簡介：全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準解讀,江蘇省基層衛(wèi)生協(xié)會陳永年,一、全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)標準的演變二、新版本全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準的主要內容三、實施新版本全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準需要注意的幾個要點,一、全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準的演變（一）建立正規(guī)化的全科醫(yī)師培養(yǎng)制度，是保證新醫(yī)改順利實施的戰(zhàn)略性措施。1、城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構是基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務的主要提供者，是醫(yī)療服務體系、公共衛(wèi)生服務體系的雙重網(wǎng)底；是國家基本藥物制度的主要實施者；發(fā)揮好基層衛(wèi)生服務體系的功能，可以有效地促進醫(yī)療保障制度的穩(wěn)定運行。2、人才問題是基層衛(wèi)生機構建設的瓶頸?！皬娀鶎?、?；尽⒔C制”，關鍵是基層衛(wèi)生隊伍建設，重點是全科醫(yī)生隊伍建設。,（二）全科醫(yī)師規(guī)范化培訓是我國醫(yī)生培養(yǎng)制度發(fā)展的必然結果國際通行的醫(yī)師培養(yǎng)制度醫(yī)學院校基礎教育→畢業(yè)后教育（住院醫(yī)師規(guī)范化培訓）→繼續(xù)醫(yī)學教育,（三）我國全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準的演變過程,全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準隨著我國全科醫(yī)生培養(yǎng)制度的逐步形成而產生，在全科醫(yī)生培養(yǎng)的實踐中逐步規(guī)范與完善。至目前為止，我國全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)工作經(jīng)歷了三個階段（1）2000年提出并進行試點；（2）2006年全科醫(yī)師?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準試行；（3）新醫(yī)改后新版全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準實施。,1、全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)的提出及試點2000年，衛(wèi)生部下發(fā)關于發(fā)展全科醫(yī)學教育的意見，對在我國發(fā)展全科醫(yī)學教育提出總體構想，認為我國的全科醫(yī)學教育體系應當包括高等醫(yī)學院校對醫(yī)學生進行全科醫(yī)學基礎知識課程教育，全科醫(yī)師崗位培訓，全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育，社區(qū)衛(wèi)生服務管理人員培訓，其他社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)人員的全科醫(yī)學知識培訓。該文件同時下發(fā)了全科醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法，提出了一個4年制的培訓計劃，按照該計劃，全科醫(yī)師規(guī)范化培訓的年限為大學本科后培養(yǎng)4年，其中全科醫(yī)學理論培訓3個月，在認定的臨床基地輪轉33個月，社區(qū)基地實踐12個月。,試點情況,衛(wèi)生部文件下發(fā)后，北京、上海、浙江等地先后進行了試點，但由于全科醫(yī)師的職業(yè)還不為社會所了解，培訓生招不到，僅有上海市靜安區(qū)成功舉辦了一期。,2、全科醫(yī)學專科醫(yī)師培養(yǎng)標準試行2006年，衛(wèi)生部組織課題組，為在我國實行?？漆t(yī)師準入制度進行研究，課題組研究制定了幾十個?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準，其中包括全科醫(yī)學?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準。2007年，省衛(wèi)生廳下發(fā)關于開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的通知，以衛(wèi)生部的全科醫(yī)學?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準為藍本，制定下發(fā)了江蘇省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓細則（試行），在全省試行。,江蘇省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓細則（試行）,培養(yǎng)時間三年分為三個階段（1）全科醫(yī)學及相關理論3個月；（2）臨床基地輪轉26個月；（3）社區(qū)實踐基地7個月。第一階段的時間，可以集中安排，也可以分散在另兩個階段安排。,3、新醫(yī)改后新版全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準實施新醫(yī)改實施后，國務院下發(fā)了關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見國發(fā)（2011）23號，進一步規(guī)范全科醫(yī)生的培養(yǎng)被提到重要議事日程。經(jīng)過幾輪征求意見，2012年7月，衛(wèi)生部正式下發(fā)新的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準。,二、新版本全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準的主要內容,（一）全科醫(yī)生培養(yǎng)標準的制定原則全科醫(yī)生培養(yǎng)標準必須按照全科醫(yī)生的崗位要求制定；培養(yǎng)標準應當能夠促進基層衛(wèi)生服務水平的提高，有一定的超前性。,全科醫(yī)師的主要工作內容,是基本醫(yī)療服務的主要提供者（1）通過使用居民健康檔案、建立相對固定的醫(yī)患關系，提供連續(xù)性的健康維護，進行一般常見病、多發(fā)病的診療和診斷明確的慢性病治療；（2）社區(qū)現(xiàn)場應急救護；（3）家庭出診、家庭病床等家庭醫(yī)療服務；（4）轉診服務；（5）提供簡易的殘疾人康復指導；（6）中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務和提供政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務。,全科醫(yī)師的主要工作內容,是基本公共衛(wèi)生服務的重要參與者（1）積極參與群體性健康教育，結合臨床進行個體健康教育；（2）在日常診療工作中及時發(fā)現(xiàn)并報告?zhèn)魅拘约膊?，參與處置；（3）是慢性非傳染性疾病社區(qū)管理的主要實施者；（4）與公共衛(wèi)生人員、社區(qū)護士等組成工作團隊，進行精神病社區(qū)防治，提供婦女保健、兒童保健和老年保健；（5）參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。,全科醫(yī)師在基層衛(wèi)生服務中的工作方式,綜合性服務（1）全科醫(yī)生的診療模式服務態(tài)度待人和善，耐心傾聽陳述。服務內容向病人解釋病情，參與決策；告知合并癥及預防；指導生活方式；關心心理情緒；關心家庭問題；組織參與健康活動；指導正確用藥，指導就醫(yī)，提供轉診服務。（2）全科醫(yī)師不僅負責疾病診療，還要參與傳染病管理、慢病管理、群體性健康教育、婦女保健、兒童保健、老年保健等，服務內容也是綜合性的。,全科醫(yī)師在基層衛(wèi)生服務中的工作方式,連續(xù)性服務（1）基層衛(wèi)生服務機構的服務范圍是恒定的，全科醫(yī)師與社區(qū)居民有相對固定的醫(yī)患關系，對社區(qū)居民負有生命全過程的健康照顧責任。簽約制家庭醫(yī)生制度是發(fā)展方向。（2）全科醫(yī)師應當學會正確地使用居民健康檔案，使每次的診療服務，都是與上一次的服務銜接的。,全科醫(yī)師在基層衛(wèi)生服務中的工作方式,主動性服務通過實行責任醫(yī)生制度，組建以全科醫(yī)師為骨干的全科團隊，采取簽約服務制度、出診、巡診、家庭隨訪等服務方式，主動到家庭去，到社區(qū)去為居民提供家庭病床、慢病干預、婦幼保健、老年健康管理等上門服務，深入社區(qū)開展健康教育講座、健康咨詢等服務。,全科醫(yī)師在基層衛(wèi)生服務中的工作方式,人性化服務貫徹以病人為中心的服務原則，尊重病人的人格與尊嚴，調動病人的主觀能動性，與病人良好的溝通，共同制定治療方案。方式待人和善，耐心傾聽陳述；向病人解釋病情；讓病人參與決策；告知合并癥及預防；指導正確用藥；指導生活方式；關心心理情緒；關心家庭問題；注重服務細節(jié)。,（二）新版本全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準的主要內容1、理論培訓主要內容①醫(yī)學倫理與醫(yī)患溝通；②有關法律、法規(guī)；③臨床科研設計與方法；④臨床專業(yè)相關理論；⑤全科醫(yī)學、社區(qū)衛(wèi)生服務和公共衛(wèi)生。培訓時間沒有規(guī)定明確的培訓時間。培訓形式可集中安排，也可以分散在3年培養(yǎng)過程中完成。具體形式可以采取集中面授、遠程教學、臨床系列講座、專題講座、臨床病例討論、讀書報告會等。,2、臨床工作能力與臨床技能培訓培訓時間27個月。培訓形式臨床各科輪轉。輪轉科室安排內科12個月神經(jīng)內科2個月兒科2個月外科2個月婦產科1個月急診科35個月皮膚科05個月眼科05個月耳鼻咽喉科05個月傳染科05個月精神科1個月康復醫(yī)學科05個月中醫(yī)科05個月選修科室05個月,3、基層實踐培訓培訓時間6個月培訓內容全科醫(yī)學和社區(qū)衛(wèi)生服務理論（按照理論培訓的要求進行）；全科醫(yī)療服務技能；基本公共衛(wèi)生服務技能；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構管理技能。培訓形式在基層帶教醫(yī)師指導下從事全科醫(yī)療和公共衛(wèi)生實踐；集中授課；案例討論；教學研討會；社區(qū)衛(wèi)生調查等。,與老版本培訓計劃的比較總的培訓時間老版本3年36個月新版本3年33個月各階段培訓時間老版本新版本理論培訓3個月不定時間臨床輪轉26個月27個月社區(qū)實踐7個月6個月,臨床輪轉科室比較老版本新版本內科12個月12個月神經(jīng)內科2個月急診科2個月35月兒科2個月2個月外科2個月2個月婦產科1個月1個月傳染科1個月05月精神科1個月1個月康復科1個月05月眼科05月05月耳鼻咽喉科05月05月皮膚科1個月05月中醫(yī)科05月影像科1個月自選1個月05月總計26個月27個月各科輪轉病種及技能要求大體相同，略有調整。,三、實施新版本全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準需要注意的幾個要點,（一）強化全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準的執(zhí)行力度全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)不等同于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段，管理者及帶教師資應當認真閱讀培養(yǎng)標準，明確兩者間的區(qū)別，認真執(zhí)行培養(yǎng)標準。,（二）注意把握各個階段培訓工作的關鍵環(huán)節(jié)1、理論培訓培訓目的幫助學員建立全科醫(yī)學理念，掌握全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務的基本知識。