧增加冠脈充盈不足，供氧減少心率加快，心室充盈不足房室活動(dòng)不協(xié)調(diào),21,?妊娠與分娩,血容量增加，前負(fù)荷增大心率加快，加大心臟供需矛盾分娩時(shí)外周阻力增大其他,22,?酸堿失衡及電解質(zhì)代謝紊亂,鉀代謝紊亂酸中毒,與CA2競(jìng)爭(zhēng)肌鈣蛋白抑制CA2內(nèi)流抑制肌漿網(wǎng)釋CA2抑肌球蛋白ATP酶活性使血管擴(kuò)張,23,?勞累,回心血量增多，加重肺淤血，供氧減少心率加快，舒張期縮短，加重肺淤血機(jī)體需氧量增加，加重供需矛盾,24,?醫(yī)源性因素,輸液過(guò)快停藥不當(dāng),?其他,25,?妊娠與分娩,,誘因,?全身感染,?心律失常,?酸堿失衡和電解質(zhì)代謝紊亂,?其它,以病因?yàn)榛A(chǔ),26,按發(fā)生速度,按心輸出量高低,按病情輕重,,低輸出量性心衰高輸出量性心衰高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài),27,按發(fā)生速度,按心輸出量高低,按發(fā)病部位,按病情輕重,按舒縮功能障礙,,28,相關(guān)概念,心肌衰竭M(jìn)YOCARDIALFAILURE,充血性心力衰竭CONGESTIVEHEARTFAILURE,心肌自身舒縮功能?chē)?yán)重降低所致,常呈慢性經(jīng)過(guò)，并常伴有血容量和組織間液增多及體循環(huán)和肺循環(huán)靜脈淤血水腫,29,心力衰竭,病因,心臟收縮和/或舒張功能障礙,,HEARTFAILURE,基本機(jī)制,30,正常心肌舒縮的分子基礎(chǔ),31,,CA2,ATP酶,32,,心肌舒縮過(guò)程,33,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,ICT,,,,,,,CA2,ATP酶,心肌舒縮過(guò)程,34,收縮蛋白調(diào)節(jié)蛋白CA2ATP,正常心肌舒縮的分子基礎(chǔ),興奮收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵,能源,35,舒縮三要素1完整的結(jié)構(gòu)2足夠的能量3正常CA2轉(zhuǎn)運(yùn)107MOL/L?105MOL/L,心肌舒縮功能障礙,╳╳╳,,心肌收縮功能降低心肌舒張功能異常心臟各部舒縮活動(dòng)不協(xié)調(diào),機(jī)制,36,心肌在肌膜動(dòng)作電位觸發(fā)下產(chǎn)生張力和縮短的能力是決定心輸出量的最關(guān)鍵因素,心肌收縮性MYOCARDIALCONTRACTILITY,機(jī)制,DECREASEDMYOCARDIALCONTRACTILITY,37,①心肌收縮成分減少DAMAGEDCARDIOMYOCYTE,②心肌能量代謝障礙METABOLICDYSFUNCTIONOFMYOCARDIUM,③心肌興奮收縮耦聯(lián)障礙DYSFUNCTIONOFEXCITATIONCONTRACTIONCOUPLING,機(jī)制,38,①收縮成分減少,心肌細(xì)胞數(shù)量?,壞死,凋亡,缺血、缺氧、感染、中毒（急性心梗）,心肌收縮功能降低,機(jī)制,氧化應(yīng)激、細(xì)胞因子作用、鈣穩(wěn)態(tài)失衡、線粒體功能異常,39,①收縮成分減少,心肌細(xì)胞細(xì)胞數(shù)?,肥大心肌收縮成分相對(duì)減少,機(jī)制,心肌收縮功能降低,40,②心肌能量代謝障礙,?能量生成?能量?jī)?chǔ)存?能量利用,障礙障礙障礙,機(jī)制,心肌收縮功能降低,41,能量生成障礙,心肌缺血、缺氧VITB1缺乏,②心肌能量代謝障礙,原因,影響機(jī)制,肌絲滑動(dòng)用能?,鈣泵用能?,鈉泵用能?,收縮相關(guān)蛋白合成?,ATP?,CA2轉(zhuǎn)運(yùn)異常,鈣超載,線粒體受損,機(jī)制,42,能量?jī)?chǔ)存障礙,肌酸激酶活性降低,②心肌能量代謝障礙,影響機(jī)制,肌絲滑動(dòng)用能?,鈣泵用能?,鈉泵用能?,收縮相關(guān)蛋白合成?,PCR?