簡介：東華大學(xué)碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼10255學(xué)號2121446關(guān)于上海思博職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院對外宣傳材料英譯的實踐報告院系外語學(xué)院學(xué)科專業(yè)翻譯碩士姓名王林浩指導(dǎo)教師郭奕奕2014年5月東華大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明我恪守學(xué)術(shù)道德，崇尚嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)。所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已明確注明和引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品及成果的內(nèi)容。論文為本人親自撰寫，我對所寫的內(nèi)容負(fù)責(zé)，并完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名王林浩日期2014年5月1日

簡介：目的1了解護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)的特點分析影響護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量的相關(guān)因素。2構(gòu)建具有較高信度和效度的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)型實驗教學(xué)質(zhì)量評價指標(biāo)體系。方法教學(xué)督導(dǎo)專家用表運用文獻(xiàn)研究及實驗課調(diào)研初步建立評價指標(biāo)條目池然后運用德爾菲法確立指標(biāo)體系采用優(yōu)序圖法確定一級指標(biāo)的權(quán)重專家意見平均法確定二級指標(biāo)的權(quán)重。學(xué)生用表運用文獻(xiàn)研究、實驗課調(diào)研、專家咨詢等方法建立量表條目池由專家評議后建立初量表。隨即對10位學(xué)生進(jìn)行訪談并再次進(jìn)行專家評議建立預(yù)測問卷其后用預(yù)測問卷對200位學(xué)生進(jìn)行預(yù)試。采用T檢驗、因子分析等方法再次進(jìn)行條目篩選確定最終量表并確定其指標(biāo)權(quán)重。最后對200位學(xué)生進(jìn)行測試檢驗正式量表的信度和效度。結(jié)果1護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量的主要影響因素為實驗教師隊伍實驗教學(xué)的內(nèi)容實驗教學(xué)方法實驗教學(xué)設(shè)備實驗室的條件。2構(gòu)建了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)型實驗教學(xué)質(zhì)量評價指標(biāo)體系。包括1形成了7項一級指標(biāo)、29項二級指標(biāo)的教學(xué)督導(dǎo)專家使用的評價量表。專家的權(quán)威系數(shù)為086第二輪專家的肯德爾和諧系數(shù)較第一輪增大。2構(gòu)建了5項一級指標(biāo)23項二級指標(biāo)的學(xué)生評價量表。重測信度ICC0956內(nèi)部一致性信度CRONBACHSΑ0881結(jié)構(gòu)效度因子分析結(jié)果與預(yù)想結(jié)構(gòu)吻合可接受度測試回收率980％有效率939。結(jié)論1護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)過程中主要存在的問題實驗教師隊伍結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)化人數(shù)不足實驗教學(xué)設(shè)備與臨床脫軌實驗室場地及教學(xué)設(shè)備數(shù)量不能滿足學(xué)生的需求。護(hù)理院校應(yīng)大力推進(jìn)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)改革。2構(gòu)建了可用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)型實驗教學(xué)質(zhì)量評價的教學(xué)督導(dǎo)專家評價量表以及學(xué)生使用的評價量表是一種具有實用性、科學(xué)性及推廣性的教學(xué)質(zhì)量測量工具。

簡介：目的了解湖南省護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生從事老年護(hù)理意愿，分析其影響因素，以期為我國老年護(hù)理人才培養(yǎng)提供參考依據(jù)。方法采用分層隨機(jī)整群抽樣方法，先將湖南省招收護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)院校按一本、二本、三本、高職高專、中職中專分層，分別在不同層次院校中隨機(jī)抽取1所學(xué)校，共5所，再按年級分層，抽取了26個班，整群抽取全班學(xué)生，共1250名在校護(hù)生。采用一般資料問卷、老化知識問卷1FAQ1、對老年人態(tài)度問卷KAOP及老年護(hù)理意愿問卷，對護(hù)生的老化知識、對老年人態(tài)度及從事老年護(hù)理意愿等進(jìn)行調(diào)查。應(yīng)用SPSS190對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。主要統(tǒng)計學(xué)方法包括描述性統(tǒng)計、T檢驗、方差分析、PEARSON相關(guān)分析、X2檢驗、多分類LOGISTIC回歸分析等。結(jié)果11213名護(hù)生的老化知識FAQ1得分為（1148±316）分，不同年齡F8560，P0000、學(xué)歷F6672，P0000、年級（F4523，P0012）、是否學(xué)習(xí)老年護(hù)理課程（T3991，P0000）、是否完成實習(xí)（T1995，P0046）的護(hù)生老化知識得分不同，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。21213名護(hù)生對老年人態(tài)度KAOP得分為（15436±1953）分，不同性別（T2046，P0041）、與老年人共同居住F7390，P0000、與老年人關(guān)系（F8268，P0000）、家人對老年人態(tài)度（F7973，P0000），其態(tài)度得分有差異，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。3PEARSON相關(guān)分析顯示，護(hù)生的老化知識與對老年人態(tài)度呈正相關(guān)R0195，P0001。41213名護(hù)生中，478％的護(hù)生愿意從事老年護(hù)理，82％的護(hù)生不愿意從事老年護(hù)理，440％的護(hù)生不確定。5描述性統(tǒng)計分析結(jié)果顯示，在從事老年護(hù)理意愿問卷各條目中，意愿率最低和次低的兩個條目依次是發(fā)展晉階不同于醫(yī)院護(hù)士254％和薪酬待遇不高272％。6單因素分析結(jié)果顯示，1213名護(hù)生中，不同生源地X214532，P0001、KAOP得分X26534，P0038、年級X213824，P0032、與老年人共同居住X232609，P0000、與老年人關(guān)系X232593，P0000、家人對老年人態(tài)度X220659，P0000、有無被老年人照顧經(jīng)歷X211057，P0004、有無照顧老年人經(jīng)歷X249155，P0000、第一志愿X223648，P0000、是否學(xué)習(xí)老年護(hù)理課程X214737，P0001、是否完成實習(xí)X210423，P0005的護(hù)生其從事老年護(hù)理意愿差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。7多分類LOGISTIC回歸分析顯示，生源地X1、年級X2、第一志愿X3、家人對老年人態(tài)度X6、照顧老年人經(jīng)歷X85個自變量進(jìn)入回歸模型X2136256，P0000。結(jié)論湖南省護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生從事老年護(hù)理的意愿率較低生源地、年級、第一志愿、家人對老年人態(tài)度、照顧老年人經(jīng)歷是影響護(hù)生從事老年護(hù)理意愿的主要因素。

