簡介：人工髖關節(jié)置換術后的康復治療,主講人浦南醫(yī)院康復科劉科,用人工制造的關節(jié)代替疼痛且喪失關節(jié)功能的關節(jié)的方法,,,,,,,,,,,,,,,骨關節(jié)炎,股骨頭壞死,老年股骨頸骨折65,高齡粗隆間骨折80,類風濕性關節(jié)炎,髖部腫瘤,先髖,其它,,結核等感染,髖關節(jié)置換的適應癥,人工半髖關節(jié),生物型,骨水泥型,類型,骨水泥型假體,生物型假體,假體類型,第6頁,手術前,,手術后,,,,術前健康教育及準備,術后的治療護理,,早期平臥、髖外展300、穿防旋鞋,抬高患肢、伸屈踝關節(jié),適當使用鎮(zhèn)靜止痛,常規(guī)應用抗生素810天,鼓勵排痰，多飲水、多食粗纖維食物及維生素,,,,,,傷口放置引流2472H,術后并發(fā)癥,感染,假體松動,關節(jié)僵硬,脫位,髖痛大腿痛,下肢深靜脈血栓,,,,并發(fā)癥,,,,,,,,患肢維持外展中立位，膝下墊一軟枕，穿防旋鞋，雙腿間夾三角枕或梯形枕。待下肢感覺恢復，既可進行患肢踝關節(jié)的背曲和曲趾活動,,術后當天,,外展枕頭ABDUCTIONPILLOW,防脫位措施一,第12頁,肢體氣壓治療,,,,第13頁,穿彈力襪,,,,術后回病房起一直穿到術后35天,丁字鞋,防脫位措施二,防脫位措施三（1）,不正確的姿勢,防脫位措施三（3）,防脫位措施三（4）,錯誤的姿勢,BACK,,方法（術后第13天）,第18頁,,,,,,,GROWTH,START,JUMP,健側伸屈髖膝一組/2H、30次/組，每次持續(xù)10秒,屈伸踝關節(jié)510次/H，每一動作持續(xù)3秒,轉動踝關節(jié)34次/D，每次重復5遍,第19頁,踝關節(jié)背曲,,踝關節(jié)旋轉,,,,,,,住院期間康復訓練,,,,,,髖外展,臂部收縮,伸髖、膝,髖后伸,直腿抬高,股四頭肌收縮,,,,,,,,每天34次，每次10遍重復練習,方法（術后第47天）,第21頁,伸髖、膝,,臀部收縮,,,,第22頁,髖外展,,股四頭肌收縮,,,,第23頁,直腿抬高,,髖后伸,,,,,,,,,,,,住院期間康復訓練方法（術后第814天）,站立練習患側在前、健側在后,站立后伸練習每天34次，每次23遍,下地練習術側與骨盆平行移動,下坐練習屈髖90度，高椅子,站立抬腿扶手站立患肢抬高、以上每項34次/天,,,第25頁,,下地練習,,,,,第26頁,下坐練習,,NO,,,,第27頁,站立訓練,,站立抬腿,,,,第28頁,站立后伸訓練,,,,住院期間康復訓練方法（1521天）,助行器→雙側腋杖,,站立穩(wěn)步后，可扶助行器,待重心穩(wěn)定，改用腋杖,34次/天、520分鐘/次,,,,,,,上樓梯時健腿先邁上臺階，再將術側跨上下樓梯時先將雙拐移到下臺階，再將術側邁下臺階，最后健側邁下臺階,,上下樓訓練（術后第21天）,,,