簡介：第五章牙周疾病,教學目標,1、理解不同各類的牙齦炎和牙周炎的病因2、掌握各類牙齦炎和牙周炎的臨床表現(xiàn)與診斷3、了解各類牙齦炎和牙周炎的治療原則與方法,概述,牙周病是口腔兩大類主要疾病之一，是不分地域、民族和年齡。在我國，牙周病的患病率更居于齲病之上，而且隨年齡增加而患病率升高。按照累及組織的不同，分為兩大類牙齦病牙周病,第一節(jié)牙齦病,牙齦病是一組發(fā)生于牙齦組織的病變，包括牙齦組織的炎癥及全身疾病在牙齦的表現(xiàn)。,正常牙齦粉紅色；菲薄、點彩；致密堅韌。炎癥牙齦鮮紅或暗紅色；牙齦松軟肥大；松軟脆弱，缺乏彈性。牙齦纖維性增生牙齦堅韌肥大，因為袋的外側壁有明顯的纖維性修復，但袋內壁仍存在炎性改變,第一節(jié)牙齦病,一慢性齦緣炎1病因齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑2臨床表現(xiàn)病損部位局限于游離齦和齦乳頭牙齦變?yōu)轷r紅和暗紅色牙齦輕觸即出血假性牙周袋,第一節(jié)牙齦病,治療1潔治術徹底清除菌斑和牙石2用13過氧化氫液沖洗齦溝3口腔衛(wèi)生宣教,第一節(jié)牙齦病,二青春期齦炎1病因菌斑和性激素的改變2臨床表現(xiàn)好發(fā)于前牙唇側的牙間乳頭和齦緣，齦乳頭呈球狀突起，顏色暗紅或鮮紅光亮，有齦袋形成，探診易出血。,第一節(jié)牙齦病,三妊娠期齦炎病因菌斑、不注意口腔衛(wèi)生和雌激素升高臨床表現(xiàn)前牙區(qū)為重，齦緣和齦乳頭顏色暗紅或鮮紅，松軟光亮，有齦袋形成，探診易出血。,第一節(jié)牙齦病,四藥物性增生齦炎病因長期服用苯妥英鈉、環(huán)孢素、硝苯地平。臨床表現(xiàn)服藥后16個月，齦乳頭呈球狀、結節(jié)狀或桑葚狀突起于牙齦表面，向邊緣齦擴展。質地堅韌，不易出血。治療停藥或換藥手術切除并修整牙齦外形,第一節(jié)牙齦病,五牙齦纖維瘤病病因不明，可有家族史。可能為常染色體顯性或隱性遺傳臨床表現(xiàn)在幼兒時發(fā)病，開始于恒牙萌出后，牙齦廣泛增生，牙常移位。牙齦顏色正常。治療牙齦成形術為主,第一節(jié)牙齦病,六牙齦瘤定義牙齦瘤是一種炎癥反應性瘤樣增生物，多發(fā)生于牙齦乳頭。無腫瘤的生物學特征和結構，固非真性腫瘤，但切除后易復發(fā)病因局部長期的慢性炎癥，婦女懷孕期間內分泌的改變。臨床表現(xiàn)女性較多，唇頰側牙齦乳頭處，腫脹呈圓或橢圓性，可有蒂，生長較慢。可引起牙槽骨破壞，牙齒松動移位。,第一節(jié)牙齦病,色鮮紅或紫紅形圓型或橢園形；大小不一；有時呈分葉狀；有蒂如息肉狀；無蒂時基底寬質與組織類型有關；纖維多者，質地硬；血管增生，質較軟,第一節(jié)牙齦病,七急性壞死性潰瘍性齦炎病因1微生物梭形桿菌和螺旋體2吸煙3精神壓力、心身因素臨床表現(xiàn)多發(fā)生于青壯年，以男性吸煙者多見，以下前牙齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性傷害，患處牙齦極易出血，疼痛明顯，有典型的腐敗性口臭治療急性期去除局部壞死組織，及局部刺激因素，局部沖洗重癥患者給予抗厭氧菌治療,第一節(jié)牙齦病,八急性齦乳頭炎病損局限于個別牙間乳頭的急性非特異性炎癥。病因牙間乳頭處食物嵌塞、鄰面齲尖銳邊緣的刺激、充填體的懸突。臨床表現(xiàn)牙間乳頭發(fā)紅腫脹，易出血，有自發(fā)性脹痛和明顯的探觸痛，亦可表現(xiàn)為自發(fā)痛和冷熱刺激痛。,第一節(jié)牙齦病,九、白血病引起的牙齦腫大,第一節(jié)牙齦病,牙齦病小結,第一節(jié)牙齦病,第二節(jié)牙周炎,由牙菌斑生物膜所引起的牙周組織的慢性感染性疾病，導致牙支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質）的炎癥、牙周袋形成、進行性附著喪失和牙槽骨吸收，最后可導致牙松動喪失。一、慢性牙周炎又稱為成人牙周炎或慢性成人牙周炎，為最常見一型牙周炎，約占牙周炎患者的95％，35歲后患病率明顯升高，嚴重程度與年齡成正比。,病因牙周炎是多因素疾病，其病因主要為牙菌斑。其次始動因子微生物（牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚焦桿菌、福賽擬桿菌、螺旋體）局部刺激因素是促進因素（牙石、食物嵌塞、不良修復體等）宿主對細菌攻擊的應答反應是決定牙周炎發(fā)生與否以及病情輕重、范圍大小、發(fā)展速度等的必要因素。,第二節(jié)牙周炎,某些環(huán)境因素和行為因素是危險因素,如吸煙、精神壓力等。近年的研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素對牙周病臨床癥狀的嚴重程度，有一定的影響，因此有關牙周炎遺傳背景的研究受到關注。,第二節(jié)牙周炎,臨床表現(xiàn)局限型全口牙中有附著喪失和骨吸收的位點≤30％廣泛型（彌漫）＞30的位點受累,第二節(jié)牙周炎,年齡原來認為成人（35歲以上），現(xiàn)在認為兒童和青少年也可患病。部位全口牙、多數牙或一組牙。磨牙、下前牙和牙鄰面易患病。病程病程進展緩慢，間歇與／或活動交替。,第二節(jié)牙周炎,,自覺癥狀早期僅有牙齦出血口臭，晚期有牙齒松動、咀嚼無力或疼痛，甚至發(fā)生膿腫。牙齦炎癥暗紅或鮮紅，水腫、點彩消失，邊緣圓鈍，質軟，探診出血甚至有膿，牙齦退縮牙周袋形成早期出現(xiàn)牙周袋，而且袋寬袋口松。牙槽骨吸收水平型吸收，骨上袋。牙松動中晚期出現(xiàn)松動。,第二節(jié)牙周炎,,重度牙周炎可出現(xiàn)伴發(fā)癥狀牙移位食物嵌塞根面齲繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷牙齦退縮導致的和牙本質過敏牙周膿腫逆行性牙髓炎口臭,第二節(jié)牙周炎,不同病變程度牙周炎的臨床表現(xiàn),不同病變程度牙周炎的X光表現(xiàn),第二節(jié)牙周炎,診斷與鑒別診斷診斷中度以上牙周炎牙齦炎癥牙周袋深度和附著喪失牙齒松動的程度牙槽骨吸收程度。,第二節(jié)牙周炎,牙齦炎與早期牙周炎的區(qū)別,第二節(jié)牙周炎,治療原則綜合治療制訂合理治療計劃消除病因糾正牙周形態(tài)異常醫(yī)患合作早期治療治療方法、效果、費用告訴患者,第二節(jié)牙周炎,（一）局部治療1、控制菌斑刷牙、牙線、漱口等自我控制菌斑，定期到醫(yī)院（診所）檢查。2、徹底清除石，平整根面使利于新附著。3、牙周袋及根面的藥物處理沖洗、碘制劑、抗生素、緩釋制劑。,第二節(jié)牙周炎,4、手術治療消除牙周袋及病變牙骨質，糾正牙周異常形態(tài)。如翻瓣術、切齦術、膜齦手術。近年使用牙周組織引導再生術利于新附著。5、建立平衡合的關系松牙固定6、拔除無法挽留的牙齒消除微生物利于鄰牙，防止骨繼續(xù)吸收，避免反復感染，防止單側咀嚼習慣。,第二節(jié)牙周炎,二全身治療無急性癥狀一般不需使用抗生素；控制全身疾病如糖尿病、貧血、消化道疾??