簡介：免疫學復習免疫學復習第一章第一章免疫學概論免疫學概論一、免疫系統(tǒng)的基本功能一、免疫系統(tǒng)的基本功能免疫IMMUNITY是免疫系統(tǒng)抵御抗原異物的侵入，識別“自己”和“非己”的抗原，對“自己”的抗原形成天然免疫耐受，對“非己”抗原進行排除，維持機體內(nèi)環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能?？乖母拍钌院髸榻B，這里通俗的說，就是機體認為不是自己的，外界來的大分子物質(zhì)。比如輸血，如果輸?shù)难团c自身的血型不同，機體就認為這種血是外來的“抗原”免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫細胞、免疫分子機體的免疫功能概括為①免疫防御②免疫監(jiān)視③免疫自身穩(wěn)定免疫功能正常生理功能異常病理功能免疫防御清除病原微生物及其他抗原性異物超敏反應過度．免疫缺陷病不足免疫自身穩(wěn)定清除損傷或衰老的細胞自身免疫性疾病免疫監(jiān)視清除突變或畸變細胞腫瘤發(fā)生，病毒持續(xù)感染二、免疫應答的種類及其特點二、免疫應答的種類及其特點免疫應答（IMMUNERESPONSE）是指免疫系統(tǒng)識別和清除抗原的整個過程。分為固有免疫和適應性免疫⒈固有免疫（⒈固有免疫（INNATEIMMUNITY）也稱先天性免疫或非特異性免疫，是生物長期進化中逐步形成的，是機體抵御病原體入侵的第一道防線特點先天具有，無免疫記憶，無特異性。⒉適應性免疫⒉適應性免疫ADAPTIVEIMMUNITY亦稱獲得性免疫或特異性免疫。由T、B淋巴細胞介導，通過其表面的抗原受體特異性識別抗原后，T、B淋巴細胞活化、增殖并發(fā)揮免疫效應、清除抗原；須經(jīng)歷克隆增殖；分為三個階段①識別階段②活化增殖階段③效應階段三個主要特點①特異性②耐受性③記憶性因需要細胞的活化、增殖等較復雜過程，故所需時間較長第二章第二章免疫組織與器官免疫組織與器官免疫系統(tǒng)（IMMUNESYSTEM）由免疫器官、免疫細胞和免疫分子構(gòu)成。胸腺T細胞分化、發(fā)育、成熟的場所免疫系統(tǒng)免疫器官中樞骨髓各種血細胞和免疫細胞發(fā)生及成熟的場所⒋過濾作用（過濾淋巴液）二、脾二、脾人體最大的外周免疫器官人體最大的外周免疫器官⒈T、B細胞定居的場所⒉免疫應答發(fā)生的場所⒊合成某些生物活性物質(zhì)⒋過濾作用（過濾血液）三、粘膜相關(guān)淋巴組織（三、粘膜相關(guān)淋巴組織（MALT）主要指呼吸道、胃腸道及泌尿生殖道粘膜固有層和上皮細胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織⒈參與黏膜局部免疫應答⒉（B細胞）產(chǎn)生分泌型IGA四、免疫細胞四、免疫細胞免疫細胞（IMMUNOCYTE）是指所有參與免疫應答或與之有關(guān)的細胞。根據(jù)免疫細胞在免疫應答中的作用可概括為四類①淋巴細胞包括T、B淋巴細胞，由于T、B細胞可以TCR、BCR特異識別抗原故也稱抗原特異性淋巴細胞。其分別介導細胞免疫和體液免疫。②抗原遞呈細胞（APC細胞）包括樹突狀細胞、巨噬細胞等。能捕獲、處理并遞呈抗原的細胞，在免疫應答過程中具有重要的遞呈抗原肽及免疫調(diào)節(jié)作用。③吞噬細胞包括單核巨噬細胞和中性粒細胞。具有吞噬和殺菌功能，在固有免疫中發(fā)揮重要作用。④自然殺傷細胞即NK細胞,可自發(fā)殺傷病毒感染細胞及腫瘤細胞，在固有免疫中發(fā)揮重要作用。第三節(jié)第三節(jié)淋巴細胞歸巢與再循環(huán)淋巴細胞歸巢與再循環(huán)成熟淋巴細胞離開中樞免疫器官后，經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移，并定居于外周免疫器官或組織的特定區(qū)域，稱淋巴細胞歸巢。淋巴細胞在血液、淋巴液、淋巴器官或組織間反復循環(huán)的過程稱為淋巴細胞再循環(huán)淋巴細胞再循環(huán)及其生物學意義①使體內(nèi)淋巴細胞在外周免疫器官和組織分布的更趨合理②淋巴細胞可不斷從循環(huán)池中得到新的淋巴細胞得到補充③增加了抗原和APC接觸的機會④使機體所有免疫器官和組織聯(lián)系成為一個有機整體，并將免疫信息傳遞給全身各處的淋巴細胞和其他免疫細胞第三章第三章抗原（抗原（1）抗原抗原ANTIGEN,AG是指能與T細胞、B淋巴細胞的TCR（T細胞受體）或BCR（B細胞受體）結(jié)合，促使其增殖、分化，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，并與之結(jié)合，進而發(fā)揮免疫效應的物質(zhì)

簡介：醫(yī)學部臨床試驗項目醫(yī)學部臨床試驗項目標準操作規(guī)程標準操作規(guī)程Ⅰ目的建立臨床試驗的流程圖，臨床試驗的SOP按此圖制定。Ⅱ范圍適用于所有臨床試驗SOP。Ⅲ規(guī)程臨床研究流程圖臨床研究流程圖臨床研究流程圖文件編碼文件編碼起草人審核人執(zhí)行日期批準人3

簡介：醫(yī)學影像科績效工資考核分配實施方案為了進一步加強科室的科學管理，規(guī)范分配方式，完善分配制度，保障職工的福利待遇，發(fā)揮獎金的激勵機制作用，充分調(diào)動職工的工作積極性，增強服務意識、質(zhì)量意識和成本意識，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標，切實解決群眾反映“看病難、看病貴”問題，促進醫(yī)院和諧發(fā)展。根據(jù)現(xiàn)行相關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合本院及科室實際，經(jīng)研究，特制訂本方案。一、績效工資分配原則體現(xiàn)按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平，質(zhì)量為核心，向一線崗位、風險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，取締平均主義獎金分配辦法，建立按崗取酬，按工作量取酬，按服務質(zhì)量取酬，按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機制，使績效工資分配與工作數(shù)量、質(zhì)量、崗位性質(zhì)、風險程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風及成本費用控制等業(yè)績掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個方面的原則（一）綜合目標考核，突出社會效益原則。建立服務數(shù)量、服務質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標考核指標體系，重點突出社會效益，切實減輕病人負擔，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題，以降低醫(yī)療成本費用為重點，實行綜合量化考核。（二）按質(zhì)按勞分配，體現(xiàn)激勵機制原則。根據(jù)不同崗位的責任大小、技術(shù)含量高低、承擔的風險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次，把工作業(yè)績、服務質(zhì)量緊密掛鉤，向業(yè)績二醫(yī)德醫(yī)風職業(yè)道德、勞動紀律考核小組組長孫仰鋒。負責科室醫(yī)德醫(yī)風職業(yè)道德考核，每月綜合考核一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計匯總報領(lǐng)導小組。三、科室崗位職數(shù)設(shè)定根據(jù)按需設(shè)崗、精簡高效、結(jié)構(gòu)合理的原則，結(jié)合本院工作目標和任務的實際情況，參與核崗位職數(shù)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗位29人，其它人員2人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中無職稱2人、初級士2人、初級師1人、中級主治醫(yī)師17人，副主任醫(yī)師1人。四、績效工資的核算與分配辦法（一）績效工資分配總額的核定1績效工資分配要充分考慮科室可持續(xù)發(fā)展，實行宏觀管理，總額調(diào)整，確保實現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。2科室績效工資分配總額應在醫(yī)院下發(fā)科室總額內(nèi)核定，其中預留1作為年終績效工資的考核分配和科室日常必要支出。（二）績效工資的分配模式績效工資分配統(tǒng)一采用考核計分的辦法實行院科兩級核算分配模式?？剖覍⑨t(yī)院一級分配的績效工資額，根據(jù)科室內(nèi)部各人職務職稱崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律等考核計分法，具體計算分配到個人。三績效工資二級核算的考核計分辦法二級核算分配（即科室考核分配到個人）采用考核計分辦法，