簡介：隨著社會工業(yè)化進(jìn)程和人口老齡化加劇，人們對護(hù)理服務(wù)需求的范圍不斷擴(kuò)展，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，但傳統(tǒng)的護(hù)理教育忽視了學(xué)生綜合能力和應(yīng)試能力的培養(yǎng)，加之近年來護(hù)理專業(yè)招生規(guī)模的擴(kuò)大及患者維權(quán)意識的增強(qiáng)，學(xué)生的動手機(jī)會越來越少，為了保證護(hù)理專業(yè)人才的質(zhì)量，逐步將模擬教學(xué)引入到了護(hù)理教學(xué)中。本研究將模擬教學(xué)法應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的理實一體教學(xué)中，探索一種能夠通過培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力，進(jìn)而提高護(hù)生應(yīng)對考試的能力。縮短理論和臨床實踐的差距，使學(xué)生順利通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，畢業(yè)后能盡快上崗適應(yīng)臨床工作，將所學(xué)的理論知識在臨床實踐過程中真正應(yīng)用到病人身上。本研究為隨機(jī)對照試驗研究，從南昌市衛(wèi)生學(xué)校2013級三年制中專護(hù)理專業(yè)8小班中隨機(jī)抽取2個小班為研究對象，分為實驗組N59和對照組N63。應(yīng)用前后設(shè)立對照的方法，對實驗組和對照組學(xué)生進(jìn)行實驗前測和后測。最后對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，比較實驗前后實驗組和對照組批判性思維能力的差異，評價模擬教學(xué)對應(yīng)試能力的效果。通過對中專護(hù)生成績評分和對批判性思維能力現(xiàn)狀調(diào)查，結(jié)果顯示，護(hù)理中專生的應(yīng)試能力及批判性思維能力水平較低，未達(dá)正性批判性思維態(tài)度傾向其中尋找真相、開放思想、系統(tǒng)化能力和認(rèn)知成熟度方面能力最弱，但求知欲卻比較強(qiáng)，可以利用學(xué)生具有較強(qiáng)的求知欲這一點引導(dǎo)學(xué)生，對其進(jìn)行批判性思維能力的培養(yǎng)，進(jìn)而提高中專護(hù)生的應(yīng)試能力。經(jīng)過為期3個月的隨機(jī)對照試驗研究，得出以下結(jié)論一是將實驗組干預(yù)前后的批判性思維總分和各維度的得分進(jìn)行比較，結(jié)果表明干預(yù)后實驗組的批判性思維能力總分和各維度的分?jǐn)?shù)均不同程度的上升，比干預(yù)前有明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜001對照組干預(yù)前后沒有明顯改變，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞005。二是模擬教學(xué)法雖然可以很好地提高護(hù)生的理論及實踐的應(yīng)試能力，但仍然存在一些不足，針對這些問題提出了模擬教學(xué)法對提高護(hù)生應(yīng)試能力的對策和建議。

簡介：2011年4月20日，國務(wù)院學(xué)位辦頒布新的學(xué)科目錄，護(hù)理學(xué)被認(rèn)定為一級學(xué)科21，這使已開展二十幾年的護(hù)理研究生教育發(fā)展平臺更為寬闊。隨著一級學(xué)科的設(shè)置，構(gòu)建適合國情的護(hù)理學(xué)研究生教育模式已成當(dāng)務(wù)之急。目的構(gòu)建科學(xué)完善、切實可行的具有我國特色的護(hù)理學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，為高等教育管理部門及各護(hù)理研究生所在高校制定培養(yǎng)方案提供參考依據(jù)。方法運用文獻(xiàn)回顧、小組討論及DELPHI專家函詢法等方法，從培養(yǎng)模式中的6個板塊，即培養(yǎng)目標(biāo)、招生對象、課程設(shè)置、培養(yǎng)年限、實踐能力、考核評價，對護(hù)理學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式進(jìn)行了2輪專家函詢。采用高優(yōu)指標(biāo)和低優(yōu)指標(biāo)相結(jié)合的界值法進(jìn)行統(tǒng)計處理，得出最終的函詢結(jié)果結(jié)果本研究最終的滿分率界值為0711。算術(shù)均數(shù)界值為4015。變異系數(shù)界值為0231。函詢專家的權(quán)威程度值為088。肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)為0531。X2檢驗P＜001說明專家權(quán)威程度高，結(jié)果可靠。在以界值為刪除標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合專家意見及小組討論，形成由6大方面，78個二級條目組成的護(hù)理學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式。在培養(yǎng)目標(biāo)中，專家贊同從科研、教學(xué)、臨床實踐及外語等方面來設(shè)置目標(biāo)，使畢業(yè)生具有較高的綜合素質(zhì)，專家還認(rèn)為學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)重點目標(biāo)應(yīng)在科研、教學(xué)及英語三方面對學(xué)制年限3年制的教育年限得到專家們的認(rèn)可。對招生對象專家對具有國家承認(rèn)學(xué)歷的應(yīng)屆、往屆護(hù)理學(xué)或醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科畢業(yè)生較親睞，并要求考生在報到前須取得畢業(yè)證書及學(xué)士學(xué)位證書，往屆畢業(yè)生具有臨床或教學(xué)等實踐經(jīng)驗者為佳。對課程設(shè)置專家認(rèn)為可分為選修課和必修課。選修課則根據(jù)研究方向選擇，加強(qiáng)人文課程所占比例，以增強(qiáng)研究生的綜合實力。對實踐能力主要從科研、教學(xué)、臨床實踐等三方面來論證。對考核評價，可從學(xué)院考核及導(dǎo)師考核兩方面進(jìn)行，專家贊同學(xué)生必須發(fā)表至少1篇論著，并在中文核心期刊或CSCD核心期刊上發(fā)表。結(jié)論從培養(yǎng)目標(biāo)、招生對象、學(xué)制年限、課程設(shè)置、實踐能力、考核體系等六大方面構(gòu)建了護(hù)理科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式，結(jié)論可靠，為制定規(guī)范統(tǒng)一的護(hù)理學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式提供了參考依據(jù)。

簡介：目的將服務(wù)性學(xué)習(xí)引入老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)，構(gòu)建老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，在4年制護(hù)理本科老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用，評價服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的效果，以建立老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式。方法本研究分為兩個階段，每個階段按照行動研究的步驟進(jìn)行，即反思問題，形成計劃、實施計劃、評價及反思結(jié)果四個步驟。第一階段①反思問題課題組在某民辦大學(xué)護(hù)理本科老年護(hù)理學(xué)教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)有的以課堂講授和實驗室操作訓(xùn)練為主的教學(xué)模式，難以為學(xué)生提供真實的為老年人服務(wù)的情境，在培養(yǎng)學(xué)生為老年人服務(wù)的情感態(tài)度、基本技能（如與老年人溝通交流的能力、對老年人進(jìn)行健康教育的能力、提供具體生活照顧的能力、運用所學(xué)知識解決老人生理心理問題的能力）等方面存在明顯不足。②形成計劃通過文獻(xiàn)研究及行動小組頭腦風(fēng)暴的方法，初步構(gòu)建老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，包含理論基礎(chǔ)、教學(xué)目標(biāo)、實現(xiàn)條件、操作程序及教學(xué)評價五要素，并以此為基礎(chǔ)形成具體的課程教學(xué)實施計劃。③實施計劃在該校2011級護(hù)理本科三年級71名學(xué)生的老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中實施服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，并進(jìn)行與傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)效果比較。④評價及反思結(jié)果通過課程考試、中文版評判性思維能力量表、中文版對老年人的態(tài)度量表、反思日記評價等方法比較不同教學(xué)模式的教學(xué)效果，總結(jié)反思運行中的問題，為老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的修改完善提供實證基礎(chǔ)。第二階段①反思問題基于行動小組對第一輪服務(wù)性學(xué)習(xí)的觀察和反思，綜合參與服務(wù)性學(xué)習(xí)學(xué)生的意見，發(fā)現(xiàn)第一輪運行的老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式存在下列不足服務(wù)目標(biāo)不夠明確服務(wù)性學(xué)習(xí)的內(nèi)容、時間安排與課程教學(xué)內(nèi)容之間的聯(lián)系不夠緊密結(jié)構(gòu)化反思時間不充分服務(wù)性學(xué)習(xí)的效果評價指標(biāo)不夠全面。