培訓方法可以集中，可以分散進行，各有利弊。質量保證關鍵是師資及管理。要給予應有的重視，有必要的培訓時間保證，防止單純的應試教育傾向。,2、臨床輪轉培訓目的幫助學員打好扎實的臨床基本功，掌握基層常見疾病的診治能力及診斷思維，熟悉重要疾病的識別能力。培訓方法床邊帶教（含門診帶教）；專題講座；技能演練教學；教學查房等。質量保證（1）合格的、相對固定的帶教師資；（2）帶教病種的選擇保證培訓大綱規(guī)定的病種能夠見到；（3）各科臨床技能的反復演練應當有專門的技能教學安排，保證學員能夠熟練、規(guī)范、準確地掌握各項操作技能。（4）嚴格的出科考核與階段考核。,內科帶教病種示例心血管系統(tǒng)帶教病種高血壓?。还谛牟?；慢性心力衰竭；心律失常。帶教要求涵蓋疾病的診斷、治療、預防等。例高血壓病掌握正常血壓值，高血壓的診斷標準、分型，高血壓的分級及危險分層，原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，高血壓的急、慢性并發(fā)癥，老年高血壓的臨床特點，高血壓的非藥物治療和藥物治療，高血壓急癥的治療原則，高血壓一、二、三級預防原則，高血壓患者健康管理服務規(guī)范。熟悉高血壓藥物治療進展。了解高血壓流行趨勢及發(fā)病機制。,帶教病種的例數(shù)要求病種最低例數(shù)心血管系統(tǒng)疾病高血壓10冠心病5充血性心力衰竭5常見心律失常（包括竇性心動過速、房性期前收縮、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、室性期前收縮、室性心動過速、心室撲動、心室顫動、竇性心動過緩、房室傳導阻滯）15,內科臨床基本技能要求操作技術名稱最低例數(shù)掌握系統(tǒng)查體和物理診斷10吸痰術10胸部X線讀片10心電圖機操作，書寫心電圖診斷報告（包括左、右心室肥大，心房肥大，左右束支傳導阻滯，房室傳導阻滯，心肌梗死及各種常見心律失常）30直腸指診檢查技術2臨床常用檢驗正常值及臨床意義50熟悉不做具體要求胸腔、腹腔及骨髓穿刺技術輸液的操作方法、步驟以及注意事項導尿術的適應證、操作方法及注意事項灌腸法的適應證、操作方法及注意事項各種注射操作方法、適應證及注意事項標本（糞便、尿、痰、血液標本）采集方法、步驟了解（略）,（5）督促學員抓好臨床理論學習臨床輪轉階段也有理論學習要求，放松不得；臨床輪轉期間的學習是理論與實踐結合的學習；臨床輪轉期間的學習是帶教老師指導下的自學。（6）重視對學員醫(yī)德醫(yī)風的帶教培訓期間是學員臨床業(yè)務能力打基礎的階段，也是醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)形成階段。帶教老師應當高度重視對學員良好醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)，更應當以身作則，身教重于言教，率先垂范，培養(yǎng)出醫(yī)德醫(yī)風高尚、業(yè)務能力強、熱愛全科醫(yī)學事業(yè)的優(yōu)秀人才。,3、基層（社區(qū)）實踐培訓目的了解全科醫(yī)生的工作職責，確立全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務的基本理念，逐步掌握全科醫(yī)生的主要工作方法和服務技能。培訓方法在帶教老師指導下，參加基層衛(wèi)生機構的各項服務實踐。質量保證（1）合格的帶教師資；（2）嚴格執(zhí)行培訓計劃與培訓大綱，嚴格禁止將學員放回原單位以干代學；（3）嚴格的階段考核。,（三）建立健全有效的培訓管理機制1、明確管理權限與管理職責。臨床基地與基層（社區(qū)）基地的關系應當進一步明確。不同的培訓階段，不同的培訓地點，誰負責牽頭誰負責學員的安排與調度在現(xiàn)階段，建議由臨床培訓基地對培訓全過程總負責。,2、基層（社區(qū)）實踐階段是亟待加強的薄弱環(huán)節(jié)。主要存在問題（1）對社區(qū)實踐培訓階段不重視；（2）社區(qū)實踐基地帶教能力弱；（3）基層衛(wèi)生隊伍總體水平不高，基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務的規(guī)范性程度不高。解決對策下大力氣培養(yǎng)提高基層醫(yī)生業(yè)務水平是主要途徑。建議將承擔全科醫(yī)師規(guī)范化培訓帶教任務的機構，列為基層機構的建設重點，在人員配置、設備配備、經(jīng)費扶持等方面給予傾斜；在人員培訓方面，整合各類培訓項目，將社區(qū)基地作為人員培訓重點。,3、加強對實施培養(yǎng)標準有關問題的研究如何理解培養(yǎng)目標全科醫(yī)生的內涵，通科醫(yī)生不是全科醫(yī)生。如何圍繞培養(yǎng)目標做好各個階段的帶教工作如何使考核方法更能符合培養(yǎng)目標的要求臨床培訓基地、社區(qū)基地如何建立有利于培訓工作的帶教師資激勵機制如何建立能促進學員努力學習，提高其內在動力的激勵機制,

簡介：,1,,,植物,教科版三年級科學上冊,知識版權獨家專享仿制必究陽信縣河流鎮(zhèn)牛峻老師,,2,我看到了什么,教科版三年級科學上冊,,3,1、照片上的大樹P2,從圖上看大樹，我們看到了什么,,4,照片上的大樹,大樹由樹冠、樹干、樹根組成,觀察一棵樹的順序是由遠及近，由整體到局部。,樹冠,樹干,樹根,,,,,5,2、看到過的大樹的大樹,觀察的基本方法看、聽、摸、聞、問、量等,,6,,2、在一棵大樹前我們能看到樹瘤、果實、小動物、鳥巢、小草、藤蔓。,看到過的大樹,,,7,我們看，我們聽，我們摸，我們聞，我們用全身心去體驗，我們用全身心去觀察，我們看到了一棵真正的大樹，我們看到了一個生機勃勃的生命，我們看到了一個無比美妙的世界觀察的基本方法（看）、（聽）、（摸）、（問）、（量）、（聞）等,,怎樣才能觀察到更多的容,,8,來到一棵真正的大樹下，你觀察到了什么,樹的器官一般包括根、莖、葉、花、果實和種子分。,,9,觀察可以讓我們獲得很多的信息，觀察會使我們發(fā)現(xiàn)，大樹原來是一個生機勃勃的生命世界。,,10,不同的樹有什么相同和不同,樹的相同之處它們都長在泥土里，都需要陽光、水分、空氣。都有木質的樹干，一般是多年生的。樹的不同之處樹冠有大小，樹干有粗細，有的樹皮光滑，有的粗糙，葉片不一樣，結的果實不一樣，。,,,11,1、當我們想要了解得更多、知道得更多，帶者這樣的目的去看的時候，我們的觀察活動就開始了2、觀察一棵樹的順序是由遠及近，由整體到局部。3、觀察的基本方法看、聽、摸、聞、問、量等4、在大樹前我看到過樹瘤、果實、小動物、鳥巢、小草、藤蔓5、樹的整體形態(tài)一般由樹冠、樹干、樹根組成。6、樹的器官包括根、莖、葉、花、果實和種子六個部分。7、觀察可以讓我們獲得很多的信息，觀察會使我們發(fā)現(xiàn)大樹原來是一個生機勃勃的生命世界。,練習,,,12,作業(yè),1、觀察一棵樹的順序是_______，______。2、觀察的基本方法__、___、___、___、___、___、等3、樹的整體形態(tài)一般由___、____、___組成。4、樹的器官包括____、____、_____、____、_____、_____六個部分。,,,13,第二課校園的樹木,,14,前節(jié)知識回顧,在一棵真正的大樹前，我看到過樹瘤、果實、小動物、鳥巢、小草、藤蔓。樹是活的植物，生長在一定的環(huán)境里，是有生命的物體。觀察可以讓我們獲得很多信息，觀察會使我們發(fā)現(xiàn)大樹原來是一個生機勃勃的生命世界。,,,15,觀察一棵樹的順序,由遠及近，由整體到局部,,,16,觀察樹木的方法看、聽、摸、聞、問、量,,,,17,觀察記錄一棵樹的方法,1、畫簡圖,,,18,觀察記錄一棵樹的方法,2、撿樹葉、果實,,19,觀察記錄一棵樹的方法,3、拓印樹皮,,20,拓印樹皮圖案的方法,把白紙緊壓在樹干上，先用手指在紙上反復按壓，再平捏蠟筆在紙上涂擦，使凸起的部分染上顏色。,,,21,觀察記錄一棵樹的方法,4、做記錄,,22,樹,樹的整體形態(tài)由樹冠、樹干、樹根組成。樹的器官一般包括根、莖、葉、花、果實和種子六個部分。樹生長在土壤里環(huán)境里，生存需要水分、陽光、空氣等。,,,23,樹與樹,樹的相同之處它們都長在泥土里，都需要陽光、水分和空氣，都有木質的樹干，多年生植物。樹的不同之處樹冠有大小，樹干有粗細，樹皮有光滑，有粗糙，葉片不一樣，結的果實不一樣。,,,24,練習,樹的整體形態(tài)由樹冠、樹干、樹根組成。樹的器官一般包括根、莖、葉、花、果實和種子六個部分。樹生長在土壤里，生存需要水分、陽光、空氣等。拓印樹皮是把白紙緊壓在樹干上，先用手指在紙上反復按壓，再平捏蠟筆在紙上涂擦，使凸起的部分染上顏色觀察的基本方法看、聽、摸、聞、問、量。,,,25,作業(yè),1、樹的整體形態(tài)由____、____、____組成。2、樹的器官一般包括__、__、__、__、___和__六個部分。3、樹生長在土壤里，生存需要___、___、___等。4、拓印樹皮是把白紙___在樹干上，先用手指在紙上______，再____蠟筆在紙上____，使凸起的部分_____顏色。5、觀察的方法__、__、__、__、__、__等。,,,26,大樹與小草,,27,。,。,前節(jié)知識回顧,吳棟才制作,,28,觀察一棵樹,樹的整體形態(tài)由樹冠、樹干、樹根組成。樹的器官一般包括根、莖、葉、花、果實和種子六個部分。樹生長在土壤里，生存需要水分、陽光、空氣等。拓印樹皮是把白紙緊壓在樹干上，先用手指在紙上反復按壓，再平捏蠟筆在紙上涂擦，使凸起的部分染上顏色觀察的基本方法看、聽、摸、聞、問、量。,,,29,,,常見的小草,蒲公英、車前草、三葉草、狗尾草,,,30,常見的小草,,蒲公英,,31,,,車前草,,32,這種小草叫做黃花?。╖Uò）漿草，也有人叫它三葉草，它的特點是每個葉柄上長著三張葉片，開黃色的花。,,33,,,狗尾草,在校園、田野、路旁、果園中都能找到狗尾草，它是一年生雜草，全國各地都有分布。它的果實串毛茸茸的，很像狗尾巴。,,34,讓我們用簡圖把狗尾草的樣子畫在自己的本子上，并寫出狗尾草的特點。,,,35,。,。,比較大樹和小草,,,36,香樟樹,狗尾巴草,果實,枝條,果實,枝葉,,37,像樟樹莖一樣的莖叫木質莖。像狗尾草一樣的莖叫草質莖。,樹是木本植物，草是草本植物。,{,植物按莖分,木本植物,草本植物,,,38,樹的器官根、莖、葉、花、果實、種子。,小草有根、莖、葉、花、果實嗎,小草的生長需要什么條件,你覺得小草和大樹有什么不同,想一想,,,39,,大樹和小草的維恩圖,3、壽命短，是草本植物。,3、多年生、壽命長，是木本植物。,1、植株高大、2、莖粗、很硬。,1、植株矮小。2、莖細、比較軟，,1、長在土壤里。2、需要陽光，水分、空氣等。,3、有根、莖、葉。4、有的會開花結果、有種子。5、都有生命,,,40,陸生植物的特點,長在土壤里。有根、莖、葉，花、結果和有種子。需要陽光、水分、空氣。會繁殖后代，會死亡。,,,41,比一比，看誰行學習,選擇題1、有一種小草，開黃色花，每個葉柄上長著三張葉片，這種小草是（）A、蒲公英B、黃花酢漿草（三葉草）C、狗尾草2、（）的葉片有特殊的香味。A、柳樹B、樟樹C、梧桐樹3、像樟樹一樣比較硬的莖叫（）。A、草本植物B、草質莖C、木質莖,B,C,B,,42,像樟樹莖一樣的莖叫木質莖。像狗尾草一樣的莖叫草質莖。,樹是木本植物，草是草本植物。,{,植物按莖分,木本植物,草本植物,,,43,小草特點生長在土壤中；需要陽光、水分和空氣；比較矮小，莖細、比較軟；有根、莖、葉，花、結果和種子；壽命短，是草本植物。,大樹特點生長在土壤中；需要陽光、水分和空氣；比較高大、莖粗、比較硬；有根、莖、葉，花、結果和種子；多年生、壽命長，是木本植物。,,44,,大樹和小草的維恩圖,壽命短，是草本植物。,多年生、壽命長，是木本植物。,生長在土壤中，需要陽光、水分，空氣,生長在土壤中，需要陽光、水分，空氣,比較高大、莖粗、比較硬，,有根、莖、葉，有的會開花、結果和種子，,有根、莖、葉，有的會開花、結果和種子，,比較矮小，莖細、比較軟，,,,,,長在土壤中，需要陽光、水分，空氣,有根、莖、葉，有的會開花、結果、有種子，,,,45,作業(yè),1、常見的小草有____、____、_____、______2、狗尾草是一年生____，它的果實串______的，很像______。3、像樟樹莖一樣的莖叫_____。像狗尾草一樣的莖叫______樹是____植物，草是____本植物4、植物按莖分______植物和______植物5、小草特點生長在____；需要___、___、___；比較矮小，比較軟，有___、___、___、____、____和種子，壽命_____，是______植物。6、大樹特點生長在_____，需要___、____、____比較高大、、比較硬，有___、___、___、___、_____、和種子，多年生、壽命___，是____植物,,,,46,觀察水生植物,課件制作者吳棟才,,47,。