簡介：東莞利奇文教用品有限公司東莞利奇文教用品有限公司機器危害風險評估123456成分和工藝步驟確定在本步驟中被引入、控制或增加的危害潛在危害是否顯著危害（是否）對第三欄的判斷依據(jù)防止顯著危害的措施是什么本步驟是否有關鍵控制點物理性1、開機2、刀模安裝3、上料是化學性無否啤機生物性無否1、開機操作不當可能會觸電；2、刀模安裝不慎可能會割傷手部；3、上料姿勢不當可能導致扭傷腰部。1、開機前遵循作業(yè)指導書操作；2、在安裝刀模前戴好防護用品手套；3、現(xiàn)場培訓操作員用正確姿勢進行操作。是物理性1、開機2、更換針線3、調機是化學性無否鎖線機生理性無否1、開機操作不當可能會觸電或機械傷害；2、針線安裝不慎可能會割傷手部；1、開機前遵循作業(yè)指導書操作；2、在安裝針線前戴好防護用品手套；3、現(xiàn)場培訓操作員用正確姿勢進行操作。是物理性1、開機2、裝紙3、調機是化學性無否折紙機生理性噪音有1、開機操作不當可能會觸電或機械傷害；2、調試機器時操作不當會夾傷手部。3機器高速運轉時碰觸機臺會有人身傷害。4、噪音超標會影響聽力。1、開機前遵循作業(yè)指導書操作；2、在安裝針線前戴好防護用品手套；3、現(xiàn)場培訓操作員用正確姿勢進行操作；4、操作過程中嚴格按要求配戴，耳塞，手套。是物理性1、開機2、裝紙是化學性無否整紙機生理性無否1、開機操作不當可能會觸電或機械傷害；2、調試機器時操作不當會夾傷手部。1、開機前遵循作業(yè)指導書操作；2、現(xiàn)場培訓操作員用正確姿勢進行操。；是物理性1、開機2、裝紙裝版3、調機是化學性1、調墨2、潔版3、酒精添加有印刷機生理性噪音有1、開機操作不當可能會觸電或機械傷害；2、調試機器時操作不當會夾傷手部。3、機器高速運轉時碰觸機臺會有人身傷害。4、化學品會傷害眼睛及皮膚，嚴重會造成呼吸道疾病。5、噪音超標會影響聽力。1、開機前遵循作業(yè)指導書操作；2、在裝版裝紙前戴好防護用品手套；3、操作過程中嚴格按要求配戴口罩，耳塞，手套。4、現(xiàn)場培訓操作員用正確姿勢進行操作。是東莞利奇文教用品有限公司東莞利奇文教用品有限公司機器危害風險評估123456成分和工藝步驟確定在本步驟中被引入、控制或增加的危害潛在危害是否顯著危害（是否）對第三欄的判斷依據(jù)防止顯著危害的措施是什么本步驟是否有關鍵控制點物理性1、開機2、調機是化學性無否包裝流水線機生理性無否1、開機操作不當可能會觸電燙傷或機械傷害；2、調試機器時操作不當會夾傷手部。1、開機前遵循作業(yè)指導書操作；2、機器調試時配戴防護手套。3、現(xiàn)場培訓操作員用正確姿勢進行操作。是物理性1、開機2、調機是化學性無否打帶機生理性無否1、開機操作不當可能會觸電燙傷或機械傷害；2、調試機器時操作不當會夾傷手部。1、開機前遵循作業(yè)指導書操作；2、機器調試時配戴防護手套。3、現(xiàn)場培訓操作員用正確姿勢進行操作。是物理性1、開機2、調機是化學性無否封口機生理性無否1、開機操作不當可能會觸電燙傷或機械傷害；2、調試機器時操作不當會夾傷手部。1、開機前遵循作業(yè)指導書操作；2、機器調試時配戴防護手套。3、現(xiàn)場培訓操作員用正確姿勢進行操作。是物理性1、開機2、調機3、安裝模具是化學性無否燙金機生理性無否1、開機操作不當可能會觸電燙傷或機械傷害；2、調試機器時操作不當會夾傷手部。1、開機前遵循作業(yè)指導書操作；2、機器調試時配戴防護手套。3、現(xiàn)場培訓操作員用正確姿勢進行操作。是物理性1、開機2、調機3、安裝模具是化學性無否扎膜機生理性無否1、開機操作不當可能會觸電或機械傷害；2、調試機器時操作不當會夾傷手部。1、開機前遵循作業(yè)指導書操作；2、機器調試時配戴防護手套。3、現(xiàn)場培訓操作員用正確姿勢進行操作。是

簡介：XXXXXXX有限公司職業(yè)危害防治措施有限公司職業(yè)危害防治措施公司安技部、工程技術部、設備器材部為了切實保證XXXXXXX有限公司的職工再生產過程中的健康和安全，加強對職業(yè)病危害管理工作是至關重要的，為此，公司根據(jù)國家及天津市有關的職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定，特制定本公司職業(yè)病危害防治管理措施職業(yè)病危害管理措施一，職業(yè)病的防治措施（一）作業(yè)場所的防護措施1、各項目部應根據(jù)公司的具體情況識別、確定職業(yè)病危害種類，制定相應的防治措施。2、在確定的職業(yè)危害作業(yè)場所的醒目位置，設置職業(yè)病危害警示標志。3、施工現(xiàn)場在進行石材切割加工、建筑物拆除等有大量粉塵作業(yè)時，應配備有效的降塵設施和設備，對施工地點和施工機械進行降塵。4、在地下室等封閉的作業(yè)場所進行防水作業(yè)時，要采取強制性通風措施，配備行之有效的通風設備，進行通風，并派專人進行巡視。5、對從事高危職業(yè)危害作業(yè)的人員，工作時間應嚴格加以控制，并有針對性的急救措施。（二）個人防護措施1、公司為有效防止職業(yè)病對作業(yè)人員造成人身傷害，從管理上明確公司職能部室及施工現(xiàn)場管理人員多級責任制，分清在職業(yè)病預防上的崗位職責。裝卸運輸必須要遮蓋，現(xiàn)場專用道路要經常噴灑水，把粉塵污染降低到最小限度。長期在高密度粉塵環(huán)境作業(yè)的施工人員必須佩戴防護口罩、發(fā)帽及其他必需的個人防護用品，防止吸入有毒灰塵。11、長期從事高溫作業(yè)的施工人員應減少工作時間，注意休息，保證充足的飲用水，并佩帶好防護用品。12、從事職業(yè)危害作業(yè)的職工應按照職業(yè)病防治法的規(guī)定定期進行身體健康檢查，公司將檢查結果告之本人，并將體檢報告存入檔案。二、施工中易發(fā)職業(yè)病危害的種類根據(jù)企業(yè)經營和施工現(xiàn)場的具體情況確定本公司的職業(yè)危害為六大類1、生產性粉塵的危害在建筑施工作業(yè)過程中，材料的搬運使用、石材的加工。建筑物的拆除，均會產生大量的礦物性粉塵，長期吸入這樣的粉塵可發(fā)生矽肺病。2、缺氧和一氧化碳的危害在建筑物地下室施工時由于作業(yè)空間相對密閉、狹窄。通風不暢、特別是在這種作業(yè)環(huán)境內進行焊接或切割作業(yè)，耗氧量極大，又因缺氧導致燃燒不充分，產生大量一氧化碳，從而造成施工人員缺氧窒息和一氧化碳中毒。3、有毒物品的危害建筑施工過程中常接觸到多種有機溶劑，如防水施工中常常接觸到苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯，噴漆作業(yè)常常接觸到苯、苯系物外還可接觸到醋酸乙酯、氨類、甲苯二氰酸等，這些有機溶劑的沸點低、極易揮發(fā)，在使用過程中揮發(fā)到空氣中的濃度可以達到很高，極易發(fā)生急性中毒和中毒死亡事故。4、焊接作業(yè)產生的金屬煙霧危害；在焊接作業(yè)時可產生多種有害煙霧物質，如電氣焊時使用錳焊條，除可以產生錳塵外，還可以產生錳煙、氟化物，臭氧及一氧化碳，長期吸入可導致電氣工人塵肺及慢性中毒。5、生產性噪聲和局部震動危害建筑行業(yè)施工中使用的機械工具如鉆孔機、電鋸、震搗器及一些動力機械都可以產生較強的噪聲和局部的震動，長期接觸

簡介：施工現(xiàn)場職業(yè)危害防治措施施工現(xiàn)場職業(yè)危害防治措施為了預防、控制和消除職業(yè)危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康，根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法的規(guī)定在職業(yè)病防治工作上堅持預防為主、防治結合的方針，實行分類管理、綜合治理；建立、健全職業(yè)病防治責任制，加強對職業(yè)病防治的管理。在有職業(yè)危害的施工作業(yè)前后，均對勞動者進行職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康檔案，同時加強職業(yè)病防治安全教育，采用有效的安全技術措施，提供符合職業(yè)病要求的職業(yè)防護設施和個人使用職業(yè)病防護用品，改善勞動條件，以確保勞動者的身體健康及安全。本行業(yè)在生產過程中出現(xiàn)職業(yè)病的主要種類、危害工種及預防措施一、粉塵施工現(xiàn)場粉塵主要是含游離的二氧化硅粉塵、水泥塵（硅酸鹽）石棉塵、木屑塵、電焊煙塵、金屬粉塵引起的粉塵；主要受危害的工種有砼攪拌司機、水泥上料工、材料試驗工、平刨機工、金屬除銹工、石工、風鉆工、電（氣）焊等工種；預防措施有（1）、水泥除塵措施在攪拌機拌筒出料口字安裝活動膠皮護罩，擋住粉塵外揚；在拌筒上方安裝吸塵罩，將拌筒進料口飛起的粉塵吸走；在地面料斗側向安裝吸塵罩，將加料時揚起的粉塵吸走，通過風機將空氣粉塵吸走送入旋風濾塵器，再通過器內水浴將粉塵降落，被水沖入蓄集池。（2）、木屑除塵措施在每臺加工機械塵源上方或側向安裝吸塵罩，通過風機作用，將粉塵吸入輸送管道，再送到蓄料倉內，釋空氣中的毒物濃度。三、噪聲施工現(xiàn)場噪聲主要是來源于攪拌機、電動機、空壓機、鋼筋加工機械、木工加工機械等；主要受危害的工種有混凝土振動棒工、打樁機工、推土機工、平刨工等工種；預防措施有在各種機械設備排氣口安裝消聲器、在室內用多孔材料進行吸聲或對發(fā)生的物體、場所與周圍進行隔絕。四、振動施工現(xiàn)場振動主要是有砼振動棒、風鉆、打樁機、推土機、挖掘機等；主要受危害的工程有砼振動棒工、風鉆工、打樁機司機、推土機司機、挖掘機司機等；預防措施有在振源與需要防振的設備之間，安裝具有彈性性能的隔振裝置，使振源產生的大部分振動被隔振裝置所吸收；改革生產工藝，降低噪聲；有些手持振動工具的手柄，包扎泡沫塑料等隔振墊，工人操作時戴好專用的防振手套，也可減少振動的危害。防止職業(yè)病危害的綜合措施在思想上認識職業(yè)病對職工的危害，設置職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，定期對職業(yè)危害場所進行測定，重視職業(yè)病危害工程技術工作，建立健全職業(yè)病管理制度，加強職業(yè)病宣傳教育工作。根據(jù)危害的種類、性質、環(huán)境條件等，有針對性的發(fā)給作業(yè)人員有效的防護用品、用具；對從事粉塵、有毒作業(yè)人員，在工地設置淋浴設施，定期對有害作業(yè)職工進行體檢，發(fā)現(xiàn)有不適宜某種有害作業(yè)的疾病患者，及時調換工作崗位。

簡介：新莊煤礦新莊煤礦2017年職業(yè)病危害防治年職業(yè)病危害防治計劃及實施方案計劃及實施方案6工作場所職業(yè)病危害因素檢測評價率達到100以上，粉塵、毒物、噪聲等主要危害因素監(jiān)測合格率達到95以上。7可能產生職業(yè)病危害的建設項目職業(yè)危害預評價率達到100，控制效果評價率達到100。8從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動者（包括成長性員工）上崗前、在崗期間以及離崗時的職業(yè)健康體檢率達到100。9、礦屬各部門、各參建單位職業(yè)病防治能力、應急救援能力不斷提高，管理能力不斷提高，職業(yè)病危害防治監(jiān)督覆蓋率100。10、職工工傷保險覆蓋率達到100；職業(yè)病患者得到及時救治，各項權益得到有效保障。三、職業(yè)職業(yè)病危害防治工作病危害防治工作計劃（一）完善（一）完善職業(yè)衛(wèi)職業(yè)衛(wèi)生基生基礎資礎資料修訂完善各項制度、考核辦法，補充職業(yè)衛(wèi)生檔案。（二）做好（二）做好勞動勞動者職業(yè)職業(yè)健康體健康體檢等工作、完善等工作、完善職業(yè)職業(yè)健康健康監(jiān)護監(jiān)護檔案檔案1按規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職工到集團公司總醫(yī)院進行職業(yè)健康體檢。22017年共計應體檢總人數(shù)為131人。3及時完善職業(yè)健康監(jiān)護檔案，將本年度體檢資料入檔。（三）做好本年度（三）做好本年度職業(yè)職業(yè)病患者治病患者治療康復工作康復工作需進行年度職業(yè)病康復治療人數(shù)為0人。（四）（四）組織組織開展作開展作業(yè)場業(yè)場所職業(yè)職業(yè)病危害因素日常病危害因素日常監(jiān)測監(jiān)測及年度及年度檢測檢測工作工作1年度檢測2017年10月委托具有資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構對我礦作業(yè)場所職業(yè)病危害因素進行年度檢測。

簡介：幼兒肥胖的危害及防治幼兒肥胖的危害及防治目前中國約有9000萬人患肥胖（體重超過相應年齡及身高正常體重的20），肥胖人數(shù)每5年就增加1倍。我國隨著經濟的發(fā)展和物質生活的改善，越來越多的兒童已悄然加入了肥胖者的行列，肥胖兒童已占兒童總數(shù)的10，并正以每年8的速度遞增。兒童肥胖的危害兒童肥胖的危害兒童肥胖既非簡單的營養(yǎng)過剩，更非健壯的表現(xiàn)。肥胖致使脂肪在腦組織堆積過多，形成肥胖腦，使大腦溝回緊緊靠在一起，皺褶減少，大腦皮層變得光滑，神經網絡發(fā)育差，智力水平降低，腦反應不敏捷；行動遲鈍，肢體行動困難；進而影響小兒心理發(fā)育；同時肥胖兒因常食入過多的脂肪和熱能，有可能導致其性早熟和高血壓；而且兒童肥胖不駐影響其現(xiàn)階段的生活、學習和健康，也是培養(yǎng)成年疾病的溫床，埋下成年高血壓、心臟病、動脈硬化、腫瘤、糖尿病等疾病的禍根。也許正因為人們已經認識到肥胖的危害，因此目前多采用加速新陳代謝、饑餓、腹瀉、利尿等手段進行減肥。但是兒童，尤其是嬰兒的肥胖主要是體內脂肪細胞數(shù)量增加引起的，而一般的減肥方法只能使脂肪細胞體積縮小。因此兒童以堆積。目前最新研制的一種功能獨特的維生素即肉堿可減肥。肉堿可及時使體內多余的脂肪轉化為熱量而消耗掉，在脂肪越厚部位作用越強，減肥反彈性小。6保證每日4杯6杯水，以清理脂肪，輸送營養(yǎng)。家長切記在調整肥胖兒膳食結構時，勿禁食其喜愛的食物，免得其偷吃反而造成多食。只有在能享受（限量）美味佳肴，輕松愉快的情況下，方能避免減肥反彈而奏效。肥胖兒飲食減肥技巧肥胖兒飲食減肥技巧1少吃多餐。改變傳統(tǒng)的三餐制模式，化整為零。一日可5餐－6餐。避免血糖驟升而使脂肪積蓄。2晚餐少食。早餐多而晚餐少食，可使熱量在新陳代謝旺盛的上午耗掉，以免在活動少、代謝慢的晚間使脂肪積聚體內。3忌不食早餐。日本相撲隊員空腹鍛煉，中午大吃而增重。所以切忌不食早餐，中餐猛吃的做法。此外要在饑餓前進餐，以防餓極大吃。4想吃東西時可先喝杯水，飯前吃水果、喝湯以獲得滿足感而抑制食欲。5在柔緩的音樂下慢食（10次－20次／每口飯嚼），可提早產生飽腹感；先食鐘愛的食物，有利于食至八分飽而離席。6不吃零食。食物只在進正餐時吃，飯后立即刷牙，限制進食機會。新加坡錦蘭國際幼稚園保健室2016年4月