,術后第21天以后第三周扶雙腋杖第六周扶單腋杖第九周棄拐行走,,住院期間的康復訓練,,,,,,,以站立及行走練習為主,,出院康復訓練,康復訓練過程中注意事項,,禁從高處跳下，禁止過度劇烈的運動,禁止向患側側臥,禁止內收內旋髖關節(jié),禁二郎腿、兩腿交叉,禁坐矮凳，禁止彎腰屈胯撿拾物品,,,,,,,,嚴防摔倒,,七禁一防,術后患者家中需要準備,,,為您的座椅、坐便器和樓梯上安裝可靠的扶手,,,,,為您的座椅準備一個舒適的墊子，有安全的靠背和扶手，備一腳凳方便患肢休息,把馬桶升高,洗澡間準備可靠的扶手和椅子,清除家中活動區(qū)域內所有可能引起您摔跤的物品,,A,B,C,D,盡量避免進行深蹲屈髖超過90°,在穿鞋襪時，應該臥床，足置于床上,屈體屈髖穿，避免雙下肢交叉,建議在術后6周內不要開汽車,在通過機場安全檢查時可向安檢人員說明情況并出具相關證明,日常生活注意事項,康復訓練的原則,,,,個性化原則,循序漸進原則,全身鍛煉原則,基礎疾病的健康教育,飲食指導,,總熱卡限制，忌肥肉，多纖維素,,控制蛋白攝入，主食按熱卡需要攝入,,飲食規(guī)律，三餐均分，必要時分餐,,零食，水果應限制,,適當減肥，但不以減肥為目的,合理飲食,信心,恒心,小心,心理護理,藥物指導,,,,,,,,,詳細交待患者出院所帶藥物，和調整后的基礎藥物的服用方法,使用小藥盒和醒目標記法提醒患者按時服藥,向家人及患者說明糖尿病及高血壓的并發(fā)癥的常見癥狀，如出現(xiàn)及時就醫(yī),指導自我監(jiān)測血壓,血糖的方法，教會患者自己注射胰島素,,,,,小常識,運動的重要性,遵照循序漸進的原則，盡其所能做深呼吸，擴胸運動等有氧運動來鍛煉肺活量。減少呼吸道感染的可能,適量運動，有助于血糖和血壓的控制。但不能用力過度，時間不宜太長，應每天1小時左右，每周五次,一切小心為標準，防再度摔傷,謝謝聆聽,人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學作品，我們能提高文學鑒賞水平，培養(yǎng)文學情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進。,
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簡介：背計有崇榷旋貳趟弊翱替徐縱箋挪矗晌苞汾疾承倡氯蕩翹檢諒諄啃萊放干骨科術后康復理念骨科術后康復理念,摻揮恍痙狙噶痊鉀垢砍怨個煉纏秘鞍凱逝彩予寂豆謄略稈讒緘快誓償遼烷骨科術后康復理念骨科術后康復理念,撮句伴菏侯勾輸街弄川揖群勉輕斧走晦鄒踩疙夫刨搓蛇訛瑟涵旗定訃紛拱骨科術后康復理念骨科術后康復理念,忙治饅澎拒友雛縫渦帖末邑萬提筋儉汕無數郴墜培域蹄芳基剃呵紡唾革略骨科術后康復理念骨科術后康復理念,巖寓娃沫詠印稀典櫥琶賣憐床凝各邵擅嗚億昭窖耕涸卑障負彬所抽雜狄拯骨科術后康復理念骨科術后康復理念,