②形成計劃針對上述問題，行動小組修訂服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，召開專家工作會議，借助專家智慧進(jìn)一步完善老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，形成課程教學(xué)實施方案。③實施計劃在該校2012級護(hù)理本科三年級145名學(xué)生的老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中實施第二輪服務(wù)性學(xué)習(xí)。④評價及反思結(jié)果通過課程考試、中文版評判性思維能力量表、中文版對老年人的態(tài)度量表、教學(xué)滿意度調(diào)查表、訪談法、反思日記評價等方法，從學(xué)生參與服務(wù)性學(xué)習(xí)的收獲、服務(wù)性學(xué)習(xí)為老人提供的護(hù)理服務(wù)及產(chǎn)生的社會效益、學(xué)生對老年護(hù)理學(xué)采用服務(wù)性學(xué)習(xí)模式教學(xué)的滿意度等方面評價實施效果。收集學(xué)生、教師和老年人及養(yǎng)老院工作人員對服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的意見與建議，提出下一步的改進(jìn)方向。結(jié)果1構(gòu)建了老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，提出了老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的理論基礎(chǔ)、教學(xué)目標(biāo)、實現(xiàn)條件、操作程序及教學(xué)評價，形成了具體的實施方案及操作性文件。2評價了老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)的效果1課程考試成績采用老年護(hù)理學(xué)服務(wù)性學(xué)習(xí)模式教學(xué)，對學(xué)生的課程理論考核成績沒有影響。2011級學(xué)生的理論考核，實驗組成績66973±5595，對照組成績65485±8620，兩組之間無統(tǒng)計學(xué)差異。2012級成績66221±8421，2011級成績66973±5595，兩個年級的老年護(hù)理學(xué)理論考試成績無統(tǒng)計學(xué)差異。2評判性思維能力2011級學(xué)生課程前實驗組和對照組評判性思維能力總分及各維度得分無統(tǒng)計學(xué)差異課程后兩組系統(tǒng)化能力存在統(tǒng)計學(xué)差異，評判性思維能力總分及其他維度得分均無統(tǒng)計學(xué)差異。分別進(jìn)行實驗組和對照組學(xué)生課程前后評判性思維能力評分的配對T檢驗，各組前后測試結(jié)果之間無統(tǒng)計學(xué)差異。2012級學(xué)生課程后評判性思維能力總分及各維度得分均高于課程前得分。3對老年人的態(tài)度2011級學(xué)生課程前實驗組和對照組對老年人的態(tài)度總分及各維度得分無統(tǒng)計學(xué)差異課程后兩組對老年人的態(tài)度總分和積極態(tài)度維度得分無統(tǒng)計學(xué)差異但是實驗組消極維度得分好于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)差異。2012級學(xué)生課程前后對老年人的態(tài)度量表評分之間無統(tǒng)計學(xué)差異。4學(xué)生在半結(jié)構(gòu)訪談與反思日記中表達(dá)的主要學(xué)習(xí)收獲①增強(qiáng)了理論聯(lián)系實際能力②增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)能力③增強(qiáng)了溝通交流能力④增強(qiáng)了團(tuán)隊合作能力⑤轉(zhuǎn)變了對老年人的態(tài)度⑥加深了對護(hù)士的理解⑦堅定了從事護(hù)理工作的信念，明確了職業(yè)規(guī)劃的定位。3實施了兩輪老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)改革，182名學(xué)生參與了老年護(hù)理學(xué)服務(wù)性學(xué)習(xí)活動，為91名養(yǎng)老院老人提供1746H的護(hù)理服務(wù)，教授了老人衛(wèi)生保健的知識和基本技術(shù)，一定程度上滿足了服務(wù)對象的生理和心理需求，產(chǎn)生了良好的社會效益。建立了3個老年護(hù)理服務(wù)性學(xué)習(xí)基地，初步形成了老年護(hù)理學(xué)服務(wù)性學(xué)習(xí)的教師團(tuán)隊。結(jié)論研究構(gòu)建的老年護(hù)理學(xué)課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式有良好的實用性和可行性，兩輪的課程教學(xué)模式改革實踐證明，服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用有助于改善學(xué)生對老年人的情感態(tài)度，強(qiáng)化學(xué)生老年護(hù)理的基本技能，提高學(xué)生理論聯(lián)系實際、自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊合作能力，更好地保證了課程教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。學(xué)生在老年護(hù)理服務(wù)性學(xué)習(xí)的活動中，也為老年人提供了有益的護(hù)理服務(wù)，此教學(xué)改革實踐在我國老齡化形勢嚴(yán)峻的大背景下有著深刻的現(xiàn)實意義。

簡介：目的1基于經(jīng)驗學(xué)習(xí)理論，制定引導(dǎo)性反饋實施方案；2對護(hù)理本科生進(jìn)行ECS（高級仿真模擬人）模擬教學(xué)后進(jìn)行基于經(jīng)驗學(xué)習(xí)理論進(jìn)行引導(dǎo)性反饋，并與傳統(tǒng)教學(xué)比較，探討引導(dǎo)性反饋的教學(xué)效果；3總結(jié)經(jīng)驗，為引導(dǎo)性反饋教學(xué)提供相關(guān)的參考依據(jù)。方法1采用隨機(jī)抽樣方法，以班為單位，在2012級護(hù)理本科生10個班中隨機(jī)抽取4個班140名護(hù)生為實驗組，抽取6個班，181名護(hù)理本科生，為對照組。實驗組采用基于經(jīng)驗學(xué)習(xí)理論引導(dǎo)性反饋進(jìn)行模擬實踐后干預(yù)授課，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)（教師總結(jié)），兩組ECS情景模擬實踐教學(xué)過程、內(nèi)容相同。2運用中文版評判性思維態(tài)度傾向量表、一般自我效能感量表及基本資料問卷對護(hù)生進(jìn)行調(diào)查分析，課后進(jìn)行考核及應(yīng)用量表進(jìn)行效果分析，并對實驗組發(fā)放引導(dǎo)性反饋效果反饋問卷和質(zhì)性訪談，調(diào)查學(xué)生對引導(dǎo)性反饋教學(xué)的評價與建議。利用SPSS170統(tǒng)計分析軟件，采用統(tǒng)計描述、T檢驗、卡方檢驗統(tǒng)計方法對資料、數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果1本研究實驗組和對照組教學(xué)前后，兩組護(hù)生數(shù)量無變化。兩組護(hù)生的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，表明兩組護(hù)生基線資料具有均衡性，可比性。2兩組護(hù)生的一般自我效能感基線水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組水平均衡。實施教學(xué)后，兩組護(hù)生的一般自我效能感得分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組護(hù)生的得分優(yōu)于對照組。兩組自身前后一般自我效能感比較時，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，表明模擬教學(xué)有利于自我效能感提升。3兩組護(hù)生的評判性思維基線水平比較，尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、自信心、求知欲、成熟度及總成績水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；實施教學(xué)后，兩組護(hù)生的評判性思維能力差值比較，各維度及總成績比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組的評判性思維能力優(yōu)于對照組，實驗組護(hù)生評判性思維能力提高的幅度高于對照組；兩組護(hù)生評判性思維能力比較，各維度及總分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組的評判性思維能力優(yōu)于對照組。兩組護(hù)生組內(nèi)比較，兩組護(hù)生的評判性思維能力各維度及總分比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，表明應(yīng)用ECS模擬教學(xué)有益于護(hù)生評判性思維的發(fā)展。4兩組護(hù)生課后進(jìn)行ECS模擬考核，考核成績比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組護(hù)生的成績優(yōu)于對照組。5引導(dǎo)性反饋教學(xué)效果問卷調(diào)查結(jié)果護(hù)生對本次教學(xué)方法總體給予支持教學(xué)后，實驗組教學(xué)效果評價結(jié)果顯示978％的護(hù)生同意將引導(dǎo)性反饋在高仿真模擬實驗課上課方式得以延續(xù)，大部分護(hù)生反映該教學(xué)方法有利于護(hù)生學(xué)習(xí)，說明護(hù)生對此種教學(xué)方式總體上持肯定態(tài)度。6質(zhì)性訪談結(jié)果依據(jù)訪談大綱進(jìn)行的質(zhì)性訪談結(jié)果總結(jié)和分析，大部分護(hù)生對引導(dǎo)性反饋教學(xué)效果滿意，并對引導(dǎo)性反饋今后的實施提出了寶貴的建議，尤其是對引導(dǎo)性反饋實施的時機(jī)和時間這個方面提出不同的建議。結(jié)論1基于經(jīng)驗學(xué)習(xí)理論引導(dǎo)性反饋有利于護(hù)生一般自我效能感、評判性思維能力的提高；2基于經(jīng)驗學(xué)習(xí)理論引導(dǎo)性反饋可以有利于ECS高仿真模擬教學(xué)的教學(xué)效果，為應(yīng)ECS高仿真模擬教學(xué)方案進(jìn)一步改善提供依據(jù)。