簡介：20XX級醫(yī)學信息學期末考試試題終極版醫(yī)學信息學復習題（注復習題涉及考試試題和備用試題所有復習內(nèi)容）題型選擇題30題30分；簡答題6題30分；論述題2題40分。第1章醫(yī)學信息學概論、醫(yī)學信息的管理1HIMSS描述HIMSS美國醫(yī)療信息和管理系統(tǒng)協(xié)會是一家主要圍繞為信息技術(shù)的最佳應用提供全球性領(lǐng)導、推動醫(yī)療發(fā)展的管理體系而展開的非營利性機構(gòu)。HIMSS及其相關(guān)機構(gòu)創(chuàng)建于半個世紀前（1961年），總部位于芝加哥，在美國、歐洲和亞洲設(shè)有辦事處。HIMSS個人會員已逾38000名，其中超過三分之一就職于醫(yī)療服務機構(gòu)、政府和非營利性組織。HIMSS還有540多名公司會員及120多個非營利性組織，共同承擔通過信息技術(shù)和管理系統(tǒng)的有效使用改變醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀的使命。HIMSS運用專業(yè)技術(shù)和傳播工具制定公共政策，帶頭參與醫(yī)療實踐，旨在推動信息管理系統(tǒng)的發(fā)展，以提高病人護理服務質(zhì)量和安全性。HIMSS的年會可促成發(fā)展方向一致的專家的會面。20XX年年會將于20XX年2月20日至24日在美國拉斯維加斯舉行。2信息的特征描述共享性報紙，電視，周圍的人群，廣播，書籍，網(wǎng)絡等。載體依附性“橫幅”時效性“全場六折”過期可傳遞性“你有一種思想，我有一種思想，交換一下，我們就有兩種思想，甚至更多”真?zhèn)涡浴翱粘怯嫛逼渌卣飨鄬π?、普遍性、可擴充性、可壓縮性、動態(tài)性、可轉(zhuǎn)換性??3數(shù)據(jù)挖掘的定義從大量的、不完全的、有噪聲的、模糊的、隨機的數(shù)據(jù)中提取隱含在其中的，人們事先不知道的，但又是潛在有用的信息和知識的過程4醫(yī)學數(shù)據(jù)挖掘的特點醫(yī)學數(shù)據(jù)的異質(zhì)性；倫理的、法律的和社會的問題；醫(yī)學數(shù)據(jù)的隱私性；醫(yī)學數(shù)據(jù)的多樣性；醫(yī)學數(shù)據(jù)的不完整性；醫(yī)學數(shù)據(jù)的冗余性。5簡述醫(yī)學信息學的研究范疇?原始健康數(shù)據(jù)，比如影像，微陣列，生理數(shù)據(jù)?從原始數(shù)據(jù)分析出來的有組織的綜合數(shù)據(jù)庫，比如整合起來的基因分類?從數(shù)據(jù)庫中抽象出來的知識庫，如詞表，術(shù)語學，本體庫，語義網(wǎng)?從知識庫中驗證出來的可直接應用的知識結(jié)晶和理論，比如協(xié)議，臨床實用手冊6在原始健康數(shù)據(jù)層次，最主要的課題是什么數(shù)據(jù)采集和集成7在醫(yī)學數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)中，對人腦的某種程度上的抽象、簡化和模仿是什么人工神經(jīng)網(wǎng)絡8．IMIA的描述1989年國際醫(yī)學信息學會（IMIA）成立。是WHO認可的非政府組織。1974年起每3年一次會議。19關(guān)系型數(shù)據(jù)庫的描述關(guān)系型數(shù)據(jù)庫是采用關(guān)系模型為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)庫。關(guān)系模型的特傳染病性疾病監(jiān)測法定傳染病監(jiān)測、疾病監(jiān)測點、專病報告系統(tǒng)非傳染病性疾病監(jiān)測職業(yè)病、惡性腫瘤、心血管病、圍生期、流產(chǎn)、出生缺陷、藥物不良反應、吸煙與健康、食品衛(wèi)生、環(huán)境因素、水質(zhì)、健康教育情況。4國家PHIS基本網(wǎng)絡構(gòu)架?縱向到底五級網(wǎng)絡、三級平臺五級網(wǎng)絡依托國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)，建立連接鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣（區(qū)）、地（市）、省、國家五級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的雙向信息傳輸網(wǎng)絡，形成國家PHIS虛擬專網(wǎng)；三級平臺地（市）、省、國家建立三級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺。?橫向到邊區(qū)域公共衛(wèi)生信息網(wǎng)按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求和屬地管理原則，在地（市）區(qū)域公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺建設(shè)的基礎(chǔ)上，區(qū)域內(nèi)各級衛(wèi)生行政部門、CDC、CHIS、各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照統(tǒng)一要求，依托國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)接入地（市）公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺，形成區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡。5我國公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的指導思想在各級政府領(lǐng)導下，按照有關(guān)法律法規(guī)和國務院關(guān)于“統(tǒng)籌規(guī)劃，國家主導，統(tǒng)一標準，聯(lián)合建設(shè)，互聯(lián)互通，資源共享”的要求，統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責，加強科學管理，充分利用現(xiàn)有資源，結(jié)合衛(wèi)生工作3實際，總體設(shè)計、分步實施，全國聯(lián)網(wǎng)、防治互通，強化責任、依法管理，加快我國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)進程，全面提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、應急反應、醫(yī)療救治、執(zhí)法監(jiān)督和指揮決策的能力。