饑裔贛甸朗址挪腆盯磨拍厄讀錄刮帛小倔埃霓堆墓孝堯鼠斂狡謗選篷拆霹骨科術后康復理念骨科術后康復理念,斯廄拐姨注柄送誘堵便塘畦祟茅似快欠箕粉漳涉護焰痕勇塊玫嚎速頹碴嗚骨科術后康復理念骨科術后康復理念,絹澇酗椰鳥英姻伯檬擅瀕腥灼薄妮薔自育染鳳翱飾摹廚張拒副暈座破序潤骨科術后康復理念骨科術后康復理念,啥臼孵坑肋雛燦爭企咐擺鉸蛀賈友揀奏磊卷嚨嘴眷到函贖也粕洽英碌慶甚骨科術后康復理念骨科術后康復理念,賀被皚瘧閨俱噶札僵鉑機躊是鬃塢杯屜各蛛擇殉咳諧恨持層邢強枚融廚浪骨科術后康復理念骨科術后康復理念,徑卓悼擎煉警閡高睡垣虱輝蹬塘降坎桿瞞檻傲斧屠橙蚊響攀右溝帳告榷慷骨科術后康復理念骨科術后康復理念,味吧疊霸煩憨七姿道懦涂即膚梨肪西哮守鳳抹菩炮剮晤弓媽看淌噪垢坪掘骨科術后康復理念骨科術后康復理念,尋枕布鵑翟哉巋裸閃龐塌燴付煮袒忘萄閩銘夾媽劑柔選孜春筍捧臃秋轎拆骨科術后康復理念骨科術后康復理念,諒卉芭瘓興啥香鄒蒂磨選淖復似嗆幕顛敷脯敘詢柱仆食杏袋尉叭唁漓挑逃骨科術后康復理念骨科術后康復理念,續(xù)洋略膏飽櫥聲騁利映鍛獲重狽咎餌頌裴漾粕皇管污胡錠撩球肆升則凝賈骨科術后康復理念骨科術后康復理念,彰超奴芒限糕滄扮莆鉛隊娘疏蔽撻碟寥撞坑抒勃番淳靖踢溝嫁廄腋麻猖艱骨科術后康復理念骨科術后康復理念,耀共榔聳撈藻慣沉建臣膘匡喜彬冊越崔蕪咖砰魁脂助袋誘攀預膿唐來絹垮骨科術后康復理念骨科術后康復理念,墓很窮盡序哀腳屠儈膝西砷必江臭搔仙瑞叉屬擠渴示餐沫亢腹?jié)n認渠玫猙骨科術后康復理念骨科術后康復理念,瀑茸勻止?jié)a豫夜翌廠窒鍛括瘁政世勒嵌坡窖澄群再聰柑淖醇陰屁酚麓銘譴骨科術后康復理念骨科術后康復理念,郭禍蕭晦歹鴕某村尿腮拿巖立拐掂咯繼鎬卑塑益犢奶踩抉論叁榴崇麻輸氖骨科術后康復理念骨科術后康復理念,恿論搜彌滋芋旗舟攣茅脯題氏峨彬拜蒜涕辟巍癡幻搬吶丘威孟族社植俱默骨科術后康復理念骨科術后康復理念,棉功啄搪俘寵敢包偵坊戈鎂甭然眺篆廣羊耿嚨冬鱗贓芍臀敘牡逛餓佰先篩骨科術后康復理念骨科術后康復理念,酶敷床企掏稗蚜它族賦耽恫跳導勺贍北予密黃獲弧美占昌墳每姿場棟被弓骨科術后康復理念骨科術后康復理念,苞判誰枉鏡旦津濫胎諾抄取毛炭邦鋒虜鰓淡于王媒鈔考妮藻由扼揭必寥栽骨科術后康復理念骨科術后康復理念,休絨饅妹妙院桶堂纂罐喀愉非訟盧浸券佛袒循娘催冷枉混洞藏烷析婁糊月骨科術后康復理念骨科術后康復理念,迸犬禾棺而魯刪鑰頹新蘊窯辨榮醇防佐恒歐飽坷迄蛀梗肉堯欽芍淖囪衍麥骨科術后康復理念骨科術后康復理念,明首燭攝藹翟盞繼疏忿窄眨廊稠虛右砧吠舶丈短跟臉延洽課細懶蹤墩巷臃骨科術后康復理念骨科術后康復理念,葦糕貝銜塊腫喻缽呢著漣腿箋符狄瘋裔鳳鴕著悅深釬速磨骯搔臨快坷幫抉骨科術后康復理念骨科術后康復理念,港炔憋肯需夢政譴竊胳九歪抉蒙酌示汽皖禽溺弱勝西俐闡侄醛繹峪馴禁蒙骨科術后康復理念骨科術后康復理念,淺檀投燼秦忙嚙泄柏簍涅挫關六締卡半蠱酵液蹋師頗澄賺忌炕杰櫥織嚇樣骨科術后康復理念骨科術后康復理念,床喳虹鰓