簡介：大氣污染危害及防治措施摘要摘要利用自組前濃縮PRECONCENTRATION儀配合GCFID在夏季與秋末冬初兩個季節(jié)時段於中壢市中央大學校園內針對由排放因素主導濃度變化的物質異戊間二烯ISOPRENE進行量測工作量測結果證實夏季ISOPRENE和輻射強度與溫度有高度相依性主要來源以植物排放為大宗秋冬則因輻射減弱植物排放大量減少且空氣穩(wěn)定性不佳與輻射強度相關性不如夏季吾人并在都市地區(qū)觀察到ISOPRENE由交通排放貢獻的事實關鍵字非甲烷碳氫化合物NMHC異戊間二烯2METHYL13BUTADIENEISOPRENE日夜周期性變化DIURNALCYCLE空氣污染是大氣科學的一個新分支，它是研究在不同氣象條件下，進入大氣的污染物在大氣中輸送、擴散稀釋、轉化和移除的規(guī)律及應用的科學。本學科萌芽于20世紀20年代，1921年英國人便進行大氣擴散試驗，但只是到了50年代后，現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展和城市人口高度集中，相繼出現(xiàn)了嚴重的城市或工業(yè)區(qū)污染事件，以1952年12月的倫敦煙霧事件為例，奪去了四千多人的生命，這些促使人們對大氣污染的廣泛關注和研究，到60年代便逐漸形成這門獨立的新學科?？諝馕廴練庀髮W研究的內容主要有①污染源和污染物的種類和特性。②污染物在大氣中的風輸送、湍流擴散過程與規(guī)律。③污染物濃度觀測與計算技術方法。④空氣污染防治方法。⑤空氣污染的危害及對人類生存環(huán)境的影響等。空氣污染氣象學對環(huán)境保護、城市規(guī)劃和能源、化工、冶金、衛(wèi)生、國防等部門都有極其重要的意義?？諝馕廴練庀髮W的研究方法有野外測量、實驗室（如風洞試驗）和數(shù)值模擬研究等。1空氣污染由于人類活動或自然過程，向大氣中排進了一些有害物質稱污染物，當排入量夠多污染物濃度達一定限度，則使原來潔凈空氣的品質下降，若這種情況維持時間夠長，便會對人類、動物、植物和大氣中的物品產生危害和不良影響，這種大氣狀態(tài)稱為空氣污染。組成空氣污染有三個要素污染源、污染物濃度、對人和生物有危害。潔凈大氣是人類賴于生存的必要條件之一，一個人在五個星期內不吃飯或5天內不喝水，尚能維持生命，但超過5分鐘不呼吸空氣，便會死亡，人體每天要吸1012立方米的空氣。由此可見，消除空氣污染或保持污染濃度低于某個限度之下，是何等重要。大氣有一定的自凈能力，現(xiàn)代大工業(yè)發(fā)展以前，因自然過程等排進大氣的污染物，與由大氣自凈過程而從大氣移除的量基本平衡。但是20世紀五、六十年代以后，現(xiàn)代大工業(yè)迅速發(fā)展，人類排進大氣的污染物量大大超過了大氣的減弱太陽輻射，影響地球長波輻射，可能導致天氣氣候異常。如何防治大氣污染，減輕大氣污染的危害與影響，構成了當今重大而緊迫的研究課題。5大氣污染的防治防治大氣污染是一個龐大的系統(tǒng)工程需要個人、集體、國家、乃至全球各國的共同努力，可考慮采取如下幾方面措施（一）施工現(xiàn)場主要道路及堆料場地進行硬地化處理。施工現(xiàn)場采取覆蓋、固化、綠化、灑水等有效措施，做到不泥濘、不揚塵。（二）建筑結構內的施工垃圾清運采用封閉式專用垃圾通道或封閉式容器吊運，嚴禁凌空拋撒。施工現(xiàn)場設密閉式垃圾站，施工垃圾、生活垃圾分類存放，所有垃圾及渣土必須在當天清除現(xiàn)場，以確?，F(xiàn)場沒有規(guī)程垃圾、渣土及廢料，并按政府規(guī)定運送到指定的垃圾消納場。施工垃圾清運時提前適量灑水，并按規(guī)定及時清運，減少粉塵對空氣的污染。（三）施工階段對施工區(qū)域進行封閉隔離，建筑主體及裝飾裝修的施工，從底層外圍開始搭設防塵密目網封閉，高度高于施工作業(yè)面12M以上。（四）本工程現(xiàn)場均采用商品混凝土和商品砂漿，減少現(xiàn)場水泥和其他易飛揚細顆粒建筑材料對施工環(huán)境的影響，確保達到環(huán)境標準的要求。（五）嚴禁在任何臨時和永久性工程中使用任何政府明令禁止使用的對人體有害的任何材料（如放射性材料、石棉制品）和施工方法，同時不能在使用政府明令禁止但會給居住或使用人帶來不適感覺或味覺的任何材料和添加劑，如含尿素的混凝土抗凍劑等。（六）嚴禁在施工現(xiàn)場熔融瀝青或者焚燒油毯、油漆以及其它產生有毒有害煙塵和惡臭氣體的物質，防止有毒煙塵和惡臭氣體產生。（七）遇四級風以上天氣不得進行土方回填、轉運以及其他可能產生揚塵污染的施工。（八）現(xiàn)場使用的施工機械、車輛尾氣排放符合環(huán)保要求。（九）施工現(xiàn)場設專人負責環(huán)保工作，配備相應的灑水噴淋設備，及時灑水噴淋以減少揚塵污染。十減少污染物排放量。多采用無污染能源（如太陽能、風能、水力發(fā)電）、改革能源結構，用低污染能源（如天然氣）、對燃料進行預處理（如燒煤前，先進行脫硫）、改進燃燒技術等均可減少排污量。另外，在污染物未進入大氣之前，使用除塵消煙技術、冷凝技術、液體吸收技術、回收處理技術等消除廢氣中的部分污染物，可減少進入大氣的污染物數(shù)量。（十一）控制排放和充分利用大氣自凈能力。氣象條件不同，大氣對污染物的容量便不同，排入同樣數(shù)量的污染物，造成的污染物濃度便不同。對于風力大、通風好、湍流盛、對流強的地區(qū)和時段，大氣擴散稀釋能力強，可接受較多廠礦企業(yè)地逆溫的地區(qū)和時段，大氣擴散稀釋能力弱，便不能接受較多的污染物，否則會造成嚴重大氣污染。因此應對不同地區(qū)、不同時段進行排放量

簡介：1南方電網公司作業(yè)危害辨識與風險評估技術標準南方電網公司作業(yè)危害辨識與風險評估技術標準11目的目的11為作業(yè)危害辨識和風險評估提供操作技術參考，系統(tǒng)地識別作業(yè)過程潛在的風險和指導作業(yè)風險的有效控制。12本標準規(guī)定了作業(yè)活動過程的危害識別及其危害導致的風險評估方法，適用于作業(yè)過程風險及其控制措施的評估工作。22引用文件引用文件中華人民共和國安全生產法第三十六條、第四十五條中國南方電網有限責任公司安全生產工作規(guī)定7933定義定義31危害可能導致傷害或疾病、財產損失、工作環(huán)境破壞或這些情況組合的條件或行為。32風險某一特定危害可能造成損失或損害的潛在性變成現(xiàn)實的機會，通常表現(xiàn)為某一特定危險情況發(fā)生的可能性和后果的組合。33風險評估辨識危害引發(fā)特定事件的可能性、暴露和結果的嚴重度，并將現(xiàn)有風險水平與規(guī)定的標準、目標風險水平進行比較，確定風險是否可以容忍的全過程。44要求與方法要求與方法41區(qū)域內部風險評估區(qū)域內部風險評估是對作業(yè)的危害辨識與風險評估，主要針對作業(yè)任務執(zhí)行過程進行，目的是掌握危害因素在各工種的分布以及3分解作業(yè)步驟時避免劃分過細，以免增加分析的工作量，一般按照完成一個功能單元進行劃分。414414危害名稱危害名稱執(zhí)行每一步驟中存在的可能危及人員、設備、電網和企業(yè)形象的危害的具體稱謂，作業(yè)中經常面臨的危害名稱可針對安健環(huán)危害因素表進行選擇，表中未涉及的危害一般填寫格式為“副詞名詞或動名詞”，如“壓力不足的車胎”、“有尖角的設備”等。415415危害類別危害類別分為9大類，包括物理危害、化學危害、機械危害、生物危害、人機工效危害、社會心理危害、行為危害、環(huán)境危害、能源危害。416416危害分布、特性及產生風險條件危害分布、特性及產生風險條件對辨識出的危害，在本單位范圍內進行普查，確定其存在的數(shù)量、位置、時間以及相關的化學或物理特性，即說明在執(zhí)行同類作業(yè)任務時，該危害存在于哪些地方有多少什么時間會涉及到該危害的可能重量、強度、長度等如何417417危害可能導致的風險后果危害可能導致的風險后果即現(xiàn)存危害可能引起風險的具體結果信息，包括人身傷殘（列明可能的人體傷、殘部位）、人身死亡（列明可能的死亡人數(shù)）、設備損壞（列明可能損壞的設備或部件）、事故事件（列明可能的設備和電網事故，包括特大、重大、較大和一般事故，是否中斷安全記錄等）、健康受損（列明涉及到人員的生理和心理上的可能影響）、環(huán)境污染破壞（列明污染破壞的環(huán)境區(qū)域和范圍）。

簡介：醫(yī)院危害風險評估醫(yī)院危害風險評估1、風險評估的意義和目的、風險評估的意義和目的風險評估是指在風險識別的基礎上對風險進行計量、分析、判斷、排序的過程，簡單的說，風險評估就是評估風險發(fā)生的可能性和影響?？赡苄员硎疽粋€給定事項將發(fā)生的概率，影響則代表它的后果，風險評估的結果是應對風險的主要依據(jù)。醫(yī)院也暴露于各種風險之下，對醫(yī)院面臨的各種風險進行評估，可以明確醫(yī)院應對的重點風險，為進一步應對和控制風險提供科學依據(jù)。2、風險評估的方法、風險評估的方法本次運用風險矩陣量化評估法對我院的風險進行評估。風險矩陣量化是通過風險的2個維度，即發(fā)生頻率與一旦發(fā)生所造成后果的嚴重程度來分析的。后果的嚴重程度綜合人員傷亡、財產損失、服務影像、應急準備、內部反應、外部支持6方面。21、發(fā)生頻率的量化事件發(fā)生頻率的量化情況見下表風險發(fā)生頻率的量化22、產生后果嚴重程度的量化風險產生后果嚴重程度的量化見下表量化估計描述高（很可能發(fā)生）每年內已多次發(fā)生，最近3個月內發(fā)生過中（有可能發(fā)生）3年內發(fā)生超過1次低（不太可能發(fā)生）從來沒有發(fā)生過，或根據(jù)掌握的合理知識認為不太可能發(fā)生風險類別發(fā)生可能性后果嚴重程度突發(fā)公共衛(wèi)生事件高中醫(yī)療糾紛事件高中火災中高地震低高醫(yī)院感染中中供電、供水、供氧故障中低信息網絡突發(fā)事件高低電梯意外事件中低由以上的分析結果我們可以得出如下的風險量化矩陣地震火災后果嚴突發(fā)公共衛(wèi)生事件重醫(yī)院感染醫(yī)療糾紛事件程度供氧、供水供電故障信息網絡故障電梯意外事件發(fā)生頻率4、評估結果、評估結果由以上分析不難看出我院應以應對突公共衛(wèi)生事件和醫(yī)療糾紛為重點，同時還要經常關注信息網絡突發(fā)事件；火災；醫(yī)院感染；電梯意外事件、供氧、供水、供電故障；地震。為有效應對各種風險我們應完善各種應急預案，加強應對風險相關知識、技能的培訓，

簡介：1,,慢性病的危害與防治,2,讓我們一起近看慢性病,3,慢性病的危害悄無聲息、四面埋伏,1956年統(tǒng)計中國20死于慢性病，80死于急性病2000年統(tǒng)計中國80死于慢性病，20死于急性病20112012年中國85死于慢性病，15死于急性病可悲汶川地震死亡8萬人，人們揪心撕肺每年死于慢性病的人數(shù)是汶川地震的10倍然而沒人知道，沒人傷心，沒人警惕。原因麻木，對生活狀態(tài)冷漠。,4,中國高血壓調查,2010年，在5月17日“世界高血壓日”前夕，中國疾控中心慢病防控中心公布的一項調查結果顯示我國高血壓患者人數(shù)已突破33億每3名成人中就有1人患高血壓18歲及以上居民高血壓患病率為3352534歲年輕男性高血壓的患病率高達204,5,中國糖尿病調查（20103）,●糖尿病患病率97，推算病人為9200萬●糖尿病前期患病率155，推算病人148億●60糖尿病患者未被診斷●中國已經成為全球糖尿病患者最多的國家●近6年增加2倍,20歲以上人群，2/10有糖調節(jié)異常,6,“全國每分鐘就有六人被確診為癌癥，每天有8550人成為癌癥患者，每七到八人中就有一人死于癌癥。”“全國癌癥發(fā)病形勢嚴峻，發(fā)病率與死亡率呈持續(xù)上升趨勢，每年新發(fā)癌癥病例約350萬，因癌癥死亡約250萬。”“中國人一生患癌概率22，每分鐘全國5人死于癌癥?！薄拔磥?0年，中國的癌癥發(fā)病率與死亡率仍將繼續(xù)攀升。預計到2020年，中國每年的癌癥死亡總數(shù)將達300萬左右，患病總數(shù)將達660萬?！闭?012中國腫瘤登記年報,腫瘤就在身邊,7,中國第三次心血管調查（2009）,18歲以上成人心血管病人23億（年死亡300萬）高血壓2億，卒中700萬，心梗200萬心衰400萬，房顫800萬心源性猝死54萬/年,8,慢性病危害,9,一、對生活品質的危害,生理上疲倦、乏力視力下降便秘、腹瀉失眠雙下肢麻木疼痛各種并發(fā)癥致殘或死亡威脅,性生活障礙,10,二、對精神生活品質的危害,心理上悲觀；厭世；生活限制；病情反復；放棄治療。抑郁癥2型糖尿病患者抑郁癥的患病率為218～600,為普通人的3～5倍,11,三、致殘的危害,1、糖尿病眼病失明（8％）2、糖尿病足截肢4，五年死亡率70％）3、糖尿病腎病透析（20％，472，五年死亡率50％）,12,糖尿病危害,13,四、親人的傷痛死亡的危害,2013年全球有510萬人死于糖尿病占所有死亡人數(shù)的839急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒及感染，糖尿病低血糖慢性并發(fā)癥糖尿病心臟病、腦血管病、腎病80的糖尿病患者最終死于心腦血管疾病。,14,3/22/2024,導致慢性病危害如此之重的原因是什么,15,世界最可怕的疾病，既不是癌癥，更不是糖尿病,心臟病，尿毒癥，乙肝，而是病人的無所作為。病人們無所作為地等待著醫(yī)生們能有“神”的力量，來治療疾病。而醫(yī)生們卻不知道，當疾病發(fā)生的時候，只有病人本身才能真正照顧自己。而多數(shù)病人都在焦急的等待著神奇的故事發(fā)生在他們的身上。,錯誤的思維,16,正確認識亞健康,一些人疲勞、乏力；一些人頭昏、失眠；一些人煩躁、注意力不集中、一些人渾身上下哪里都不舒服，就是找不出是什么?。灰灾劣谟行┤说剿蓝几悴磺迨窃趺此赖?。