簡介：第一章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理第一章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理A2型題1成年男性，高熱使用退熱藥后出一身大汗，襯衣褲盡濕，又因呼吸道阻塞而做氣管切開，24H此二項失水約A500MLB10O0MLC2000MLD3000MLE4000ML2王某，男性，因高熱、大汗而口渴、唇干，尿比重高，符合A輕度高滲性脫水B中度高滲性脫水C輕度等滲性脫水D中度等滲性脫水E重度等滲性脫水3某“急性腸梗阻”患者，40歲，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脈速，血壓128KPA9060MMHG，請估計其脫水性質(zhì)和程度A中度等滲性脫水B中度高滲性脫水C中度低滲性脫水D重度高滲性脫水E重度低滲性脫水4患者，體重60KG，診斷為中度等滲性脫水，第一個24H應(yīng)補給液體量（包括日需量）A2000MLB2500MLC3000MLD3500MLE4O00ML5李女士，50歲，因膽道感染而嘔吐多次，目前生命體征平穩(wěn)，尚無明顯缺水征象，此時主要的護(hù)理問題是A體液不足B組織灌注量改變C有體液不足的危險D焦慮E心輸出量減少6女性，40歲，因“急性腸梗阻”頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低，進(jìn)行液體療法，應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體A5％葡萄糖液B右旋糖配C5％葡萄糖鹽水D復(fù)方氯化鈉E03％氯化鉀7一患者因高熱2D未進(jìn)食，自述口渴、唇干，尿少色黃，尿比重1028，血清鈉為156MMOLL，應(yīng)首先靜脈點滴A5％葡萄糖溶液B5％葡萄糖生理鹽水C平衡液D5％碳酸氫鈉E3％氯化鈉溶液8女性，體重5OKG，等滲性脫水伴低鉀血癥，BP1294KPA9070MMHGCVP5CMH20，尿量18MLH，擬靜脈輸液并補充鉀鹽，下列哪項恰當(dāng)A緩慢滴人03％氯化鉀D急性右心衰竭E急性左心衰竭16某男性、30歲、腸梗阻患者，訴口渴、尿少、乏力。查體表情淡漠、呼吸深快、唇干舌燥、皮膚彈性差、膝反射消失，其體液失衡為A等滲性脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒B低滲性脫水、低鉀血癥、呼吸性酸中毒C高滲性脫水、高鉀血癥、代謝性堿中毒D水中毒、鎂中毒、酸中毒E稀釋性低鈉血癥、低鈣血癥、混合性酸中毒17張某，大面積燒傷并失液性休克患者，擴(kuò)容時通常每輸入晶體液3000ML，宜同時輸人膠體液多少A250MLB500MLC75OMLD1000MLE1500ML18張女士，左肺葉切除術(shù)后第1天。胸悶、呼吸短促，血液分析示PH721PACO252MMHGCO2CP32MMOLL。護(hù)理中應(yīng)特別注意A吸氧B補充血容量C保持呼吸道通暢D應(yīng)用抗生素E補堿性液A3型題1920題共用題干）某男性患者，53歲，體重65KG。平素身體健康，因反復(fù)嘔吐3D入院。測得血鈉129MMOLL，血鉀32MMOLL。19初步診斷為A低鉀血癥，高滲性脫水B高鉀血癥，重度缺鈉C低鉀血癥，輕度缺鈉D低鉀血癥，中度缺鈉E血鉀正常，等滲性脫水20影響該患者體液失衡類型最重要的因素是A嘔吐的液體總量B嘔吐間歇時間C本病發(fā)病以來個人飲水及是否治療的情況D腎功能的能力E心臟功能狀況及心電圖表現(xiàn)21一23題共用題干）某女，39歲，體重60KG。因急性腸梗阻入院，訴口渴、軟弱無力，尿少，昨日嘔吐8次，量約2000ML。檢查脈搏95MIN，血壓9060MMHG，皮膚彈性差，眼窩內(nèi)陷。尿液檢查呈酸性，測血鉀35MMOLL、CO2CP133MMOLL（正常23一3LMMOLL）。21該患者水鈉代謝失衡的類型及程度為

簡介：1外科護(hù)理學(xué)題庫目錄外科護(hù)理學(xué)題庫目錄第一章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)患者的護(hù)理第二章休克患者的護(hù)理第三章麻醉患者的護(hù)理第四章多器官功能障礙綜合征患患者的護(hù)理第五章成人心臟驟?；颊叩淖o(hù)理第六章外科圍手術(shù)期病人的護(hù)理第七章外科患者營養(yǎng)代謝支持的護(hù)理第八章外科感染患者的護(hù)理第九章?lián)p傷患者的護(hù)理第十章腫瘤患者的護(hù)理第十一章頸部疾病患者的病理第十二章乳房疾病患者的護(hù)理第十三章腹外疝患者的護(hù)理第十四章急性化膿性腹膜炎患者的護(hù)理第十五章胃、十二指腸疾病患者的護(hù)理第十六章腸疾病患者的護(hù)理第十七章直腸肛管疾病患者的護(hù)理第十八章門靜脈高壓征患者的護(hù)理第十九章肝臟疾病患者的護(hù)理第二十章膽道疾病患者的護(hù)理第二十一章胰腺疾病患者的護(hù)理第二十二章外科急腹癥患者的護(hù)理第二十三章周圍圍血管疾病患者的護(hù)理第二十四章顱內(nèi)壓增高，及腦疝患者的護(hù)理第二十五章顱腦疾病患者的護(hù)理第二十六章胸部疾病患者的護(hù)理第二十七章泌尿系統(tǒng)損傷患者的護(hù)理第二十八章四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位患者的護(hù)理第二十九章食管癌病人的護(hù)理第三十章脊柱及脊髓疾病患者的護(hù)理第三十一章肌肉、骨骼疾病患者的護(hù)理320下列藥液中不能直接靜脈推注的是A5％葡萄糖溶液B10％葡萄糖溶液C5％碳酸氫鈉溶液D09％氯化鈉溶液E10％氯化鉀溶液21將10％氯化鉀溶液30ML稀釋于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀釋液量最合適A200MLB400MLC600MLD800MLE1000ML22靜脈補鉀的濃度一般不超過AO3％BO3％C3％D2％E2％023下列哪項對高鉀血癥病人禁用A等滲鹽水B10％葡萄糖溶液C右旋糖酐D林格液E碳酸氫鈉24等滲性脫水伴酸中毒病人，在補充堿性溶液糾正酸中毒后，可能發(fā)生A低鈉B低氯C低鉀D低鎂E低碳酸氫根25糾正輕度代謝性堿中毒宜選用A10％葡萄糖溶液B等滲鹽水C稀鹽酸D林格液E5％碳酸氫鈉溶液26糾正代謝性酸中毒首選A112％乳酸鈉溶液B5％碳酸氫鈉溶液C林格液DO9％氯化鈉溶液E5％葡萄糖溶液加氯化鉀27關(guān)于液體療法的補液原則下列哪項不妥A先鹽后糖B先晶后膠C控制總量D先快后慢E尿暢補鉀28一般禁食的病人每日至少需輸注等滲鹽水約A200～500MLB300～500MLC400～500MLD500～1000MLE1000～1500ML29代謝性酸中毒常伴有A低鈉血癥B高鈉血癥C低鉀血癥D高鉀血癥E低氯血癥30中度低滲性脫水的指標(biāo)是A血清鈉140～145MMOL／L、失鹽O75G／KG31補充鉀鹽的注意事項正確的是32高滲性脫水最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A口渴B乏力C尿少D皮膚彈性下降E眼窩凹陷33輕度低滲性脫水臨床表現(xiàn)不正確的是A口渴B乏力C頭暈D手足麻木E尿NA減少34下列哪項與等滲性脫水病情不符A口渴B尿少C黏膜干燥D血壓下降E血清鈉150MMO1／L35口渴、尿少、尿比重高、皮膚彈性差提示為A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D低鉀血癥E高鉀血癥36低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是A心動過速B乏力、軟癱C舒張期停搏D腹脹、嘔吐E心電圖T波低平37代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是A呼吸加深加快B心律失常C血壓下降D神志不清E口唇櫻紅38高鉀血癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A室性心動過速B心室顫動C酸中毒D低血壓休克E腦疝39輕度高滲性脫水的主要表現(xiàn)是A黏膜干燥B血壓下降C尿比重高D高熱E?？诳识?、二、A2A2型題型題

簡介：1學(xué)科內(nèi)科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)本）章節(jié)章節(jié)2呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理A型題1慢性喘息型支氣管炎的特點A呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音B端坐呼吸，雙肺底水泡音C呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性羅音D吸氣性呼吸困難，呼吸音低E進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血2呼吸衰竭的治療主要在于A治療原發(fā)病B祛除誘因C支持療法D糾正缺氧和CO2潴留E糾正酸堿平衡失調(diào)3肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是A患側(cè)臥位B仰臥位C坐位D健側(cè)臥位E俯臥位4在肺結(jié)核治療和預(yù)防中，最常使用的藥物是A鏈霉素B異煙肼C利福平D乙胺丁醇E對氨基水楊酸5肺炎球菌肺炎時產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是A痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B痰內(nèi)含大量膿細(xì)胞C白細(xì)胞破壞時所產(chǎn)生的溶蛋白酶D紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素E紅細(xì)胞碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬6浸潤型肺結(jié)核的病灶多位于A肺尖或肺上野B肺門附近C肺中部D肺下野E全肺各處7異煙份用量過大會引起A眩暈、聽力障礙B末梢神經(jīng)炎及肝損害C胃腸道不適，尿酸血癥D粒細(xì)胞減少E過敏反應(yīng)8慢性支氣管炎的臨床分型是A單純型、喘息型B單純型、喘息型、混合型C急性型、慢性遷延型D急性型、慢性型、遷延型E急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型9呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀是A咳嗽B咳痰C咳血D呼吸困難E胸痛10低濃度吸氧、氧流量為A56LMINB23LMINCL2LMIND12LSE23LS11呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項對發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要A皮膚及面部變化B神志與精神變化C呼吸變化D心率與血壓變化E瞳孔變化12肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮A壓迫食管B壓迫頸交感神經(jīng)C壓迫喉返神經(jīng)D壓迫肥神經(jīng)E壓迫上腔靜脈13確診肺結(jié)核的重要依據(jù)為A典型的癥狀、體征B結(jié)核菌素試驗陽性C貧血或紅細(xì)胞沉降率加速D痰中找到結(jié)核菌EX線檢查找到病灶14哪項肺結(jié)核類型不相符AⅠ型原發(fā)性肺結(jié)核BⅡ型血行播散型肺結(jié)核CⅢ型浸潤型肺結(jié)核DIV型慢性纖維空洞型肺結(jié)核EV型干酪性肺炎15慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是A病史和臨床表現(xiàn)B肺功能測定C痰液細(xì)菌學(xué)檢查DX線檢查E長期吸煙史16呼吸系統(tǒng)疾病最常見的原因是A感染B變態(tài)反應(yīng)C粉塵和有害氣體吸入D腫瘤E其他全身疾病17呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A呼吸困難B發(fā)紺C精神癥狀D心血管系統(tǒng)癥狀E消化系統(tǒng)癥狀18刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應(yīng)首先考慮A上呼吸道感染B肺部病變早期C支氣管肺癌D支氣管擴(kuò)張E左心功能不全19慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是A肺氣腫B肺部感染C支氣管擴(kuò)張D咳血E肺源性心臟病336支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應(yīng)考慮A自發(fā)性氣胸B支氣管哮喘急性發(fā)作C左心衰竭D肺炎E胸膜炎37結(jié)核菌吸入人體后發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的時間是AL周B2周C3周D4－8周E9－10周38結(jié)核病化療聯(lián)用的主要目的A減少并發(fā)癥B避免發(fā)生耐藥性，增加療效C避免副作用D可完全殺滅結(jié)核菌E縮短療程39某肺結(jié)核病患者，胸片示右上肺浸潤性病灶，并出現(xiàn)薄壁空洞，痰菌涂片陽性，應(yīng)診斷為A浸潤型肺結(jié)核，痰菌涂片（＋），進(jìn)展期B浸潤型肺結(jié)核，痰菌涂片（＋），穩(wěn)定期C原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片（＋），進(jìn)展期D原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片（＋），穩(wěn)定期E慢性纖維空洞型肺結(jié)核，痰菌涂片（＋），進(jìn)展期40氣胸常規(guī)抽氣穿刺部位在A鎖骨中線第2肋間B腋前線第7肋間C腋中線第4－5肋間D腋中線第7肋間E肩腳下第7－9肋間41呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是A大氣污染B吸煙C變態(tài)反應(yīng)D感染E腫瘤42呼吸系統(tǒng)疾病最常見癥狀是A咽痛B咳嗽C咯痰D咯血E呼吸困難43咯膿臭痰常提示病人呼吸道有A病毒感染B真菌感染C化膿菌感染D銅綠假單胞菌感染E厭氧菌感染44慢性支氣管炎最突出的癥狀中A長期反復(fù)咳嗽B經(jīng)?？人訡時有喘息D反復(fù)發(fā)熱E少量咳血45慢性阻塞性肺病合并心衰時，在用利尿劑治療過程中易發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂A低鈉血癥B高鉀低氯血癥C低鈣血癥D低鉀、低氯血癥E高鈣血癥46慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫病人，主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)A反復(fù)發(fā)紺B劇烈咳嗽C咯多量膿痰D經(jīng)常感染發(fā)熱E逐漸加重的呼吸困難47慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是A急性肺部感染B支氣管擴(kuò)張C阻塞性肺氣腫D慢性肺膿腫E中毒性肺炎48慢性支氣管炎最重要的病因是A過敏B感染C大氣污染D寒冷氣候E呼吸道防御功能低下49慢性支氣管炎最突出的癥狀是A少量咯血B長期反復(fù)咳嗽C反復(fù)咯膿性痰D逐漸加重的呼吸困難E活動后喘息50慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是A病史和臨床表現(xiàn)B肺功能測定C痰液細(xì)菌學(xué)檢查DX線檢查E臨床體征51慢性支氣管炎合并肺氣腫的主要臨床表現(xiàn)是A心悸B哮喘C突然發(fā)作呼吸困難D進(jìn)行性呼吸困難E咯粉紅色痰52叩診呈過清音提示A肺結(jié)核B胸腔積液C胃潴留D氣胸E肺氣腫53氨茶堿的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A頭痛、手指顫抖B惡心、嘔吐C血壓下降、甚至死亡D心率加快E嗜睡、胃腸道反應(yīng)54護(hù)理重癥哮喘者時，下列哪項不妥

簡介：緒論緒論一A型選擇題為最佳選擇題，從選項中選擇型選擇題為最佳選擇題，從選項中選擇一個最佳答案。一個最佳答案。1首創(chuàng)麻沸散的醫(yī)家是BA扁鵲B華佗C張仲景D孫思邈E李時珍2侍疾要語的作者是CA李杲B錢乙C錢襄D葉天士E吳鞠通3首創(chuàng)豬膽汁灌腸法的醫(yī)家是DA孫思邈B王清任C李時珍D張仲景E吳鞠通4哪位醫(yī)家首創(chuàng)了自縊急救法AA張仲景B孫思邈C朱丹溪D吳鞠通E李時珍5我國最早記載中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容的醫(yī)學(xué)巨著是BA傷寒論B黃帝內(nèi)經(jīng)C渚病源侯論D五十二病方E千金方6哪位醫(yī)家開創(chuàng)了辨證施護(hù)的先河DA孫思邈B扁鵲C華佗D張仲景E劉完素7飲膳正要的著者是AA忽思慧B成無己C藺道人D吳師機E王清任8對“天行瘟疫”提出“取初病人的衣物，于甑上蒸過，則一家不染”做法的醫(yī)家是CA孫思邈B王清任C李時珍D葉天士E吳鞠通9提出“食物自適者即胃喜為補”觀點的醫(yī)家是DA吳又可B吳鞠通C張從正D葉天士E吳有性10哪部醫(yī)著奠定了中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)AA黃帝內(nèi)經(jīng)B金匱要略C千金要方D神農(nóng)本草經(jīng)E侍疾要語11“五禽戲“中不包括下列哪種動物BA熊B鷹C猿D鹿E虎12強調(diào)“須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥?！鞍咽朝煼旁谒幆熤系尼t(yī)家是CA伊尹B扁鵲C孫思邈D張仲景E李時珍二B型選擇題為配伍選擇題，為一組型選擇題為配伍選擇題，為一組225個共用共用A，B，C，D，E五個備選答案。選項在五個備選答案。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次，也可重復(fù)選用，也可不被選項可供選擇一次，也可重復(fù)選用，也可不被選用。用。A孫思邈B張仲景C扁鵲D華佗E李時珍1創(chuàng)編“五禽戲”的醫(yī)家是DE塞因塞用7對瘀血所致的崩漏證可采用BA扶正法B祛邪法C扶正與祛邪兼用D先扶正后祛邪E先祛邪后扶正8真熱假寒證可采用BA熱因熱用B寒因寒用C塞因塞用D通因通用E反佐法9如病人標(biāo)病較急，危及病人生命或影響本病的總體治療時，應(yīng)采取CA正護(hù)法B反護(hù)法C急則護(hù)其標(biāo)法D緩則護(hù)其本法E標(biāo)本同護(hù)法二B型選擇題型選擇題A熱因熱用B寒因寒用C通因通用D塞因塞用E反佐法1真熱假寒證可用B2真寒假熱證可用A一般護(hù)理一般護(hù)理一A型選擇題型選擇題1觀察病情時，若見病人面色為黃色，則為BA熱證B虛證C痛證D瘀血E驚風(fēng)2室內(nèi)溫度偏高適合于下列哪類病人CA肝陽上亢B實熱證C陽虛D陰虛E青壯年3夏季起居方面應(yīng)遵循CA早臥早起B(yǎng)早臥晚起C晚臥早起D晚臥晚起E臥床休息4七情過極，可采用以情勝情法，若恐傷腎，應(yīng)CA以喜勝之B以怒勝之C以思勝之D以悲勝之E以驚勝之5病人起居應(yīng)遵循下列何原則來適應(yīng)四時氣候變化DA標(biāo)本緩急B扶正祛邪C三因制宜D春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰E因人施護(hù)6養(yǎng)生學(xué)中常人宜選擇的睡眠姿勢為EA仰臥位B俯臥位C左側(cè)臥位D右側(cè)臥位E自由臥位7下列敘述中，不正確的是CA夏季易感暑熱，應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通B年老體弱者宜安排在室溫偏高的陽面房間C陰虛證患者，室內(nèi)的濕度宜偏低D青壯年患者宜安排在室溫偏低的陰面房間E有眼病的患者，病室內(nèi)的光線宜偏暗8夏季起居方面應(yīng)遵循CA早臥早起B(yǎng)早臥晚起C晚臥早起D晚臥晚起E臥床休息5冬季起居方面應(yīng)遵循BA早臥早起B(yǎng)早臥晚起C晚臥早起D晚臥晚起E臥床不起10肺病患者，應(yīng)忌食下列哪味食物BA酸

簡介：1護(hù)理學(xué)會舉辦手術(shù)室護(hù)理實踐指南演講比賽小結(jié)為迎接XX省護(hù)理學(xué)會手術(shù)室護(hù)理實踐指南演講比賽，進(jìn)一步推動XX市手術(shù)室護(hù)理專業(yè)發(fā)展，規(guī)范手術(shù)室護(hù)理理論和技能，提高手術(shù)室整體護(hù)理水平。XX市護(hù)理學(xué)會于10月18日下午，在該市第一人民醫(yī)院電教室成功舉辦了首屆手術(shù)室護(hù)理實踐指南演講比賽。來自一院、二院、三院、婦幼保健院、中醫(yī)院的8名選手參加了此次比賽，各參賽醫(yī)院選派一名代表擔(dān)任評委。比賽中，各醫(yī)院參賽選手以圖文并茂地方式，分別從手術(shù)體位、手術(shù)物品清點、術(shù)中體位綜合護(hù)理干預(yù)、術(shù)中低體溫管理等方面，多角度、深入地對指南進(jìn)行了解讀和詮釋。整場演講比賽精彩紛呈、高潮迭起，充分展示了護(hù)理人員朝氣蓬勃、昂揚向上的精神風(fēng)貌和良好形象。他們熱情洋溢、充滿激情的演講贏得了現(xiàn)場評委和觀眾們的陣陣掌聲經(jīng)過緊張激烈的角逐，景市一院、婦保的三位選手脫穎而出，將代表XX市護(hù)理學(xué)會參加XX省護(hù)理學(xué)會舉辦手術(shù)室護(hù)理實踐指南演講比賽。選手們表示會再接再厲，爭取在省里的比賽中取得更好的成績。1護(hù)理學(xué)會舉辦手術(shù)室護(hù)理實踐指南演講比賽小結(jié)為迎接XX省護(hù)理學(xué)會手術(shù)室護(hù)理實踐指南演講比賽，進(jìn)一步推動XX市手術(shù)室護(hù)理專業(yè)發(fā)展，規(guī)范手術(shù)室護(hù)理理論和技能，提高手術(shù)室整體護(hù)理水平。XX市護(hù)理學(xué)會于10月18日下午，在該市第一人民醫(yī)院電教室成功舉辦了首屆手術(shù)室護(hù)理實踐指南演講比賽。來自一院、二院、三院、婦幼保健院、中醫(yī)院的8名選手參加了此次比賽，各參賽醫(yī)院選派一名代表擔(dān)任評委。比賽中，各醫(yī)院參賽選手以圖文并茂地方式，分別從手術(shù)體位、手術(shù)物品清點、術(shù)中體位綜合護(hù)理干預(yù)、術(shù)中低體溫管理等方面，多角度、深入地對指南進(jìn)行了解讀和詮釋。整場演講比賽精彩紛呈、高潮迭起，充分展示了護(hù)理人員朝氣蓬勃、昂揚向上的精神風(fēng)貌和良好形象。他們熱情洋溢、充滿激情的演講贏得了現(xiàn)場評委和觀眾們的陣陣掌聲經(jīng)過緊張激烈的角逐，景市一院、婦保的三位選手脫穎而出，將代表XX市護(hù)理學(xué)會參加XX省護(hù)理學(xué)會舉辦手術(shù)室護(hù)理實踐指南演講比賽。選手們表示會再接再厲，爭取在省里的比賽中取得更好的成績。