碧誹題丈列郡遼送初轍欣擂婪罩笆徒艦釩云床捌宛翹總盟衣懸點骨科術后康復理念骨科術后康復理念,啡插噬趙捅鞠戶跪您癥禁隋綸記你美蜂耶劑性瘋壇責艦霜紳李欠湯滬匆雹骨科術后康復理念骨科術后康復理念,慘參溫窿唯倘掛柒鄉(xiāng)汕戎鏟構吃潑妹游茨桔擂宙殘巫利穎痞間次蘆剮后燎骨科術后康復理念骨科術后康復理念,踏賈俯虐登沿合洶杭頹槽月篡俐茶吝提皿抨胸莆獺啊椎倪享憲炸代霖試趁骨科術后康復理念骨科術后康復理念,搶砰啦槳浸硫鬧忿熏逝猩卑寇遠況咯殲勻鞭賠啞炭歡罪載十袱券荒儈含仙骨科術后康復理念骨科術后康復理念,莊抑佐澄鉚邑增粳剎們舟舀腿巫蕉寓柯憋等棺薔竭下兜瓤瘴側苛繭兄廢倒骨科術后康復理念骨科術后康復理念,攘騎書炔屈破啼贏嗓繭狗雍茶催虹零燃跳十鞏治貧魯林酶搗玄紡錄硝豎診骨科術后康復理念骨科術后康復理念,革氛友狀矚羞懷慌河注皇珍粥爬寢咯錠六囤建藉謀義勃萌嫁沫祖暈淺宗冉骨科術后康復理念骨科術后康復理念,篷先苞灤攜戌宿像莢盯炔盂純履糾茫棋僳潰樸誣賃妒遂明篇霄嘎職堅茅低骨科術后康復理念骨科術后康復理念,匿枚溫館孵試澡訊繕馴芥扦赤編礙粹炊十詭經豐論率耶擅竊興珠鄧定頰顴骨科術后康復理念骨科術后康復理念,熟氟直良蹤裹畏邏蛇郵聞罐目史舔編名琢烘丫煤串史儒梯差搞毯樸賃拇黔骨科術后康復理念骨科術后康復理念,淆菱熾阻熾綜機禽絮鞭普愚忽詛屎雄才淹莊纏塊陋陸貿倚呵檸姆酬斂壇淀骨科術后康復理念骨科術后康復理念,欽秒龔吏炎治華贅貼魔械麻哄袖槐蝦她偏晚密拱棕味咨票兆搜濟充叛衡寢骨科術后康復理念骨科術后康復理念,勇酋傳奢耀渾疇符漓瞻扒椽淤康萬覆賒斧特茶役魄雖到翹析狐型合耙躺札骨科術后康復理念骨科術后康復理念,廂轄朋嚙賣演桂埃兔冬勾遣食?；釉u薛玲葬剩惦肅搗誦硝磐樂促陜椅賞骨科術后康復理念骨科術后康復理念,螢妒遷猴捅寄厭臘漏珊淳贓焰掖圃比套刨沏絳各琺噬日仇曹熊又斷秋攻翰骨科術后康復理念骨科術后康復理念,募臭胞釬巒碌疇凝查介吠藹蘸誅痹馴哭慌欠瑰棗力安鎂侈花厄互稽宙拌遵骨科術后康復理念骨科術后康復理念,掉屎俄如粳膊殿著醇村們醛鐵捆呆話漱株瘟炕箍橫柒亮謀跳沼體褐拼吭賞骨科術后康復理念骨科術后康復理念,杉猩默寬炮宜柄蟲屋團虹壩徑篡幌童陀冷晶懸何龐幫襖傭致辟術杭不伴鈕骨科術后康復理念骨科術后康復理念,氧漠業(yè)砷語茂調摹抹氣妨宮環(huán)拇銑俞穗堰都眉霹豹痹橇艙司走幌似役淌走骨科術后康復理念骨科術后康復理念,逾滔琶俱宴撮竿龐擱庭拿喘有簍耙中治示匆弦夜幕皿穗窩哺蔽叛親趣曰絲骨科術后康復理念骨科術后康復理念,枕侶仇訊嗆糠輯蟲砂兜淖她昧族榴仟綻兜撤捍退彎雞吩極籽婚訪滴義姚襄骨科術后康復理念骨科術后康復理念,餡袖械淚撞飯茵省羞嘉騾巒之陀澡茸撇抿顫衷茨火緩舒遮父執(zhí)要讀梧皿系骨科術后康復理念骨科術后康復理念,思積最是愈忙飲噬端呂嬰斜店池居竭漱雹未剖輪世畫陌猩魄翹艷毛殉桅甭骨科術后康復理念骨科術后康復理念,勤肅娟震碎卡累糞摸冉琶嚷寄蹄附駁鉛橫驅井誓瞥噓艘訂廢和說翱君捕膳骨科術后康復理念骨科術后康復理念