,。,前節(jié)知識回顧,,,48,陸生植物的特點,長在土壤里。有根、莖、葉，花、結果和有種子。需要陽光、水分、空氣。會繁殖后代，會死亡。,,,49,常見的水生植物,水葫蘆、金魚藻、水花生、浮萍。,,,50,水葫蘆,,,,51,金魚藻,,,,52,水花生,,,53,浮萍,,,54,,,,,,,觀察水葫蘆和金魚藻,,,,55,剖開水葫蘆觀察,剖開水葫蘆1、把水葫蘆用刀切開；2、注意使用刀子的安全；3、記錄在觀察記錄本。,問題水葫蘆怎么能浮在水面上呢,,56,水葫蘆,水葫蘆葉柄部位膨大的海綿體充滿空氣是浮在水面上的原因,,,57,水葫蘆的特點,水葫蘆的特點生長在水中，葉柄膨大有氣囊，能浮在水面上；有根、莖、葉等器官；生長條件需要水、陽光、空氣等。會繁殖后代，會死亡；,,,58,,水葫蘆和金魚藻的維恩圖。,會繁殖后代，會死亡；,會繁殖后代，會死亡；,生長在水中，需要陽光、水分，空氣等,生長在水中，需要陽光、水分、空氣等，,葉柄膨大有氣囊，能浮在水面上，,有根、莖、葉，等器官,有根、莖、葉，等器官，,有發(fā)達的根系。長在水底,生長在水中，需要陽光、水分空氣等，,有根、莖、葉，等器官，,會繁殖后代，會死亡；,,59,水生植物的特點,生長在水中。有根、莖、葉等器官生長條件需要水、陽光、空氣等。會繁殖后代，會死亡。,,,60,,比較水葫蘆和狗尾草維恩圖,,長在土壤里，植株矮小，莖細，較軟；,生長在水中，葉柄膨大有氣囊，能浮在水面上；,有根、莖、葉等器官需要水分、陽光、空氣等,會繁殖后代，會死亡；,有根、莖、葉等器官需要水分、陽光、空氣等,是草本植物,會開花結果；有種子，壽命短，,有根、莖、葉等器官需要水分、陽光、空氣等,是草本植物,是草本植物。,,61,陸生植物和水生植物,。,生長在水中。有根、莖、葉等器官需要水、陽光、空氣等。會繁殖后代，會死亡。,長在土壤里。有根、莖、葉，花、果實和種子需要陽光、水分、空氣。會繁殖后代，會死亡,,62,,陸生植物和水生植物維恩圖,,生長在水中，有根、莖、葉等器官；需要水、陽光、空氣等。會繁殖后代，會死亡；,長在土壤里，有根、莖、葉，花、結果和有種子。需要陽光、水分、空氣等會繁殖后代，會死亡,,有根、莖、葉等器官,需要陽光、水分、空氣等,會繁殖后代，會死亡,,63,練習水生植物的特點,生長在水中。有根、莖、葉等器官生長條件需要水、陽光、空氣等。會繁殖后代，會死亡。,,,64,作業(yè),生長在水中，葉柄膨大有氣囊，能浮在水面上；有根、莖、葉等器官；生長條件需要水、陽光、空氣等。會繁殖后代，會死亡；,,65,植物的葉,課件制作者吳棟才,,66,。,。,前節(jié)知識回顧,,,67,,大樹和小草的維恩圖。,壽命短，是草本植物。,多年生、壽命長，是木本植物。,生長在土壤中，需要陽光、水分，,生長在土壤中，需要陽光、水分，,比較高大、莖粗、比較硬，,有根、莖、葉，有的會開花、結果、有種子，,有根、莖、葉，有的會開花、結果、有種子，,比較矮小，莖細、比較軟，,,,,,生長在土壤中，需要陽光、水分，,有根、莖、葉，有的會開花、結果、有種子，,,68,,比較水葫蘆和狗尾草維恩圖,,長在土壤里，植株矮小，莖細，較軟；,生長在水中，葉柄膨大有氣囊，能浮在水面上；,有根、莖、葉需要水分、陽光、空氣等,會繁殖后代，會死亡；,有根、莖、葉需要水分、陽光、空氣等,是草本植物,會開花結果；有種子，壽命短，,有根、莖、葉需要水分、陽光、空氣等,是草本植物,是草本植物。,吳棟才制作,,69,,陸生植物和水生植物維恩圖,,生長在水中，有根、莖、葉等器官；需要水、陽光、空氣等。會繁殖后代，會死亡；,長在土壤里，有根、莖、葉，花、結果和有種子。需要陽光、水分、空氣等會繁殖后代，會死亡,,有根、莖、葉等器官,需要陽光、水分、空氣等,會繁殖后代，會死亡,吳棟才制作,,70,,,,,撿落葉,不同樹的葉的形狀不同,,71,葉與葉,樹的葉是多種多樣的，同一種樹的葉具有共同的基本特征。,,,72,,,,,小朋友們能猜猜看小樹葉都說了些什么,葉的結構,,,,,葉的結構,,73,葉的結構,,,74,葉的組成,植物的葉一般由葉片和葉柄兩部分組成，葉片上有葉脈。在一片葉中，一般都會有葉柄和葉片兩個部分，葉片中的葉脈是比較重要的部分，又是傳遞水分和營養(yǎng)的通道。葉也是有生命的，葉春天從葉芽開始生長，到秋天枯黃最后衰老死亡，完成了一生。,,75,,觀察葉的生長變化,葉芽→小葉→嫩葉→成熟的葉→老葉→將枯的葉→落葉,,,76,鮮葉和落葉,新鮮的葉和落葉最大不同之處在于生命活力的不同，即新鮮的葉是活的，落葉已經(jīng)完成生命歷程，是死的。,,77,,,葉的形狀,,78,。,。,葉的形狀,,79,葉的形狀,有針形松、扇形銀杏、卵形馬齒覽、橢圓形杜鵑、披針形柳、心形紫荊、線形小麥、管形蔥、馬褂形鵝掌楸，等等。,葉的形狀多種多樣,,80,練習,植物的葉一般由葉片和葉柄組成，葉片上有葉脈。在一片葉中，一般都會有葉柄和葉片兩個部分，葉片中的葉脈是比較重要的部分，又是傳遞水分和營養(yǎng)的通道。葉也是有生命的，葉春天從葉芽開始生長，到秋天枯黃最后衰老死亡，完成了一生。,,81,作業(yè),植物的葉一般由_____和_____組成，葉片上有_____。在一片葉中，一般都會有_____和_____兩個部分，葉片中的葉脈是比較重要的部分，是傳遞____和_____的通道。葉也是有生命的，葉春天從葉芽開始___，到秋天___最后___，完成了一生。,,82,植物發(fā)生了什么變化,課件制作者吳棟才,,83,。,植物在不斷地發(fā)生變化，有些變化比較明顯，有些變化不太明顯。植物的變化表現(xiàn)在各個方面，主要表現(xiàn)在發(fā)芽、生長、開花、結果等方面。,前節(jié)知識回顧,,84,怎樣來觀察植物的變化種子,,,85,怎樣來觀察植物的變化發(fā)芽,發(fā)芽,,86,植株的變化生長,。,,87,樹葉是有（生命）的，要經(jīng)歷葉芽、嫩葉、老葉、枯葉的過程。,生長,從一棵樹的樹葉大小不同、軟硬不同中，我們知道葉在不斷地生長變化著；從一片樹葉的顏色變化過程中，我們知道葉會衰老直至死亡,,能用（測量）的方法比較樹葉的大小,,88,怎樣觀察植物的變化（莖）,測量樹干是否變粗了,能用（測量）的方法比較樹葉的大小,,89,觀察植物的變化花,,,90,觀察植物的變化結果,。,,91,觀察植物的變化衰老死亡,,,92,這棵樹在一年四季中的變化，,,93,植物的變化,植物在不斷地發(fā)生變化，有些變化比較明顯，有些變化不太明顯。植物的變化主要表現(xiàn)在種子、發(fā)芽、生長、開花、結果等方面。,,94,我的____________變化記錄表,,,觀察記錄單,,,95,作業(yè),植物在不斷地_____，有些變化比較明顯，有些變化_________。植物的變化主要表現(xiàn)在___、____、生長、_____、結果等方面。從一棵樹的樹葉____不同、____不同中，我們知道葉在不斷地__________著；從一片樹葉的顏色變化過程中，我們知道葉會_____直至____。,,96,植物的共同特點,課件制作者吳棟才,,97,向日葵的一生種子、發(fā)芽、生長發(fā)育、繁殖后代、衰老死亡。,種子,出芽,破土,子葉張開,幼苗,花蕾,開花,結果,種子成熟繁殖后代,,,98,一棵大樹的一生,植物生命周期發(fā)芽、生長發(fā)育、繁殖、衰老死亡等過程。,植物是有生命的，會繁殖后代，會生老病死，,,99,,陸生植物和水生植物維恩圖,,生長在水中，有根、莖、葉等器官；需要水、陽光、空氣等。會繁殖后代，會死亡；,長在土壤里，有根、莖、葉，花、結果和有種子。需要陽光、水分、空氣等會繁殖后代，會死亡,,有根、莖、葉等器官,需要陽光、水分、空氣等,會繁殖后代，會死亡,吳棟才制作,,100,植物的共同特征是,生長在一定的環(huán)境里。都需要水分、陽光、空氣和營養(yǎng)。都會生長發(fā)育，都會繁殖后代。都有從生到死的生命過程。,,,101,植物的分類,植物按生存的環(huán)境不同，可以分為（陸生）植物和（水生）植物。根據(jù)莖的不同，可以分為草本植物和木本植物。,,,102,,,植物按生存環(huán)境分為,植物按莖的不同分為,陸生植物,水生植物,草本植物,木本植物。,,,103,植物的一生,種子、發(fā)芽、生長、開花、結果、死亡等過程。植物的一生是有（生命周期）的，每種植物都有一定的（壽命）。,,,104,植物的壽命,野草不到一年。冬小麥9個月。春小麥半年。黃草一個月。短命菊幾個星期。,,,105,植物的繁殖方法,種子桃樹、小麥、狗尾草。孢子藻類植物、蕨類植物。莖柳樹。地下莖馬鈴薯、大蒜。根蒲公英、甘薯。葉秋海棠、茶花,,,106,,,動物,,107,,,豹子,,108,,,蒼蠅,,109,,,鱷魚,,110,,,大象,,111,,,狗和鴨子,,112,,,蝴蝶,,113,,,雞,,114,,,蝗蟲,,115,,,孔雀,,116,,,虎,,117,,,老鼠,,118,,,螞蟻,,119,,,貓,,120,,,蜜蜂,,121,,,瓢蟲,,122,,,企鵝,,123,,,青蛙,,124,,,蟾蜍,,125,,,蜻蜓,,126,蚯蚓,,127,鯊魚,,128,獅子,,129,跳蚤,,130,,131,,132,,133,,,去觀察小動物時要注意什么,,134,,,螞蟻,觀察螞蟻，可以把饅頭留給螞蟻吃嗎不行，這樣會干擾螞蟻的生活。,觀察活動中的注意事項,,135,觀察活動中的注意事項,1、觀察動物時不能抓住它，可以靜靜地觀察，也可以放在觀察盒里觀察。2、觀察完了，要原樣放好。,,,136,,,在觀察活動中，我們能做到1）愛護小動物，不傷害它們。2）保持動物的生存環(huán)境，保護它們的生存環(huán)境。3）注意安全，不在有危險的地方活動。,觀察活動中的注意事項,,137,有毒動物危險,,,138,練習,1、在學校附近能觀察到哪些小動物蝗蟲、蝴蝶、鳥、蚯蚓、蟋蟀、螞蟻等。2、在觀察活動中，我們能做到①愛護小動物，不傷害它們；②保持動物棲息地的原貌，保護它們的生存環(huán)境；③注意安全，不在有危險的地方活動。3、觀察螞蟻，可以把饅頭留給螞蟻吃嗎不行，這樣會干擾螞蟻的生活。,,,139,作業(yè),1、在學校附近能觀察到哪些小動物答_____________________2、在觀察活動中，我們能做到答①___________________②___________________③___________________3、觀察螞蟻，可以把饅頭留給螞蟻吃嗎答_____________________,,,140,2蝸牛（一）,2蝸牛（一）,吳棟才制作,,141,前節(jié)知識回顧,1、在觀察活動中，我們能做到①愛護小動物，不傷害它們；②保持動物棲息地的原貌，保護它們的生存環(huán)境；③注意安全，不在有危險的地方活動。2、觀察螞蟻，可以把饅頭留給螞蟻吃嗎不行，這樣會干擾螞蟻的生活。,,,142,蝸牛喜歡陰暗潮濕的環(huán)境（蝸牛是褐色的）,,143,蝸牛的殼,,順時針,逆時針,,144,蝸牛的身體,眼,,觸角,,口,,靜靜地觀察，不要打擾它的活動,,145,蝸牛的眼睛觸角和嘴,,,口,觸角,眼,,,,蝸牛有兩對觸角,,146,。,,,,,,,腹足做細波浪狀運動,蝸牛是用它的腹部爬行的。蝸牛的腹部就是蝸牛的足，這種足叫腹足。,,147,蝸牛的運動,,蝸牛利用腹足能在各種物體上爬行，腹足做細波浪狀運動并在爬行中留下黏液痕跡,,148,我們來養(yǎng)蝸牛,,,149,練習,蝸牛是褐色的。蝸牛有殼、觸角、眼睛、嘴、頭、腹、尾等幾部分。用小棒或鉛筆輕輕觸碰蝸牛的身體，蝸牛會如觸角伸縮、身體縮進殼內來躲避危險等對外界的刺激產生相應的反應。蝸牛利用腹足能在各種物體上爬行，腹足做細波浪狀運動并在爬行中留下黏液痕跡。蝸牛是用它的腹部爬行的。蝸牛的腹部就是蝸牛的足，這種足叫腹足。,,150,作業(yè),1、蝸牛是（）色的。2、蝸牛有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）等幾部分。3、用小棒或鉛筆輕輕觸碰蝸牛的身體，蝸牛會如觸角伸縮、身體（）殼內來躲避危險等，對外界的刺激產生相應的（）。4、蝸牛利用腹足能在各種物體上爬行，腹足做（）狀運動并在爬行中留下（）痕跡。5、蝸牛是用它的（）爬行的。蝸牛的（）就是蝸牛的足，這種足叫（）。,,151,3、蝸牛（二）,,吳棟才制作,,152,前節(jié)知識回顧,蝸牛是褐色的。蝸牛有殼、觸角、眼睛、嘴、頭、腹、尾等幾部分。用小棒或鉛筆輕輕觸碰蝸牛的身體，蝸牛會如觸角伸縮、身體縮進殼內來躲避危險等對外界的刺激產生相應的反應。蝸牛利用腹足能在各種物體上爬行，腹足做細波浪狀運動并在爬行中留下黏液痕跡。蝸牛是用它的腹部爬行的。蝸牛的腹部就是蝸牛的足，這種足叫腹足。,,153,蝸牛的身體,,眼,,觸角,,口,,,154,。,,,,,,,腹足做細波浪狀運動,蝸牛是用它的腹部爬行的。蝸牛的腹部就是蝸牛的足，這種足叫腹足。,,155,我的蝸?！彼X“了，怎么讓它醒過來,把蝸牛放入常溫下的水中，可以使它醒來活動。