、ATP?,CA2轉(zhuǎn)運(yùn)異常,鈣超載,線粒體受損,機(jī)制,43,能量利用障礙,心肌過(guò)度肥大酸中毒,橫橋頭部ATP酶活性降低,,同工酶活性V1V2V3ΑΑΑΒΒΒ,V3型,原因,影響機(jī)制,②心肌能量代謝障礙,機(jī)制,44,③心肌興奮收縮耦聯(lián)障礙,關(guān)鍵CA2轉(zhuǎn)運(yùn)失常,機(jī)制,心肌收縮功能降低,45,靜息,興奮收縮去極化,107MOL/L,正常興奮收縮耦聯(lián),,,46,③心肌興奮收縮耦聯(lián)障礙,關(guān)鍵CA2轉(zhuǎn)運(yùn)失常,肌漿網(wǎng)CA2轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙,細(xì)胞膜CA2轉(zhuǎn)運(yùn)障礙,肌鈣蛋白與CA2結(jié)合障礙,機(jī)制,心肌收縮功能降低,47,肌漿網(wǎng)CA2轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙,缺血缺氧?ATP??鈣泵活性?,?CA2攝取能力?,機(jī)制,48,鈣泵,ATP?,復(fù)極化時(shí),,PLB,P,CA2107MOL/L,NE?ΒR?,?心肌舒張不充分,機(jī)制,49,肌漿網(wǎng)泄露CA2?,?CA2儲(chǔ)存量?,儲(chǔ)90的胞內(nèi)CA2,肌漿網(wǎng)攝CA2?,肌漿網(wǎng)CA2轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙,NA/CA2交換外排CA2?,,CA2儲(chǔ)存量?心肌收縮期釋CA2?,機(jī)制,50,收縮期肌漿網(wǎng)釋CA2?心肌收縮力減弱,?CA2釋放量?,胞膜鈣通道與RYR2脫偶聯(lián),肌漿網(wǎng)CA2儲(chǔ)量?,肌漿網(wǎng)鈣釋放蛋白?,肌漿網(wǎng)CA2處理功能障礙,,機(jī)制,51,③心肌興奮收縮耦聯(lián)障礙,關(guān)鍵CA2轉(zhuǎn)運(yùn)失常,肌漿網(wǎng)CA2處理功能障礙,胞外CA2內(nèi)流障礙,肌鈣蛋白與CA2結(jié)合障礙,機(jī)制,心肌收縮功能降低,52,CA2內(nèi)流障礙,CA2內(nèi)流,途徑,胞膜鈣通道胞膜鈉鈣交換體,作用,升高胞內(nèi)CA2濃度誘發(fā)肌漿網(wǎng)釋CA2,機(jī)制,53,CA2內(nèi)流途徑,,,膜“電壓依賴(lài)性”鈣通道,“受體操縱性”鈣通道,,,,,NA/CA2交換體,,NE,CA2,54,CA2內(nèi)流障礙,衰竭心肌NE??受體?,機(jī)制,55,肌鈣蛋白與CA2結(jié)合障礙,酸中毒,胞內(nèi)CA2濃度達(dá)收縮閾值,肌鈣蛋白與CA2結(jié)合活性正常,不夠,下降,?H與CA2競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合肌鈣蛋白?,機(jī)制,心肌收縮成分減少,心肌能量代謝障礙,興奮收縮偶聯(lián)障礙,心肌收縮功能降低,小結(jié),57,基本機(jī)制心肌舒縮功能障礙,58,靜息,興奮收縮去極化,舒張復(fù)極化,107MOL/L,正常興奮收縮耦聯(lián),59,鈣離子操縱異常,肌球肌動(dòng)蛋白復(fù)合體解離障礙,心室舒張勢(shì)能減少,心室順應(yīng)性降低,機(jī)制,60,鈣離子操縱異常,心室舒張功能障礙,肌漿網(wǎng)CA2泄露,胞漿CA2?107MOL/LCA2與肌鈣蛋白解離難,肌漿網(wǎng)鈣泵,NA/CA2交換體,,,機(jī)制,,,,61,肌球肌動(dòng)蛋白復(fù)合體解離障礙,機(jī)制,IMPAIREDDISSOCIATIONOFTHECATINMYOSINCOMPLEX,62,肌球肌動(dòng)蛋白復(fù)合體解離障礙,ATP,機(jī)制,,?ATP?,63,肌球肌動(dòng)蛋白復(fù)合體解離障礙,機(jī)制,?ATP?,鈣瞬變時(shí)間延長(zhǎng),收縮蛋白自身異常,64,心室舒張勢(shì)能減少,心肌收縮性,,幾何構(gòu)型改變小,前后負(fù)荷增大室壁張力增大,,舒張勢(shì)能減小,?,機(jī)制,DECREASEDCENTRICULARDIASTOLICPOTENTIAL,65,心室順應(yīng)性降低REDUCEDVENTRICULARCOMPLIANCE,心室順應(yīng)性DV/DP,心室僵硬度DP/DV,,,,,,正常,降低,升高,PV曲線,舒張末壓,舒張末容積,,見(jiàn)于心肌肥厚心肌炎癥水腫纖維化間質(zhì)增生,,?,機(jī)制,66,心室順應(yīng)性降低REDUCEDVENTRICULARCOMPLIANCE,心肌肥厚心肌炎癥水腫纖維化間質(zhì)增生,機(jī)制,,,肌聯(lián)蛋白N2B異構(gòu)體表達(dá)增加肌聯(lián)蛋白磷酸化減少,,心室順應(yīng)性降低,67,心室順應(yīng)性降低REDUCEDVENTRICULARCOMPLIANCE,心室順應(yīng)性?,機(jī)制,68,鈣離子操縱異常,肌球肌動(dòng)蛋白復(fù)合體解離障礙,心室舒張勢(shì)能減少,心室順應(yīng)性降低,小結(jié),69,基本機(jī)制心肌舒縮功能障礙,發(fā)病機(jī)制,70,房室間舒縮不協(xié)調(diào),左右心間舒縮不協(xié)調(diào),同室各區(qū)域間舒縮不協(xié)調(diào),表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)同步失調(diào),機(jī)制,ASYNERGICMYOCARDIALCONTRACTIONRELAXATION,71,心室壁收縮不協(xié)調(diào)常見(jiàn)類(lèi)型,,,,,,,,,,,,72,原因,病因引起心律失常所致,機(jī)制,ASYNERGICMYOCARDIALCONTRACTIONRELAXATION,心臟各部病變不均一所致,73,機(jī)制,機(jī)制,受損心肌電活動(dòng)異常,心室壁各部舒縮不同步,心輸出量減少,,,各型心律失常,,,各部病變不均一,,,心臟各部舒縮不同步,,75,心力衰竭,心肌收縮功能降低,心臟各部舒縮不協(xié)調(diào),心室舒張功能障礙,機(jī)制總結(jié),76,心衰時(shí)機(jī)體代償反應(yīng),滿(mǎn)足正常活動(dòng)需要,輕度心衰,明顯心衰,機(jī)體代償,滿(mǎn)足安靜狀態(tài)需要,不能滿(mǎn)足安靜需要,無(wú)心衰,77,心衰時(shí)機(jī)體代償反應(yīng),代償反應(yīng),79,交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)激活,RAAS激活,其他神經(jīng)內(nèi)分泌因子激活,是機(jī)體全部代償反應(yīng)的基礎(chǔ),80,代償意義,不利影響,維持心輸出量保證重要臟器血液供應(yīng),長(zhǎng)期持續(xù)激活可促進(jìn)心衰進(jìn)展,81,心率加快,心臟擴(kuò)張,心肌肥大,心肌收縮性增強(qiáng),82,特點(diǎn),發(fā)動(dòng)快見(jiàn)效速有限度不經(jīng)濟(jì),心率加快,機(jī)制,,意義,有利提高心輸出量一定范圍內(nèi),不利增加氧耗縮短舒張期,心臟代償,83,特點(diǎn),發(fā)動(dòng)快經(jīng)濟(jì)有效有一定限度,心肌收縮性增加,機(jī)制,意義,有利提高心輸出量,不利增加氧耗,心臟代償,84,快速代償?shù)幸欢ㄏ薅?特點(diǎn),機(jī)制,心臟代償,心臟擴(kuò)張CARDIACDILATATION,增加肌節(jié)初長(zhǎng)度?收縮力?,85,最適初長(zhǎng)度22?M,正常時(shí)1721?M,增加肌節(jié)初長(zhǎng)度?