簡介：研究目的借助目前復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)及社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論領(lǐng)域研究各種經(jīng)典分析方法和指標(biāo)，從動(dòng)態(tài)和靜態(tài)兩個(gè)角度分析流感在人群接觸網(wǎng)絡(luò)中的傳播特征，從微觀行為與宏觀結(jié)構(gòu)兩個(gè)層面構(gòu)建基于社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的流感傳播模型，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行模擬和定量分析，提出預(yù)防控制措施和管理模式，從而有效地預(yù)防和控制流感在人群中的傳播。研究方法1、調(diào)查學(xué)校青少年在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中與其他人的接觸情況和流感防控知識(shí)知曉情況。調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括個(gè)人基本情況、日常生活中的接觸行為、流感基本知識(shí)、態(tài)度、行為和需求。接觸行為數(shù)據(jù)分年級(jí)和群組排列，計(jì)算不同群組活動(dòng)變量的平均值（AVG）、變異系數(shù)（CV）等。本調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用EPIDATA31完成數(shù)據(jù)的錄入和整理，運(yùn)用EXCEL2003和SPSS130進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2、調(diào)查發(fā)生流感疫情的湖北省隨州市某小學(xué)四年級(jí)某班全體學(xué)生。調(diào)查問卷主要包括兩部分內(nèi)容個(gè)人基本情況和學(xué)生間的接觸行為。構(gòu)建一個(gè)相對封閉的班級(jí)內(nèi)部學(xué)生接觸的整體網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行計(jì)算機(jī)錄入分析，獲取網(wǎng)絡(luò)特征參數(shù)。用UCI網(wǎng)絡(luò)分析集成軟件進(jìn)行整體網(wǎng)絡(luò)分析，接觸行為特征數(shù)據(jù)采用EPIDATA31錄入并核對，用EXCEL2003和SPSS130進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。3、選取湖北省人口作為研究對象，構(gòu)建個(gè)體和群體兩個(gè)層面的模型。個(gè)體模型基于拓展后的經(jīng)典SIR模型，群體模型是基于真實(shí)表現(xiàn)個(gè)體之間接觸的社會(huì)接觸網(wǎng)絡(luò)（SCN）模型。仿真模擬開始于10萬個(gè)人的社會(huì)接觸網(wǎng)絡(luò)和一個(gè)受感染的個(gè)體，使用INFLUSIM分析在沒有提供疫苗的情況下，藥物和非藥物措施減輕流感大流行的效果。研究結(jié)果1、不同年級(jí)間各群組平均接觸時(shí)間的分布比較均衡，沒有比較大的起落變化。在列出的十個(gè)群組中，家庭群組具有最高的平均接觸時(shí)間，其次是學(xué)校課堂群組。各年級(jí)級(jí)別中，小學(xué)生中接觸層次比初中生和高中生高。但是各群組接觸層次時(shí)間值的總和以高中年級(jí)最高，小學(xué)最低。特別是少數(shù)幾個(gè)學(xué)生的接觸層次時(shí)間值非常高，這些接觸層次時(shí)間值很高的人有可能成為“超級(jí)傳播者（SUPERSPREADER”。2、流感發(fā)生前后班級(jí)內(nèi)學(xué)生之間接觸發(fā)生了很大變化，流感發(fā)生后網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)整體上比流感發(fā)生前要松散得多。流感發(fā)生前班級(jí)內(nèi)日常接觸網(wǎng)絡(luò)比流感發(fā)生后班級(jí)內(nèi)部接觸網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)絡(luò)距離小，聚類系數(shù)大，網(wǎng)絡(luò)的分散程度小，凝聚程度高。流感發(fā)生前后各節(jié)點(diǎn)的度和相對中心度的均值分別為91和65，大部分節(jié)點(diǎn)的度有不同程度的減少。