第6章社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)1以六位一體為主線的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的組成預防保健子系統(tǒng)、全科診療子系統(tǒng)、計劃免疫子系統(tǒng)、健康教育子系統(tǒng)、康復子系統(tǒng)、計劃生育技術(shù)服務子系統(tǒng)2社區(qū)衛(wèi)生服務信息化的三維數(shù)據(jù)管理三維數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、綜合健康數(shù)據(jù)（健康功能）、醫(yī)生工作數(shù)據(jù)（醫(yī)療功能）、衛(wèi)生行政數(shù)據(jù)（管理功能）3社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的構(gòu)成是一個綜合性的信息系統(tǒng)，包括醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導等六位一體的衛(wèi)生服務信息，由多個子系統(tǒng)或子模塊有機的構(gòu)成。4社區(qū)衛(wèi)生信息指國家為了保護和促進社區(qū)居民身心健康，有效地提高居民素質(zhì)，而收集、傳輸、處理、存貯、分配和利用開發(fā)的各種信息。主要包括衛(wèi)生服務活動信息、衛(wèi)生資源的配置和利用信息、健康教育與預防疾病信息、影響健康的各種因素、疾病診斷、治療和處置信息等。5CHIS與HIS的關(guān)系HIS以事務管理為主要三財務管理四各種輔助平臺2新農(nóng)合信息系統(tǒng)中的決策輔助系統(tǒng)決策輔助系統(tǒng)一般設(shè)立在省級。決策輔助系統(tǒng)以數(shù)據(jù)倉庫為基礎(chǔ)，以聯(lián)機分析處理和數(shù)據(jù)挖掘為工具，對大量原始信息進行匯總、整理、交換和分析處理，形成宏觀決策數(shù)據(jù)庫，建立新農(nóng)合決策分析系統(tǒng)，對政策執(zhí)行情況進行監(jiān)測，為政策的制定提供支持3新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的組成（1）業(yè)務系統(tǒng)由縣市、區(qū)級業(yè)務管理、市州級管理、省級管理含輔助決策、醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS接口四個部分組成；（2）服務系統(tǒng)即“四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)”（門戶網(wǎng)站），統(tǒng)一發(fā)布信息，集

簡介：醫(yī)學影像科診斷報告審核制度和審核流程醫(yī)學影像科診斷報告審核制度和審核流程一、審核制度一、審核制度1、醫(yī)學影像報告各項內(nèi)容需填寫準確，影像描寫簡明、確切，報告應密切結(jié)合臨床，結(jié)論應反映客觀。2、急診報告急診報告先由進修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師書寫，再由值班住院醫(yī)師、主治醫(yī)師審核后簽發(fā)；若為疑難急診片，則先發(fā)臨時報告，次日由副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師審核或集體閱片討論后簽發(fā)，同時換回臨時報告。一般報告一般報告先由進修醫(yī)師、學生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師書寫，再由住院醫(yī)師、主治醫(yī)師審核后簽發(fā)。疑難報告疑難報告先由進修醫(yī)師、學生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師書寫，之后由住院醫(yī)師、主治醫(yī)師審核，再由副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師審核或集體閱片討論后簽發(fā)。3、值班醫(yī)師應挑選當日典型病例及疑難病例以備次日集體讀片。次日早交班時，由值班醫(yī)師匯報患者臨床資料及影像表現(xiàn)，提出初步診斷意見。之后其他醫(yī)師充分發(fā)表各自的見解，展開討論。最后由主任醫(yī)師歸納、總結(jié)，統(tǒng)一結(jié)論，得出最終診斷意見。其間，值班醫(yī)師需做好記錄工作。4、若疑難病例經(jīng)討論后不能得出明確結(jié)論者，需由專人記錄、追蹤手術(shù)、病理結(jié)果，于每月疑難病例討論會時集體閱片，共同提高。5、每月組織專人到病案室對影像報告進行追蹤、記錄，于每月的疑難病例討論會上集體閱片，分析影像報告正確與錯誤的原因。6、每天早交班讀片時需根據(jù)攝片質(zhì)控標準，做好劣片登記，每周一次由技師長組織技術(shù)讀片。審核流程審核流程1、急診報告、急診報告進修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師書寫報告值班住院醫(yī)師、主治醫(yī)師審核疑難急診副主任醫(yī)、主任醫(yī)審核或集體閱片討論。2、一般報告、一般報告進修醫(yī)師、學生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師書寫報告住院醫(yī)師、主治醫(yī)師審核3、疑難報告、疑難報告進修醫(yī)師、學生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師書寫報告住院醫(yī)師、主治醫(yī)師審核副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師審核或集體閱片討論。

簡介：醫(yī)學免疫學與病原生物學第1頁共9頁中醫(yī)藥共享資源2011年1月9日醫(yī)學免疫學與病原生物學第一篇醫(yī)學免疫學1、固有免疫又稱先天性免疫或非特異性免疫，是在長期種系進化過程中形成的無針對性的防御功能。2、固有免疫3個特點①非特異性、②可遺傳性、③效應恒定性。3、固有免疫3個組成①組織屏障作用、②免疫細胞的非特異性作用、③體液因子的作用。4、適應性免疫又稱獲得性免疫或特異性免疫，是在機體與抗原物質(zhì)接觸后獲得的有針對性的防御功能。5、適應性免疫3個特點①特異性、②習得性、③效應遞增性。6、免疫系統(tǒng)的功能①免疫防御是指機體排斥外源性抗原的能力。②免疫自穩(wěn)是指機體識別和清除自身衰老殘損組織的能力。③免疫監(jiān)視是指機體殺傷和清除異常突變細胞的能力。7、中樞淋巴器官是各種免疫細胞發(fā)生分化成熟的場所。①胸脅T細胞分化成熟的場所。②骨髓B細胞分化成熟的場所。8、外周淋巴器官包括淋巴結(jié)、脾臟、黏膜相關(guān)淋巴組織。①淋巴結(jié)T、B細胞定居的場所、免疫應答發(fā)生的場所、過濾作用（微生物、毒素、癌細胞、大分子物質(zhì)）。②脾臟T、B細胞定居的場所、免疫應答發(fā)生的場所、過濾作用（突變細胞、衰老細胞）。③相關(guān)淋巴組織是人體重要的一道防線。9、免疫細胞淋巴細胞、單核巨噬細胞、樹突狀細胞、粒細胞與肥大細胞。10、抗原（AG）指能和T、B細胞受體（TCR\BCR）結(jié)合，啟動免疫應答并能與相應免疫應答產(chǎn)物（抗體或效應細胞）在體內(nèi)發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)，又稱免疫原。11、免疫原性指抗原能夠刺激機體產(chǎn)生抗體或致病淋巴細胞的能力。12、免疫反應性指抗原能夠刺激機體產(chǎn)生抗體或致病淋巴細胞的能力。13、半抗原僅有免疫反應性的物質(zhì)。14、完全抗原具備免疫原性和免疫反應性的物質(zhì)，可由半抗原與蛋白載體交聯(lián)而成。15、抗原決定簇決定抗原特異性的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)或化學基團，是抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)，又稱抗原表位。16、交叉反應是指抗體不僅與其誘生抗原發(fā)生特異性結(jié)合，也可與某些非誘生抗原發(fā)生特異性結(jié)合的現(xiàn)象。17、抗原的分類①根據(jù)抗原刺激B細胞產(chǎn)生抗體是否需要T細胞的輔助分類T細胞依賴性抗原是指需在APC及TH參與下才能激活B細胞產(chǎn)生抗體的抗原。