簡(jiǎn)介:服用抗精神病藥物相關(guān)知識(shí),,,,主講人孟永華,學(xué)習(xí)目標(biāo),了解精神科藥物的分類了解精神科藥物的不良反應(yīng)掌握服用精神科藥物注意事項(xiàng),第一節(jié)抗精神病藥物的分類,一、分類,抗精神病藥物主要用來(lái)治療精神分裂癥,消除正性的癥狀,例如幻覺(jué)和妄想等。所謂幻覺(jué)是病人覺(jué)得聽到、看到、聞到、觸覺(jué)到,但其他人沒(méi)有感受到的知覺(jué)。病人所感受到的妄想,是堅(jiān)信不疑的事件,但在其他人看來(lái)似乎是奇異的、古怪的看法??咕癫∷幬铮瑫r(shí)也可以消除負(fù)性癥狀,這些癥狀包括退縮和孤獨(dú),覺(jué)得沒(méi)有能力做決定??咕癫∷幬飵椭颊吒F(xiàn)實(shí)接軌,也可幫助病人的思想和言辭較有組織性,可幫助精神病人回復(fù)正常的生活。,一、分類CLASSIFICATION,,,,抗帕金森氏癥藥,抗焦慮、鎮(zhèn)靜及安眠藥,,抗抑郁藥,抗精神病藥,情緒穩(wěn)定劑或抗痙攣劑,第二節(jié)抗精神病藥物的不良反應(yīng),,昏昏欲睡、便秘、當(dāng)從坐或躺的姿勢(shì)站起來(lái)時(shí)會(huì)感到暈眩、口干、視覺(jué)模糊、手不自主抖動(dòng)、移動(dòng)緩慢、肌肉抖動(dòng)、痙攣不安、女性月經(jīng)不規(guī)則、男性女乳癥等。并不是每個(gè)人,或服用每種抗精神病藥皆會(huì)發(fā)生,一般依照個(gè)人不同體質(zhì)而會(huì)有所不同。,,為了治療或預(yù)防這些副作用,一般醫(yī)師會(huì)依照病人副作用的嚴(yán)重程度作適當(dāng)?shù)奶幚?,例如加入軟便劑以治療便秘,加入抗帕金森氏癥藥以預(yù)防肌肉抖動(dòng)的副作用等。,精神科藥物應(yīng)該吃多久,病才會(huì)好,一般精神病的藥物治療都需要較長(zhǎng)的時(shí)間,有些人癥狀改善就自己停藥,這是不可以的。精神病的藥物必須持續(xù)服用一段時(shí)間,否則容易再發(fā)病。服用時(shí)間的長(zhǎng)短,或選擇藥物的種類,則視病情而定,部分發(fā)病多次或治療效果較差的病人更需長(zhǎng)期服藥。許多研究報(bào)告指出,一年內(nèi)規(guī)則服藥者,再度發(fā)病的比例是30,沒(méi)有規(guī)則服藥者,再度發(fā)病的比例是70。,,,,此外,要特別提醒的是,由于服用藥物通常需一段時(shí)間才能看到效果,千萬(wàn)不要才服用幾天就覺(jué)得無(wú)效而停藥,或自行改換其它的治療方式,以致延誤治療時(shí)機(jī)。長(zhǎng)期服藥的患者,最理想的方式,應(yīng)該在門診時(shí),找固定的門診醫(yī)師診斷及開立藥物,因?yàn)橐坏┯腥魏瓮话l(fā)狀況,或病情變化時(shí),固定的門診醫(yī)師因?yàn)楸容^了解病患的病史,因此容易做有效且立即的處理。,第三節(jié)服用抗精神病藥物的注意事項(xiàng),◎?qū)λ盟幬锏奶匦约隘熜?,具備基本的知識(shí)。,一般精神病的治療都需要較長(zhǎng)的時(shí)間,精神科常用的藥物,發(fā)生效果的時(shí)間,常須耐心等待,有人癥狀改善就自己停藥,容易再發(fā)病。服用時(shí)間的長(zhǎng)短,則視病情而定,部分發(fā)病多次或治療效果較差的病人更需長(zhǎng)期服藥。若能對(duì)藥物有基本的認(rèn)識(shí),將可有效穩(wěn)定病情。,◎監(jiān)測(cè)藥物的副作用。