；維護期的牙周支持療法（復查內容和時間）。,第二節(jié)牙周炎,重度慢性牙周炎（臨床相）59歲男性，牙齦腫痛2周伴牙齦出血40年。全口大量牙石菌斑，牙齦紅腫伴有明顯退縮，普遍溢膿和出血，探診深度5～9MM。,第二節(jié)牙周炎,重度慢性牙周炎（同一患者的X線片）全口牙槽骨水平型吸收達根長的1/2到2/3，16和26骨吸收達到或超過根尖區(qū)，磨牙根分叉區(qū)見骨低密度影像或透射影像。,第二節(jié)牙周炎,二、侵襲性牙周炎是一組在臨床表現(xiàn)和實驗室檢查均與慢性牙周炎有明顯區(qū)別的牙周炎。按患牙的分布可分為局限型和廣泛型。局限型特征為牙周病變局限于第一恒磨牙或切牙，至少兩個恒牙有附著喪失，其中一個為第一磨牙。除第一磨牙和切牙為，其他恒牙不超過兩個。,第二節(jié)牙周炎,局限型侵襲性牙周炎,,第二節(jié)牙周炎,16,36,46牙槽骨角型吸收達根長的1/3至1/2，11牙槽骨吸收達根長1/3,局限型侵襲性牙周炎（同一患者的曲面斷層片）,廣泛型特征為廣泛的鄰面附著喪失，侵犯第一磨牙和切牙以外的牙數在三顆以上。,第二節(jié)牙周炎,廣泛型侵襲性牙周炎（同一患者的X線片）,牙槽骨不同程度廣泛吸收，以第一磨牙和切牙為重，除此以外的患牙超過3顆。,三、反映全身疾病的牙周炎是一組以牙周炎作為其突出表征之一的全身疾病。（一）掌跖角化牙周破壞綜合征（二）DOWN綜合征（三）糖尿病性牙周?。ㄋ模┌准毎δ墚惓＃ㄎ澹┌滩?第二節(jié)牙周炎,掌跖角化牙周破壞綜合征4歲女孩初診時牙周情況及X線片,掌跖角化牙周破壞綜合征的皮膚損害（同一患者的皮膚病損,伴糖尿病的牙周炎（牙周袋溢膿）,慢性牙周炎（伴糖尿?。?,,,,箭頭示牙周膿腫,白血病引起的牙齦腫大,艾滋病患者的齦緣紅線,隨堂測試,1牙周炎的四大特征是A、牙周袋形成、牙齦炎癥、牙槽骨吸收、牙齒松動B、牙周袋形成、牙齦炎癥、牙周膿腫、牙齒松動C、牙齦退縮、牙齦炎癥、牙槽骨吸收、牙齒松動D、牙周袋形成、繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷、牙槽骨吸收、牙齒松動E、牙周袋形成、牙周膿腫、牙槽骨吸收、牙齒松動,A,隨堂測試,2牙周組織不包括A、牙齦組織B、牙骨質C、牙槽骨D、牙本質E、牙周膜3慢性齦緣的治療原則不包括A、潔治術B、局部藥物治療C、刮治術D、教會患者控制菌斑E、定期進行復查,D,C,隨堂測試,4、青春期齦炎的臨床表現(xiàn)不包括A、齦緣和齦乳頭顏色暗紅或鮮紅B、好發(fā)于唇側牙齦緣和牙間乳頭，舌側少見C、好發(fā)于舌側齦緣和牙間乳頭，唇側少見D、齦乳頭呈球形突起E、牙齦探診出血明顯,C,隨堂測試,5、患者，女17歲，主訴咬蘋果時蘋果上有血跡，檢查見前牙區(qū)后側齦乳頭圓鈍、深紅色，探診深度4MM，未探及附著喪失。該患者最可能的診斷是A、急性齦乳頭炎B、青少年牙周炎C、慢性牙周炎D、青春期齦炎E、慢性齦緣炎,C,隨堂測試,6、患者，男，35歲，牙齦刷牙出血4年余，進食時碰觸亦出血，含漱后可止住。檢查牙齦紅腫，探診深度≤3MM，X線片未見牙槽嵴頂吸收。此患者最可能的診斷是A、侵襲性牙周炎B、壞死性齦炎C、慢性牙周炎D、青春期齦炎E、慢性齦緣炎,E,謝謝聆聽,

簡介：2008201120082011年度口腔科總結年度口腔科總結回顧過去的三年，口腔科作為院級重點?？疲裱翱平膛d院，人才立院”的方針，在醫(yī)院領導的正確帶領下和科室同仁的共同努力下，順利地完成了20082011這三年一周期的工作，各方面穩(wěn)步發(fā)展，并且取得了突出成績。現(xiàn)總結如下一、臨床診療技術水平有了明顯提高，專科治療水平達區(qū)內領先水平，科室規(guī)模達全區(qū)最大。平時注重工作實效，努力提高服務意識和醫(yī)療水平。醫(yī)務人員結合口腔醫(yī)學臨床實踐，積極開展科學研究，銳意進取，科研的領域在不斷拓展創(chuàng)新和逐步深入，并結合我區(qū)、我院的實際情況，開展了牙半切術結合烤瓷修復在臨床運用、種植支抗在Ⅱ類錯牙合中應用、塑鋼牙在全口義齒中的應用、埋伏牙開窗輕力牽引正畸、美國ITI種植牙技術等5項新技術、新項目；三年門診人次分別為35420、40058、46044，非本地區(qū)病人就診率達20以上，三年收治住院病人人次分別為36、22、35，醫(yī)療質量也有了明顯提高，病例書寫進一步規(guī)范化，抽查10份歸檔病歷平均分達95分以上，治愈好轉率達90以上。二、科研技術水平有很大程度提高，申報成功科研項目一項腫瘤壞死因子Α抑制劑對糖尿病大鼠牙周病及GSP的影響，已經于今年順利完成驗收工作；申報杭州市級繼續(xù)教育項目一項；承辦了省級繼續(xù)教育項目口腔感染控制和口腔美容修復學臨床新進展；發(fā)表Ⅱ級論文9篇，待發(fā)表2篇，每年到社區(qū)、學校進行牙防知識講座2次，開展口腔疾病健康教育義診活動，指導社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔科工作。參加上?？谇粐H學術會議8人次，省口腔年會4人次，浙江省口腔正畸學術會議4人次，浙江省口腔修復學術會議3人次，浙江省牙周病治療會議4人次，浙江省美容牙科學會議2人次，杭州市口腔年會2人次，廈門全國華人口腔大會3人次，北京ITI種植學習班1人次。三、人才隊伍建設不斷完善，制定了人才培養(yǎng)計劃和目標，?？脐犖槿藛T結構比較合理，現(xiàn)有在職研究生2名，本科學歷教育完成4人，共有本科以上學歷11人，占科室人員的90以上；已選送4人醫(yī)療骨干到省級醫(yī)院進修一年，1人去省級醫(yī)院進修半年，中高級繼教完成率達到100，加大了派出人員學習的機會，積極引進新的技術和方法。四、?？乒芾磉M一步提高，科室管理制度不斷健全，有完整的周期建設規(guī)劃和年度計劃?？剖覂炔糠止っ鞔_，并且注意強調團隊精神，樹立以健康為中心理念，注重社會效益。院部不斷加強?？平ㄔO經費的投入和管理，共投入經費十萬余元，包括課題立項、論文發(fā)表、進修學習、人才獎勵等，做到專款專用，專項核算。不斷轉變服務方式，提高服務質量，患者滿意度調查結果達95以上。

簡介：建設項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告DAJC60221320182018年06月06日項目名稱醫(yī)療滅菌中心、口腔科材料生產、智慧藥房項目委托單位山東瑞康醫(yī)藥股份有限公司目錄1建設項目概況12驗收監(jiān)測依據23工程建設情況331地理位置及平面布置332建設內容333主要原輔材料334水源及水平衡335工藝流程336項目變動情況44環(huán)境保護設施441污染物治理處置設施442其他環(huán)保設施543環(huán)保設施投資及“三同時”落實情況55建設項目環(huán)評報告書的主要結論與建議及審批部門審批決定551建設項目環(huán)評報告書（表）的主要結論與建議552審批部門審批決定86驗收執(zhí)行標準97驗收監(jiān)測內容1071環(huán)境保護設施調試效果1072環(huán)境質量監(jiān)測108質量保證及質量控制1081監(jiān)測分析方法1082監(jiān)測儀器1083人員資質1184水質監(jiān)測分析過程中的質量保證和質量控制1185氣體監(jiān)測分析過程中的質量保證和質量控制1186噪聲監(jiān)測分析過程中的質量保證和質量控制119驗收監(jiān)測結果11

