簡介：早產PRETERMLABOR,溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院婦產科周美茜,早產的定義妊娠滿28周至不滿37足周196～258日間分娩者稱早產PRETERMLABOR,PTL。此時娩出的新生兒稱早產兒PREMATUREINFANT，出生體重為1000～2499G，各器官發(fā)育尚不夠成熟。,每年有超過400,000因為早產和其他妊娠原因的早產兒出生，占分娩總數(shù)515早產是嬰兒死亡的首要原因并發(fā)癥呼吸窘迫綜合征、壞死性結腸炎、高膽紅素血癥、腦室內出血、動脈導管未閉、視網(wǎng)膜病變、腦癱等早產引發(fā)嬰兒疾病,死亡,與大量社會公共費用與人力的投入,,早產的流行病學,美國早產兒實際發(fā)生的比例19902004,,,,,,,,,106,11,11,114,118,116,123,125,HOYERTDL,ETALPEDIATRICS2006JAN117116883,早產的流行病學,多胎兒的發(fā)生189/1000出生比1980315/1000出生比200333OFTOTALBIRTHSHOVERTETAL,2006超過半數(shù)的雙胞胎54和超過90的多胎生育是早產兒,約96的單胎是早產兒GARDNERETAL,1995,,①胎膜早破、絨毛膜羊膜炎②下生殖道及泌尿道感染③妊娠合并癥與并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠合并心臟病、慢性腎炎④子宮膨脹過度及胎盤因素如羊水過多、多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝等⑤子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮等⑥宮頸內口松弛,早產的病因學,早產的診斷,幾個概念區(qū)分BRAXTONHICK’S宮縮先兆早產,妊娠滿28周小于37周的孕期,伴有規(guī)律性宮縮通常20分鐘內至少4次或60分鐘內至少8次和宮頸進行性擴張2CM以上及宮頸管縮短≧75,既可診斷為早產臨產,早產的臨床表現(xiàn),可有晚期流產、早產及產傷史，此次妊娠滿28周后至37周前出現(xiàn)較規(guī)則宮縮（間隔56MIN，持續(xù)≧30秒）肛查宮頸管消失，宮口擴張部分可伴有少量陰道流血或流水,早產的預測,高危因素分析宮頸評估超聲檢查宮頸陰道分泌物檢查,,宮頸檢查,,超聲檢測宮頸長度對早產預測很有價值,宮頸長度評估,,胎兒纖維連接蛋白FETALFIBRONECTIN,FFN,原理絨毛膜胎膜表面的特異性蛋白，早產時絨毛膜的蛋白水解酶的活性增強，F(xiàn)FN外溢，進入宮頸陰道的分泌物中陰道后穹隆棉拭子檢測FFN50NG/ML,病因分析常用方法,B超檢查陰道窺器檢查及陰道流液涂片找羊水結晶，了解有無胎膜早破宮頸及陰道分泌物培養(yǎng)羊膜穿刺,早產的治療,治療原則若胎兒存活、無明顯畸形、無胎兒窘迫、胎膜未破，無嚴重妊娠合并癥及并發(fā)癥、宮口開大2CM以下、應設法抑制宮縮延長孕周。若胎膜已破，早產已不可避免時，應盡力設法提高早產兒的存活率。,治療方法,一般處理臥床休息補液治療心理治療抑制宮縮促胎兒肺成熟,抑制宮縮,Β受體激動劑利托君（安寶）、沙丁胺醇（硫酸舒喘靈）硫酸鎂鈣離子阻滯劑前列腺素合成酶抑制劑,硫酸鎂,機制直接作用子宮肌細胞，拮抗鈣離子對子宮收縮活性用法25MGSO430ML5GS500ML,IVGTT1520G/H總量20G注意事項,RITODRINE利托君，安寶）,1980年美國FDA批準治療早產用法先靜脈給藥IVGTT安寶100MG5GS500ML，510滴/分開始，10分鐘增加5滴/分，最大滴數(shù)不超過35滴/分，宮縮完全抑制后繼續(xù)靜滴1218H,后改為口服（靜滴結束前1/2H）安寶片10MGQ2HХ1天以后1/46H，每日總量不超過12注意事項心電監(jiān)護，HR130次/分,沙丁胺醇,以往國內最常用24MG48MG,Q68H,PO宮縮消失后停藥藥物說明書注明孕婦慎用，故現(xiàn)使用較少,鈣離子阻滯劑心痛定（NIFEDIPINE）,影響鈣離子細胞內流而抑制宮縮注意心率、血壓充血性心力衰竭、主動脈瓣狹窄者禁用口服制劑首劑20MG；以后1020MG/68H,吲哚美辛（消炎痛）（INDOMETHACIN）,特點治療早產最有效的方法副作用強動脈導管提前關閉，羊水減少二線藥物其他藥物無效，但仍需保胎者孕周34W，當早產合并羊水過多時首選用法口服首劑50MG，維持25MG/68H；直腸用藥100MG/D必要時僅能短期不超過1周服用,促胎肺成熟,用法倍他米松12MG，IM，Q24H，2次地塞米松6MG，IM，Q12H，4次,妊娠35周NRDS壞死性小腸結腸炎缺血缺氧性腦病新生兒死亡率,早產分娩處理,經陰道分娩剖宮產,“剖宮產減少早產新生兒發(fā)病率。這是否有關聯(lián)需要更多的試驗證實。”O(jiān)BSTETGYNECOL2006JAN107197105“剖宮產與26－30周的小孕周早產新生兒存活相關”PEDIATRICS2006DEC1186E183644,預防,定期產前檢查，指導孕期衛(wèi)生，積極治療泌尿生殖道感染，節(jié)制性生活，預防胎膜早破。切實加強對高危妊娠的管理，積極治療妊娠合并癥。宮頸內口松弛者應于妊娠14～18周行宮頸內口環(huán)扎術。,