流感發(fā)生后班級(jí)內(nèi)部接觸網(wǎng)絡(luò)中主要接觸人數(shù)下降了2個(gè)；平均接觸時(shí)間由每人每天26小時(shí)降為19小時(shí)，與主要接觸者的接觸時(shí)間總和由流感發(fā)生前的172小時(shí)下降為84小時(shí)。3、沒有干預(yù)措施時(shí)人群感染率為830％，采取藥物治療、社會(huì)距離和綜合措施后感染率分別為690％、670％和540％。沒有干預(yù)措施時(shí)流感流行引起死亡人數(shù)為111人，采取干預(yù)措施后，死亡數(shù)大大降低。不同干預(yù)措施對暴露者、隱性感染者和嚴(yán)重病例者人數(shù)也有一定影響。沒有干預(yù)措施時(shí)流行持續(xù)時(shí)間為79天，采取治療措施、社會(huì)距離和綜合措施后，流感流行持續(xù)時(shí)間延長，增加率分別為190％、443％和759％。各年齡段的感染率也大大降低，分別降低到23％、57％、38％、33％、29％和18％。研究結(jié)論1、應(yīng)用SCN理論描述人群中接觸行為的特征，找出對流感傳播具有重要作用的群組或個(gè)體，有助于合理設(shè)計(jì)社會(huì)接觸距離措施。并且，提高流感主要侵害對象的認(rèn)知，能促進(jìn)防控措施的順利實(shí)施。2、流感發(fā)生后班級(jí)內(nèi)部整體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)變得松散了，個(gè)體節(jié)點(diǎn)的位置發(fā)生了一些變化，平均每個(gè)學(xué)生密切接觸的學(xué)生人數(shù)減少，接觸時(shí)間與接觸層次時(shí)間值也顯著下降，表明流感防控措施產(chǎn)生了一定效果。人群接觸行為也發(fā)生了改變，有利于控制流感在人群中的快速傳播。3、在流感高速傳播時(shí)，及時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物（即使是有限的藥品）和快速實(shí)施減少社會(huì)接觸的措施將顯著延緩流行高峰的到來，并且大幅度降低其高峰期的感染人數(shù)，降低流感流行的兇險(xiǎn)程度。創(chuàng)新點(diǎn)1、應(yīng)用社會(huì)接觸網(wǎng)絡(luò)（SCN）理論分析流感在人群中傳播的特征，找到流感防控的重點(diǎn)關(guān)注對象，利于有針對性地采取防控措施，達(dá)到效益的最大化。2、利用整體網(wǎng)絡(luò)分析方法分析流感疫情發(fā)生前后接觸網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)和個(gè)體接觸行為的變化，為定量評價(jià)不同流感防控干預(yù)措施的效果奠定基礎(chǔ)。3、結(jié)合SIR和SCN構(gòu)建合適的流感傳播模型，模擬流感在人群中傳播的過程，定量評價(jià)不同的流感防控干預(yù)措施的效果。

簡介：目的慢性非傳染性疾病簡稱慢病逐漸成為嚴(yán)重威脅人類健康的重要公共衛(wèi)生問題。為了解山東省慢病防控體系建設(shè)情況慢病防控能力現(xiàn)狀及慢病防控能力建設(shè)中的制約因素和需求情況我們對全省慢病防控機(jī)構(gòu)的人力資源、經(jīng)費(fèi)配置及能力建設(shè)情況進(jìn)行調(diào)查。為加強(qiáng)我省慢病防控能力建設(shè)、制定慢病防控相關(guān)政策提供依據(jù)。方法將調(diào)研提綱和需要收集的數(shù)據(jù)信息下發(fā)給調(diào)研市、縣市、區(qū)衛(wèi)生局或疾控中心等調(diào)研中心。對市、縣市、區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心、新農(nóng)合辦公室、縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等相關(guān)部門工作人員進(jìn)行調(diào)研收集相關(guān)的數(shù)據(jù)。結(jié)果2009年省級(jí)慢病防控經(jīng)費(fèi)為120萬元全省17市的慢病防控經(jīng)費(fèi)中7個(gè)市的經(jīng)費(fèi)為09個(gè)市的經(jīng)費(fèi)在1～3萬之間僅有1個(gè)市的經(jīng)費(fèi)為90萬70％的縣市、區(qū)沒有慢病經(jīng)費(fèi)17市及縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)設(shè)立專門慢病防控科所的比例較低市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)中僅有3個(gè)1765％設(shè)立了專門的慢病防控科7個(gè)4118％設(shè)立了以慢病為主的防控科縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)中僅有26個(gè)1985％設(shè)立了專門的慢病防控科39個(gè)2977％設(shè)立了以慢病為主的防控科全省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)慢病防控專職人員年齡以3050歲年齡段為主學(xué)歷以大專和本科居多職稱以初級(jí)和中級(jí)為主。