收縮力?,肌節(jié)過(guò)度拉長(zhǎng),心臟代償,收縮力?,心臟擴(kuò)張CARDIACDILATATION,86,心臟代償,心臟擴(kuò)張CARDIACDILATATION,緊張?jiān)葱詳U(kuò)張,心肌拉長(zhǎng)不伴收縮力增強(qiáng),代償,失代償,肌源性擴(kuò)張,心臟擴(kuò)大伴收縮力增強(qiáng),表現(xiàn),87,心肌肥大MYOCARDIALHYPERTROPHY,指心肌細(xì)胞體積增大重量增加,特點(diǎn),慢性代償經(jīng)濟(jì)持久有效但也有一定限度,分類(lèi),心臟代償,向心性肥大CONCENTRICHYPERTROPHY離心性肥大ECCENTRICHYPERTROPHY,88,并聯(lián)性增生,串聯(lián)性增生,室壁增厚,室壁似正常,向心性,離心性,壓力負(fù)荷過(guò)度,容量負(fù)荷過(guò)度,心腔無(wú)擴(kuò)大,心腔明顯擴(kuò)大,心臟代償,兩種心肌肥大比較,90,機(jī)制,意義,心肌肥大MYOCARDIALHYPERTROPHY,代償提高心肌總收縮力降低室壁張力,失代償,心臟代償,心肌肥大超過(guò)一定限度,91,心肌過(guò)度肥大,射血阻抗增大,線粒體數(shù)目不足,毛細(xì)血管數(shù)量增加不足,肌球蛋白ATP酶活性?,肌漿網(wǎng)CA2轉(zhuǎn)運(yùn)障礙心肌間質(zhì)膠原增生,長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)度,心肌過(guò)度肥大,,,,92,血容量增加,血液重新分配,組織利用氧能力增強(qiáng),紅細(xì)胞增多,慢性心衰重要代償機(jī)制由鈉水潴留所致,注意這些代償也有一定限度,代償反應(yīng),93,思考長(zhǎng)期高血壓患者是如何發(fā)生心力衰竭的,94,?概述?病因、誘因?發(fā)病機(jī)制?機(jī)體代償反應(yīng)?臨床表現(xiàn)的病生基礎(chǔ)?防治的病生基礎(chǔ),心力衰竭,95,患者，男，35歲，風(fēng)濕性心臟病14年，以往每逢重體力勞動(dòng)后即感心慌氣喘，休息后可緩解，且逐年加重，重時(shí)胸悶，不能平躺，有時(shí)出現(xiàn)下肢浮腫。近日受涼后出現(xiàn)胸悶氣短，昨夜間睡眠時(shí)突然驚醒，伴咳嗽、咯少量粉紅色泡沫痰。查體頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（），雙肺底可聞及散在濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3級(jí)舒張期隆隆樣雜音，肝肋下3厘米，質(zhì)稍硬。腹脹，雙下肢浮腫。,96,臨床表現(xiàn)的病生基礎(chǔ),心力衰竭,心輸出量不足,肺循環(huán)淤血,靜脈回流障礙,,體循環(huán)淤血,,97,靜脈淤血和靜脈壓升高,全心衰或右心衰,心源性水腫,肝、腎和胃腸道功能異常,臨床表現(xiàn),CONGESTIONOFSYSTEMICCIRCULATION,98,99,呼吸困難,左心衰,臨床表現(xiàn),肺水腫,CONGESTIONOFPULMONARYCIRCULATION,100,左心衰最早癥狀,呼吸困難DYSPNEA,①勞力性呼吸困難EXERTIONALDYSPNEA,活動(dòng)時(shí),耗氧??酸性物質(zhì)興奮呼吸中樞,,回心量??加重肺淤血,,心率??左室充盈?，加重肺淤血,,肺循環(huán)充血,101,呼吸困難DYSPNEA,②端坐呼吸ORTHOPNEA,肺循環(huán)充血,安靜時(shí)感到呼吸困難，甚至不能平臥位，必須采取端坐位或半臥位方可減輕呼吸困難程度。,體位對(duì)回心血量和肺活量的影響,102,呼吸困難DYSPNEA,②端坐呼吸ORTHOPNEA,肺循環(huán)充血,平臥時(shí),端坐位時(shí)，癥狀可以減輕，故病人被迫坐起。,103,③夜間陣發(fā)性呼吸困難PAROXYSMALNOCTURNALDYSPNEA,左心衰典型表現(xiàn),呼吸困難DYSPNEA,肺循環(huán)充血,夜間入睡后突感氣悶被驚醒，在端坐咳喘后緩解．,104,③夜間陣發(fā)性呼吸困難PAROXYSMALNOCTURNALDYSPNEA,呼吸困難DYSPNEA,肺循環(huán)充血,平臥時(shí),入睡后,105,肺水腫PULMONAREEDEMA,機(jī)制,肺毛細(xì)血管壓?,急性左心衰最嚴(yán)重表現(xiàn)＊,肺毛細(xì)血管通透性?,肺泡表面活性物質(zhì)破壞,肺循環(huán)充血,106,皮膚蒼白或發(fā)紺,外周血液灌注不足,疲乏無(wú)力、失眠、嗜睡,尿量減少,心源性休克,臨床表現(xiàn),LOWCARDIACOUTPUT,107,患者，男，35歲，風(fēng)濕性心臟病14年，以往每逢重體力勞動(dòng)后即感心慌氣喘，休息后可緩解，且逐年加重，重時(shí)胸悶，不能平躺，有時(shí)出現(xiàn)下肢浮腫。