簡介：婦產科產后出血考試題婦產科產后出血考試題附答案附答案201941一、選擇題（30分）1、引起產后出血最常見的原因是（）A、產道裂傷B、胎盤剝離不全C、宮縮乏力D、胎盤植入E、滯產2、產后出血的定義正確的是A、胎兒娩出24H內，陰道分娩者出血量≥400MLB、胎兒娩出24H內，陰道分娩者出血量≥500MLC、胎兒娩出12H內，陰道分娩者出血量≥400MLD、胎兒娩出12H內，陰道分娩者出血量≥500MLE、胎兒娩出12H內，剖宮產分娩者出血量≥1000ML3、一孕婦非孕期體質量50KG，該孕婦妊娠末期總血容量大約為（）A、4900ML5000MLB、4000ML4500MLC、3900ML4000MLD、5900ML6000MLE、3500ML3900ML4、常用估計產后出血量的方法有（）A、稱重法或容積法B、休克指數(shù)法C、血紅蛋白測定D、監(jiān)測生命體征、尿量和精神狀態(tài)E、監(jiān)測體溫法5、下列哪種情況不是先兆子宮破裂的癥狀體征（）A、子宮下段有壓痛B、兩側圓韌帶極度緊張C、血尿D、產婦陣痛難忍E、陰道流血6、一產婦，陰道分娩后12小時測心率120次分，血壓9052MMHG，您估計該產婦產后出血量約為（）A、5001000MLB、1000ML1500MLC、1500ML2000MLD、2500ML3000MLE、3500ML4000ML7、一產婦產前血常規(guī)WBC68109LHGB130GL，陰道分娩后6小時復查血常規(guī)WBC10214、不屬于晚期產后出血的原因是（）A、胎盤胎膜殘留B、繼發(fā)性子宮收縮乏力C、胎盤附著面復舊不全D、胎盤附著面血栓脫落E、剖宮產后子宮切口感染或裂開15、晚期產后出血多發(fā)生于產后（）A、24小時至48小時B、72小時內C、12周內D、4周內E、6周內二、填空題（15分）1、產后出血的病因可分為。2、重癥產后出血情況包括。3、根據(jù)子宮破裂的原因，可分為___________和__________兩類。三、名詞解釋（10分）1、胎盤植入2、活躍期延長及活躍期停滯以下為醫(yī)師必答題以下為醫(yī)師必答題四、問答題（20分）1、簡述產后出血的治療原則及主要處理措施。

簡介：市婦幼保健院產科護士長“最美護士”事跡材料市婦幼保健院產科護士長“最美護士”事跡材料天使在人天使在人間她，是不知疲倦的“南丁格爾”，柔弱的臂膀承載起生命的重托；她，是傳承著智慧的提燈女神，如山的責任詮釋著柔美與力量；她，是把愛心獻給姐妹和患者的白衣天使不斷賦予優(yōu)質護理新的內涵。XX，市婦幼保健院產科護士長，她率先在全市開展母嬰床旁護理，利用仿真娃娃，一邊給新生兒護理，一邊給新手爸媽示范，減少了年輕人初為人父母的不安和焦慮降低了產后抑郁癥發(fā)生的風險，融洽了護患關系。針對產后最初幾天沒有乳汁分泌的產婦，使用自制乳旁加奶器，增強了產婦母乳喂養(yǎng)的信心，提高了母乳喂養(yǎng)的成功率。另外，她的“金點子”，寶寶留影，為他們留下了人生中第一次感動；許愿墻，表達了產婦對美好生活的向往；建立“QQ”群，為孕產婦之間的交流搭建了更好的平臺；建立成長紀念冊，為新出生的寶寶留下一份永久的紀念。她常說“帶兵貴在帶心”。對待患者突出一個“優(yōu)”字，她以“服務”為工作重心，加強護理人員職業(yè)道德教育，在科室例會上不厭其煩、語重心長地講解人性化服務、優(yōu)質化服務的重要性，并在實際的工作中以身作則、率先垂范，將人文服務的理念滲透到每一個工作環(huán)節(jié)。對待姐妹突出一個“情”字。產科休養(yǎng)一區(qū)成立之初，在人員配備時安排了一名因服務態(tài)度問題而待崗的護理人員，她自己也說自己不是一個好妻子、好母親，沒能盡到對家庭、對兒子的責任，而正是她這種舍小家顧大家的行為，贏得了領導和職工尤其是護理人員的廣泛好評。在工作中，她更注重自身職業(yè)道德建設，為人正直。對于病人及家屬送來的紅包、禮品等，她總是堅決推辭，對于當時實在推辭不掉的，她也會把錢交到住院處或退還本人，切實減輕患者經濟負擔，深受病人及廣大職工的好評，維護了醫(yī)務人員的良好形象。穿越一個半世紀的歲月風塵，越過克里米亞戰(zhàn)爭的硝煙，南丁格爾的繼承人始終是在用生命實踐神圣的誓言在未來的歲月里，她會繼續(xù)用至誠至熱的愛，用她的雙手托起生命的太陽鋪就生命的綠洲撐起一片健康的天地去造就每一束生命的陽光。讓我們共同期待

簡介：婦產科護士學雷鋒月有感五十年前，那個春意盎然的三月，毛澤東等老一輩無產階級革命家發(fā)出向雷鋒同志學習的號召，恰似春風一般吹開人們的心扉，吹暖人間，讓人們驅逐嚴寒感受到縈繞在身邊的春意。雷鋒精神是人類的瑰寶，應大力弘揚雷鋒精神，學習雷鋒對待事業(yè)的態(tài)度；學習雷鋒刻苦學習的釘子精神；學習雷鋒關心他人、愛護他人、幫助他人、奉獻他人的品質?，F(xiàn)如今，在全社會號召學雷鋒精神之際，每年到了這個時候，敬老院、斑馬線旁邊、公交車站、烈士陵園等地都會出現(xiàn)云集來此看望老人、幫助婦孺、祭拜烈士等的現(xiàn)象屢見不鮮。其實在我們身邊有多少奔赴在臨床一線默默無聞的醫(yī)務人員，常年在平凡的崗位上做著平凡的事，卻做出不平凡的貢獻。XX市第六人民醫(yī)院婦產一科的主治醫(yī)師XX就是其中之一，全年隨訪提名表揚次數(shù)最多；拒收紅包及拒吃請最多；收到患者送錦旗及感謝信最多。在她的日常工作中，點點滴滴體現(xiàn)雷鋒精神，永遠那么富有愛心，永遠那么真誠善良，永遠那么不求回報。婦產科醫(yī)生的工作很繁重，醫(yī)療風險高，工作壓力大，在這些沒有硝煙的戰(zhàn)爭中XX醫(yī)生對待每位病人都猶如親人，對每位就診病人都耐心細致，對每次手術都精益求精，有著雷鋒般的釘子精神，工作兢兢業(yè)業(yè)，親力親為。