T細胞非依賴性抗原是指刺激B細胞產(chǎn)生抗體時不需要TH輔助的抗原。②根據(jù)抗原與機體的親緣關(guān)系分類異種抗原指來自于另一物種的抗原性物種。如病原微生物、細菌外毒素類毒素、動物血清。同種異型抗原指同一種屬不同個體間所存在的抗原。如人類血型抗原、人白細胞抗原（HLA）。自身抗原指能引起自身免疫應答的自身成分。如胚胎期從未與自身淋巴細胞接觸過的隔絕成分。（△）異嗜性抗原在不同種屬動物、植物、微生物細胞表面上存在的共同抗原，又稱FORSSMAN抗原。③根據(jù)抗原是否在APC內(nèi)合成內(nèi)源性抗原、外源性抗原。④根據(jù)抗原誘導免疫應答的作用移植抗原、腫瘤抗原、變應原、過敏原、耐受原。⑤根據(jù)產(chǎn)生的方式天然抗原、人工合成抗原。⑥根據(jù)物理性質(zhì)顆粒性抗原、可溶性抗原。⑦根據(jù)化學性質(zhì)蛋白質(zhì)抗原、多糖抗原。18、免疫球蛋白（IG）的基本結(jié)構(gòu)①2條相同的重鏈、②2條相同的輕鏈、③二硫鍵。19、人類免疫球蛋白有5類IGM、IGD、IGG、IGA、IGE。20、FAB作用FAB段能與抗原結(jié)合，不過它是單價的，在體外條件下不能形成肉眼可見的結(jié)合反應。21、免疫球蛋白的生物學活性與效應①FAB段可特異性結(jié)合相應抗原，有效阻斷抗原本身危害，體現(xiàn)其保護作用，被稱為中和作用。②FC段能夠與相應細胞膜上的FC受體發(fā)生選擇性結(jié)合，并介導相應免疫效應的產(chǎn)生。22、各類免疫球蛋白的特點①IGG含量最多、半衰期最長、較強的抗感染中和毒素調(diào)理作用、唯一能通過胎盤的抗體、介導III型超敏反應。②IGM分子量最大、天然血型抗體、出現(xiàn)最早的IG、抗感染的先鋒抗體、介導IIIII型超敏反應。醫(yī)學免疫學與病原生物學第3頁共9頁中醫(yī)藥共享資源2011年1月9日化，以便提呈可供T細胞識別的抗原肽。47、共刺激分子CD40、CD80\CD86。CD40是B細胞活化第二信號的主要來源。48、激活共受體CD19\CD21\CD81\CD225復合體。成熟B細胞表面表達CD19。49、B細胞的亞群CD5B1細胞CD5B2細胞占BCELL比例51090參與固有免疫適應性免疫分泌IG類型IGM＞IGGIGG＞IGM識別的抗原多糖類蛋白質(zhì)類50、NK細胞（自然殺傷細胞）是大顆粒淋巴細胞，直接殺傷某些腫瘤細胞、病毒感染的細胞。51、NK細胞的免疫生物學作用①抗感染、②抗腫瘤、③免疫調(diào)節(jié)作用。52、單核巨噬細胞生物學作用①抗原提呈、②天然防御、③炎癥反應。53、免疫應答適應性免疫應答是指機體免疫系統(tǒng)接受抗原刺激后，淋巴細胞特異性識別抗原（表位），發(fā)生活化、增殖、分化或失能、凋亡，進而發(fā)揮生物學效應的全過程，分為體液免疫和細胞免疫，都包括抗原識別階段、淋巴細胞活化階段、抗原清除階段。54、CD4T細胞活化的兩個信號①第一信號CD4T細胞接受外源性抗原肽與MHCII類分子形成的復合物。②第二信號CD4T細胞得到CD80等共刺激分子非特異性的共刺激信號。55、CD8T細胞活化的兩個信號①第一信號CD8T細胞接受內(nèi)緣性抗原肽與MHCI類分子形成的復合物。②第二信號CD80等共刺激分子、或CD4T細胞誘導靶細胞表達共刺激分子、或CD4T細胞直接刺激CD4T細胞。56、CD4T細胞的效應CD4效應T細胞（TH）可分泌IFNΓ、TNF及其他致炎因子，激活巨噬細胞并誘導炎癥反應。57、CD8T細胞的效應CD8效應T細胞（TC）可高效、特異性地殺傷胞內(nèi)寄生病原體（病毒、某些胞內(nèi)寄生菌等）的宿主細胞、腫瘤細胞等靶細胞，而不損害周圍正常組織。59、CD8效應T細胞可通過多種機制殺傷靶細胞①穿孔素\顆粒酶途徑、②FAS\FASL途徑、③TNFTNFR方式。60、B細胞活化兩個信號①第一信號BCR直接識別TDAG。②第二信號由TH提供。61、抗原清除階段抗體是B細胞介導的免疫應答中唯一效應物質(zhì)，由漿細胞分泌的抗體可通過中和作用、調(diào)理作用、ADCC及激活補體系統(tǒng)活性等，以清除抗原性異物。62、T細胞介導的免疫應答又叫細胞免疫，B細胞介導的免疫應答又叫體液免疫。63、就抗感染免疫而言，細胞免疫可有效清除胞內(nèi)感染的病原體，體液免疫主要防御細胞外微生物感染及中和毒素。64、初次免疫應答與再次免疫應答初次免疫應答抗原初次進入機體所產(chǎn)生的應答。再次免疫應答相同抗原再次進入抗體所產(chǎn)生的應答。初次應答再次應答誘導期13周23天抗體效價（量）低高抗體持續(xù)時間端長抗體親和力低高抗體主要類別IGMIGG長效65、超敏反應又叫特點常見病

簡介：1醫(yī)學影像物理學（醫(yī)學影像物理學（Z）1、X射線產(chǎn)生條件①電子源②高速電子流③適當?shù)陌形镔|(zhì)。2、X射線管發(fā)出的X射線是由連續(xù)X射線和標識X射線兩部分組成的混合射線。3、連續(xù)X射線（又稱韌致輻射）是高速電子流撞擊陽極靶面時，與靶物質(zhì)的原子核相互作用而產(chǎn)生的、連續(xù)波長的X射線連續(xù)X射線的過程。4、標識放射（又稱特征輻射）標識X射線的波長同陽極靶原子的結(jié)構(gòu)有著密切的聯(lián)系，僅取決于陽極靶物質(zhì)，與X射線產(chǎn)生過程中的其它因素無關(guān)。不同靶材料的輻射光子的能量和波長也不同。每一種元素的標識X射線的波長是固定不變的。標識輻射的X射線波長是由躍遷的電子能量差決定的，與高速電子的能量（管電壓）無直接關(guān)系，主要決定于靶物質(zhì)的原子序數(shù)，原子序數(shù)越高，產(chǎn)生的標識輻射的波長越短。5、X射線的基本特性X射線的穿透作用、X射線的熒光作用、X射線的電離作用、X射線的熱作用、X射線的化學和生物效應。6、X射線的質(zhì)又稱線質(zhì)，表示X射線的硬度，即X射線穿透物體的能力與光子能量的大小有關(guān)，光子的能量越大穿透能力越強，越不容易被物體吸收。7、X射線的量垂直于X射線束的單位面積上、單位時間內(nèi)通過的光子數(shù)稱為X射線的量。8、光電效應入射光子與原子的內(nèi)層電子作用時，將全部能量交給電子，獲得能量的電子擺脫原子核的束縛而成為自由電子（光電子），而光子本身整個被原子吸收的過程稱為光電效應。9、在光電效應過程中產(chǎn)生（1）負離子（光電子、俄歇電子）；（2）正離子（丟失電子3對X射線的衰減不同，對膠片的感光程度也就不同，于是形成X射線影像。17、膠片主要感光材料溴化銀18、計算機圖像處理主要包括圖像增強（選擇性加強圖像中某些有用的信息，削弱或去除無用信息）、圖像恢復（力求恢復圖像的原來面貌）、圖像興趣區(qū)的定量估值與三維圖像重建等等。19、圖像增強對比度增強（是圖像增強技術(shù)中比較簡單但又十分重要的一種方法。如灰度變換法、直方圖調(diào)整法）、圖象平滑、圖象銳化、同態(tài)濾波、偽彩色與假彩色處理、代數(shù)運算、幾何運算。20、數(shù)字減影血管造影（DSA）基本方法時間減影、能量減影、混合減影。21、能量減影條件利用碘在33KEV附近對X線衰減系數(shù)有明顯的差異而進行。22、影像板IP板（1）表面保護層防止PSL物質(zhì)在使用過程中受到損傷。它不能隨外界的溫度、濕度的變化而發(fā)生變化，并在非常薄的條件下能彎曲、耐磨損、透光率高。常用聚酯樹脂類纖維制造這種保護層。（2）PSL物質(zhì)層將PSL物質(zhì)混于多聚體溶液中，涂在基板上，干燥而成。（3）基板基板的作用是保護PSL物質(zhì)層免受外力的損傷。要求具有很好的平面性、適度的柔軟性及機械強度，材料是聚酯樹脂纖維膠膜，厚度在200～350UM。（4）背面保護層防止使用過程中成像板之間的摩擦損傷，其材料與表面保護層相同。

簡介：軍人申請病退評殘醫(yī)學鑒定審查表姓名單位職別申請醫(yī)學鑒定類別病退（）評殘（）一、個人申請姓名姓名性別性別出生年月出生年月籍貫籍貫民族民族入伍年月入伍年月申請理由申請人簽名申請人簽名年月日

