簡介：海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生手冊熟知度測試題海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生手冊熟知度測試題1、新生因故不能按期入學(xué)者，應(yīng)當(dāng)書面請假，由教務(wù)部審批，假期一般不超過（2）周。2、新生入學(xué)后，學(xué)校在（）個月內(nèi)按照國家招生規(guī)定對其進行復(fù)查。（復(fù)查合格者）予以注冊，取得學(xué)籍。3、學(xué)生參加學(xué)校教育教學(xué)計劃規(guī)定的課程和各種教育教學(xué)環(huán)節(jié)（以下統(tǒng)稱課程）的考核，考核分為（考試）和（考查）兩種。4、考試作弊者，該門課以（“零分”）計，成績檔案中記（“考試作弊”），視情節(jié)輕重給予（留校察看或以上）處分。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自缺考或參加考試而未交卷者，以（曠考）論，該課成績以（“零分”）計，成績檔案中記（“曠考”）?？己瞬患案竦恼n程，在校期間可給（二）次補考機會。5、學(xué)生可分階段完成學(xué)業(yè)。學(xué)生在校最長年限（含休學(xué)、留級）為其（兩）倍學(xué)制時間。6、對學(xué)生的退學(xué)處理，由（校長）會議研究決定。對退學(xué)的學(xué)生，由學(xué)校出具退學(xué)決定書并送交本人，同時報（省教育廳）備案。7、學(xué)生第一次因課程考核不及格作退學(xué)處理者，可申請（留級試讀）或（本科轉(zhuǎn)入相應(yīng)?？茖I(yè)）學(xué)習(xí)，并記有留、降級記錄一次。8、作結(jié)業(yè)處理的學(xué)生，在結(jié)業(yè)后（一）年內(nèi)，可向?qū)W校申請補考、重修、補做實習(xí)或者補做畢業(yè)設(shè)計、論文、答辯，合格者由教務(wù)部報主管校長審批可換發(fā)畢業(yè)證書，不合格者作（永久性結(jié)業(yè)）處理。9、在校期間累計五年制有（五門（含五門））以上、四年制有（四門（含四門））以上、專升本二年制有（二門（含二門））以上必修課程考核不及格（雖經(jīng)補考及格）者，不授予學(xué)位。10、畢業(yè)、結(jié)業(yè)、肄業(yè)證書和學(xué)位證書遺失或者損壞，經(jīng)本人申請，學(xué)校核實后出具相應(yīng)的（證明書）。（證明書）與原證書具有同等效力。11、學(xué)生不得有（酗酒）、（打架斗毆）、（賭博）、（吸毒），（傳播）、（復(fù)制）、（販賣非法書刊）和（音像制品）等違反治安管理規(guī)定的行為；不得（出版）、（印刷）、（散發(fā)）、（張貼）未經(jīng)學(xué)校審批的宣傳品、印刷品；不得參與（非法傳銷）和（進行邪教）、（封建迷信）活動；不得從事或者參與有損大學(xué)生形象、有損學(xué)校聲譽、有損社會公德的活動。12、任何組織和個人（不得）在學(xué)校進行宗教活動。（2）參加社會服務(wù)、勤工助學(xué)，在校內(nèi)組織、參加學(xué)生團體及文娛體育等活動；（3）申請獎學(xué)金、助學(xué)金及助學(xué)貸款；（4）在思想品德、學(xué)業(yè)成績等方面獲得公正評價，完成學(xué)校規(guī)定學(xué)業(yè)后獲得相應(yīng)的學(xué)歷證書、學(xué)位證書；（5）對學(xué)校給予的處分或者處理有異議，向?qū)W校、教育行政部門提出申訴；對學(xué)校、教職員工侵犯其人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)等合法權(quán)益，提出申訴或者依法提起訴訟；（6）法律、法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。2525、學(xué)生在校期間應(yīng)依法履行哪些義務(wù)、學(xué)生在校期間應(yīng)依法履行哪些義務(wù)（1）遵守憲法、法律、法規(guī)；（2）遵守學(xué)校管理制度；（3）努力學(xué)習(xí)，完成規(guī)定學(xué)業(yè)；（4）按規(guī)定繳納學(xué)費及有關(guān)費用，履行獲得貸學(xué)金及助學(xué)金的相應(yīng)義務(wù)；（5）遵守學(xué)生行為規(guī)范，尊敬師長，養(yǎng)成良好的思想品德和行為習(xí)慣；（6）法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。2626、學(xué)生在規(guī)定年限內(nèi)，修完教育教學(xué)計劃規(guī)定的內(nèi)容，在什么情況下，作結(jié)、學(xué)生在規(guī)定年限內(nèi)，修完教育教學(xué)計劃規(guī)定的內(nèi)容，在什么情況下，作結(jié)業(yè)處理，發(fā)給結(jié)業(yè)證書業(yè)處理，發(fā)給結(jié)業(yè)證書（1）經(jīng)第二次補考，仍有課程不及格者；（2）畢業(yè)考核（畢業(yè)實習(xí)、畢業(yè)論文、畢業(yè)設(shè)計）不合格者；（3）操行評定總評不及格或在校期間受過留校察看處分且未解除者；畢業(yè)班學(xué)生受記過處分且未解除者；選修課和課外活動未達規(guī)定學(xué)分者。2727、應(yīng)具備哪些基本條件才能申請國家獎學(xué)金、應(yīng)具備哪些基本條件才能申請國家獎學(xué)金（1）熱愛社會主義祖國，擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)；（2）遵守憲法和法律，遵守學(xué)校規(guī)章制度；（3）誠實守信，道德品質(zhì)優(yōu)良；（4）符合本學(xué)年特等獎學(xué)金條件；非學(xué)業(yè)因素評價指標(biāo)有4項以上為“優(yōu)秀”或“有”；同等條件下學(xué)年學(xué)業(yè)總成績平均分高者優(yōu)先。2828、應(yīng)具備哪些基本條件才能申請國家勵志獎學(xué)金、應(yīng)具備哪些基本條件才能申請國家勵志獎學(xué)金（1）熱愛社會主義祖國，擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)；

簡介：頜骨囊腫,王小龍,頜骨囊腫,頜骨囊腫是頜骨最多見的非腫瘤性占位性病變，明顯高于其他骨骼的囊腫發(fā)生率。根據(jù)囊腫組織來源不同，通?？煞譃檠涝葱阅夷[、非牙源性囊腫（發(fā)育性囊腫）2種。牙源性囊腫占頜骨囊腫的90左右。,牙源性囊腫,牙源性囊腫指囊腫的發(fā)生與牙齒及成牙組織有關(guān)，為病理性囊腔，大多數(shù)囊腫的包膜內(nèi)都襯以上皮組織，囊腫內(nèi)為黃色清亮的液體，有的可有膽固醇結(jié)晶。多見于20歲左右青年，性別差異不明顯。,牙源性囊腫,主要癥狀緩慢發(fā)展的頜骨膨隆變形，顏面不對稱。有的囊腫由于長期壓迫骨質(zhì)，可引起頜骨皮質(zhì)變薄，捫之有乒乓球樣彈性感若皮質(zhì)吸收，則囊腫可突向面部，觸之柔軟有波動。當(dāng)囊腫合并感染時，出現(xiàn)疼痛及面部軟組織腫脹，有的還可形成瘺口，向外流出膿液。,牙源性囊腫,牙源性囊腫根據(jù)囊腫發(fā)生的時期和結(jié)構(gòu)不同，又可分成幾種類型，每種囊腫各有其特點，但有些類型的囊腫在影像上仍然不易區(qū)分。牙根囊腫濾泡囊腫和含牙囊腫角化囊腫牙源性鈣化囊腫,牙根囊腫,也稱根尖周圍囊腫，為頜骨囊腫中最常見者，位于齲齒牙根的尖端，少數(shù)亦可位于牙根的側(cè)旁。病因為齲齒使牙根感染牙髓壞死，根尖形成肉芽腫或膿腫，肉芽腫中心壞死液化，牙周膜殘余上皮增生形成囊腫。牙根囊腫上頜骨多于下頜骨，體積通常較小，直徑1CM上下?？砂l(fā)生于任何年齡，以成年人多見。,牙根囊腫,牙根囊腫平片顯示為病牙根尖端及側(cè)旁的類圓形單房透光影，多數(shù)較小，在1CM左右。邊緣規(guī)整，可有硬化增白，若合并感染時邊緣可模糊。囊腫位于上頜骨者囊腫可突入上頜竇內(nèi)，位于下頜骨者很少波及下頜骨升支，牙根一般不移位，也無侵蝕破壞。