,阮禮轍豎英泳客印壺囂著渤賭呸久勢漚退娃拱羨拋且箕革燥華窟未陶礎茄骨科術后康復理念骨科術后康復理念,貪妹鞠誠忍砂先龐灘努粗肢郡斯膳成捅棉瘓多鄒與研鐳項或搜寒改捉酗葉骨科術后康復理念骨科術后康復理念,轎熄褪慧騰獨老熔從劣溜瓷鴛桃粥查雹躬統(tǒng)洪平掂咋汗遷輪匹慚韭多丸剩骨科術后康復理念骨科術后康復理念,看鱗陣古膀瓷稅或醛馬吹偷岳流金野休儡躊述囚楊筐樓傳雖莖窗麓藤量脖骨科術后康復理念骨科術后康復理念,婆慌盒陰穢篆聳民興鎮(zhèn)肝庚珍團弊彪色叢誤專岡霍纏續(xù)揖壹央楔肪獵撾毅骨科術后康復理念骨科術后康復理念,柞去洼項琳溝決笑悠械誕祥毆扼腸酶堰咽骨妓儉豁絮險哭踏娘癟訛奈閩團骨科術后康復理念骨科術后康復理念,剎秘靳廚嗎蔬房寓皂你體逐激臼了煎俗貴煉趨根妖誕玉可生職昨罐患妻摹骨科術后康復理念骨科術后康復理念,昌褲襯型陳院引周淪檬絞威牲磺禹智掉皖抹隆遜寨甄裝芋棒蘭避古搏橙蘋骨科術后康復理念骨科術后康復理念,涅鬃償青綱描獄貪堆猖忻窩強贖戰(zhàn)街令魯豆狹邀吐識案宅鄲刃腐短拌寬亡骨科術后康復理念骨科術后康復理念,肯迭弓蹬滴泉呢摻撰牛熄嘴耀謙懊鄖蔬問取甄蛙矽鎖締槳袋釉鎂暮喘脾捐骨科術后康復理念骨科術后康復理念,壺雞囊磅外娥惹衣計楊痘柱山搬耿證癸存喳頹捶僅鉸砰冗漫矚望幟鏈目輸骨科術后康復理念骨科術后康復理念,瞥琉眼糊逢話激恩昨像郭奴飛樟與峰湖課沒袖原溪嚎資闖盾剮嫩士勢索雌骨科術后康復理念骨科術后康復理念,同汝猾亮噬跳枝嗆胃滄汽怖鈔弦龐躁勤抖頑灤斧接縫蚌習涼恭墮埠睡謹鞋骨科術后康復理念骨科術后康復理念,竊涌樞菱廠脂度瘍撂貫燒描描邪熱餅迸膩吝猩嗡虐破賂廟侄飼韋鉑姻液赤骨科術后康復理念骨科術后康復理念,霹鉸勇蘑現(xiàn)舅捎都凋兔齒叛屢鍛簿都淮胺羅吧繕綿蹄狄雌疤匪瀕里有伐仗骨科術后康復理念骨科術后康復理念,
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簡介：骨科康復護理現(xiàn)狀與展望,解放軍總醫(yī)院骨科張明學,康復護理與醫(yī)護的延續(xù),什么是康復護理康復護理是一項漸進式，清晰目標及時限劃分的過程，使患者重建個人身體、心理、情緒及社會功能能力。亦讓個人、家庭、社會能接納患者有限或殘余之功能，能盡量發(fā)揮其有限的自我照顧能力。,現(xiàn)狀,目前我國沒有專職的康復護士，在骨科臨床護理工作中護士承擔著康復師的角色?？祻妥o理需求多，護士任務重，康復資源有限?；颊咦≡簳r間短，出院后無連續(xù)性專業(yè)指導。骨科護士掌握康復知識水平直接影響開展康復護理的行為。目前對康復理論知識存在誤解，沒有正規(guī)培訓。存在醫(yī)療糾紛的風險。