簡介：臨床實習(xí)是護(hù)理教育的重要環(huán)節(jié)之一，是將護(hù)理理論知識與臨床實踐相結(jié)合的過程，是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的橋梁，對培養(yǎng)護(hù)理職業(yè)技能至關(guān)重要。然而，臨床環(huán)境復(fù)雜多變，護(hù)理工作充滿風(fēng)險和壓力，對剛步入臨床的護(hù)理學(xué)生而言，實習(xí)無疑是一較大的應(yīng)激源。由于護(hù)理理論與實踐的差距、護(hù)理操作不熟練、缺乏臨床經(jīng)驗和人際溝通技巧、以及青春期心理發(fā)展不成熟等，每位學(xué)生在此階段或多或少經(jīng)歷實習(xí)適應(yīng)的問題。實習(xí)適應(yīng)不良是指護(hù)理實習(xí)學(xué)生在保持自身與臨床實習(xí)環(huán)境之間的和諧而進(jìn)行自我調(diào)整的過程中，主動或被動地改變自身認(rèn)知結(jié)構(gòu)或行為模式的能力不足，以致于在短時間內(nèi)對臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的變化出現(xiàn)一系列適應(yīng)不良的現(xiàn)象。實習(xí)適應(yīng)不良不僅直接降低實習(xí)效率，嚴(yán)重者可誘發(fā)學(xué)生心理疾患，甚至影響生理功能和今后職業(yè)發(fā)展。有關(guān)護(hù)理學(xué)生臨床實習(xí)的研究可追溯到上世紀(jì)70年代初，尤其是實習(xí)期間緊張和焦慮等心理問題，但關(guān)于實習(xí)適應(yīng)不良，目前臨床上缺乏有針對性的、客觀有效的測量工具，相關(guān)研究報道不多。至于臨床實習(xí)適應(yīng)不良的研究內(nèi)容、影響學(xué)生實習(xí)適應(yīng)能力的危險因素、嚴(yán)重實習(xí)適應(yīng)不良對學(xué)生學(xué)業(yè)和身心健康的影響，以及如何有效實施干預(yù)等，都有待于深入研究。護(hù)理學(xué)生的健康發(fā)展直接關(guān)系到護(hù)理事業(yè)的未來，關(guān)系到每個社會成員的健康。第一部分護(hù)理學(xué)生臨床實習(xí)適應(yīng)不良量表的編制和應(yīng)用目的編制能較客觀、有效地評價護(hù)理學(xué)生實習(xí)適應(yīng)不良的研究測量工具并觀察其臨床應(yīng)用情況。方法通過文獻(xiàn)分析、訪談，確定護(hù)理學(xué)生臨床實習(xí)適應(yīng)不良的四個領(lǐng)域，并相應(yīng)編寫50個條目，所有條目均經(jīng)專家審閱、討論和實習(xí)學(xué)生試測。首先在南京、蘇州五家醫(yī)院隨機(jī)抽取300名實習(xí)學(xué)生進(jìn)行初試，運用臨界比CRITICALRATIO、相關(guān)分析、探索性因素分析EXPLATYFACTANALYSIS，EFA刪減條目，并對最終建立的28條目正式量表進(jìn)行信度分析，并采用普遍適應(yīng)不良量表GM作為外在的效標(biāo)工具，運用相關(guān)性分析，檢驗量表的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度。然后在常熟、吳江三家醫(yī)院隨機(jī)抽取469名實習(xí)學(xué)生測試，用驗證性因素分析CONFIRMATYFACTANALYSIS，CFA檢驗量表模型結(jié)構(gòu)。最后在蘇州四家醫(yī)院隨機(jī)抽取200名實習(xí)學(xué)生，應(yīng)用護(hù)理學(xué)生臨床實習(xí)適應(yīng)不良量表測試，觀察臨床應(yīng)用情況，并分析量表與狀態(tài)特質(zhì)焦慮量表STAI、GM、一般自我效能感量表GSES、社會支持評定量表SSRS和匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表PSQI之間的相關(guān)性。結(jié)果①自編量表包括28條目和4維度（人際關(guān)系和社交、行為表現(xiàn)、認(rèn)知、情緒方面），可解釋51218％總方差變異。所有的條目因子負(fù)載均在05以上。量表總的CRONBACHSΑ系數(shù)為0921，重測系數(shù)為0885，各因子分別為07430877，07160890。驗證性分析結(jié)果為X2DF3297，NFI0907，TLI0916，CFI0924，RMSEA0066。效標(biāo)效度研究結(jié)果為自編量表與普遍性適應(yīng)不良量表存在顯著的相關(guān)性R0555，P＜001②臨床應(yīng)用量表測試結(jié)果顯示，實習(xí)適應(yīng)不良量表得分呈正態(tài)分布，平均分為9482±1530。以實習(xí)適應(yīng)不良為應(yīng)變量，分別以SAI、TAI為自變量，所得直線回歸方程為Y14271065X、Y13496054XP均＜001。實習(xí)適應(yīng)不良量表與GSES、PSQI、SSRS間亦均存在顯著相關(guān)性（R值分別為0247、0360、0328，P值分別＜005、＜001、＜001）。結(jié)論①護(hù)理學(xué)生臨床實習(xí)適應(yīng)不良量表符合心理測量學(xué)要求，具有較高的信度和效度，可作為評價護(hù)理學(xué)生臨床實習(xí)適應(yīng)不良的有效工具之一。②護(hù)理學(xué)生臨床實習(xí)適應(yīng)不良與實習(xí)焦慮之間密切相關(guān)，存在程度上的一致性，而且與學(xué)生的自我效能、主觀睡眠質(zhì)量、社會支持等方面也有相關(guān)性。第二部分護(hù)理學(xué)生實習(xí)期間適應(yīng)不良狀況及相關(guān)因素目的了解護(hù)理學(xué)生臨床實習(xí)適應(yīng)不良狀況，并調(diào)查與之相關(guān)的危險因素。方法以高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生為例，隨機(jī)抽取200名實習(xí)生為研究對象。在校期間曾進(jìn)行STAI測試，在實習(xí)一個月后，統(tǒng)一完成護(hù)理學(xué)生臨床實習(xí)適應(yīng)不良量表、自編學(xué)生一般情況調(diào)查問卷（包括家庭一般情況、實習(xí)態(tài)度及其他情況等）和實習(xí)適應(yīng)不良常見原因調(diào)查表、STAI、GSES、SSRS、GM、PSQI。應(yīng)用SPSS130進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，采用T檢驗、卡方檢驗、單因素方差分析、STUDENTNEWMANKEULS法（Q檢驗）及多元逐步回歸分析等。結(jié)果①在參與有效問卷回答的184名學(xué)生中，根據(jù)實習(xí)適應(yīng)不良量表分進(jìn)行分組，適應(yīng)良好的正常組94人（占511％），平均分為10666±985，輕度適應(yīng)不良組64人（占348％），平均分為8709±387，中重度適應(yīng)不良組26人（占141％），平均分為7092±696。三組學(xué)生的實習(xí)適應(yīng)不良量表總分和各因子得分經(jīng)方差分析均顯示有高度顯著性差異F值分別為25808、10165、11942、9468、9722，P均＜0001②實習(xí)適應(yīng)不良相關(guān)影響因素中，學(xué)生來源地（農(nóng)村或城鎮(zhèn)）、父母期望值（高或不高）、護(hù)士職業(yè)態(tài)度（喜歡或不喜歡）、就業(yè)前景態(tài)度（樂觀或悲觀）四個條目在三組學(xué)生中所占比例有顯著差異X2值分別為917、868、746、2103，P值分別為＜001、＜005、＜005、＜0001③三組學(xué)生實習(xí)前后狀態(tài)特質(zhì)焦慮比較，正常組實習(xí)后SAI顯著增加T234，P＜005，而TAI未見明顯差異T172，P＞005。輕度適應(yīng)不良組實習(xí)后SAI有高度顯著性增加T399，P＜0001，TAI亦有顯著增加T258，P＜005。