,17,亞健康是疾病的早期階段,,18,您的血管可能在您幾歲時就開始堵塞了。那么當血管堵到40時，您有感覺嗎您平時什么感覺都沒有，充其量是很生氣或干重活兒時，可能會出現(xiàn)容易疲勞的表現(xiàn)。但血管堵到40時您有沒有病您一定是有病呀，因為您生下來時一點也沒有堵。也就是說，在這一階段，雖然有病，但您沒有什么感覺。,19,亞健康是消耗儲備的過程,儲備是什么意思呢就是等著用。平時往銀行里存錢就是一種儲備，可以稱為資金儲備，就是等著用的錢。國家不打仗要不要生產軍火要，等著用，萬一要打起來呢，這就是軍備。我們的身體就有這樣的儲備機制。,20,21,3/22/2024,用治急性病的方法治慢性病是人類的災難,悲慘的是慢性病根本沒有治愈,22,過國亮的視頻,23,郭國亮的遺言,保重身體記得檢查人在那戰(zhàn)斗力就在,24,痛定思痛我們應該怎么辦,早發(fā)現(xiàn)、早干預你多長時間檢修一次檢修不是簡單地到醫(yī)院做一些例行體檢就行光檢不休也是一個普遍現(xiàn)象,25,冠心病如何早知道,心電圖對于冠心病的診斷具有一定的局限性，故建議有糖尿病、高血壓、血脂異常、脂肪肝的胖友們做冠狀動脈CT,了解心臟供血，從而避免急性心肌梗塞突發(fā)事件的發(fā)生。,26,糖尿病如何早發(fā)現(xiàn)早治療,預防糖尿病從生活方式干預篩選糖尿病從胰島功能開始治療糖尿病從綜合調理做起鞏固療效要堅持健康的生活方式,27,3/22/2024,三位學員胰島功能圖解,28,3/22/2024,29,3/22/2024,30,3/22/2024,31,糖尿病專家的憂慮,北京大學人民醫(yī)院內分泌科主任紀立農教授在2009年10月29日在健康時報血糖監(jiān)測技術研討會宣布“我國僅血糖達標率不足25％”。那么，血糖、血脂、血粘度、血壓、體重及胰島素敏感性，六項全面達標距離我們更是遙遠我國糖尿病治療面貌令人擔憂李光偉教授說（中日友好醫(yī)院內分泌代謝病中心）“尤其我們西醫(yī)對于糖尿病有很悲觀的看法。認為患糖尿病以后就會一輩子戴著這頂帽子，而且十年以后眼睛可能失明、出現(xiàn)腎病等，沒有什么好的生活質量，還要花很多的錢。這種悲觀無所作為的論調、想法都有意無意地傳染給了病人，使得病人失去信心。是糖尿病的治療太難了，還是我們治療的策略失當”,32,糖尿病專家的憂慮,王先令、陸菊明教授（中國人民解放軍總醫(yī)院內分泌科）解讀DCCT世界著名的美國糖尿病控制和并發(fā)癥試驗（DCCT）結果顯示，即便經過胰島素強化治療者，尚不能完全阻止微血管并發(fā)癥的發(fā)生。高妍教授（北大醫(yī)院內分泌內科）解讀UKPDS“英國前瞻性糖尿病研究證明，2型糖尿病單純血糖控制，還達不到減少糖尿病大血管并發(fā)癥之目的。”在醫(yī)學科技發(fā)達的今天，出現(xiàn)這么令人震驚的現(xiàn)實一是說明，終生依賴常規(guī)療法西藥降糖，是治標不治本的錯誤做法，導致了糖尿病越來越多的結局，常規(guī)療法對其他慢性病同樣束手無策；二是說明，中醫(yī)的西醫(yī)化是最大的悲哀，失去了對慢性病治療、康復、保健和預防的核心價值。血糖高不是最可怕的，可怕的是并發(fā)癥和輪椅生活西醫(yī)藥控制糖尿病只能夠延緩并發(fā)癥，而不能杜絕并發(fā)癥。,33,慢病的防治安生療法為健康護法,34,清的有效依據(jù)在于人體天生具有自凈力,清針對毒,清清腸道，清肝膽，清血液，清淋巴,安生療法針對身體內的不同的毒素均有不同的清毒高招,35,調調陰陽五行，調經絡，調心情，調整提升整體免疫力,調針對堵,調的有效依據(jù)在于人體天生具有自愈力,安生療法獨到有效中醫(yī)療法、國際領先自然療法重啟人體已經休眠的自愈能力全面提升人體自愈力,,36,補的有效依據(jù)在于人體材料學，細胞營養(yǎng)學,補針對缺,補補細胞需要的營養(yǎng)，補氣血，補精氣神兒,安生康復系統(tǒng)解除病因，改善材料，疏經通絡，支持修復,37,安生療法把健康教育融入在教室、病房、回家的點點滴滴幫大家的認知意識覺醒重視,教針對健康理念,教教健康理念、健康生活方式、健康習慣、健康圈子,,38,糖尿病住院患者分享,39,安生療法直接阻攔慢性病侵蝕身體健康的進程扭轉式的變革,眾多胖友僅僅在四天安生課程期間就減重“210斤”腰圍臀圍明顯減小；安生療法深度治療后，很多胖友平均可以減重“620斤”,睡眠質量改善，一覺睡到天亮；便秘改善，輕輕松松排宿便；改善膚色，神奇而透亮；部分患者有望停用或減少降糖藥、降壓藥；精力提升，能量充沛不困乏；腰圍臀圍明顯減小，秀出小蠻腰；身體免疫力全面提升，身體棒棒的；輕松排除體內長年累月的部分垃圾和毒垢；學習掌握慢性病六大病根和康復秘訣。,40,3/22/2024,,,祝您健康,

簡介：食葉害蟲金龜甲類金龜甲類屬于鞘翅目、金龜甲科。以成蟲危害蘋果樹及其他樹的葉、花、果，以幼蟲危害根部，典型的完全變態(tài)。金龜子種類多，主要類型有蘋毛金龜子、黑絨金龜子、銅綠金龜甲、小青花金龜甲、白星金龜甲，其中以春季成蟲取食花蕾和花的金龜子危害最嚴重。,蘋毛金龜子一、危害主要有蘋果、梨、桃、櫻桃、李、杏、海棠、葡萄、豆類、蔥及楊、柳、桑等樹木。以成蟲食害花蕾、花芽、嫩葉等。在發(fā)生盛期，1個花叢上常集10余頭，將花蕾吃光，此種現(xiàn)象主要發(fā)生于山地果園。,二、形態(tài)特征成蟲蘋毛金龜子體長1012毫米，頭及前胸背板紫銅色，翅鞘茶褐色，半透明有光澤，透過鞘翅可見后翅折疊呈“V”字形。幼蟲頭黃褐色，體乳白色，體柔軟肥胖而多皺紋，彎曲成“C”形；卵乳白色，橢圓形，表面光滑。蛹初乳白色，后變成淡褐色，羽化前為深紅色。,蘋毛金龜子,蘋毛金龜子,三、生活習性1年發(fā)生1代，以成蟲在深土中越冬。由于成蟲最喜食果樹花和嫩葉，因而表現(xiàn)出隨寄主植物的物候遲早而轉移為害，通常將一株樹上的花或梢端的嫩葉全部吃光以后才轉移為害。成蟲出土后，先集中在早期開花的黃柳上為害，逐漸轉到旱柳、小葉楊、梨樹、榆樹上為害花和嫩葉。,4月上中旬蘋果現(xiàn)蕾期，則集中到蘋果上為害，因此，花蕾期受害最重。蘋果謝花后（5月中旬），成蟲停止活動，5月下旬產卵盛期，5月底至6月初為幼蟲期孵化盛期，12齡幼蟲生活在1015CM的土層，3齡后下移至2030CM的深土層中，準備化蛹，8月中下旬為化蛹盛期，9月開始羽化為成蟲，成蟲當年不出土，進行越冬至第二年春季蘋果、梨發(fā)芽時出土活動。,在林果混在的地方，先危害楊柳榆，再危害果樹。在單純果樹地方，先危害桃，再危害蘋果、梨。桃花開放是成蟲危害的第一個時期；梨花和蘋果蕾期為第二個時期。成蟲白天活動，日出至日落，中午最重，且有假死習性和趨光性。,黑絨金龜甲一、危害又名東方金龜甲、天鵝絨金龜甲。該蟲食性極雜，危害149種植物，主要以成蟲危害蘋果、梨、桃、葡萄、山楂、李、梅、草莓等果樹，成蟲常群集危害嫩葉、嫩芽，將葉、芽吃光，特別是對新栽幼樹危害嚴重，影響果樹生長。嚴重時，蘋果幼園70一80的葉子被食光，只剩葉脈基部，輕的常將葉片吃成缺刻和孔洞。,二、形態(tài)特點黑絨金龜子體長89毫米、全體黑色，密生細絨毛，翅鞘上密生布點刻三、生活習性1年1代，以成蟲在深土層中越冬，次年當土解凍后,越冬成蟲開始活動。4月中下旬至5月初,成蟲大量出土,5月上旬至6月下旬為盛發(fā)期。,黑絨金龜子,黑絨金龜子,黑絨金龜子,黑絨金龜子,出土成蟲早期多集中在蒲公英、羊鐵葉、等發(fā)芽早的植物上取食,也喜歡在楊、柳、榆樹上取食嫩葉。果樹發(fā)芽后,大量成蟲都集中到果樹上為害,取食幼芽、嫩葉、花蕾。傍晚活動，夜間，白天潛伏樹下土中，有假死性，成蟲在土中產卵；孵化的幼蟲為害根，土中化蛹，秋天羽化為成蟲隨即在土中越冬。,銅綠麗金龜一、危害以成蟲危害葉片和嫩芽。幼蟲為害根二、形態(tài)特點成蟲體長約19毫米，體背面銅綠色，有金屬光澤，額及前胸背板兩側邊緣黃色，鞘翅上有3條不明顯的隆起線。,銅綠金龜子,銅綠金龜子,銅綠金龜子,,銅綠金龜子,三、生活習性1年發(fā)生1代，以3齡或2齡幼蟲越冬。次春4月間移至作為及雜草根部危害，5月下旬至6月中旬為化蛹盛期，5月底至6月初出現(xiàn)成蟲，6、7月間為發(fā)生最盛期，也是全年危害最嚴重期，8月下旬漸退。8月幼蟲出現(xiàn)，9月上旬成蟲，11月進入越冬。成蟲白天隱蔽在雜草或表土下，黃昏時出土活動，悶熱無雨的夜晚活動最強烈，成蟲有假死性和強烈的趨光性，每晚21～22時為活動高峰期，黎明前飛到隱蔽處潛伏起來，大發(fā)生時常吃光頂梢葉片，僅留主脈。,小青花金龜子,金龜子幼蟲蠐螬,金龜子幼蟲蠐螬,,金龜甲類,金龜子幼蟲蠐螬,三、防治措施1、人工捕殺利用成蟲假死習性，進行人工捕殺。在早晚搖樹震落捕殺，在樹下用塑料布接蟲，集中消滅。2、土壤處理5辛硫磷顆粒撒樹盤，每畝2公斤，在成蟲初發(fā)期處理較好。,3、花序露紅期，蘋毛金龜子等開始食花可結合防治紅蜘蛛，在樹上噴20滅掃利3000倍，花后再噴一遍。25綠色功夫20002500倍；40速撲殺乳劑10001500倍；75辛硫磷乳劑10002000倍；來福靈（順式氰戊菊酯）20003000倍,

簡介：生物入侵與生態(tài)安全,以水葫蘆入侵的生態(tài)危害與防治為例,,前言,2002年，多年來在許多大中城市的花草蟲魚市場和海洋館頗受青睞的一種觀賞魚一下子成了被無情封殺的“水中狼族”這就是原產于南美洲亞馬遜河流域、通過非法渠道流入我國的食人鯧（又名食人魚）。就此，生物入侵這一學術名詞成為新聞熱點。那么什么是生物入侵,食人鯧科別脂鯉科原產地亞馬遜河、圭亞那、委內瑞拉等地。特征卵圓型側扁。前身灰綠色，腹部大片紅色，臀鰭鮮紅色，有銳利的牙齒。體長2030厘米食性肉食活動水層中低層水域飼養(yǎng)水溫2026攝氏度飼養(yǎng)難度容易,生物入侵生物入侵（BIOINVASION）也稱外來種入侵，是指因為人類的活動有意或無意的將產于外地的生物引到本地，這些生物快速地生長繁衍，危害本地的生產和生活，改變當?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，帶來巨大的危害。牙齒鋒利、生性殘暴的食人鯧容易識別，最可怕的是那些‘溫柔殺手’，如近年來引起廣泛重視的松材線蟲、水葫蘆、紫莖澤蘭等。,與生物入侵相關的兩個概念外來種（ALIENSPECIES）相對于本地種，是指對某一區(qū)域或特定生態(tài)系統(tǒng)而言，不是該區(qū)域或生態(tài)系統(tǒng)本地的任何物種（包括其種子、卵、孢子或其他可以使該物種繁衍的物質）。入侵種（INVASIVESPECIES）指由于其引入已經或將使經濟或環(huán)境受到損害，或危及人類健康的外來物種。,生物入侵作為生態(tài)問題已日益引起公眾和媒體的廣泛關注，其原因首先在于生物入侵所帶來的巨大經濟損失。1999年美國政府估計生物入侵每年對美國造成高達1230億美元的損失。在我國，僅粗略統(tǒng)計幾種主要入侵種所造成的損失即高達每年574億元，生物入侵造成的總損失可能達數(shù)千億元人民幣。然而，生物入侵更嚴重的后果是對生態(tài)和環(huán)境的破壞。生物入侵在個體、遺傳、種群、群落、生態(tài)系統(tǒng)等各個水平上產生影響，造成物種瀕危、滅絕，生物多樣性喪失，并嚴重影響原有生態(tài)系統(tǒng)的結構和功能。,生態(tài)安全,生態(tài)安全（ECOLOGICALSAFETY）是近年來新提出的概念，尚未有普遍的定義。一般有廣義和狹義的兩種解釋。前者以國際應用系統(tǒng)分析研究所IASA，1989提出的定義為代表生態(tài)安全是指在人的生活、健康、安樂、基本權利、生活保障來源、必要資源、社會次序和人類適應環(huán)境變化的能力等方面不受威脅的狀態(tài)，包括由自然生態(tài)安全、經濟生態(tài)安全和社會生態(tài)安全，組成的一個復合人工生態(tài)安全系統(tǒng)。,狹義的生態(tài)安全是指自然和半自然生態(tài)系統(tǒng)的安全，即生態(tài)系統(tǒng)完整性和健康的整體水平反映。其包含兩重含義，一是生態(tài)系統(tǒng)自身是否安全；二是生態(tài)系統(tǒng)對人類是否安全，即生態(tài)系統(tǒng)所提供的服務是否滿足人類生存需要。生態(tài)安全問題可以從縱向即可能造成生物危害的主體（轉基）因生物體、病原體和入侵型外來生物角度，也可以從橫向即可能受到生物危害的對象人體健康和生態(tài)環(huán)境兩個角度來研究。因此，生物入侵是生態(tài)安全的一個重要研究領域。,生物入侵的主要方式,有意引進即引入用于農林牧漁業(yè)生產，生態(tài)環(huán)境改造和恢復、景觀美化等目的的物種，之后演變?yōu)槿肭治锓N。如我國20世紀60、70年代廣泛推廣的“三水植物”（水葫蘆、水花生、水浮蓮）。無意傳入是因貿易、運輸、旅游等活動而無意識地傳入。如松材線蟲1982年首先在我國南京中山陵被發(fā)現(xiàn)，以后相繼在江蘇、安徽、廣東、浙江和香港成災。它就是進口設備時，隨著木材制的包裝潛入我國的。自然入侵自然入侵是生物靠自身的擴散傳播或借助自然力量傳入，如飛機草CHROMOLAENAODORATA、紫莖澤蘭EUPATORIUMADENOPHORUM這兩種植物大約于20世紀50年代末從中緬、中越邊境傳人我國，現(xiàn)已廣泛分布于云南、廣西、貴州、四川等省的許多地區(qū),入侵生物對生態(tài)安全的危害及影響,1改變物種組成，破壞生物多樣性在自然界長期演變過程中，生物與其天敵相互制約，各自的種群都極限在特定的區(qū)域內，當一種生物傳人新區(qū)之后，由于缺乏足夠的生態(tài)阻力，極易擴散蔓延，形成單優(yōu)群落，與本土物種競爭生存空間，造成本土物種數(shù)量減少乃至滅絕。,2改變種群結構，破壞生態(tài)平衡外來有害生物侵入新區(qū)后，在生態(tài)系統(tǒng)中占據(jù)適宜的生態(tài)位，種群迅速增殖，發(fā)展成為當?shù)匦碌膬?yōu)勢種，進而影響本土生態(tài)系統(tǒng)的結構和功能，打破原有生態(tài)系統(tǒng)平衡，對當?shù)厣鷳B(tài)系統(tǒng)產生不利影響。3污染生態(tài)環(huán)境，威脅人畜健康許多入侵生物是人類的病原或病原的傳播媒介，一旦它們入侵成功，可能會造成大范圍的疾病流行，嚴重影響人類的健康和生存。如豚草花粉就是人類變態(tài)反應癥的主要致病源之一，空氣中飄浮的大量脈草花粉會引起過敏體質者患枯草熱病,4造成巨大的經濟損失外來生物一旦入侵成功，要徹底根除是極為困難的。用于控制其危害、擴散蔓延的防治代價極大，費用極為昂貴。