簡介：第1頁共9頁口腔正畸科口腔正畸科國家臨床重點?？平ㄔO項目評分標準試行一、本標準分5個部分，實行量化900分制，其中“基礎條件”占70分，“醫(yī)療技術隊伍”占200分，“醫(yī)療服務能力與水平”占350分，“醫(yī)療質量狀況”占180分，“科研與教學”占100分。二、申報國家臨床重點?？平ㄔO項目應當具備以下基本條件1所在醫(yī)院應當為三級醫(yī)院，醫(yī)院認真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務；2專科所在醫(yī)院應當積極開展對口支援工作，開展患者預約診療服務，并推行單病種管理；3所在醫(yī)院認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治，并取得明顯效果；4專科整體實力強，醫(yī)療技術水平高，醫(yī)療安全保障好；5?？品e極實施臨床路徑管理。三、標準中的相關技術指標，如無特別注明，均指評估時上一年度的數據。四、標準中部分指標內容可累積計分，但最后得分不超過標準分。五、“基礎條件”中對椅床位數有專項要求的，服從專項要求標準。六、學科帶頭人是指具有正高級職稱、專科臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設的?？曝撠熑?。七、學科骨干是指在專科內某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學術和技術水平、作為學科帶頭人后備力量的正高級職稱人員。八、本標準中包括的人員是指人事關系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。九、本標準中所指論文包括SCI論文、中文期刊論文等、科研項目或課題、科研成果等，均指與臨床有關的論文、項目、課題或成果。第3頁共9頁序號序號檢查檢查內容內容標準分準分評分標準備注二醫(yī)療技術隊伍2004整體實力30形成技術團隊，整體技術實力較高，各級醫(yī)師掌握相應技術能力，并能得到持續(xù)提高30醫(yī)護人員配備醫(yī)生20人以上，護士10人以上得15分；處理疑難病例能力強得5分；各級醫(yī)師能掌握相應技術得5分；對中青年醫(yī)師培養(yǎng)和鍛煉得5分。學術地位20同時具有以下條件正高專業(yè)技術職稱、博士生導師、國家級學術委員會副主任委員以上以上，得滿分；不達標酌情扣分。5學科帶頭人50臨床能力30熟練掌握本?？铺厣夹g；評估前3年，主持開展新技術新業(yè)務1項以上；評估前3年，年應邀在省部級以上學術會議上做臨床學術報告1次以上；評估前3年，主持科內?？撇榉坎±懻撁磕?次以上；評估前3年，應邀赴參加三級醫(yī)院講課或者間疑難病例會診次數不少于2次以上，上述均達標得滿分，不達標，酌情扣分。數量10能夠滿足?？婆R床技術可持續(xù)發(fā)展的需要，得滿分，不達標酌情扣分。6學科骨干50學術地位10擔任國家級學術委員會委員以上職務3人以上得滿分，否則酌情扣分。

簡介：口腔科住院醫(yī)師考題口腔科住院醫(yī)師考題A型題1牙源性感染是CA牙齒的牙本質小管受細菌侵襲破壞B牙髓組織受細菌侵犯致化膿性炎癥C牙齒病變通過根尖和牙周組織向頜骨及頜周蔓延D牙根尖周慢性炎癥E牙周炎所致的牙周膿腫2口腔頜面部間隙的正確定義為CA正常情況下頜面部各組織之間存在著間隙。B頜面部肌肉和涎腺之間存在的間隙。C正常情況下頜面部各組織之間解剖結構上的潛在間隙，內含疏松結締組織。D頜面部各間隙之間無溝通。E頜面部間隙感染不易擴散。3有關“面部危險三角區(qū)”，下列正確的說法是DA從鼻根到鼻底之間的三角區(qū)。B面中13的區(qū)域。C危險三角區(qū)內的靜脈與顱內無交通。D鼻根到兩側口角連線形成的三角區(qū)。E兩側眼外眥到鼻底之間的三角區(qū)。4面部危險三角區(qū)內的感染處理不當可以引起EA唇癰。B鼻前庭炎。C尖牙凹感染。D角膜炎、結膜炎、眼瞼炎。E海綿竇血栓性靜脈炎。5患者，女性，22歲，四天前因勞累出現(xiàn)左側下后牙齦脹痛，進食吞咽時加重，昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，面部腫脹，張口受限，伴發(fā)熱。檢查左側頰部腫脹，局部皮溫增高，壓痛明顯，張口困難約二指，左下頜第三磨牙近中低位阻生，牙齦瓣覆蓋其上，充血腫脹，并見糜爛，擠壓局部少量膿液溢出，同側第一磨牙前庭溝豐滿充血，壓痛存在，第一磨牙叩診（），無松動，無齲壞，未及牙周袋。該患者第一磨牙頰側前庭溝處腫脹原因為DA根尖膿腫B牙周膿腫C根尖囊腫繼發(fā)感染D第三磨牙炎癥流注引起E頰間隙感染引起6患者男性，55歲，因右上頜牙痛三天，右側眼下、鼻側腫脹一天而就診。檢查右側上頜尖牙遠中深齲，探（），叩（），松動（），前庭溝腫脹變淺，同側鼻側、眶下區(qū)腫脹明顯，局部皮溫增高，壓痛和波動感存在，眼裂變小?；颊甙榘l(fā)熱40℃，食欲下降，精神萎靡。該患者外科治療的切口應選擇在AD上下中切牙切緣間距23CME上下中切牙切緣間距1CM12拔牙后血塊開始機化的時間為DA05小時B12小時C18小時D24小時E48小時13發(fā)生休克時尿量每小時少于EA5MLB10MLC15MLD20MLE25ML14骨痂開始形成于骨折后BA1周左右B2周左右C3周左右D4周左右E5周左右15女性患者，15歲，右上頸部腫物發(fā)現(xiàn)一年，有反復發(fā)作史，尤其是感冒時增大明顯。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質地軟，囊性感，穿刺有囊液，為淡黃色水樣液體。最有可能的診斷為AA囊性水瘤B頜下腺囊腫C舌下腺囊腫口外型D第二腮裂囊腫E甲狀舌管囊腫16男性患者，59歲，發(fā)現(xiàn)牙齦及乳頭充血水腫牙齦增生覆蓋牙冠的12左右，探及較深的牙周袋，下前牙出現(xiàn)松動，最應詢問的病史為CA糖尿病B肝炎活動期C高血壓D肺病E甲亢17牙周病基礎治療后，牙周炎癥還未控制。應該考慮哪幾方面的因素，除外DA口腔衛(wèi)生狀況B齦下牙石C不良修復體D牙髓治療不徹底E全身因素18若診斷是牙槽膿腫，應該選擇的治療是，除外CA打開髓腔