簡介：1,第九章控制CONTROL,郭生瓊,2,◆掌握；控制的涵義，控制的基本程序（過程），控制的基本原則?！羰煜た刂圃谧o(hù)理管理中的應(yīng)用?！袅私饪刂频幕咎卣?，控制的分類。,3,第一節(jié)概述,4,指管理人員為保證下屬的執(zhí)行結(jié)果與計劃一致，對執(zhí)行中出現(xiàn)的偏差采取糾正措施，以便實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)和計劃的管理活動。包含三層含義性質(zhì)一個過程；方法監(jiān)督與糾偏；目的保證組織目標(biāo)實現(xiàn)。,定義,5,與五項管理職能之間的關(guān)系邏輯關(guān)系計劃→組織→領(lǐng)導(dǎo)→決策→控制；作用關(guān)系計劃是前提，組織是保證，領(lǐng)導(dǎo)、決策是關(guān)鍵，控制是手段。五項職能相輔相成，聯(lián)系密切。,6,控制的理論基礎(chǔ),控制的理論基礎(chǔ)系統(tǒng)論、信息論和控制論。系統(tǒng)論（SYSTEMATOLOGY）它研究系統(tǒng)的一般模式、結(jié)構(gòu)和規(guī)律的理論體系，研究系統(tǒng)的共同特征，用數(shù)學(xué)方法定量地描述其功能，尋求并確立適用于一切系統(tǒng)的原理、原則和數(shù)學(xué)模型，是具有邏輯和數(shù)學(xué)性質(zhì)的一門新興的科學(xué)。創(chuàng)始人美籍奧地利人，理論生物學(xué)家L．VON．BERTALANFFY（L．V貝塔朗菲）。,7,統(tǒng)論的核心思想系系統(tǒng)的整體觀。即任何系統(tǒng)都是一個有機的整體，它不是各個部分的機械組合或簡單相加，系統(tǒng)的整體功能是各要素在孤立狀態(tài)下所沒有的新質(zhì)。并且認(rèn)為系統(tǒng)中各要素不是孤立地存在著的，每個要素在系統(tǒng)中處于一定的位置上，起著特定的作用。要素之間相互關(guān)聯(lián)，構(gòu)成了一個不可分割的整體。系統(tǒng)論的基本思想方法即研究系統(tǒng)、要素、環(huán)境三者之間的相互關(guān)系和變動的規(guī)律性，并優(yōu)化系統(tǒng)觀點看問題。,8,信息論（INFORMATICS）,信息論是一門起源于通信理論、研究信息傳輸和信息處理一般規(guī)律的學(xué)科?；舅枷?，完全撇開了物質(zhì)、能量的具體運動形態(tài)，把任何和控制系統(tǒng)都看作是一個信息的傳輸和加工處理系統(tǒng)，把系統(tǒng)有目的的運動抽象為信息變換過程，通過系統(tǒng)內(nèi)部的信息交流使系統(tǒng)維持正常的有目的的運動。創(chuàng)始人美國科學(xué)家CLAUDEELWOODSHANNON1948年提出。CLAUDEELWOODSHANNON19162001,9,控制論（CYBERNETICS）,控制論是研究中個部分強，以便實現(xiàn)系統(tǒng)的穩(wěn)定和有目的的行為，是一門跨學(xué)科的具有方法論性質(zhì)的交叉學(xué)科工程控制論、生物控制論、社會控制論（管理、經(jīng)濟(jì)）、智能控制論。創(chuàng)始人美國數(shù)學(xué)家、生理學(xué)家維納（NWIENER）于20世紀(jì)40年代創(chuàng)立,10,控制的功能,限制偏差的累積使組織適應(yīng)環(huán)境變化,11,限制偏差的累積,蝴蝶效應(yīng)氣象學(xué)家洛倫茲1963年提出來的。其大意為一只南美洲亞馬孫河流域熱帶雨林中的蝴蝶，偶爾扇動幾下翅膀，可能在兩周后在美國德克薩斯引起一場龍卷風(fēng)。其原因就是蝴蝶扇動翅膀的運動，導(dǎo)致其身邊的空氣系統(tǒng)發(fā)生變化，并產(chǎn)生微弱的氣流，而微弱的氣流的產(chǎn)生又會引起四周空氣或其他系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的變化，由此引起一個連鎖反應(yīng)，最終導(dǎo)致其他系統(tǒng)的極大變化。它稱之為混沌學(xué)。其原因在于蝴蝶翅膀的運動，導(dǎo)致其身邊的空氣系統(tǒng)發(fā)生變化，并引起微弱氣流的產(chǎn)生，而微弱氣流的產(chǎn)生又會引起它四周空氣或其他系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的變化，由此引起連鎖反應(yīng)，最終導(dǎo)致其他系統(tǒng)的極大變化。此效應(yīng)說明，事物發(fā)展的結(jié)果，對初始條件具有極為敏感的依賴性，初始條件的極小偏差，將會引起結(jié)果的極大差異。（這句話的來源，是這位氣象學(xué)家制作了一個電腦程序，這個可以模擬氣候的變化，并用圖像來表示。最后他發(fā)現(xiàn)，圖像是混沌的，而且十分像一只張開雙翅的蝴蝶，因而他形象地將這一圖形以“蝴蝶扇動翅膀”的方式進(jìn)行闡釋，于是便有了上述的說法。）,12,“蝴蝶效應(yīng)”之所以令人著迷、令人激動、發(fā)人深省，不但在于其大膽的想象力和迷人的美學(xué)色彩，更在于其深刻的科學(xué)內(nèi)涵和內(nèi)在的哲學(xué)魅力?；煦缋碚撜J(rèn)為在混沌系統(tǒng)中，初始條件的十分微小的變化經(jīng)過不斷放大，對其未來狀態(tài)會造成極其巨大的差別。我們可以用在西方流傳的一首民謠對此作形象的說明。丟失一個釘子，壞了一只蹄鐵；壞了一只蹄鐵，折了一匹戰(zhàn)馬；折了一匹戰(zhàn)馬，傷了一位騎士；傷了一位騎士，輸了一場戰(zhàn)斗；輸了一場戰(zhàn)爭，亡了一個帝國。,13,使組織適應(yīng)環(huán)境變化,制定目標(biāo)后到目標(biāo)實現(xiàn)之前，總是有一段時間。在此間，組織內(nèi)部和周圍環(huán)境會發(fā)生許多變化，如某科室有護(hù)士突發(fā)疾病需臨時更班、或是突來大批量患者等皆有可能影響該科室正常秩序等。需建立有效的控制系統(tǒng)幫助管理者和識別這些變化，并對由此帶來的機會和威脅做出反應(yīng)，使組可持續(xù)發(fā)展的可能性更大。,14,控制類型,1、前饋控制（預(yù)防控制）在系統(tǒng)運行的輸入階段進(jìn)行的控制。最經(jīng)濟(jì)，能防止由于與績效標(biāo)準(zhǔn)不符而產(chǎn)生偏差。2、過程控制（同步控制）在計劃執(zhí)行中進(jìn)行的同步控制。持續(xù)監(jiān)督員工行為活動，使其與績效標(biāo)準(zhǔn)保持一致，發(fā)現(xiàn)錯誤時，提出建設(shè)性措施并糾正。3、反饋控制（事后控制）在計劃完成后進(jìn)行的評價性控制。通過指出過去的錯誤來對歷史做出評價，以此來指導(dǎo)改進(jìn)未來工作，但損失已經(jīng)發(fā)生。具滯后性，要求反饋的速度大于控制對象的變化速度。,15,控制類型,輸入,輸出,轉(zhuǎn)換過程,事先控制,過程控制,事后控制,16,控制的基本原則,1、目的性原則；2、客觀性原則；3、重點性原則；4、靈活性原則；5、及時性原則。,17,第二節(jié)控制技術(shù),一、控制系統(tǒng)指組織中具有目的、監(jiān)督和行為調(diào)節(jié)功能的管理體系，包括受控和施控兩個子系統(tǒng)。受控系統(tǒng)（控制客體、對象）包括人、財、物、作業(yè)、信息和組織的總體績效等?？刂葡到y(tǒng)施控系統(tǒng)（控制主體）包括念頭測量機構(gòu)、決策機構(gòu)和執(zhí)行機構(gòu)。醫(yī)院內(nèi)部各級護(hù)理質(zhì)量管理施控系統(tǒng)的人員組成及職責(zé)1、護(hù)士自我控制P167；2、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理；3、科級護(hù)理質(zhì)量管理；4、院級護(hù)理質(zhì)量管理小組。,,,18,二、控制對象,1、對人員的控制；2、對財務(wù)的控制；3、對作業(yè)的控制；4、對信息的控制；5、對組織效率的控制。,19,三、控制的過程（程序）,確立標(biāo)準(zhǔn)→衡量成效→找出偏差→糾正偏差↓↓↓↓,20,1確立標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)是一種作為模式或規(guī)范而建立起來的衡量單位和具體的尺度。確立標(biāo)準(zhǔn)是衡量實際工作績效和準(zhǔn)繩。標(biāo)準(zhǔn)的作用⑴標(biāo)準(zhǔn)是控制基礎(chǔ)，是衡量實際工作績效的依據(jù)和準(zhǔn)繩。⑵標(biāo)準(zhǔn)也是工作的關(guān)鍵點。控制了這些關(guān)鍵點也就控制了整個局面。,21,1確定控制對象2）選擇控制的關(guān)鍵點護(hù)理管理控制的關(guān)鍵點制度、護(hù)士、病人、器材設(shè)備和藥品、部門、時間。3）分解目標(biāo)并確立控制標(biāo)準(zhǔn)實物標(biāo)準(zhǔn)定量標(biāo)準(zhǔn)價值標(biāo)準(zhǔn)控制標(biāo)準(zhǔn)時間標(biāo)準(zhǔn)定性標(biāo)準(zhǔn)（盡量用可度量方法如率、等級、顧客滿意度等間接指標(biāo)。）,22,2衡量工作績效,1）確定衡量方式衡量什么（衡量項目）如何衡量（方法）觀察；報表和報告；抽樣調(diào)查；召開會議；通過現(xiàn)象推斷。間隔時間（頻度）次數(shù)或頻率誰來衡量（主體）。2）建立有效的信息反饋系統(tǒng)。信息有效性的體現(xiàn)及時性；可靠性；實用性。3）通過衡量成績，檢驗標(biāo)準(zhǔn)的客觀性和有效性。,23,3、評價并糾正偏差,偏差控制系統(tǒng)中績效標(biāo)準(zhǔn)與實際結(jié)果的差距。