為了減少外來種的危害，需要采取各種耗資不菲的防除措施，例如各種形式的檢疫、控制和根除等。,據(jù)不完全統(tǒng)計，我國外來雜草共有107種，外來動物40余種。2003年，中國國家環(huán)?？偩止剂耸着肭种袊耐鈦砦锓N名單（植物9種，動物7種）。1紫莖澤蘭；2薇甘菊；3空心蓮子草；4豚草；5毒麥；6互花米草；7飛機草；8鳳眼蓮；9假高梁；10蔗扁蛾；11濕地松粉蚧；12強大小蠹；13美國白蛾；14非洲大蝸牛；15福壽螺；16牛蛙,紫莖澤蘭（解放草、破壞草）EUPATORIUMADENOPHORUM原產中美州，現(xiàn)分布于我國云南、廣西、貴州、四川、臺灣，排擠本地植物；侵入經濟林和農田；全株有毒，危害畜牧業(yè)等,薇甘菊MIKANIAMICRANTHA原產中美洲，現(xiàn)廣泛分布于我國香港、澳門、和廣東珠江三角洲地區(qū)，嚴重危害6－8米以下的天然次生林、人工速生林、經濟林和風景林,豚草AMBROSIAARTEMISIIFOLIA為一種惡性雜草，原產北美洲，1935年發(fā)現(xiàn)于杭州，在我國見于東北、華北、華東和湖北?；ǚ蹠鹑祟愡^敏反應。,空心蓮子草（水花生、喜旱蓮子草）ALTERNANTHERAPHILOXEROIDES原產南美洲，現(xiàn)幾乎遍及我國黃河流域以南地區(qū)。,毒麥LOLIUMTEMULENTUM原產歐美洲地中海地區(qū)，現(xiàn)廣布世界各地，是我國限制檢疫對象，我國除西藏和臺灣外，各省區(qū)）都曾有過報道。,互花米草SPARTINAALTERNIFLORA原產美國東南部海岸，1979年引入我國，分布于我國上海、浙江、福建、廣東、香港,飛機草（香澤蘭）EUPATORIUMODORATUM原產中美洲1934年在云南發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)分布于我國臺灣、廣東、香港、澳門等地，危害多種植物和牧場。,假高梁（石茅、阿拉伯高粱）SORGHUMHALEPENSE原產地中海地區(qū)，現(xiàn)分布與我國16個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），是30多種家作物的雜草,鳳眼蓮（水葫蘆）EICHHORNIACRASSIPES原產巴西，見于我國華北、華東、華中和華南的19個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），作為豬飼料推廣后大量逸生，堵河道、破壞水生態(tài)系統(tǒng)等。,蔗扁蛾香蕉蛾OPOGONASACCHARI原產非洲，1987年隨巴西木進入廣州，現(xiàn)傳入我國10余個省、直轄市、威脅農作物、果樹、名貴花卉等。,強大小蠧（紅脂大小蠧）DENDROCTONUSVALENS原產非洲，現(xiàn)分布于我國山西、陜西、河北、河南等地，嚴重危害松樹。,非洲大蝸牛（褐云瑪瑙螺）ACHATINAFULICA原產非洲東西部，1920年在福建廈門發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)已擴散到我國香港、臺灣、海南、廣西等地，已成為危害農作物、蔬菜和生態(tài)系統(tǒng)的有害生物,,,濕地松粉蚧ORACELLAACUTA原產美國，1988年隨濕地松無性系穗進入我國，廣東、廣西、福建等地有報道，嚴重危害松林,美國白鵝秋幕毛蟲、秋幕蛾HYPHANTRIACUNEA原產北美洲，現(xiàn)分布于我國遼寧、河北、山東、天津、陜西、等地，危害果樹、林木、農作物及野生植物等200多種植物。,福壽螺大瓶螺POMACEACANALICULATA原產亞馬遜河流域，1981年引入，現(xiàn)廣泛分布于我國廣東、福建、云南、浙江等地，危害水稻，威脅水生貝類、植物，也是一些寄生蟲病的中間宿主。,牛蛙（美國青蛙）RANACATESBEIANA原于北美洲，1959年引入我國，現(xiàn)遍及我國北京以南地區(qū)。適應性強，使本地兩棲類面臨減少和絕滅的危險。,目前在我省發(fā)現(xiàn)的入侵物種多達幾十種，由于缺乏廣泛的調查和深入的研究，其發(fā)生范圍和危害程度還難于估算。其中影響較大的物種有水葫蘆（學名鳳眼蓮）、水浮蓮、米草、福壽螺、美洲斑潛蠅、水花生、銀膠菊、微甘菊等。,外來物種，銀膠菊，惠安紫山。,水花生危害稻田，農林大學。,受大米草威脅的紅樹林（龍海紫泥）,其中水葫蘆是為害最為嚴重的世界性問題。在我國，近幾年水葫蘆的大面積發(fā)生造成的水產養(yǎng)殖危害和對水庫安全的威脅時有報道，并引起各界的關注，據(jù)估計目前我國每年因水葫蘆造成的經濟損失接近１００億元。,水葫蘆的生物學特性11形態(tài)特征,水葫蘆EICHHORNIACRASSIPESMARTSOLMS原產南美洲，屬雨久花科鳳眼蓮屬，為多年生、漂浮性、宿根、大型水生草本植物，學名名鳳眼藍。俗稱水荷花和“豬耳朵”，英文名WATERHYACINTH水風仙子。自然條件下可以生長到LM。,圖1鳳眼蓮植株形態(tài)A．風眼蓮生長型；B．花蕾；C．老分株；D．新分株1．側根；2．花苞；3．花；4．葉鞘；5．葉片；6．花梗；7．基葉；8．葉柄；9．根莖；10．佛焰苞,葉基生，廣腎形或闊卵形，寬5～15CM，長20～3040CM，微彎，常呈波浪狀，簇生于短縮莖上，斜出向上生長，成株一般具有6～7片葉。葉深綠有光，葉肉肥厚，柔嫩多汁，葉面略有蠟質，有光澤，葉長20～30CM，自然群落中有時甚至可達LM以上。葉脈多而密、纖細、縱向分布，葉柄中部膨大如葫蘆狀，主要為海綿組織，內貯有很多空氣，使整個植株得以漂浮水面。,根為須根，似柔軟的羽毛，叢生于短縮莖基部，向下分散，懸垂水中，吸收營養(yǎng)，新根藍紫色，老根紫黑色?；樗霠罨ㄐ?，有小花6～10朵，藍紫色，花莖中部具有鞘狀的苞葉；花呈漏斗狀，花瓣6，藏藍、淡紫或桃色，最上一片花瓣中部有一鮮黃色斑點，雄蕊6枚，雌蕊1枚，子房上位。一個花序大約可結300粒種子，種子極小，千粒重為0．4G左右，呈棗核狀，黃褐色。,12繁殖特性,無性和有性兩種繁殖方式，以無性繁殖為主。無性繁殖通過匍匐莖增殖，即從其縮短莖的基部葉腋中橫出抽生匍匐枝，匍匐枝伸到一定的長度后，其先端的芽形成新的分株，分株不久再生分株，進行自然無性繁殖，每一葉腋都可能抽生一新植株。種子生命力極強，在水中可存活5～20年，在溫暖、淺水和高光照條件下萌發(fā)出實生苗而進行有性生殖。先是沉水的種子根伸入基質中，隨后形成4～5片515MM長的線狀葉，第6片及隨后的葉片具有大量的通氣組織，當具有充足浮力的時候，幼苗就脫離初生主根而浮出水面。在自然生境中，由于種子萌發(fā)和幼苗生長的條件難以滿足，故實生苗難以見到。王東于2001年在我國海南省發(fā)現(xiàn)了其實生苗，說明其在我國已經歸化，能行有性繁殖。,13生態(tài)適應性,在淡水生境中都能生長繁殖，包括淺水的季節(jié)性池塘、沼澤、緩慢流動的水體以及大的湖泊、水庫和河流。地理上，一般分布在冬季氣溫為1℃的亞熱帶地區(qū)至夏季溫度超過40oC的干熱帶地區(qū)。在地球北緯40o葡萄牙至南緯45o新西蘭之間的大部分熱帶、亞熱帶均有分布。水葫蘆對水體營養(yǎng)狀況適應范圍很廣泛，可以是清水的貧營養(yǎng)湖泊和水庫，可以是含大量營養(yǎng)和有機物的高度污染水體，也可以是含大量有機、無機和重金屬物質的工業(yè)污水。在高酸性和高堿性水體中水葫蘆仍能存活。,一般在氣溫達13oC或水溫10oC時開始生長，氣溫為3035oC或水溫為27～30oC時生長最為旺盛，但當水溫在35oC以上并持續(xù)5～6H就萎蔫?？赡?oC低溫，7oC以上可安全越冬，5oC以下需保護越冬，水溫下降到冰點，則幾小時就死亡。不耐霜凍，遇霜即枯死。生長適宜的光照強度為240002400001X／H。水葫蘆生長的適宜氮濃度為23～100MG/L，最適值為40MG/L；適宜的磷濃度為01～40MG/L，最適值為20MG/L。適宜的PH范圍為6～9，最適值為69～70，當PH12時，則對水葫蘆有致死效應。,2水葫蘆生物人侵的國內外現(xiàn)狀,水葫蘆原產于巴西，1823年首見報道。在原產地由于受生物天敵的控制，僅零散分布于水體。1844年在美國的一個博覽會上水葫蘆引起人們注意，被譽為“美化世界的淡紫色花冠”。此后，一些發(fā)達國家開始將水葫蘆作為觀賞植物引種栽培。另外，由于水葫蘆生長繁殖快，營養(yǎng)價值較高，是畜禽魚的優(yōu)良飼料，成為不發(fā)達國家農業(yè)發(fā)展的有效手段。1940年發(fā)現(xiàn)其對污水有很強的凈化作用，能有效去除污水中營養(yǎng)元素，降低BOD，吸收和富積各種重金屬和去除有機毒物，且凈化效率明顯優(yōu)于其他任何一種水生植物，因而進一步在各地推廣?，F(xiàn)在除原產地外，美國、墨西哥、加拿大、印度、南非、尼日利亞、德國、日本等幾十個國家和地區(qū)均有報道，并造成了較大的危害。,,水葫蘆用于養(yǎng)豬場污水治理,斐濟,澳大利亞,美國俄亥華LAKEWILSON,坦桑尼亞VICTORIA湖（世界第二大淡水湖）,扎伊爾,南非HAMMARSDALE水庫,尼日利亞內羅畢河,我國最早于1901年從日本以觀賞植物引入臺灣，并作為飼料和凈化水質的植物而推廣種植，后逃逸成為野生種群。水葫蘆在20世紀60～70年代促進了我國農業(yè)、畜牧業(yè)和漁業(yè)的發(fā)展，80年代后對水環(huán)境的污染起到了一定的凈化作用?，F(xiàn)廣泛分布于華北、華東、華中和華南的大部分地區(qū)，尤以長江以南分布面積較大。近幾年，我國南方的湖泊與河流普遍發(fā)生水葫蘆瘋長覆蓋水面，阻礙航道的現(xiàn)象，已廣泛引起公眾與環(huán)保部門的關注。如近年來發(fā)生的云南滇池、上海黃浦江水葫蘆泛濫，寧波市姚江、奉化江、涌江出現(xiàn)的水葫蘆封江之勢和武漢長江、漢江出現(xiàn)的大面積“綠色漂浮物”均為風眼蓮繁殖過度泛濫成災的典型事例。（照片）,浙江臺州水葫蘆泛濫成災,杭州組織科研人員進行課題考察調研,上海組織人力在黃浦江上游地區(qū)打撈水葫蘆,京杭運河水葫蘆成災,葫蘆入侵四川遂寧“母親河,河北省博物館周邊,其中，最引人注目的是昆明市，流經該市的大觀河幾乎完全水葫蘆群落覆蓋；滇池有1000HM2的水面生長著水葫蘆，蓋度近100％。當時為迎接世博會耗巨資治理水葫蘆。近年來隨著滇池污染治理的大規(guī)模開展，云南采取多種措施對水葫蘆進行打撈、噴藥，但是始終難以控制其發(fā)展。武漢的東湖，起初為凈化水質而引入，而該地超富營養(yǎng)化水質及有利的溫光條件促使水葫蘆瘋長成災，每年都要花費很大的代價來控制其擴散。,武漢東湖,昔日水鄉(xiāng)，如今已被水葫蘆淹沒。,湖州菱湖鎮(zhèn)陳邑村的村民們在村干部的帶領下，自發(fā)組織打撈。,滇池里的水葫蘆泛濫成災。,2002年上海水域的水葫蘆總量在200萬T左右，其中有近80000～150000T流入黃浦江和蘇州河，覆蓋內河1／4的水面。浙江省溫州市的發(fā)生面積達20000HM2以上，水域覆蓋面積超過2／3，嚴重影響當?shù)剞r業(yè)、水上運輸及環(huán)境保護。臺灣省，水葫蘆發(fā)生危害的河道或排水渠達476條，面積約61000HM2。從１９７５年至今，珠江水域水葫蘆每１０年就增長１０倍，１９７５年平均每天只撈到０５噸水葫蘆，現(xiàn)在接近５００噸。,我省近兩年有關水葫蘆成災的報道,據(jù)介紹，水葫蘆在我省蔓延的面積已達４５萬畝，近幾年來初步治理了５萬多畝。目前，水葫蘆從南到北，從沿海到山區(qū)，分布于全省各地。泉州、晉江、石獅、龍海等城市的內河部分河段甚至被水葫蘆完全覆蓋。莆田市是我省較早開展水葫蘆整治的城市。當?shù)氐呐d化平原南北洋河溝縱橫，水面達２８萬畝，水葫蘆一度覆蓋了7000畝。去年，莆田市進行了一次“圍剿”。這次整治分兩輪進行，第一輪發(fā)動１６個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）２０３個村莊干部群眾打撈，歷時近一個月。此后，莆田市成立了一支３０多人的專門保潔隊伍，配備１２艘船只常年打撈。這樣，水葫蘆蔓延的勢頭基本上被控制住，水質有了一定的改善。（“人海戰(zhàn)術”掃蕩水葫蘆（海峽都市報）20031221）,廈門杏林灣水庫4000多畝的水面都密密匝匝地覆蓋著水葫蘆，成為我市水葫蘆的“重災區(qū)”。集美區(qū)為期一個月時間的水葫蘆專項治理工程取得階段性成果，截至2月24日，全區(qū)已完成打撈整治面積1500多畝。（廈門日報20031231近期，沙溪河上游大量水葫蘆不斷順流而下，從三明市區(qū)到沙縣延綿20多公里的河段上，水葫蘆成片疫長，幾已成災。三明市有關部門已經組織一百多人打撈水葫蘆，希望能盡快將水葫蘆清理掉。（福建電視臺2002－06－13日）,根據(jù)省長盧展工關于專項整治水葫蘆問題的批示，17日，劉德章副省長主持召開我省召開水葫蘆專項整治工作電視電話會議，研究福建省水葫蘆整治有關工作。決定從現(xiàn)在開始到春節(jié)前發(fā)動人民群眾進行一場“冬季戰(zhàn)役”，并在今后３年進行日常保潔，以此挑戰(zhàn)水葫蘆這個世界性的難題。17日下午，水口電站壩前紅旗飄揚，駐閩某部官兵和福建水口發(fā)電公司員工聯(lián)合開展了大規(guī)模清除水葫蘆行動。據(jù)省水利廳負責人介紹，全省水葫蘆面積達40萬畝，去冬今春的任務是清除165萬畝，截至目前已清除115萬畝。副省長劉德章參加了打撈水葫蘆活動。（福建水利信息網12月16日，海峽都市報20031221）,據(jù)（南平）市水利局2004年1月的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全市受水葫蘆影響的水域共有39處，受害面積達12863畝，其中延平（閩江為主）達6255畝，邵武3000多畝。由于水葫蘆生長于水中，含水量大，打撈填埋要耗費大量人力物力。由于春節(jié)的耽擱和財力的限制，到目前為止，只完成30左右。而延平區(qū)僅打撈380畝，僅占6。按照100元/畝的最低打撈費計算，僅延平區(qū)還需花費600多萬元才能打撈清楚。（閩北肆虐瘋長的“水葫蘆”咋治理（閩北日報）200425）,4月24日，在閩江水口水電站，一層厚實的“綠毯”將江面蓋得嚴嚴實實，連綿數(shù)公里，受災最為嚴重的雄江鎮(zhèn)，近三分之二的水面被水葫蘆覆蓋。