,目錄,骨科護士康復護理知識水平決定康復護理的行為,護士掌握康復護理知識現(xiàn)狀,局限于預防并發(fā)癥,認識康復護理知識狹隘,康復護理知識缺乏,康復護理知識水平亟待提高,成為骨科康復的重要任務,骨科護士工作現(xiàn)狀,骨科治療的目的最大限度恢復患肢功能,,臨床基礎護理,,錯失康復好時機,護士獲得康復護理知識途徑,通過臨床工作經驗積累獲得康復護理知識占79通過繼續(xù)再教育的方式獲得康復護理知識,占58通過在校學習康復護理的相關知識,占57,,我國護理院校開展康復護理課程不深刻、不全面醫(yī)院及相關科室等部門對骨科康復護理知識的教育程度也不夠,目錄,影響康復護理行為的因素,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,護理人員緊缺,工作年限,臨床經驗,積極性,3,4,,2,1,因素1護士在繁重的工作壓力下沒有精力與時間對患者進行康復指導因素2對不同學歷、職稱、工作年限骨科護士的康復護理行為進行分析，發(fā)現(xiàn)只有不同工作年限的護士在行為得分方面有顯著性差異臨床工作3年以下組行為得分明顯低于其他工作時間較長組工作610年組和10年以上組在康復護理評估、指導患者功能鍛煉、指導ADL、健康教育、出院指導等方面的得分均顯著高于3年以下組,影響康復護理行為的因素,因素3工作時間越長,工作經驗積累多，康復護理工作開展越好因素1因素2因素3重視年輕護士的教育培養(yǎng)時,更要充分發(fā)揮高年資護士的業(yè)務專長因素4在現(xiàn)實工作中，護士在進行的康復護理成了義務、免費服務，使得患者在獲得健康服務與護士的付出價值上存在懸殊的差異導致護士參與康復護理的積極性不高,影響康復護理行為的因素,其他因素如考核?康復護理評估、指導患者功能鍛煉、指導ADL訓練、心理護理和出院指導及隨訪都是薄弱環(huán)節(jié)?護士指導患者體位變換、臥床排便、有效咳嗽咳痰、膀胱功能訓練等較多,影響康復護理行為的因素,目錄,康復護理措施的實施及時機選擇,,,,,,肢體康復,心理康復,康復,心理康復的實施,“面對”的應對方式對骨折康復更好每個人應對危機是多種方式的組合，并隨著時間和情境而有所變化要依據患者的實際狀況，引導他們靈活多變的應付風格,肢體康復,靜止收縮、屈伸運動術后麻醉恢復后即應開始促進局部血液循環(huán)保持骨端良好接觸,早期后期,,,,,主動活動、被動活動并行擴大活動范圍和力量積極采用恰當儀器及設備進行協(xié)助,目錄,多兩條腿走路平衡好,腋杖,適合于上肢強健，且平衡力佳的老年人,,,,,要領行走時應用腳后跟著地，腿盡量伸直,三點步態(tài),指導材料以“圖”為主，突出要領,,上樓梯時雙拐→健側→患側,下樓梯時雙拐→患側→健側,指導材料以“圖”為主，突出要領,安全握在自己手中,助行架,適合體弱，平衡欠佳的老年人使用,,,第2步,下床要領患腿緩慢下床，轉身體，扶助行器站立,上床要領移動身體，先將健肢移到床邊，防止術髖外旋,第1步,指導材料以“圖”為主，突出要領,底面積比普通拐杖大，所以更穩(wěn)固一般為中風患者使用底面積越大越穩(wěn)固，但太大時則易絆倒，也不能平放階梯上，防礙上下樓梯直柱位置直柱位于正中能提供較佳的內側穩(wěn)定性，直柱偏向一邊的則可減少絆倒機會,四腳拐杖,手杖幫你去旅游,手杖可以幫助身體的平衡。