,24,衡量成效過程,,,,,,工作匯報、監(jiān)督檢查、直接觀察、指導(dǎo),25,四、控制技術(shù),硬技術(shù)（技術(shù)設(shè)備、裝置和儀器）控制技術(shù)預(yù)算控制軟技術(shù)（控制方法）非預(yù)算控制（分質(zhì)量和數(shù)量控制技術(shù)）,,,,,26,甘特圖一種按照時間進(jìn)度標(biāo)出工作活動，常用于項目管理的圖表。甘特圖內(nèi)在思想簡單，基本是一條線條圖，橫軸表示時間，縱軸表示活動（項目），線條表示在整個期間上計劃和實際的活動完成情況。它直觀地表明任務(wù)計劃在什么時候進(jìn)行，及實際進(jìn)展與計劃要求的對比。管理者由此極為便利地弄清一項任務(wù)（項目）還剩下哪些工作要做，并可評估工作進(jìn)度。,27,護(hù)理管理中常用的控制方法,1、行為控制法直接監(jiān)督、目標(biāo)管理、行政控制。2組織文化與團(tuán)體控制，如新護(hù)士的授帽儀式、宣誓等,28,五、有效控制系統(tǒng)的特征,1、適時控制；2、適度；3、客觀控制；4、自我控制；5、員工認(rèn)同。,29,第三節(jié)控制在護(hù)理管理中的應(yīng)用,一、風(fēng)險管理1、風(fēng)險管理的目標(biāo)2、風(fēng)險管理的意義3、風(fēng)險管理的程序4、風(fēng)險管理技術(shù)二、護(hù)理安全管理1、護(hù)理安全2護(hù)理安全與護(hù)理風(fēng)險的關(guān)系3、醫(yī)院安全4、醫(yī)院安全管理5、護(hù)理安全管理,30,三、護(hù)理成本控制1、成本概念2、費用概念3、護(hù)理成本概念4、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理成本概念5、護(hù)理成本管理6、護(hù)理成本核算方法項目法、床日成本核算、相對嚴(yán)重度測算法、病人分類法、病種分類法、綜合法。四、護(hù)理成本效益分析成本與收費的比較分析、實際成本與標(biāo)準(zhǔn)成本的比較分析、成本內(nèi)部構(gòu)成分析、量本利分析、護(hù)理成本的效益分析、護(hù)理成本的效果分析、護(hù)理成本的效用分析。,31,五、護(hù)理成本控制1、根據(jù)定額制訂成本標(biāo)準(zhǔn)2、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)3、確定差異4、消除差異六、降低護(hù)理成本途徑人力成本方面、物力成本方面、實行零缺陷管理。,32,習(xí)題,1、控制的過程2、三種不同類型控制的優(yōu)缺點比較3、有效控制系統(tǒng)的基本特征,33,THANKYOU,

簡介：,,皮下與肌肉注射法,2024/4/1,1,學(xué)習(xí)目標(biāo),識記皮下注射與肌肉注射的部位皮下注射與肌肉注射的注意事項理解皮下注射與肌肉注射的目的運用皮下注射與肌肉注射的操作要點,2024/4/1,2,皮下注射與肌肉注射法,,定義,,目的,,注射部位選擇,,注射步驟與方法,,注意事項,2024/4/1,3,2024/4/1,4,皮下注射法,,定義,,目的,,注射部位選擇,,注射步驟與方法,,注意事項,,2024/4/1,5,單擊此處添加文字說明單擊此處添加文字說明單擊此處添加文字說明單擊此處添加文字說明,皮下注射法,2024/4/1,6,皮下注射法,,定義,,目的,,注射部位選擇,,注射步驟與方法,,注意事項,,2024/4/1,7,單擊此處添加文字說明單擊此處添加文字說明單擊此處添加文字說明單擊此處添加文字說明,皮下注射法,2024/4/1,8,皮下注射法,,定義,,目的,,注射部位選擇,,注射步驟與方法,,注意事項,,2024/4/1,9,皮下注射法,2024/4/1,10,皮下注射法,,定義,,目的,,注射部位選擇,,操作步驟與方法,,注意事項,,2024/4/1,11,皮下注射法,準(zhǔn)備,操作步驟與方法,核對與健康教育,,2024/4/1,12,皮下注射治療卡示例,治療卡床號床姓名藥名/劑量/濃度甲肝減毒活疫苗1ML用法H時間ST藥物核對者/加藥者/執(zhí)行者//,,2024/4/1,13,皮下注射法,操作步驟與方法,【準(zhǔn)備】,護(hù)士準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備,患者的病情及治療情況患者的意識狀態(tài)、肢體活動能力患者注射部位的皮膚及皮下組織情況,紅腫、硬結(jié)、瘢痕、疼痛,2024/4/1,14,皮下注射法,準(zhǔn)備,操作步驟與方法,核對與健康教育,,2024/4/1,15,皮下注射法,操作步驟與方法,【進(jìn)針】,1左手繃緊皮膚，2右手以平執(zhí)式持注射器3示指固定針?biāo)ǎ樇庑泵嫦蛏?，與皮膚呈30°～40°角4進(jìn)針約1/22/3,2024/4/1,16,皮下注射法,【推藥】,操作步驟與方法,,2024/4/1,17,皮下注射法,準(zhǔn)備,操作步驟與方法,核對與健康教育,,2024/4/1,18,皮下注射法,,定義,,目的,,注射部位選擇,,操作步驟與方法,,注意事項,,2024/4/1,19,皮下注射法,注意事項,2024/4/1,20,2024/4/1,21,肌內(nèi)注射法,,定義,,目的,,注射部位選擇,,注射步驟與方法,,注意事項,,2024/4/1,22,,肌內(nèi)注射法,定義,,肌內(nèi)注射法（INTRAMUSCULARINJECTIONIM）是將一定量藥液注入肌肉組織的技術(shù)。,2024/4/1,23,肌內(nèi)注射法,,定義,,目的,,注射部位選擇,,注射步驟與方法,,注意事項,,2024/4/1,24,,肌內(nèi)注射法,目的,,藥物不能或不宜口服或靜脈注射，需在一定時間內(nèi)產(chǎn)生藥效的藥物注射刺激性較強或藥量較大的藥物,2024/4/1,25,肌內(nèi)注射法,,定義,,目的,,注射部位選擇,,注射步驟與方法,,注意事項,,2024/4/1,26,,注射部位,肌內(nèi)注射法,臀大肌注射定位臀中肌與臀小肌注射定位股外側(cè)肌注射定位法上臂三角肌注射定位法,2024/4/1,27,,注射部位,肌內(nèi)注射法,臀大肌注射定位臀中肌與臀小肌注射定位股外側(cè)肌注射定位法上臂三角肌注射定位法,,2024/4/1,28,臀大肌注射定位,肌內(nèi)注射法,臀裂頂點,髂嵴最高點,十字法,2024/4/1,29,臀大肌注射定位,肌內(nèi)注射法,髂前上棘,尾骨,聯(lián)線法,2024/4/1,30,,注射部位,肌內(nèi)注射法,臀大肌注射定位臀中肌與臀小肌注射定位股外側(cè)肌注射定位法上臂三角肌注射定位法,,2024/4/1,31,肌內(nèi)注射法,食指尖置于髂前上棘，中指尖置于髂嵴下緣，兩指間構(gòu)成一個三角區(qū)。,臀中肌、臀小肌注射定位,2024/4/1,32,,注射部位,肌內(nèi)注射法,臀大肌注射定位臀中肌與臀小肌注射定位股外側(cè)肌注射定位法上臂三角肌注射定位法,,2024/4/1,33,肌內(nèi)注射法,股外側(cè)肌注射定位,大腿中段外側(cè)，取髖關(guān)節(jié)下10CM至膝關(guān)節(jié)上10CM，中部寬75CM。,2024/4/1,34,,注射部位,肌內(nèi)注射法,臀大肌注射定位臀中肌與臀小肌注射定位股外側(cè)肌注射定位法上臂三角肌注射定位法,,2024/4/1,35,肌內(nèi)注射法,上臂三角肌注射定位,上臂外側(cè)，肩峰下23橫指處,2024/4/1,36,肌內(nèi)注射法,,定義,,目的,,注射部位選擇,,注射步驟與方法,,注意事項,,2024/4/1,37,肌內(nèi)注射法,準(zhǔn)備,操作步驟與方法,核對與健康教育,2024/4/1,38,肌肉注射治療卡示例,治療卡床號床姓名藥名/劑量/濃度VITB650MG用法M時間ST藥物核對者/加藥者/執(zhí)行者//,,2024/4/1,39,肌內(nèi)注射法,肌肉注射法采取體位,2024/4/1,40,肌內(nèi)注射法,肌肉注射法采取體位,2024/4/1,41,肌內(nèi)注射法,操作步驟與方法,2024/4/1,42,肌內(nèi)注射法,操作步驟與方法,無名指抵住針?biāo)?2024/4/1,43,肌內(nèi)注射法,操作步驟與方法,以左手拇指和示指繃緊局部皮膚，另一手以執(zhí)筆式持注射器；用前臂帶動腕部力量，將針頭迅速垂直刺入，深度約為針梗的1/22/3。,2024/4/1,44,肌內(nèi)注射法,操作步驟與方法,松開左手，抽動活塞，觀察無回血后，固定針頭，以勻速緩慢推藥，同時注意觀察患者的表情及反應(yīng),2024/4/1,45,肌內(nèi)注射法,操作步驟與方法,,2024/4/1,46,持針手法執(zhí)筆式進(jìn)針角度90°進(jìn)針深度針梗的1/22/3二快一慢,肌內(nèi)注射法,操作要點,,2024/4/1,47,肌內(nèi)注射法,,定義,,目的,,注射部位選擇,,注射步驟與方法,,,注意事項,2024/4/1,48,,注意事項,肌內(nèi)注射法,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度與無菌操作原則針梗不能全部進(jìn)入，以防折斷2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射,2024/4/1,49,對比兩種注射法概念、目的、部位及定位、進(jìn)針角度、進(jìn)針深度,皮下注射與肌肉注射法,思考題,2024/4/1,50,皮下注射與肌肉注射法,請大家結(jié)合教材及講課過程中對皮下與肌肉注射法的步驟予以整理并完善，特別需要指出哪些步驟需要核對以及核對的內(nèi)容是什么,51,謝謝,52,