在水口電站大壩區(qū)域水面交通嚴重受阻，一二百噸的航運船只，如不壓貨載物根本無法航行；閩清縣捕撈隊已停業(yè)一個多月無法作業(yè)；8000多箱的網箱養(yǎng)殖受到侵害。（現(xiàn)場直擊水口水電站上游水葫蘆瘋長成災福建日報2004－4－26）,網箱養(yǎng)殖受到水葫蘆包圍,養(yǎng)魚戶遭,閩江水口水電站上游水葫蘆泛濫成災,近年來，我省先后投入1100萬元，整治了1700處、55萬畝，但目前仍有133萬處、近40萬畝的水葫蘆亟待清理整治。（福建日報2004年1月20日）,3水葫蘆生物入侵的成因與為害,生物入侵的主要途徑有意引進引入用于農林牧漁業(yè)生產；生態(tài)環(huán)境改造和恢復、景觀美化等目的的物種，之后演變?yōu)槿肭治锓N；無意傳入因貿易、運輸、旅游等活動而無意識地傳入；自然入侵靠自身的擴散傳播或借助自然力量傳入。,外來種的繁殖特性是其造成危害的重要因素。就水葫蘆而言，造成其生物入侵的主要內因是其快速生長繁殖的生物學特性、漂浮植氈層的結構特點、較強的生態(tài)適應能力和競爭力。主要外因是人類活動對繁殖體的傳播擴散、水體富營養(yǎng)化的加劇、缺乏天敵的控制以及持續(xù)暖冬天氣。,31水葫蘆生物入侵的成因（1）水葫蘆的繁殖特性,水葫蘆是已的生長繁殖最快的植物之一。呈幾何級數(shù)增長，每株可分出多枝匍匐莖，莖端又可分出幼株，在有限的空間內，能在短期內迅速增殖。在適宜的條件下，每5D可萌發(fā)一新植株，90D內一株水葫蘆就能繁衍出約25萬棵幼株，種群在200D后可達342萬株左右，覆蓋水面約15000M2。與其他水生植物相比，水葫蘆具有明顯的生長優(yōu)勢。在3種磷營養(yǎng)水平下與同生活型鄉(xiāng)土種水鱉的比較研究表明，在同一磷水平下，水葫蘆的生長速率明顯高得多，且對磷水平變化的反應也強烈得多。,在不同氮營養(yǎng)水平和PH條件下對水葫蘆和大藻比較研究表明在相同條件下，大藻形成的分株數(shù)比水葫蘆多得多，但水葫蘆累積的總生物量比大藻高得多，且氮營養(yǎng)水平和PH對水葫蘆存在相互作用，但對大藻沒有。在相同的條件下，水葫蘆的C02同化速率為3035MG／DM2H1，比槐葉萍20～23MG／DM2H1的高得多。在富營養(yǎng)化水體中對水葫蘆、大藻和石蓮花的生長比較研究表明，這3種植物最后累積的生物量依次為106T／HM2年，72T／HM2年和41T／HM2年，水葫蘆明顯比其他兩種植物生長快得多。其生長速率甚至高于C4植物甘蔗。,（2）水葫蘆的人為擴散,縱觀所有的國家和地區(qū)，有關水葫蘆泛濫成災的報道追其根源都是人為引入的。風眼蓮有作為觀賞植物、凈化水質、用于飼料和肥料等多種用途，正因為水葫蘆這種多用途的“外衣”引起了人們的興趣，既可以迎合經濟發(fā)達國家的需要，也可以迎合經濟不發(fā)達國家的需要。在人們未充分認識到其生物入侵并產生危害之前，引種加以利用就成為自然而然的事了。水葫蘆在不同國家和地區(qū)之間的擴散主要還是人為引起的。當然，候鳥對種子的傳播可能多少也起著一定作用。,3水體富營養(yǎng)化,大量生活污水排入，加上農田化肥、農藥用量的增加，使水質富營養(yǎng)化加劇，水中氮、磷等營養(yǎng)鹽分和有機物提供了水葫蘆生長繁殖的必要條件。水葫蘆的生長繁殖速率與水體營養(yǎng)水呈明顯的正相關，尤其對水體中磷水平的變化非常敏感。正常池塘總營養(yǎng)水平為804MG／L和污水池塘總營養(yǎng)水平為5233MG／L的生長比較發(fā)現(xiàn)，污水池中的水葫蘆比對照的生物量高8倍多，超過了營養(yǎng)水平的倍數(shù)，植株更為高大，且葉片呈墨綠色。在05～55MG／L范圍內，風眼蓮生長速率與供氮水平存在明顯的正相關；在磷濃度006～106MG／L，水葫蘆生長速率與磷水平存在明顯正相關。目前我國湖泊有65％呈現(xiàn)富營養(yǎng)化，還有29％正轉向富營養(yǎng)化，將引起水葫蘆生長繁殖的強烈反應。,4氣候異常,當前，全球氣候變暖已成趨勢，溫度升高，將擴大風眼蓮的適生區(qū)，為其向較寒冷地區(qū)擴散提供了必要的生存條件。亞熱帶和溫帶地區(qū)冬季溫度的普遍升高，無疑將擴大風眼蓮根莖能安全越冬的區(qū)域。近些年來，水葫蘆在我國暖溫帶地區(qū)泛濫成災與連續(xù)幾年的暖冬有著密切的關系。另外，由于干旱少雨，為了匯集水量，河流上游的泵站、船閘減少了開閘次數(shù)，致使河流下游流速緩慢，加之沿岸工業(yè)廢水和生活污水的匯入，河水長期滯留于河道中，污染物得不到沖稀，水體的自凈能力受到影響，造成水質嚴重富營養(yǎng)化，為水葫蘆的生長繁殖創(chuàng)造了良好條件。,（5）產業(yè)結構的調整,20世紀60－70年代，我國大力提倡推廣種植“三水飼料（水葫蘆、水花生、水浮蓮）”，各地相繼引種，并研究了許多高產栽培措施，人為促進了水葫蘆的擴散。近20年來，由于產業(yè)結構的調整，人工合成的方便、高效、易于貯存的復合飼料已取代了青飼料水葫蘆，水葫蘆大量繁殖得不到充分利用和控制，致使瘋長成災。,32水葫蘆生物入侵的為害1影響生物多樣性,水葫蘆的成功入侵，將改變水生生境，對物種結構產生明顯影響，進而影響整個生態(tài)系統(tǒng)的結構和功能。由于水葫蘆生物入侵和富營養(yǎng)化的雙重作用，在滇池原生的很多水生生物幾乎處于滅絕的邊緣，20世紀60年代以前主要水生植物有16種，水生動物68種，到80年代，大部分水生植物相繼消亡，而水生動物僅存30余種。,（2）影響水體理化特征,水葫蘆大量繁殖時，導致水溫、PH、溶氧、濁度、硝態(tài)氮含量降低，而C02濃度、氨態(tài)氮、硫化物、CA、MG增加。其急劇的蒸騰作用將使水容量大為減少。水葫蘆殘體的腐敗和分解，會增加水體的BOD含量和營養(yǎng)負荷，促進向富營養(yǎng)化方向發(fā)展。,（3）環(huán)境危害及經濟損失,河流湖泊中水葫蘆的大量繁殖會堵塞河道，影響船舶航行和阻礙排灌。水葫蘆遭寒流襲擊，會枯死腐爛下沉，污染水體并造成次年的潛在危害，形成惡性循環(huán)。水葫蘆一旦入侵成功，防治是非常困難的，往往是治標不治本且代價極其昂貴。,美國1884年引進，1899年政府就投資25000美元進行防治，但效果欠佳且入侵的地區(qū)越來越多，面積也越來越大，到1965年，國家立法規(guī)定每年的防治費用不得超過500萬美元，并積極支持科研部門盡快找到防治的最經濟、最快速的方法，通過從管理者到政府部門多年的艱辛努力，采用了化學、機械、生物天敵等多種防治措施，現(xiàn)在才得以使該草維持在一個較低的水平。我國每年因水葫蘆造成的經濟損失接近100億元，光打撈費用就高達5億－10億元。近幾年昆明為防治水葫蘆在滇池瘋長成災，前后投入了40多億元；1999年溫州市全市動員打撈水葫蘆的總投入就達1000萬元人民幣；臺灣省每年的防治費用也達上億元臺幣。,控制水葫蘆生物入侵的對策41人工或機械打撈,即采用人工或機械將水面上的水葫蘆打撈起來，經太陽暴曬后再焚燒。此法

簡介：煤礦安全規(guī)程職業(yè)病危害防治,2016年8月20日,目錄第一章職業(yè)病危害管理第二章粉塵防治第三章熱海防治第四章噪聲防治第五章有害氣體防治第六章職業(yè)健康監(jiān)護,第一章職業(yè)病危害管理,第六百三十七條煤礦企業(yè)必須建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期報告職業(yè)病危害因素。第六百三十八條煤礦企業(yè)應當開展職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，配備檢測人員。煤礦企業(yè)應當每年進行一次作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測，每三年進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。檢測、評價結果存入煤礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向從業(yè)人員公布。第六百三十九條煤礦企業(yè)應當為接觸職業(yè)病危害因素的從業(yè)人員提供符合要求的個體防護用品，并指導和監(jiān)督正確使用。作業(yè)人員必須正確使用防塵或者防毒個體防護用品。,第二章粉塵防治,第六百四十條作業(yè)場所空氣粉塵（總粉塵、呼吸性粉塵）濃度應當符合表25的要求。不符合要求的，應當采取有效措施。表25作業(yè)場所空氣中粉塵濃度要求注每天8小時，每周40小時,第二章粉塵防治,第六百四十一條粉塵監(jiān)測應當采用定點監(jiān)測、個體監(jiān)測方法。第六百四十二條煤礦必須對生產性粉塵進行監(jiān)測，并遵守下列規(guī)定（一）總粉塵濃度，井工煤礦每月測定2次；露天煤礦每月測定1次。粉塵分散度每6個月測定1次。（二）呼吸性粉塵濃度每月測定1次。（三）粉塵中游離SI○２含量每六個月測定1次，在變更工作面時也必須測定1次。（四）開采深度大于200米的露天煤礦，在氣壓較低的季節(jié)應當增加測定次數(shù)。,第二章粉塵防治,第六百四十三條粉塵監(jiān)測采樣點布置應當符合表26要求。,第二章粉塵防治,第六百四十四條煤礦必須建立消防防塵供水系統(tǒng)，并遵守下列規(guī)定（一）應當在地面建永久性消防防塵儲水池，儲水池必須經常保持不少于200立方的水量。備用水池出水量不得小于儲水池的一半。（二）防塵用水水質懸浮物的含量不得超過03MM，水的PH值在69范圍內，水的碳酸鹽硬度不超過3MMOL/L。（三）沒有防塵供水管路的采掘工作面不得生產。主要運輸巷、帶式輸送機斜井與平巷、上山與下山、采區(qū)運輸巷與回風巷、采煤工作面運輸巷與回風巷、掘進巷道、煤倉放煤口、溜煤眼放煤口、卸載點等地點必須敷設防塵供水管路，并安設支管和閥門。防塵用水應當過濾。水采礦井不受此限。,第二章粉塵防治,第六百四十五條井工煤礦采煤工作面應當采取煤層注水防塵措施，有下列情況之一的除外（一）圍巖有嚴重吸水膨脹性質，注水后易造成停板垮塌或者地板變形；地質情況復雜、頂板破壞嚴重，注水后影響采煤安全的煤層。（二）注水后會影響采煤安全或者造成勞動條件惡化的薄煤層。（三）原有自然水分或者放滅水分大于4的煤層。（四）孔隙率小于4的煤層。（五）煤層松軟、破碎，打鉆孔時易塌孔、難成孔的煤層。（六）采用下行垮落法開采近距離煤層群或者分層開采厚煤層，上層或者上分層的采空區(qū)采取灌水防塵措施時的下一層或者下一分層。,第二章粉塵防治,第六百四十六條井工煤礦炮采工作面應當采用濕式鉆眼、沖洗煤壁、水炮泥、出煤灑水等綜合防塵措施。第六百四十七條采煤機必須安裝內、外噴霧裝置。割煤時必須噴霧降塵，內噴霧工作壓力不得小于2MPA，外噴霧工作壓力不得小于4MPA，噴霧流量應當與機型相匹配。無水或者噴霧裝置不能正常使用時必須停機；液壓支架和放頂煤工作面的放煤口，必須安裝噴霧裝置，降柱、移駕或者放煤時同步噴霧。破碎機必須安裝防塵罩和噴霧裝置或者除塵器。第六百四十八條井工煤礦采煤工作面回風巷應當安設風流凈化水幕。第六百四十九條井工煤礦掘進井巷和硐室時，必須采取濕式鉆眼、沖洗井壁巷幫、水炮泥、爆破噴霧、裝巖（煤）灑水和凈化風流等綜合防塵措施。,第二章粉塵防治,第六百五十條井工煤礦掘進機作業(yè)時，應當采用內、外噴霧劑通風除塵等綜合措施。掘進機無水或者噴霧裝置不能正常使用時，必須停機。第六百五十一條井工煤礦在煤、巖層中鉆孔作業(yè)時，應當采取濕式降塵等措施。在凍結法鑿井和在遇水膨脹的巖層中不能采用濕式鉆眼（孔）、突出煤層或者松軟煤層中施工瓦斯抽采鉆孔難以采取鉆孔作業(yè)時，可以采取干式鉆孔（眼），才采取除塵器除塵等措施。第六百五十二條井下煤倉（溜煤眼）放煤口、輸送機轉載點和卸載點，以及地面篩分廠、破碎車間、帶式輸送機走廊、轉載點等地點，必須安設噴霧裝置或者除塵器，作業(yè)時進行噴霧降塵或者用除塵器除塵。,第二章粉塵防治,第六百五十三條噴射混凝土時，應當采用潮噴或者濕噴工藝，并配備除塵裝置對上料口、余氣口除塵。距離噴漿作業(yè)點下風流100M內，應當設置風流凈化水幕。第六百五十四條露天煤礦的防塵工作應當符合下列要求,第三章熱害防治,第六百五十五條當采掘工作面空氣溫度超過26攝氏度、機電設備硐室超過30攝氏度，必須縮短超溫地點工作人員的工作時間，并給與高溫保健待遇。當采掘工作面的空氣溫度超過30攝氏度、機電設備硐室超過34攝氏度時，必須停止作業(yè)。新建、改擴建礦井設計時，必須進行礦井風溫預測計算，超溫地點必須有降溫設施。第六百五十六條有熱害的井工煤礦應當采取通風等非機械制冷降溫措施。無法達到環(huán)境溫度要求時，應當采用機械制冷降溫措施。,第四章噪聲防治,第六百五十七條作業(yè)人員每天連續(xù)接觸噪聲時間達到或者超過8H，噪聲聲級限制為85DB（A）。每天接觸噪聲時間不足8H的，可以根據(jù)實際接觸噪聲時間，按照接觸噪聲時間減半、噪聲聲級限制增加3DB（A）的原則確定其聲級限制。第六百五十八條每半年至少監(jiān)測1次噪聲。井工煤礦噪聲監(jiān)測點應當布置在主要通風機、空氣壓縮機、局部通風機、采煤機、掘進機、風動鑿巖機、破碎機、主水泵等設備使用地點。露天煤礦噪聲監(jiān)測點應當布置在鉆機、挖掘機、破碎機等設備使用地點。第六百五十九條應當優(yōu)先選用低噪聲設備，采取隔聲、消聲、減振、減少接觸時間等措施降低噪聲危害。,第五章有害氣體防治,第六百六十條監(jiān)測有害氣體時應當選擇有代表性的作業(yè)地點，其中包括空氣中有害物質濃度最高、作業(yè)人員接觸時間最長的地點。應當在正常生產狀態(tài)下采樣。第六百六十一條氧化氮、一氧化碳、氨、二氧化硫至少每三個月監(jiān)測1次，硫化氫至少每月監(jiān)測1次。第六百六十二條煤礦作業(yè)場所存在硫化氫、二氧化硫等有害氣體時，應當加強通風降低有害氣體的濃度。在采用通風措施無法達到作業(yè)環(huán)境標準時，應當采用集中抽取凈化、化學吸收等降低硫化氫、二氧化硫等有害氣體的濃度。,第六章職業(yè)健康監(jiān)護,第六百六十三條煤礦企業(yè)必須按照國家有關規(guī)定，對從業(yè)人員上崗前、在崗期間和離崗時進行職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康檔案，并將檢查結果書面告知從業(yè)人員。第六百六十四條接觸職業(yè)病危害從業(yè)人員的職業(yè)健康檢查周期按照下列規(guī)定執(zhí)行（一）接觸粉塵以煤為主的在崗人員，每2年1次。（二）接觸粉塵以矽塵為主的在崗人員，每年1次。