中重度適應(yīng)不良組實習(xí)后SAI、TAI均有高度顯著性增加（T值分別為841、671，P值均＜0001）④三組學(xué)生的GSES、SSRS、GM、PSQI方差分析均有顯著性差異（F值分別為561、901、3955、1278，P值分別為＜0005、＜0001、＜0001、＜0001）⑤實習(xí)適應(yīng)不良有關(guān)因素分別進(jìn)行多元逐步回歸分析，得到回歸分析方程分別為夕（實習(xí)適應(yīng)不良）102640504X1就業(yè)前景態(tài)度024X2（來源地）F5445，P＜0001和Y（實習(xí)適應(yīng)不良）143360667X1SAIF13934，P＜0001⑥學(xué)生認(rèn)為導(dǎo)致實習(xí)適應(yīng)不良的常見原因，排在前5位的加權(quán)得分為害怕臨床出錯4464、導(dǎo)師冷漠1988、受到不公平待遇、不被尊重1948、理論與實際脫節(jié)1838、實習(xí)環(huán)境陌生1816。結(jié)論護(hù)理學(xué)生實習(xí)適應(yīng)不良的發(fā)生與許多內(nèi)、外因素相關(guān)，如來自于農(nóng)村、父母期望值過高、不喜歡護(hù)士職業(yè)、對就業(yè)前景悲觀、狀態(tài)特質(zhì)焦慮水平高、一般自我效能感低、普遍性適應(yīng)不良分高、社會支持度低、主觀睡眠質(zhì)量差等是相對危險因素。其中學(xué)生實習(xí)期間狀態(tài)焦慮水平是實習(xí)適應(yīng)不良的重要預(yù)測變量之一。學(xué)生認(rèn)為導(dǎo)致實習(xí)適應(yīng)不良的主要原因有害怕出錯，導(dǎo)師冷漠，受到不公平的待遇、不被尊重，理論與實際脫節(jié)，實習(xí)環(huán)境陌生，害怕被病人及家屬責(zé)罵，當(dāng)初期望值過高等。有效的干預(yù)措施應(yīng)源于對上述諸影響因素的仔細(xì)研究和分析。第三部分實習(xí)適應(yīng)不良對護(hù)理學(xué)生免疫、內(nèi)分泌功能的影響目的從心理神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)機(jī)制，研究實習(xí)適應(yīng)不良對學(xué)生的免疫內(nèi)分泌功能的影響。方法研究對象同前，學(xué)生在問卷調(diào)查前，采集外周肘靜脈血，應(yīng)用流式細(xì)胞儀和化學(xué)免疫發(fā)光分析法檢測外周血淋巴細(xì)胞及亞群百分率，包括CD3、CD4、CD8、CD4CD8、CD19和CD16或56，以及紅細(xì)胞表面CD35分子百分率和血清皮質(zhì)醇濃度等。應(yīng)用SPSS130軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用方差分析和F檢驗、Q檢驗等。結(jié)果①適應(yīng)不良組學(xué)生外周血CD3和CD4T淋巴細(xì)胞百分率減少，與正常組間有顯著差異（F值分別為534、390，P值分別為＜001、＜005），而隨實習(xí)適應(yīng)不良程度加重，CD8T淋巴細(xì)胞百分率呈現(xiàn)增高趨勢F085，P＞005、CD4CD8比值呈下降趨勢F283，P＞005②適應(yīng)不良組的學(xué)生中，外周血CD19B細(xì)胞百分率增高F175，P＞005，CD16或56NK細(xì)胞百分率下降F257，P＞005，但均未達(dá)顯著性差異③與正常組比較，輕度適應(yīng)不良組紅細(xì)胞CD35百分率略有升高，而中重度適應(yīng)不良組下降，但各組間未達(dá)到顯著性差異F1734，P＞005④適應(yīng)不良組學(xué)生血清皮質(zhì)醇濃度有所增加，但各組間未達(dá)到顯著性差異F0881，P＞005。結(jié)論實習(xí)適應(yīng)不良主要導(dǎo)致學(xué)生T淋巴細(xì)胞免疫功能下降，對B細(xì)胞、NK細(xì)胞和紅細(xì)胞免疫功能也有一定影響。血清皮質(zhì)醇濃度不像在急性應(yīng)激狀態(tài)下表現(xiàn)明顯增高，但適應(yīng)不良組的學(xué)生也有升高趨勢。實習(xí)適應(yīng)不良導(dǎo)致學(xué)生免疫功能變化，易于引發(fā)各種疾患，嚴(yán)重威脅學(xué)生身體健康，進(jìn)而又加重心理紊亂，值得重視。第四部分實習(xí)適應(yīng)不良與學(xué)生自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能目的研究學(xué)生發(fā)生實習(xí)適應(yīng)不良時，交感副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的變化。方法在前一部分的研究對象中，選擇140名自愿參加的學(xué)生，分組方法同前。完成各項問卷調(diào)查后，在同一時間段內(nèi)，采用動態(tài)心電圖進(jìn)行心率變異性頻域譜指標(biāo)測定，包括低頻功率標(biāo)化值LFNM、高頻功率標(biāo)化值HFNM和LFHF比值。應(yīng)用SPSS130軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用方差分析和F檢驗、Q檢驗等。結(jié)果實習(xí)適應(yīng)不良組學(xué)生的LFNM明顯增高、HFNM明顯下降、LFHF比值明顯增高，各組間均達(dá)到高度顯著性差異（F值分別為723、2126、1929，P值分別為＜0005、＜0001、＜0001）。結(jié)論HRV功率譜分析可檢測學(xué)生交感副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的變化，其中實習(xí)適應(yīng)不良學(xué)生的交感神經(jīng)張力增高，副交感神經(jīng)張力降低，體內(nèi)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失衡。應(yīng)用HRV分析可作為客觀評價學(xué)生實習(xí)焦慮和適應(yīng)不良的重要指標(biāo)之一。而且此結(jié)論對今后采用提高機(jī)體副交感神經(jīng)興奮性，干預(yù)學(xué)生實習(xí)適應(yīng)不良有理論指導(dǎo)意義。第五部分臨床同輩支持并行調(diào)息訓(xùn)練對護(hù)理學(xué)生實習(xí)期間適應(yīng)不良的影響目的實施臨床同輩支持和調(diào)息訓(xùn)練并行的干預(yù)措施，觀察護(hù)理學(xué)生實習(xí)適應(yīng)不良改善情況。方法選擇第四部分研究中的中重度適應(yīng)不良組學(xué)生為研究對象，其中自愿參加干預(yù)的17名學(xué)生為研究組，其余5人為對照組。干預(yù)措施為臨床同輩支持和調(diào)息訓(xùn)練并行。選取新近畢業(yè)的護(hù)士作為同輩支持者，給予學(xué)生一對一的幫助，同時安排專業(yè)教練指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的腹式呼吸訓(xùn)練。干預(yù)從實習(xí)一個月后開始，共10周時間。采用配對實驗TTEST比較干預(yù)前后兩組學(xué)生實習(xí)適應(yīng)不良量表、狀態(tài)特質(zhì)焦慮量表、一般自我效能感量表、HRV的變化。結(jié)果①實施干預(yù)后，研究組學(xué)生實習(xí)適應(yīng)不良、SAI、TAI狀況，均有明顯改善T值分別為734、877、396，P＜0001、＜0001、＜0005，GSES未見顯著改變T206，P＞005。而對照組學(xué)生的實習(xí)適應(yīng)不良、SAI、TAI、GSES狀況均未發(fā)生顯著性改變（T值分別為177、275、124、015，P值均＞005）②干預(yù)后，研究組學(xué)生的HFNM顯著增高T263，P＜005、LFHF比值顯著下降T237，P＜005，而LFNM雖有下降，但未達(dá)到顯著性差異T188，P＞005。結(jié)論臨床同輩支持和調(diào)息訓(xùn)練并行的干預(yù)措施，將外部的社會支持和內(nèi)部自我調(diào)整有效地結(jié)合，既提高了學(xué)生副交感神經(jīng)張力，恢復(fù)了自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，又改善了實習(xí)適應(yīng)不良和實習(xí)焦慮，具有較強(qiáng)的可操作性。為護(hù)理教育工作者提高學(xué)生臨床實習(xí)效率提供了新思路，具有實踐指導(dǎo)意義。

