簡介：區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺解決方案,2014年1月23日,摘要,2,中國在不遺余力地推進建設區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，幫助醫(yī)療行業(yè)對海量數(shù)據(jù)進行管理、整合和處理。醫(yī)療行業(yè)受成本和體制等諸多因素限制，很難去獨立建設像歐美一樣具備完善的大型數(shù)據(jù)中心，如果采用云計算技術來解決，衛(wèi)生信息化就有可能實現(xiàn)飛躍，甚至后來居上。本方案闡述了基于云計算的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案，根據(jù)目前國內(nèi)建設區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，碰到的諸多問題、疑惑，提出了建設適合中國國情的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺方案，包括構建云計算數(shù)據(jù)中心、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺以及圍繞公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理五大應用體系解決方案。,目錄,,,1區(qū)域衛(wèi)生信息發(fā)展狀況,,,,2建設目標、原則及解決的問題,3平臺特點及業(yè)務模型,4平臺架構及分項描述,5平臺的構建模式,,6平臺實施方法及進度,3,區(qū)域衛(wèi)生信息發(fā)展狀況,,,,行業(yè)現(xiàn)狀,技術難點,,EHR,EMPR,建立開放的電子檔案系統(tǒng)HER，海量的數(shù)據(jù)要求它的存儲與分析功能必須強大；,區(qū)域病人檢索系統(tǒng)EMPR，必須有效管理每個病人的信息；,信息的互聯(lián)互通，規(guī)范標準有巨大阻力眾多垂直系統(tǒng)，減緩信息共享進程,,,,衛(wèi)生信息系統(tǒng)的業(yè)務內(nèi)容復雜。,涉及紛繁復雜的規(guī)范以及標準,涉及不同的運行機構、管理部門,,由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，衛(wèi)生信息化建設發(fā)展速度目前還落后于其他行業(yè)。,云計算平臺將會對醫(yī)療行業(yè)有巨大影響。對于醫(yī)療系統(tǒng)中的IT服務，新技術可以使區(qū)域中的醫(yī)院分享病人資料，不管這個病人是在國內(nèi)還是在國外。醫(yī)務人員可以從網(wǎng)絡上去獲取這些信息，而不需要安裝任何軟件。病人的電子醫(yī)療記錄或檢驗信息都存儲在云數(shù)據(jù)中心，區(qū)域內(nèi)共享，甚至可以全球索取，而不在某個醫(yī)院單獨的IT系統(tǒng)中。云計算的迅猛發(fā)展是必然的，是信息爆炸的社會所必須的，云計算為衛(wèi)生信息發(fā)展帶來新的契機。,4,區(qū)域衛(wèi)生信息平臺構建的目標,,,按照“頂層設計、資源共享”的建設思路，設計彈性云計算平臺，滿足醫(yī)療行業(yè)領域的應用需求。,,,,提供智能信息處理服務能力，海量數(shù)據(jù)挖掘處理能力、海量存儲能力以及安全可控能力。,實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息集中存儲與管理、衛(wèi)生信息資源共享、衛(wèi)生綜合分析與輔助決策。,建立安全、高效的衛(wèi)生信息傳輸和交換網(wǎng)絡以及專用網(wǎng)絡，并能夠切實保障醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全。,統(tǒng)一規(guī)范，統(tǒng)一接口，實現(xiàn)信息共享，建立建全區(qū)域內(nèi)的全民健康檔案及電子病歷庫，實現(xiàn)全民就醫(yī)一卡通。,5,區(qū)域衛(wèi)生信息平臺構建的原則,區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設是一個復雜而龐大的系統(tǒng)工程，系統(tǒng)的設計和建設實施必須有一個統(tǒng)一的思想，統(tǒng)一的原則，按照統(tǒng)一的步驟進行。我們應該按照如下原則，逐步進行區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設。,,,,,,6,區(qū)域衛(wèi)生信息平臺構建解決的問題,數(shù)據(jù)標準化,數(shù)據(jù)共享,數(shù)據(jù)中心成本,信息安全,任何機構、人員均可使用，同時提高信息化認知水平,加快區(qū)域衛(wèi)生信息化整體水平加快區(qū)域產(chǎn)業(yè)結構升級,信息化認識,云端使用,使用“云計算”技術一次性解決了數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)規(guī)范標準化、信息安全及數(shù)據(jù)中心建設運維成本等多個問題。