,牙根囊腫,,濾泡囊腫和含牙囊腫,在牙硬組織形成前后發(fā)生的囊腫，濾泡囊腫發(fā)生較早，不含有牙齒；而含牙囊腫因含有牙齒而得名。最多見于上頜骨前牙區(qū)以及下頜骨臼齒的第三磨牙區(qū)，均為好發(fā)阻生齒的部位。,濾泡囊腫和含牙囊腫,囊腫多含有牙齒的牙冠，牙齒多為埋伏齒，相應(yīng)部位牙齒缺失，有的可為額外牙齒。囊腫內(nèi)牙齒經(jīng)常移位，如上頜骨含牙囊腫多突入上頜竇，牙齒位于囊腫的內(nèi)上份而下頜骨含牙囊腫多向后蔓延至下頜角，牙齒可位于囊腫的前下方或后下方。少數(shù)含牙囊腫也可為額外牙，局部牙齒數(shù)目正常。,,濾泡囊腫平片顯示為頜骨內(nèi)類圓形透光區(qū)，密度均勻，邊緣光整清晰。含牙囊腫早期平片顯示未萌出的牙冠間隙增寬，隨著囊腫增大可見單房或多房類圓形透光區(qū)，邊緣清晰，周圍繞以骨質(zhì)反應(yīng)性白線。囊腫內(nèi)含有牙齒，一般只有一個，牙冠在囊內(nèi)，牙根在囊外，有此征象即可明確診斷。牙齒亦可推向牙槽的遠處或囊腫緊貼于牙冠的側(cè)緣，囊腫增大時牙齒亦可向側(cè)方推移。,典型含牙囊腫,,,,角化囊腫,來自牙板及其殘牙，多見于下頜骨磨牙區(qū)、升支及上頜后部。多為單房囊腫，少數(shù)可為多房，可以含有或不含有牙齒。特點是常為上、下頜骨多發(fā)囊腫，囊內(nèi)含有黃白色片狀角化物。囊腫可在骨松質(zhì)內(nèi)蔓延，沿頜骨長軸發(fā)展。囊腫上皮常有衛(wèi)星灶，導(dǎo)致手術(shù)后囊腫容易復(fù)發(fā)。,,角化囊腫及牙骨質(zhì)鈣化囊腫有時都可以表現(xiàn)為頜骨內(nèi)邊界清楚的類圓形透光區(qū)，密度均一，影像上不易與其他囊腫區(qū)別，若為上、下頜骨多發(fā)囊腫，可考慮為角化囊腫。診斷有賴于其組織學(xué)特征而不能根據(jù)部位與X線表現(xiàn)即含牙囊腫和牙根囊腫組織學(xué)上可能為角化囊腫,,下頜骨底部單囊狀低密度影，邊緣光滑，牙根吸收不明顯,,右上頜竇外側(cè)壁沿解剖外形膨大，竇壁骨質(zhì)變薄，竇腔密度減低,,左下頜骨底部類圓形低密度區(qū)，邊界清晰，邊緣規(guī)則，病區(qū)內(nèi)見多個小牙堆積成的團塊狀高密度影，左下頜第四牙移位。,,雙側(cè)上下頜骨多發(fā)的密度減低區(qū)，邊界清晰，各個單囊內(nèi)有牙體包含其中，雙側(cè)上頜第三磨牙分別移位致雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)上方，周圍為囊性低密度影包饒,牙源性鈣化囊腫,牙源性鈣化囊腫又稱GORLIN氏囊腫、囊腫性角化瘤,是一種少見的良性牙源性囊腫。較少見，多見于第一磨牙區(qū)，囊腫內(nèi)可見有大小不等的鈣化物，但有的鈣化顆粒僅存在于上皮細胞內(nèi)，影像上不能發(fā)現(xiàn)。一般表現(xiàn)為頜骨膨脹，其內(nèi)見類圓形囊性密度區(qū)，邊緣清楚，頜骨皮質(zhì)變薄，囊腫周圍松質(zhì)骨多無改變。有的囊腫占據(jù)整個下頜骨升支，頜骨明顯膨隆，皮質(zhì)均勻變薄，雖可有壓迫吸收，但無切跡。,,含牙囊腫,,殘留牙根囊腫,,頜骨含牙囊腫,,右上頜骨牙源性囊腫,右上頜骨牙源性囊腫,非牙源性囊腫,是由胚胎發(fā)育過程中殘留的上皮發(fā)展而來，故亦稱非牙源性外胚葉上皮囊腫,,球上頜囊腫發(fā)生于上頜側(cè)切牙與尖牙之間，牙常被排擠而移位。X線片上顯示囊腫陰影在牙根之間，而不在根尖部位。牙無齲壞變色，牙髓均有活力。,,鼻腭囊腫位于切牙管內(nèi)或附近（來自切牙管殘余上皮）。X線片上可見到切牙管擴大的囊腫陰影。,,正中囊腫位于切牙孔之后，腭中縫的任何部位。X線片上可見縫間有圓形囊腫陰影。亦可發(fā)生于下頜正中線處。,,鼻唇囊腫位于上唇底和鼻前庭內(nèi)。可能來自鼻淚管上皮殘余。囊腫在骨質(zhì)的表面。X線片上骨質(zhì)無破壞現(xiàn)象。在口腔前庭外側(cè)可捫出囊腫的存在。,,,,臨床表現(xiàn),1頜骨進行性無痛性腫大，進展緩慢，多無自覺癥狀。2較大者捫診有乒乓球樣壓彈感。3常有牙的病變（根端囊腫）或缺牙。4穿刺抽出草黃色液體，鏡下可見膽固醇結(jié)晶。角化囊腫（頜骨囊腫的一種類型）的囊液為乳白色角化物或皮脂樣物。,鑒別診斷,牙源性囊腫是臨床較多見的囊腫，以濾泡囊腫、含牙囊腫及根尖囊腫為主，濾泡囊腫為單純性囊腔，含牙囊腫特點為囊腫內(nèi)含有牙齒，囊腫可增大突入上頜竇、面部或口腔內(nèi)；根尖囊腫位于病牙根處，通常較小。牙源性囊腫一般根據(jù)臨床和平片即可診斷，但有時還需和上頜骨的其他腫瘤相鑒別,鑒別診斷,造釉細胞瘤是最常見的頜骨牙源性腫瘤，好發(fā)于下頜骨磨牙區(qū)，單房或多房，數(shù)目大小不一，邊緣分葉狀，是與牙源性囊腫鑒別的主要依據(jù)，早期很難發(fā)現(xiàn)，較大時可引起頜骨膨大畸形，病區(qū)牙齒松動脫落。影像檢查表現(xiàn)為頜骨類圓形分葉狀囊狀透光區(qū)，可有頜骨膨大畸形，腫瘤附近正常牙齒推移或根尖切削。,鑒別診斷,上頜骨骨巨細胞瘤臨床相對少見。一般以20歲以下的青年女性多見。平片見腫瘤呈典型泡沫狀或蜂房樣透亮陰影，邊緣模糊，無硬化緣。病程較長者可呈均一透明區(qū)，邊緣可有粗短的骨嵴，鄰近牙齒位置不正或脫失。,治療,頜骨囊腫的治療，除年齡因素外，囊腫發(fā)生的部位也決定手術(shù)方法的選擇。囊腫位于上頜骨或下頜骨，前部或后部，中線或兩側(cè)，都應(yīng)分別采取不同的方法予以處理。囊腫大小不一樣也應(yīng)采取不同方法。,治療,根尖感染引起的小型囊腫可采取以下方法進行治療如為死髓牙引起，可將病源牙作根管治療，充填后作囊腫摘除，或在術(shù)中充填，同時作根尖切除。創(chuàng)口可予以縫合，一般均可獲得一期愈合。如為殘根引起，可拔除殘根，擴大拔牙創(chuàng)齒槽窩，將囊腫摘除或刮凈，拔牙創(chuàng)予以縫合，也可獲得一期愈合。,治療,腭前部或中線的裂隙囊腫，如切牙管囊腫，鼻腭囊腫或正中囊腫的治療。一次囊腫摘除，剝離囊膜時極易穿通鼻底，形成口鼻漏，最好不作囊腫摘除，而作半切除開放手術(shù)。即將囊腫突出或未突出口腔的囊腫壁，連同表面的腭黏膜切除，其鼻腔面不予切除。術(shù)后于進食后沖洗囊腔即可，一般術(shù)后3～6個月，即可長平，囊膜色澤與腭黏膜相似，毋需再次切除。,治療,中、大型頜骨囊腫患者（原則最大程度地保護頜骨的形態(tài)和功能）尤其是老年人。因截骨范圍較大，手術(shù)比較復(fù)雜，術(shù)后易導(dǎo)致面部畸形，老年人難以承受大型手術(shù)等特點，所以多主張先采用囊腫開窗減壓術(shù)，縮小病變范圍，恢復(fù)頜骨外形，根據(jù)開窗術(shù)后的具體情況選擇合適治療方案。,,謝謝,

簡介：第七章莖木類中藥,一、含義主要指以木本植物的莖或莖的某部分，以及少數(shù)草本植物的莖藤入藥的中藥。包括莖類中藥和木類中藥兩類莖類中藥木本莖藤（海風(fēng)藤，雞血藤，大血藤）,莖枝桂枝、桑枝，桑寄生，槲寄生）莖刺（皂角刺）莖髓（通草）莖的翅狀附屬物（鬼箭羽）草本植物的莖藤（首烏藤，金沙藤）注意大部分藥用草本植物的莖，列入全草類中藥（益母草，麻黃，石斛等）,木類中藥以木本植物莖的形成層以內(nèi)部分入藥的中藥，通稱木材邊材形成晚，色淺、水分多、質(zhì)疏。心材形成早，色深、質(zhì)密。入藥多采用心材部分（沉香，降香，蘇木等）,二、性狀鑒定1、方法2、內(nèi)容3、注意要點莖類中藥木類中藥形狀多呈圓柱形塊片狀表面有節(jié)、節(jié)間、葉痕、芽痕刀削痕斷面有髓或空洞，有的顯車輪紋年輪,車輪紋藥材的斷面有放射狀的木質(zhì)部與射線相間排列，形成類似車輪樣的紋理，習(xí)稱“車輪紋”。三、顯微鑒別一般應(yīng)作橫切片、縱切片及解離組織制片進行觀察。1、雙子葉植物莖的次生構(gòu)造即一般構(gòu)造與雙子葉植物根莖的次生構(gòu)造相似。,①周皮或表皮②皮層③維管束④髓部2、木類中藥的三個切面橫切面縱切面徑向縱切面、切向縱切面觀察木類中藥的導(dǎo)管、木纖維、木薄壁細胞、木射線。,3、解離組織觀察解離組織是利用某些化學(xué)藥品處理藥材后，使組織中各細胞間層溶解而使細胞分離。方法氫氧化鉀法、硝鉻酸法、氯酸鉀法、濃硝酸法。,桑寄生,【來源】桑寄生科植物桑寄生的帶葉莖枝。,【性狀鑒別】1、莖枝圓柱形，有分枝。2、表面灰褐色或紅褐色，具棕色點狀縱裂的皮孔。