近日受涼后出現(xiàn)胸悶氣短，昨夜間睡眠時(shí)突然驚醒，伴咳嗽、咯少量粉紅色泡沫痰。查體頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（），雙肺底可聞及散在濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3級(jí)舒張期隆隆樣雜音，肝肋下3厘米，質(zhì)稍硬。腹脹，雙下肢浮腫。,108,請(qǐng)思考1該患者目前發(fā)生的最主要的病理過(guò)程是什么試分析其原因和誘因。2該患者出現(xiàn)的呼吸困難的類(lèi)型有哪些試分析其發(fā)生機(jī)制。,109,?概述?病因、誘因與分類(lèi)?發(fā)病機(jī)制?機(jī)體代償反應(yīng)?臨床表現(xiàn)的病生基礎(chǔ)?防治的病生基礎(chǔ),心功能不全,110,防治心衰的病生基礎(chǔ),強(qiáng)心藥鈣拮抗劑等,調(diào)整前負(fù)荷降低后負(fù)荷,利尿等,111,THEEND,

簡(jiǎn)介：1生理學(xué)生理學(xué)習(xí)題集習(xí)題集（供2010級(jí)中專(zhuān)部專(zhuān)用）第一章第一章緒論緒論二、單項(xiàng)選擇題。二、單項(xiàng)選擇題。1、維持人體某種功能的穩(wěn)態(tài)主要依賴(lài)于（E）。A神經(jīng)調(diào)節(jié)B體液調(diào)節(jié)C自身調(diào)節(jié)D正反饋E負(fù)反饋2、下列生理過(guò)程中，屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（C）。A減壓反射B血糖濃度調(diào)節(jié)C排尿反射D體溫調(diào)節(jié)E正常呼吸頻率維持3、神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是（A）。A反射B反應(yīng)C適應(yīng)D正反饋E負(fù)反饋4、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（B）。A細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定B細(xì)胞外液的各種理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定C細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定D細(xì)胞外液的化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定E細(xì)胞內(nèi)液的物理性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定5、皮膚黏膜的游離神經(jīng)末梢屬于（A）。A感受器B傳入神經(jīng)C中樞D傳出神經(jīng)E效應(yīng)器6、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)屬于（D）。A感受器B傳入神經(jīng)C中樞D傳出神經(jīng)E效應(yīng)器7、機(jī)體從環(huán)境中攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，合成自身成分的過(guò)程，稱(chēng)為（C）。A吸收B新陳代謝C物質(zhì)合成代謝D異化作用E消化8、機(jī)體不斷分解自身物質(zhì)，釋放能量，以供給機(jī)體需要的過(guò)程，稱(chēng)為（D）。A吸收B新陳代謝C物質(zhì)合成代謝D異化作用E消化9、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指（E）。A、組織液B、血漿C、淋巴液D、細(xì)胞內(nèi)液E、細(xì)胞外液10、生命活動(dòng)最基本的特征是（C）。