（三）經診斷的觀察對象和塵肺患者，每年1次。（四）接觸噪聲、高溫、毒物、放射線的在崗人員，每年1次。接觸職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員，按有關規(guī)定執(zhí)行。,第六章職業(yè)健康監(jiān)護,第六百六十五條對查出有職業(yè)禁忌癥和職業(yè)相關健康損害的從業(yè)人員，必須調離接害崗位，妥善安置；對已確診的職業(yè)病人，應當及時給予治療、康復個定期檢查，并做好職業(yè)病報告工作。第六百六十六條有下列病癥之一的，不得從事接觸作業(yè)（一）活動性肺結核病及肺外結核病。（二）嚴重的上呼吸道或者支氣管疾病。（三）顯著影響肺功能的肺臟或者胸膜病變。（四）心、血管器質性疾病。（五）經醫(yī)療鑒定，不適合從事粉塵作業(yè)的其他疾病。第六百六十七條有下列病癥之一的，不得從事井下工作,第六章職業(yè)健康監(jiān)護,（一）本規(guī)定第六百六十六條所列病癥之一的。（二）風濕病（反復活動）（三）經醫(yī)療鑒定，不適合從事井下工作的其他疾病。第六百六十八條癲癇病和精神分裂癥患者嚴禁從事煤礦生產工作。第六百六十九條患有高血壓、心臟病、高度近視等病癥以及其他不適應高空（2M以上）作業(yè)時，不得從事高空作業(yè)。第六百七十條從事人員需進行職業(yè)病診斷、鑒定的，煤礦企業(yè)應當如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的從業(yè)人員職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果等資料。,第六章職業(yè)健康監(jiān)護,第六百七十一條煤礦企業(yè)應當為從業(yè)人員建立職業(yè)健康建華檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。從業(yè)人員離開煤礦企業(yè)時，有權索取本人職業(yè)健康檔案復印件，煤礦企業(yè)必須如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。,

簡介：1,糖尿病是目前嚴重危及人們生命健康的慢性疾病，許多疾病的發(fā)生和發(fā)展與糖尿病有關。從世界范圍來看，糖尿病是動脈粥樣硬化最重要的獨立危險因素。糖尿病的血管病變是導致許多糖尿病患者死亡與致殘的重要原因。,糖尿病的危害,2,糖尿病的診斷,空腹狀態(tài)至少8H未進食隨機血糖不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖無糖尿病癥狀者，需改日重復檢查證實高血糖,3,YANGWYETALNENGLJMED2010MAR25362121090101,N46239,IIGT,IIFG,IGT/IFG,FPG切點6169MMOL/L,中國糖尿病前期患者表現(xiàn)以負荷后血糖升高為主,4,專家共識,餐后血糖比空腹血糖提前3至5年出現(xiàn)異常國內臨床醫(yī)學專家提示統(tǒng)計數(shù)據(jù)已證實餐后血糖比空腹血糖要提前3至5年出現(xiàn)異常，如果高危人群只重視檢查空腹血糖而忽視了餐后血糖的檢查，就很可能漏掉糖耐量減低或早期的糖尿病患者。檢查空腹血糖能夠發(fā)現(xiàn)那些中晚期糖尿病患者，但有相當多的糖耐量減低或癥狀尚不明顯的早期糖尿病患者卻難免漏診。因為在糖尿病早期，盡管胰島Β細胞的分泌功能受到了輕度損害，而胰島素的基礎分泌尚能控制空腹狀態(tài)下的血糖，因此空腹血糖還能保持在正常范圍內。此時，人體正處于糖代謝紊亂的代償階段，如果不及時防治就會加重胰島素抵抗或胰島素分泌缺陷從而轉化為Ⅱ型糖尿病。因此專家建議，對于餐后血糖超出正常值者，應盡早進行飲食控制、加強體育鍛煉，也可選用安全性較高的藥物，以延緩病情進程與減少并發(fā)癥的產生。,5,餐后高血糖的定義,餐后高血糖是指正常餐或標準試餐后食物在消化吸收過程中的血糖升高超過正常范圍。,6,關于餐后血糖的誤區(qū),一、很多人平時體檢時只檢查空腹血糖，認為空腹血糖不高，就是沒有糖尿病。二、很多糖尿病病人只重視監(jiān)測空腹血糖，認為只要空腹血糖達標，血糖就算控制理想了，而不重視或監(jiān)測餐后血糖。三、很多基層或非糖尿病?？漆t(yī)生，在臨床中只重視空腹血糖，而不重視或不了解餐后血糖，從而導致漏診、漏治。,空腹血糖與餐后血糖,決定空腹血糖的主要因素肝臟胰島素敏感性肝臟葡萄糖輸出影響餐后血糖的主要因素早期胰島素分泌相胰升糖素分泌靶組織及器官（肌肉、肝臟和脂肪組織的胰島素敏感性）肝糖輸出餐前血糖水平飲食成分碳水化合物，脂肪，酒精進餐持續(xù)時間胃腸消化吸收功能,進餐后血糖何時升高,正常人進餐后10分鐘，隨著碳水化合物的吸收，血糖開始升高。進餐后051小時血糖達高峰,但是血糖仍＜78MMOL/L，2－3小時血糖逐漸回復至餐前水平。此時雖血糖已恢復，但碳水化合物在餐后5－6小時內仍繼續(xù)被吸收。2型糖尿病病人餐后因胰島素分泌峰值延遲等原因，導致餐后血糖持續(xù)升高，2小時后仍明顯增高或2小時時血糖才達到高峰。,OGTT試驗后的血糖波動,2,2,2,2型糖尿病,每日處于餐后狀態(tài)，吸收后狀態(tài)和空腹狀態(tài)的時間,,,早餐,午餐,,,,,,,,,晚餐,000AM,400AM,早餐,MONNIERLEURJCLININVEST20030SUPPL23–11,餐后狀態(tài)吸收后狀態(tài),空腹,健康人與2型糖尿病24小時血糖譜,2型糖尿病,正常人群,時間小時,血漿葡萄糖,,,正常人和糖尿病患者24小時血糖譜,RIDDLEMCDIABETESCARE199013676–686,3002001000,血漿葡萄糖濃度MG/DL,06001200180024000600,時間小時,餐時血糖峰值空腹高血糖正常,,空腹血糖、餐后血糖及HBA1C之間的關系,HBA1C（糖化血紅蛋白）概念反映2－3個月平均的血糖水平HBA1C餐后血糖空腹血糖HBA1C不反映短期血糖波動,,降低HBA1C能減少并發(fā)癥風險英國前瞻性糖尿病研究UKPDS,01020304050,,,,,,,,,,,,,,,,,,P00099,P0015,P0052,P0000054,P0029,風險的降低,PERCENTRISKREDUCTIONPER09DECREASEINHBA1CUKPDSLANCET199835283753,任何糖尿病相關結局微血管病變心肌梗塞視網膜病變12年的蛋白尿,12,25,16,21,34,UKPDS35心梗及微血管病變發(fā)生率與HBA1C濃度,806040200,校正后的發(fā)病率每1000人年,567891011,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,心肌梗塞微血管病變,注UKPDS，英國前瞻性糖尿病研究,HBA1C,,,,,STRATTONIMETALBMJ200032140512,DECODE研究,歐洲13個中心，前瞻性研究25,364名受試者入選時不了解葡萄糖耐量情況1,275名患者入選前已被診斷為糖尿病最長隨訪20年平均73年男性132,785個患者年女性48,900個患者年,DECODESTUDYGROUPLANCET1999354617–621,DECODE研究結果,餐后2小時血糖可預測心血管死亡率若餐后2小時血糖降低2MMOL/L當餐后血糖＞111MMOL/L時，可預防288的死亡率當餐后血糖＞78MMOL/L時，可預防205的死亡率無癥狀性高血糖的篩查，可預測早亡,LANCET,AUGUST1999354617621,DIABETESINTERVENTIONSTUDYDIS研究目的評估餐后血糖與心血管并發(fā)癥的相關性研究方法德國16家醫(yī)學中心入選1139例患者（男635例；女504例）年齡3055歲隨訪11年,研究結果餐后高血糖是心肌梗塞發(fā)生的危險因素餐后高血糖心血管死亡率升高空腹血糖與心肌梗塞發(fā)病率及死亡率無顯著的統(tǒng)計學相關,HANEFELDM,ETALDIABETOLOGIA,1996,KUMAMOTO研究微血管疾病的風險隨2型糖尿病HBA1C的降低而下降,,,,減少至94,惡化率每100人年,HBA1C,傳統(tǒng)強化,,1614121086420,視網膜病變風險,,,,,,,,,,,567891011,,,,,,,,HBA1C,,減少至71,腎病風險,JHKUBOY,ETALDIABETESRESCLINPRACT19952810317,IGT是心血管疾病死亡的危險因素，而IFG（空腹血糖損害）不是“THEFUNAGATADIABETESSTUDY”,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,094,095,096,097,098,099,1,0,1,2,3,4,5,6,7,,,IGTN382,,NGTN2,016,,DMN253,,DMN253,,P78,4480≤100100,,,,空腹血MMOL/L每1000的比例,,餐后血MMOL/L每1000的比例,3001500,3001500,HANEFELDMDIABETOLOGIA199639157783,死亡率,心肌梗塞,餐后血糖與心血管并發(fā)癥,餐后２小時血糖是心血管死亡率的獨立高危因素DECODE,19991餐后2小時血糖增高，死亡率加倍PACIFICANDINDIANOCEAN,19992餐后血糖與心肌梗塞發(fā)病率和死亡率相關DIABETESINTERVENTIONSTUDY,19963餐后２小時血糖升高使老年致命性心血管事件發(fā)生率升高2倍THERANCHOBERNARDOSTUDY,19984,1DECODESTUDYGRPUPLANCET19993546176212SHAWJEETALDIABETOLOGIA199942105010543HANEFELDMETALDIABETOLOGIA199639157715834BARRETTCONNOREETALDIABETESCARE19982112361239,老年單一負荷后高血糖（IPH）的重要性RANCHOBERNARDOSTUDY,IPH對老年女性影響最大老年女性IPH心血管死亡率增加26倍老年女性IPH缺血性心臟病死亡率增加3倍,妊娠期糖尿病以控制空腹及餐后血糖為目標對HBA1C的影響,胰島素治療前后HBA1C變化以控制餐前血糖以控制餐后血糖為目標為目標,,06±16,30±22,P0001,,DEVECIANAETALNENGJMED199533312371241,控制餐后血糖更重要,以控制餐后血糖為治療目標，HBA1C可更好的控制應用短效胰島素控制餐后血糖可理想控制HBA1C應用胰島素控制妊娠糖尿病患者餐后1小時的血糖，其結果優(yōu)于控制空腹血糖。HBA1C水平更理想，剖腹產、巨大胎兒及新生兒低血糖的發(fā)生率低餐后血糖峰值高，持續(xù)時間長,控制餐后高血糖重要性,是糖尿病診斷更為敏感的血糖診斷指標更有利于HBA1C的達標血管內皮細胞的結構和功能得到更好地保護降低心血管并發(fā)癥的死亡率改善妊娠糖尿病母親及新生兒的預后IGT及早干預預防并延緩2型糖尿病的發(fā)生,餐后高血糖的預防和干預,重視高危人群的篩查積極開展糖尿病教育，對出現(xiàn)IGT或糖尿病患者餐后血糖升高明顯的進行積極治療目前對IGT患者進行干預的研究提示良好的結果,以我國大慶研究為代表，提示規(guī)律的飲食及運動治療及良好的生活方式能有效控制餐后血糖，改善遠期預后,29,如何控制餐后血糖1、堅持適當?shù)挠醒踹\動，運動時間一般在餐后1小時為宜，運動方式可選擇散步或行走。2、嚴格控制飲食的攝入，做到均衡、合理、有規(guī)律，定時定量，堅決杜絕暴飲暴食。3、嚴格控制體重，保持體重指數(shù)小于23KG/M2。4、保持良好心態(tài)、情緒穩(wěn)定、舒暢、愉悅，避免緊張、憂郁、煩惱。5、酒精、咖啡因、抽煙都將嚴重影響血糖的穩(wěn)定，最好能戒除或少用。,,

簡介：2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,1,第一節(jié)生產性粉塵的特點和防護,,,一、粉塵的來源和分類二、生產性粉塵的理化特性及衛(wèi)生學意義三、生產性粉塵在人體內的代謝過程四、生產性粉塵對的人體危害五、生產性粉塵的控制與防護,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,2,一、粉塵的來源和分類,,冶金工業(yè)中的原料準備、礦石粉碎、篩分、選礦、配料等機械制造工業(yè)中原料破碎、配料、清砂等耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)的原料加工、打磨、包裝皮毛、紡織工業(yè)的原料處理化學工業(yè)中固體顆粒原料的加工處理、包裝等過程,,粉塵的來源,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,3,一、粉塵的來源和分類,,,粉塵的分類根據(jù)生產性粉塵的性質，可分為以下三類金屬礦物粉塵鉛、鋅、鋁、鐵、錫等金屬及其化合物等1無機粉塵非金屬礦物粉塵石英、石棉、滑石、煤等非金屬礦物粉塵水泥、玻璃纖維、金剛砂等植物性粉塵木塵、煙草、棉、麻、甘蔗、茶等粉塵等2有機粉塵動物性粉塵畜毛、羽毛、角粉、角質、骨、絲等人工有機粉塵樹脂、有機染料、合成橡膠等粉塵3混合性粉塵指上述各類粉塵的兩種或多種混合存在。,,,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,4,二、生產性粉塵的理化特性及衛(wèi)生學意義,,1粉塵的化學成份A作業(yè)場所空氣中粉塵的化學成份及其在空氣中的濃度是直接決定其對人體危害性質和嚴重程度的重要因素。B成份相同的粉塵，由于化學構形、表面結構和包裹情況的變化造成對人體的毒作用程度不一。2粉塵濃度和接觸時間A同一種粉塵，在作業(yè)環(huán)境中濃度越高，暴露時間越長，對人體危害越嚴重。B我國規(guī)定車間空氣中一般粉塵的最高允許濃度為10MG/M3，含10％以上游離二氧化硅的粉塵則為2MG/M3。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,5,二、生產性粉塵的理化特性及衛(wèi)生學意義,,3粉塵分散度A分散度指物質被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質量組成百分比來表示，前者稱粒子分散度，粒徑小的顆粒越多則分散度越高；后者稱質量分散度，質量小的顆粒占總質量百分比越大，質量分散度越高。