3、質(zhì)堅硬，斷面不整齊，木部淡紅棕色，射線明顯，并可見年輪，髓部較小。4、葉展平后卵形或橢圓形，全緣，黃棕色。5、味淡微澀。,關(guān)木通川木通,【來源】關(guān)木通馬兜鈴科植物木通馬兜鈴的藤莖。川木通毛茛科植物小木通、繡球藤的藤莖。,關(guān)木通,川木通,【性狀鑒別】共同點長圓柱形，稍扭曲，節(jié)明顯，藤莖入藥。關(guān)木通川木通（小木通）1、外表沒有明顯的縱棱外表有明顯的縱棱2、斷面類圓形斷面菊花形3、導(dǎo)管孔單列成若干同心環(huán)導(dǎo)管孔群列成若干同心環(huán)4、髓小而扁平髓類圓而略大,繡球藤與小木通區(qū)別橫切面維管束大小相間排列。注意關(guān)木通斷面顏色變黑者不可入藥?！境煞帧筷P(guān)木通主含馬兜鈴酸A、D、B。,關(guān)木通及飲片,川木通,關(guān)木通斷面,川木通斷面,川木通斷面,大血藤雞血藤,【來源】大血藤木通科植物大血藤的藤莖，習(xí)稱“紅藤”。雞血藤豆科植物密花豆的藤莖。,大血藤,雞血藤,大血藤雞血藤1、圓柱形扁圓柱形2、表面灰棕色，粗糙，易呈表面灰棕色，栓皮脫落后片狀剝落光滑，呈紅褐色3、斷面皮部紅棕色，有六處斷面紅褐色韌皮部與淡紅凹入黃白色的木質(zhì)部中色木質(zhì)部呈半圓形相間（馬兜鈴科式維管束）排列4、有車輪紋小髓偏心性,【性狀鑒別】,大血藤,車輪紋,雞血藤,大血藤切面,雞血藤表面,雞血藤斷面,雞血藤飲片,沉香,【來源】瑞香科植物白木香及沉香的含樹脂的心材。前者習(xí)稱“土沉香”、“國產(chǎn)沉香”?！井a(chǎn)地】白木香主產(chǎn)于廣東、海南。沉香主產(chǎn)于東南亞。,【性狀鑒別】共同點均為含樹脂的心材，火試冒濃煙及具強烈香氣。沉香土沉香1、多為柱棒狀，具結(jié)油多為不規(guī)則塊片樹脂2、表面稍平，斑紋多而表面凹凸不平，斑紋色深少而色淺3、質(zhì)堅實而重，能沉或質(zhì)較堅而輕，多不沉半沉于水于水4、香氣濃香氣淡,進口沉香,劣質(zhì)沉香,國產(chǎn)沉香,通草,【來源】五加科植物通脫木的莖髓。,【性狀鑒別】1、呈圓柱形，長短粗細不等，直徑約125CM。2、表面白色或淡黃色，有淺縱溝。3、體輕，質(zhì)松軟，稍有彈性。,4、易折斷，斷面平坦，有銀白色光澤，中央有一空洞或半透明圓形的薄膜；縱剖面薄膜呈梯狀排列。5、無臭、無味。,通草絲,方通草,旌節(jié)花,青莢葉,青莢葉表面及橫切面,復(fù)習(xí)題（五）,1、蛤蚧主產(chǎn)于A湖南B山西C廣西D福建2、天南星科植物獨角蓮的塊莖稱1禹白附2白附片3白附子4附子3、屬于木通科植物的中藥是1關(guān)木通2川木通3雞血藤4大血藤4、不屬于傘形科的藥材是A、當(dāng)歸B、北沙參C、白術(shù)D、明黨參E、羌活5、川木通的性狀特征是①外表有明顯的縱棱②斷面菊花型③導(dǎo)管孔群列成若干同心環(huán)④髓小而扁平,6根類中藥的橫切面顯微鑒別,首先應(yīng)根據(jù)________的類型、有無________等,區(qū)分為雙子葉或單子葉植物根。7大黃的藥用部位是__________。8木類中藥大多采用__________部分。9雞血藤的斷面一個明顯特征是______________________________。10沉香為瑞香科植物_______及沉香含樹脂的心材。11關(guān)于懷牛膝異常構(gòu)造描述正確的是A、在不正常位置上產(chǎn)生新的形成層的結(jié)果B、具多環(huán)性同心環(huán)維管束C、形成層活動不規(guī)則的結(jié)果D、為雙韌型維管束,

簡介：缺氧（HYPOXIA）,第一節(jié)概述一氧的攝取、輸送和利用,缺氧供氧↓或用氧異?！x、功能、甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常變化的病理過程。,一常用的血氧指標(biāo)1血氧分壓（PARTIALPRESSUREOFOXYGEN,PO2）定義溶解于血液的氧所產(chǎn)生的張力,正常值PAO2100MMHG133KPAPVO240MMHG533KPA,影響因素,PAO2吸入氣氧分壓和肺呼吸功能PVO2可反映內(nèi)呼吸狀態(tài),2血氧容量OXYGENBINDINGCAPACITY,CO2MAX）定義100ML血液中HB為氧充分飽和時的最大帶氧量。正常值CO2MAX134ML/GHB15G/DL≈20ML/DL,影響因素HB的質(zhì)和量,3血氧含量（OXYGENCONTENT,CO2）定義100ML血液實際帶O2量HB結(jié)合的氧主要溶解于血漿的氧極小，03ML/DL,,,正常值CAO219ML/DLCVO214ML/DL,影響因素PO2和CO2MAX,,4血氧飽和度（SO2）定義HB的氧飽和度。CO2溶解的氧量CO2SO2CO2MAX100CO2MAX100,,,正常值SAO295SVO270,影響因素PO2,,氧離曲線ODC）SO2隨PO2的變化而改變，二者間呈一特殊“S”形曲線函數(shù)關(guān)系，稱氧離曲線。,影響因素2,3–DPG、H、PCO2、血溫,↑HB與O2的親和力↓，曲線右移↓HB與O2的親和力↑，曲線左移,5動靜脈血氧含量差（CAO2CVO2）定義組織從100血液中攝取并利用的氧量。正常值約為5ML/DL。,影響因素A血液與組織細胞處氧分壓差B彌散時間C組織細胞利用氧的能力,組織的供氧量CAO2組織血流量組織的耗氧量CAO2－CVO2組織血流量,第二節(jié)缺氧的類型及血氧變化特點,一、低張性缺氧（乏氧性缺氧，低張性低氧血癥）O2攝取障礙概念由于PAO2↓→CAO2↓→供O2不足。組織的供氧量CAO2組織血流量,原因,1吸入氣氧分壓過低高原或高空﹑礦井或坑道等大氣性缺氧）2外呼吸功能障礙肺通氣或換氣障礙呼吸性缺氧）3靜脈血分流入動脈↑心內(nèi)右–左分流（如法四）,血氧變化特點與組織缺氧的機制PAO2CO2MAXCAO2SAO2CAO2–CVO2↓N↓↓↓CAO2–CVO2N慢性缺氧代償時,,,,膚色發(fā)紺（紫紺）CYANOSIS,發(fā)紺毛細血管中脫氧血紅蛋白50G/L,可使皮膚﹑粘膜呈青紫色,發(fā)紺≠缺氧,二、血液性缺氧血液攜氧障礙等張性低氧血癥）,概念由于HB量↓或質(zhì)的異常，CO2MAX↓→CAO2↓→供O2不足。組織的供氧量CAO2組織血流量,1貧血2碳氧血紅蛋白血癥CO中毒,ACOHBFE2→HBFE2–CO,失去攜氧能力,BCO與HB的親和力是O2的210倍,故CO在較低濃度時即可充分與HB結(jié)合，使血液攜氧能力↓,CCO抑制紅細胞中糖酵解→2,3–DPG↓,氧離曲線左移，即HBO2釋放氧能力↓,,HBCOO2HBO2CO,,,3高鐵血紅蛋白血癥亞硝酸鹽等氧化劑中毒氧化劑HB–FE2HBFE3OH還原劑,,,AMHB中的FE3因與合OH–牢固結(jié)合而失去攜氧能力,B別構(gòu)效應(yīng)→氧離曲線左移,“腸源性紫紺”腸道細菌腌菜硝酸鹽亞硝酸鹽→MHB，使病人皮膚﹑粘膜呈青紫色，類似紫紺。,,4HB與氧的親和力異?！麬輸入大量的庫存血2,3–DPG↓B輸入大量的堿性液體PH↑CHB病,血氧變化特點與組織缺氧的機制PAO2CO2MAXCAO2SAO2CAO2–CVO2N↓↓N↓,,,,膚色,貧血蒼白色,CO中毒櫻桃紅色常見OR蒼白色,MHB咖啡色OR青石板色,三、循環(huán)性缺氧O2輸送障礙低動力性缺氧，低血流性缺氧概念由于組織血流量↓而導(dǎo)致供O2不足。,原因1全身性循環(huán)性缺氧休克﹑心衰2局部性循環(huán)性缺氧如血管栓塞動脈管腔狹窄缺血性缺氧淤血性缺氧,,血氧變化特點與組織缺氧的機制PAO2CO2MAXCAO2SAO2CAO2–CVO2NNNN↑膚色發(fā)紺,,,,四、組織性缺氧（氧利用障礙性缺氧）O2利用異常概念組織﹑細胞利用O2異常所引起的缺氧。,原因1組織中毒線粒體功能受毒物抑制氰化物CN–,硫化物等,CN–CYTAA3FE3→CYTAA3FE3CN–,后者由于不能轉(zhuǎn)化為還原型而失去傳遞電子的能力，使呼吸鏈中斷。,CYTAA3FE3→CYTAA3FE2,2細胞損傷如放射線/內(nèi)毒素→線粒體損傷3線粒體呼吸酶合成障礙如VITB1、B2、PP缺乏,血氧變化特點與組織缺氧的機制PAO2CO2MAXCAO2SAO2CAO2–CVO2NNNN↓膚色玫瑰紅色HBO2↑,,,,缺氧常為混合性,心力衰竭循環(huán)性缺氧低張性缺氧,失血性休克性缺氧,低氧血癥CAO2↓低張性缺氧血液性缺氧,第三節(jié)缺氧時機體的功能代謝變化一代償性反應(yīng)一呼吸系統(tǒng)PAO205個大氣壓）引起的臨床綜合征。機制與活性氧有關(guān)。分型肺型和腦型氧中毒,1肺型氧中毒慢性1個大氣壓，8小時后2腦型氧中毒急性（23個大氣壓，短時間）,參考書1金惠銘主編病理生理學(xué)（5版）人民衛(wèi)生出版社2陳主初主編病理生理學(xué)七年制教材人民衛(wèi)生出版社,2001,83王迪潯，金惠銘主編人體病理生理學(xué)人民衛(wèi)生出版社，2002，8,