A、興奮性B、生殖C、新陳代謝D、興奮E、抑制11、下列反射中屬于條件反射的是（D）。A、膝跳反射B、減壓反射C、排尿反射D、望梅止渴E、吸吮反射12、閾值越大，說(shuō)明組織興奮性（D）。A、興奮性越高B、興奮程度越低C、興奮程度越高D、興奮性越低E、沒(méi)有興奮性四、填空題。四、填空題。1、反射弧是反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，由感受器、傳入神經(jīng)、中樞神經(jīng)、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器五個(gè)部分組成。2、神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射。3、反應(yīng)的基本形式有興奮和抑制。4、生命活動(dòng)的基本特征有新陳代謝、興奮性、生殖。3A、極化B、去極化C、反極化D、復(fù)極化E、超極化18、某細(xì)胞的靜息電位是70MV，當(dāng)電位由70MV向30MV變化，稱(chēng)為（B）。A、極化B、去極化C、反極化D、復(fù)極化E、超極化19、下列與極化具有相同意義的是（A）。A、靜息電位B、內(nèi)正外負(fù)C、抑制D、動(dòng)作電位E、興奮20、人體內(nèi)骨骼肌的收縮都屬于（D）。A、單收縮B、強(qiáng)直收縮C、不完全強(qiáng)直收縮D、完全強(qiáng)直收縮E、都不是21、閾電位時(shí)，通透性突然增大的離子是（B）。AKBNACCA2DCLENA和CL三、多項(xiàng)選擇題三、多項(xiàng)選擇題1、K跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有（BC）。A單純擴(kuò)散B易化擴(kuò)散C主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D入胞E出胞2、易化擴(kuò)散的特點(diǎn)包括（ACD）。A特異性B逆濃度差進(jìn)行C飽和性D競(jìng)爭(zhēng)性抑制E消耗能量四、填空題四、填空題1、靜息電位的是K內(nèi)流形成的。2、動(dòng)作電位傳導(dǎo)的特點(diǎn)有不衰減性、“全或無(wú)”現(xiàn)象、雙向傳導(dǎo)。五、問(wèn)答題五、問(wèn)答題第三章第三章血液一、名詞解釋一、名詞解釋1、血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞占全血容積的百分比。二、單項(xiàng)選擇題二、單項(xiàng)選擇題1形成血漿膠體滲透壓的物質(zhì)主要是（C）。ANACLB葡萄糖C清蛋白D球蛋白E血紅蛋白2形成血漿晶體滲透壓的物質(zhì)主要是（A）。ANA﹢和CL﹢B葡萄糖C清蛋白D球蛋白E血紅蛋白3小細(xì)胞低色素性貧血的原因（A）。A缺乏FE2B缺乏葉酸C內(nèi)因子缺乏D骨髓破壞E嚴(yán)重腎疾病4、再生障礙性貧血是由于（D）。A缺乏FE2B缺乏葉酸C內(nèi)因子缺乏D骨髓破壞E嚴(yán)重腎疾病5巨幼細(xì)胞性貧血是由于人體內(nèi)缺乏（C）。A鐵B鐵和蛋白質(zhì)C維生素B12和葉酸D促紅細(xì)胞生成素E維生素B66某患者未受明顯創(chuàng)傷皮膚卻經(jīng)常出現(xiàn)大片青紫色瘀斑，可能是（D）。A紅細(xì)胞減少B中性粒細(xì)胞減少C淋巴細(xì)胞減少D血小板減少E凝血因子減少7唯一不存在于血液中的凝血因子（B）。A因子IB因子IIIC因子VIID因子X(jué)IIE因子II8、等滲溶液是指滲透壓（C）。A、大于血漿B、小于血漿C、相近或等于血漿滲透壓