簡介：全部醫(yī)學免疫學簡答題答案1免疫系統(tǒng)組成與功能。免疫系統(tǒng)是執(zhí)行免疫功能的組織系統(tǒng)，包括（1）免疫器官由中樞免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（脾臟、淋巴結(jié)和黏膜免疫系統(tǒng)）組成；（2）免疫細胞主要有T淋巴細胞、B淋巴細胞、中性粒細胞、單核巨噬細胞、自然殺傷細胞、樹突狀細胞等；（3）免疫分子如抗體、補體、細胞因子和免疫細胞表面的多種膜分子，可發(fā)揮三種功能（1）免疫防御即抗感染免疫，機體針對病原微生物及其毒素的免疫清除作用，保護機體免受病原微生物的侵襲；（2）免疫自穩(wěn)機體可及時清除體免疫反應性，即抗原能與相應的免疫效應物質(zhì)特異性結(jié)合，產(chǎn)生免疫反應的特性。具有這兩種特性的物質(zhì)稱為完全抗原或免疫原，各種微生物和大多數(shù)蛋白質(zhì)屬于此。有些小分子物質(zhì)雖能與相應的抗體結(jié)合而具有免疫反應性，但不能誘導免疫應答，即無免疫原性，稱半抗原。1．決定抗原免疫原性的因素有哪些怎樣才能獲得高效價的抗體決定抗原免疫原性的因素有①異物性異物性是抗原分子免疫原性的核心。一般來講，抗原必須是異物，而且抗原與機體的親緣關(guān)系越遠，其免疫原性越強。但某些自身物質(zhì)在一定情況下，免疫系統(tǒng)也可將其視為異物而發(fā)生免疫應答。②抗原分子的理化性狀如大分子物質(zhì)、復雜的化學性質(zhì)和結(jié)構(gòu)、具有一定的分子構(gòu)象和物理狀態(tài)等。用抗原免疫動物后，要想獲得高效價的抗體，應考慮以下方面的問題動物的遺傳背景、年齡、健康狀態(tài)、抗原的劑量、免疫的途徑、次數(shù)等。必要時應加一定量的免疫佐劑。6TD抗原與TI抗原特性比較。（1）T細胞輔助需要/不需要2抗體類型IGG/IGM3免疫應答的類型體液,細胞/體液4免疫記憶有/無5表位性質(zhì)T、B細胞表位/B細胞表位6化學性質(zhì)蛋白質(zhì)/多糖或脂多糖7結(jié)構(gòu)特點結(jié)構(gòu)復雜，半抗原載體結(jié)構(gòu)/結(jié)構(gòu)簡單,重復的半抗原結(jié)構(gòu)64超抗原與常規(guī)抗原的區(qū)別在于常規(guī)抗原僅能激活極少數(shù)具有抗原特異性受體的T細胞或B細胞克?。怀乖恍铇O低濃度即可激活多個克隆的T細胞或B細胞。常規(guī)抗原與TCR超變區(qū)的抗原結(jié)合槽結(jié)合。超抗原的一端能與TCRVΒ的外側(cè)結(jié)合，另一端與MHCⅡ類分子結(jié)合T細胞識別常規(guī)抗原是特異性的；識別超抗原是非特異性的。T細胞識別常規(guī)抗原受MHC限制；識別超抗原不受MHC限制。\83試述IG的基本結(jié)構(gòu)和生物學活性。IG的基本結(jié)構(gòu)是由四條對稱的多肽鏈構(gòu)成的單體。單體包括兩條相同的分子量較大的重鏈和兩條相同的分子量較小的輕鏈。重鏈間及重、輕鏈間有二硫鍵相連形成對稱結(jié)構(gòu)。免疫球蛋白分子的各條肽鏈按其結(jié)構(gòu)特點可分為可變區(qū)和恒定區(qū)，可變區(qū)在IG近N端輕鏈的1/2和重鏈的1/4或1/5范圍內(nèi)，其氨基酸組成及序列變化較大，其中變化最為劇烈的特定部位稱為超變區(qū)，除超變區(qū)之外的部位氨基酸組成及排列相對保守，通常稱為骨架區(qū)。IG近C端在L鏈的1/2及H鏈的3/4或4/5區(qū)域內(nèi)，氨基酸組成在同一物種的同一類IG中相對穩(wěn)定，稱恒定區(qū)。生物學活性（1）特異性結(jié)合抗原抗體與抗原結(jié)合的特異性是由IGV區(qū)的氨基酸組成及空間構(gòu)型所決定。（2）激活補體IGG1、IGG2、IGG3、IGM可通過經(jīng)典途徑激活補體，凝聚的IGA、IGG4和IGE可通過替代途徑激活補體。（3）通過與細胞補體經(jīng)典途徑的激活過程⑴識別階段抗原與抗體（IGM、IGG）結(jié)合形成免疫復合物，激活C1。C1是由C1Q、C1R、C1S組成的多聚體復合物。當兩個以上的C1Q頭部被抗體結(jié)合固定后，其構(gòu)象發(fā)生改變，依次激活C1R、C1S，并裂解為大小片段。⑵激活階段活化的C1S依次酶解C4、C2，形成C復合物，即C3轉(zhuǎn)化酶，后者進一步酶解C3并形成C，即C5轉(zhuǎn)化酶。⑶效應階段C5與C5轉(zhuǎn)化酶中的C3B結(jié)合，并被裂解成C5A和C5B，前者釋放入液相，后者仍結(jié)合于細胞表面，并可依次與C6、C7、C8、C9結(jié)合，形成C5B9,即MAC。MAC可胞膜上形成小孔，使得小的可溶性分子、離子以及水分子可自由透過胞膜，但蛋白質(zhì)之類的大分子卻難以從胞漿中逸出，最終導致胞C1C9，C3C5C9B因子D因子，C2C9絲氨酸蛋白酶MBL。C3轉(zhuǎn)化酶C4B2B，C3BBB，C4B2B。C5轉(zhuǎn)化酶C4B2B3B，C3BNBB，C4B2B3B。生物學作用參與特異性免疫的效應階段，感染后期發(fā)揮作用\參與非特異性免疫的效應階段，感染早期發(fā)揮作用\參與非特異性免疫的效應階段、感染早期發(fā)揮作用10補體的生物學作用。補體旁路途徑在感染早期發(fā)揮作用，經(jīng)典途徑在感染中、晚期發(fā)揮作用。（1）溶解靶細胞膜攻擊復合物可溶解破壞細菌細胞、腫瘤細胞和病毒感染細胞；（2）調(diào)理作用C3B、C4B、IC3B與細菌或其他顆粒性抗原結(jié)合后，可被具有相應受體的吞噬細胞識別結(jié)合，增強吞噬細胞的吞噬作用；（3）引起炎癥反應C3A、C5A具有趨化作用；能刺激肥大細胞釋放組胺等，介導炎癥反應的發(fā)生；（4）免疫復合物清除作用免疫復合物可借助C3B與紅細胞表面的補體受體結(jié)合，并通過血液運送至肝臟清除；（5）免疫調(diào)節(jié)作用。C3B參加捕捉，固定AG到易被APC處理、提呈；C3B的裂解產(chǎn)物與B細胞表面CR2結(jié)合，參與B細胞的活化；C3B與B細胞表面CR1結(jié)合到B細胞增殖分化為漿細胞。11簡述補體參與宿主早期抗感染免疫的方式。第一，溶解細胞、細菌和病毒。通過三條途徑激活補體，形成攻膜復合體，從而導致靶細胞的溶解。第二，調(diào)理作用，補體激活過程中產(chǎn)生的C3B、C4B、IC3B能促進吞噬細胞的吞噬功能。第三，引起炎癥反應。補體激活過程中產(chǎn)生了具有炎癥作用的活性片斷，其中，C3AC5A具有過敏毒素作用，C3AC5AC567具有趨化作用細胞因子有哪些共同特性分類及生物學活性有哪些①絕大多數(shù)細胞因子是低分子量（15～30KD）的蛋白或糖蛋白。②多數(shù)細胞因子以單體形式存在，少數(shù)以雙體或三聚體形式存在。③天然的細胞因子由活化的細胞分泌。其分泌是一個短時自限的過程。一種細胞可產(chǎn)生多種細胞因子，不同類型的細胞也可產(chǎn)生一種或幾種相同的細胞因子。④細胞因子可以旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌的方式發(fā)揮作用。⑤細胞因子通常以非特異方式發(fā)揮作用，即細胞因子對靶細胞作用無抗原特異性，也不受MHC限制。⑥大多數(shù)細胞因子都以較高的親和力和其受體結(jié)合，因此，很微量（PM）的細胞因子就可對靶細胞產(chǎn)生顯著的生物學作用。⑦細胞因子的生物學效應具有多效性、重疊性、拮抗效應和協(xié)同效應。細胞因子可被分為六類白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長因子和趨化性細胞因子。細胞因子的生物學活性①介導天然免疫②介導和調(diào)節(jié)特異性免疫應答③誘導凋亡④刺激造血試述細胞因子是如何介導和調(diào)節(jié)特異性免疫應答的介導和調(diào)節(jié)特異性免疫應答的細胞因子主要由抗原活化的T淋巴細胞分泌，調(diào)節(jié)淋巴細胞的激活、生長、分化和發(fā)揮效應。①在受到抗原刺激后，淋巴細胞的活化受到淋巴因子的正負調(diào)節(jié)。如IFNΓ通過刺激抗原