,7,區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺概述,區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺就是利用云計算平臺技術，構建數(shù)據(jù)共享平臺、數(shù)據(jù)交換平臺，構建公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理五大應用體系，建設標準統(tǒng)一的健康檔案和電子病歷庫，實現(xiàn)各級醫(yī)療機構（如村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心/站、二級以上醫(yī)院、體檢中心、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生行政主管部門等部門），實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享；實現(xiàn)全民健康檔案的建立與利用；實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)代化管理。,8,區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺特點,,,,,全方位多維細粒度的安全體系，從物理安全、網(wǎng)絡安全、信息安全以及安全管理等考慮，形成可控細顆粒度的安全層次，重要業(yè)務支持可以在斷網(wǎng)的情況下離線應急處理。,涵蓋云計算平臺、數(shù)據(jù)交換、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農(nóng)合、基本藥物、綜合管理，平臺不僅提供標準化第三方接入機制，同時提供在線應用功能，真正做到“橫向到邊，縱向到底”。,數(shù)據(jù)大集中的方式，支撐區(qū)域衛(wèi)生信息平臺業(yè)務運行與管理；以資源共享，社會化專業(yè)服務的方式，加快區(qū)域衛(wèi)生信息化進程，提升運營和服務質(zhì)效。,整合各類通訊運營商的技術和網(wǎng)絡資源，支持無線3G網(wǎng)絡通訊，支持3G移動終端，只要登陸到平臺，就可以遠程使用數(shù)據(jù)中心服務器上所有的相關應用。,云計算（SAAS）,功能全面,網(wǎng)絡應用,安全保障,區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺,9,區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺業(yè)務模型,平臺集成部署到云平臺中，使用單位無須建設數(shù)據(jù)中心，機房、服務器等硬件、應用軟件全部由我們投資建設，使用單位只需要通過網(wǎng)絡接入到數(shù)據(jù)中心即可。,10,衛(wèi)生信息云平臺業(yè)務目標,,,,,,,,對于衛(wèi)生管理部門和醫(yī)療機構,,對于公眾和患者,充分利用醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺和各大營運網(wǎng)絡，建立起功能完備、標準統(tǒng)一規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠，適應衛(wèi)生改革和發(fā)展要求，高效便捷，服務于政府、社會和居民的衛(wèi)生信息化體系。,實現(xiàn)診療卡、農(nóng)合卡、健康檔案卡、銀行卡“多卡合一”實現(xiàn)健康檔案全流通，降低信息化投入成本實現(xiàn)病歷標準化、規(guī)范化提高醫(yī)療質(zhì)量，信息共享互動，政務決策支持等,實現(xiàn)全流通，降低診治費用使用系統(tǒng)，信息可追溯，減少醫(yī)患糾紛建立終生醫(yī)療檔案，任何信息均可查能提供方便快捷的在線醫(yī)療服務,使“全民健康檔案”、“一卡通”、“國家基本藥物制度”、“醫(yī)保直補”等等好的政策能夠順利完成。,業(yè)務目標,11,平臺總體架構,12,云計算平臺與容災系統(tǒng)架構,在兩個獨立的機房建立兩套相同的系統(tǒng)，都處于工作狀態(tài)，并進行相互數(shù)據(jù)備份。當某個數(shù)據(jù)中心發(fā)生災難時，另一個數(shù)據(jù)中心接替其工作任務。兩個數(shù)據(jù)中心之間互為鏡像，即零數(shù)據(jù)的丟失。零數(shù)據(jù)丟失是目前要求最高的一種容災備份方式，它要求不管什么災難發(fā)生，系統(tǒng)都能保證數(shù)據(jù)的安全。,13,衛(wèi)生信息平臺描述,主要功能包括括了門戶管理系統(tǒng)、信息發(fā)布平臺、數(shù)據(jù)交換平臺、健康檔案索引服務系統(tǒng)、個人身份識別服務系統(tǒng)、轉診轉檢管理系統(tǒng)、輔助決策服務等系統(tǒng)，同時區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺整理了還包括了縱向到底、橫向到邊的應用，沒有產(chǎn)品的機構，可以在線直接使用這些應用模塊。,,14,綜合管理平臺描述,綜合管理，以協(xié)同辦公為中心，包括辦公管理、人事管理、科教管理、婦幼保健、預防接種、財務、藥品、疾病、衛(wèi)生監(jiān)督、中心血站管理、決策支持等系統(tǒng)，建立醫(yī)學知識庫，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)共享。同時通過發(fā)布系統(tǒng)建立衛(wèi)生信息門戶網(wǎng)站，為群眾提供組織機構介紹、政策法規(guī)、醫(yī)療保健、?？