簡(jiǎn)介：河南科技大學(xué)期末考試批次專(zhuān)業(yè)201801護(hù)理學(xué)專(zhuān)升本課程生理學(xué)專(zhuān)升本總時(shí)長(zhǎng)120分鐘1單選題肺泡表面活性物質(zhì)本題25分A、能增加肺包表面張力B、使肺順應(yīng)性增加C、由肺泡I型細(xì)胞所分泌D、主要成分是二硬脂酰卵磷脂E、覆蓋在肺泡內(nèi)層液泡與肺泡上皮間學(xué)生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B解析無(wú)得分252單選題刺激心交感神經(jīng)可使本題25分A、心臟起搏細(xì)胞舒張期去極速率減慢B、心功能曲線右移C、冠狀動(dòng)脈血流量增加D、房室結(jié)的傳導(dǎo)速度減慢E、心舒末期容積減少學(xué)生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案A解析無(wú)得分255單選題血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)血流阻力本題20分本題25分A、與血管的半徑成正比B、與血管半徑的平方成正比C、與血管半徑的平方成反比D、與血管半徑的立方成反比E、與血管半徑的四次方成反比學(xué)生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案E解析無(wú)得分256單選題膽汁中有利膽作用的成分是本題25分A、膽固醇B、膽色素C、卵磷脂D、脂肪酸E、膽鹽學(xué)生答案E

簡(jiǎn)介：緒論緒論植物生理學(xué)植物生理學(xué)研究植物生命活動(dòng)規(guī)律及其與環(huán)境相互關(guān)系的科學(xué)。物質(zhì)轉(zhuǎn)化物質(zhì)轉(zhuǎn)化植物對(duì)外界物質(zhì)的同化及利用。能量轉(zhuǎn)化能量轉(zhuǎn)化植物對(duì)光能的吸收，轉(zhuǎn)化，儲(chǔ)存，釋放和利用的過(guò)程。信息傳遞信息傳遞在植物生命活動(dòng)過(guò)程中，在整體水平上，從信息感受部位將信息傳遞到發(fā)生反應(yīng)部位的過(guò)程。信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)在單個(gè)細(xì)胞水平上信號(hào)與受體結(jié)合后，通過(guò)信號(hào)傳遞，放大與整合，產(chǎn)生生理反應(yīng)的過(guò)程。形態(tài)建成形態(tài)建成植物在物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)上發(fā)生的植物體大小，形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的變化，完全依賴(lài)于植物體內(nèi)各種分生組織的活動(dòng)。細(xì)胞生理細(xì)胞生理原核細(xì)胞原核細(xì)胞無(wú)典型細(xì)胞核的細(xì)胞，核質(zhì)外面缺少核膜，細(xì)胞質(zhì)中沒(méi)有復(fù)雜的細(xì)胞器和內(nèi)膜系統(tǒng)。真核細(xì)胞真核細(xì)胞具有明顯的細(xì)胞核，核質(zhì)外有核膜包裹，細(xì)胞之中有復(fù)雜的內(nèi)膜系統(tǒng)和細(xì)胞器。生物膜生物膜細(xì)胞中主要由脂類(lèi)和蛋白質(zhì)組成的，具有一定結(jié)構(gòu)和生理功能的膜狀組分，即細(xì)胞內(nèi)所有膜的總稱(chēng)，包括質(zhì)膜，核膜，各種細(xì)胞器被膜及其他內(nèi)膜。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)存在于真核細(xì)胞，由封閉的膜系統(tǒng)及其圍成的腔形成互相溝通的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。胞間連絲胞間連絲穿越細(xì)胞壁，連接相鄰細(xì)胞原生質(zhì)體的管狀通道。共質(zhì)體共質(zhì)體胞間連絲把原生質(zhì)體連成一體。質(zhì)外體質(zhì)外體細(xì)胞壁，質(zhì)膜與細(xì)胞壁間的間隙以及細(xì)胞間隙等互相連接成的一個(gè)連續(xù)的整體。原生質(zhì)體原生質(zhì)體去掉細(xì)胞壁的植物細(xì)胞，由細(xì)胞質(zhì)，細(xì)胞核和液泡組成。細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞質(zhì)由細(xì)胞質(zhì)膜，胞基質(zhì)及細(xì)胞器等組成。