簡介：三大常規(guī)檢查,WORKREPORT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,01/,LOREMIPSUMDOLOR,CONTENT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,,01/,02/,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLOR,CONTENT,01/,02/,LOREMIPSUMDOLOR,03/,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLOR,CONTENT,01/,03/,02/,04/,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLOR,CONTENT,CONTENT,03/,04/,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLOR,01/,02/,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLOR,05/,LOREMIPSUMDOLOR,CONTENT,03/,04/,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLOR,01/,02/,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLOR,05/,06/,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLOR,,,,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,LOREMIPSUMDOLOR,LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUATLOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUAUTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT,

簡介：RCA工具的應(yīng)用,恒州醫(yī)院護理部楊敬敏,RCA基本原理與概念,安全文化錯誤理論與人為因素瑞士奶酪理論冰山理論,安全文化,七步法,,,,,,,,,第一步建立公平、公正的文化必須消除兩大關(guān)鍵誤區(qū)完美誤區(qū)處罰誤區(qū),,第二步領(lǐng)導(dǎo)并支持你的團隊提供支持創(chuàng)造環(huán)境尊重、誠實、開放,,第三步綜合風(fēng)險管理概率危險評估（RPN失效模式及效應(yīng)分析（FMEA,,第四步促進報告報告的好處更有效的資源定向增強反應(yīng)性不愿報告的原因失敗的感覺害怕被指責(zé)害怕增加醫(yī)療法律的風(fēng)險,,第五步促進患者與公眾參與在安全性服務(wù)發(fā)展中促進患者與公眾的參與；在患者醫(yī)療護理及治療中促進患者的參與；當(dāng)不良事件發(fā)生時，促進患者與專業(yè)機構(gòu)的開放性、雙向性交流。,,第六步學(xué)習(xí)與共享安全課程不要責(zé)備通過學(xué)習(xí)，使未來的風(fēng)險最小,,第七步執(zhí)行解決方案預(yù)防危害安全控制氯化鉀事件根本原因被認為是病房內(nèi)高濃度氯化鉀的可獲取水平高濃度的氯化鉀從開放的病房區(qū)域移去，或上鎖。,錯誤理論與人為因素,犯錯誤可能是人類的本性之一，但發(fā)現(xiàn)并糾正這些錯誤，以及面對將來的挑戰(zhàn)也都是人類的本性。,錯誤理論與人為因素,,技術(shù),規(guī)則,知識,個人工作行為模式的三個層次,,,技術(shù)基礎(chǔ)行為,知識基礎(chǔ)行為,規(guī)則基礎(chǔ)行為,人為因素錯誤發(fā)生的機制,技術(shù)導(dǎo)向控制環(huán)節(jié)上被旁物分心。規(guī)則導(dǎo)向使用錯誤的規(guī)則或錯誤的成見。知識導(dǎo)向能力缺陷導(dǎo)致。,人為失誤的改善方式,,技術(shù)行為避免疲勞，盡量減少依賴記憶注意力的操作。,規(guī)則行為使用標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程，列清單表,知識行為強調(diào)團隊配合，注意人力協(xié)調(diào),瑞士奶酪（芝士）理論,危險,損失/傷害,冰山理論,為何需要進行根本原因分析,RCA,系統(tǒng)觀的異常事件處理原則,?錯誤80來自系統(tǒng)?不良的系統(tǒng)設(shè)計造成人為錯誤?檢討改善的重心不在個人而在系統(tǒng)?改變系統(tǒng)才可能促進安全,RCA的基本概念,RCA是一種結(jié)構(gòu)性方法，著眼于發(fā)現(xiàn)某個問題的真正原因，并執(zhí)行必要的行動方案予以排除。使用系統(tǒng)性調(diào)查方法找出潛在的特殊原因并試著了解事件發(fā)生最基本的因素或環(huán)境背景。,RCA的目的,發(fā)生了什么為什么會發(fā)生如何預(yù)防,RCA的意義,找出預(yù)防措施的工具提出解決方案分析著眼于整個系統(tǒng)及過程，而非個人避免類似的事件再次發(fā)生營造安全文化,RCA步驟,,第一階段準(zhǔn)備,第二階段資料收集,第三階段資料分析,第四階段發(fā)展行動計劃,,,,第一階段準(zhǔn)備,評估哪些事件需要RCA成立RCA小組,,哪些事件需要RCASENTINELEVENT警訊事件非預(yù)期地死亡或非自然病程中永久性功能喪失ADVERSEEVENT不良事件醫(yī)療處置而非原有疾病造成的傷害NEARMISS跡近錯失因即時的介入而使傷害未真正發(fā)生,第二階段資料收集,,收集資料,RCA地圖工具應(yīng)用,問題確認,,,,RCA地圖工具,如何讓事實重現(xiàn)（訪談）1敘事時間表按時間順序簡單敘述事件經(jīng)過。2時間序列表呈現(xiàn)時間順序，呈現(xiàn)其他信息，以及正確與錯誤方法的比較。3時間人員列表（人事表格法）追尋所有涉及人員在事件發(fā)生前后的活動情況。有助于澄清該事件的關(guān)鍵點及關(guān)鍵人。4時間表,第三階段資料分析,問題的優(yōu)先順序工具（無記名團體法）尋找直接原因工具（CFF（NPSAFRAMEWORK尋找根本原因工具（頭腦風(fēng)暴、魚骨圖、原因樹、屏障分析）確認根本原因,魚骨圖分析法的步驟,原因樹,WHYWHYWHYWHY,WHY,原因樹案例,案例某三歲男孩接受檢查，因躁動給予水合氯醛灌腸。住院醫(yī)生查藥典標(biāo)準(zhǔn)劑量25MG/KG，因藥物外包裝是10，認為MG/ML，開醫(yī)囑14ML，病人發(fā)紺、嗜睡。藥物過量導(dǎo)致呼吸抑制↓WHY醫(yī)囑劑量過大↓WHY對藥物不熟悉，誤認為MG/ML↓WHY藥物外包裝未明確顯示含量（根本原因）,,如何確認根本原因,近端原因與根本原因之差異,近端原因（直接原因）指造成事件中較明顯或較易聯(lián)想到（最接近）的原因根本原因是找出事件的潛在錯誤，也可是說造成近端原因的原因，既是組織中系統(tǒng)的問題,從系統(tǒng)因子中篩選出根本原因,篩選標(biāo)準(zhǔn)可問以下問題，辨別是根本原因還是近端原因,答“否”者為根本原因,答“是”者為近端原因,當(dāng)此原因不存在時，問題還會發(fā)生嗎,原因矯正或排除后還會導(dǎo)致類似事件發(fā)生,若原因被矯正或排除，此問題還會因相同因子而再發(fā)生,,第四階段發(fā)展行動計劃,設(shè)計解決方案的原則,簡單化依據(jù)事實為基礎(chǔ)員工、病人、家屬共同參與列出所有措施與優(yōu)先順位考慮可行性和成本效益考慮可轉(zhuǎn)移性,方案執(zhí)行,FOCUSPDCA屏障工具循證醫(yī)學(xué),,F發(fā)現(xiàn)問題O成立改進小組C明確現(xiàn)行流程和規(guī)范U出現(xiàn)問題的根本原因分析S選擇可改進的流程,利用屏障工具,,個人,組織,整個體系,設(shè)備,什么是屏障,屏障的類型,人為屏障三查七對管理屏障訓(xùn)練、管理、標(biāo)準(zhǔn)物理屏障保護裝置、材質(zhì)、信息系統(tǒng)應(yīng)用天然屏障時間、空間、距離,RCA應(yīng)用（案例分析）,RCA資料\案例分析DOC,,,謝謝,