品铡⒕歪t(yī)指南、醫(yī)療收費、網(wǎng)上查詢等信息服務，使之成為對外宣傳的陣地和群眾了解衛(wèi)生事業(yè)的窗口。,15,公共衛(wèi)生平臺描述,,,全民健康檔案管理,,婦幼保健管理,,預防接種系統(tǒng),,疾病控制信息管理,,衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng),,個人健康門戶,1,2,3,4,5,6,,中心血站管理,7,公共衛(wèi)生管理主要包括健康檔案管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測系統(tǒng)、疾病預防控制系統(tǒng)、婦幼保健管理系統(tǒng)、中心血站管理系統(tǒng)、慢性病管理系統(tǒng)、精神病防治等部分。,公共衛(wèi)生平臺,,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急系統(tǒng),8,16,新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理描述,,,參合管理,,補償管理,,基金管理,,查詢統(tǒng)計,,配置維護,,新農(nóng)合系統(tǒng)接口,1,2,3,4,5,6,新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理涵蓋了合作醫(yī)療管理工作的方方面面，由參合管理系統(tǒng)、基金管理子系統(tǒng)、補償管理子系統(tǒng)、系統(tǒng)管理子系統(tǒng)、參數(shù)管理子系統(tǒng)等系統(tǒng)。主要核心業(yè)務參合檔案管理、基金管理、補償管理、查詢統(tǒng)計、系統(tǒng)維護等，實現(xiàn)對合作醫(yī)療整個流程的信息化管理。,新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,17,藥品/基藥管理描述,,,藥品招標管理系統(tǒng),,供應交易管理系統(tǒng),,藥品結算信息管理系統(tǒng),,醫(yī)療衛(wèi)生機構藥物管理,,監(jiān)督管理與決策支持系統(tǒng),,藥品數(shù)據(jù)交換管理,1,2,3,4,5,6,,藥品字典維護,7,藥品/基藥管理主要包括藥品招標系統(tǒng)、供應交易、藥品結算、醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥品數(shù)據(jù)交換、藥品字典等管理系統(tǒng)。,藥品/基藥管理,,藥品物聯(lián)網(wǎng)流通管理平臺（RFID電子標簽）,8,18,醫(yī)療管理描述,,,電子病歷系統(tǒng)/門診急診管理系統(tǒng),,住院管理系統(tǒng)/藥品管理系統(tǒng),,醫(yī)技管理系統(tǒng)/衛(wèi)生經(jīng)濟管理系統(tǒng),,設備管理系統(tǒng)/物品管理系統(tǒng),,綜合統(tǒng)計與查詢系統(tǒng),,分析管理/合理用藥管理系統(tǒng),1,2,3,4,5,6,,區(qū)域協(xié)同辦公系統(tǒng),7,醫(yī)療管理是以病人為中心，以醫(yī)生工作站為基礎，對醫(yī)院人，財，物進行高效管理，為醫(yī)生、護士對疾病的診斷和治療提供指導和幫助，為病人提供方便快捷的醫(yī)療服務，實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療信息資源共享，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)就診一卡通，診療信息一卡通，涉及到約50余個子系統(tǒng)，列表中為典型應用的舉例。,醫(yī)療管理,,其他系統(tǒng),8,19,區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺構建模式,,公有云模式,降低管理成本，資源共享度高系統(tǒng)升級、維護、使用方式靈活,私有云模式,私有云托管模式,,數(shù)據(jù)相對安全、SLA服務質(zhì)量高充分利用現(xiàn)有資源，不影響流程,,降低成本，提升業(yè)務靈活性降低風險，提升業(yè)務質(zhì)量,“區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺”建設主要有公有云模式、私有云模式及私有云托管模式，對比如下,,,,20,區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺實施方法,21,區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺建設進度,,藍圖設計,項目啟動,,上線準備,,系統(tǒng)上線,,,,,2014,2014,2015,2015,成立小組，確立目標、范圍制定實施計劃，項目啟動,管理、系統(tǒng)流程確認設計方案、接口確認,系統(tǒng)開發(fā)、人員培訓基礎數(shù)據(jù)錄入，系統(tǒng)測試,系統(tǒng)上線切換系統(tǒng)運行跟蹤,根據(jù)目前的實際情況，計劃項目啟動到上線運行在2年時間內(nèi)完成,22,承蒙垂聽，非常感謝,2014年1月23日,
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