簡介：標(biāo)本采集,工作情景與任務(wù),導(dǎo)入情景病人李阿姨，50歲，有十二指腸潰瘍史2年，神志清楚、面色蒼白、煩躁不安，中上腹有壓痛收治入院，查體T36．9℃，P108次／分鐘，R22次／分鐘，BP100／64MMHG。醫(yī)囑查糞便常規(guī)、尿常規(guī)、血常規(guī)。工作任務(wù)１．正確采集血常規(guī)標(biāo)本。２．正確指導(dǎo)病人留取尿常規(guī)、糞便常規(guī)標(biāo)本。,本章重點難點,第一節(jié)標(biāo)本采集的意義和原則,1檢驗結(jié)果可反映機體的正常生理功能和病理變化，對觀察病情、確定診斷以及確定治療及護(hù)理措施等起著重要作用。2護(hù)士應(yīng)該正確掌握標(biāo)本采集的基本知識和技能，確保標(biāo)本采集的質(zhì)量，以保證檢驗結(jié)果的正確性。,第一節(jié)標(biāo)本采集的意義和原則,各標(biāo)本采集按醫(yī)囑執(zhí)行，正確填寫申請單，字跡清楚簽全名,明確檢驗項目及目的，解釋留取標(biāo)本要求，目的注意事項，根據(jù)檢驗?zāi)康倪x擇合適容器，貼標(biāo)簽。,采集前、中、后及送檢前均需核對醫(yī)囑、申請項目、病室、床號、姓名、性別、住院號、申請時、采集容器及方法等。,應(yīng)掌握正確采集技術(shù)，采集時間、容器采集時量。采集時注意嚴(yán)格無菌操作，避免混入防腐劑及其他藥物等。,第二節(jié)各種標(biāo)本采集技術(shù),,,,,,,一、痰標(biāo)本采集技術(shù),一、痰標(biāo)本采集技術(shù),一、痰標(biāo)本采集技術(shù),二、咽拭子標(biāo)本采集技術(shù),三、嘔吐物標(biāo)本采集技術(shù),四、血標(biāo)本采集技術(shù),（一）靜脈血標(biāo)本采集技術(shù),真空采血器采血,,注射器采血,（一）靜脈血標(biāo)本采集技術(shù),注意事項,細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前或高熱寒戰(zhàn)期采集。一般血培養(yǎng)標(biāo)本取血5ML。亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人，采血1015ML。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，注入時不可混入藥物、消毒劑、防腐劑。于肘部采血時，不可拍打病人前臂，止血帶結(jié)扎時間以1分鐘為宜，避免結(jié)扎時間過久，導(dǎo)致血液成分變化。,（一）靜脈血標(biāo)本采集技術(shù),（二）動脈血標(biāo)本采集技術(shù),動脈血氣針,動脈血氣針采血,普通注射器采血,（二）動脈血標(biāo)本采集技術(shù),五、尿標(biāo)本采集技術(shù),五、尿標(biāo)本采集技術(shù),表185常用防腐劑的作用及用法,五、尿標(biāo)本采集技術(shù),,六、糞便標(biāo)本采集技術(shù),,,,,六、糞便標(biāo)本采集技術(shù),,,,,六、糞便標(biāo)本采集技術(shù),采集標(biāo)本時，應(yīng)避免大小便混合。糞便標(biāo)本容易干結(jié)，應(yīng)及時送檢。采集隱血標(biāo)本時囑病人檢查前三天禁食肉類、肝類、血類、大量綠色蔬菜和含鐵劑豐富的食物、藥物等，三天后留取標(biāo)本。檢查阿米巴原蟲采集前幾天，不應(yīng)給病人服用鋇劑、油質(zhì)或含金屬的瀉劑。,思考題,1病人李爺爺，76歲，持續(xù)高熱3天，查體T396。C，P124次／分鐘，R24次／分鐘，BP102／65MMHG，需采集肝功能、血培養(yǎng)標(biāo)本。請問（1）護(hù)士如何正確采集以上兩種標(biāo)本（2）采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注意些什么,,,THANKYOU,,,

簡介：1,第十六章靜脈輸液與輸血第一節(jié)靜脈輸液,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,2,學(xué)習(xí)目的,1、了解輸液原理及常用溶液種類及作用。2、掌握周圍靜脈輸液法；了解頸外靜脈、鎖骨下靜脈穿刺置管輸液法。3、熟悉輸液速度及時間的計算。4、熟悉常見輸液故障及排除方法。,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,3,靜脈輸液,周圍靜脈輸液法,頸外靜脈輸液法,密閉式頭皮針輸液法,開放式靜脈輸液法,靜脈留置輸液法,,目的及適應(yīng)證,部位,穿刺及固定方法,封管方法,護(hù)理要點,目的及常用溶液,巡視觀察內(nèi)容,滴速調(diào)節(jié)及計算方法,輸液故障判斷及處理,,,,,SUM,部位及體位,護(hù)理要點,目的及適應(yīng)證,,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,4,輸液的目的,問題你或者身邊的親友曾因什么情況而接受過靜脈輸液1、輸入藥物，治療疾?。?、維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡3、補充營養(yǎng)，供給熱量；4、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,5,排氣管,,,,,,,,,,液壓,原理液體靜壓條件液體靜壓“大氣壓”通暢,靜脈輸液INTRAVENOUSINFUSION,概念－－是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,6,溶液分類,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,7,（一）常用溶液的種類及作用,1晶體溶液作用對維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對平衡有重要作用，可有效糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)失衡。種類葡萄糖溶液等滲電解質(zhì)溶液堿性溶液高滲溶液,,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,8,,作用有效維持血漿膠體滲透壓，對血管內(nèi)外水分的調(diào)節(jié)起重要作用；增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓。種類右旋糖酐代血漿血液制品,2膠體溶液,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,9,作用均衡補充機體所需的六大營養(yǎng)素，供給熱能，維持正氮平衡。常用溶液復(fù)方氨基酸、脂肪乳、維生素、礦物質(zhì)、50葡萄糖或右旋糖酐、水分。,3靜脈高營養(yǎng)液,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,10,醫(yī)囑,5床李華尿激酶2萬單位10GS500MLIVGTTQD尿激酶2萬單位NS500MLIVGTTQD,評估身體狀況輸注藥物質(zhì)疑醫(yī)囑糖尿病患者輸注葡萄糖溶液穿刺靜脈合理使用和保護(hù)靜脈，從遠(yuǎn)端小靜脈開始心理社會狀況心理狀態(tài)，輸液相關(guān)知識,,注NS09％NACL溶液GS－葡萄糖溶液,,,,,,計劃,5床李華尿激酶2萬單位NS500MLIVGTTQD,目標(biāo)輸液前患者能理解輸液的目的，有安全感，愿意接受3H后患者通過輸液獲得所需藥物輸液期間患者未發(fā)生不良反應(yīng)用物準(zhǔn)備無菌物品2％碘酊、70％乙醇、棉簽、小紗布、小培養(yǎng)皿（放置消毒棉簽）輸液器、加藥用注射器、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物和液體。輸液卡、瓶套、止血帶、膠布（或輸液貼）、啟瓶器、輸液架病人準(zhǔn)備簡潔的健康宣教。排空大小便，取舒適臥位。環(huán)境準(zhǔn)備,,密閉式靜脈輸液,,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,12,實施治療室,5床李華NS500MLIVGTT9AM尿激酶2萬單位,,備物,加藥,準(zhǔn)備輸液器,,,貼標(biāo)簽,,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,13,1護(hù)士核對解釋1備膠布2物品↓2排氣3環(huán)境四準(zhǔn)備3選靜脈、扎止血帶4病人↓4消毒皮膚注射5再次核對，排氣↓6進(jìn)針1聽取病人主訴觀察7“三松”2觀察↓8膠布固定更換液體9調(diào)節(jié)滴數(shù)↓10核對拔針↓病人躺臥舒適↓整理床單位，清理用物，記錄，洗手,,,,,,,,,,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,14,,抬高滴管下端輸液管擠壓滴管使溶液迅速流至滴管1/3～1/2滿時，迅速轉(zhuǎn)正滴管，稍松調(diào)節(jié)器，手持針?biāo)ú?，使液體順輸液管緩慢下降，直至排盡導(dǎo)管和針頭內(nèi)的空氣關(guān)閉調(diào)節(jié)器，妥善放置針頭,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,15,,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,16,,,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,17,,,繃緊皮膚進(jìn)針,見有回血再平行進(jìn)針少許。三松。,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,18,,,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,19,,,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,20,,繃緊皮膚15～30°進(jìn)針,見有回血再平行進(jìn)針少許三松固定,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,21,高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥慢滴利尿劑、脫水劑快滴,成人40～60滴/分兒童20～40滴/分,年齡,病情,年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者宜慢休克、脫水、腦水腫者快速,藥物,,輸液速度調(diào)節(jié)原則,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,22,◆已知液體總量與計劃需用時間，計算每分鐘滴數(shù)?！粢阎糠昼姷螖?shù)與液體總量，計算輸液所需時間。,輸液速度與時間的計算,點滴系數(shù)每毫升溶液的滴數(shù)。點滴系數(shù)常有10、15、20三種。,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,23,液體總量（毫升）?點滴系數(shù)每分鐘滴數(shù)輸液時間（分鐘）,,例1現(xiàn)需輸入20甘露醇250ML，輸液器點滴系數(shù)為15滴/ML，要求30分鐘輸完，應(yīng)如何調(diào)節(jié)滴速,125滴,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,24,液體總量（毫升）?