簡介：1口腔科分診工作與溝通技巧口腔科分診工作與溝通技巧分診是患者到醫(yī)院進行診治的第一個環(huán)節(jié)是醫(yī)療工作中的一項技術服務性工作其服務質量的好壞，直接影響醫(yī)院的服務形象。在醫(yī)院，患者首先接觸到門診分診護士。她們的言行舉止，人格素質，會給患者留下第一印象。這第一印象會影響患者的就診時心態(tài)。擔任分診工作的護士要根據患者到診室的先后時間、預約時間、特殊需要等情況指導患者有序地進入診室進行診治同時要給患者提供咨詢、預約、衛(wèi)生宣傳等服務要與患者平等相處互相支持和理解建立良好的語言、情感溝通把分診工作做好從而大大提高醫(yī)生的工作效率縮短患者的等候時間使診室的工作井然有序。因此，與患者良好的溝通，對提高服務質量和口腔分診工作有著重大意義。隨著醫(yī)學模式的轉變，心理社會因素對疾病和健康的影響已倍受人們關注。讓患者滿意，讓家屬放心，一直是我們護理工作的服務宗旨。建立良好的護患關系至關重要。溝通包括表情、手勢、眼神、觸摸、姿勢、時間、空間等，具有較強的表現(xiàn)力、吸引力，表達更確切。據統(tǒng)計，在信息傳遞的總效應中，語言占35，非語言占用65。1、面部表情人的面部神態(tài)和表情是頗為重要的非語言信息，是溝通中最豐富的源泉。面部表情可以傳遞相應的感情，如幸福、悲傷、憤怒、驚訝等。護士的表情是護士的儀表、行為、舉止、在面部的集中表現(xiàn)，對患者的心理影響較大。微笑是最美好的語言，護士的微笑是對病人的安撫作用有時勝過藥物的作3平靜，令不合作的患者主動配合，使孤單的患者感到溫暖。6、恰當的應用空間距離適當的距離有助于增進護患之間的關系，在醫(yī)院護士要重視給患者提供合理的空間范圍，最大限度地保證其個人空間的私人性。如果距離太近，會使患者感覺失去自已的個人空間，有被侵害的感覺。太遠，會讓患者有陌生感，感到被疏遠，這樣就會使患者信任程度大大降低。美國心理學家霍爾將人際交往中關于距離的應用劃分為親密距離（小于50CM）、個人距離（50120CM）、社交距離（124M）和公眾距離（大于4M）4。其中個人距離是護患交流最理想的距離，但對老人、兒童、朋友可適當縮短。對護士來說，在不同的情況下，要保持對距離的敏感性，重視距離在溝通所起的作用。因此護士在接待病人時，應要掌握好護患之間的距離，利于彼此舒適自然的交流。7、安靜舒適的環(huán)境會讓患者精神放松、安心地說出內心真實的感受。因此，應盡力為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、安全、整潔的環(huán)境。在分診工作中，護士掌握并靈活應用溝通交流技巧，不斷提高觀察、理解、判斷的能力。可以獲得護患雙方良好的心境。增加護患之間溝通的有效性。

簡介：口腔科院感必備知識口腔科院感必備知識1消毒消毒清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。2滅菌滅菌殺滅或清除醫(yī)療器械，器具和物品上一切微生物的處理。3高度危險性物品高度危險性物品進入人體無菌組織，器官，脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚，破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高的感染風險。如車針，手術器械4中度危險性物品中度危險性物品與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織，器官和血流，也不接觸破損皮膚，破損黏膜的物品。如充填器，壓舌板5低度危險物品低度危險物品與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器，血壓計6醫(yī)院感染醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染，醫(yī)務人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。7安全注射的含義安全注射的含義是指不會通過注射方式使被注射者感染疾病，包括HIV、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及其他病原體感染。要求嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)范、不共用針具，使用經過嚴格消毒的注射針具及使用自毀式一次性注射器等。務人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。在兩個病人之間一定要更換手套手套不能代替洗手。3面罩、護目鏡和口罩戴口罩及護目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質飛濺到醫(yī)護人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。4隔離衣穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時才使用。脫去隔離衣后應立即洗手，以避免污染其他病人和環(huán)境。5可重復使用的設備用過的可重復使用的設備被血液、體液、分泌物、排泄物污染，為防止皮膚黏膜暴露危險和污染衣服或將微生物在病人和環(huán)境中傳播，應確保在下一個病人使用之前清潔干凈和適當地消毒滅菌，一次性使用的部件應棄之。6環(huán)境控制保證醫(yī)院有適當的日常清潔標準和衛(wèi)生處理程序，在徹底清潔的基礎上，適當地消毒床單、設備和環(huán)境的表面（床欄桿、床單位設備、輪椅、洗臉池、門把手）等，并保證該程序的落實。7被服觸摸、傳送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服時，在某種意義上為防止皮膚黏膜暴露和污染衣服，應避免擾動，以防微生物污染其他病人和環(huán)境。與銳器刺傷有關的操作與銳器刺傷有關的操作（1）將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡和清洗時；（2）將針套套回針頭時；（3）將血液或體液從一個容器轉到另一個容器時；（4）將針頭遺棄在不耐刺的容器中；（5）用注射器后未及時處理

簡介：口腔科院感風險評估表口腔科院感風險評估表評估日期評估日期評估者評估者科室負責人科室負責人風險性評估風險發(fā)生后，準備程度風險發(fā)生的可能性風險發(fā)生的嚴重性預防控制措施高中低高中低好一般差風險事件321321評價積分123準備積分風險優(yōu)先級建筑布局合理診療設施、設備配備齊全操作醫(yī)師、清洗消毒人員具有相關資質口腔科相應規(guī)章制度手衛(wèi)生消毒藥械及一次使用醫(yī)療用品管理規(guī)范口腔科環(huán)境保潔與維護年齡（高齡75歲）疾病癌癥、血液病、營養(yǎng)不良、免疫功能低下治療（透析、免疫抑制劑、激素、放療、化療）無菌技術操作不規(guī)范器械清洗消毒流程不規(guī)范定期對環(huán)境衛(wèi)生學及使用中消毒劑進行監(jiān)測消毒隔離落實不到位重復使用的診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品未經CSSD統(tǒng)一供給醫(yī)療廢物管理職業(yè)防護