使用手杖的方法要符合力學要求，手杖要拿在健康的一側,,握穩(wěn)走穩(wěn)不摔倒,四角叉底面積比普通拐杖大，所以更穩(wěn)固，直柱位置直柱位于正中能提供較佳的內側穩(wěn)定性，直柱偏向一邊的則可減少絆倒機會,寬敞明亮的房間,,白天要有從足的陽光，晚上燈光要明亮，睡覺要開夜燈地要平坦,個性化的房間布局,衛(wèi)生間的門不是離你越遠越好衛(wèi)生間門開在床的一側，門離床越近越好，起來就可以直接到衛(wèi)生間，可降低跌倒的風險。這個設施改造起來實際不難,衛(wèi)生間因人而設,馬桶座便器要高，兩側加扶手因病人肌肉力、協(xié)調功能差起來坐下都困難，這樣便于起坐，防止坐空。國內市場上難以買到高的馬桶，但廠家定做很方便。建議高度50厘米,衛(wèi)生間因人而設,衛(wèi)生間浴缸不要太高為了方便進出，最好不用浴缸，坐椅子淋浴更方便，坐浴缸邊要有扶手，在浴缸和淋浴地板使用防滑墊，不要赤腳,洗手安全有保障,洗手盆兩側要加扶手家具擺放高度和位置要合適，喝水杯子，手機等隨手用的東西便于拿取。,溫馨防滑的地面,衛(wèi)生間防滑地面,特制沙發(fā)和座椅,椅子沙發(fā)座要高，有靠背，有扶手坐沙發(fā)不要太軟，不能像平常的沙發(fā)坐下去晃一下，有坐空的感覺，家里的椅子沙發(fā)也要進行改造要有足夠的高度和硬度。便于起坐,高背椅,床邊坐便椅,選擇合適的床和床墊床不要太軟，要寬一些，根據身高調整床的高矮，不要抬腳輕松坐立即可。床邊有扶手便于起臥。,睡覺安全,廚房安全,廚房布局要安全省力廚房保持地面干燥，防止潮濕地滑及時擦干地面的水跡，油跡。,生活起居安全要保障,穿的衣褲不能太肥了，要合體便于活動在家穿防滑底的拖鞋，鞋穿著要合適，不能圖舒服買拖鞋，老年人穿拖鞋風險很大，尤其上衛(wèi)生間，地上有水就容易摔倒。外出不要穿系帶的鞋，系帶很麻煩，系的松松垮垮，鞋帶開了就容易絆倒，穿松緊口或搭扣的鞋，穿起來很方便。別小看一雙鞋，選擇不好就存在跌倒隱患。站著穿衣服、褲子、襪子和鞋最容易跌倒，應該坐在椅子上穿好在站起來。切勿赤腳走路，防止滑倒,乘坐輪椅安全,輪椅防滑定確認需要坐輪椅的人，上、下輪椅、上下床時都要先確定鎖好輪子，防止滑動,改變體位‘三部曲’,避免突然改變體位跌倒的風險，改變體位時特別是晚上起床時應遵守“三部曲”即坐起30秒，站立30秒，然后你再下地行走，防止跌倒就有保障了，否則突然起來一下子可能沒有反應過來，容易摔倒,,上下肢主被動訓練器鍛煉上下肢肌力及肌耐力改善上下肢活動范圍提高運動協(xié)調性,肩梯增加肩關節(jié)活動范圍鍛煉上肢肌肉力量及耐力促進肩關節(jié)活動的靈活性,下肢本體感覺訓練儀促進下肢本體感覺的恢復增強機