簡介：目的了解護(hù)理專家及護(hù)理碩士研究生潛在生源對專業(yè)學(xué)位研究生能力培養(yǎng)、理論教學(xué)、臨床實踐的看法及差異，為制定專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案提供參考。方法采用自行設(shè)計的問卷結(jié)合訪談，對40位副高及以上職稱的從事和熟悉護(hù)理工作的專家、147名具有本科學(xué)歷的臨床護(hù)士以及177名應(yīng)屆護(hù)理本科生進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括能力培養(yǎng)、課程設(shè)置、教學(xué)方法和臨床實踐。調(diào)查結(jié)果錄入SPSS190統(tǒng)計軟件進(jìn)行整理分析采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等對一般資料和調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計描述，選擇單因素方差分析或KW檢驗比較不同群體的差異。結(jié)果1專家對評估觀察能力、護(hù)理操作能力和健康宣教能力的培養(yǎng)，對基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程學(xué)習(xí)以及對臨床護(hù)理實踐的評分均高于本科護(hù)士和應(yīng)屆本科生P＜001。2應(yīng)屆本科生對科研課程學(xué)習(xí)和進(jìn)行科研實踐的需求較低P0007，0006，而對跨學(xué)科交叉課程有較高需求。3專家和生源對PBL教學(xué)法、小組討論和課堂講授的認(rèn)知有統(tǒng)計學(xué)差異P＜001。4本科護(hù)士對科研能力培養(yǎng)的需求高于應(yīng)屆本科生P0006，他們的部分臨床實踐需求的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論1應(yīng)注重培養(yǎng)分析解決問題能力、評估觀察能力、護(hù)理操作能力等臨床實際工作能力專業(yè)基礎(chǔ)課程的設(shè)置要“縱向拓展”，避免與本科課程重復(fù)專業(yè)課程的設(shè)置要突出“專業(yè)針對性”、“深入性”和“前沿性”等特點跨學(xué)科交叉課程的設(shè)置要“橫向拓展”案例教學(xué)和專題研討得到專家和生源的一致認(rèn)可，可以在授課中重點應(yīng)用應(yīng)強(qiáng)調(diào)對?？谱o(hù)理操作、護(hù)理查房、整體護(hù)理、護(hù)理會診等臨床護(hù)理工作的實踐。2教育管理者應(yīng)重視生源的心理需求和思想誤區(qū)，滿足甚至強(qiáng)化其正向需求，鏈鎖化地帶動其他環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)熱情糾正最好消除其消極誤區(qū)，做到實時監(jiān)督，適時干預(yù)。

簡介：目的通過情景模擬教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)中的設(shè)計和應(yīng)用，與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行比較，研究情景模擬教學(xué)法引入護(hù)理實驗教學(xué)中的重要作用，驗證本次情景教學(xué)模式的可行性，評價情景模擬教學(xué)法對本科護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的有效性，探討在護(hù)理實驗教學(xué)中護(hù)生對情景模擬教學(xué)法的接受情況，進(jìn)一步驗證其作為一種可能促進(jìn)護(hù)生有意義學(xué)習(xí)的教學(xué)策略的有效性，為情景模擬教學(xué)法真正用于護(hù)理實驗教學(xué)奠定基礎(chǔ)。方法1研究對象本研究為實驗研究，研究對象為某大學(xué)三年級護(hù)理本科生，按隨機(jī)原則的方式從11組護(hù)生中隨機(jī)抽取6組，每組1720人。自行規(guī)定前三組為對照組N55，后三組為研究組N57，本次實驗教學(xué)的時間為2012年3月至2012年7月。2研究內(nèi)容實驗教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)。研究組采用情景模擬教學(xué)模式，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。3研究工具①護(hù)生的一般資料調(diào)查表②一般自我效能感量表③護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評價工具④情景模擬教學(xué)法應(yīng)用效果評價表4評價指標(biāo)教學(xué)干預(yù)后護(hù)生的理論考核成績與技能考核成績。5統(tǒng)計方法利用SPSS160軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理。采用統(tǒng)計描述、T檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果1兩組護(hù)生基本資料情況兩組護(hù)生年齡、家庭居住地等均無顯著性差異P＞005。2教學(xué)干預(yù)前后，兩組護(hù)生一般自我效能感與自主學(xué)習(xí)能力得分狀況分析教學(xué)干預(yù)前，兩組護(hù)生一般自我效能感總分與自主學(xué)習(xí)能力總分及其一級結(jié)構(gòu)得分比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，P＞005。教學(xué)干預(yù)后，兩組護(hù)生一般自我效能感總分與自主學(xué)習(xí)能力總分及其一級結(jié)構(gòu)中的學(xué)習(xí)動機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力得分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜005。研究組護(hù)生于教學(xué)干預(yù)前后自身得分比較，一般自我效能感總分與自主學(xué)習(xí)能力總分及其一級結(jié)構(gòu)中的學(xué)習(xí)動機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力得分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜005。對照組于教學(xué)前后自身比較，一般自我效能感與自主學(xué)習(xí)能力總分及其一級結(jié)構(gòu)得分比較差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義，P＞005。3教學(xué)干預(yù)后，兩組護(hù)生技能操作總分比較P＞005及理論成績總分比較P＞005，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。4護(hù)生對本次情景模擬教學(xué)模式總體上持肯定態(tài)度教學(xué)干預(yù)后，研究組的情景模擬效果評價結(jié)果顯示772％的護(hù)生希望情景模擬教學(xué)法得以延續(xù)，這說明護(hù)生對情景模擬教學(xué)模式的應(yīng)用總體上持肯定態(tài)度。結(jié)論1本研究所設(shè)計的情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)生實踐教學(xué)具有可行性。2情景模擬教學(xué)模式提高了本科護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。3情景模擬教學(xué)模式提高了本科護(hù)生的一般自我效能感。

簡介：目的1構(gòu)建既適合我國國情、又順應(yīng)護(hù)理學(xué)國際化、專科化趨勢的護(hù)理學(xué)學(xué)科體系，以豐富和促進(jìn)護(hù)理學(xué)元理論研究，并為我國護(hù)理學(xué)科的規(guī)范化、系統(tǒng)化建設(shè)提供理論依據(jù)。同時，為不同類型的護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)、專科護(hù)士培訓(xùn)提供方向性指導(dǎo)。2比較不同成熟階段的護(hù)理學(xué)科的發(fā)展特征，揭示影響護(hù)理學(xué)科演進(jìn)歷程的關(guān)鍵因素，為促進(jìn)我國護(hù)理學(xué)學(xué)科體系發(fā)展提供策略性建議。方法1應(yīng)用文獻(xiàn)研究法，把握護(hù)理學(xué)科體系研究趨勢，探討護(hù)理學(xué)科體系的概念及其內(nèi)涵，確定學(xué)科體系構(gòu)建策略。2運用文獻(xiàn)計量學(xué)方法、內(nèi)容分析法，考察國內(nèi)外護(hù)理學(xué)科體系的知識形態(tài)、組織建制現(xiàn)狀，歸納出判斷學(xué)科成熟程度的基本內(nèi)容，形成護(hù)理學(xué)二級學(xué)科準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。3運用歷史研究法、個案分析法，進(jìn)一步論證護(hù)理學(xué)二級學(xué)科準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的合理性，經(jīng)專家小組會議法進(jìn)一步修訂和完善其條目內(nèi)容。4運用理論研究法，從分析護(hù)理學(xué)科概念內(nèi)涵切入，確立護(hù)理學(xué)科體系的邏輯起點，逐步推演出護(hù)理實踐的邏輯范疇及其涉及的學(xué)科知識群。5運用比較研究法，揭示國內(nèi)醫(yī)學(xué)及部分人文社會科學(xué)的學(xué)科體系特點，形成構(gòu)建護(hù)理學(xué)學(xué)科體系的本土化參考依據(jù)結(jié)合邏輯起點推演結(jié)果，依據(jù)“護(hù)理學(xué)二級學(xué)科準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”，構(gòu)建由二級學(xué)科群、二級學(xué)科、三級學(xué)科或研究方向組成的護(hù)理學(xué)學(xué)科體系。6運用專家小組會議法，討論、修訂所構(gòu)建的護(hù)理學(xué)學(xué)科體系，進(jìn)一步辨析各層級學(xué)科的內(nèi)涵差異，澄清模糊認(rèn)識。