記得有位產婦難產，她從早上七點多一直守到下午2點，直到母子平安，她才匆匆吃些東西，又馬不停蹄地接診其他等候已久的患者。XX醫(yī)生常說病人把最寶貴的健康和生命都托付給了我，我還有什么理由不竭盡全力呢XX醫(yī)生對待患者非常細致，只要患者遇到的哪怕是細微的小事，她知道后都會盡自己所能幫助他人。她常說自己做的都是不足掛齒的小事，可就是因為長期堅持不懈的做好身邊每件小事，才最能體現(xiàn)一個人的高尚情操和優(yōu)秀品質。有一次，有位孤寡老人入院，在中午例行查房的時候，她發(fā)現(xiàn)其他患者都在吃飯，而老人獨自一人躺在床上，神情沮喪，XX醫(yī)生猜想老人沒吃中飯，便將自己的午飯給了她，自己中午就湊合著吃了包泡面。此事雖小，但細微之處見真情，細微之處的真情更能給人溫暖和感動。一個人的能力是有限的，但一個人的品質是無限的，XX醫(yī)生這種助人為樂、救死扶傷、樂于奉獻的精神，像陽光般給人們帶來溫暖，體現(xiàn)出一位醫(yī)務工作者高度的社會責任感，把學雷鋒當做一件普通平常事來作，是對高尚道德的追求，感染著每個人。

簡介：婦產科婦產科普通?？漆t(yī)師培訓普通?？漆t(yī)師培訓登記手冊登記手冊（試行）（試行）衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會?？漆t(yī)師培訓登記手冊普通專科婦產科婦產科普通?？漆t(yī)師培訓登記手冊普通?？漆t(yī)師培訓登記手冊（試行）（試行）主編主編李堅北京婦產醫(yī)院審議審議按姓氏筆畫排序孔北華山東齊魯醫(yī)院付婷輝北京婦產醫(yī)院張力北京婦產醫(yī)院楊冬梓廣州中山大學二附院趙春燕北京友誼醫(yī)院賈曉芳北京天壇醫(yī)院潘小玲華西醫(yī)科大學附屬二院衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會

簡介：產科護士上海長海醫(yī)院學習感受微笑緊湊而充實的長海醫(yī)院觀摩學習結束了繁華的大都市沒來及一逛，酒店的美味沒來得及一嘗，便匆匆踏上了歸來的列車。因為明天我們要上班，因為有太多的感受想盡快回院傳遞層次還是層次，距離還是距離。兩天的理論學習，國外的先進管理念，讓我們停留在摸索層次的思路明朗了。兩天的醫(yī)院觀摩，映入眼簾的一切是那么井然有序，辦公室、走廊間、候診廳，隨處可見的溫馨提示、指引、花草，甚至會讓你感覺不到是在醫(yī)院。更為嘆止的是，從門診到病房，從護士到病人和陪護，從教授到實習醫(yī)生，所看到的全是微笑我們幾個隨機去了一個病房，沒有人帶領，只是說明是此次培訓班學員。護士長和她們的護士那種熱情、大度、毫無保留的各種介紹，以及讓我們感受到的她們對自己職業(yè)的激情，讓我汗顏，僅僅因為我們是同行。感嘆之余，從那個風趣幽默的美國女教授那里我找到了答案，她們都是護士，她們對自己的職業(yè)有著無限的熱愛教授給我們講了這么一位老護士。在他們醫(yī)院的ICU有著一位70歲的老前輩，退休后一直在干一些力所能及的事，整天笑嘻嘻的，樂此不疲，什么也不說，可這位老前輩在用自己的身體演繹著對我們這個職業(yè)的大愛也是對我們這個行業(yè)最完美的詮釋教授語重心長的問我們你們微笑了嗎你們打心底微笑了嗎你們讓病人及家屬滿意了嗎你們讓同事滿意了嗎你們自己滿意了嗎首先讓自己滿意，除了自身的職業(yè)操守外，單位、領導的重視、培養(yǎng)、規(guī)劃、關愛更是提升自己對這個職業(yè)熱愛的實際部分只有當自己感受到了被關愛才能把這種關愛傳遞到病人身上。然后讓同事滿意，要感染身邊的同事，相互協(xié)作，言傳身教。再然后自然就能讓病人及家屬滿意三個滿意做到了，真正的優(yōu)質護理服務內涵就出來了領導也就滿意，社會也就認可。我的同行們，我的護士姐妹們，不要挖空心思的改行更業(yè)，不要迷戀曇花一現(xiàn)紙醉金迷的現(xiàn)實生活，回到我們的職業(yè)中來，我們在忙碌著、充實著、收獲著、奉獻著，國家和社會給了我們最好的肯定“512”護士節(jié)當我們拖著疲憊的身體忙碌一天回家的時候，當我們看到一個個康復者微笑著揮手告別的時候，當若干年后，我們白發(fā)瀟瀟時回首這一生無數(shù)的好事、善事、樂事的時候，我們微笑吧

簡介：1樂亭縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理持續(xù)改進記錄本科室_婦產科婦產科_年度_2017_2017年3樂亭縣中醫(yī)醫(yī)院婦產科醫(yī)療質量控制計劃婦產科醫(yī)療質量控制計劃為保證我科醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，本科將遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使我科的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。特制定以下計劃與措施加強科室醫(yī)療質量控制小組的協(xié)作分工。各成員按具體原定方案開展工作如下一、科室醫(yī)療質量控制小組在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，履行如下職責1、主要負責制定本年度科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進計劃，保證工作實效。2、定期組織各級人員學習醫(yī)療、強化質量意識。3、完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。二、科室質控員其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控工作，并做好記錄。