B直徑小于15ΜM的粒子可以吸入呼吸道，進入胸腔，因而稱為可吸入粉塵或胸腔性粉塵。其中10～15ΜM的粒子主要沉積在上呼吸道。直徑小于5ΜM以下的粒子可到達呼吸道深部和肺泡區(qū)，稱之為呼吸性粉塵。4粉塵的硬度堅硬且外形尖銳的塵?？赡芤鸷粑鲤つC械損傷；而進入肺泡的塵粒，由于質量小，肺泡環(huán)境濕潤，并受肺泡表面活性物質影響，對肺泡的機械損傷作用可能不很明顯。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,6,二、生產性粉塵的理化特性及衛(wèi)生學意義,,5粉塵的溶解度A粉塵溶解度大小與其對人體危害有關。溶解度高的粉塵常在呼吸道溶解吸收，而溶解度低的粉塵在呼吸道不能溶解，往往能進入肺泡部位，在體內持續(xù)作用。B正常情況下，呼吸道黏膜的PH值為68～74，如果吸入的粉塵溶解引起PH范圍改變，會引起呼吸道黏液纖毛上皮系統(tǒng)排除功能障礙，導致粉塵阻留。6粉塵的荷電性物質在粉碎過程和流動中互相摩擦或吸附空氣中離子而帶電。一般來說，荷電性的顆粒在呼吸道內易被阻留，危害大。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,7,二、生產性粉塵的理化特性及衛(wèi)生學意義,,7粉塵的爆炸性爆炸性是某些粉塵特有的，例如高分散度的煤塵、面粉、糖、亞麻、硫磺、鉛、鋅等可氧化的粉塵，在適宜的溫度和濃度下（如煤塵濃度35G／M3，面粉、鋁、硫磺7G／M3，糖103G／M3），一旦遇到明火、電火花和放電時，會發(fā)生爆炸，導致重大人員傷亡和財產損失的安全生產事故。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,8,三、生產性粉塵在人體內的代謝過程,,粉塵通過呼吸道、眼睛、皮膚等進入人體，其中以呼吸道為主要途徑，因此，本節(jié)主要討論粉塵從呼吸道吸入后的代謝過程。1粉塵在呼吸道的過程被人體吸入的粉塵，在沒有阻力的情況下，會經氣管、主支氣管、細支氣管后，進入氣體交換區(qū)域的呼吸性細支氣管、肺泡管和肺泡，并在進入的過程中產生毒作用，影響氣體交換功能。而實際上，可吸入粉塵被吸入呼吸道后，主要通過撞擊、重力沉積、隨機熱動力沖擊（又稱布朗運動）、靜電沉積、截留而沉降，只有極少部分粉塵能進入肺泡區(qū)。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,9,三、生產性粉塵在人體內的代謝過程,,2人體對粉塵的防御和清除人體對吸入的粉塵具備有效的防御和清除機制。一般認為有三道防線。A腔、喉、氣管支氣管樹的阻留作用B呼吸道上皮粘液纖毛系統(tǒng)的排除作用C肺泡巨噬細胞的吞噬作用,,人體通過各種清除功能，可排除進入呼吸道的97％～99％的粉塵，約1％～3％的塵粒沉積在體內。但長期較大量吸入粉塵可削弱上述各項清除功能，導致粉塵過量沉積，釀成肺組織病變，引起疾病。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,10,四、生產性粉塵對的人體危害,,所有粉塵對身體都是有害的，根據(jù)生產性粉塵的不同特性，可能引起機體的不同損害。1對呼吸系統(tǒng)的影響粉塵對機體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括塵肺、粉塵沉著癥、上呼吸道炎癥、游離二氧化硅肺炎、肺肉芽腫和肺癌等肺部疾病。根據(jù)臨床觀察、Χ射線胸片檢查、病理尸檢和實驗研究資料，我國按病因將塵肺分為以下五類。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,11,四、生產性粉塵對的人體危害,,A矽肺由于長期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵引起。B硅酸鹽肺由于長期吸入含有結合二氧化硅的粉塵如石棉、滑石等引起。C炭塵肺由于長期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉塵引起。D混合性塵肺由于長期吸入含游離二氧化硅粉塵和其他粉塵如煤塵等引起。E金屬塵肺由于長期吸入某些致纖維化的金屬粉塵如鋁塵引起。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,12,四、生產性粉塵對的人體危害,,2局部作用粉塵作用于呼吸道粘膜，早期引起其功能亢進、粘膜下毛細血管擴張、充血，粘液腺分泌增加，以阻留更多的粉塵，長期則形成粘膜肥大性病變，然后由于粘膜上皮細胞營養(yǎng)不足，造成萎縮性病變，呼吸道抵御功能下降。粉塵產生的刺激作用，可引起上呼吸道炎癥。皮膚長期接觸粉塵可導致阻塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病。金屬粉塵還可引起角膜損傷、渾濁。瀝青粉塵可引起光感性皮炎。3全身中毒作用含有可溶性有毒物質的粉塵如含鉛、砷等，可在呼吸道粘膜很快溶解吸收，導致全身中毒，呈現(xiàn)出相應毒物的急性中毒癥狀。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,13,五、生產性粉塵的控制與防護,,我國政府對粉塵控制工作一直給予高度重視，企業(yè)在控制粉塵危害、預防塵肺發(fā)生方面，結合國情做了不少行之有效的工作，也取得了很豐富的經驗，將防、降塵措施概括為“革、水、風、密、護、管、查、教”的八字方針，對我國控制粉塵危害具有指導作用。具體通過下述措施實施1法律措施是保障2002年5月1日開始實施的中華人民共和國職業(yè)病防治法，充分體現(xiàn)了對職業(yè)病預防為主的方針，為控制粉塵危害和防治塵肺病的發(fā)生提供了明確的法律依據(jù)。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,14,五、生產性粉塵的控制與防護,,2采取技術措施控制粉塵A改革工藝過程，革新生產設備B濕式作業(yè)，通風除塵C抽風除塵D化學抑塵3衛(wèi)生保健措施，開展健康監(jiān)護根據(jù)粉塵作業(yè)工人醫(yī)療預防措施實施辦法的規(guī)定A就業(yè)前體檢B定期體檢,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,15,第二節(jié)矽塵的危害和矽肺,,,一、矽塵的職業(yè)接觸途徑二、矽肺發(fā)生的影響因素及其致病機理三、矽肺的病理形態(tài)及病癥表現(xiàn)四、矽肺的診斷及分類五、矽肺的處治和預防,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,16,一、矽塵的職業(yè)接觸途徑,,,通常接觸含有10以上游離二氧化硅的粉塵作業(yè)，稱為矽塵作業(yè)。常見的矽塵作業(yè)如礦山采掘時使用風鉆鑿巖或爆破、選礦等作業(yè)開山筑路、修建水利工程及開鑿隧道等如玻璃廠、石英粉廠、耐火材料廠等生產過程中礦石原料破碎、碾磨、篩選、配料等作業(yè)機械制造業(yè)中鑄造車間的型砂粉碎、調配、鑄件開箱、清砂及噴砂等作業(yè),2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,17,二、矽肺發(fā)生的影響因素及其致病機理,,,1影響矽肺發(fā)生的因素矽肺發(fā)病與下列因素有關粉塵中游離二氧化硅含量、二氧化硅類型、粉塵濃度、分散度、接塵時間（接塵工齡）、防護措施、接觸者個體因素等。2矽肺的致病機理游離二氧化硅粉塵的溶解度很低，吸入后，能在肺內長期存留，當它沉積在肺泡中時，首先引起肺泡巨噬細胞聚集和吞噬，巨噬細胞吞噬塵粒成為塵細胞，塵細胞可以通過淋巴管進入淋巴結，也可以進入肺間質，甚至擴散至胸膜。由于游離二氧化硅的毒作用，其表面的羥基基團與次級溶酶體膜上脂蛋白中的受氫體形成氫鍵，改變膜的通透性，使溶酶體內的酶釋入到胞漿中，直接損傷細胞膜，引起細胞自溶死亡；或者間接通過形成自由基，過氧化反應損傷細胞膜，塵粒又釋放出來，再被其他巨噬細胞吞噬，吞噬和死亡的過程反復發(fā)生。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,18,二、矽肺發(fā)生的影響因素及其致病機理,,,矽結節(jié)形成機制示意圖,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,19,三、矽肺的病理形態(tài)及病癥表現(xiàn),,,1矽肺的病理形態(tài)顯微鏡下，矽肺病理形態(tài)可分為結節(jié)型、彌漫性間質纖維化型、矽性蛋白沉積和團塊型（進行性大塊纖維化型）等。A結節(jié)型矽肺B彌漫性間質纖維化型矽肺C矽性蛋白沉積矽肺D團塊型矽肺E并發(fā)病灶,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,20,三、矽肺的病理形態(tài)及病癥表現(xiàn),,,矽肺及其矽結節(jié),2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,21,三、矽肺的病理形態(tài)及病癥表現(xiàn),,,2矽肺的病癥表現(xiàn)A癥狀和體征肺的代償功能很強，矽肺患者可在相當長的時間內無明顯自覺癥狀，但Χ射線胸片上已呈現(xiàn)較顯著的矽肺影像改變。隨病情進展，或有合并癥時，出現(xiàn)氣短、胸悶、胸痛、咳嗽、咯痰等癥狀和體征。BΧ射線表現(xiàn)正常肺與矽肺的Χ射線胸片對比,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,22,三、矽肺的病理形態(tài)及病癥表現(xiàn),,,C呼吸功能改變隨著病變進展，肺組織纖維增多，肺泡彈性改變，可出現(xiàn)限制性通氣改變，如肺活量、肺總量和殘氣均降低，而用力肺活量和最大通氣量尚屬正常。D實驗室檢查多年來，國內外學者從免疫學和生物化學角度，發(fā)現(xiàn)一些生物標志物有助于反映機體的粉塵接觸劑量，某些指標能作為早期矽肺診斷指標。E并發(fā)癥肺病人的主要并發(fā)癥和繼發(fā)癥有肺結核、肺及支氣管感染、自發(fā)性氣胸及肺心病等，其中最常見的合并癥是肺結核。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,23,四、矽肺的診斷及分類,,,診斷矽肺必須以確切的接觸游離二氧化硅粉塵職業(yè)史為前提，以技術質量合格的高仟伏Χ射線后前位胸片為依據(jù)，根據(jù)國家塵肺Χ射線診斷標準，參考受檢者的系列胸片和該單位矽肺發(fā)病情況，方可做出Χ射線診斷和分期。在診斷矽肺時應注意與下述疾病鑒別急性和亞急性血行播散型肺結核、肺含鐵血黃素沉著癥、肺癌、肺霉菌病、肺泡微石癥等。我國曾于1963年和1986年頒布過兩版塵肺病診斷標準，目前使用的是2002年最新頒布的塵肺病診斷標準，根據(jù)小陰影的密度和累及范圍、大陰影占肺野的面積進行診斷，確定塵肺的分期。其分期情況如下1無塵肺（0）（1）0Χ射線胸片無塵肺表現(xiàn)。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,24,四、矽肺的診斷及分類,,,（2）0胸片表現(xiàn)尚不夠診斷為I者。2一期塵肺（Ⅰ）（1）Ⅰ有總體密集度1級的小陰影，分布范圍至少達到兩個肺區(qū)。（2）Ⅰ有總體密集度1級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)或有總體密集度2級的小陰影，分布范圍達到4個肺區(qū)。3二期塵肺（Ⅱ）（1）Ⅱ有總體密集度2級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)；或有總體密集度3級的小陰影，分布范圍達到四個肺區(qū)。（2）Ⅱ有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)；或有小陰影聚集；或有大陰影，但尚不夠診斷為Ⅲ者。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,25,四、矽肺的診斷及分類,,,4三期塵肺（Ⅲ）（1）Ⅲ有大陰影出現(xiàn)，其長徑不小于20MM，短徑不小于10MM。（2）Ⅲ單個大陰影的面積或多個大陰影面積的總和超過右上肺區(qū)面積者。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,26,五、矽肺的處治和預防,,,1治療矽肺目前尚無根治辦法，因而臨床上以對癥治療和預防并發(fā)癥最為重要，采取綜合措施，原則是提高病人的抗病能力。同時，應配合增強營養(yǎng)和適當體育鍛煉以增強體質，消除和改善癥狀，減輕病人痛苦，延長壽命。2職業(yè)病致殘等級程度鑒定矽肺患者診斷后，應依據(jù)其Χ射線診斷塵肺期別、肺功能損傷程度和呼吸困難程度，進行職業(yè)病致殘程度鑒定。按職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定國家標準，塵肺致殘程度共分為5級，由重到輕依次如下。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,27,五、矽肺的處治和預防,,,二級塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級。三級具備下列3種情況之一①塵肺Ⅲ期；②塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級；③塵肺I、Ⅱ期合并活動性肺結核。四級具備下列2種情況之一①塵肺Ⅱ期；②塵肺I期伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級。六級塵肺I期伴肺功能輕度損傷。七級塵肺I期，肺功能正常。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,28,五、矽肺的處治和預防,,,3患者安置原則塵肺一經確診，不論期別，均應及時調離接塵作業(yè)。