簡介：全科醫(yī)學概論教學大綱全科醫(yī)學概論教學大綱一、課程性質(zhì)一、課程性質(zhì)全科醫(yī)學是臨床二級學科，是面向社區(qū)和家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及相關(guān)人文社會科學于一體的新型醫(yī)學?？?。全科醫(yī)學概論（ANINTRODUCTIONTOGENERALPRACTICE）主要介紹全科醫(yī)學的基本概念和基本理論，強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將醫(yī)療、預防、康復和健康促進有機結(jié)合，將個體保健與群體保健融為一體。二、課程教學目的二、課程教學目的開設(shè)本課程的目的是使學生了解全科醫(yī)學的思想、觀念、原則以及核心知識和技能，培養(yǎng)學生對全科醫(yī)學的興趣，真正理解以人為中心以及防治結(jié)合的醫(yī)療照顧新觀念；懂得全科醫(yī)療服務在國家衛(wèi)生服務體系中的重要功能、地位，全科醫(yī)生是高素質(zhì)的基層醫(yī)生，是國家最急需的人才，醫(yī)學生應初步認識到自己為滿足國家和人民健康的需要負有相應的職責；希望他們將來能認同全科醫(yī)生的工作，與全科醫(yī)生密切合作；更希望他們畢業(yè)后能選擇全科醫(yī)療服務、全科醫(yī)學研究作為自己的終身職業(yè)。三、授課各章節(jié)學時分配三、授課各章節(jié)學時分配見右表本次使用的教材是首都醫(yī)科大學崔樹起教授主編的全科醫(yī)學概論（第三版）。全書共有17章。受學時數(shù)的限制，課堂教學內(nèi)容為前八章，其余章節(jié)要求學生自學。四、教學基本內(nèi)容及基本要求四、教學基本內(nèi)容及基本要求第一章第一章全科醫(yī)學緒論全科醫(yī)學緒論目的要求目的要求讓學生掌握全科醫(yī)學的基本概念，懂得全科醫(yī)學的研究對象和研究方法，了解全科醫(yī)學與有關(guān)領(lǐng)域和學科的的關(guān)系以及學習全科醫(yī)學的意義。通過本章學習，要求學生1．掌握醫(yī)學目標的轉(zhuǎn)變和發(fā)展全科醫(yī)學的重要意義、全科醫(yī)學基本概念和學科特點、2．熟悉全科醫(yī)學產(chǎn)生和發(fā)展的背景、全科醫(yī)學與相關(guān)領(lǐng)域的關(guān)系；3．了解全科醫(yī)學發(fā)展簡史和世界家庭醫(yī)生組織。教學內(nèi)容教學內(nèi)容1．基本概念全科醫(yī)學2．醫(yī)學目標的轉(zhuǎn)變和發(fā)展全科醫(yī)學的重要意義3．全科醫(yī)學學科特點以及與相關(guān)領(lǐng)域的關(guān)系4．世界家庭醫(yī)生組織章節(jié)內(nèi)容學時第一章全科醫(yī)學緒論3第二章全科醫(yī)療3第三章全科醫(yī)生及其教育培訓2第四章以人為中心的健康照顧4第五章人際關(guān)系的醫(yī)患溝通3第六章以家庭為單位的照顧3第七章以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧3第八章全科醫(yī)療預防保健服務3合計241．“以病人為中心”和“以疾病為中心”兩個臨床關(guān)注中心的轉(zhuǎn)變過程2．“以病人為中心”和“以疾病為中心”兩種服務模式的聯(lián)系與區(qū)別3．“以病人為中心”服務的基本原則4．“以病人為中心”應診的過程和內(nèi)容5．“以病人為中心”照顧診療的模式6．“以病人為中心”應診的主要任務第五章第五章人際關(guān)系的醫(yī)患溝通人際關(guān)系的醫(yī)患溝通目的要求目的要求通過教師講授和學生小組討論，明確醫(yī)患關(guān)系的重要性，要求達到1．掌握醫(yī)患關(guān)系的概念、特征、模式；醫(yī)患溝通的技巧；與特殊病人的溝通技巧；2．熟悉醫(yī)患關(guān)系的意義、現(xiàn)狀、影響因素；3．了解人際關(guān)系與人際溝通的概念、內(nèi)涵、要素、特征、意義。教學內(nèi)容教學內(nèi)容1．基本概念人際關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、溝通2．醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)、內(nèi)涵、幾種模式、建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要意義、影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素3．醫(yī)患溝通的原則、方法、醫(yī)患交際一般禮儀、妨礙醫(yī)患溝通的因素4．不同類型的病人（兒童患者、青少年患者、中年人患者、老年患者、預后不良患者、臨終患者）溝通第六章第六章以家庭為單位的照顧以家庭為單位的照顧目的要求目的要求本章主要介紹了有關(guān)家庭的基本理論以及常用的家庭評估技術(shù)，通過學習，要求達到1．掌握家庭的定義、結(jié)構(gòu)、功能、家庭生活周期的分期和各期注意事項；2．熟悉家庭評估常用技術(shù)；3．了解家庭資源和家庭危機、家庭對健康和疾病的影響、家庭照顧。教學內(nèi)容教學內(nèi)容1．基本概念家庭、家庭生活周期、家庭資源2．家庭的結(jié)構(gòu)與功能（1）結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)與外部結(jié)構(gòu)（2）功能撫養(yǎng)與贍養(yǎng)、滿足情感需要、滿足生殖和性需要、社會化3．家庭生活周期的分期和各期注意事項4．家庭資源內(nèi)部資源、外部資源5．家庭生活壓力事件、家庭危機6．家庭對健康的影響7．家庭評估常用的技術(shù)基本資料、家系圖、家庭圈、家庭功能APGAR表8．家庭照顧家訪是提供家庭照顧的一種重要方式第七章第七章以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧目的要求目的要求通過學習以為社區(qū)為基礎(chǔ)照顧的基本理論和知識，樹立服務于社區(qū)全體人群的理念，要求1．掌握社區(qū)的定義與要素，我國社區(qū)的基本類型；社區(qū)診斷的概念和內(nèi)容；

簡介：臨床醫(yī)學系康復治療技術(shù)專業(yè)建設(shè)方案經(jīng)費預算臨床醫(yī)學系康復治療技術(shù)專業(yè)建設(shè)方案經(jīng)費預算該建設(shè)方案主要包括三部分一、多功能康復技能實訓中心建設(shè)1、建設(shè)要求多功能康復技能實訓中心下設(shè)7個實訓室，每個實訓室能同時滿足20名學生訓練，并且可以用于省內(nèi)康復先進技術(shù)的培訓。2、建設(shè)功能康復治療崗位50項技能、功能實訓。3、建設(shè)內(nèi)容增添設(shè)備，擴建康復“教、學、做”一體化實訓室、康復技術(shù)實訓中心。多功能康復技能實訓中心設(shè)備購置表序號設(shè)備名稱設(shè)備型號設(shè)備主要功能、用途設(shè)備第一意向品牌單位數(shù)量單價總價1四肢氣壓治療儀DL2003V3（四腔）預防血管內(nèi)血栓的形成，改善血液循環(huán)，物理治療技術(shù)實訓韓國MAREF臺41562電療組合工作站2762CC電療，物理治療技術(shù)實訓美國CHATT臺115153神經(jīng)肌肉電刺激治療儀2777電療，物理治療技術(shù)實訓美國CHATT臺1554激光治療儀2779光療，物理治療技術(shù)實訓美國CHATT臺1665溫熱磁場振動治療儀TM3200（兩通道）磁療，物理治療技術(shù)實訓日本OMI臺255116溫熱式低周波治療儀HAT2000電療，物理治療技術(shù)實訓韓國MEDITENS臺21537解壓牽引理療裝置TRITONDTS牽引治療，物理治療技術(shù)實訓美國CHATT臺218368體外沖擊波治療儀（氣動彈道式）SHOCKMASTER300臺式物理治療，物理治療技術(shù)實訓中國翔宇臺180809短波治療儀11165電療，物理治療技術(shù)實訓比利時FYSIOMED臺1101010微波治療儀12600電療，物理治療技術(shù)實訓比利時FYSIOMED臺11010損傷和治療33下肢智能康復機器人康復評定，康復評定實訓德國MEDICAMEDIZINTECHNIK公司臺1656