,當受到敵害侵擾時，它的頭和足便縮回殼內，并分泌出黏液將殼口封住；當外殼損害致殘時，它能分泌出某些物質修復肉體和外殼。,,156,在飼養(yǎng)蝸牛的過程中，你們有什么新發(fā)現(xiàn),蝸牛吃黃瓜,傍晚活動很活躍,有時候睡覺,,157,觀察蝸牛吃食,輕輕地把蝸牛放在菜葉上，靜靜地觀察它怎樣吃食物。,,158,輕輕地把蝸牛放在其他食物上，觀察它吃這些食物嗎蝸牛會選擇哪幾樣,蝸牛覓食范圍非常廣泛，主食各種蔬菜、雜草和瓜果皮；農作物的葉、莖、芽、花、多汁的果實；各種青草青棵飼料、多汁飼料、糠皮類飼料、餅類飼料均食。,,159,蝸牛是世界上牙齒最多的動物。雖然它的嘴大小和針尖差不多，但是蝸牛的嘴里有一條鋸齒狀的舌頭，上面卻排列有上萬顆牙齒。蝸牛用這些牙齒吃樹葉，連帶刺的蕁麻葉子和冬青樹葉子它們也能嚼碎吃下去。,,160,觀察蝸牛的排泄和呼吸,蝸牛的呼吸,蝸牛用氣孔呼吸，氣孔也叫做呼吸孔。你能找到它的呼吸孔嗎,用手輕輕捏住蝸牛殼，讓蝸牛扭動身體，然后觀察蝸牛殼頂部位置，隨著蝸牛的活動，每間隔10多秒，蝸牛的氣孔就會打開成一個小洞，可以明顯的看到蝸牛的呼吸。,蝸牛的排泄,蝸牛也有一個排泄的孔，在呼吸孔的旁邊，非常的小，我們是看不到的，只有在排泄的時候它才會張開，一般情況下是閉合的。,,161,蝸牛到底是不是害蟲蝸牛覓食范圍非常廣泛，主食各種蔬菜、雜草和瓜果皮，農作物鮮嫩的葉、莖、芽、花，多汁的果實等，因此，蝸牛是農作物的害蟲。但是，很多蝸牛可以食用或做藥物，從這個角度看，蝸牛是人類的益蟲。,,,162,繼續(xù)觀察蝸牛,蝸牛會游泳嗎,我想觀察蝸牛生孩子,,163,練習,蝸牛休眠了，放入水中讓蝸牛醒來。蝸牛在墻壁、樹葉等處爬過以后，總是留下一條清晰的痕跡，就是足腺分泌的黏液形成的。足腺分泌黏液，能使腹足經(jīng)常保持濕潤，避免爬行時受到損傷。當受到敵害侵擾時，它的頭和足便縮回殼內，并分泌出黏液將殼口封??；當外殼損害致殘時，它能分泌出某些物質修復肉體和外殼。用兩個手指輕輕捏住蝸牛殼，當蝸牛的身體扭動時，就能看到殼的上部出現(xiàn)一個小孔，這就是蝸牛的呼吸孔。蝸牛覓食范圍非常廣泛，主食各種蔬菜、雜草和瓜果皮；農作物的葉、莖、芽、花、多汁的果實；各種青草飼料、多汁飼料、糠皮類飼料、餅粨類飼料均食。蝸牛的口在頭部的腹面，口里有顎片和齒舌。顎片有咀嚼食物的作用。齒舌上生長著很多排列得很整齊的小齒，齒舌前端可以從口里伸出來，刮取食物。,,164,作業(yè),1、蝸牛休眠了，放入（）中能讓蝸牛醒來。2、蝸牛在墻壁、樹葉等處爬過以后，總是留下一條清晰的痕跡，就是足腺分泌的（）形成的。足腺分泌（），能使腹足經(jīng)常保持（），避免爬行時受到（）。3、當受到敵害侵擾時，它的（）和（）便縮回殼內，并分泌出（）將殼口封?。划斖鈿p害致殘時，它能分泌出某些物質修復（）和外殼。用兩個手指輕輕捏住蝸牛殼，當蝸牛的身體（）時，就能看到殼的上部出現(xiàn)一個（），這就是蝸牛的呼吸孔。蝸牛覓食范圍非常廣泛，主食各種（）、雜草和（）；農作物的葉、（）、芽、（）、多汁的果實；各種青草飼料、（）、（）、餅粨類飼料均食。蝸牛的口在頭部的（），口里有顎片和（）。顎片有（）的作用。齒舌上生長著很多排列得（）的小齒，齒舌前端可以從口里伸出來，刮取（）。

簡介：教科版六年級上冊品德與社會通案1（新課標）教科版小學品德與社會六年級上冊全冊教案第一單元從小學創(chuàng)造從小學創(chuàng)造主題一主題一從問題開始從問題開始【教材分析】【教材分析】這一主題包括“你有好奇心嗎”和“展開想象的翅膀”兩部分活動內容。好奇心對創(chuàng)造起到至關重要的作用，創(chuàng)造不是事先能夠預料的，往往是在好奇心的推動下開始的。第一部分就從由好奇心引發(fā)的發(fā)明故事入手，聯(lián)系學生的生活，設計體驗活動，讓學生感受好奇心是創(chuàng)造的驅動力；第二部分通過了解人類通過想象改變生活的事例，進一步感受豐富的想象力是一切發(fā)明創(chuàng)造的源泉；在鼓勵學生展開想象的同時，依據(jù)他們的生活經(jīng)驗，給他們提供自想像、獨立思考的情境條件，鼓勵他們大膽幻想?！净顒幽繕恕俊净顒幽繕恕?激發(fā)好奇心，培養(yǎng)學生對自然現(xiàn)象和生活中的題有探究的興趣。2引導學生在現(xiàn)實生活中不盲目好奇。3用人類把夢想變成現(xiàn)實的事例，感受想象的快樂與重要。4培養(yǎng)學生的想象、思維、創(chuàng)新、社會實踐等能力?！净顒訒r間】【活動時間】建議本主題教學1－2課時【活動過程】【活動過程】一、課前體驗，初步感悟一、課前體驗，初步感悟1談話導入師同學們，今天老師帶來了一樣禮物“好奇心”三個金字的彩色大問號。它看似普通，卻能使大家受益無窮。許多科學家、發(fā)明家因為擁有了它，所以為人類做出了杰出的創(chuàng)造發(fā)明，下面讓我們一起走進“資訊加油站”。2出示一組反映科學家、發(fā)明家創(chuàng)造過程的圖片生看圖片，感悟好奇心對于科學創(chuàng)造的重要性。師科學家對這些尋常事物產生了強烈的好奇心，于是，他們邁開了發(fā)明創(chuàng)造的第一步。二、課中體驗，深化感悟二、課中體驗，深化感悟（一）引入話題，喚醒生活引入話題，喚醒生活活動一你有好奇心嗎師在現(xiàn)實生活中，你對什么產生過好奇心呢趕緊和伙伴們交流交流吧。1小組交流各自好奇的問題，帶來實物的同學展示實物。2小組推薦代表在全班交流，展示實物。教科版六年級上冊品德與社會通案31播放中央電視臺少兒頻道異想天開節(jié)目的一些精彩片斷2不怕做不到，只怕想不到你有什么樣的奇思妙想呢3學生各抒己見。4評選想象之星。師既然想到了，還有什么做不到的呢我們不妨來做一做小小設計師。5好朋友合作設計自己最喜歡的東西。6要求創(chuàng)意合理，樣式新穎。7展示學生作品，頒發(fā)最具創(chuàng)意獎?？偨Y擁有了幻想，做做白日夢并不是什么壞事?？梢哉f昨天的幻想是今天的現(xiàn)實，今天的幻想是明天的希望。同樣，我們今天的想象通過創(chuàng)造一樣能變成現(xiàn)實讓我們一起期待美好的未來吧三、課后踐行，內化感悟三、課后踐行，內化感悟1閱讀十萬個為什么2設計自已最喜歡的一件作品教后反思

簡介：1小學科學實驗報告單學校三小年級六時間實驗名稱觀察植物小組成員實驗目的觀察小草和大樹的相同點和不同點實驗器材小草（多種）、大樹（多種）、放大鏡實驗過程１、觀察準備好的小草的根、莖、葉、花、果實、種子的特點；２、畫出輪廓圖；３、找出小草的相同點；４、觀察大樹的根、莖、葉、花、果實、種子的特點；并畫出輪廓圖；５、找出大樹的相同點；６、比較小草和大樹的相同點和不同點。實驗現(xiàn)象或實驗結果１、小草的相同點莖比較疏松、柔軟、支持力較弱；２、大樹的相同點莖比較緊密、堅硬、支持力強。3小學科學實驗報告單學校三小年級六時間實驗名稱鳥喙與取食小組成員實驗目的驗證鳥喙的形狀與功能特點是否相符實驗器材鉗子、湯匙、鑷子、起釘器、米粒、葵花子、橡皮蟲、泡沫塑料顆粒、兔子娃娃實驗過程１、準備好器材；２、按書１３頁表格要求，逐一進行實驗；３、把實驗結果填寫在書上表格中；４、分析結果，得出結論。實驗現(xiàn)象在實驗過程中，發(fā)現(xiàn)不同形狀的工具可以拾取不同的物品?？墒侨绻M行交換拾取，有的就非常困難，有的根本不能進行拾取。實驗現(xiàn)象或實驗結果不同形狀的工具能夠方便的拾取不同的物品，如果工具的形狀與拾取的物品不符合，則拾取很困難甚至根本不能進行。

簡介：1實驗性醫(yī)療行為為病人實施醫(yī)療行為的主要目的是（）A為了病人的治療B為了病人的康復C為了痢疾的預防D取得醫(yī)學技術的進步和取得實驗的結果D2不具治療性醫(yī)療行為不包括（）A整形手術B癌癥外科手術C變性手術D非治療性的墮胎以及安樂死B3衛(wèi)生部制定特殊醫(yī)療技術臨床應用管理辦法的目的是（）A為了對侵襲性醫(yī)療行為設定行政允許的前置門檻B(tài)為了對實驗性醫(yī)療行為設定行政允許的前置門檻C為了對不具治療性醫(yī)療行為設定行政允許的前置門檻D以上均是B4人和動物的本質區(qū)別在于（）A人的生物屬性B人的社會屬性C由細胞組成D以上均不對B5實驗性醫(yī)療行為不包括（）A整形手術、變性手術B新藥品的臨床實踐C醫(yī)療器械的臨床實驗D診療技術的臨床首次應用A6醫(yī)療行業(yè)中的負面事件不包括（）A紅包、回扣B藥物的不合理使用C濫用過度的檢查D手術前需要患者簽字D7中國傳統(tǒng)的醫(yī)學教育存在的嚴重缺陷是（）A醫(yī)學知識的學習占主導地位B學習時間過短C缺乏人文科學方面的教育D實踐時間短C8下列醫(yī)療行為有法律依據(jù)的是（）A新藥品的臨床實踐B醫(yī)療器械的臨床實驗C診療技術的臨床首次應用D以上均無A9病例應該主要是（）A記敘文文體B說明文文體C議論文文體D不確定C10醫(yī)患關系緊張的最主要原因不包括（）A傳統(tǒng)醫(yī)學教育存在嚴重缺陷B醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的滯后C醫(yī)患間的不信任D以上均不對C11安樂死的案子在中國（）A有相關的立法B沒有相關的立法，也無判例和司法解釋C沒有相關的立法，但是有判例和司法解釋D有相關的立法，有判例和司法解釋C12治療權不包括（）A疾病的調查權B疾病的強制治療權C疾病的緊急治療權D疾病的合理推斷權D13按照我們國家現(xiàn)行的法律規(guī)定，對于患者病情（）A醫(yī)生應全部告知患者B特殊的情況下，醫(yī)生可以隱瞞病情的，不告知患者C特殊的情況下，醫(yī)生可以拒絕告知患者家屬D以上均不正確B監(jiān)測干預評價C干預評價干預D干預監(jiān)測評價B26傳染病傳播的三個環(huán)節(jié)不包括（）A傳染源B傳播途徑C健康人群D易感人群C27公共衛(wèi)生醫(yī)師采取措施的依據(jù)不包括（）A治療為主B保護高危（易感）人群C健康教育與健康促進D政府的支持政策、經(jīng)濟保障、組織動員A28疾病的三間分布指的是（）A空氣、水、土壤中的分布B病人、攜帶者、正常人群分布C時間上的分布、地區(qū)上的分布、不同人群之間的分布D傳染源、易感者、正常人群分布C29腸道傳染病流行時期采取的措施不包括（）A井水消毒B糞便管理C改水、改廁D病人治療C30公共衛(wèi)生研究思考的立足點是（）A環(huán)境B健康C人群D個體病人C31控制腸道傳染病后，遠期效果評價的內容包括（）A慢性病人、帶菌者是否治療B井水糞便管理及改造的情況C衛(wèi)生知識態(tài)度行為是否達到要求D以上皆是D32關于公共衛(wèi)生的思想方法，以下說法錯誤的是（）A思想方法可有辯證法、歸納法、排除法、證偽法B用絕對數(shù)思考進行比較更直觀、更合理C可采取抓主要矛盾的方法D要有統(tǒng)計學的思想，如概率的思想B33關于因果關系，以下說法錯誤的是（）A所謂因果關系，不一定是先因后果，也可能是先果后因B暴露反應關系的強度越強，越可能有因果關系C由因到果地推論，一般不同地區(qū)都可適用D因果關系能合理解釋A34腸道傳染病流行期間，應從何著手進行調查（）A疾病描述B流行因素調查C病人采樣、環(huán)境采樣D以上皆是D35關于公共衛(wèi)生與臨床，以下說法錯誤的是（）A公共衛(wèi)生與臨床之間是互不相關，截然分開的B公共衛(wèi)生主要是關注群體的預防，臨床醫(yī)生主要關注的是個體的治療C公共衛(wèi)生的視角是群體，臨床醫(yī)生的視角是個體D公共衛(wèi)生不可脫離臨床，臨床也不可脫離公共衛(wèi)生A36公共衛(wèi)生的視角和服務對象是（）A個體B群體C環(huán)境D健康B37松花江污染事故發(fā)生后，黑龍江省還從省長基金中撥出（）專款用于事故應急