不能及時調離的，必須報告當?shù)貏趧印⑿l(wèi)生行政主管部門及工會，設法盡早調離。傷殘程度輕者（六級、七級），可安排在非接塵作業(yè)從事勞動強度不大的工作。傷殘程度中等者（四級），可安排在非接塵作業(yè)做些力所能及的工作，或在醫(yī)務人員的指導下從事康復活動。傷殘程度重者（二級、三級），不負擔任何工作，在醫(yī)務人員指導下從事康復活動。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,29,五、矽肺的處治和預防,,,4預防矽肺預防的根本措施在于控制作業(yè)場所的粉塵濃度，某些特殊作業(yè)點可采用個體防護。據(jù)粉塵作業(yè)工人醫(yī)療預防措施辦法的規(guī)定，開展接塵工人的健康監(jiān)護，從事粉塵作業(yè)工人必須進行就業(yè)前和定期健康檢查，脫離粉塵作業(yè)時還應做脫塵健康檢查。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,30,第三節(jié)煤塵的危害和煤工塵肺,,,一、煤礦粉塵的職業(yè)來源及其理化特性二、煤塵對人體的主要危害三、煤工塵肺的病理類型及病癥表現(xiàn)四、煤工塵肺的治療與康復五、煤塵危害的控制和防護措施,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,31,一、煤礦粉塵的職業(yè)來源及其理化特性,,,1煤礦粉塵的來源每礦粉塵是煤炭生產過程中伴隨煤和巖石被破碎而產生的混合性粉塵，主要含有煤塵、巖塵及少量其他物質。2煤礦粉塵的理化特性粉塵的化學成分直接決定著對人體的危害性質和程度。粉塵的分散度與粉塵在空氣中懸浮時間及其可能進入肺內的含量密切相關。煤塵的吸附性表現(xiàn)在煤塵能吸附某些有毒氣體，如一氧化碳、氮氧化物等，引起中毒作用。煤塵的荷電性。粉塵的自燃和爆炸性。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,32,二、煤塵對人體的主要危害,,,1呼吸系統(tǒng)疾病塵肺慢性阻塞性肺?。–OPD）上呼吸道炎癥肺癌2局部作用煤塵沉著于皮膚可能堵塞皮脂腺，容易繼發(fā)感染而引起毛囊炎、癤腫等；進入眼內的粉塵顆粒，可引起結膜炎等。煤塵中其他雜質還可能引起過敏性皮炎且有中毒作用等。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,33,三、煤工塵肺的病理類型及病癥表現(xiàn),,,1病理類型A煤斑又稱煤塵灶，是煤工塵肺最常見的原發(fā)性特征性改變，是病理診斷的基礎指標。B灶周肺氣腫是煤工塵肺又一病理特征。C煤矽結節(jié)D彌漫性纖維化E大塊纖維化又稱之為進行性塊狀纖維化（PMF），是煤工塵肺的晚期表現(xiàn)。F其他,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,34,三、煤工塵肺的病理類型及病癥表現(xiàn),,,2病癥表現(xiàn)煤工塵肺病情緩和，發(fā)病工齡多在20～30年以上；病情演變亦較慢，多數(shù)在定期檢查時通過Χ射線胸片發(fā)現(xiàn)有早期煤工塵肺。但煤工塵肺患者癥狀較多，出現(xiàn)亦較早，特別在吸煙的礦工中多見。A咳嗽B咳痰C胸病D呼吸困難E咯血FΧ射線胸片表現(xiàn)G其他,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,35,三、煤工塵肺的病理類型及病癥表現(xiàn),,,3煤工塵肺的并發(fā)癥A肺結核是煤工塵肺常見合并癥，亦是塵肺病人常見死因之一。B肺部感染煤工塵肺患者由于抵抗力降低，彌漫性肺纖維化，常易發(fā)生肺部感染。C自發(fā)性氣胸晚期塵肺患者合并有阻塞性和代償性肺氣腫，并可出現(xiàn)肺大泡，當劇咳或過度用力時肺大泡破裂突發(fā)自發(fā)性氣胸，病人可出現(xiàn)典型癥狀。D肺源性心臟病肺心病是目前煤礦工人的主要死因。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,36,四、煤工塵肺的治療與康復,,,煤工塵肺應嚴格按國標塵肺病診斷標準進行診斷和分期，并據(jù)此進行健康監(jiān)護、治療和勞動能力鑒定。1病因治療煤工塵肺的病因治療，應是防止粉塵在肺內沉積，增強肺的廓清能力，降低粉塵毒性，保護細胞膜，抑制膠原纖維形成。2大容量肺灌洗技術我國于1988首次開展該項治療，現(xiàn)已發(fā)展為一項非常成熟的技術，我國該項技術已在國際上處于領先水平。3對癥治療及并發(fā)癥治療4康復治療康復治療目的在于減輕癥狀，減少并發(fā)癥，改善活動能力，提高生活質量，延長患者壽命。主要包括如下幾個方面,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,37,四、煤工塵肺的治療與康復,,,診斷為塵肺者首先要脫離粉塵作業(yè)，并根據(jù)病情和代償功能狀況進行勞動能力鑒定，合理安排無塵作業(yè)或休息。已吸煙者應立即戒煙；同時還應避免接觸其他有害粉塵、煙霧及氣體，減少呼吸道過敏性及理化因素損傷性炎癥。預防呼吸道感染，包括病毒、支原體或細菌感染。呼吸鍛煉，可提高潮氣量，減少呼吸頻率，變淺速呼吸為深慢呼吸，從而改善氣體分布，糾正通氣／血流比例失調，提高動脈氧分壓。長程家庭氧療（LTOT），可提高煤工塵肺伴慢性呼吸衰竭患者的生存率和生活質量。營養(yǎng)支持,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,38,五、煤塵危害的控制和防護措施,,,可采用以下與煤礦粉塵控制和防護有關特異性措施。1煤礦粉塵濃度的工業(yè)衛(wèi)生標準工作場所空氣中煤塵的游離二氧化硅的含量不同，煤礦粉塵濃度的職業(yè)接觸限制值也不相同。對于矽塵含量小于10％的煤塵，瞬時總粉塵濃度不超過6MG／M3，時間加權平均濃度不超過4MG／M3；呼吸性粉塵瞬時濃度不超過35MG／M3，時間加權平均濃度不超過25MG／M3。2煤塵的監(jiān)測和分級管理辦法我國煤礦安全規(guī)程中規(guī)定，煤礦企業(yè)必須按國家規(guī)定對生產性粉塵進行監(jiān)測。1990年頒布的煤礦塵肺病管理辦法規(guī)定應根據(jù)塵肺病防治工作實際情況對不同的粉塵作業(yè)實行分級管理。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,39,五、煤塵危害的控制和防護措施,,,A一級管理粉塵中游離二氧化硅含量大于50的，粉塵濃度必須控制在2MG/M3以下，對未達到要求的，監(jiān)督機構有權提出限期改進，逾期未完成的，及時上報有關部門并令其停產改進。B二級管理粉塵中游離二氧化硅含量介于25～50的，粉塵濃度必須控制在4MG/M3以下；粉塵中游離二氧化硅含量介于10～25的，粉塵濃度必須控制在6MG/M3以下。對未達到要求的，監(jiān)督機構有權提出限期改進，逾期未完成的，及時上報有關部門并令其停產改進。C三級管理粉塵中游離二氧化硅含量介于5～10的，粉塵濃度必須控制在10MG/M3以下；游離二氧化硅含量小于5的粉塵濃度必須控制在20MG/M3以下。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,40,五、煤塵危害的控制和防護措施,,,3煤礦粉塵防治技術防治煤礦粉塵的措施分為防塵措施、預防煤塵爆炸的措施（防爆措施）及限制煤塵爆炸擴大災害范圍的措施（隔爆措施）等三大類。其中防塵措施分為以下四類。減塵措施主要指減少采、掘作業(yè)時的粉塵發(fā)生量，是礦井塵害防治工作中最為積極有效的技術措施。降塵措施降塵措施是礦井綜合防塵的重要環(huán)節(jié)，現(xiàn)行的降塵措施主要包括各產塵點的噴霧灑水。礦井通風排塵（借助風流稀釋與排出礦井空氣中的粉塵）個人防護,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,41,第四節(jié)其它塵肺病及其防治,,,一、石棉塵與石棉肺二、水泥與水泥塵肺三、滑石與滑石塵肺四、云母與云母塵肺五、炭黑與炭黑塵肺六、焊接塵與電焊工塵肺七、有機粉塵引起的肺部疾病,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,42,一、石棉塵與石棉肺,,,1石棉的理化性質石棉屬于硅酸鹽類礦物，含有氧化鎂、鋁、鉀、鐵、硅等成分。按其來源可分為天然和人造兩類，按其性質可分閃石石棉和蛇蚊石石棉（即溫石棉）兩類，其中閃石石棉又可以分成青石棉、鐵石棉、直閃石石棉、透閃石石棉和陽起石石棉等五種。2石棉的職業(yè)接觸機會接觸石棉的作業(yè)主要是石棉加工和處理，其次是石棉礦的開采和選礦。3石棉塵的吸入、代謝和影響其危害的因素石棉粉塵是通過呼吸道進入肺部，在纖維粉塵隨氣流經氣道進入肺泡的過程中，軟而彎曲的溫石棉纖維多在呼吸細支氣管以上部位被截留沉積，直而硬的閃石類纖維則能進入肺泡沉積。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,43,一、石棉塵與石棉肺,,,影響石棉危害的主要因素包括石棉種類、石棉纖維長度和直徑、石棉纖維塵濃度、接觸石棉時間和接觸者個體差異等。4石棉肺的發(fā)病機理和病理特征生產過程中長期吸入石棉粉塵會引起石棉肺。石棉肺的發(fā)病機理至今尚不清楚，根據(jù)近年研究報道，將石棉損傷細胞和致肺纖維化的發(fā)病機理可以歸納為直接作用和自由基介導損傷。石棉肺的病理特征之一是肺間質彌漫性纖維化，但極少有結節(jié)或類結節(jié)狀纖維化。5石棉肺的病癥表現(xiàn)A癥狀和體征B肺功能CΧ射線胸片變化,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,44,一、石棉塵與石棉肺,,,6石棉肺的診斷和處理石棉肺診斷要根據(jù)詳細的石棉接觸職業(yè)史和現(xiàn)場石棉粉塵濃度測定資料，質量合格的Χ射線胸片，按照塵肺的Χ射線診斷國家標準執(zhí)行診斷和分期。石棉肺患者處理按職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定國家標準執(zhí)行。7石棉粉塵與肺部癌變石棉是公認的致癌物，石棉纖維在肺中沉積可導致肺癌和惡性間皮瘤。石棉不僅危害職業(yè)接觸的工人，而且因使用廣泛而污染大氣和水源，危害廣大居民。8石棉粉塵危害的監(jiān)測和預防A石棉粉塵的測定B預防措施,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,45,二、水泥與水泥塵肺,,,1水泥粉塵的接觸機會水泥粉塵的職業(yè)接觸機會主要在水泥生產廠以及運輸、儲藏和使用水泥的建筑、筑路等行業(yè)。2水泥塵肺的病癥表現(xiàn)患者表現(xiàn)多為以氣短為主的呼吸系統(tǒng)自覺癥狀，其次主要有胸痛、氣急、咳嗽、咳痰和慢性鼻炎等表現(xiàn)。肺功能以阻塞性肺通氣功能障礙為主，往往先于自覺癥狀和胸片改變。Χ射線表現(xiàn)既有不規(guī)則型小陰影改變，又有圓形小陰影改變。3診斷和預防水泥塵肺的診斷根據(jù)詳細可靠的職業(yè)接觸史、Χ射線表現(xiàn)和其他臨床表現(xiàn)。預防水泥粉塵要嚴格控制作業(yè)場所的粉塵濃度，必須采用綜合防塵措施，噴霧增濕降塵和袋式除塵器等效果明顯。,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,46,三、滑石與滑石塵肺,,,1滑石塵的性質與職業(yè)接觸機會滑石分為石棉型滑石和非石棉型滑石。純滑石為白色，不溶于水，具有化學性質穩(wěn)定、滑潤性、耐熱、耐水、耐酸堿、耐腐蝕、不易導電、吸附性強等性能。故廣泛應用于橡膠、建筑、紡織、造紙、涂料生產、雕刻、高級絕緣材料生產、醫(yī)藥及化妝品生產等。2滑石塵肺的病癥表現(xiàn)患者主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣急、咳嗽、咳痰等，無陽性體征，且很少有其他合并癥。胸部Χ射線表現(xiàn)云母塵肺屬于彌漫性纖維化型塵肺，早期類似石棉肺改變，以兩肺彌漫性不規(guī)則小陰影為主，也可見邊緣模糊的圓形小陰影，肺門不大，但密度高。胸膜改變不明顯。3診斷和預防（同上）,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,47,五、炭黑與炭黑塵肺,,,1炭黑塵的理化性質及職業(yè)接觸機會炭黑是氣態(tài)或液態(tài)碳氫化合物，在空氣不足的條件下，經不完全燃燒或熱裂分解而得的產物。炭黑接觸的主要工種是炭黑廠的篩粉、包裝，其次是炭黑制品，如電極廠配料、成型，橡膠輪胎廠的投料等。2炭黑塵肺的病癥表現(xiàn)患者早期表現(xiàn)不明顯，可有咳嗽、咯痰、氣短。少數(shù)患者肺功能呈不同程度減退，以阻塞性通氣障礙為主。多數(shù)患者無陽性體征，病程極為緩慢。預后較好。炭黑塵肺Χ射線改變與石墨塵肺、煤肺相似，早期可見肺紋理明顯增多，以中下肺區(qū)較為明顯。隨病變進展肺野可見以圓形小陰影，有時可見到不規(guī)則小陰影，整個肺區(qū)呈毛玻璃感。3診斷與預防（炭黑塵肺的診斷同其他塵肺病）,2024/3/18,職業(yè)衛(wèi)生學,48,六、焊接塵與電焊工塵肺,,,1焊接塵的特性及職業(yè)接觸機會電焊作業(yè)中易接觸焊接塵，常見于建筑、機械加工、造船、國防、鐵路等工業(yè)部門。鍋爐、油罐或船體裝備等通風不良以及密閉的容器內進行電焊作業(yè)時，接觸電焊煙塵濃度較高。2電焊工塵肺的病癥表現(xiàn)患者早期癥狀表現(xiàn)主要有胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰和氣短等，但很輕微。隨病程發(fā)展，尤其是出現(xiàn)肺部感染或并發(fā)肺氣腫后，可出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。肺功能檢查早期基本在正常范圍，并發(fā)肺氣腫等病變后肺功能才相應地降低。3診斷及預防電焊工塵肺的診斷和其他塵肺相同。,

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