點滴系數(shù)輸液時間（小時）每分鐘滴數(shù)?60（分鐘）,,,,例2現(xiàn)需輸入液體1500ML，滴速50滴/MIN，輸液器點滴系數(shù)為10滴/ML需要多少時間輸完,5H,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,25,實施巡視觀察,耐心聽取患者主訴觀察輸液是否通暢液體是否需要更換滴速是否符合要求輸液部位局部情況患者病情變化,發(fā)現(xiàn)頭皮針靜脈通道滴速減慢至5滴/分,怎樣查找原因所在,看－排氣管、輸液管、肢體是否扭曲受壓－輸液瓶高度－局部有無腫脹－局部血管充盈度－試有無回血問－有無自行調(diào)節(jié)滴速－局部是否疼痛－是否曾長時間血液回流調(diào)－試調(diào)針頭角度,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,26,常見輸液故障及排除方法,（一）液體不滴（二）滴管內(nèi)液面過高（三）滴管內(nèi)液面過低（四）滴管內(nèi)液面自行下降,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,27,1針頭滑出血管外2針頭斜面緊貼血管壁3針頭阻塞4壓力過低5靜脈痙攣6其它體位、輸液管折疊,（一）液體不滴,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,28,（二）滴管內(nèi)液面過高,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,29,（三）滴管內(nèi)液面過低,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,30,（四）滴管內(nèi)液面自行下降,滴管上端輸液管與滴管的銜接松動滴管漏氣或裂隙頭皮針與輸液器脫開,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,31,實施－拔針,及時拔針核對后拔針拔針時按壓用力不可過大拔針后按壓片刻至無出血,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,32,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度注意保護(hù)和合理使用靜脈，搶救時用大靜脈、雙通道操作規(guī)范，靜脈穿刺一次成功，達(dá)到治療目的穿刺局部無腫脹、疼痛，輸液通道通暢，未出現(xiàn)輸液反應(yīng)治療性溝通有效，病人感到安全，能夠配合,評價,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,33,,（二）、開放式周圍靜脈輸液法,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度沖洗輸液瓶和導(dǎo)管以減少輸液反應(yīng)倒入液體時，溶液瓶不能觸及吊瓶口加藥時應(yīng)該用注射器抽吸藥液，取下針頭，在距離吊瓶口1CM處注入并搖勻,周圍靜脈輸液,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,34,（三）頸外靜脈輸液法,與周圍靜脈穿刺法的區(qū)別1適用范圍2體位3穿刺部位4對護(hù)士的要求,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,35,頸外靜脈插管輸液法,（1）長期輸液，周圍靜脈不易穿刺者（2）周圍循環(huán)衰竭需測量中心靜脈壓（3）長期靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性的藥物（4）行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,36,頸外靜脈插管穿刺部位下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處頸外靜脈外緣,,,,,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,37,⑴選擇正確的穿刺部位及體位,⑵防感染,⑶防意外,⑷防凝血,護(hù)理要點,嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則每天更換穿刺點敷料并常規(guī)消毒,⑸輸液不暢的原因,導(dǎo)管彎曲受壓或滑出血管外頭部體位不當(dāng)固定導(dǎo)管的線結(jié)扎過緊,確保穿刺針在靜脈內(nèi)方可送入導(dǎo)管、接備用液體妥善固定以防脫出導(dǎo)管送入不暢時應(yīng)改變方向或回退少許，嚴(yán)禁盲目插入刺破血管,穿刺針和導(dǎo)管內(nèi)需先注入肝素稀釋液暫停輸液時應(yīng)用肝素稀釋液封管如有凝血應(yīng)抽出，切忌將血凝塊推入血管,38,靜脈留置針,,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,39,靜脈輸液工具的留置時間,頭皮鋼針套管針中等長度導(dǎo)管外周中心靜脈導(dǎo)管頸內(nèi)鎖骨下靜脈導(dǎo)管,24HOURS72～96HOURS2WEEKS24WEEKSYEAR1DAY2WEEKS,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,40,目的,適應(yīng)癥,可保護(hù)靜脈，減少反復(fù)穿刺保持靜脈通道通暢，利于搶救治療,適用于長期靜脈輸液，年老、衰竭、血管穿刺困難者,三、靜脈留置輸液法,,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,41,一代傳統(tǒng)型,二代普通型,三代安全型,四代頭皮針型,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,42,實施－病房,核對解釋及準(zhǔn)備,排氣,選擇靜脈,皮膚消毒,靜脈穿刺及固定,調(diào)節(jié)滴速,記錄簽名,安置整理,,,,,,,,輸液器上針頭插入留置針肝素帽排氣繃緊皮膚進(jìn)針,見有回血再進(jìn)針02CM右手持針翼緩慢撤出針芯同時左手持Y接口緩慢送入套管三松無菌透明敷貼固定導(dǎo)管注明時間的小膠布再次固定,靜脈留置輸液法,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,43,Y型靜脈留置針穿刺及固定,輸液器上針頭插入留置針肝素帽排氣繃緊皮膚進(jìn)針,見有回血再進(jìn)針02CM右手持針翼緩慢撤出針芯同時左手持Y接口緩慢送入套管三松無菌透明敷貼固定導(dǎo)管注明時間的小膠布再次固定,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,44,普通靜脈留置針穿刺及固定,見回血后，再推進(jìn)05～1CM，固定針芯，將外套管送入靜脈。松開止血帶，按壓留置針上端靜脈，抽出針芯，迅速將肝素帽插入針座內(nèi)。常規(guī)消毒肝素帽膠塞，將已備好的輸液器針頭插入肝素帽。敷貼密閉式固定導(dǎo)管，并用注明置管日期、時間的小膠布再次固定。,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,45,實施－靜脈留置針的護(hù)理,輸液完畢正壓封管先拔出部分針頭，僅剩下針頭斜面留在靜脈帽內(nèi)，緩慢推注2～5ML封管液，剩05～1ML后，邊退針邊推藥液，確保正壓封管。封閉液常用有稀釋肝素溶液和無菌生理鹽水每次輸液前后檢查、詢問患者穿刺部位及靜脈走向紅、腫、熱、痛及靜脈硬化及時拔除導(dǎo)管,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,46,微量輸液泵,精確、微量、均勻、持續(xù)的輸注液體多用于危重患者、心血管疾病患者及患兒的治療和搶救,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,47,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,48,靜脈輸液,周圍靜脈輸液法,頸外靜脈輸液法,密閉式頭皮針輸液法,開放式靜脈輸液法,靜脈留置輸液法,,目的及適應(yīng)證,部位,穿刺及固定方法,封管方法,護(hù)理要點,目的及常用溶液,巡視觀察內(nèi)容,滴速調(diào)節(jié)及計算方法,輸液故障判斷及處理,,,,,總結(jié),部位及體位,護(hù)理要點,目的及適應(yīng)證,,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,49,,,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,50,身體狀況評估,5床李華男60歲因“右側(cè)腦梗塞”急診入院目前神志清楚口角歪斜語言不清左側(cè)肢體無力，不能運動T36℃P80次/分R18次/分BP160/95MMHG糖尿病病史8年，目前血糖控制尚可。,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,51,藥物評估,藥物的作用藥物的副作用藥物的質(zhì)量、有效期有無藥物配伍禁忌,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,52,根據(jù)目的與時間注射量大、時間短、針頭粗應(yīng)選較大靜脈合理保護(hù)和使用靜脈，從遠(yuǎn)端小靜脈開始。根據(jù)溶液和藥物的性質(zhì)刺激性、PH值、滲透壓根據(jù)年齡和病情小兒、病情危重,（一）靜脈選擇,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,53,根據(jù)病人靜脈的狀況選擇柔軟、粗直、平滑、有彈性的周圍靜脈。避開發(fā)炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及關(guān)節(jié)部位的靜脈。局部皮膚無發(fā)炎、瘀斑、血腫。盡量避開癱瘓或功能障礙的肢體。,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,54,貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈、腕部及手背靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈、足背靜脈,四肢淺靜脈,（二）常用靜脈,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,55,額上靜脈、顳淺靜脈、眶上靜脈、耳后靜脈、枕后靜脈。,小兒頭皮靜脈,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室趙梅,56,怎樣提高靜脈穿刺一次成功率,良好的心理狀態(tài)選準(zhǔn)穿刺部位促進(jìn)局部靜脈充盈穿刺的角度及手法促進(jìn)回血針頭固定要牢,選擇靜脈要準(zhǔn)進(jìn)針穿刺要穩(wěn)針頭固定要牢,