7運用理論研究法，通過與生態(tài)學(xué)概念交叉移植，結(jié)合“護(hù)理學(xué)二級學(xué)科準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”內(nèi)容，提出生態(tài)學(xué)視域中的護(hù)理學(xué)學(xué)科體系發(fā)展框架及策略。結(jié)果1界定了護(hù)理學(xué)“學(xué)科”、學(xué)科層級劃分、護(hù)理學(xué)科體系概念及其內(nèi)涵，提出學(xué)科的四種形態(tài)特征（知識、組織、歷史、文化信念形態(tài)），逐步確立護(hù)理學(xué)學(xué)科體系的邏輯起點為“人的健康反應(yīng)”。由此推演護(hù)理實踐過程的邏輯中介、核心、結(jié)果范疇及邏輯終點，提煉出人和環(huán)境這兩個影響健康反應(yīng)的關(guān)鍵因素，并沿著人、環(huán)境、照護(hù)主軸，以健康反應(yīng)為結(jié)局變量，繪制出多維的、立體狀的護(hù)理學(xué)科知識體系簡圖。2從宏觀角度描述了國內(nèi)外護(hù)理學(xué)科知識創(chuàng)新、知識傳播及組織建制狀況，歸納整理出判斷護(hù)理學(xué)科成熟度的基本維度理論內(nèi)涵、知識創(chuàng)新、知識傳播、人才培養(yǎng)、社會需求，并通過分析中外護(hù)理學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀的差距，提煉出各維度應(yīng)涵蓋的基本內(nèi)容，初步形成“護(hù)理學(xué)二級學(xué)科準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”。3縱向梳理了中美兩國護(hù)理學(xué)科體系演進(jìn)歷程中的重要事件及文獻(xiàn)內(nèi)容，從中發(fā)現(xiàn)人才培養(yǎng)、知識創(chuàng)新、知識傳播、社會需求是影響學(xué)科體系演進(jìn)的關(guān)鍵因素，并通過社區(qū)護(hù)理學(xué)的個案演進(jìn)歷程分析得到進(jìn)一步確證，由此驗證了所提出的“護(hù)理學(xué)二級學(xué)科準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”的合理性，并經(jīng)35位專家討論，逐條修訂并完善了條目內(nèi)容。4揭示國內(nèi)學(xué)科體系設(shè)置具有內(nèi)在邏輯主線多維性特點。從護(hù)理學(xué)學(xué)科體系的邏輯起點推演，沿著人、環(huán)境、照護(hù)三條邏輯主線，將護(hù)理學(xué)科知識劃分為“人文護(hù)理知識體系”、“科學(xué)護(hù)理知識體系”。前者繼續(xù)分為“護(hù)理學(xué)原理”、“跨學(xué)科護(hù)理知識”，后者分為“人的生命階段的護(hù)理知識”、“護(hù)理診療知識”、“生存環(huán)境的護(hù)理知識”三個知識群，分別涵蓋不同類屬的護(hù)理學(xué)次級學(xué)科。按照“護(hù)理學(xué)二級學(xué)科準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”，結(jié)合前期的文獻(xiàn)計量學(xué)研究及歷史研究資料，篩選出10門備選二級學(xué)科，提請27位專家進(jìn)行小組會議討論。最后，專家對所構(gòu)建的護(hù)理學(xué)學(xué)科體系的贊同程度均較高。5從生態(tài)學(xué)視域提出我國護(hù)理學(xué)學(xué)科體系發(fā)展框架，涵蓋了護(hù)理學(xué)學(xué)科體系發(fā)展的影響因素及發(fā)展趨勢，并據(jù)此提出國內(nèi)護(hù)理學(xué)學(xué)科體系建設(shè)的發(fā)展策略。結(jié)論1本研究通過總結(jié)國內(nèi)外大量文獻(xiàn)中對護(hù)理學(xué)科本質(zhì)屬性的認(rèn)識，結(jié)合對護(hù)理學(xué)“學(xué)科”概念及其內(nèi)涵的界定，確定“人的健康反應(yīng)”是護(hù)理學(xué)科體系的邏輯起點?？砂凑杖恕h(huán)境、照護(hù)三條邏輯主線，通過科學(xué)性與人文性護(hù)理過程，描繪出復(fù)雜的、立體型的護(hù)理學(xué)科知識體系，為護(hù)理學(xué)理論研究提供了參考依據(jù)。2本研究采用文獻(xiàn)計量學(xué)方法考察國內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀，揭示了護(hù)理學(xué)科重點研究領(lǐng)域及各學(xué)科發(fā)展前沿，提煉出影響學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵因素，歸結(jié)出中外護(hù)理學(xué)科發(fā)展的異同點。研究中所收集到的中美護(hù)理學(xué)發(fā)展史料將對國內(nèi)護(hù)理學(xué)歷史研究提供一定參考。3本研究確立的“護(hù)理學(xué)二級學(xué)科準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”將為今后的二級學(xué)科自主申報設(shè)立一定的指引方向，所構(gòu)建的護(hù)理學(xué)科體系具有整體性、科學(xué)性、兼容性、現(xiàn)實性、擴(kuò)延性特點，符合我國國情，具有現(xiàn)實可操作性。4依據(jù)本研究提出的護(hù)理學(xué)學(xué)科體系生態(tài)發(fā)展框架，提出今后護(hù)理學(xué)科體系建設(shè)的策略①鞏固學(xué)科基本要素，奠定學(xué)科發(fā)展的深厚根基②拓寬生態(tài)資源，加速護(hù)理國際化、制度化進(jìn)程③汲取跨學(xué)科知識營養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科叢林繁榮發(fā)展。

簡介：蘇州大學(xué)碩士學(xué)位論文外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法現(xiàn)存問題及優(yōu)化教學(xué)研究姓名楊藝申請學(xué)位級別碩士專業(yè)高等教育學(xué)指導(dǎo)教師洪芳20090901STUDIESOILEXISTINGPROBLEMSOFSURGERYNURSINGTEACHINGMETHODSANDOPTIMIZINGTEACHINGABSTRACTSTUDIESONEXISTINGPROBLEMSOFSURGERYNURSINGTEACHINGMETHODSANDOPTIMIZINGTEACHINGABSTRACTTEACHINGMETHODISTHEMOSTFLEXIBLEANDVARIABLEFACTORINTHETEACHINGACTIVITIESTEACHERSCHOOSEAPPROPRIATETEACHINGMETHODSTOASSUREEXCELLENTTEACHINGRESULTSACCORDINGTOSUCHFACTORSASTEACHINGCONTENTS，STUDENTS’COGNITIONLEVEL，LEARNINGINTERESTSANDSCHOOLMATERIALCONDITIONSSELECTIONANDAPPLICATIONOFTEACHINGMETHODSHASBECOMEACRITICALACCESSTOACHIEVETEACHINGPURPOSE，TOCOMPLETETHETEACHINGTASKANDPROMOTESTUDENTDEVELOPMENTTHISTHESISAPPLIESTHECOMBINATIONOFSUCHSCIENTIFICMETHODSASPAPERANALYSIS，DATARESEARCH，REVIEWSLITERATURESONTHESTUDIESOFSURGICALNURSINGTEACHINGMETHODSWHICHPUBLISHEDINTHERECENT20YEARS，SUMMARIZESTHEEXISTINGRESEARCHOFSURGICALNURSINGTEACHINGMETHODINCLASSROOMTEACHING，UNDERSTANDSTHEVIEWSOFTHETEACHERSANDSTUDENTSOFSUZHOUHEALTHCOLLEGEONSURGICALNURSINGTEACHINGMETHODSTHROUGHINTERVIEWSANDQUESTIONNAIRESURVEYMETHODSTHEREAREMANYINADEQUACIESINAPPLICATIONOFSURGICALNURSINGMETHODS，SUCHASSIMPLEX，F(xiàn)ORMALIZATIONANDSCOPELIMITATIONSMEANWHILEWITHOUTATTACHINGIMPORTANCETOSTUDENTS’KNOWLEDGECONSTRUCTIONSANDBELACKOFINTEGRATIONANDOPTIMIZATIONOFTEACHINGMETHODSINTHEWHOLETEACHINGPROCESSOFSURGICALNURSING，THEENTIRETEACHINGEFFECTIVENESSCANNOTBEIMPROVEDCONSIDERINGTHEPRESENTNEEDSOFNURSINGEDUCATION，ONTHEBASEOFIOPAFIKOHCTHHOBHHBA6ANCKRIFI’STHEORYOFOPTIMIZATIONANDCONSTRUCTIVISMTHEORYOPTIMALSTRATEGIESWEREBRINGFORWARDTHOSESTRATEGIESALLCONSIDERTHECONDITIONOFSTUDENTSANDTHETEACHINGENVIRONMENTTHISPAPERALMSATPROMOTINGTHEDEVELOPMENTOFSURGICALNURSINGTEACHINGMETHODSKEYWORDSSURGICALNURSING；TEACHINGMETHODS；OPTIMIZATION；CONSTRUCTIVISMILWRITTENBYYANGYISUPERVISEDBYHONGFANG