胞基質(zhì)胞基質(zhì)在真核細(xì)胞中除去可分辨的細(xì)胞器以外的膠狀物質(zhì)，細(xì)胞漿。細(xì)胞器細(xì)胞器細(xì)胞質(zhì)中具有一定形態(tài)和特定生理功能的細(xì)微結(jié)構(gòu)。內(nèi)膜系統(tǒng)內(nèi)膜系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)，功能乃至發(fā)生上相關(guān)的由膜圍繞的細(xì)胞器或細(xì)胞結(jié)構(gòu)。細(xì)胞骨架細(xì)胞骨架真核細(xì)胞中的蛋白纖維網(wǎng)架體系，廣義的指細(xì)胞核細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞膜骨架和細(xì)胞壁。微管微管存在于細(xì)胞質(zhì)中的由微管蛋白組裝成的長(zhǎng)管狀細(xì)胞器結(jié)構(gòu)。微絲微絲真核細(xì)胞中由肌動(dòng)蛋白組成，直徑為7NM的骨架纖維，肌動(dòng)蛋白纖維。中間纖維中間纖維一類(lèi)由絲狀角蛋白亞基組成的中空管狀蛋白質(zhì)絲。蒸騰作用蒸騰作用水分以氣體狀態(tài)通過(guò)植物表面從體內(nèi)散失到體外的現(xiàn)象。蒸騰速率蒸騰速率蒸騰強(qiáng)度，植物在單位時(shí)間內(nèi)，單位葉面積通過(guò)蒸騰作用而散失的水分量。蒸騰比率蒸騰比率植物每消耗1KG水時(shí)所形成的干物質(zhì)質(zhì)量。蒸騰系數(shù)蒸騰系數(shù)植物制造1KG干物質(zhì)所需消耗的水分量。小孔擴(kuò)散律小孔擴(kuò)散律指氣孔通過(guò)多孔表面的擴(kuò)散速率不與其面積成正比，而與小孔的周長(zhǎng)成正比。永久萎蔫永久萎蔫萎蔫植物若在蒸騰速率降低以后仍不能恢復(fù)正常，這樣的萎蔫即為永久萎蔫。臨界水勢(shì)臨界水勢(shì)氣孔開(kāi)始關(guān)閉的水勢(shì)。水分臨界期水分臨界期植物對(duì)水分缺乏最敏感的時(shí)期。（永久萎蔫）生理干旱生理干旱鹽土中栽培的作物，由于土壤溶液的水勢(shì)低，吸收水分較困難，或者是原產(chǎn)熱帶的作物遇低于10C的溫度。內(nèi)聚力學(xué)說(shuō)內(nèi)聚力學(xué)說(shuō)蒸騰流內(nèi)聚力張力學(xué)說(shuō)，即以水分的內(nèi)聚力來(lái)解釋水分沿導(dǎo)管上升的原因的學(xué)說(shuō)。初干初干蒸騰失水過(guò)多或水分供應(yīng)不足時(shí)，細(xì)胞間隙及氣孔下腔不再為水蒸氣所飽和，氣孔即使張開(kāi)蒸騰作用也受抑制。節(jié)水農(nóng)業(yè)節(jié)水農(nóng)業(yè)充分利用水資源，采取水利和農(nóng)業(yè)措施提高水分利用率和生產(chǎn)效率，并創(chuàng)造出有利于農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)環(huán)境的農(nóng)業(yè)。植物礦質(zhì)和氮素營(yíng)養(yǎng)植物礦質(zhì)和氮素營(yíng)養(yǎng)礦質(zhì)營(yíng)養(yǎng)礦質(zhì)營(yíng)養(yǎng)植物對(duì)礦質(zhì)元素的吸收、運(yùn)輸與同化的過(guò)程?；曳衷鼗曳衷氐V質(zhì)元素，干燥植物燃燒后剩余的不可揮發(fā)的物質(zhì)。必需元素必需元素在植物完成生活史中中，起著不可替代的直接生理作用的、不可缺少的元素。大量元素大量元素植物體內(nèi)含量較多，占植物體干重達(dá)千分之一以上的元素，CHONPSKCAMG微量元素微量元素植物體內(nèi)含量甚微，占植物體干重萬(wàn)分之一以下，稍多即會(huì)發(fā)生毒害的元素，F(xiàn)EMNCUZNBMOCLNI有利元素有利元素對(duì)植物生長(zhǎng)表現(xiàn)有益作用，并能部分代替某一必需元素的作用，減緩缺素癥的元素，NASISE水培法水培法在含有植物所需的全部或部分營(yíng)養(yǎng)元素，并具有適宜PH的溶液中培養(yǎng)植物的方法。