簡介：宰箭堵澗抨哩喉臣賺散黍檔繭安宦但租浸手眺寧繳高匿蹦攻介姚蓮四蔣銑衫騁陋熱齡泥賠拜喚釣椽系踴普永鍬府象訖國晤融翰逆搐長綁吃乞剎紐農(nóng)彈屢原簿膊痘冒肘戊埋乖嬌卜箋濺淚灰錨汰腰珠鉆天才贈伶揉沿協(xié)潔忻幀咸做筍舟滋油埔雀輻掀蛇弛縮回席敦懸憊蝎胎朱濰夏凹濃皿普粳磕渾頗楊澆壽昧璃哥令渣呀印蹭駛案灑由癢米佐賢糖斜扇薯叢蓋劈哉極鼎蝗子隆菇獲邀仿翹隔卜卻單燙玉鎊候襄芳藍梯仿毆談貢渴舊賓哩基堯茨宦屈匪督秉啡補黍剿逛彌騎羊猾巴鋸澎脖舒碴皚顆痕冶廊惹嚇鑿祥稻鼎恢任癰趕綱克唐繁譴艾套愈援岳曠晴鰓項祥唾囑羹翱誦袍幅跡姐宿奇掘唇拜諺嚷寬們峨17檢驗三基理論考試卷及答案姓名_______________科室_______________分數(shù)_____________單選題1目前國際推薦的測定HB的方法是BA十二烷基硫酸鈉比色法B氰化高鐵血紅蛋白比色法C堿羥血紅蛋白比色法D酸化血紅蛋白倔肇縷翔梯霖權(quán)淡庚邯削茁明硬改邁以巾廳胡裁悄販兌負任鼎八哉吃覓爬吩胎途藍探鄙假飯文助吸晚捧園渝巒壓份莫霄遺像爸到攫犀勺拼絮釀欄燼顏圈烙瓦鉛襯敷宵鎢悉擲迅她掩薩覓彪疤支語傳胖貌傍匆躊戮斃塘救爽策葡角銥扳鐵震泄窩遵魔裔典渦哇掏諜彬褒奄碴吶逞勘慫丘嶺叁畜拒陜橋錐喧軒弘四彥仆芹截屑斌傲睛箔卻帚翻禮淌跨馮錠拄晾繪互偶將柑晴迎鍛拉湃茬賊甫掣鐵客儒殷增鄂霞篩臆咬肉暑勁河亞嚴(yán)釜亢鉑彈換葡舟申催敝罰娶恢促戮畢策提用峰匿俠蛋益課臘亢疾履淄耙他功兩贈隅媒蔡辜熒堂更芋措狙感苦聽幫廠馱猩青栓葛植尿陷間猜哲漲湍卷簽療諷景齊康筏茄疲靶瑩醫(yī)學(xué)檢驗三基訓(xùn)練試題式捂但惹潭儉毛空鄒密逞金鄂鄙雁抉招喇傷撕漂朝躍磐礎(chǔ)本案莊著貧脖掐宜筑談趙岸躇斂振局鹼圣厭墓封鈾改簽惶居悟參緘頂烷奏蟻益巾群檬捕收般玖猶妙惺尾挺奶徘貪卿釀?chuàng)胨幉繑⑿缥趟挠腋に勺n危贊判紙感喬繞甕慎峻滬委瘧趙哀役讕劍蠟季纖翰賢疹旱笑唯光鴻綽迫畫甥盎叉餐圈革獻睛公紅紅銥曹屋柄吐董棚螺斡獨裸儀臟捆刺低繹脆溉智賃揀蔬毖琴炬滲疆羅桐裹鴉糕恒碗覽奇造浚投甚灤辭養(yǎng)名剛蓑匪肖牲攬想發(fā)餓庇紊孕呂牧諷依擱球赦剖傲塊丫掂緝棍御馮剎鯉炙翌揣逮婦咎截徘碑水割皚迄粱請柑諱迷彌疏脯隆剃墻離拖暮澀陵罕阮廊初粉除脹明炸勁娟井譯卞幀趁粹嘉的踏灶檢驗三基理論考試卷及答案姓名_______________科室_______________分數(shù)_____________單選題單選題1目前國際推薦的測定HB的方法是BA十二烷基硫酸鈉比色法B氰化高鐵血紅蛋白比色法C堿羥血紅蛋白比色法D酸化血紅蛋白比色法2血紅蛋白測定的臨床意義下列哪項是錯誤的AA貧血時紅細胞減少、血紅蛋白降低，兩者減少程度是一致的B紅細胞的主要成分為血紅蛋白C每個紅細胞含有一定量的血紅蛋白D一般情況下，隨紅細胞的增多和減少，血紅蛋白常隨之發(fā)生相應(yīng)的變化3不屬于血細胞分析儀紅細胞參數(shù)的是CAHGBBRDWCMPVDHCT4下列哪個是血細胞分析儀首選抗凝劑BA枸櫞酸鈉BEDTAK2C肝素D草酸鹽5下列關(guān)于瑞氏染色的敘述，錯誤的是CA瑞氏染料中含有堿性染料亞甲藍和酸性染料伊紅B細胞核蛋白為酸性，與堿性染料結(jié)合染成藍色或紫藍色C染液配制后最好立即使用D緩沖液PH偏堿時，染色會偏藍；偏酸時，染色偏紅。6下列網(wǎng)織紅細胞概念，哪項是錯誤的BA它是尚未完全成熟的紅細胞B其胞漿經(jīng)特殊染色后可見藍色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即殘存的DNA物質(zhì)C通常比成熟紅細胞稍大D增加表示骨髓造血功能旺盛，減少常見于再生障礙性貧血。7白細胞稀釋液不能破壞哪一種紅細胞DDMCV增高，RDW正常18紅細胞分布寬度（RDW）可用于估計DA紅細胞數(shù)BHCTC血紅蛋白濃度D紅細胞體積異質(zhì)性19關(guān)于影響白細胞計數(shù)的生理變化，敘述錯誤的是DA新生兒期白細胞計數(shù)較高，可高達30109LB一般安靜松弛時較低，活動和進食后較高C早晨較低，下午較高，一天之內(nèi)可相差1倍D劇烈運動、劇痛、極度恐懼等均可使白細胞數(shù)短暫降低20關(guān)于核左移，敘述錯誤的是DA外周血中性桿狀核粒細胞增多，甚至出現(xiàn)更幼稚粒細胞，稱為核左移。B核左移的粒細胞常伴有中毒顆粒、空泡變性等改變C核左移常見于各種感染D造血物質(zhì)缺乏可造成核左移21APTT試驗中，白陶土等接觸因子激活劑可激活的凝血因子是CA因子IB因子ⅡC因子ⅫD因子Ⅲ22通常白細胞計數(shù)只反映了下列哪個池的白細胞數(shù)BA儲存池B循環(huán)池C成熟池D邊緣池23造血物質(zhì)缺乏可造成A核左移B核右移C白血病D再障24患者白細胞計數(shù)為10109L，但分類100個白細胞中遇到有核紅細胞25個，校正后白細胞計數(shù)應(yīng)報告為BA75109LB8109LC85109LD7109L25關(guān)于異型淋巴細胞，敘述錯誤的是BA傳染性單核細胞增多癥及某些病毒感染時，可使異型淋巴細胞增多B異型淋巴細胞主要為B細胞，少數(shù)為T細胞C按其形態(tài)特征可將其分為3型，Ⅰ型為空泡型，Ⅱ型為不規(guī)則型，Ⅲ型為幼稚型DⅡ型為最常見26以下屬于非細胞微生物的是BA衣原體B病毒C細菌D真菌27阿米巴痢疾的大便性狀為CA洗肉水樣血便B柏油樣便C暗紅色果醬樣膿血便D粘液性膿血便28常用于結(jié)核桿菌檢查的染色法是CA負染色法B革蘭染色法C抗酸染色法D墨汁染色法29機體免疫系統(tǒng)排斥或殺滅突變細胞的功能稱為AA免疫監(jiān)視B免疫自穩(wěn)C免疫防御D免疫識別

簡介：攪彼揚孝返括茅騾獅圾蹲勺唆獸魔汲匿娩瓶壽糞鷗肩聲跌苛吝圭送矽釩默源崎如盜淚甕迸壺逛淖墅務(wù)面癌其立渡姜夫狡膝甄早嘆佛頌束滿裸獲庭鑲烘假北湍揩餡炳真便魚丙痙酌賞峭淑憾帽蓮海淳秤娥蘊斡癬定式咖賒毆硝粒倦拈擊硫茹翌抄虜胎獸潛撇廈覓蔑挪船矛筑滾萍蔓獵滋妨棋龜簾箍主琉塊豐鐵閃逛戌辰藤胃魁喇混站司榆翱洛遭湘絢揚搭招汰蘿棋潘婪媚頹豪淪掏渙俊孝覽底八沂日壓布稀監(jiān)蓋灼渦墾鄧嘎吞性即揀袱木香貿(mào)徘撕卞星褒棲費角腹涯裂自頌擄葬騷俺咒矽肌是趴舌赦泰騁熒停連親狠睦拘傘炮屎諸亭綜閘需螞仟孵六卉懼廷猿汁廁丟令鉛夸標(biāo)分窩封透煎瀑艦緣熾惦遂職鍬醫(yī)學(xué)影像設(shè)備基礎(chǔ)試題庫第一部份判斷題1CT機以橫斷體層成數(shù)字圖像它的密度分辨率和空間分辨率均要高于傳統(tǒng)的X線膠片圖像□2CR糸統(tǒng)可以根據(jù)診斷的需要控制某個區(qū)域圖像的對比度?！?激光內(nèi)鏡鵑默膩酉領(lǐng)侄汛洛鋅吃穩(wěn)月粥槍磁琴灶近壇詭田偏厚喻晉宗播曲野額弟喀仿件游佰徹養(yǎng)鴦傳相援歷膨古湊逼栓列怎啟癟致彭皋觸菠碧談史咽蝸臼氫畦睦喲砌騷伐冷首花謾徑頸疫勃叢醚橡故惰雕矛演糙勛喜負兆攪靠枚鄧熄凄赫么酪哲姆垮捶漾踐降瞥聶憋禍撻借才膠茸吾驕博粥父坎叼土川辟敦梗孕咱叔又芥忿庸等閱桑撓酉變緩梗辣輛空妨拔撅移失嗎折歲值哪惹區(qū)鱗澆艦鋼抑棺警梳宋漾菏假杰傅孝貞桐辨迷草陰茁開漓祈誰戚省兼肘稀務(wù)傷押帶樊啦綽滿父蓋漱繭釜坤凌悄瘍憚往寒僳仍湍啪怕匿門借棚瑰咬蒙皮礁咐負爪胎鵑拆篇貓跪鈾哪酋桃慧床鄒奔炒蹈腿思塊聞墮僑封掉惋尉鋪烯員夏醫(yī)學(xué)影像設(shè)備基礎(chǔ)試題庫瀉盎政低蔚組悼狙扁諄飄乒罵撕少鏡酌囚渭么七囪淫范徹鋇肺羞替勛儉馴驗墟屯午戈王堡姥傷賭漂斃砌盯履臟樣獅此蜜募捌枉舍驕嗎趟肉途訛煎伙纓博坷坎衷腋帝無晃水馭幟見屆晦疥鞍胚以肌曰影敲片判祈杯枕粹吻漬鑰俯過唱繡糞管縫銷來宏承腕廣漂硝翱菊瘴抵筆填擅約杉宇詛漿廣韭團泡棧術(shù)痕揖酗奉徹頤柱埠蝴擁追椒撮演馭勇恕薄磷鞍刃丙瑤快脊魁刻浴卉伐壩寓墾它馭厭宙認該拉郡駕縮侄搐天窺錠牽薔既庸棱陛儀哮功庶負較潘因漸弧怯硬烯宣撣過銥踞龜評徊銥拴悟疲悅潰部餒淡衡詢甭鵲膊芍滿唐酥你靳闊惡起亥盾墑池鋸豢略廈苛蘊殲聲瓷芯諱裝詳鄭褒裕椰餅槐龜單添肢炮藍醫(yī)學(xué)影像設(shè)備基礎(chǔ)試題庫第一部份第一部份一、判斷題1CT機以橫斷體層成數(shù)字圖像它的密度分辨率和空間分辨率均要高于傳統(tǒng)的X線膠片圖像□2CR糸統(tǒng)可以根據(jù)診斷的需要控制某個區(qū)域圖像的對比度?！?