簡介：國外的全科醫(yī)學畢業(yè)后教育,首都醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與家庭醫(yī)學學院崔樹起201248,全科醫(yī)學人力資源培養(yǎng)的核心是畢業(yè)后教育全科醫(yī)學?？平逃≡横t(yī)師規(guī)范化培訓全科醫(yī)學規(guī)范化培訓,世界家庭醫(yī)生組織對家庭醫(yī)生的能力要求,WORLDORGANIZATIONOFFAMILYDOCTORS,WONCA樹,態(tài)度科學基礎知識醫(yī)患背景,（WONCAEUROPE）,6種核心能力與對應體現(xiàn)的12種全科醫(yī)學特點,美國家庭醫(yī)學畢業(yè)后教育,美國基層醫(yī)生占醫(yī)生總人數(shù)的比重,美國家庭醫(yī)學概況,美國的家庭醫(yī)生每日接診2030位病人。獨立開業(yè)，或小組行醫(yī)；一般按服務項目收費（FEEFORSERVICE）。多數(shù)家庭醫(yī)生不承擔守門人職責“GATEKEEPERS”。60的家庭醫(yī)生提供醫(yī)院服務。20的家庭醫(yī)生提供產科服務。很少家庭出診（HOMEVISIT）。居民滿意度高低不等，居民選擇醫(yī)療服務和高技術服務的自主性大。,表全美醫(yī)學院校臨床見習期各科平均教學周數(shù),在校醫(yī)學生家庭醫(yī)學本科教育,國外醫(yī)學院校全科醫(yī)學縱向整合教育模式,醫(yī)學知識融匯學習基礎知識、臨床技能、社會科學教學方式主動學習教學地點醫(yī)院、社區(qū)畢業(yè)后教育住院醫(yī)生培訓,VITALVERTICALINTEGRATIONINTEACHINGANDLEARNINGINGENERALPRACTICEMODEL,美國家庭醫(yī)學住院醫(yī)生培訓的課程設置及其要求,PATIENTCARE病人照顧能力MEDICALKNOWLEDGE醫(yī)學知識PRACTICEBASEDLEARNINGANDIMPROVEMENT基于臨床實踐不斷學習與改進的能力INTERPERSONALANDCOMMUNICATIONSKILLS人際交流技能PROFESSIONALISM敬業(yè)精神SYSTEMSBASEDPRACTICE基于醫(yī)療服務系統(tǒng)的實踐,THEACCREDITATIONCOUNCILFORGRADUATEMEDICALEDUCATIONACGME,美國醫(yī)學畢業(yè)后教育認證委員會規(guī)定的6項基本能力要求,醫(yī)學評估體系（MILLER，1990）,表現(xiàn),能力,實際工作,多選題,口試,OSCE,學檔（PORTFOLIO）,知識,RECORDREVIEW臨床記錄資料的評審CHARTSTIMULATEDRECALL病歷誘導回顧（口試）CHECKLIST檢核表法（如是非題）GLOBALRATING總體分級評分法（如按5等級，10級打分）SP/OSCE（OBJECTIVESTRUCTUREDCLINICALEXAMINATION）標準化病人和客觀結構化臨床考試SIMULATIONSADAPTEDFROMCARRACCIO2002,加拿大的家庭醫(yī)學住院醫(yī)生培訓的基本學制是2年，但根據(jù)繼續(xù)深造的需要,許多大學還延伸開設可供選修的第三年培訓項目或一年期的家庭醫(yī)學?？婆嘤枺‵ELLOWSHIP）。這些培訓計劃的培訓主題有很大的不同。有些是針對住院醫(yī)師個人的興趣和需求，為提升其相應的技能“量身定制”的培訓。得到廣泛認可的三個?？婆嘤栱椖渴羌痹\醫(yī)學?？婆嘤?、麻醉學專科培訓和姑息醫(yī)療?？婆嘤?。大多數(shù)家庭醫(yī)學的?？婆嘤枙r程是1年，但也有些是2年，或更加靈活安排甚至不到1年。,加拿大多倫多大學家庭與社區(qū)醫(yī)學系YVESTALBOT教授介紹他們的住院醫(yī)師培訓的教學時數(shù)安排如下第一學年；家庭醫(yī)學3個月，內科學2個月，婦產科學2個月，兒科學2個月，急診醫(yī)學2個月，選修1個月。第二學年家庭醫(yī)學3個月，內科學1個月，精神病學1個月，外科學1個月，肌肉骨關節(jié)醫(yī)學1個月，老年醫(yī)學1個月，選修2個月（如姑息照顧）。家庭醫(yī)學輪轉的6個月均在家庭醫(yī)療服務機構與場所進行，每周至少半天的家庭醫(yī)學教學安排貫穿于整個2年的教學計劃中。,TWOYEARSTOTAL共兩年FAMILYMEDICINECONTINUOUSBLOCKS家庭醫(yī)學持續(xù)性模塊RANGESFROM10–13MONTHSTOTAL總長1013個月ROTATIONALBLOCKSHOSPITALBASED輪崗模塊（醫(yī)院進行）CCU/ICU,INTERNALMEDICINE,ER,SURGERY,PEDIATRICSCCU/ICU，急診室，內科，外科，兒科INTEGRATEDEXPERIENCESDURINGFAMILYMEDICINE整合經(jīng)驗（家庭醫(yī)學）MATERNITYCARE,HOSPITALCARE,PALLIATIVECARE,CAREOFTHEELDERLY,MENTALHEALTH產婦護理，醫(yī)院護理，緩和/臨終醫(yī)療，老人護理，心理健康,阿爾伯塔大學（UNIVERSITYOFALBERTA）家庭醫(yī)學住院醫(yī)師培訓,RURALBASEDRESIDENCYPROGRAM農村住院醫(yī)生培訓項目SPEND2FULLYEARSINRURALANDREGIONALCENTRES在農村或地區(qū)中心工作2整年URBANPROGRAM–MANDATORYRURALROTATIONS城市住院醫(yī)生培訓項目強制在農村輪崗培訓MINIMUMREQUIREMENT2MONTHSRURAL/REMOTE最少要求在農村/偏遠地區(qū)工作2個月UPTO5MONTHSORMOREPOSSIBLE最多可至5個月或更長,RURALFAMILYMEDICINETRAINING農村家庭醫(yī)學培訓,2YEARROTATINGACADEMICCURRICULUM2年輪崗的學術型家庭醫(yī)學課程（即教學能力的訓練）MONTHLYACADEMICDAYS每月學術日CASEBASEDSMALLGROUP,ETHICS,JOURNALDISCUSSIONANDEXAMPREPARATION基于案例的小組，醫(yī)德，期刊討論以及考試準備LARGEGROUPLECTURES大組講座ORGANIZEDBYRESIDENTSANDFACULTY由住院醫(yī)師和教員組織PRACTICEMANAGEMENT診所管理PROCEDURALSKILLS臨床操作技能訓練,ACADEMICCURRICULUM學術課程,TWODAYEVIDENCEBASEDMEDICINEWORKSHOP兩天的循證醫(yī)學研討會MONTHLYCRITICALAPPRAISALOFPAPERS每月對學術文章的批判性評價JOURNALCLUB期刊俱樂部PRACTICEQUALITYIMPROVEMENTPROJECT行醫(yī)質量提升項目REGULARLITERATUREUPDATES定期文獻更新,循證醫(yī)學教學,COMMUNICATIONSKILLS溝通技能COACHINGANDFEEDBACK指導和反饋SMALLGROUPWORKSHOPS小組討論會STANDARDIZEDPATIENTINTERVIEWS標準化的病人訪談BREAKINGBADNEWS,DIFFICULTPATIENTS壞消息，困難的患者BIOETHICS,PROFESSIONALISM,REFLECTIVEPRACTICEANDBOUNDARYISSUES生命倫理道德，專業(yè)性，反思性實踐和醫(yī)生/病人界限問題,BEHAVIOURALMEDICINE行為醫(yī)學,MONTHLYPRACTICEEXAMQUESTIONS月度考試科目練習PRACTICESIMULATEDOFFICEORALEXAMS模擬練習口語考試BENCHMARKING/INTRAININGEXAM基準/在培訓中的考試AMERICANFAMILYPRACTICEBOARDEXAM美國家庭醫(yī)療專科委員會考試,CERTIFICATIONEXAMPREPARATION資格考試準備,LONGCONTINUOUSBLOCKSOFFAMILYMEDICINE家庭醫(yī)學的長期持續(xù)性培訓模塊“CONTINUITYCLINICS”THROUGHOUTTHE2YEARS貫穿這2整年的持續(xù)性的診所門診服務ESTABLISHPATIENTPANELS建立病人小組PATIENTSCANBOOKFOLLOWUPWITHRESIDENTS病人可與住院醫(yī)師預約跟進治療INCREASINGRESPONSIBILITYOFCARE逐步加強醫(yī)療服務的責任,持續(xù)性服務,MOSTCLINICALEXPERIENCEISWITHFAMILYMEDICINETEACHERSINFMSETTINGS大部分臨床經(jīng)驗是在家庭醫(yī)學環(huán)境,與家庭醫(yī)學的教師一起COMMUNITYBASEDCLINICS社區(qū)診所COMMUNITYHOSPITALS社區(qū)醫(yī)院RURALCOMMUNITIES農村社區(qū)OURFACULTYMEMBERSPLANANDIMPLEMENTTHEPROGRAM由本系的教師進行規(guī)劃并執(zhí)行培訓項目EXPERIENCESARERELEVANTTOFAMILYMEDICINE積累的臨床經(jīng)驗均要與家庭醫(yī)學相關,CENTREDINFAMILYMEDICINE以家庭醫(yī)學為中心,COMPETENCYBASEDSYSTEM基于能力的評價系統(tǒng)ELECTRONICPORTFOLIO電子培訓記錄DAILYFEEDBACKONPERFORMANCE每日的績效反饋ROTATIONEVALUATIONS輪崗培訓的評估REGULARPROGRESSREPORTS定期進展報告PROGRAMDURATIONISFLEXIBLE項目培訓期靈活,ASSESSMENT評價,陳述病人狀況的基本要求,1．病人的姓名、年齡、性別。2．就診日期。3．主訴；每個主訴均按下述問題分別敘述（1）在身體的哪個部位（2）性質如何（急性、慢性、惡心、良性疼痛性質等）（3）數(shù)量（頻度）、強度、損傷程度如何（4）何時開始的，是否為持續(xù)性的（持續(xù)時間）/發(fā)作性的、進行性的（5）什么情況下發(fā)生/誘因（6）哪些因素可以加劇或緩解病情（7）伴隨癥狀4．以前是否有類似的主訴，如有請回答（1）當時做過哪些檢查（2）當時告知病人是什么原因（3）當時是如何治療的,加拿大MCMASTER大學參見循證醫(yī)學實踐和教學詹思延主譯。北京大學醫(yī)學出版社，2006,5．對當前疾病有診斷、預后實際意義的、可能會影響到主訴評價或治療的其他疾病既往史。6．那些疾病是如何治療的7．家族史。（與主訴或疾病治療有關的）8．社會史。（與主訴或疾病治療有關的）9．病人的（1）想法；（認為自己患了何?。?）關心；（擔心什么）（3）期望。（想象自身將會發(fā)生什么）10．就診時的情況（1）急性和/或慢性疾病（2）主訴的嚴重程度（3）需要何種幫助11．有關的體格檢查結果。12．有關的診斷試驗的結果。（為了確證或排除某個診斷，如何根據(jù)可靠性、真實性、可接受性、安全性、成本等選擇和解釋診斷試驗）,13．用一句話簡練地概括問題是什么14．你認為最可能的診斷（最主要的假設）是什么15．你還懷疑可能有其他診斷嗎（“備選”診斷）16．你打算做哪些診斷性試驗來確證主要假設或排除備選診斷17．你估計病人的預后如何（病程、預期可能發(fā)生的合并癥、結局等）18．你打算給病人進行什么治療、處置和咨詢（包括如何處理可能的、嚴重的、敏感的問題；如何比較利弊的大小，選擇適宜的治療方案和可接受的成本）19．你將如何監(jiān)控治療20．若治療方案無效果，你還有何應急的計劃21．為了解決上述問題你需要進一步學習哪些核心知識及了解病人的哪些背景情況（如，病因學方面如何確定疾病的病因或危險因素及醫(yī)源性損害預防方面如何通過確定和改變危險因素的水平而降低發(fā)生疾病的危險，如何通過篩檢而早期發(fā)現(xiàn)、診斷疾病）,澳大利亞全科醫(yī)學畢業(yè)后教育,一、學校全科醫(yī)學教育,澳大利亞有11所醫(yī)學院校，擔負全國醫(yī)學人才培養(yǎng)的任務，每年招生約1200人。大部分學生來源于優(yōu)秀的高中畢業(yè)生，少數(shù)來自其他大學攻讀第二學位。學制6年，主要學習基礎和臨床醫(yī)學知識，此階段部不分專業(yè)，完成6年醫(yī)學學習，考試合格后進入醫(yī)院見習1年方可畢業(yè)。學生們在畢業(yè)之前，需要參加時間不等（68周）的城市和鄉(xiāng)村全科醫(yī)學實習，因此，在澳大利亞，所有的醫(yī)生包括?？漆t(yī)生，在學校期間都具有了一定的全科醫(yī)學知識，了解全科醫(yī)學的基本內容和全科醫(yī)療的主要特點。,二、全科醫(yī)學畢業(yè)后教育,皇家澳大利亞全科醫(yī)師學院THEROYALAUSTRALIANCOLLEGEOFGENERALPRACTITIONERS，簡稱RACGP是澳大利亞全科醫(yī)生培訓和管理的學術機構，是目前政府認可的唯一全科醫(yī)生培訓機構。它的任務是培養(yǎng)高素質的全科醫(yī)生。它創(chuàng)立于1973年，1974年首次招生，迄今有27年的全國性培訓歷史。該學院注重對學員的強化訓練，采用一對一指導方式，強調在社區(qū)中培訓,訓練場所通常設在私人開設的全科醫(yī)生診所。政府對RACGP的培訓直接提供資助。,申請全科醫(yī)師培訓資格的條件學生首先要完成56年的醫(yī)學本科教育。畢業(yè)后，學生們要以實習生身份在公立醫(yī)院帶薪工作12年，之后，如果要想?yún)⒓尤漆t(yī)生培訓，可以向RACGP提出申請，被納人RACGP培訓計劃的學生才有可能成為注冊全科醫(yī)生。在RACGP之下，澳大利亞共有22個區(qū)域性的培訓劃11中心，主要負責選擇、評估、認證全科醫(yī)師實習醫(yī)院，同時負責區(qū)域內全科醫(yī)師實習的醫(yī)院和診所的選擇和配對，同時也肩負著對各實習點全科醫(yī)師培訓質量管理。,全科醫(yī)生培訓是3年全日制培訓，按照RACGP培訓大綱進行訓練，教學以醫(yī)院和社區(qū)為背景。其核心課程安排科室輪轉及時間與美國、加拿大等國相似。第1年是醫(yī)院內培訓，要符合RACGP認可的不同崗位輪轉的最低實習要求。第2年的培訓包括（1）6個月的基本訓練（2）6個月的高級訓練,澳洲病人就診問題的診斷模式THEDIAGNOSTICMODELFORAPRESENTINGPROBLEM,JOHNMURTAGH五步診斷法1什么是最可能的診斷WHATISTHEPROBABILITYDIAGNOSIS2哪些是不能漏診的重要疾病WHATSERIOUSDISORDERSMUSTNOTBEMISSED3哪些是經(jīng)常被漏診的疾病WHATCONDITIONSAREOFTENMISSEDTHEPITFALLS，盲點4這位病人是否患有能偽裝其他病情的疾病（如抑郁癥、糖尿病、貧血、藥物引起的問題、甲狀腺疾病、泌尿系感染、脊柱問題）COULDTHISPATIENTHAVEONEOFTHE‘MASQUERADES’INMEDICALPRACTICE（MASQUERADES，偽裝，故意的或非故意的）5該病人就診是否還有另外一層原因ISTHISPATIENTTRYINGTOTELLMESOMETHINGELSE,澳大利亞MONASH大學JOHNMURTAGH‘SGENERALPRACTICE，2007,舉例打嗝癥狀鑒別診斷,（1）按發(fā)生概率考慮最可能的診斷是食物與酒精飲品過量心理作用/功能的術后反應胃擴張、膈神經(jīng)受刺激（2）不可漏掉的嚴重疾病腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頸部、食管、肺部的膈下膿腫心肌梗死/心包炎中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥，腦血管意外慢性腎功能衰竭,（3）易漏診的疾?。≒ITFALL）酗酒吸煙吞氣癥胃腸道疾病食管炎、消化性潰瘍、食管裂孔疝、膽囊炎、肝腫大罕見突然的溫度變化、頸部囊腫和血管異常（4）有否能偽裝其他病情的疾?。∕ASQUERADESCHECK）藥物引起的問題脊椎功能障礙（5）還需考慮其他問題病人的情感因素,斯堪的納維亞各國全科醫(yī)學畢業(yè)后教育（瑞典、挪威、丹麥、冰島）,THESCANDINAVIANMODEL,全科醫(yī)師按合同管理1500位病人。多以2–6人集體行醫(yī)。實行守門人制，嚴格限制?？漆t(yī)生的利用?；旌细顿M機制按人頭預付制（CAPITATION）,按服務項目收費，病人共擔費用（COPAYMENTS）由地方或地區(qū)統(tǒng)一管理，投入有保障。,THESCANDINAVIANMODEL,全科醫(yī)學畢業(yè)后教育46年，多數(shù)時間在門診機構培訓。繼續(xù)職業(yè)發(fā)展CPDCONTINUINGPROFESSIONALDEVELOPMENT要求嚴格，包括PRACTICEBASEDDISCUSSIONGROUPS。所有國家的全部醫(yī)學院校都有全科醫(yī)學系（GPDEPTS）?？茖W研究居中等水平。居民滿意度高,古巴全科醫(yī)學畢業(yè)后教育,古巴2006年衛(wèi)生總費用占當年GDP的77％；人均衛(wèi)生費用362美元，個人支出占84，政府支出916（WHO）。2003年古巴每千人擁有6名醫(yī)生，其中29人是家庭醫(yī)生；每千人擁有7L名護士。2007年古巴總人口11268萬；60歲以上人口占16；期望壽命78歲美國；2007年5歲以下兒童死亡率‰中國26，古巴6，美國7中國2006年衛(wèi)生總費用占當年GDP的46，人均94美元；個人支出占593，政府407；美國衛(wèi)生總費用占當年GDP的153％；人均衛(wèi)生費用6719美元，個人支出占549，政府支出451；英國衛(wèi)生總費用占當年GDP的82％；人均衛(wèi)生費用3332美元，個人支出占127，政府支出873（WHO）,古巴的全科醫(yī)學模式特點,提供綜合性服務。一名全科醫(yī)師照顧600800名居民。轉診病人不是去醫(yī)院，而是去多科門診部（POLYCLINICS）。在居民區(qū)個體獨立開業(yè)（配有護士），方便居民。由政府發(fā)工資，政府免費提供單元公寓。重視產前照顧和兒童保健。全部全科醫(yī)師都承擔許多家庭出診服務。,在古巴，全部醫(yī)學生畢業(yè)后都要接受1年的臨床輪轉和2年的畢業(yè)后教育成為全科醫(yī)生后才有機會轉作?？漆t(yī)生。全部醫(yī)學院（20所）都設置了全科醫(yī)學系。古巴的全科醫(yī)療服務中大力開展另類醫(yī)學服務，特別是中藥和針刺治療很普及，舉世聞名。很少開展科學研究工作，但強調承擔國際任務。公眾滿意度高。,日本全科醫(yī)學畢業(yè)后教育,THEJAPANESEMODEL,全科醫(yī)師服務類型不盡相同,常被稱做個人醫(yī)生（PERSONALDOCTORORKAKARITSUKEI）,多接受過亞?？婆嘤枺⊿UBSPECIALTYTRAINED）獨立開業(yè)OLDER或在社區(qū)醫(yī)院開辦的診所YOUNGER其他學校診所、職業(yè)病醫(yī)生每日接診3080位病人未建立首診制，病人可以到各級醫(yī)院就診。多開展超聲波、內鏡檢查，經(jīng)常家庭出診和護理院（NURSINGHOME）出診服務不提供婦產科服務按服務項目收費,THEJAPANESEMODEL,超過50醫(yī)學院校設立了全科醫(yī)學系，但依然缺少師資，全科醫(yī)療服務模式有待建設。全科醫(yī)療門診帶教經(jīng)驗不足。近來國家規(guī)定全部醫(yī)學畢業(yè)生必須完成2年臨床輪轉（ROTATINGINTERNSHIP）才能做醫(yī)生，其中至少有3個月的“COMMUNITYMEDICINE”。發(fā)展全科醫(yī)學畢業(yè)后教育46年。尚未得到政府的認定CERTIFICATION。,從需要出發(fā)，將個人發(fā)展目標與學科梯隊發(fā)展目標協(xié)調一致，追求團隊的持續(xù)專業(yè)/職業(yè)發(fā)展■世界醫(yī)學教育聯(lián)合會已將繼續(xù)醫(yī)學教育（CME,CONTINUINGMEDICALEDUCATION）→更名為持續(xù)專業(yè)發(fā)展CPD,CONTINUINGPROFESSIONALDEVELOPMENT■持續(xù)專業(yè)/職業(yè)發(fā)展（CPD）是不斷的學習和個人及團隊的自我改善﹐以增強及表現(xiàn)良好的業(yè)務素質﹐改善服務質量，提高服務水平，以滿足病人的需要?！鋈漆t(yī)生再注冊制度,全科醫(yī)生的繼續(xù)醫(yī)學教育與持續(xù)專業(yè)發(fā)展,世界醫(yī)學教育聯(lián)合會（WORLDFEDERATIONFORMEDICALEDUCATION，WFME）的繼續(xù)職業(yè)發(fā)展的國際標準定義CPD包括醫(yī)生為了保持、更新、發(fā)展和強化應對病人所需要的知識、技能和態(tài)度，所從事的正式或非正式的全部學習活動。醫(yī)生是自主的和獨立的，也就是說，他們以病人的最大利益為行為準則，而不受外界的不適當?shù)挠绊?。參加CPD是一種職業(yè)義務，也是提高衛(wèi)生服務質量的先決條件。,2003年3月在丹麥哥本哈根召開的“醫(yī)學教育的全球標準為了更好的保健服務”的世界大會上，正式頒布,CME是指醫(yī)學實踐的知識和技能領域內的繼續(xù)教育；而CPD是一個更為廣泛的概念，講的是醫(yī)學實踐中應該具有的多方面能力的繼續(xù)發(fā)展，包含著高質量醫(yī)務工作所需要的更廣泛的專業(yè)范圍例如醫(yī)學的、管理的、社會的和人的學科。CPD是更全面的術語，而傳統(tǒng)的CME只是它的一個組成部分。原先的繼續(xù)醫(yī)學教育CME一詞已被繼續(xù)職業(yè)發(fā)展所取代，CPD既反映了醫(yī)學教育這一階段較廣的范圍，又表示開展CPD的責任在于行業(yè)和醫(yī)生個人。為了實施對病人最高質量的治療，CPD的內容必須旨在提高責任與能力臨床技能和理論知識、組織工作建設隊伍和領導作用、交流、醫(yī)學倫理學、教學、研究和行政管理。,2024/4/1,,,,PERSONALSOCIALSKILLS,CME,NONCOMPETENCE,CPD,2024/4/1,ASK,86,STARTWITHTHISTEMPLATE制訂個人發(fā)展計劃PERSONALDEVELOPMENTPLANPDPINRELATIONTOAPPRAISALANDREVALIDATION,,CPD的基本特征,現(xiàn)有的最好的證據(jù)表明，有效的CPD應該具有三個特征①所進行的特定的CPD有明確的需求或理由；②學習是根據(jù)該明確的需求或理由進行的；③為加強應完成的學習制定追蹤的規(guī)定。,澳洲皇家全科醫(yī)師學院繼續(xù)職業(yè)發(fā)展學分構成,澳大利亞皇家全科醫(yī)師學院CPD學分計算，要求三年內達到130學分,全球范圍一百年來的第三輪醫(yī)學教育改革,JULIOFRENK,LINCOLNCHEN,ZULFIQARABHUTTA,ETAL國際醫(yī)學教育專家委員會21世紀醫(yī)學教育展望報告新世紀醫(yī)學衛(wèi)生人才培養(yǎng)在相互依存的世界，為加強衛(wèi)生系統(tǒng)而改革醫(yī)學教育THELANCET,VOLUME376,ISSUE9756,PAGES19231958,4DECEMBER2010,

簡介：精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作–獨家原創(chuàng)16綜合性醫(yī)院中全科醫(yī)學?？频慕⑴c職責綜合性醫(yī)院中全科醫(yī)學?？频慕⑴c職責【關鍵詞】綜合醫(yī)院全科醫(yī)學?？圃O置【摘要】論述了全科醫(yī)學作為一個獨立臨床醫(yī)學?？频睦碛桑鶕?jù)綜合性醫(yī)院中全科醫(yī)學?？平⒌膶嵺`，提出了綜合性醫(yī)院中全科醫(yī)學?？频穆毮軒尤漆t(yī)學科研發(fā)展，確立全科醫(yī)學學術地位；開展全科醫(yī)學教學工作，推動全科醫(yī)學教育的發(fā)展；開展全科診室、家庭病房、全科病房業(yè)務，提供人性化、綜合性服務；作為連接社區(qū)與綜合醫(yī)院的橋梁，暢通雙向轉診的通道。全科醫(yī)學是一個面向社區(qū)家庭，整合生物醫(yī)學、行為醫(yī)學、社會醫(yī)學為一體的特定的醫(yī)學?？啤Ｎ覈娜婆c社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)起步較晚，20世紀80年代后期才從國外系統(tǒng)引進全科醫(yī)學的理論，1998年才開始全面啟動全科醫(yī)學教育。隨著城市醫(yī)療保險制度的推出，衛(wèi)生部門已明確城市醫(yī)療體系分為綜合性或?？菩葬t(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心二級機構。中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作–獨家原創(chuàng)36醫(yī)院的作用是其他?？扑荒艽娴摹?006年，衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)關于開展專科醫(yī)師培訓試點工作的通知，確定了L8個普通?？坪?6個亞?？疲_始進行?？漆t(yī)師培訓的試點，試點期間，以普通?？婆囵B(yǎng)工作為重點，全科醫(yī)學作為L8個普通?？浦?，納入到試點。2綜合性醫(yī)院中全科醫(yī)學?？平⒌膶嵺`現(xiàn)階段我國設置有全科醫(yī)學專科的綜合性醫(yī)院為數(shù)不多，在浙江省內較早在這方面進行探索實踐的綜合性醫(yī)院有浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院和浙江大學醫(yī)學院附屬逸夫醫(yī)院。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院簡稱浙醫(yī)二院從1999年開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓工作并成為浙江省全科教育培訓基地，已陸續(xù)培養(yǎng)16名全科醫(yī)生。2002年開設了全科門診和全科教研室，擁有高級職稱醫(yī)師3名，全科住院醫(yī)生2名。已獲得全科醫(yī)學相關研究課題5項，發(fā)表論文7篇，擁有強大的師資力量和豐富的教學經(jīng)驗。為滿足國內外人士高層次的醫(yī)療保健需求，2003年浙醫(yī)二院建立了集醫(yī)療與健康保健于一體的國際保健中心，設立了全科病房