結(jié)論近幾年我省的慢病防控工作進(jìn)行了積極的探索取得了一定經(jīng)驗(yàn)但由于缺乏相應(yīng)的配套經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制、人才隊(duì)伍建設(shè)不合理及慢病防控能力不強(qiáng)等問題。慢病防控工作大多只停留在項(xiàng)目或試點(diǎn)水平。調(diào)查顯示我省慢病防控體系的規(guī)模與水平亟待提高。

簡介：目的本研究通過在濟(jì)南市選取的3所小學(xué)進(jìn)行了1年的膳食干預(yù)和“快樂十分鐘”活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)通過肥胖相關(guān)形態(tài)學(xué)和血生化指標(biāo)的變化評價(jià)以膳食營養(yǎng)為主的綜合防控措施對兒童肥胖的干預(yù)效果。方法在隨機(jī)選取的6所學(xué)校中干預(yù)校和對照校依據(jù)社區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況的不同進(jìn)行匹配即大、中、小3種規(guī)模的學(xué)校各2所其中1所為干預(yù)校1所為對照校。在選中的小學(xué)中用抽簽隨機(jī)法從各年級(jí)六年制小學(xué)為15年級(jí)五年制小學(xué)為14年級(jí)中隨機(jī)抽取2個(gè)班每班約30人。對6所學(xué)校選出的學(xué)生進(jìn)行基線數(shù)據(jù)問卷、體檢、體質(zhì)和血生化等。收集后在3所干預(yù)校開展為期1年的膳食和身體活動(dòng)干預(yù)措施對照校不采取任何干預(yù)活動(dòng)。干預(yù)1年后再次收集上述數(shù)據(jù)為終線數(shù)據(jù)并整理分析數(shù)據(jù)進(jìn)行干預(yù)效果評價(jià)。數(shù)據(jù)采用SPSS160進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1研究結(jié)果表明干預(yù)組學(xué)生的形態(tài)學(xué)指標(biāo)在干預(yù)一年之后均有所增長。但與對照組相比與肥胖有關(guān)的形態(tài)學(xué)指標(biāo)比如體重、腰圍、腰高比等干預(yù)校的增長值小于對照組其差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均P＞005。2在采取了1年的干預(yù)措施之后干預(yù)組學(xué)生的收縮壓和舒張壓均低于對照組學(xué)生的血壓值P值均＜005。干預(yù)組學(xué)生舒張壓和收縮壓的增長值也均低于對照組其差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均為P＜001。3采取干預(yù)措施一年之后小學(xué)生的血糖值均增大。干預(yù)校男生和女生的血糖值均小于對照校干預(yù)校學(xué)生的血糖增長幅度小于對照組差值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均為P＜005。4血生化指標(biāo)測定結(jié)果表明干預(yù)校男生甘油三酯的增加低于對照組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P值均＜005。而總膽固醇和低密度這兩個(gè)指標(biāo)兩組均有降低但干預(yù)校降低的幅度要大于對照校?？偰懝檀季鶖?shù)的降低沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005而低密度的降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。干預(yù)校男生的高密度膽固醇升高了001對照校的男生降低了009。干預(yù)校女生甘油三酯的、總膽固醇和低密度增加低于對照組其中總膽固醇和低密度的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P值均＜005。