簡介：INFRAORBITALSPACE（眶下間隙感染）,解剖,感染來源14根尖周炎上頜骨骨髓炎軟組織感染,,,,,臨床特點,TREATMENT,1LOCALMANAGEMENTWITHCHINESEHERBSINPRIMARYSTAGEOFINFECTION2ABSCESSINCISIONANDDRAINAGE3INCISIONATMAXILLARYSULCINEARTHECANINEANDFIRSTBICUSPID,,BUCCALSPACEINFECTION（頰間隙感染）,ANATOMICALBORDER,SOURCESOFINFECTION1MOLARPERIAPICITISORALVEOLARABSCESS2INJURYORULCEROFBUCCALSKINORMUCOSA3INFECTIONSPREADINGFROMBUCCALORSUPRAMANDIBULARLYMPHADENITIS,,MASSETERICSPACE（咬肌間隙感染）,ANATOMICALBORDER,SOURCESOFINFECTION,PERICORONITISMOLARPERIAPITITISSPREADINGFROMADJACENTSPACESPYOGENICPAROTITIS,臨床特點,1紅、腫、以下頜角為中心病變區(qū)2張口受限3無波動感41周后穿刺可抽出膿液5頜骨邊緣性骨髓炎,,,,B,M,并發(fā)癥及擴散途徑,BUCCALSPACEPTERYGOMANDIBULARSPACEINFRATEMPORALSPACETEMPORALSPACE,TREATMENT,INTRAORALINCISION,EXTRAORALINCISION,REMOVALOFFOCI,TREATMENTOFMARGINALOSTEOMYELITIS,,下頜緣下2CM35CM長切口,PTERYGOMANDIBULARSPACE翼下頜間隙,ANATOMICALBORDER,,INFECTIONSOURCES,PERICORONITISMOLARPERIAPITITISBLOCKANESTHESIAOFINFERIORDENTALNERVESPREADINGFROMADJACENTSPACES,臨床特點,1牙痛史及開口困難2腫脹不明顯3無明顯的波動感41周左右可穿刺抽出膿液5邊緣性骨髓炎,擴散途徑,,顳下間隙顳間隙咽旁間隙頜下間隙咬肌間隙,TREATMENT,INTRAORALINCISIONEXTRAORALINCISION,TEMPORALSPACE（顳間隙）,ANATOMICALBORDER,1OTHERSPACEINFECTIONDIFFUSION2EARINFECTION3INFECTIONINTHETEMPORALREGION,SOURCESOFINFECTION,SUPERFICIALSPACE,,DEEPSPACE,OSTEOMYELITIS,MULTISPACE,,TREATMENT,INFECTIONSPREADINGMAXILLARYMOLARSDEEPANESTHESIA,,,INFRATEMPORALSPACE顳下間隙感染）,ANATOMICALSPACE,SOURCESOFINFECTION,并發(fā)癥及擴散途徑,TEMPORALSPACEPTERYGOMANDIBULARSPACEMASSETERICSPACEBUCCALSPACEORBITALCELLULITISENCEPHALICINFECTIONCAVERNOUSSINUSTHROMBOSIS,,,PARAPHARYNGEALSPACE咽旁間隙,ANATOMICALBORDER,THESPACEMAYBEDESCRIBEDINTERMSOFANINVERTEDCONEORTRIANGLEWITHASUPERIORLIMITFORMEDBYTHESKULLBASEANDITSINFERIORAPEXBYTHEHYOIDBONETHEMEDIALLIMITISTHEVISCERALLAYEROFTHEDEEPCERVICALFASCIATHATCOVERSTHESUPERIORPHARYNGEALCONSTRICTORMUSCLELATERALLYTHESPACEISBOUNDEDBYFASCIACOVERINGTHEPTERYGOIDMUSCLESANDPAROTIDGLANDTHEPOSTERIORLIMITISTHEPREVERTEBRALFASCIA,WHEREASITSANTERIORLIMITISPREDOMINANTLYTHEPTERYGOMANDIBULARRAPHE,,,,SUBLINGUALSPACE（舌下間隙感染）,ANATOMICALBORDER,SOURCESOFINFECTION,,1INFECTIONFROMINFERIORTEETH2INFECTIONSPREADINGFROMADJACENTSPACES3INFECTIONFROMSUBLINGUALANDSUBMANDIBULARGLANDSDUCT,,,,SUBMANDIBULARSPACE頜下間隙）,ANATOMICALBORDER,SOURCESOFINFECTION,1PERICORONITIS2INFECTIONOFTHESECONDANDTHIRDMOLARS3SIALOADENITISOFTHESUBMANDIBULARGLAND4INFECTIONOFSUNMANDIBULARLYMPHONODE,,SUBMENTALSPACE頦下間隙,ANATOMICALBORDER,SOURCESOFINFECTION,,1COMMONLYSECONDARYTOLYMPHADENITISINTHISREGION2INFECTIONOFTHESKIN,MUCOSAANDTEETH,,,CELLULITISOFTHEFLOOROFTHEMOUTH口底蜂窩織炎,CELLULITISOFTHEFLOOROFTHEMOUTH,ORCALLEDLUDWIGSANGINA,ISANACUTE,POTENTIALLYLIFETHREATENINGCELLULITISTHATINVOLVESTHESUBMANDIBULARANDSUBLINGUALSPACEBILATERALLYASWELLASTHESUBMENTALSPACE,,ALTHOUGHLUDWIGSANGINAHASALOWINCIDENCE,ITHASBEENADEVASTATINGINFECTIONHISTORICALLYTHEDISEASEHADA50MORTALITYRATEINTHEPREANTIBIOTICERACONTEMPORARYRATESOFMORTALITYFROMTHEINFECTIONAREDIFFICULTTOESTIMATEFROMTHELITERATUREBUTAPPEARTOBELESSTHAN10INWELLMANAGEDPATIENTS,THEMICROBIOLOGYOFTHISCELLULITISHASBEENTRADITIONALLYASCRIBEDTOTHEGRAMPOSITIVESREPTOCOCCIHOWEVER,CONTEMPORARYREPORTSHAVEDEMONSTRATEDSTAPHYLOCOCCI,MIXEDORALFLORA,ANDANAEROBESSUCHASGRAMNEGATIVEENTERICORGANISMSINCULTURESOBTAINEDFROMSURGICALDRAINAGEOFTHEINFECTION,TREATMENTPRINCIPLE,1AGGRESSIVEANDTIMELYSYSTEMICTHERAPYWITHBORDERSPECTRUMANTIBIOTICSSUCHASPENICILLINORCLINDAMYCIN,AUGMENTEDWITHMETRONIDAZOLE2SUPPORTIVEMANAGEMENT支持治療）3AIRWAYCOMPROMISEMANAGEMENTBYENDOTRACHEALINTUBATIONORTRACHEOSTOMY4EARLYSURGICALDRAINAGE,,