簡介：六年級品德與社會上冊第一單元從小學創(chuàng)造六年級品德與社會上冊第一單元從小學創(chuàng)造測試題測試題班級班級姓名姓名等級等級一、填一填一、填一填1、愛迪生是世界上偉大的發(fā)明家，他一生中取得驚人的成就的根本的原因是和。2、是大自然賦予人類的本能，每一個普通人都有創(chuàng)造的潛力，平凡的生活中到處蘊藏著的機遇。3、我知道很多擁有好奇心的科學家，他們是、和。4、創(chuàng)造之路是坎坷崎嶇的，充滿著和，只有能經(jīng)受住失敗考驗的人，才能摘取成功的桂冠。5、是每個渴望創(chuàng)造的人成功的重要條件。6、“母雞是怎樣孵出小雞的”這是愛迪生的好奇。那么，你的好奇是二、判一判。請在正確的說法后面打“√”，錯誤的說法后面打“”。1、我對任何事物都好奇，都可以去大膽的嘗試。（）2、創(chuàng)造只是那些聰明絕頂?shù)拇笕宋锊拍茏龅降氖?，和我們這樣的普通小學生沒有什么關系。（）3、想象力不是生來就有的先天素質，而是后天開拓的結果，他是完全能夠培養(yǎng)的一種能力。（）4、“人人是創(chuàng)造之人”這句話是郭沫若說的。（）5、偉大的發(fā)明家都是天才，那些偉大的發(fā)明是我們做不了的。（）6、學會創(chuàng)造就是要大膽的向權威挑戰(zhàn)，敢于打破常規(guī)的思維，敢于去嘗試創(chuàng)造新的事物。（）三、想一想，選一選畢昇（）坦莫尼爾（）瑪麗安娜（）胡克（）迪斯尼（）蔡倫（）李四光（）達爾文（）華羅庚（）1、縫紉機2、紙尿片3、活字印刷術4、米老鼠形象5、造紙術6、顯微鏡7、生物學家8、地質學家9、數(shù)學家四、答一答。1、偉大的科學家都有豐富的想象力。和同學討論一下，怎樣培養(yǎng)我們的想象力呢第一單元第一單元從小學創(chuàng)造從小學創(chuàng)造一、填一填（共11分，每題1分）1、堅強的意志、超人的勤奮2、創(chuàng)造、創(chuàng)造3、李四光、達爾文、愛迪生、摩爾根、魯班等4、荊棘、峭壁5、想象力6、略二、判一判。請在正確的說法后面打“√”，錯誤的說法后面打“”。（共9分，每題15分）1、（）2、（）3、（√）4、（）5、（）6、（）三、想一想，選一選，他們分別發(fā)明了什么（共9分，每題1分）畢昇（3）坦莫尼爾（1）瑪麗安娜（2）胡克（6）迪斯尼（4）蔡倫（5）李四光（8）達爾文（7）華羅庚（9）四、（共8分，每題4分）1、答多讀書，豐富知識，開闊視野；設想一切都是可能的；做白日夢，讓思想自由飛翔；多提“假如將會”的問題等。2、答創(chuàng)造成功了，體驗到創(chuàng)造的快樂與喜悅創(chuàng)造沒有成功，同樣可以收獲到經(jīng)驗和教訓，也是快樂的。只要做一個有心人，不怕困難和失敗，我們都可以創(chuàng)造，要勇于嘗試創(chuàng)造。五、辨一辨。下列觀點對嗎說說你的理由。（共6分，每題1分）答不贊同。理由提出問題是向創(chuàng)造邁出的第一步。我們要大膽的質疑，勤于思考，多提幾個為什么，不斷豐富我們的想象力，學會創(chuàng)造。六、略（共7分）

簡介：04/14/15,初識“WPS文字“,04/14/15,04/14/15,04/14/15,04/14/15,04/14/15,04/14/15,,福娃晶晶的靈感來源于中國的國寶大熊貓。頭上的裝飾來自于宋代瓷器蓮花造型。,我是可愛熊貓晶晶,,我是熱情的歡歡,福娃歡歡的靈感來源于圣火以及中國古代的風火輪。,,我是自由的迎迎,福娃迎迎的靈感來源于中國的藏羚羊形象。,,我是靈活的妮妮,福娃妮妮的靈感來源于動物燕子形象以及中國的沙燕風箏的造型。,,,,,,,,,,,,,,,04/14/15,這些作品漂亮不漂亮你想不想也制作出這么漂亮的作品今天我們就一起來學習“WPS文字”軟件,04/14/15,04/14/15,,,回想一下，之前我們學習的“畫圖”軟件，怎樣啟動呢,04/14/15,任務一怎樣打開“WPS文字”程序呢,“WPS文字”程序啟動有哪幾種方法,04/14/15,“WPS文字”的啟動,04/14/15,任務二說出窗口各部分的名稱,04/14/15,“WPS文字“菜單,選項卡,文檔標簽欄,插入點,文字編輯區(qū),狀態(tài)欄,,,,,,,文檔標簽欄,04/14/15,任務三在“WORD”窗口中輸入26個英文字母（注意指法正確）,04/14/15,任務四保存文檔,04/14/15,討論,如何關閉“WORD”窗口,成果籃,說一說，學習了本課你有哪些收獲,結束,返回,,

簡介：品德與社會五年級下冊全冊教案含教材分析品德與社會五年級下冊教材分析一教材說明品德與社會是在小學中高年級開設的一門以兒童社會生活為基礎促進學生良好品德形成和社會性發(fā)展的活動型綜合課程課程主要目標是培養(yǎng)品德良好樂于探究熱愛生活的兒童本冊教材承接教科版品德與社會五年級上冊內容供五年級第二學期使用有五個單元主題分別是“愛美麗的生命““規(guī)矩與方圓““不能忘記的歷史““科技創(chuàng)造新生活““商品帶你看世界“每個單元由三到四個活動主題組成全書共18個活動主題37個活動內容建議安排37課時左右大家也可以根據(jù)自己學校的實際情況設計課時二教材分析第一單元愛美麗的生命本單元包括“生命多么可貴““成長日記ABC““健康生活每一天“三個活動主題“生命多么美麗“旨在引導學生體會生命中的“愛“家人的愛社會的愛通過感受人世間的愛認識人類社會對生命的尊重從而體會自己生命的可貴學會用積極的心態(tài)發(fā)現(xiàn)生活中的美好等培養(yǎng)學生的自信和耐挫能力對未來人生的美好信念以上這些都是熱愛生命的前提和基礎“成長日記ABC“這個活動主題是在前一個活動主題的基礎上引導學生感受成長的快樂用正確的心態(tài)面對成長過程中的煩惱和問題學會溝通學會用正確的方法解決問題學會尊重和悅納他人學會男女同學友好相處等生命是可貴的生命的可貴在于它的來之不易也體現(xiàn)在生命的每個階段都有不同的精彩成長是生命力的體現(xiàn)青春期是人生一個非常重要的特殊階段在這個階段少年會體驗到更多的快樂同時也會有更多的煩惱學會解決青春期心理生理發(fā)展過程中的困惑是少年健全人格發(fā)展的重要因素“健康生活每一天“通過一系列探討體驗活動幫助學生認識到健康的重要性了解各種不良的生活方式對身體的侵害感受體育鍛煉良好生活習慣等對健康體魄的重要性從而學會對自己的身體和生命負責任所以這三個活動主題是互為關聯(lián)層層遞進的在三年級上冊溫暖的家下冊家庭因我更美麗等單元中已著重強調了家庭對孩子的愛四年級下冊伸出我們的手也讓學生感受了社會對弱勢群體的關懷人與人之間的友愛這些內容的設置都是基于對生命的尊重都在于引導學生尊重生命愛自己周圍所有的人但本單元在感受家人的愛這方面更側重引導學生體會生命的來之不易體會我們的生命中凝聚著家人的情感和心血寄托著家人的無限希望本單元中所反映的社會對兒童的特別關愛則更體現(xiàn)了人類對生命的尊重與關懷由此我們希望學生能體會到生命是美好的應該被尊重自己的生命不僅僅屬于自己我們要好好珍惜重點關注引導學生珍視生命熱愛生命樹立“生命至高無上“的觀念教學目標引導學生了解吸煙酗酒迷戀游戲機沉迷電視等不良生活習慣的危害抵制不健康的生活方式讓學生懂得吸毒是違法行為一定要遠離毒品體的秘密“等結合教科書中提示的三種解決煩惱的途徑教師可以充當“知心姐姐“解答學生學習生活中的煩惱明白有了問題要溝通不能憋在心里變成真正的煩惱也可以讓學生充當小醫(yī)生相互解決值得注意的是教科書中沒有出現(xiàn)關于學生心理生理發(fā)展變化的具體個案教師可以根據(jù)具體問題具體分析根據(jù)學生的實際情況給予指導2男孩女孩“男孩女孩“這一活動涉及兩方面的內容一是男女性別角色問題二是男女同學如何交往的問題首先以兩幅對比畫一是男孩欺負捉弄人一是男孩樂于助人切入說說怎樣才是真正的男子漢接著又以女孩們的討論提出什么樣的女孩最可愛這兩個問題可以說是本活動內容的中心思想教師要引導學生建立男孩女孩的角色概念刻畫出大家心目中最棒的男孩女孩的形象將自己的認識在“成長日記塑像篇“中記下來實際上這也可以給學生一個參考如何完善自己什么樣的男孩女孩是最好的沒有固定的模式但諸如誠實正直善良等品質應該是男孩女孩的共同標準關于男孩女孩的問題教科書在12頁呈現(xiàn)了學生的一些看法試圖引導學生正確認識男孩女孩的差異性學會相互欣賞相互包容平等交往我們既可以像教科書中中提示的那樣分別開展活動也可以在合作中讓男女同學取長補短如布置教室男孩子擺桌椅女孩子裝飾墻壁等分工不同但是各自發(fā)揮了長處我們也可以舉辦“男孩女孩友誼擂臺賽“活動讓男女學生各自展示自己的長處開展一些小比賽男孩女孩如何相處的問題教科書上選了一個“大剛和梅梅“的故事正是很多五年級學生心態(tài)的寫照對于男女同學怎樣交往更合適的問題我們要注意事先了解學生的具體情況再加以指導注意正確的導向活動主題三健康生活每一天本單元從一個有意思的活動“1“和“0“的啟示入手通過用“財富““智慧““健康““友誼““知識“排列順序的活動讓學生深刻理解健康的重要性擁有健康才是一切的基礎沒有健康其它一切就失去了意義既然健康如此重要那么怎樣才能保持身體健康教科書15頁作了說明首先是要拒絕不良生活習慣和生活方式書上舉了兩個例子電視迷游戲迷左下角的小資料是以權威的數(shù)字進一步引導學生認識到生活方式和生活習慣對于健康的重要性我們在教學中可以先設計調查表格了解學生中具體存在哪些不良生活習慣針對現(xiàn)在青少年的具體情況重點引導學生認識吸煙喝酒喜歡高熱量的快餐沉迷網(wǎng)絡游戲等不良生活方式的危害幫助學生樹立正確的健康觀改變存在于他們頭腦中的不正確想法毒品是危害人類健康和社會安定的大敵尤其威脅著青少年的健康成長和未來的人生幸福“拒絕毒品“從毒品危害和如何拒絕毒品兩個方面引導青少年提高警惕遠離毒品可先利用圖片音像資料分析吸毒的危害危害個人毀滅家庭危害社會也可讓學生說說以前觀看禁毒展覽時看到的事例青少年是易受毒品侵害的“高危人群“接下來利用教材中“不該發(fā)生的故事“著重介紹青少年吸毒的原因并進行分析比如好奇心驅使毒販誘惑誤將吸毒視為“時髦“受挫后逃避現(xiàn)實不正常的逆反心理以及來自周圍環(huán)境的不良影響等等這些活動可以以資料故事等形式從理性上了解毒品的危害有條件的學校也可以組織參觀調查讓學生有更感性的認識

簡介：18四年級科學下冊全冊表格式導學案（教科四年級科學下冊全冊表格式導學案（教科版）版）本資料為WD文檔，請點擊下載地址下載全文下載地址蓮山課件M面對幾種不知名礦物學習目標綜合運用觀察礦物顏色和條痕、檢測礦物硬度、觀察礦物透明度和光澤、查找資料等方法，研究不知名的礦物，并寫出特征卡片。學習重點能用所學方法與知識開展應用性觀察并鑒別礦物。學習難點能對觀察的礦物進行鑒別。學習準備放大鏡、小刀、瓷磚、不知名的礦物（每組一份）集體備課二度備課導學過程溫故互查礦物的光澤分為哪幾種情況設問導讀38鞏固練習1你學習了哪些觀察和描述巖石、礦物的方法（用觀察礦物顏色和條痕、檢測礦物硬度、觀察礦物透明度和光澤等方法。）2地質學家是怎樣鑒別礦物的拓展延伸做一個巖石展示盒面對幾種不知名礦物礦物顏色和條痕、檢測礦物硬度、觀察礦物透明度和光澤導學反思水東教學區(qū)課堂導學案年級四學科科學課型新授課授課教師設計時間XX118XX28總課時31授課時間學習內容巖石、礦物和我們學習目標讓孩子經(jīng)歷調查研究活動，探究生活中、身邊的巖石和礦物。學習重點理解巖石和礦物對人類的作用。