而高密度兩組均有所降低但干預(yù)校降低的幅度要大于對照校具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。5肥胖率結(jié)果分析顯示采取干預(yù)措施一年后對照校不同性別的學(xué)生肥胖檢出率均高于干預(yù)校但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P值均＞005。在采取干預(yù)措施前干預(yù)校學(xué)生肥胖檢出率平均為244％男生為247％女生為226％。采取干預(yù)措施1年后干預(yù)校學(xué)生肥胖檢出率均降低但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P值均＞005。6采取膳食和身體活動(dòng)干預(yù)措施一年后對照校學(xué)生總體的高血壓、收縮壓和舒張壓偏高的檢出率均高于干預(yù)校其中收縮壓異常檢出率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。干預(yù)校學(xué)生干預(yù)前總體的高血壓和舒張壓偏高的檢出率均高于干預(yù)后差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005。7采取干預(yù)措施一年后干預(yù)校學(xué)生的血脂指標(biāo)的異常檢出人數(shù)和異常檢出率均小于對照校其中甘油三酯的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。干預(yù)校學(xué)生總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的異常檢出率均下降。其中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇下降的幅度較大差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。結(jié)論本研究通過在濟(jì)南市的3所干預(yù)小學(xué)進(jìn)行營養(yǎng)教育和“快樂十分鐘”的活動(dòng)干預(yù)在3所對照校不采取任何措施。將干預(yù)前后進(jìn)行一系列的體檢、血生化測定和問卷調(diào)查進(jìn)行分析比較。研究結(jié)果表明1膳食干預(yù)和身體活動(dòng)干預(yù)措施可以降低與肥胖相關(guān)的形態(tài)學(xué)指標(biāo)其中對女生的作用比較明顯。2膳食干預(yù)和身體活動(dòng)干預(yù)措施可以顯著降低血脂和血糖使血脂異常檢出率明顯降低。3在干預(yù)一年之后干預(yù)組學(xué)校學(xué)生肥胖檢出率和高血壓檢出率要低于對照組。干預(yù)組學(xué)校的干預(yù)后肥胖檢出率和高血壓檢出率較干預(yù)前有所下降?？傊深A(yù)措施雖然對各指標(biāo)的影響程度不一致但如果長期堅(jiān)持應(yīng)該可以起到很好的控制肥胖的效果。

簡介：艾滋病已成為世界性的重大公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題而政府的組織領(lǐng)導(dǎo)則是艾滋病防治工作的根本保證。我國政府雖然對該問題進(jìn)行了積極的干預(yù)但在干預(yù)過程中還存在著諸多現(xiàn)實(shí)問題和干預(yù)困境。本項(xiàng)研究旨在利用新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)理論深入分析和研究政府干預(yù)存在的困境力圖發(fā)掘造成這些困境的深層次原因并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了相應(yīng)的對策思考。首先艾滋病防控的市場失靈需要政府進(jìn)行干預(yù)。艾滋病防控的市場運(yùn)行存在著控制高危行為的外部性、艾滋病防控信息供給與需求的不對稱以及公共衛(wèi)生環(huán)境的搭便車等現(xiàn)象正是這些現(xiàn)象的存在使政府對艾滋病防控問題的干預(yù)成為必需。其次盡管我國政府在艾滋病防控的問題上做出了很多努力并取得一定成效但在干預(yù)過程中還存在著諸多現(xiàn)實(shí)問題。我國當(dāng)前艾滋病防控政府干預(yù)的困境主要是公共政策的“時(shí)滯”困境、公共決策的制定與執(zhí)行困境和行為干預(yù)的道德困境。最后針對我國艾滋病防控政府干預(yù)的現(xiàn)存問題和干預(yù)困境提出相應(yīng)的對策。尤其在針對干預(yù)困境方面建立適宜的艾滋病防控的社區(qū)支持模式發(fā)揮非政府組織參與艾滋病防控的優(yōu)勢從而構(gòu)建社會(huì)干預(yù)模式。