簡介：住院醫(yī)師培訓住院醫(yī)師培訓婦產科住院醫(yī)師考試試題及答案婦產科住院醫(yī)師考試試題及答案一、選擇題（每題1分，共30分）1、右卵巢動脈自哪條動脈發(fā)出腹主動脈2、下列哪項是錯的（C）A胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜及底蛻膜構成B胎盤內進行物質交換的部位是VSMC胎盤內物質交換的方式有3種D足月胎盤重量約600G3、妊娠期間什么時候心排出量達高峰孕32－34周4、妊娠期間什么時候最容易發(fā)生心衰孕32－34周5、關于女性骨盆的描述，下列哪項是對的（D）A骨盆入口平面、中骨盆平面均為橫橢圓形B骨盆入口平面最大C骨盆出口平面最小D骨盆出口平面由兩個不同平面的三角形組成E恥骨弓角度110次分D心尖區(qū)可聞及II級收縮期吹風樣雜音13、妊娠合并重癥肝炎者處理（B）A積極治療肝炎待病情痊愈后終止妊娠B積極治療肝炎的同時盡快終止妊娠C積極治療肝炎，繼續(xù)妊娠14、下列哪項不是影響胎先露入盆的原因（D）A盆腔異位腎B卵巢腫瘤C充盈膀胱D陰道前后壁脫垂E子宮肌瘤15、下列哪項不是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)（C）A煩躁不安，呼吸脈搏加快B胎心改變，聽不清C腹壁下清楚捫及胎體D病理縮復環(huán)E排尿困難，血尿16、產褥感染最常見的感染部位（A）A下生殖道B上生殖道C17、下列哪項不是引起急性下腹痛的原因（A）A子宮肌瘤囊性變B卵巢囊腫蒂扭轉C卵巢囊腫破裂D急性盆腔炎E異位妊娠破裂18、下列哪項是確診子宮內膜癌常用的方法（B）A宮頸刮片B分段診刮術C宮腔沖洗液檢查D子宮鏡檢查EB超19、下列哪項屬于卵巢瘤樣病變（E）A良性畸胎瘤B皮樣囊腫C卵巢漿液性囊腺瘤D卵黃囊瘤E直徑5的卵巢囊腫20、下列與雌激素水平無關的是（D）A子宮內膜癌B子宮內膜增生C卵泡膜細胞瘤D內胚竇瘤E卵泡膜細胞瘤21、晚期卵巢癌治療方法（C）A手術B化療C手術化療D放療E對癥治療22、功血的特點哪項不正確月經周期紊亂，經期正常。23、為確定有無排卵，行下列哪項檢查無意義（A）AFSHBPC孕二醇D陰道脫落細胞檢查E宮頸粘液檢查24、關于痛經的描述下列哪項不正確（C）A原發(fā)性痛經不常見于無排卵型功血患者BPG可治療原發(fā)性痛經C繼發(fā)性痛經繼發(fā)于規(guī)律排卵之后D青少年原發(fā)性痛經可用激素續(xù)貫療法25、子宮內膜異位癥假孕療法是高孕激素療法26、關于避孕藥避孕原理下列哪項是錯誤的（D）A改變宮頸粘液性質，阻止精子通過B抑制排卵C改變子宮內膜形態(tài)不利于受精卵著床D改變陰道酸堿值，不利精子通過27、關于念珠菌陰道炎說法不正確的是（B）A致病菌是白色念珠菌B通常經手足癬傳染C糖尿病患者易發(fā)D孕婦易發(fā)E易反復發(fā)作28、29、30忘記了二、簡答題3題，共30分。1、宮縮乏力的原因。2、無排卵型功血子宮內膜的病理改變及藥物治療原則。3、子宮肌瘤的治療原則。三、病例分析1題，共40分。異位妊娠破裂的診斷及診斷依據(jù)，鑒別診斷及診斷依據(jù)，治療原則。

簡介：精選資料可修改編輯婦產婦產科醫(yī)科醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)員職業(yè)衛(wèi)生安全防生安全防護制度制度一、職業(yè)防護原則1、基本防護防護對象在醫(yī)療機構中從事診療工作的所有醫(yī)、護、技人員。著裝要求工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。2、加強防護防護對象進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務人員和司機。著裝要求在基本防護的基礎上，可按危險程度加用以下防護用品隔離衣、外科口罩N95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。3、嚴密防護防護對象進行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務人員。防護要求在加強防護的基礎上全方位防護，應使用面罩、呼吸防護器。二、基本預防控制措施1、醫(yī)務人員要嚴格遵守操作規(guī)程，增強自我保護意識，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護技術，減少職業(yè)危害。2、遵照標準預防的原則，在接觸病原物質時，應當采取以下防護措施（1（在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。（2（有可能發(fā)生血液、體液噴濺時，應戴防護眼鏡或防護面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。（3（進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。