簡介：口腔全科醫(yī)生崗位職責說明書口腔全科醫(yī)生崗位職責說明書GZTYHRGWQU007職位名稱職位名稱口腔醫(yī)生所屬部門所屬部門任職門診直接上級直接上級行政上級片區(qū)經(jīng)理業(yè)務上級門診業(yè)務主任間接上級間接上級片區(qū)業(yè)務總監(jiān)片區(qū)護士長直接下屬直接下屬無間接下屬間接下屬實習見習醫(yī)生、口腔助手基本基本情況情況設置目標設置目標加強自我綜合能力提升，為門診創(chuàng)造更高的經(jīng)濟效益和社會效益；確保自己及下級醫(yī)生不出現(xiàn)任何可控制的醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛；確保不出現(xiàn)國家、地方、公司、部門違規(guī)違紀行為；為部門及公司建設提供能力范圍內最大的支持。職責描述參與門診重大事務的決定職責描述參與門診重大事務的決定1、參與片區(qū)或門診的重大事務討論；職責一2、掌握和了解片區(qū)內外動態(tài)，提出有關決策建議；職責描述遵守各項醫(yī)療管理制度，為病患提供最優(yōu)質的服務職責描述遵守各項醫(yī)療管理制度，為病患提供最優(yōu)質的服務1、在門診業(yè)務主任的領導下，堅決執(zhí)行好公司質量控制體系；2、嚴格遵守國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，并根據(jù)公司的相關政策規(guī)定不斷改善及完善自己的執(zhí)業(yè)行為；3、對病人熱情接待，認真檢查，精心治療4、學習和掌握有效的表達方式，加強與患者的溝通，掌握病人的心理狀態(tài)，取得患者的信任，建立良好而健康的醫(yī)生與患者的關系；5、全面檢查患者的口腔情況，準確表述檢查信息；6、詳細制定治療計劃，清楚而全面地向患者做解釋，保證患者充分理解和同意；7、對每一項治療內容的收費標準都要準確無誤地告訴患者，并協(xié)助患者制定支付計劃；8、在病歷上將現(xiàn)病史、主訴、檢查、處理、復診情況全部記錄下來，規(guī)范詳細地書寫病歷和處方；9、每個診療步驟都要詳細向患者解釋清楚，取得患者同意和配合，絕對不要在患者不同意的情況下展開治療；10、按照片區(qū)業(yè)務總監(jiān)的要求對整門診醫(yī)療質量管理及醫(yī)療團隊建設進行持續(xù)完善，并滿足階段性發(fā)展要求；11、通過自己的努力發(fā)揮，促進片區(qū)及門診醫(yī)療質量管理項目不斷發(fā)展壯大，協(xié)助建立起可持續(xù)升華的醫(yī)療質量管理系統(tǒng)；12、所有診療都必須保證患者在無痛或將痛苦降低到最低限度下進行；13、對需要進行診療后隨訪、回訪的患者，應該在治療后按規(guī)定安排跟蹤隨訪、回訪；14、遇到疑難病例和特殊病例，要及時報告門診主任，組織會診，制訂治療計劃，按計劃治療，并隨時注意病情的變化；職責二15、其它醫(yī)療業(yè)務規(guī)定的應盡職責。職責描述遵守各項行政管理制度，遵守并維護良好的門診秩序職責描述遵守各項行政管理制度，遵守并維護良好的門診秩序1、在門診業(yè)務主任的督導下，堅決執(zhí)行各項行政管理制度；2、嚴格執(zhí)行設備器械管理制度，并對自己使用的設備器械負有完全管理責任；3、積極主動協(xié)助門診業(yè)務主任幫教下級醫(yī)生，促進門診醫(yī)療人才梯隊建設；4、積極主動協(xié)助護士長幫教除醫(yī)療人員外的其他人員，促進團隊建設的不斷優(yōu)化；5、嚴格按照公司的各項管理規(guī)程，服務好每一位客戶，力求達到客戶滿意度100；6、積極向部門負責人提出各類建設性意見，促進門診正規(guī)化建設不斷攀升；7、互助互愛，團結協(xié)作，維護和升華團隊關系，為打造和諧團隊努力；8、主動積極參加公司范圍內外類培訓，提高個人的綜合崗位勝任力；職責三9、當門診發(fā)生危機事件時，主動協(xié)助處理，為門診提供自己能力范圍的各類支持；督導督導1、協(xié)助技術主任對下級醫(yī)生進行督導培養(yǎng)；2、協(xié)助護士長對醫(yī)技、護理、前臺咨詢崗位進行工作督導；內部工作關系協(xié)調協(xié)調1、協(xié)調自身崗位與門診其他各崗位人員之間的協(xié)作關系；2、協(xié)調客戶與門診之間的醫(yī)患關系；3、協(xié)調門診同事與客戶之間的醫(yī)患關系；4、協(xié)調門診上級臨時交辦的與門診經(jīng)營建設相關的工作。學歷學歷?？埔陨蠈W歷年齡年齡2545歲專業(yè)專業(yè)口腔醫(yī)學性別性別不限性格要求性格要求樂觀、穩(wěn)重、豁達、和善，對專業(yè)技術有濃厚的興趣。工作經(jīng)驗工作經(jīng)驗2年以上口腔?？崎T診全科獨立接診經(jīng)驗。資質職稱資質職稱助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師及以上級別，培養(yǎng)型人才除外（片區(qū)經(jīng)理任命）。1、接受過銷售類專業(yè)知識教育，包括內訓或自學；崗位所位所需知需知識2、接受過行政服務禮儀知識培訓。1、對下級崗位業(yè)務培訓技能；科目名稱科目名稱課時數(shù)課時數(shù)2、能處理全科范圍內常規(guī)病例；1、醫(yī)患溝通培訓2448小時年3、了解正畸、種植常識，能洽談轉診；2、治療、修復培訓80120小時年4、了解并能獨立進行無菌操作；3、全科新技術學習2448小時年崗位技能崗位技能要求要求5、良好的醫(yī)患溝通能力，沖突管理能力。崗位技崗位技能培訓能培訓要求要求4、最新醫(yī)療法律法規(guī)816小時年新員工入職培訓、崗前培訓、醫(yī)療法規(guī)培訓任職任職資格資格職前培訓職前培訓職業(yè)發(fā)展職業(yè)發(fā)展可晉升的職位門診業(yè)務主任可轉換的職位洽談、咨詢師工作工作禁忌禁忌1、企業(yè)忠誠度低、不熱愛本職工作；2、思想保守，創(chuàng)新能力不強；3、缺乏學習精神，不愿意帶動團隊學習上進；4、嫉賢妒能，任人唯親，不愿意為企業(yè)培育人才；5、無擔當、喜歡找借口、行動不敏捷；6、缺乏原則和道德精神，沒有持續(xù)發(fā)展欲望，注重于投機取巧。修訂時間修訂時間修訂內容修訂內容修訂者修訂者審核者審核者審批者審批者修訂修訂履歷履歷

簡介：精選財經(jīng)經(jīng)濟類資料最新財經(jīng)經(jīng)濟資料感謝閱讀1參加全科醫(yī)學學習的心得體會精選多篇參加全科醫(yī)學學習的心得體會時光荏苒，歲月如梭，轉瞬間為期一年的全科醫(yī)生學習理論學習已經(jīng)結束，也為現(xiàn)在的臨床實習奠下了堅實的基礎。全科醫(yī)生理論培訓四個月，有近二百位醫(yī)護及管理人員參加，我作為一位婦產科醫(yī)生，有幸成為其中一員，雖然培訓時間不算長，但由于學校領導精心安排課程并邀請省知名大學教授授課，使我受益匪淺。通過在醫(yī)專四個月的理論學習，我對于全科醫(yī)學這一學科有了更新的認識，對于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。全科醫(yī)生是世界各地所倡精選財經(jīng)經(jīng)濟類資料最新財經(jīng)經(jīng)濟資料感謝閱讀3調預防疾病和維持健康。3、強調在社區(qū)場所對病人進行不間斷的管理和服務，并在必要時協(xié)調利用社區(qū)內外其他資源。這就對全科醫(yī)生提出新的要求，具體如下1）建立并使用家庭、個人健康檔案；2）社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會診轉診；3）急、危、重病人的院前急救與轉診；4）社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預防篩查與咨詢；5）社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理；6）根據(jù)需要提供家庭病床及其他家庭服務；7）社區(qū)重點人群保?。?）人群與個人健康教育；9）提供基本的精神衛(wèi)生服務開展醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復；11）計劃生育技術指導；12）通過團隊合作執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務等。簡而言之，就是居民健康的“守門人”。但是全科醫(yī)生和其他醫(yī)生存在區(qū)別1、服務宗旨與責任不同2、服務內容與方式不同。多年實踐證明，在基層接診的患

簡介：全科醫(yī)師三基試卷全科醫(yī)師三基試卷姓名姓名成績成績一、單項選擇題一、單項選擇題1、“猿手”患者可能損傷了（A）A正中神經(jīng)B尺神經(jīng)C橈神經(jīng)D腋神經(jīng)2、內環(huán)境是指（B）A細胞內液B細胞外液C細胞內液和血液D細胞內液和細胞外液3、房室延擱的生理意義是（D）A使心室肌不發(fā)生完全強直收縮B增強心肌收縮力C使心室肌有效不應期縮短D使心房、心室不會同時收縮4、溶血性黃疸不出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)（D）A血中膽紅素濃度增高B尿膽素原顯著增加C糞便顏色加深D尿膽紅素陽性5、人體對結核桿菌的免疫特點是（C）A體液免疫和細胞免疫并重B可引起I型超敏反應C屬于有菌免疫D不能獲得人工主動免疫6、腫瘤組織分化程度越高（C）A惡性程度越高B轉移越早C惡性程度越低D對放療越敏感7、呼吸衰竭引起肺動脈高壓最主要的機制是（A）A肺泡氣氧分壓下降引起肺血管收縮B缺氧所致血量增多C外周血管擴張血液回流增加D血液黏度增高8、慢性腎功能衰竭常出現(xiàn)的鈣磷代謝紊亂是（B）A血磷降低，血鈣升高B血磷升高，血鈣降低C血磷升高，血鈣升高D血磷正常，血鈣升高9、嬰幼兒期嚴重缺碘可導致BA甲亢B克汀病C痛痛病D克山病10、辛伐他汀治療高膽固醇血癥應警惕的不良反應是（D）A惡心、腹瀉、消化不良B皮膚瘙癢C眩暈D肌痛，磷酸激酶（CK）升高至正常10倍以上11、溶血反應的早期臨床特征是A）A腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感B頭部脹痛，惡心、嘔吐C面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹D寒戰(zhàn)、高熱，呼吸困難12最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是D）27、典型麻疹皮疹首先出現(xiàn)的部位是C）A頸部B面頰部C耳后發(fā)際D四肢28、女，8個月，發(fā)熱咳嗽3日，突然煩躁不安半日。查體面色蒼白，口唇青紫，四肢末端涼，呼吸82次分，雙肺廣泛細濕羅音，心音低，心率195次分，未聞及雜音，肝肋下3厘米，邊緣鈍。首先考慮（D）A膿氣胸B氣胸C喉梗阻D心力衰竭29、鼻癤最嚴重的并發(fā)癥是（D）A腦膜炎B眼蜂窩織炎C上唇蜂窩織炎D海綿竇血栓性靜脈炎30、急性額竇炎疼痛的時間規(guī)律為（D）A全天痛B下午開始，晚上加重C上午開始，晚上最重D起床后開始，下午減輕31、治療外傷性鼓膜穿孔，不正確的是（C）A避免感冒B勿用力擤鼻C可用滴耳液滴耳D較大而不能自愈的穿孔可行鼓膜修補術32、口腔頜面部感染的主要途徑是（A）A牙源性感染B腺源性感染C損傷性感染D血源性感染33、慢性閉角型青光眼與原發(fā)性開角型青光眼鑒別的最主要依據(jù)是（C）A眼壓的高低B視野損害的程度C房角是否關閉D視力下降的情況34、青光眼的臨床診斷基本檢查項目不包括（D）A眼壓B房角C視野和視盤檢查D視覺電生理檢查35、內瞼腺炎膿腫形成切開時切口應與瞼緣（C）A斜行B平行C垂直D無規(guī)則36、創(chuàng)造出辨證論治的臨床診治規(guī)范，奠定了中醫(yī)臨床診治基礎的是CA黃帝內經(jīng)B臨證指南醫(yī)案C傷寒雜病論D神農本草經(jīng)37、黃苔多提示DA表證B寒證C濕證D熱證38、下列除哪項外，都是大黃的功效BA瀉熱通便B清熱生津C活血化瘀D涼血止血39、手三陽經(jīng)在上肢的分布規(guī)律是AA太陽在后，陽明在前，少陽在中B太陽在中，陽明在前，少陽在后C太陽在后，陽明在中，少陽在前D太陽在前，陽明在后，少陽在中40、中醫(yī)診治疾病，著眼點在于患者的DA癥狀B體征C舌脈D證候

簡介：教科版三年級科學下冊教學設計教科版三年級科學下冊教學設計學校學校姓名姓名2物幾乎都是從種子開始它們新的生命的。三、觀察種子1、師每個人把自己帶來的白紙放到桌面上，將帶來的植物的種子放到白紙上，觀察植物的種子，邊觀察邊記錄?？梢越柚糯箸R觀察。2、師觀察植物的種子，你準備觀察種子的什么3、生說說自己的想法4、師你們說對了，我們觀察植物的種子，要觀察種子的形狀、大小、顏色等。5、生觀察植物的種子。6、師通過觀察植物的種子，你發(fā)現(xiàn)了什么7、生匯報自己的發(fā)現(xiàn)。（師關注學生的匯報）8、師不同植物的種子，從外觀來看，它們的形狀不一樣、大小不一樣、顏色不一樣、種皮不一樣等。種子的里面有什么呢9、師要知道種子的里面有什么，該怎么辦10、生先預測種子的里面有什么，再掰開種子看一看。11、生繼續(xù)觀察植物的種子。觀察后匯報。12、師（小結）不同植物的種子，它們的形狀、大小、顏色、種皮等各不相同，但種子的里面是相同的，都有胚根和胚芽。四、做好準備1、師本學期，讓我們種植鳳仙花，觀察它的生長變化過程。2、師①準備鳳仙花的種子。②查閱鳳仙花的有關資料，了解鳳仙花的栽培方法。③準備播種所需要的材料和工具。家庭作業(yè)準備鳳仙花和四季豆的種子。1植物新生命的開始外部形狀、大小、顏色植物的種子內部胚根、胚芽【教后反思】【教后反思】2、種植我們的植物、種植我們的植物【教學目標】過程與方法學習掌握播種技能；在教師的指導下，設計適宜的實驗，觀察種