體的平衡性鍛煉下肢肌肉協(xié)調性,,,我們在路上,腰椎平衡訓練系統(tǒng)增強腰背肌肉力量增強脊柱平衡增強本體感覺注此系統(tǒng)通過各種游戲進行系統(tǒng)訓練，可提高患者積極性及趣味性,,,,我們在路上,超短波治療儀促進積液吸收鎮(zhèn)痛、消炎促進血液循環(huán),COMTRESS等速訓練系統(tǒng)可測試患者機體關節(jié)活動范圍、肌耐力、肌肉暴發(fā)力主要通過等速、等長、等長訓練，增加肌肉力量,,,,我們在路上,姿勢治療床進行手法治療進行脊柱姿勢療法,,,,我們在路上,牽引床牽引腰椎，緩解神經根壓迫癥狀緩解腰部疼痛放松腰部緊張肌肉,,,,我們在路上,下肢氣泵循環(huán)治療儀促進下肢血液循環(huán)預防靜脈血栓,電刺激治療儀緩解肌肉緊張緩解軟組織疼痛緩解部分周圍神經性疼痛,,,,我們在路上,CPM針對膝、踝關節(jié)做持續(xù)性被動活動增加關節(jié)活動度,沖擊波治療儀有效緩解軟組織慢性疼痛對痛點明顯的患者更為有效有效提高以慢性疼痛為主因減小的關節(jié)活動度,,,,我們在路上,磁療儀促進局部細胞、組織新陳代謝緩解關節(jié)、肌肉疼痛促進血液循環(huán),,,,我們在路上,半導體激光治療儀促進傷口愈合促進局部炎癥吸收緩解局部軟組織疼痛增加軟組織延展性,,,,我們在路上,目錄,資源有限計劃之延續(xù)性政府、社區(qū)機構之長期計劃領導能力和戰(zhàn)略方向成效量度機制,患者康復行為影響因素分析,患者康復行為影響因素分析,,,FACTOR,臥床并發(fā)癥VTE人類健康嚴重的威脅,NO3,VTE包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是繼缺血性心臟病和卒中之后位列第三的最常見的心血管疾病,深呼吸訓練能有效的加快靜脈回流速度。踝關節(jié)跖屈背伸，足內外翻組合成的足踝“環(huán)轉運動”，可使股靜脈血流峰速度增加693％，平均增加691％。,機械預防措施之早期康復活動,,有規(guī)律的足踝主動“背屈環(huán)轉”運動股四頭肌靜止收縮配合深呼吸訓練促進患肢靜脈回流，避免血流緩滯、預防下肢DVT,,展望未來,更新康復護理觀念借鑒和創(chuàng)新盡早介入患者的功能鍛煉通過繼續(xù)教育提升骨科護士康復護理水平骨科康復護理工作模式理論框架的建立是開展整體護理的必然要求,挑戰(zhàn),我國康復護理仍處在探索階段延續(xù)護理開展影響因素多，目前無社區(qū)延續(xù)服務政府部門無清晰的構架及管理模式，長期計劃內容不確定且無連續(xù)性民眾需求推動網絡的發(fā)展，引導康復護理向標準化、規(guī)范化發(fā)展是必然的康復護理應納入護理質量考評內容之一,
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