,因個(gè)人體質(zhì)差異,使用藥物可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。定期回診、注意身體狀況,若發(fā)生任何異狀,隨時(shí)告訴醫(yī)療人員,以進(jìn)行必要處理。,◎避免藥物與藥物之間的交互作用。,病人同一期間,可能接受不同醫(yī)師或科別的藥物治療,或病人會(huì)自行購(gòu)買中藥或其它藥物治療,對(duì)于正使用的精神科藥物而言,可能會(huì)造成藥物效果增強(qiáng)或減低的不良現(xiàn)象。為避免此一不良現(xiàn)象,病人接受藥物治療,應(yīng)盡可能保留藥品的包裝及藥袋,或告知醫(yī)療人員正服用中的藥物,使醫(yī)療人員可以進(jìn)行正確評(píng)估,進(jìn)行有效處置。,◎藥物過(guò)敏反應(yīng)。,任何藥物都有可能造成過(guò)敏反應(yīng),病人應(yīng)隨時(shí)告知醫(yī)療人員,過(guò)去曾造成身體過(guò)敏反應(yīng)的藥物,以作為藥物調(diào)整的依據(jù)。,◎其它非精神科的醫(yī)療問(wèn)題。,非精神科的醫(yī)療問(wèn)題,可能影響精神科藥物治療的效果,或增加治療的危險(xiǎn)性。例如懷孕婦女,肝、腎疾病患者等,應(yīng)適時(shí)告知醫(yī)療人員,以作為藥物選擇的參考。,◎沒(méi)有一個(gè)人是萬(wàn)事通。,病人對(duì)自己正服用中的藥物,或?qū)︶t(yī)療處置有任何的問(wèn)題,應(yīng)隨時(shí)向醫(yī)療人員提出。當(dāng)然,醫(yī)療人員也不一定是萬(wàn)事通,他們亦會(huì)尋求其它的途徑,去解決醫(yī)療專業(yè)上的疑問(wèn)。病人與醫(yī)療人員之間,若可以彼此有效的溝通各項(xiàng)問(wèn)題,將有助于疾病的治療。,注意事項(xiàng)之一,多休息,適當(dāng)活動(dòng),不要?jiǎng)×一顒?dòng),禁止到院外活動(dòng),,,,√,注意事項(xiàng)之二,活動(dòng),起床,入廁,洗澡等需要家屬陪同,變換動(dòng)作要緩慢防止跌倒摔傷等意外,三個(gè)30秒(臥坐站各停留30秒,,,,,注意事項(xiàng)之三,多喝水,多吃蔬菜水果,不要吃刺激性食物,禁止喝酒喝咖啡和茶葉水,保證每天三餐進(jìn)食量正常,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,保持大便通暢,,,,,√,,注意事項(xiàng)之四,避免強(qiáng)烈陽(yáng)光暴曬后引起皮炎,,,,,注意事項(xiàng)之五,飯后服藥,服藥后臥床休息,服藥后有些患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈,全身發(fā)力,睡眠增多,大便干燥,口水多,反應(yīng)變鈍等等不適,要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,,,,,注意事項(xiàng)之六,作息要有規(guī)律,每天中午要有休息,有利于疾病康復(fù),,,,,注意事項(xiàng)之七,家屬協(xié)助護(hù)士看護(hù)服藥,避免病員否認(rèn)有病時(shí)藏丟吐藥等,,,,,思考題,服用抗精神病藥物注意事項(xiàng)有哪些,,THEEND,
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上傳時(shí)間:2024-01-06
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