534股四頭肌電刺激儀KNEEHABXP雙腿康復評定，康復評定實訓NEUROTECH臺215335反重力跑臺M320康復評定，康復評定實訓美國ALTERG臺1656536組合力量訓練器GYM80康復評定，康復評定實訓德國GYM80套112012037平衡測試儀BALANCECHECK636康復評定，康復評定實訓德國DRWOLFF臺1161638等速肌力測試系統(tǒng)ISOMED2000康復評定，康復評定實訓德國DR臺116816839腰背屈伸測試系統(tǒng)ISOMED2000康復評定，康復評定實訓德國DR臺1404040下肢蹬踏系統(tǒng)ISOMED2000康復評定，康復評定實訓德國DR臺1252541表面肌電測試系統(tǒng)ME6000T8康復評定，康復評定實訓芬蘭MEGA臺1303042運動心肺測試與評價系統(tǒng)METALYZERII康復評定，康復評定實訓德國CORTEX臺1303043運動跑臺ERGO_RUNMEDICAL8康復評定，康復評定實訓德國DAUM臺1252544三維步態(tài)分析系統(tǒng)OQUS300（8個鏡頭配置）康復評定，康復評定實訓瑞典QUALISYS臺112012045測力臺FP406008康復評定，康復評定實訓美國BERTEC套2204046肌肉力量綜合測試評價系統(tǒng)BACKCHECK608康復評定，康復評定實訓德國DRWOLFF臺1242447手功能訓練套件MRS作業(yè)治療作業(yè)治療技術(shù)實訓美國套15548上下肢主被動回轉(zhuǎn)訓練器16061作業(yè)治療作業(yè)治療技術(shù)實訓比利時臺1151549言語康復評估與訓練系統(tǒng)言語功能評定，康復評定技術(shù)實訓套11515合計13013二、校外頂崗實習基地建設(shè)1、建設(shè)目的進一步深化與校外頂崗實習基地合作，便于臨床現(xiàn)場教學及康復技術(shù)培訓，提高學生實踐技能操作水平。

簡介：臨床醫(yī)學專業(yè)知識競賽題庫1、下列哪項是X線圖像的特點（A）A、重疊效應B、穿透效應C、電離效應D、熒光效應E、感光效應2、關(guān)于COLLES骨折說法正確的是（D）A、為尺骨遠端2到3厘米以內(nèi)的橫行或粉碎骨折B、骨折遠端向掌側(cè)移位，斷端向背形成畸角C、不伴有尺骨莖突骨折D、為橈骨遠端2到3厘米以內(nèi)的橫行活廢碎行骨折E、為橈骨遠端3到4厘米以內(nèi)的廢碎性骨折3、關(guān)于椎間盤突出說法錯誤的是（C）A、多發(fā)生與青壯年B、多見于女性C、可發(fā)生在頸椎，胸椎與腰椎D、以下段腰椎最常見E、發(fā)病時患部脊椎運動受限4、關(guān)于橫隔的說法正確的是（A）A、外高內(nèi)底B、前低后高C、內(nèi)高外低D、左高右低5、關(guān)于房間隔缺損表現(xiàn)錯誤的是（B）A、肺動脈段突出B、呈主動脈型心C、右房增大D、主動脈結(jié)多數(shù)偏小或正常E、肺門動脈擴張1、超聲探頭起著什么換能作用E。A、電能轉(zhuǎn)換為光能和熱能B、光能轉(zhuǎn)換為熱能C、機械能轉(zhuǎn)換為輻射D、聲能轉(zhuǎn)換為超聲E、電能轉(zhuǎn)換為機械能和機械能轉(zhuǎn)換為電能2、目前最廣泛應用的超聲診斷儀是BA、A型B、B型C、D型D、M型E、多普勒3．肝膿腫聲像圖表現(xiàn)最不常見的是CA．病變區(qū)呈不均勻的低至中等回聲，邊界模糊，似肝臟惡性腫瘤B．囊壁厚而不光滑C．囊壁薄而光滑D．囊內(nèi)不規(guī)則低回聲，隨體位改變出現(xiàn)漂浮現(xiàn)象E．囊壁可有鈣化4下列哪一項臨床超聲表現(xiàn)與子宮發(fā)育畸形無關(guān)（E）A原發(fā)性閉經(jīng)B不孕C習慣性流產(chǎn)D難產(chǎn)E子宮內(nèi)膜息肉5、二尖瓣狹窄的超聲心動圖最先表現(xiàn)是（A）A．二尖瓣回聲增強B二尖瓣回聲增強、振幅增加C二尖瓣回聲增強、振幅增加、無二尖瓣后葉的異向運動D二尖瓣回聲增強、無二尖瓣后葉的異向運動E、二尖瓣振幅增強6、超聲圖上膽囊明顯腫大，稱為（C）A．梗阻B變異C積水D膽囊炎E積膿7、經(jīng)直腸超聲檢查，在于觀察哪一器官的病變（B）A卵巢B前列腺C腸D膀胱E子宮8、診斷二尖瓣關(guān)閉不全的最可靠的方法是（A）A多普勒超聲心動圖BM型超聲心動圖CA型超聲心動圖D二維超聲心動圖E聽診A11243KCALB126617KCALC13217KCALD15176KCAL9、下列不符合腸外營養(yǎng)所用營養(yǎng)液要求的是（D）A、適當補充胰島素和脂肪乳劑B補充含有適量的電解質(zhì)、維生素、微量元素C氮和熱量之比為11000KCALD所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般為12E每日供氮量應達02024G/KG體重10、腸D。A．一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病B．常用明顯的局部癥狀C．多由幾種細菌引起的混合感染D．不會引起嚴重的全身性感染E．以上均錯誤2、感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局的主要原因是A。A．我體抵抗力與細菌毒力處于相持狀態(tài)B．治療不當C．人體抵抗力下降D．細菌毒力增大E．以上都不是3、有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運，下列哪項是錯誤的B。A．開放傷口應用無菌紗布復蓋，纏上繃帶。B．昏迷病人為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C．四肢動脈大出血時要上止血帶或立即止血D．對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E．對去管骨骨折就行簡易外固定后轉(zhuǎn)運4、治療損傷的首要原則D。A．抗感染B．糾正水電解質(zhì)紊亂C．補充血容量D．搶救生命E．抗休克治療5、用新九分法計算成人燒傷面積，下列哪項是錯誤的。BA．頭、面、頸部各為3B．兩上臂為6C．軀干為27D．兩臀為5E．雙前臀為66、下列哪項不是深I(lǐng)I度燒傷的特點。CA．創(chuàng)面可有或無水泡B．創(chuàng)面痛覺遲鈍C．可見樹枝狀栓塞血管D．愈合后多留有增生性疤痕E．為無感染，可融合修復7、不常發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的腫瘤為A。A．食道癌B．肺腺癌C．前列腺癌D．腎癌E．胃癌8、下述哪種腫瘤是良性腫瘤D。A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．骨髓瘤D．間皮瘤E．精厚細胞瘤9、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是A。A．病理學檢查B．血清酶學及免疫學檢查C．病程短，發(fā)展快D．腫塊質(zhì)硬，固定E．劇烈疼痛，消瘦。12、血管端端吻合的方法不包括C。A．嚴守無創(chuàng)技術(shù)B．徹底清創(chuàng)血C．不用切除血管外膜D．血管沖洗擴張E．正確縫合血管1、闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)后愈合良好，應記為（）