簡介：1口腔科分診工作與溝通技巧口腔科分診工作與溝通技巧分診是患者到醫(yī)院進行診治的第一個環(huán)節(jié)是醫(yī)療工作中的一項技術服務性工作其服務質量的好壞，直接影響醫(yī)院的服務形象。在醫(yī)院，患者首先接觸到門診分診護士。她們的言行舉止，人格素質，會給患者留下第一印象。這第一印象會影響患者的就診時心態(tài)。擔任分診工作的護士要根據患者到診室的先后時間、預約時間、特殊需要等情況指導患者有序地進入診室進行診治同時要給患者提供咨詢、預約、衛(wèi)生宣傳等服務要與患者平等相處互相支持和理解建立良好的語言、情感溝通把分診工作做好從而大大提高醫(yī)生的工作效率縮短患者的等候時間使診室的工作井然有序。因此，與患者良好的溝通，對提高服務質量和口腔分診工作有著重大意義。隨著醫(yī)學模式的轉變，心理社會因素對疾病和健康的影響已倍受人們關注。讓患者滿意，讓家屬放心，一直是我們護理工作的服務宗旨。建立良好的護患關系至關重要。溝通包括表情、手勢、眼神、觸摸、姿勢、時間、空間等，具有較強的表現(xiàn)力、吸引力，表達更確切。據統(tǒng)計，在信息傳遞的總效應中，語言占35，非語言占用65。1、面部表情人的面部神態(tài)和表情是頗為重要的非語言信息，是溝通中最豐富的源泉。面部表情可以傳遞相應的感情，如幸福、悲傷、憤怒、驚訝等。護士的表情是護士的儀表、行為、舉止、在面部的集中表現(xiàn)，對患者的心理影響較大。微笑是最美好的語言，護士的微笑是對病人的安撫作用有時勝過藥物的作3平靜，令不合作的患者主動配合，使孤單的患者感到溫暖。6、恰當的應用空間距離適當的距離有助于增進護患之間的關系，在醫(yī)院護士要重視給患者提供合理的空間范圍，最大限度地保證其個人空間的私人性。如果距離太近，會使患者感覺失去自已的個人空間，有被侵害的感覺。太遠，會讓患者有陌生感，感到被疏遠，這樣就會使患者信任程度大大降低。美國心理學家霍爾將人際交往中關于距離的應用劃分為親密距離（小于50CM）、個人距離（50120CM）、社交距離（124M）和公眾距離（大于4M）4。其中個人距離是護患交流最理想的距離，但對老人、兒童、朋友可適當縮短。對護士來說，在不同的情況下，要保持對距離的敏感性，重視距離在溝通所起的作用。因此護士在接待病人時，應要掌握好護患之間的距離，利于彼此舒適自然的交流。7、安靜舒適的環(huán)境會讓患者精神放松、安心地說出內心真實的感受。因此，應盡力為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、安全、整潔的環(huán)境。在分診工作中，護士掌握并靈活應用溝通交流技巧，不斷提高觀察、理解、判斷的能力?？梢垣@得護患雙方良好的心境。增加護患之間溝通的有效性。

簡介：口腔科器械消毒流程根管器械消毒把使用過的器械（如車針，口腔治療器械，拔牙器械），放入浸泡液（2戊二醛），浸泡10個小時?！呀葸^的器械放入超聲波震蕩器中浸泡15分鐘后震蕩5分鐘。（溶液為多酶清洗劑）?！阉湃肭逑闯刂校昧魉逑?。↓放入干燥箱內烘干?！鸭毿〉母苤委熎餍?，放入高壓蒸氣收納盒中?！酶邏赫魵鉅t消毒滅菌45分鐘。↓每個器械盒中有同樣的治療器械約5套左右，真正的做到了一人一用，一消毒。拔牙器械的消毒用流動的清水刷洗器械，將殘留血跡洗掉。使用過的拔牙器械，放入震蕩器中浸泡15分鐘后震蕩5分鐘。↓把它放入清洗池中，用流水清洗?！孟久戆哑餍挡粮??！邢局甘究ǖ拿芊獯忻芊?。密封袋上標明消毒的時間和登記人?！哑餍捣湃敫邏合驹O備中，經過三次抽真空，并按134℃，消毒45分鐘。消毒完成后的工作把消毒過的器械，整齊的放入無菌柜中。當醫(yī)生用的時候，護士從無菌柜中取出。

簡介：廣東省口腔醫(yī)院廣東省口腔醫(yī)院南方醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院南方醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院口腔科臨床護理操作規(guī)范化及護理管理新進展口腔科臨床護理操作規(guī)范化及護理管理新進展學習班通知學習班通知為了不斷促進口腔?？谱o理操作逐步規(guī)范化，提高口腔?？谱o理配合質量，廣東省口腔醫(yī)院定于2010年10月10日14日在廣州舉辦“口腔科臨床護理操作規(guī)范化及護理管理新進展”學習班（項目編號20091405036）。本次學習班旨在傳遞本專業(yè)的最新信息，結合社會越來越關注的優(yōu)質護理服務問題，同時兼顧口腔?？谱o士應掌握的基礎理論知識與操作。屆時邀請經驗豐富的口腔醫(yī)學專家、護理專家授課，介紹口腔?？谱o理新技術、新理念及我院護理特色，內容新穎實用、操作性強。誠意邀請各地口腔醫(yī)療機構、各民營口腔醫(yī)院、診所護理同行與我們作進一步的交流。與會代表將獲得繼續(xù)醫(yī)學教育I類學分8分。一、課程安排一、課程安排專科護理?？谱o理1、熱牙膠連續(xù)波根管充填的護理配合2、口腔健康教育理論與技巧3、口腔外科門診常見意外的應急處理方法4、口腔負壓吸引裝置的臨床使用技巧及牙周常用器械的臨床管理5、牙體牙髓?？破餍档呐R床管理6、種植骨增量手術的護理配合7、口腔修復常用印模材料的規(guī)范使用及模型管理8、正畸?？茙Лh(huán)粘結的護理配合技巧護理服務與管理護理服務與管理9、口腔醫(yī)院感染控制及監(jiān)測規(guī)范10、口腔專科醫(yī)院新護士崗前培訓模式11、科室文化建設在口腔護理管理中的應用12、口腔護理服務藝術臨床醫(yī)護溝通新理念護理操作實踐護理操作實踐牙體牙髓四手操作演練正畸粘結帶環(huán)技術演練規(guī)范吸唾技術演練參觀醫(yī)院詳細地址（郵編）詳細地址（郵編）注注傳真02084433177電子郵箱GSR721