（4（處理針頭時不要太匆忙，手持針頭和利器時，不要讓銳器面對著他人，在為不合作的病人注射時，應取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內，如果一定要套回，則采用單手復帽技術，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。精選資料可修改編輯暴露評估并確定體檢項目和相關治療，體驗科協(xié)助實施體檢，預防保健科負責對發(fā)生職業(yè)暴露后的預防用藥品和高效價乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。五、使用化學消毒劑的防護保證良好的通風環(huán)境，使用化學消毒劑時戴手套、口罩，必要時穿防護衣，口罩和手套要定時更換，盡量選擇對空氣污染小的化學消毒劑，使用中的化學消毒劑容器加蓋，對化學消毒劑原液要正確貯存。六、化學治療的防護配藥室經常自然通風，必要時安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進行化療藥物的穿刺注射時，應戴口罩、帽子及雙層手套，配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理，盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應立即使用生理鹽水徹底沖洗，如果藥液溢出到桌面，醫(yī)用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。七、醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程，減少各種危險行為。2、強化職業(yè)安全意識，建議醫(yī)務人員接種乙肝疫苗。3、嚴格遵循標準預防的原則，熟練掌握和正確使用防護技術和用品。，4、避免有可能造成醫(yī)務人員傷害的操作，正確處理意外刺傷事件5、正確處理病人使用后的設備、污染物品以及醫(yī)療廢物。6、當出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時，應遵循暴露后的處理原則，按規(guī)定進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。7、發(fā)生銳器傷后積極采取補救措施八、銳器傷后傷口緊急處理（1）捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流（2）立即用流動水沖洗，向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)（3）碘伏或酒精或碘酒消毒傷口九、其他處理病人HIV（）1發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝，最好在4小時內實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥2醫(yī)務人員抽血檢查ANTIHIV并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查ANTIHIV病人HBSAG（）

簡介：2014年婦產科護士理論考試試題年婦產科護士理論考試試題（A卷）卷）【A1題型】1婦科疾病常見癥狀應除外（B）A閉經B上腹痛C陰道流血D白帶異常E不孕2發(fā)生率最高的女性生殖道腫瘤是（A）A宮頸癌B子宮內膜癌C卵巢癌D輸卵管癌E外陰癌3確診宮頸癌的最主要依據(jù)（D）A子宮頸刮片細胞血檢查B雙合診和窺陰器檢查C陰道鏡檢查D子宮頸活體檢查EB超檢查4宮內節(jié)育器避孕原理，正確的是（C）A抑制卵巢排卵B阻止精子進入宮腔和輸卵管C干擾受精卵著床D干擾下丘腦垂體卵巢軸E改變宮腔黏液形狀5硫酸鎂中毒時首先表現(xiàn)為（B）A全身肌張力減退B膝反射減弱或消失C尿量減少D呼吸抑制E心率加快6血性惡露持續(xù)時間是（C）A12DB23DC34DD45DE56D7胎兒宮內窘迫時，孕婦一般采取的臥位是（B）A仰臥位B左側臥位C右側臥位D半坐臥位E胸膝臥位8哺乳時，引起產婦乳頭疼痛的原因是（B）A產前未做乳房護理B嬰兒含接姿勢不正確C乳房腫脹D未做到按需哺乳E嬰兒吸吮時間過長9新生兒沐浴前，室溫應調節(jié)在（E）A1820℃B2022℃C2224℃D2426℃E2628℃10妊娠期孕婦循環(huán)血容量平均增加為（C）A500MLB1000MLC1500MLD2000MLE2500ML11臨床上采用超聲測量判斷胎兒大小的徑線是（B）A枕額徑B雙頂徑C枕下前囟徑D枕頦徑E大斜徑12判斷產程進展的重要標志是（B）A有規(guī)律的子宮收縮B胎頭下降的程度C胎膜破裂3某孕婦平素月經周期規(guī)律，末次月經是2006年8月6日，其預產期應是（B）A2007年5月9日B2007年5月13日C2007年5月15日D2007年5月18日E2007年5月21日4某孕婦妊娠39周，自然破水，醫(yī)生根據(jù)羊水性狀判斷為II度污染，此時羊水是（C）A淺綠色B綠色C黃綠色并渾濁D黃色并渾濁E棕黃色并渾濁5某新生兒出生時，呼吸表淺，心率每分鐘80次，四肢肌張力好，但全身皮膚青紫，吸痰時有喉反射。該新生兒的APGAR評分是（D）A4分B5分C6分D7分E8分【A3題型】患者女，35歲，孕3產1，婦科普查發(fā)現(xiàn)子宮頸中度糜爛?；颊邿o不適主訴。1對患者的首先的處理方案是（C）A激光治療B冷凍治療C宮頸刮片檢查D宮頸組織活檢E手術治療2需做物理治療應選擇在（A）A患者確診后B月經來潮前34DC月經干凈后34DD排卵期E任何時候某孕婦妊娠38周，臨產后行胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速。1此時應考慮為（B）A抬頭受壓所致B臍帶受壓所致C胎盤功能不良D胎兒宮內窘迫E臍帶脫垂2應采取的措施是（B）A立即吸氧B采取左側臥位C采取頭低足高位D立即輸液，補充能量E立即行剖宮產【B型題】A下腹劇痛B月經量增多C接觸性出血D白帶增多E不孕癥1宮頸癌的早期癥狀（C）2子宮肌瘤主要臨床表現(xiàn)是（B）A子宮底高度在臍恥之間B子宮底高度在臍下一橫指C子宮底高度在臍上一橫指D子宮底高度在臍上二橫指E子宮底高度在臍上三橫指1妊娠滿20周（B）