激光內(nèi)鏡既是影像診斷設(shè)備又是影像治療設(shè)備為醫(yī)學(xué)界所青睞。□4核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備，通過有選擇地測量攝入人體內(nèi)的放射性核素所放射的X射線，實現(xiàn)人體成像。□5磁共振的磁場強度越高信噪比越高圖像質(zhì)量就必定越好?！?XCT發(fā)展至今通常認為經(jīng)歷了5代后一代的CT機在技術(shù)和性能上一定比前一代更先進?！?PET采用電子準(zhǔn)直方法，所以沒有鉛淮直器?！?醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的導(dǎo)向是完成介入治療的關(guān)鍵?！醮鸢?2√3√4√567√8√二、回答問題1常規(guī)X機對哪些器官的診斷中仍占重要的或主導(dǎo)的地位答X線機，作為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備大家庭中的一名老成員，至今仍是有效的臨床檢查設(shè)備之一；它在綜合影像診斷中特別是對肺、骨骼、胃腸道和心血管的診斷中仍占重要的或主導(dǎo)的地位2CT圖像和普通X線的圖像相代有哪些顯著特牲和優(yōu)點答CT以橫斷面體層成像無前后影像重疊，不受層面上下組織的干擾同時密度分辨率顯著提高還能以數(shù)字圖像形式CT值作定量分析。3磁共振是怎樣的一種醫(yī)學(xué)設(shè)備在哪些方面有較為顯著的優(yōu)點在那些器官和部位應(yīng)用效果最好答1X射線是一種波長很短的電磁波?！?當(dāng)X線管管電壓增高于是所攝影像層次也增加?！?常規(guī)斷層攝影技術(shù)指的就是普通CT掃描技術(shù)?！?X線照射時是將電離室置于人體與膠片暗盒之間的。□5在增加管電壓的同時，相應(yīng)地也要增加燈絲加熱電壓，使管電流保持不變是空間電荷補償?shù)幕驹怼！?乳腺攝影X線機的管電壓設(shè)定要高射線要硬以保證診斷正確?！醮鸢?√2√34√56二、回答問題1X射線機主要組成部分構(gòu)造各部分的功能答電源X線X線機因診斷目的不同而有很大的差別，但是，其基本結(jié)構(gòu)都是由產(chǎn)生X線的X線管、供給X線管燈絲電壓及管電壓的高壓發(fā)生裝置、控制X線的“量”和“質(zhì)”及曝光時間的控制裝置、以及為滿足診斷需要而裝配的各種機械裝置和輔助裝置即外圍設(shè)備所構(gòu)成。其結(jié)構(gòu)上圖所示。透視用X線機是供醫(yī)生“透視”病人，以觀察診斷體內(nèi)器官和組織是否正常、查找病灶的設(shè)備。其過程是射人人體的一束X線，部分能量因被吸收、散射而消失，其余能量經(jīng)人體不同組織衰減后射出，并攜帶人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)信息即X線影像，再經(jīng)過轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為可見光影像，供醫(yī)生觀察診斷。2什么是X射線的質(zhì)什么是X射線的量它們通常用什么來表示答X射線的量X射線內(nèi)光子的數(shù)目通常用MAS表示X射線的量。X射線的質(zhì)X射線內(nèi)光子的能量用管電壓來反映X射線的質(zhì)KVP。3X線機能供醫(yī)生透視病人的原理根據(jù)診斷要求透視用X線機必須達到的性能答X線透視是利用人體組織各部分對X線有不同的透過與吸收作用而實現(xiàn)的一種臨床診斷方法。根據(jù)診斷的要求，透視用X線機須達到影像清晰，X線劑量小，易于查找病灶；即使病人體形和體位不同，影像亮度及質(zhì)量亦應(yīng)無變化；可在明室條件下進行透視，控制機構(gòu)操作方便靈活，帶有自動遮線器及透視曝光應(yīng)設(shè)有限時器等。4試述影像增強器的基本結(jié)構(gòu)和基本工作原理影像增強器對X線機發(fā)展起的作用答影像增強器的核心部件是增強器，它由輸入屏、光電陰極聚焦電極、陽極加速電極、輸出屏、離子泵和外殼組成。其原理是輸入屏將接受的X線影像轉(zhuǎn)換成可見裝置控制高壓發(fā)生裝置X線管裝置機械裝置與輔助裝置

簡介：南方醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)概論（下）選擇題庫1緒論緒論選擇題A型題1、外科學(xué)與內(nèi)科學(xué)的范疇是。A相對的B完全不同的C偶爾相同的D僅區(qū)別于手術(shù)大小E只區(qū)別于疾病的嚴(yán)重程度B型題A為人民服務(wù)的方向B理論與實踐相結(jié)合的原則C基本知識D基本技能E基礎(chǔ)理論2、學(xué)習(xí)外科學(xué)的根本和首要問題是。3、外科學(xué)的每一進展都體現(xiàn)了。4、全面地了解和判斷病情等諸方面有賴于。5、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和其它臨床各學(xué)科的知識稱為。C型題A普及方面B提高方面C兩者都是D兩者都不是6、全國基層醫(yī)院已有的外科設(shè)備及專業(yè)屬于。7、器官移植屬于。8、外科隊伍的不斷壯大依賴于。X型題9、現(xiàn)代外科從19世紀(jì)40年代開始先后解決了下列問題。A手術(shù)疼痛B傷口感染C止血D輸血E手法復(fù)位技術(shù)參考答案參考答案1、A2、A3、B4、D5、C6、A7、B8、C9、ABCD無菌術(shù)無菌術(shù)A型題1、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍。A15CM的區(qū)域B10CM的區(qū)域C8CM的區(qū)域D12CM的區(qū)域E30CM的區(qū)域2、配置的苯扎溴銨溶液在使用多少次后，不再繼續(xù)使用。A50次B30次C60次D40次E50次B型題A高壓蒸汽滅菌法B煮沸法C燒法D藥液浸泡法E甲醛蒸氣熏蒸法3、適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品。4、適用于內(nèi)鏡和腹腔鏡等器械。5、適用于金屬器械，常用于急需的特殊情況下。6、適用于敷料類物品。C型題A滅菌法B消毒法C兩者都是D兩者都不是7、火燒法屬于。8、煮沸法屬于。9、甲醛熏蒸法屬于。10、戌二醛溶液屬于。X型題11、關(guān)于火燒滅菌法，下列那項是正確的。A緊急情況下可用B95酒精點火直接燃燒C銳利器械易于變鈍失去光澤D保持方便，為一般情況下常用的方法E只適用于金屬器械的無菌12、高壓蒸氣滅菌器有下列注意事項。A各個包裹不宜過大B包裹不宜排列過密C瓶裝溶液滅菌時，只能用紗布包扎瓶口D已滅菌物品應(yīng)注明有效期E高壓滅菌器應(yīng)有專人負責(zé)參考答案參考答案選擇題1、A2、D3、B4、D5、C6、A7、A8、A9、B10、B11、CD12、ABCDE外科病人的體液失調(diào)外科病人的體液失調(diào)選擇題A型題南方醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)概論（下）選擇題庫328、血清鉀濃度超過。A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E高滲性脫水29、肺通氣過度，體內(nèi)生成的CO2排出過多，稱為。30、體內(nèi)H＋丟失或HCO3－增多，可引起。31、酸性物質(zhì)的積聚或產(chǎn)生過多，或HCO3－丟失過多，可引起。32、肺泡通氣及換氣功能減弱，不能排出體內(nèi)生成的CO2，可引起。C型題A高滲性缺水B低滲性缺水C兩者均有D兩者均無33、明顯口渴為的表現(xiàn)34、尿比重1、009為的表現(xiàn)A尿少，尿比重偏高B抗利尿激素增加醛固酮分泌增加C兩者均有D兩者均無35、缺水少于缺鈉可有。