簡介：1眼耳鼻咽喉口腔科護理學眼科練習題一選擇題1角膜最主要的功能是（D）A維持眼球的一定形態(tài)B保護眼內組織C維持一定眼內壓D構成眼的屈光系統(tǒng)E調節(jié)進入眼內光線量2房水是由（C）產生A角膜B鞏膜C睫狀體D脈絡膜E視網膜3黃斑中心凹視力最敏銳是由于（C）A黃斑中心凹最薄B黃斑中心凹富含視桿細胞C黃斑中心凹富含視錐細胞D黃斑中心凹富含神經纖維E黃斑中心凹富含葉黃素4遠視力的檢查距離為（C）A3米B4米C5米D6米E7米5正常瞳孔直徑平均為（C）MMA1525B24C254D45E566正常眼壓范圍為（B）MMHGA6－20B10－21C10－24D12－21E12247淚道沖洗時淚小點有膿性分泌物溢出，應考慮（C）A淚總管阻塞B鼻淚管阻塞C慢性淚囊炎D急性淚囊炎E鼻淚管狹窄8老年人瞼板腺囊腫反復發(fā)作，首先要排除（D）A局部血腫B局部感染C病變組織殘留D瞼板腺癌腫E瘢痕組織增生9瞼板腺囊腫的病變部位是（D）A淚腺B副淚腺C汗腺D瞼板腺E皮脂腺10瞼腺炎的主要致病菌是（E）A肺炎球菌B莫－阿氏雙桿菌C單純皰疹病毒D帶狀皰疹病毒E金黃色葡萄球菌11疤痕性瞼內翻最常見于（B）A慢性結膜炎B沙眼C霰粒腫D麥粒腫E鞏膜炎12急性淚囊炎的臨床特點（B）A內眥部皮膚糜爛B淚囊區(qū)皮膚紅腫C膿性分泌物自淚小點返流D淚囊區(qū)囊樣隆起E以上都不是13鼻腔淚囊吻合術后予以（C），利于創(chuàng)口引流A俯臥位B側臥位C半臥位D平臥位E以上體位均可14“紅眼病”是屬于（A）A細菌引起的急性卡他性結膜炎B病毒引起的結膜炎C衣原體感染引起的結膜炎D支原體引起的結膜炎E以上都正確15淚膜的生理特點有（E）A形成光滑的光學折射面B濕潤眼球前表面C向角膜提供營養(yǎng)物質D覆蓋角結膜表面E以上都正確16泡性結膜炎的治療首選（）A氧氟沙星眼藥水B利福平眼藥水C新霉素眼藥水D地塞米松眼藥水E1％硝酸銀溶液17樹枝狀角膜炎的病原體是（C）A金黃色葡萄球菌B真菌C單純皰疹病毒D腺病毒E帶狀皰疹病毒18下列眼藥水滴用時，強調要壓迫淚囊區(qū)3－5分鐘的是（B）A阿托品眼藥水B毛果云香鹼眼藥水C氧氟沙星眼藥水D地塞米松眼藥水3D出現(xiàn)眼外傷時要到醫(yī)院處理E介紹眼外傷的防治知識39眼內金屬異物存留時，最重要的治療措施是（B）A防治感染B盡早取出異物C止血D密切隨訪E治療并發(fā)癥40眼瞼挫傷皮下淤血時，24小時不宜做那項治療（B）A冷敷B熱敷C應用糖皮質激素D壓迫止血E口服止血藥二填空題1眼科病人的護理評估內容包括健康史，身體狀況，輔助檢查，心理社會狀況四項。2春季角結膜炎按病變部位分三型瞼結膜型，角結膜緣型，混合型。3前葡萄膜炎包括虹膜炎，虹膜睫狀體炎，前部睫狀體炎。4淚膜的結構由外及內分三層，，。主要的生理功能是，，，。5急性閉角型青光眼的治療原則是迅速降低眼壓，減少組織損害，積極挽救視力。6瞼緣炎指瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺體組織在各種致病因素作用下引起的亞急性或慢性炎癥，主要分鱗屑性瞼緣炎，潰瘍性瞼緣炎，目比部瞼緣炎三種。7眼壓的正常范圍是10－20MMHG，正常人雙眼眼壓差不應＞5MMHG，24小時眼壓波動范圍不應＞8MMHG。8老年性白內障是最常見的后天原發(fā)性白內障，分皮質性，核性，囊膜下性，三型，最常見的是皮質性型。9視野缺損是開角型青光眼診斷和病情評估的重要指標，典型的早期視野改變?yōu)榕灾行陌迭c，弓形暗點，進展可出現(xiàn)鼻側階梯，環(huán)形暗點，向心性縮小，顳側視島和管狀視島。10急性細菌性角膜炎的治療原則是積極控制感染，減輕炎癥反應，促進潰瘍愈合，減少瘢痕形成。11虹膜睫狀體炎治療中，阿托品眼藥水的作用是和。12化學傷是眼科危急重癥，爭分奪妙，就地取材，徹底沖洗是急救原則，酸性灼傷中和的沖洗液用3％NAHCO3，鹼性灼傷時中和沖洗液用3繃酸溶液。13視網膜靜脈栓塞一般可分為兩種類型，即視網膜中心靜脈阻塞和視網膜分支靜脈阻塞。14眼部惡性腫瘤的四大特點是書107可致失明，也可致命，可向肝膽肺等器官轉移，其他器官也可向眼球附屬器轉移，眼球及眼眶的腫瘤位于體表，可有視力下降眼前黑影眼眶突出的表現(xiàn)，手術治療是這要方法，放化療，免疫治療也有效。15老年性黃斑變性根據臨床表現(xiàn)和病理可分為干性和濕性兩種類型。16視網膜脫離是指視網膜神經上皮層和色素上皮層之間的脫離分三種類型孔緣性、牽拉性、滲出性。17干眼癥臨床上分兩類淚液生成不足型和蒸發(fā)過強型。18淚道沖洗時如注入液體通而不暢，有液體從鼻腔滴出，提示鼻淚管阻塞；如進針阻力大沖洗液體由原淚點或上淚點溢出，提示淚總管阻塞；如針頭可觸及骨壁，但沖洗液體逆流，鼻腔內無水，提示鼻淚管阻塞；沖洗后淚小點有膿性分泌物溢出，提示慢

簡介：1牙列缺失時，其牙槽骨吸收的速度與哪些因素有關EA缺牙原因B缺牙時間C骨質致密度D全身健康狀況E以上都有關215歲患者，前牙擁擠畸形，牙周情況良好，準備采用拔牙減數矯治，一般應拔除哪個CA尖牙B切牙C第一前磨牙D第二前磨牙E第一磨牙3急性牙髓炎最有效的治療方法是BA拔除患牙B開髓引流C相應牙齦處切開引流D去腐蝕E消炎止痛4口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥有CA牙根折斷B頜骨骨折C暈厥、過敏反應、中毒D上頜竇損傷E牙齦撕裂5不能治療牙本質過敏癥的是以下哪種藥物DA076單氟磷酸鈉凝膠B碘化銀C激光D碘甘油E75氯化鍶甘油6當第二乳磨牙破壞嚴重不能充填時，采取截冠法保留牙根，主要理由是DA保持乳牙列完整性B維護第二乳磨牙功能C操作簡便D既簡便又可防止第一恒磨牙向近中移位E防止牙槽骨萎縮7年輕恒牙患齲率最高的牙是DA尖牙B下前牙C上前牙D第一恒磨牙E第二恒磨牙8彎曲牙形成最常見的原因是CA結核初皰B結核性潰瘍C尋常狼瘡D結核性骨髓炎E結核性根尖周炎16激素類的口腔制劑不能用于哪種口腔粘膜病的治療EA復發(fā)性口腔潰瘍B雪口C帶狀皰疹D尋常型天皰疹E口腔念珠菌病17不屬于感染性疾病的有DA尋常狼瘡B扁平苔蘚C多形紅斑D類天皰瘡E手足口病18Ⅰ型單純皰疹病毒復發(fā)感染常見的部位是EA頰粘膜B舌背粘膜C舌腹及舌側緣粘膜D唇粘膜E唇紅及周緣皮膚19食物中特別容易致齲的物質是DA蔬菜B蛋白質C果糖D蔗糖E脂肪20關于麻醉效果，布比卡因比利多卡因的局部麻醉作用EA要弱B強1倍C強2倍D強3倍E強4倍21拔除上頜第一磨牙時，應當防止牙根折斷后被推入DA鼻腔B軟腭C頰部軟組織內D上頜竇內E腭大孔內22拔牙術前準備不包括EA詳細詢問病史B患者全身情況是否有拔牙禁忌證