簡介：臨床醫(yī)學床醫(yī)學專業(yè)專業(yè)本科生本科生婦產婦產科學科學臨床技能操作床技能操作項目操作目操作規(guī)程哈爾濱爾濱醫(yī)科大學第二醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)學院床醫(yī)學院編制1第一部分第一部分婦科學婦科學一、婦科病史采集一、婦科病史采集（一）問診的技巧（一）問診的技巧1收集資料的技巧評估詢問者向患者收集資料的能力，包括問診的問題類型、組織安排、資料的引證核實和小結。（1）問診的類型1）為了系統(tǒng)有效地獲得準確的資料，詢問者應遵循從一般性提問到特殊提問（直接提問）的原則；2）應避免誘導性提問、詰難性提問及連續(xù)性提問。（2）組織安排是指整個問診的結構與組織（包括引言、問診主體、結束語等）。1）按項目的問診順序、系統(tǒng)地詢問一系列問診內容。（包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、月經史、婚育史和家族史等。）2）避免遺漏關鍵性病史內容，提問問題明確，重點突出。（3）詢問者應引證核實患者提供的信息，以便收集到盡可能準確的病史。1）陽性資料必須引證核實。2）引證要全面如診斷醫(yī)院、治療經過、用藥效果等。（4）問診過程中有小結，每一項結束時進行小結。1）對主訴和現(xiàn)病史做一詳細的總結是很重要的。2）其他方面陽性發(fā)現(xiàn)概況性小結。2交流的技巧包括（1）詢問者應注意聆聽，不要輕易打斷病人講話。（2）有時允許有必要的停頓，不出現(xiàn)難堪的停頓。（3）不要急促地提出一連串問題。（4）如果患者不停談論許多與病史無關問題，則客氣地把患者引到病史線索上來。（5）友善的舉止1）態(tài)度和藹、語言親切、友好的眼神、大方的體語及鼓勵的短語。2）給予贊揚性肯定和鼓勵。（6）不用醫(yī)學名詞或術語提問，語言簡單易懂，如果使用醫(yī)學術語，必須立即向病人解釋。3醫(yī)生的態(tài)度、融洽的醫(yī)患關系（1）衣冠整潔、舉止端莊、發(fā)展與病人的和諧關系。（2）謙虛禮貌、尊重病人、獲得病人的信任。（3）具有真誠、耐心和同情心，使病人感到溫暖。4問診應有過渡語言（1）包括兩部分1）下面將問什么問題2）為什么問這個問題（目的性）（2）要求4次過渡語言

簡介：婦產科護理學試卷試題及答案一、名詞解釋15分共5題，每題3分銜接基礎體溫陰道自凈作用子宮胎盤卒中高危妊娠二、是非題10分共10題，每題1分，對的打√，錯誤的打1、骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨構成。2、葡萄胎刮宮術中如有大量出血，應立即配血。3、孕激素可促使子宮發(fā)育、肌層增厚。4、輸卵管妊娠破裂前，婦科檢查子宮頸有觸痛。5、臨產的標志是規(guī)律性宮縮，宮頸口擴張，胎先露下降。6、避孕藥物的類早孕反應是因孕激素刺激胃黏膜引起。7、妊娠期孕婦的血容量逐漸增加約35，于妊娠3234周達高峰。8、羊水能通過形成前羊水囊，而加速產程的進展。9、胎兒娩出1H后，胎盤尚未娩出者稱胎盤滯留。10、有排卵的月經周期的婦女基礎體溫呈單相型。三、填空題共40個空，每空05分1、骨盆由_______、________及_________組成。2、卵巢癌的治療原則是以為主，輔以和。3、輸卵管妊娠的結局有______、______、______、______4、新生兒評分的五項體征是______、______、______、______、______5、滴蟲性陰道炎的典型白帶呈，用藥前選用性溶液沖洗陰道。念球菌性陰道炎典型的白帶呈______，用藥前選用性溶液沖洗陰道。6、影響分娩的因素_________、____________、___________及_________7、惡露分為_________、_______________、________________8、接受化療后最常見的毒性反應是_________、_________、_________9、宮頸CA的早期癥狀主要表現(xiàn)為和，確診的檢查方法是______10、黃體功能不全患者表現(xiàn)為月經周期，經期，基礎體溫測定為______11、末次月經為1996念1月27日，其預產期為______年______月______日。12、婦科檢查最常用的內診方法是，對未婚患者應選用______四、選擇題20分共20題，每題1分1、骨盆最小平面的范圍，前面是恥骨聯(lián)合下緣，兩側為坐骨棘，后面為A第45骶椎間B第34骶椎間。