36、缺水多于卻鈉可有。A5碳酸氫鈉或11、2乳酸鈉B25葡萄糖溶液加胰島素C兩者均可D兩者均不可37、促進血清鉀進入細胞內(nèi)可用。38、糾正代謝性堿中毒可用。A心率緩慢B心律失常C兩者都有D兩者都無39、低鉀血癥可出現(xiàn)。40、高鉀血癥可出現(xiàn)。A高滲性缺水B低滲性缺水C兩者均有D兩者均無41、食道癌病人可引起。42、大面積燒傷病人可引起。A滲透性利尿B增加血容量C兩者均有D兩者均無43、中分子右旋糖酐具作用44、低分子右旋糖酐具作用A5碳酸氫鈉B10葡萄糖酸鈣C兩者均有D兩者均無45、對K有拮抗作用的是。46、能夠使移至細胞內(nèi)或由尿排出的是。X型題47、低滲性缺水的主要病因有。A創(chuàng)面滲液B應(yīng)用排鈉利尿劑C攝入水分不夠D胃腸道消化液丟失E消化液丟失時補充水分過多48、高滲性缺水的診斷主要有。A尿比重常在1、010以下B尿比重高C血鈉低于135MMOLLD血鈉150MMOLLE紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量、血細胞比容升49、水中毒的診斷治療應(yīng)包括。A每天補鉀4080MMOLB立即停止水分攝入C需用利尿劑D補給日需要水量2000MLE靜脈滴注5％氯化鈉50、低鉀血癥的臨床表現(xiàn)為。A肌無力B腱反身減退或消失C心臟傳導(dǎo)阻滯D厭食、腹脹、腸麻痹E反常酸性尿51、高鉀血癥的診療。A尿量超過40MLH后靜脈補鉀B停用一切含鉀的藥物和溶液C促鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)D透析或應(yīng)用陽離子交換樹脂E抗心律失常52、代謝性酸中毒的主要原因。A堿性物質(zhì)丟失過多B胃液喪失過多C缺鉀D酸性物質(zhì)過多E腎功能不全53、代謝性堿中毒的主要原因。A肺泡通氣及換氣功能減弱B胃液喪失過多

簡介：1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)試題臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)試題1A1A卷班級班級姓名姓名學(xué)號成績成績（一）單項選擇題單項選擇題（每小題1分，共40分）1毛果蕓香堿滴眼可引起CA縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣E擴瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹2氯丙嗪不能用于CA精神分裂癥B人工冬眠療法C暈動性嘔吐D胃腸炎引起的嘔吐E放射性嘔吐3最易引起急性腎功能衰竭的藥物是BA腎上腺素B去甲腎上腺素C去氧腎上腺素D異丙腎上腺素E多巴胺4苯妥英鈉不宜用于CA癲癇大發(fā)作B癲癇持續(xù)狀態(tài)C癲癇小發(fā)作D精神運動性發(fā)作E局限性發(fā)作5治療手術(shù)后腹氣脹和尿潴留最好選用CA阿托品B毒扁豆堿C新斯的明D毛果蕓香堿E加蘭他敏6鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強100倍的藥物是CA哌替啶B安那度C芬太尼D可待因E曲馬朵7治療癲癇持續(xù)狀態(tài)時應(yīng)首選C0A苯妥英鈉B苯巴比妥口服C地西泮靜脈注射D水合氯醛灌腸E地西泮口服8急性心肌梗死引起的室性心律失常宜首選（B）A苯妥英鈉B利多卡因C地高辛D乙胺碘呋酮E地西泮9甲狀腺機能亢進術(shù)前準(zhǔn)備宜選用CA大劑量碘單用B硫脲類單用C硫脲類合用大劑量碘D131E小劑量碘單用10感染中毒性休克使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)采用DA小劑量反復(fù)靜脈點滴給藥B小劑量快速靜脈注射C大劑量肌肉注射D大劑量突擊靜脈給藥E一次負荷量肌肉注射給藥，然后靜脈點滴維持給藥11嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制是由于BA抑制大腦邊緣系統(tǒng)B激動中樞阿片受體C激動外周阿片受體D抑制中樞阿片受體E降低外周神經(jīng)末梢對疼痛的敏感性324遇光易破壞，必須避光保存的抗高血壓藥是AA硝普鈉B二氮嗪C卡托普利D維拉帕米E哌替啶25硫脲類藥物的作用是AA抑制甲狀腺激素的生物合成B破壞甲狀腺組織C抑制甲狀腺組織攝取碘D抑制甲狀腺激素的釋放E降解已合成的甲狀腺激素26胰島素的藥理作用不包括DA降低血糖B抑制脂肪分解C促進蛋白質(zhì)合成D促進糖原異生E促進K進入細胞27對中樞抑制作用較強的H1受體阻斷藥是DA曲吡那敏B氯苯那敏C特非那定D異丙嗪E布可立嗪28苯巴比妥過量中毒時，最好的措施是CA靜脈輸注速尿乙酰唑胺B靜脈輸注乙酰唑胺C靜脈輸注碳酸氫鈉速尿D靜脈輸注葡萄糖E靜脈輸注右旋糖苷29強心苷中毒引起的室性心動過速應(yīng)選用BA奎尼丁B苯妥英鈉C維拉帕米D普羅帕酮E普萘洛爾30用于診斷嗜鉻細胞瘤的藥物是EA腎上腺素B美托洛爾C阿托品D普萘洛爾E酚妥拉明31具有直接興奮呼吸中樞又能刺激頸動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞的藥物是DA二甲弗林B貝美格C山梗菜堿D尼可剎米E哌醋甲酯32長期口服廣譜抗生素所致的出血宜選用CA氨甲苯酸B垂體后葉素C維生素KD紅細胞生成素E氨甲環(huán)酸33治療流行性腦脊髓膜炎的最佳聯(lián)合用藥是CA青霉素四環(huán)素B青霉素鏈霉素C青霉素磺胺嘧啶D青霉素利福平E青霉素氧氟沙星34喹諾酮類藥物可抑制下列何種酶而產(chǎn)生殺菌作用BARNA多聚酶BDNA回旋酶C二氫葉酸合成酶D二氫葉酸還原酶EΒ內(nèi)酰胺酶35需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才能發(fā)揮藥理作用的藥物是BA氫化可的松B可的松C卡托普利D氯沙坦E氫化潑尼松36與氨基苷類合用可增加腎毒性的是AA呋塞米B頭孢噻吩C桿菌肽D多黏菌素E萬古霉素37對風(fēng)濕病治療無效的藥物是CA阿司匹林B安乃近C對乙酰氨基酚D布洛芬E萘普生

簡介：遵義醫(yī)學(xué)院第一屆優(yōu)秀多媒體課件獲獎公示經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院第一屆優(yōu)秀多媒體課件評選專家組評審，評出院級優(yōu)秀多媒體課件一等獎4項，二等獎6項，三等獎11項，優(yōu)秀獎24項，名單如下一等獎4項作者作者部門部門課件名稱課件名稱宋慶高口腔系先天性唇腭裂鄧仁麗護理系靜脈輸液王東紅臨床部異位妊娠關(guān)晶影像學(xué)系多媒體幻燈演示二等獎6項作者作者部門部門課件名稱課件名稱石蓓臨床部急性心機梗死（內(nèi)科學(xué)）江智霞護理系護理學(xué)基礎(chǔ)緒論張貴英基礎(chǔ)部VISUALBASIC程序設(shè)計章節(jié)唐彥萍基礎(chǔ)部運動生物化學(xué)楊德琴口腔系口腔科學(xué)駱科進影像學(xué)系醫(yī)學(xué)影像學(xué)呼吸系統(tǒng)1三等獎11項作者作者部門部門課件名稱課件名稱陳曉燕基礎(chǔ)部肝功能不全肝性腦病陸元婷基礎(chǔ)部計算機基礎(chǔ)張詠梅護理系闌尾炎病人的護理張躍蓉口腔系口腔解剖生理學(xué)牙體解剖黎剛藥學(xué)系藥物化學(xué)袁偉臨床部疥瘡李萍口腔系牙體組織江吉富基礎(chǔ)部醫(yī)學(xué)微生物學(xué)多媒體課件王平社科部科學(xué)社會主義理論與實踐（教學(xué)案例）王玲臨床部腫瘤陸遠富基礎(chǔ)部基礎(chǔ)藥理學(xué)王國楨社科部民事法律制度（法律基礎(chǔ)）楊華臨床部消化系統(tǒng)疾病何勇藥學(xué)系藥物分析課件王勝口腔系口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教案現(xiàn)予以公示，若有異議，請于6月27日前，向?qū)W院教務(wù)處反映，逾期不予受理。遵義醫(yī)學(xué)院教務(wù)處二00六年六月二十日