簡介：目的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理課程體系中的一門主干學(xué)科，在整個護(hù)理教育課程體系中占有重要地位。一直以來，由于我國的護(hù)理教育一直處于中專為主體的中專職業(yè)教育階段，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)也主要以培養(yǎng)操作技能為主要教學(xué)目標(biāo)，其師資隊伍也是一支以中專為主體的師資隊伍，這在傳統(tǒng)以疾病為中心的護(hù)理模式下發(fā)揮了較大的作用。但隨著社會的發(fā)展和人們衛(wèi)生需求的不斷提高，傳統(tǒng)的以疾病為中心的護(hù)理模式逐漸被以人為中心的整體護(hù)理模式所取代。同時，對護(hù)理教育也提出了更高的要求。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程已不單純是操作技能的培養(yǎng)，被賦予了更多的內(nèi)容，對師資也提出了更高的要求。自上世紀(jì)八十年代恢復(fù)本科護(hù)理教育以來，本科護(hù)理院校從數(shù)量上不斷增加，但由于其在原有中?；虼髮＝虒W(xué)層次的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，其師資隊伍也由原來中專為主體的教師向本科、研究生方向發(fā)展，現(xiàn)今本科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)師資隊伍結(jié)構(gòu)如何，知識結(jié)構(gòu)是否適應(yīng)高等護(hù)理教育發(fā)展的需要，是值得探討的問題，本文正是基于此目的而進(jìn)行的研究。方法作者主要采用調(diào)查問卷法并輔以訪談法，對本科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查主要從兩個方面入手，1、科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師一般情況調(diào)查，主要包括年齡結(jié)構(gòu)，學(xué)歷結(jié)構(gòu)，職稱結(jié)構(gòu)，從教年限等；2、本科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師的知識需求情況調(diào)查，主要包括對信息技術(shù)、外語知識、臨床實踐、科研知識等需求情況進(jìn)行調(diào)查。最后對統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行分析處理。結(jié)果本科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)師資隊伍整體結(jié)構(gòu)不合理，本科學(xué)歷的教師仍占有較大比例4565％，甚至還有部分?？茖W(xué)歷的教師1631％，研究生以上學(xué)歷的教師缺乏；教師的知識結(jié)構(gòu)有待于進(jìn)一步完善，信息技術(shù)缺乏的教師占有很大比例9348％，外語知識缺乏的占2117％，科研知識缺乏的教師占5217％。大部分教師對開展科研態(tài)度積極，但由于缺乏信息技術(shù)知識，科研知識，外語水平低等原因，影響了教師科研工作的開展；臨床兼職教師與專職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師在知識需求上不同，臨床兼職教師在臨床實踐上占有較強(qiáng)優(yōu)勢，但在其他方面尤其是外語知識方面與專職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師比較，專職教師占有較強(qiáng)優(yōu)勢。結(jié)論護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)在護(hù)理學(xué)科體系中占有重要地位，是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)士的基礎(chǔ)，而結(jié)構(gòu)優(yōu)化、知識結(jié)構(gòu)完善的師資隊伍是提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)士的關(guān)鍵。因此，必須重視本科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的師資隊伍建設(shè)，根據(jù)教師不同的知識需求為其提供針對性地培訓(xùn)措施，完善教師的知識結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。

簡介：點擊查看更多基于CDIO理念的教育模式在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的1了解護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)中人性關(guān)懷、人際關(guān)懷、臨床關(guān)懷現(xiàn)狀，分析護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)中存在的不足。2探討借助課程教學(xué)內(nèi)容，采取恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)時機(jī)、教學(xué)手段和教學(xué)方法系統(tǒng)的對護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行人文關(guān)懷教育，以促使學(xué)生在人性關(guān)懷、人際關(guān)懷、臨床關(guān)懷方面的素養(yǎng)有所提高。方法本研究采用問卷調(diào)查法，通過自行設(shè)計的調(diào)查問卷關(guān)懷相關(guān)問題認(rèn)知調(diào)查表，方便抽取07級護(hù)理學(xué)專業(yè)女學(xué)生95人和06級護(hù)理學(xué)專業(yè)女學(xué)生55人，對其人文關(guān)懷中的人性關(guān)懷、人際關(guān)懷、臨床關(guān)懷相關(guān)問題得分進(jìn)行調(diào)查分析。并以07級護(hù)理學(xué)專業(yè)女學(xué)生95名作為干預(yù)組，06級護(hù)理學(xué)專業(yè)女學(xué)生55名作為對照組，干預(yù)組學(xué)生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)、恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段和方法進(jìn)行有目的的人文關(guān)懷教育，對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。結(jié)果1基線調(diào)查顯示護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在人性關(guān)懷、人際關(guān)懷、臨床關(guān)懷方面的素養(yǎng)還未達(dá)到較高層次。干預(yù)組在干預(yù)前人性關(guān)懷、人際關(guān)懷、臨床關(guān)懷素養(yǎng)各維度的得分為27848±3871、13337±3039、22815±3238，對照組與干預(yù)組家庭所在地及是否獨生子女的構(gòu)成，無統(tǒng)計學(xué)差異P005。2研究對象基本情況查結(jié)果顯示，學(xué)生自覺教師對自己的關(guān)懷很少，在集體中體會到的關(guān)懷也很少。3專業(yè)教師根據(jù)課程特點選擇恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)、教學(xué)手段和教學(xué)方法對學(xué)生進(jìn)行干預(yù)。實驗前干預(yù)組與對照組比較，人人性關(guān)懷、人際關(guān)懷、臨床關(guān)懷素養(yǎng)各維度的得分無統(tǒng)計學(xué)差異P005；干預(yù)組前后自身比較三個維度的得分均較干預(yù)前有提高，有統(tǒng)計學(xué)差異P005；對照組前后自身比較人性關(guān)懷維度的得分有統(tǒng)計學(xué)差異P005。結(jié)論1基線調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)在教學(xué)過程中若不經(jīng)過有目的的培養(yǎng)不能達(dá)到較高層次。2干預(yù)前兩組學(xué)生在人性關(guān)懷、人際關(guān)懷、臨床關(guān)懷維度的得分比較無統(tǒng)計學(xué)差異P005，兩組學(xué)生具有可比性。干預(yù)組前后自身對照結(jié)果顯示各維度得分均較前有提高，有統(tǒng)計學(xué)差異P005；對照組前后自身比較結(jié)果顯示僅人性關(guān)懷素養(yǎng)維度得分有統(tǒng)計學(xué)差異P005，以上結(jié)果顯示人際關(guān)懷、臨床關(guān)懷素養(yǎng)水平通過系統(tǒng)的教育可以得到顯著提高，人性關(guān)懷素養(yǎng)水平主要與閱歷的增長有關(guān)。