C骶岬D骶骨下端E第23骶椎間2、受精卵著床約在受精后A第3日B第4日C67日D23日E第56日3、常臍帶內有A一條臍動脈，二條臍靜脈B二條臍動脈，一條臍靜脈C一條臍動脈，一條臍靜脈D二條臍動脈，二條臍靜脈E以上均不正確4、一24歲初孕婦，孕24周，在急診室主訴夜間突然陰道流血一小時，量如月經，伴腹部輕微脹痛。檢查BP149KPA10568MMHG，胎心率140次分，胎位LOA，頭浮。子宮有不規(guī)則收縮，無壓痛。最可能診斷是A先兆流產B胎盤早剝C胎盤邊緣血竇破裂D前置胎盤E子宮頸息肉出血D用手掌尺側在產婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮E以上都是19、某婦女人流后4個月未來月經，子宮大小正常，用雌孕激素治療無撤退性出血，最可能為A卵巢性閉經B子宮性閉經C垂體性閉經D下丘腦性閉經E妊娠20、葡萄胎刮宮后3個月出現(xiàn)咯血，陰道不規(guī)則出血，婦檢自謳歌能夠如孕2個月，質軟，雙側卵巢囊性增大，尿妊娠實驗陽性，應首先考慮A葡萄胎清宮不全B侵蝕性葡萄胎C絨癌D妊娠E流產五、間答題20分共4題，每題5分1、流產患者合并感染時應如何處理2、試述前置胎盤和胎盤早剝的鑒別診斷3、宮頸癌患者可能出現(xiàn)的護理診斷和護理措施4、妊娠期早期心力衰竭的診斷是什么六、論述題15分1、孕婦35歲，G1P0，孕36周，浮腫，血壓213146KPA160110MMH蛋白尿，一天前出現(xiàn)頭痛，惡心。入院診斷為重度妊高征，先兆子癇，1試寫出此孕婦3個主要的護理診斷。2該孕婦目前應接受哪些護理措施。3目前用硫酸鎂治療，寫出硫酸鎂使用的注意事項。

簡介：平輿縣中心醫(yī)院婦產科1婦產科感染管理制度婦產科感染管理制度目錄一、醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度一）、治一）、治療室醫(yī)院感染管理制度室醫(yī)院感染管理制度2二）、二）、換藥換藥室醫(yī)院感染管理制度室醫(yī)院感染管理制度2三）、三）、產房醫(yī)院感染管理制度房醫(yī)院感染管理制度3四）、人流室的醫(yī)院感染管理制度四）、人流室的醫(yī)院感染管理制度4五）新生兒沐浴室醫(yī)院感染管理制度4二、消毒隔離制度二、消毒隔離制度6三、醫(yī)院感染管理培三、醫(yī)院感染管理培訓制度制度8四、醫(yī)四、醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度生制度9五、醫(yī)院感染五、醫(yī)院感染監(jiān)測監(jiān)測制度制度11六、醫(yī)院感染病例六、醫(yī)院感染病例報告制度告制度12七、醫(yī)院感染暴七、醫(yī)院感染暴發(fā)報發(fā)報告及告及處理制度與流程理制度與流程13八、多重耐八、多重耐藥菌醫(yī)院管理制度菌醫(yī)院管理制度16九、九、環(huán)境衛(wèi)生學生學監(jiān)測監(jiān)測制度制度18十、一次性使用無菌醫(yī)、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度用品管理制度21十一、醫(yī)院消毒十一、醫(yī)院消毒藥械管理制度械管理制度23十二、十二、婦產婦產科醫(yī)科醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)員職業(yè)衛(wèi)生安全防生安全防護制度制度24十三、醫(yī)十三、醫(yī)務人員職業(yè)員職業(yè)暴露暴露報告處理流程理流程十四、十四、平輿縣中心醫(yī)院婦產科39、使用中的消毒劑應符合各類要求標準，使用中的含氯消毒劑每日監(jiān)測10、換藥室每天常規(guī)進行紫外線照射消毒1小時，遇有污染時應隨時進行消毒。11、各區(qū)域有專用潔具，有標記，做到潔污分開。12、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，處置后進行嚴格終末消毒。13、每日擦拭換藥室桌面，地面濕式清掃，保持空氣清潔。每月做治療室空氣培養(yǎng)一次，，細菌菌落＜500CFUCM2，如細菌培養(yǎng)超標，應及時采取清潔消毒措施并分析原因復檢培養(yǎng)。三）、三）、產房醫(yī)院感染管理制度房醫(yī)院感染管理制度1、人員管理1）、凡進入分娩室的工作人員須更換衣褲和鞋，戴好口罩、帽子。2）、接觸病人前后須洗手。3）、工作人員離開產房因事外出時要更換衣或穿外出衣。4）、產婦進入分娩室須換鞋，個人物品不得帶入室內。2、環(huán)境管理1①產房周圍環(huán)境清潔、無污染源，與母嬰室相鄰近。2①布局合理，嚴格劃分無菌區(qū)和清潔區(qū)、污染區(qū)。3①每次分娩后進行終末消毒，每班用消毒液擦拭物品、桌椅等，每日用消毒液擦拭濕式清掃地面12次、，。4①分娩室每日通風，每日紫外線照射60分鐘消毒，每月空氣細菌培養(yǎng)一次。分娩室和待產室每周進行一次大掃除，對室內空氣及家具物表徹底消毒一次。3、消毒隔離制度1）、接生前按常規(guī)刷手，洗手刷應一人一用一滅菌，刷手液封閉使用，擦手巾一人一用一滅菌。2①接生按規(guī)定操作，處理新生兒按無菌操作規(guī)程進行。3①接生后，所有物品送消，更換床單。4產床每次使用后，應用消毒液擦拭后再使用。5所有急產按陽性對待，凡隔離者按隔離技術規(guī)程護理和助產，所用過的布類和物品均應標示清楚，再送出清洗滅菌。待產室和分娩室內進行嚴格的終末消毒。6所有無菌物品均應注明開啟日期，開啟的無菌持物鉗（鑷）、筒有效期