簡介：第一部分口腔科學復習重點第一部分口腔科學復習重點第一章第一章1、試述顏面及頜面部的區(qū)域劃分。、試述顏面及頜面部的區(qū)域劃分。2、從外觀上看，牙由哪幾部分組成試述牙和牙周的組織結構。、從外觀上看，牙由哪幾部分組成試述牙和牙周的組織結構。3、試述乳牙和恒牙的名稱和臨床記錄方法。、試述乳牙和恒牙的名稱和臨床記錄方法。4、名詞解釋口腔、名詞解釋口腔口腔前庭口腔前庭固有口腔固有口腔混合牙列期混合牙列期顏面部頜面部（面上，面中，面下）顱面部區(qū)域劃分口腔口腔位于頜面部區(qū)域內，是指由牙、頜骨及唇、頰、腭、舌、口底、唾液腺等組織器官組成的功能性器官。具有攝食，咀嚼，感受味覺，吞咽，表情及輔助言語及呼吸?？谇磺巴タ谇磺巴ビ裳懒小⒀啦酃羌把例l與其外側的唇、頰組織器官構成，為位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽黏膜之間的蹄鐵形的潛在腔隙固有口腔固有口腔由牙列、牙槽骨及牙齦與其內側的口腔內部組織器官舌、腭、口底等構成?；旌涎懒衅诨旌涎懒衅趶拿瘸鰰r間和次序來看，一般從6歲至12歲之間，口腔內乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出，恒牙和乳牙發(fā)生交替，此時口腔內既有乳牙，又有恒牙，這種乳，恒牙混合排列與牙弓上的時期稱為混合牙列期。口腔頜面部的解剖特點及其臨床意義口腔頜面部的解剖特點及其臨床意義①位置顯露，易受傷，易察覺②血供豐富，抗感染出血多③解剖結構復雜，面三叉N④自然皮膚皮紋⑤頜面部疾患影響形態(tài)及功能⑥疾患易波及毗鄰部位乳牙列乳牙列共20個分別用ⅠⅡⅢⅣⅤ表示乳中切牙萌出時間6到8月，2歲左右全部萌出乳側切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙右上左上右下左下恒牙列恒牙列28322832個上下頜的左右側各上下頜的左右側各7878個1中切牙2側切牙3尖牙4第一前磨牙5第二前磨牙6第一磨牙（一般6歲開始最快，其他按順序）7第二磨牙8第三磨牙下頜牙較上頜牙早萌出牙又稱牙體，由牙冠，牙頸，牙根組成；牙的組織結構牙釉質，牙本質，牙骨質三種鈣化的硬組織硬組織和牙髓腔內的軟組織牙髓軟組織牙髓組成；牙周組織結構牙槽骨，牙周膜，牙齦；感覺神經三叉神經（眼，上頜，下頜）運動神經面神經唾液腺腮腺，下頜下腺，舌下腺第三章第三章11刷牙的意義、常用方法及刷牙時的注意事項；刷牙的意義、常用方法及刷牙時的注意事項；22常見的口腔不良習慣及影響口腔衛(wèi)生的不利因素有哪些常見的口腔不良習慣及影響口腔衛(wèi)生的不利因素有哪些口腔衛(wèi)生的主要措施漱口刷牙清潔牙間隙牙齦按摩齦上根治術刷牙刷牙意義意義刷牙是應用最廣泛的保持口腔清潔的方法，它能清除口腔內食物殘渣，軟垢和部分牙面上的菌斑，還能按摩牙齦，從而減少口腔環(huán)境中致病因素，增強組織的抗病能力，減少各種口腔疾病的發(fā)生；常用方法常用方法豎刷法和橫顫豎向移動法；刷牙注意事項（三三三一）刷牙注意事項（三三三一）333制，早中晚3次、每次3分鐘、3個牙面（唇頰、腭舌及牙合HE面）。豎直轉動法每次轉動距離1MM。口腔健康的標準“牙齒清潔，無齲洞，無痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。”牙隱裂最多發(fā)生于上頜磨牙，涂布碘酊滲入隱裂染色牙本質過敏癥牙本質過敏癥當牙受到外界刺激，如溫度冷、熱、化學物質酸、甜以及機械作用摩擦或咬硬物時所引起的酸痛癥狀診斷探診，溫度試驗磨損磨損由于單純機械作用而造成的牙體硬組織慢性磨耗牙髓病牙髓病指發(fā)生在牙髓組織的疾病，分為可復性牙髓炎和不可復性牙髓炎（急性牙髓炎、慢性牙髓炎閉鎖性，潰瘍性，增生性、殘髓炎、逆行性牙髓炎、牙髓壞死、牙髓鈣化）可復性牙髓炎可復性牙髓炎牙髓組織以血管擴張、充血為主要病理變化的初期炎癥表現(xiàn)，相當于牙髓病的組織病理學分類中的“牙髓牙髓充血充血”。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)刺激痛，無自發(fā)性疼痛刺激痛，無自發(fā)性疼痛；常見有接近髓腔的牙體硬組織病損；深牙周袋或咬合創(chuàng)傷；診斷診斷主訴；可找到能引起牙髓病變的牙體病損或牙周組織損害；刺激時患牙可出現(xiàn)一過性敏感治療與深齲類似不可復性牙髓炎不可復性牙髓炎一類病變較為嚴重的牙髓炎癥，幾乎沒有恢復正常的可能，臨床治療上只能選擇摘除牙髓以去除病變的摘除牙髓以去除病變的方法。急性牙髓炎急性牙髓炎發(fā)病急，疼痛劇烈發(fā)病急，疼痛劇烈臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)劇烈疼痛劇烈疼痛（①自發(fā)性陣發(fā)性痛②夜間疼痛劇烈③溫度刺激疼痛加?、芴弁床荒茏孕卸ㄎ唬┗佳罉O近髓腔的深齲、充填體、深牙周袋探診劇烈疼痛、微小穿髓孔溫度測驗極其敏感、去除刺激疼痛持續(xù)直方向的輕度叩痛輕度叩痛晚期炎癥的患牙診斷診斷典型的疼痛癥狀四大特點四大特點；引起牙髓病變的牙體損害或其他病因；患牙定位牙髓活力測驗、溫度測驗、叩診反應慢性牙髓炎（最常見）慢性牙髓炎（最常見）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病程由急性牙髓炎轉變或始于慢性炎癥；無劇烈自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性隱痛或鈍痛長期冷、熱刺激痛病史冷、熱刺激痛病史患牙常有咬合不適或輕度的叩痛；一般多可定位患牙診斷診斷可定位患牙，長期冷、熱刺激痛病史和或自發(fā)痛史可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因患牙對溫度測驗的異常表現(xiàn)叩診反應殘髓炎殘髓炎根管治療后殘留的少量根髓發(fā)炎臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)與慢性牙髓炎的疼痛特點相似自發(fā)性鈍痛、放射性痛、溫度刺激痛；患牙多有咬合不適感；患牙牙冠有充填體去除充填物，根管深部有感覺或探痛；溫度測驗遲緩性痛或稍有感覺叩診輕度疼痛或不適感診斷診斷有牙髓治療史；有牙髓炎癥狀表現(xiàn)；強溫度刺激患牙有遲緩性痛；探查根管有疼痛感覺；叩診輕度疼痛或不適感逆行性牙髓炎逆行性牙髓炎（感染來源深牙周袋）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)牙周炎病史、患牙表現(xiàn)（急性慢性牙髓炎癥狀）；牙周炎表現(xiàn)；無牙體硬組織疾病；叩診反應為輕度疼痛中度疼痛；多根患牙牙冠的不同部位溫度測驗反應不同X線患牙有廣泛的牙周組織破壞或根分叉病變診斷診斷牙周炎病史；嚴重的牙周炎表現(xiàn)；近期出現(xiàn)牙髓炎癥狀未查及引起牙髓病變的牙體硬組織疾??；X線廣泛的牙周組織破壞或根分叉病變牙髓壞死牙髓壞死各型牙髓炎繼續(xù)發(fā)展、創(chuàng)傷、溫度、化學刺激臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)一般無自覺癥狀牙冠變色無光澤（暗黃色或灰色牙髓活力測驗無反應X線患牙根尖周影像無明顯異常其它情況（深齲洞、充填體、其他牙體硬組織疾患、深牙周袋等）診斷患牙無自覺癥狀牙冠變色、牙髓活力測驗結果和X線片的表現(xiàn)牙髓鈣化牙髓鈣化結節(jié)性鈣化髓石和彌漫性鈣化臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)髓石一般不引起臨床癥狀，個別情況出現(xiàn)與體位有關的自發(fā)痛；患牙對牙髓活力測驗的反應異