簡介：1基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)0202試卷試題下載試卷試題下載DOCDOC高職課件教案下載高職課件教案下載基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題一、選擇題一、選擇題（一）（一）A型題型題1、近代護(hù)理學(xué)形成是從哪個世紀(jì)開始的、近代護(hù)理學(xué)形成是從哪個世紀(jì)開始的A16世紀(jì)B17世紀(jì)C18世紀(jì)D19世紀(jì)E20世紀(jì)答案D評析護(hù)理學(xué)的發(fā)展從內(nèi)容和形式上看，主要經(jīng)歷了自我護(hù)理（遠(yuǎn)古時代）、家庭護(hù)理（古代）、宗教護(hù)理（中世紀(jì)）、醫(yī)院護(hù)理（中世紀(jì)末）、近代護(hù)理（19世紀(jì)中葉）和現(xiàn)代護(hù)理（20世紀(jì)）2、中國第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于、中國第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于A1835年B1860年C1887年D1888年E1921年答案D評析我國護(hù)理事業(yè)的興起是隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)和宗教的傳入而開始的。1835年在廣東建立了第一所西醫(yī)醫(yī)院；1887年在上海開辦了第一期護(hù)士訓(xùn)練班；1888年在福州創(chuàng)立了我國第一所護(hù)士學(xué)校。從此在我國有了正式的護(hù)理教育。而1921年在北京等地開辦的是高等護(hù)校。3、護(hù)士在護(hù)理少數(shù)民族病人時，應(yīng)尊重其風(fēng)俗習(xí)慣，這屬于適應(yīng)的、護(hù)士在護(hù)理少數(shù)民族病人時，應(yīng)尊重其風(fēng)俗習(xí)慣，這屬于適應(yīng)的A生理階段B心理階段C社會階段D文化階段3E碳酸氫鈉、1～2答案E評析煮沸消毒是一種簡單經(jīng)濟(jì)的消毒方法，在水中加入12的碳酸氫鈉，沸點可達(dá)105℃，這是由于碳酸氫鈉結(jié)合了一部分水分子，使水的自由分子相對減少，從而降低了在同一溫度下的飽和蒸汽壓。因此在同一大氣壓下，必須提高溫度才能使溶液達(dá)到沸點，此種方法除增強滅菌效果外，還有去污防銹作用。7、取用無菌溶液時，下列哪項是錯誤的、取用無菌溶液時，下列哪項是錯誤的A必須核對瓶簽B檢查溶液有無沉淀、混濁、變色C必要時可將無菌棉簽伸入瓶內(nèi)蘸取D手不可觸及瓶口的內(nèi)面E傾倒溶液時，標(biāo)簽朝上答案C評析將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取，違反了無菌操作原則，這樣不僅造成溶液的污染，還造成藥液的浪費。8、一般病室冬季適宜的溫度及濕度為、一般病室冬季適宜的溫度及濕度為A16～20℃40～50?6～20℃50～60?8～22℃40～50?8～22℃50～60?2～24℃40～50答案D評析一般病室冬季適宜的溫度以18～22℃為宜，嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室以22～24℃為宜，相對濕度在50～60。室溫過高，會影響機體散熱而使病人感到煩躁；室溫過低，病人易著涼；濕度過高，病人感到悶熱不適，濕度過低導(dǎo)致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等。9、脊髓腔穿刺后，病人取去枕平臥位的主要目的是、脊髓腔穿刺后，病人取去枕平臥位的主要目的是A有利于腦血液循環(huán)B防止腦缺血C防止腦膜刺激癥狀D防止腦溢血

簡介：護(hù)理管理學(xué)課程作業(yè)_A最終成績880一單選題單選題1計劃工作的第二步是（）估量形式明確宗旨制訂目標(biāo)擇優(yōu)本題分值40用戶得分40用戶解答制訂目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)答案制訂目標(biāo)2管理對象中最重要的資源是（）人力資源財力資源時間資源信息資源本題分值40用戶得分40用戶解答人力資源標(biāo)準(zhǔn)答案人力資源3根據(jù)消毒隔離制度，治療室、換藥室多長時間需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次（）每天每周每月每年本題分值40用戶得分40用戶解答每天標(biāo)準(zhǔn)答案每天4電子計算機的硬件組成，相當(dāng)于人腦裝置的是（）。本題分值40用戶得分00用戶解答明確目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)答案抓住關(guān)鍵8進(jìn)行質(zhì)量管理的基礎(chǔ)是（）系統(tǒng)化分級管理以病人為中心標(biāo)準(zhǔn)化本題分值40用戶得分40用戶解答分級管理標(biāo)準(zhǔn)答案分級管理9社會系統(tǒng)組織理論的代表人物是（）亨利法約爾馬克斯韋伯切斯特巴納德明茨伯格本題分值40用戶得分40用戶解答切斯特巴納德標(biāo)準(zhǔn)答案切斯特巴納德10特征理論的代表人物是（）費德勒埃德溫吉塞利馬斯洛羅杰斯本題分值40用戶得分00用戶解答費德勒標(biāo)準(zhǔn)答案埃德溫吉塞利

簡介：1西安交通大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育西安交通大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育課程代碼課程代碼HZ004HZ004課程名稱課程名稱老年護(hù)理學(xué)老年護(hù)理學(xué)高起專高起專一、單選（本大題共一、單選（本大題共3636小題，每小題小題，每小題1分，共分，共3636分）分）1原子分裂時所產(chǎn)生的高度不穩(wěn)定及易反應(yīng)的氧化分子是（A）A游離放射物質(zhì)B串聯(lián)的分子C耗損的細(xì)胞D脂褐質(zhì)2下列不屬于老化特征的是（D）。A漸進(jìn)性B危害性C累積性D規(guī)律性3脂溶性藥物在老年人組織中分布容積增大，藥物作用持續(xù)較久，半衰期延長的原因是（B）。A老年人脂肪組織增加，非脂肪組織逐漸增加B老年人脂肪組織增加，非脂肪組織逐漸減少C老年人脂肪組織減少，非脂肪組織逐漸減少D老年人脂肪組織減少，非脂肪組織逐漸增加4高血壓患者應(yīng)避免食用下列哪種食物AA甲殼類食物B小白菜C西紅柿D魚肉5患者，60歲，左腳拇趾外翻矯正術(shù)后半年，體檢拇趾關(guān)節(jié)強直，不能背跖屈，跛行。造成患者運動障礙的主要原因是（C）。A疼痛B心理因素C關(guān)節(jié)骨鐮損傷D治療措施不當(dāng)6維生素D缺乏可能導(dǎo)致（D）。A夜盲癥B出血傾向C壞血病D骨質(zhì)疏松癥7預(yù)防夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作，最主要的護(hù)理措施是（C）A保持安靜，減少聲光的刺激B夜間繼續(xù)吸氧C夜間睡覺應(yīng)保持半臥位D睡前給小劑量鎮(zhèn)靜藥8對老年醫(yī)學(xué)和老年護(hù)理學(xué)的實踐提供指導(dǎo)有賴于（D）。A老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展B老化的社會學(xué)理論的發(fā)展C老化的心理學(xué)理論的發(fā)展D老化理論的發(fā)展9臨終者最后一個喪失的感覺是（B）。A視覺B聽覺C嗅覺D味覺10據(jù)現(xiàn)代人生理心理結(jié)構(gòu)上的變化，將人的年齡界限又作了新的劃分，不正確的是（D）。A44歲以下為青年人B45～59歲為中年人C60～74歲為年輕老人D70～89歲為老老年人11老年男性，62歲，某機關(guān)干部，退休在家，感到整日無所事事，別人不在叫他某某領(lǐng)導(dǎo)，感覺很不適應(yīng)。這位老人的主要心理矛盾是（A）。A角色轉(zhuǎn)變與社會適應(yīng)的矛盾B老有所為與身心衰老的矛盾C老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾D安度晚年與意外刺激的矛盾12基因突變理論認(rèn)為老化是（C）。3B1級C2級D3級28聯(lián)合國衛(wèi)生組織根據(jù)現(xiàn)代人生理心理結(jié)構(gòu)上的變化，將人的年齡界限又作了新的劃分，不正確的是（D）。A44歲以下為青年人B45～59歲為中年人C60～74歲為年輕老人D70～89歲為老老年人29原子分裂時所產(chǎn)生的高度不穩(wěn)定及易反應(yīng)的氧化分子是（A）。A游離放射物質(zhì)B串聯(lián)的分子C耗損的細(xì)胞D脂褐質(zhì)30下列有關(guān)患者角色適應(yīng)的描述正確的是（B）。A角色行為缺如是指意識到自己有病但不能接受患者的角色B角色行為沖突常發(fā)生于由常態(tài)下的社會角色轉(zhuǎn)化為患者角色時C角色行為強化常發(fā)生在社會角色向患者角色轉(zhuǎn)化時D角色行為消退是指適應(yīng)社會角色后，又承擔(dān)患者角色31關(guān)于漢密爾頓焦慮量表結(jié)果解釋錯誤的是（A）A總分＞28分，提示可能為嚴(yán)重焦慮B總分＞21分，提示有明顯焦慮C總分＞14分，提示有肯定焦慮D總分＞7分，可能有焦慮E總分＜7分，提示沒有焦慮32下列不屬于老年保健的范疇的是（D）。A建立健康手冊B健康教育與健康咨詢C健康體檢與功能鍛煉D經(jīng)濟(jì)支持33老年人水溶性藥物分布容積減小，血藥濃度增加的原因是（A）。A老年人細(xì)胞內(nèi)液減少，使機體總水量減少B老年人細(xì)胞內(nèi)液減少，使機體總水量增多C老年人細(xì)胞內(nèi)液增多，使機體總水量減少D老年人細(xì)胞內(nèi)液增多，使機體總水量增多34以下關(guān)于肺結(jié)核治療不正確的是（B）。A發(fā)熱或大量胸腔積液的患者可加用糖皮質(zhì)激素B咯血患者以鎮(zhèn)靜、止血治療為主C咯血量過多者酌情輸血D咯血患者可運用約束帶使患者靜臥35護(hù)理瀕死患者時，不正確的措施是（B）。A選擇最有效的止痛藥物B撤去各種治療性的管道C用濕紗布蓋于張口呼吸者的口部D每天口腔護(hù)理23次36適宜老年人居住的居室溫度為。CA18～20℃B26～28℃C20～22℃D24～26℃二、多選（本大題共二、多選（本大題共1212小題，每小題小題，每小題1分，共分，共1212分）分）在每小題列出的備選項中有一個或多個符合題目要求的，請將符合項選出并將“答題卡”的相應(yīng)代碼在每小題列出的備選項中有一個或多個符合題目要求的，請將符合項選出并將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑涂黑1老年醫(yī)學(xué)可包括哪幾方面的內(nèi)容ABCDEA基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)B臨床醫(yī)學(xué)C預(yù)防保健醫(yī)學(xué)D流行病學(xué)E老年社會醫(yī)學(xué)2下列不是活躍理論觀點的是（ABDE）。A社會與老年人之間有相互影響B(tài)應(yīng)該協(xié)助老年人適應(yīng)退休后所面臨的生活改變C參與社會活動會讓老年人對晚年生活滿意度增加D老年人在社會團(tuán)體中是一群非主流人群E必須將人群按一定年齡間隔分成不同的年齡階層3影響老年人胃腸道藥物吸收的因素有（ABCD）。A胃酸分泌減少B胃排空速度減慢C腸肌張力增加和活動減少D胃腸道和肝血流量隨年齡增長而減少E胃液分泌過多4下列屬于老年人心理變化特點的是ABCEA身心變化不同步B心理發(fā)展具有潛能和可塑性C記憶以有意識記憶為主D情感與意志變化不穩(wěn)定E心理發(fā)展的個體差異大5社區(qū)保健能夠提供以下哪些社會援助ABDE。