簡介：20142014年婦產一科護士培訓工作計劃年婦產一科護士培訓工作計劃為適應醫(yī)學領域及護理專業(yè)的不斷發(fā)展和變化，努力學習不斷涌現(xiàn)的醫(yī)學新知識、新技術、新理論，在護理部領導下繼續(xù)對護理人員分層次進行在職培訓，進一步提高護理人員基本知識和基本技能，具體計劃如下一、一、N1N1護士培訓護士培訓培訓目標培訓目標掌握基礎護理知識，基礎護理技術，婦產科護理常規(guī)及院感相關知識培訓對象培訓對象N1N1護士護士陳燕、王昭輝、耿倩倩培訓形式和方法培訓形式和方法1護士長負責，護理組長結合本科室疾病特點示范帶教2定期舉辦業(yè)務學習、技能培訓培訓內容及要求培訓內容及要求護理理論1熟知崗位禮儀，崗位職責，工作程序，質量標準，科室特殊工作要求2熟知病情觀察一般病人、危重病人3熟知本科常見搶救物品的使用方法，技能，搶救物品的品種、劑量、作用、用法4熟知醫(yī)療感染知識實踐5掌握基礎理論知識6熟知醫(yī)療安全相關知識護理技術1各種床單元的鋪發(fā)，根據(jù)病情給予符合治療的臥位培訓內容及方法培訓內容及方法護理理論1掌握常用藥及?？朴盟幍姆椒白⒁馐马?掌握各種標本采集的原則、方法、注意事項3掌握婦科疾病護理常規(guī)、應急預案4熟知本科室常見病，多發(fā)病健康教育知識5掌握各類環(huán)境空氣、物品表面、醫(yī)務工作人員手上的細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準6培養(yǎng)護理文書的書寫護理操作1掌握徒手心肺復蘇2掌握導尿術，各種標本采集3熟知人流術巡回工作培訓考核培訓考核1每月護理組長統(tǒng)一安排示范操作，并指導培訓，考核。技術操作考核85分，為合格。2、每月參加業(yè)務講課一次3每月護理組長統(tǒng)一安排理論培訓，考核。理論知識考核80分，為合格。

簡介：產科科室質量與安全工作制度產科科室質量與安全工作制度一、一、產科工作人員崗位責任制度產科工作人員崗位責任制度（一）產科主任醫(yī)師職責1、在院長領導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。2、制訂本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，及時總結匯報。3、領導本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務。4、定時查房，共同研究解決重危、疑難病例診斷、治療上的問題。5、參加門診、會診、出診，組織病討論，決定科內病員的轉科轉院。6、組織全科人員學習、運用國內外醫(yī)學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。7、督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防并及時處理差錯事故。8、確定醫(yī)師輪換、值班、會診。9、領導本科人員的業(yè)務訓練，抓好技術考核，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。（二）產科主治醫(yī)師職責1、在科主任領導和主任醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。2、按時查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應及時處理。4、參加值班、門診、會診、出診工作。5、參加臨床病例討論及會診、檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉）院病歷。6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，經常檢查本病房的醫(yī)療護理質2、產房實行24小時值班制，以便隨時接待產婦分娩，值班人員不得擅離職守。3、實行2名醫(yī)務人員接產工作制，嚴禁一人操作。4、嚴密觀察產程進展，指導產婦密切配合，及時檢測產時指證，發(fā)現(xiàn)難產或情況急劇變化，應及時向上級醫(yī)師匯報，請求協(xié)助處理并及時告知家屬。5、認真隨時做好產時分娩記錄，畫好產程圖，遇有搶救情況必須于搶救結束6小時內據(jù)實補記。6、胎兒娩出經有關處理后，交母親過目，并重點告知嬰兒性別。體格檢查如有異常立即告知母親及有關家屬，寫好新生兒記錄并取嬰兒右足、母親左拇指印于新生兒記錄上。在嬰兒左手腕及包被上應有嬰兒身份識別卡片相系，及時發(fā)放嬰兒出生醫(yī)學證明。7、產婦產后應在產房休息觀察二小時，如無異常可返回病房，與病房工作人員應進行床頭交班。8、產房產后產婦如需轉ICU，需要全程有醫(yī)務人員及家屬陪同。9、我院產科產房目前不實行產婦親屬在產房陪產（不論性別），產房禁止男性人員進入，但他科或上級醫(yī)院會診人員、搶救人員除外。10、分娩結束后，產房進行終末消毒，清點衛(wèi)生材料、藥品、按基數(shù)及實際消耗數(shù)增添補充。三、待產室、產房、母嬰同室清潔衛(wèi)生制度三、待產室、產房、母嬰同室清潔衛(wèi)生制度1、保持室內清潔整齊，地面無污跡，墻上無蛛網(wǎng)，插口擺放有序。2、地面及時拖抹，濕式打掃，每日2次。3、產婦出院后，床、床頭柜、椅、櫥均應用“84”消毒液擦抹。4、每日定時開窗通風換氣，保持室內空氣新鮮。5、吐痰入盂，每日清洗痰盂。6、加強衛(wèi)生宣教，要求產婦及家屬飯前便后洗手，不吃生冷、變質食物，