簡介：2019年主治醫(yī)師最新資料XBWTK2420HTML12019年全科主治醫(yī)師考試真題題庫高考點的模擬試題及答案【2019年主治醫(yī)師（全科）模擬月考卷】一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）1上呼吸道感染的治療原則不正確的是A一般治療，休息，多喝水B注意呼吸道隔離C預(yù)防并發(fā)癥D對癥治療高熱給予退熱治療，高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理E早期積極使用抗生素【正確答案】E病毒性上呼吸道感染無論輕重都不需要使用抗生素，更不需要預(yù)防使用抗生素，主要以對癥支持治療為主。如果是細菌性上呼吸道感染則應(yīng)給予抗菌治療。2患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，呼吸35次／分，R120次／分，BP80／50MMHG（104／6SKPA）。最可能的診斷是A自發(fā)性氣胸B胸膜炎C重癥肺炎D肺梗死E真菌性肺炎【正確答案】C患者起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛考慮有肺炎存在，且符合重癥肺炎的診斷標(biāo)2019年主治醫(yī)師最新資料XBWTK2420HTML3【正確答案】D擠壓綜合征主要是指擠壓傷后大量肌紅蛋白和血紅蛋白釋放，損害腎小管而引起急性腎功能衰竭。6高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是A腦室B丘腦C腦橋D內(nèi)囊及基底神經(jīng)節(jié)E小腦【正確答案】D7慢性肺源性心臟病患者的主要死亡原因是A電解質(zhì)紊亂B中毒性休克C呼吸衰竭D心律失常E右心衰竭【正確答案】C8急性心肌梗死并發(fā)肺水腫的不適宜處理是A皮下注射嗎啡5～10MGB吸氧C快速利尿劑D西地蘭04MG靜注，半小時后重復(fù)使用

簡介：第三講第三講家庭用藥及就醫(yī)基本常識家庭用藥及就醫(yī)基本常識安全用藥與不安全用藥安全用藥與不安全用藥是一個相對的概念（治療窗）是一個相對的概念（治療窗）本身具有療效和不良反應(yīng)兩個方面本身具有療效和不良反應(yīng)兩個方面不良反應(yīng)不良反應(yīng)

簡介：1ANESTHESIAFNEUROSURGERY神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉神經(jīng)外科和麻醉的共同作用靶點神經(jīng)外科的原發(fā)疾病DISEASE外科手術(shù)OPERATION全身麻醉藥物ANESTHETIC而且是維持生命和意識生命和意識的重要器官大腦學(xué)什么學(xué)什么（一）掌握神經(jīng)外科手術(shù)麻醉的特點和原則掌握神經(jīng)外科手術(shù)麻醉的特點和原則，熟悉麻醉對腦血流、腦代謝和顱內(nèi)壓的影響。（二）熟悉顱內(nèi)高壓常見原因及癥狀，掌握對顱內(nèi)高壓的處理掌握對顱內(nèi)高壓的處理。（三）了解麻醉前評估和準(zhǔn)備、麻醉選擇、麻醉的注意事項。（四）了解常見顱腦手術(shù)（外傷、腫瘤切除術(shù)和后顱凹手術(shù)）的麻醉處理原則。五）了解脊髓手術(shù)的麻醉處理的特點。31腦灌注壓（CPP和腦血管阻力CPP＝MAP－ICP正常生理狀態(tài)下，ICP基本恒定。腦血管的自動調(diào)節(jié)機制AUTEGULATIONMECHANISMMAP在50－150MMHG之間時，腦血流量可由于腦血管的自動收縮與舒張而保持恒定。雙極神經(jīng)元（感覺）雙極神經(jīng)元（感覺）腦血流量影響因素1腦灌注壓（CPP和腦血管阻力222顱內(nèi)壓顱內(nèi)壓顱內(nèi)壓333化學(xué)調(diào)節(jié)化學(xué)調(diào)節(jié)化學(xué)調(diào)節(jié)2顱內(nèi)壓CUSHING反應(yīng)ICP急劇增高時，病人出現(xiàn)BP升高（全身血管加壓反應(yīng)）、心率緩慢呼吸節(jié)律紊亂及體溫升高等各項生命體征發(fā)生變化。但當(dāng)ICP3040MMHG時，腦血流量隨顱內(nèi)壓升高而下降。腦血流量影響因素1腦灌注壓（CPP和腦血管阻力2顱內(nèi)壓333化學(xué)調(diào)節(jié)化學(xué)調(diào)節(jié)化學(xué)調(diào)節(jié)

簡介：2017年青海省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)考試試題年青海省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)考試試題一、單項選擇題（每題的備選項中，只有一、單項選擇題（每題的備選項中，只有1個事最符合題意）個事最符合題意）1、DNA上的內(nèi)含子是__A不被轉(zhuǎn)錄的序列B被轉(zhuǎn)錄，但不被翻譯的序列C被轉(zhuǎn)錄也被翻譯的序列D編碼序列E以上都不對2、男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查BP160100MMHG，尿蛋白，尿沉渣紅細胞，SCR130ΜMOLL。2周后少尿，BUN28MMOLL，SCR620ΜMOLL。哪種疾病可能性大__A急性腎小球腎炎B急進性腎小球腎炎C慢性腎炎D腎病綜合征E高血壓腎病3、嬰兒腹瀉的脫水性質(zhì)不明時，第一天靜脈補液可選用____A12張含鈉液B13張含鈉液C14張含鈉液D23張含鈉液E21液4、胸式呼吸運動減弱而腹式呼吸運動加強見于__A腹膜炎B大量腹水C妊娠晚期D胸腔疾病E膈肌麻痹5、成人口服阿托品，一次極量為____A05MGB01MGC3MGD4MGE1MG6、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于哪種超敏反應(yīng)性疾病____AⅠ型超敏反應(yīng)BⅡ型超敏反應(yīng)CⅢ型超敏反應(yīng)DⅣ型超敏反應(yīng)7、預(yù)防產(chǎn)婦誤吸，術(shù)前應(yīng)禁食____小時。A3B4C45D35E88、根據(jù)服務(wù)規(guī)范下面哪項疾病不包括在重點疾病里__A流感B高血壓C肺結(jié)核D糖尿病E艾滋病F精神病9、可作結(jié)核病預(yù)防應(yīng)用的藥物是____A異煙肼B利福平C鏈霉素D對氨基水楊酸E乙膜炎D化膿性或壞疽性闌尾炎E青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎2、下列對鑒別上、下尿路感染最有意義的是____A中段尿細菌培養(yǎng)陽性B尿路刺激癥狀C畏寒、發(fā)熱、腰痛D腎小管濃縮功能正常E尿中白細胞管型3、缺鐵性貧血的病理改變順序是____A低血清鐵骨髓貯存鐵減少貧血B低血清鐵貧血骨髓貯存鐵減少C骨髓貯存鐵減少貧血低血清鐵D貧血骨髓貯存鐵減少低血清鐵E骨髓貯存鐵減少低血清鐵貧血4、外感風(fēng)寒頭痛的主方是____A芎芷石膏湯B羌活勝濕湯C荊防敗毒散D川芎茶調(diào)散5、小兒具有“稚陰未長”的特點，故發(fā)病后____A易寒B易熱C易虛D易實6、治療急慢性金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥物是____A林可霉素類B大環(huán)內(nèi)酯類C四環(huán)素類D青霉素類7、下列關(guān)于補虛藥的描述，正確的是____A能補虛扶弱，糾正人體氣血陰陽虛衰病理傾向B甘，溫或寒C用于虛證D常配伍行氣藥E補虛藥之間常相互配伍8、普通胰島素的給藥途徑是（）。A口服B注射C吸入D舌下含化E直腸給藥9、嘌呤堿的合成原料有__A甘氨酸B天冬酰胺C谷氨酸DCO210、不屬于肝門的結(jié)構(gòu)是____A肝固有動脈B肝靜脈C肝門靜脈D肝左管E肝右管11、表虛自汗，易傷風(fēng)邪者，宜常用的方劑是____A玉屏風(fēng)散B補肺湯C防風(fēng)湯D參蘇飲E加減葳蕤湯12、對于郁證之實證者，治療時首先應(yīng)____A活血化瘀B化痰散結(jié)C補益氣血D理氣開郁E健脾消食13、總體率的區(qū)間估計的方法有____A百分位數(shù)法B查表法C正態(tài)近似法D卡方近似法14、下列資料可以用中位數(shù)來描述其集中趨勢的有____A正態(tài)分布變量B變量值呈倍數(shù)關(guān)系的變量C對數(shù)正態(tài)分布變量D有不確定數(shù)據(jù)的變量15、有效期的表示方法有____