簡介：MEDICALTERMINOLOGYOFINTERNALMEDICINEREFERENCEFORMEDICALSTUDENTSMEDICALTEACHINGANDRESEARCHINGSECTIONOFMEDICALDEPARTMENTOFJILINUNIVERSITY1RESPIRATORYSYSTEMABDOMINALBREATHING腹式呼吸ABSCESS膿腫ACETYLCYSTEINE乙酰半胱氨酸，痰易凈（用作各種支氣管與肺部疾病的輔藥）ACIDBASEBALANCE酸堿平衡ACIDOSIS酸中毒ACUTETRACHEOBRONCHITIS急性氣管支氣管炎ACUTECORPULMONALE急性肺源性心臟病ACUTELUNGINJURY,ALI急性肺損傷ACUTEUPPERRESPIRATORYTRACTINFECTION急性上呼吸道感染ADENOSINEDEAMINASE,ADA腺苷脫氨酶ADENOCARCINOMA腺癌ADENOPHARYNGITIS咽扁桃體炎ADULTRESPIRATORYDISTRESSSYNDROME,ARDS成人呼吸窘迫綜合癥AEROBE需氧菌AERODERMECTASIA皮下氣腫AEROPOROTOMY呼吸道通氣術(shù)（如用插管法或氣管切開術(shù)）AFEBRILE無熱（度）的，無發(fā)熱病的Β2RECEPTORAGONISTΒ2受體激動劑AIRWAYHYPERRESPONSIVENESS,AHR氣道高反應性AIRWAYOBSTRUCTION氣道阻塞AIRWAYREMODELING氣道重塑ALKALEMIA堿血癥ALKALOSIS堿中毒ALLERGICAIRWAYINFLAMMATION,AAI變態(tài)反應性氣道炎癥ALLERGICBRONCHIALPULMONARYASPERGILLOSIS,ABPA變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病ALLERGICGRANULOMATOSIS過敏性肉芽腫病ALLERGY變態(tài)反應性；變態(tài)反應，過敏反應

簡介：1醫(yī)學統(tǒng)計學各章練習題與答案醫(yī)學統(tǒng)計學各章練習題與答案第一章第一章醫(yī)學統(tǒng)計中的基本概念醫(yī)學統(tǒng)計中的基本概念一、單向選擇題1醫(yī)學統(tǒng)計學研究的對象是A醫(yī)學中的小概率事件B各種類型的數(shù)據(jù)C動物和人的本質(zhì)D疾病的預防與治療E．有變異的醫(yī)學事件2用樣本推論總體，具有代表性的樣本指的是A．總體中最容易獲得的部分個體B．在總體中隨意抽取任意個體C．挑選總體中的有代表性的部分個體D．用配對方法抽取的部分個體E．依照隨機原則抽取總體中的部分個體3下列觀測結(jié)果屬于等級資料的是A．收縮壓測量值B．脈搏數(shù)C．住院天數(shù)D．病情程度E．四種血型4隨機誤差指的是A測量不準引起的誤差B由操作失誤引起的誤差C選擇樣本不當引起的誤差D選擇總體不當引起的誤差E由偶然因素引起的誤差5收集資料不可避免的誤差是A隨機誤差B系統(tǒng)誤差C過失誤差D記錄誤差E．儀器故障誤差答案答案EEDEA二、簡答題二、簡答題1常見的三類誤差是什么應采取什么措施和方法加以控制參考答案參考答案常見的三類誤差是（1）系統(tǒng)誤差在收集資料過程中，由于儀器初始狀態(tài)未調(diào)整到零、標準試劑未經(jīng)校正、醫(yī)生掌握療效標準偏高或偏低等原因，可造成觀察結(jié)果傾向性的偏大或偏小，這叫系統(tǒng)誤差。要盡量查明其原因，必須克服。（2）隨機測量誤差在收集原始資料過程中，即使儀器初始狀態(tài)及標準試劑已經(jīng)校正，但是，由于各種偶然因素的影響也會造成同一對象多次測定的結(jié)果不完全一致。譬如，實驗操作員操作技術(shù)不穩(wěn)定，不同實驗操作員之間的操作差異，電壓不穩(wěn)及環(huán)境溫度差異等因素造成測量結(jié)果的誤差。對于這種誤差應采取相應的措施加以控制，至少應控制在一定的允許范圍內(nèi)。一般可以用技術(shù)培訓、指定固定實驗操作員、加強責任感教育及購置一定精度的穩(wěn)壓器、恒溫裝置等措施，從而達到控制的目的。（3）抽樣誤差即使在消除了系統(tǒng)誤差，并把隨機測量誤差控制在允許范圍內(nèi)，樣本均數(shù)（或其它統(tǒng)計量）與總體均數(shù)（或其它參數(shù)）之間仍可能有差異。這種差異是由抽樣引起的，故這種誤差叫做抽樣誤差，要用統(tǒng)計方法進行正確分析。2抽樣中要求每一個樣本應該具有哪三性參考答案參考答案從總體中抽取樣本，其樣本應具有“代表性”、“隨機性”和“可靠性”。（1）代表性就是要求樣本中的每一個個體必須符合總體的規(guī)定。（2）隨機性就是要保證總體中的每個個體均有相同的幾率被抽作樣本。（3）可靠性即實驗的結(jié)果要具有可重復性，即由科研課題的樣本得出的結(jié)果所推測總體的結(jié)論有較大的可信度。由于個體之間存在差異,只有觀察一定數(shù)量的個體方能體現(xiàn)出其客觀規(guī)律性。每個樣本的含量越多，可靠性會越大，但是例數(shù)增加，人力、物力都會發(fā)生困難，所以應以“足夠”為準。需要作“樣本例數(shù)估計”。3什么是兩個樣本之間的可比性參考答案參考答案可比性是指處理組（臨床設(shè)計中稱為治療組）與對照組之間，除處理因素不同外，其他可能影響實驗結(jié)果的因素要求基本齊同，也稱為齊同對比原則。第二章第二章集中趨勢的統(tǒng)計描述集中趨勢的統(tǒng)計描述一、單項選擇題一、單項選擇題1某醫(yī)學資料數(shù)據(jù)大的一端沒有確定數(shù)值，描述其集中趨勢適用的統(tǒng)計指標是A中位數(shù)B幾何均數(shù)3230～59797245～3100100合計100畫直方圖051015202530110125140155170185200215230245膽固醇含量頻數(shù)圖某地100例3040歲健康男子血清總膽固醇值的頻數(shù)分布（2）計算均數(shù)和中位數(shù)1107521257542457531829MG/DL100X??????501000533170151794MG/DL27MP???????（）從上述直方圖能夠看出此計量指標近似服從正態(tài)分布，選用均數(shù)較為合適。（3）計算百分位數(shù)510000521251513625MG/DL4P??????（）2510002517155151625MG/DL16P??????（）7510007572200152035MG/DL13P??????（）951000959223015239MG/DL5P??????（）3．測得10名肝癌病人與16名正常人的血清乙型肝炎表面抗原HBSAG滴度如下表，試分別計算它們的平均滴度。肝癌病人與正常人的血清乙肝表面抗原HBSAG滴度

簡介：0康復科診療規(guī)范康復科診療規(guī)范2015年10月修訂版月修訂版2中風病康復診療規(guī)范中風病康復診療規(guī)范一、診斷（一）疾病診斷1中醫(yī)診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組制訂的中風病中醫(yī)診斷療效評定標準（1995年版）”。主要癥狀偏癱、神識昏蒙，言語謇澀或不語，偏身感覺異常，口舌歪斜。次要癥狀頭痛、眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟失調(diào)。急性起病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。發(fā)病年齡多在40歲以上。具備2個主癥以上，或1個主癥、2個次癥，結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡等，即可確診；不具備上述條件，結(jié)合影像學檢查結(jié)果亦可確診。2西醫(yī)診斷參照中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組制定的中國急性缺血性腦卒中診治指南（2010年版）。（1）急性起病（2）局灶性神經(jīng)功能缺損，少數(shù)為全面神經(jīng)功能缺損。（3）癥狀和體征持續(xù)數(shù)小時以上。（4）腦CT或MRI排除腦出血和其它病變。（5）腦CT或MRI有責任梗死病灶。（二）疾病分期1急性期發(fā)病2周以內(nèi)。2恢復期發(fā)病2周至6個月。3后遺癥期發(fā)病6個月以后。（三）證候診斷1風痰瘀阻證口舌歪斜，舌強語蹇或失語，半身不遂，肢體麻木、舌暗紫，苔滑膩，脈弦滑。2氣虛血瘀證肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃，舌質(zhì)淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細澀或細弱。3肝腎虧虛證半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌紅脈細，或舌淡紅，脈沉細。二、治療方案（一）急性期