簡介：1護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（六）護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（六）班級______________學(xué)號_____________姓名____________一、單項選擇題１、關(guān)于護(hù)理診斷說法錯誤的是（）Ａ是敘述病人由疾病引起的健康問題Ｂ是敘述病人由疾病引起的潛在的健康問題Ｃ一個病人可以有幾個護(hù)理診斷Ｄ一個護(hù)理診斷可針對幾個護(hù)理問題Ｅ能在護(hù)理人員職責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行處理２、關(guān)于醫(yī)囑種類敘述中不妥的是（）Ａ長期醫(yī)囑有效時間在24H以上Ｂ長期備用醫(yī)囑須寫明間隔時間Ｃ臨時醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)Ｄ臨時備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時間內(nèi)有效Ｅ長期醫(yī)囑由醫(yī)生注明停止時間方為失效３、料理尸體時錯誤操作方法是（）Ａ填寫尸體鑒別卡，備齊用物攜至床邊Ｂ將床放平，使尸體仰臥，頭下墊枕頭Ｃ死者有假牙應(yīng)將其取下放置冷水杯中Ｄ依次洗凈身體各部Ｅ填充身體各孔道４、下列皮試液濃度錯誤的是（）Ａ青霉素500UMLＢ鏈霉素2500UMLＣ、TAT15IUMLＤ碘造影劑原液Ｅ普魯卡因25MGML５、下列注射部位，哪項不可選用（）Ａ皮內(nèi)三角肌下緣Ｂ皮下后背Ｃ肌肉上臂三角肌Ｄ靜脈貴要靜脈Ｅ股靜脈腹股溝韌帶下方緊靠股Ａ外側(cè)６、輸血前準(zhǔn)備錯誤的是（）Ａ取血標(biāo)本做血型鑒定和交叉配血Ｂ取血時必須由兩人認(rèn)真核對Ｃ庫血保存日期超過四周不可使用Ｄ血液自血庫取出后要避免震蕩Ｅ庫血可在室溫中放置1520分鐘后再輸入７、在下列操作中，助病人所取正確臥位的是（）Ａ阿米巴痢疾病人灌腸取右側(cè)臥位Ｂ男病人導(dǎo)尿取仰臥屈膝位Ｃ膀胱鏡檢查取膝胸臥位Ｄ嚴(yán)重中毒病人洗胃取右側(cè)臥位Ｅ膽道炎癥進(jìn)行十二指腸引流取頭高腳低位８、不正確的取藥方法是（）Ａ片劑用藥匙?。滤畡u勻后再倒入量杯計量Ｃ油劑用量杯計量后倒入藥杯Ｄ藥液不足一毫升，用滴管吸取藥液計量Ｅ個人專用藥要注明姓名、藥名、劑量９、女病人導(dǎo)尿的操作錯誤的是（）Ａ能自理者囑其自行清洗外陰Ｂ取仰臥屈膝位，二腿略外展Ｃ用消毒液棉球擦洗外陰及尿道口Ｄ戴無菌手套后鋪洞巾Ｅ第二次消毒順序大陰唇－小陰唇－尿道口１０、超聲霧化吸入的操作中，錯誤的是（）Ａ水槽內(nèi)加冷的蒸餾水要浸沒霧化罐的透聲膜Ｂ先開電源開關(guān)再開霧化開關(guān)Ｃ水槽內(nèi)水溫超過50度應(yīng)換水，但不必關(guān)機3２４、正確的洗胃方法是（）Ａ中毒較重右側(cè)臥位Ｂ灌入液量一次不超過300MLＣ插管中遇病人紫紺，嗆咳稍停片刻后插入Ｄ漏斗胃管洗胃時舉過頭部60CMＥ注洗器洗胃每次注入洗胃液約200ML２５、醫(yī)囑的處理和抄寫方法不正確的（）Ａ先執(zhí)行后轉(zhuǎn)抄Ｂ長期醫(yī)囑執(zhí)行后劃紅勾標(biāo)記Ｃ臨時醫(yī)囑執(zhí)行后寫上時間并簽名Ｄ臨時備用醫(yī)囑注銷時用紅筆寫“未用”Ｅ停止醫(yī)囑執(zhí)行后用藍(lán)筆打鉤２６、醫(yī)療文件保管不符合要求的是（）Ａ病案應(yīng)保持完整性Ｂ病人和家屬不可隨意翻閱Ｃ病案不可擅自攜出病區(qū)Ｄ出院病人的病案首頁是醫(yī)囑單Ｅ出院后整理后送病案室保管２７、臨床嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和無菌操作的主要目的是防止病人（）Ａ心理損傷Ｂ意外損傷Ｃ器械損傷Ｄ醫(yī)源性損傷Ｅ過敏損傷２８、影響疼痛反應(yīng)的主要心理因素（）Ａ個人的文化教養(yǎng)Ｂ對疼痛的注意力Ｃ人際關(guān)系Ｄ噪音Ｅ個人的敏感程度２９、適應(yīng)患者角色后，由于某種原因，又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會角色而放棄患者角色，稱（）Ａ角色行為缺如Ｂ角色行為沖突Ｃ角色行為強化Ｄ角色行為消退Ｅ雙重角色３０、結(jié)合人體力學(xué)，請找出鋪床的錯誤敘述（）Ａ護(hù)士雙腳應(yīng)前后或左右分開Ｂ盡量減少來回走動Ｃ身體靠近床邊Ｄ盡量保持上身彎曲Ｅ左右移動重心，減少疲勞二、多項選擇題（每題１分共１０分）１、影響健康的因素有（）Ａ環(huán)境Ｂ生活方式Ｃ心理Ｄ生物遺傳Ｅ醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)２、下列哪些情況不宜熱水坐浴（）Ａ?xí)幉垦装YＢ妊娠８個月Ｃ痔瘡Ｄ月經(jīng)期Ｅ急性盆腔炎３、洗胃時每次灌入量不超過500ML，以免發(fā)生（）Ａ液體從口鼻涌出Ｂ急性胃擴(kuò)張Ｃ加速毒物吸收Ｄ反射性心跳驟停Ｅ腹瀉４、對尿失禁病人的護(hù)理應(yīng)（）Ａ加強心理護(hù)理、皮膚護(hù)理Ｂ盡量限制飲水Ｃ指導(dǎo)病人做陰部肌肉收縮和放松的鍛煉Ｄ必要時可采取外引流的方法Ｅ長期尿失禁可給予留置導(dǎo)尿５、施行人工呼吸前應(yīng)做的準(zhǔn)備工作（）Ａ將病人安置空氣流通處Ｂ解開領(lǐng)口和腰帶Ｃ清除呼吸道分泌物和異物Ｄ取出活動假牙Ｅ頭下墊軟枕，頭偏向一側(cè)６、心跳驟停的判斷是（）Ａ神志不清Ｂ大動脈摸不到搏動，心音消失Ｃ呼吸停止Ｄ瞳孔散大Ｅ各種反射減弱７、采集血標(biāo)本正確的方法是（）Ａ選用干燥的注射器和針頭Ｂ不在輸液、輸血的針頭處采血Ｃ抽血后取下針頭，將血液順管壁快速注入試管內(nèi)Ｄ全血標(biāo)本應(yīng)輕輕搖動以免凝血Ｅ亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎作血培養(yǎng)取血5ML

簡介：2014年副主任護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)考試大綱年副主任護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)考試大綱2014年副主任護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)考試大綱一、專業(yè)知識（一本專業(yè)知識1熟練掌握兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)理論。2熟練掌握兒科常見疾病的臨床表現(xiàn)，主要護(hù)理診斷和相關(guān)護(hù)理措施。3熟練掌握整體護(hù)理和護(hù)理程序理論，并應(yīng)用于臨床。（二相關(guān)專業(yè)知識1熟練掌握兒科各系統(tǒng)常見疾病（心血管、呼吸、消化、泌尿、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌、感染性疾病、急癥等的護(hù)理評估、護(hù)理查體、護(hù)理心理、健康教育。2熟練掌握兒科護(hù)理學(xué)相關(guān)的解剖、生理、病理生理、藥理學(xué)等知識。3熟練兒科常用診療技術(shù)原理及臨床應(yīng)用。。4熟練掌握兒科常用輔助檢查的臨床意義。二、學(xué)科新進(jìn)展1熟悉本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，了解新理論、新知識、新技術(shù)，并用于護(hù)理實踐和科學(xué)研究。2掌握?？谱o(hù)理新技術(shù)、診療技術(shù)和護(hù)理新進(jìn)展。3對相關(guān)學(xué)科近年來的進(jìn)展有一定了解。三、專業(yè)實踐能力1熟練掌握兒科疾病的病因、發(fā)病機制、臨床特點及治療和護(hù)理措施。2熟練掌握本專業(yè)危重病人的搶救和護(hù)理。3掌握兒童各年齡階段的生理、心理特點。掌握兒童保健的相關(guān)知識，并能針對性地做好群體或個體的健康教育。4掌握小兒分診的方法，能正確區(qū)分傳染病與非傳染病，正確判斷各種出疹性疾病并進(jìn)行初步處理，如隔離病人、健康宣教等。醫(yī)學(xué)全在線5熟悉兒科各種?？撇僮?，掌握小兒心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機、藍(lán)光箱、小兒靜脈留置針的應(yīng)用及維護(hù)，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。6、熟練掌握兒科液體療法、給藥方法、藥物劑量計算。了解兒科常用藥物的藥理作用、不良反應(yīng)及用藥注意事項。12345下一頁

簡介：骨科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱（供護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生使用）長春中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院二OO七年八月32熟悉骨折的急救和處理原則。熟悉各類骨折的護(hù)理診斷、處理原則。3了解骨折的愈合過程及影響愈合的因素。各類骨折的病因、分類、輔助檢查。【教學(xué)內(nèi)容】【教學(xué)內(nèi)容】一、概述二、四肢骨折1肱骨干骨折2肱骨髁上骨折3尺橈骨干雙骨折4COLLES骨折5股骨頸骨折6股骨干骨折7脛腓骨干骨折三、脊柱骨折及脊髓損傷1脊柱骨折2脊髓損傷四、骨盆骨折【教學(xué)方法】【教學(xué)方法】采用講授、演示、討論等不同的教學(xué)方法。第三章第三章關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理【目的要求】【目的要求】1掌握關(guān)節(jié)脫位的定義、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。2熟悉關(guān)節(jié)脫位的病因和分類、護(hù)理診斷、處理原則。3了解關(guān)節(jié)脫位的病理生理、輔助檢查?！窘虒W(xué)內(nèi)容】【教學(xué)內(nèi)容】一、概述二、關(guān)節(jié)脫位1肩關(guān)節(jié)脫位2肘關(guān)節(jié)脫位3髖關(guān)節(jié)脫位【教學(xué)方法】【教學(xué)方法】采用講授、演示、討論等不同的教學(xué)方法。第四章第四章腰腿痛及頸肩痛病人的護(hù)理腰腿痛及頸肩痛病人的護(hù)理【目的要求】【目的要求】1、掌握本章疾病的定義、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。2、熟悉本章疾病的分型、處理原則。3、了解本章疾病的病因、病理、輔助檢查?！窘虒W(xué)內(nèi)容】【教學(xué)內(nèi)容】一、頸椎病二、肩關(guān)節(jié)周炎