簡介：目的以最新GOLD“COPD評估系統(tǒng)”為綱領(lǐng)，以社區(qū)“基本醫(yī)療、基本服務(wù)、基本設(shè)備”為出發(fā)點(diǎn)，建立一個(gè)可操作的，以“社區(qū)防控為核心，信息化管理為基礎(chǔ)”的COPDDMP（DISEASEMANAGEMENTPROGRAMMED），從而規(guī)范社區(qū)服務(wù)的流程，實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)高危人群，為尋求合理的慢病防治管理體系提供理論與實(shí)踐依據(jù)。方法1、COPDDMP社區(qū)專項(xiàng)評估系統(tǒng)的建立以2011年GOLD中提出的全新概念“COPD評估”為核心，建立社區(qū)專項(xiàng)COPD評估系統(tǒng)，使用該系統(tǒng)對社區(qū)COPD目標(biāo)人群的分類、分組。評估系統(tǒng)建立，聘請相關(guān)專家對其信度及效度進(jìn)行評定，根據(jù)評定意見對其內(nèi)容及結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，最終確定COPDDMP社區(qū)專項(xiàng)評估系統(tǒng)的路徑和流程。2、COPD社區(qū)防控管理平臺(tái)的建立將社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系與醫(yī)院的醫(yī)療資源相結(jié)合。以社區(qū)為平臺(tái)，采用宣傳教育、免費(fèi)肺功能檢查等途徑，對試點(diǎn)社區(qū)老年人群進(jìn)行健康教育，并篩檢出COPD高危人群與患者，根據(jù)篩查結(jié)果并部分經(jīng)過COPD社區(qū)專項(xiàng)評估系統(tǒng)的評估，將各分類、分組的COPD目標(biāo)人群歸入社區(qū)COPDDMP規(guī)范化管理隊(duì)列。3、COPDDMP的效果評估COPDDMP實(shí)施一年后，對其效果進(jìn)行評估。采用COPD相關(guān)知識(shí)問卷調(diào)查表收集COPD高危人群及患者對COPD知識(shí)的知曉情況；采用COPD依從性問卷調(diào)查表評價(jià)患者的治療依從性；采用CAT量表評價(jià)患者生活質(zhì)量；并整合COPD患者的癥狀評估、肺功能評估以及急性加重風(fēng)險(xiǎn)評估對其進(jìn)行綜合評估。結(jié)果1、成功建立一套社區(qū)COPD專項(xiàng)評估系統(tǒng)。2、實(shí)施COPDDMP管理后，從友聯(lián)社區(qū)人群中篩選出COPD高危人群166名，患者337名，研究對象的平均年齡為7098士739歲，其中男性352人，女性151人，男女2331。3、該項(xiàng)目管理實(shí)施一年后，COPD危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、診斷標(biāo)準(zhǔn)的知曉率較前分別提高了199、273、292，戒煙、合理運(yùn)動(dòng)、合理用藥的依從性較前分別提高了282、581、226。COPD急性加重次數(shù)≥2次的發(fā)作事件較前降低了239。COPD的綜合評估中A組人數(shù)較干預(yù)前增加101，B、C、D組的人數(shù)較干預(yù)前分別減少77、15、04。結(jié)論COPDDMP專項(xiàng)評估系統(tǒng)的研發(fā)，成功構(gòu)建一個(gè)切實(shí)可行的、以防控為出發(fā)點(diǎn)、將社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與三級(jí)醫(yī)院技術(shù)相結(jié)合的老年COPD綜合防控管理體系。本研究為省內(nèi)乃至全國合理的慢病防治管理體系提供理論與實(shí)踐依據(jù)。

簡介：點(diǎn)擊查看更多中國艾滋病防控的政府干預(yù)研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：點(diǎn)擊查看更多城區(qū)智能交通管理與治安防控應(yīng)用集成的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn).pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的了解SARS的流行病學(xué)規(guī)律，發(fā)現(xiàn)在不同時(shí)間對SARS實(shí)施不同控制措施主要是擴(kuò)大疑似病例的處理范圍和限制人口自由流動(dòng)的作用和效果，確立SARS在人群中的擴(kuò)散趨勢得到有效控制的判別標(biāo)準(zhǔn)、超級(jí)傳播者在SARS傳播中的作用及SARS的控制策略等問題。方法本文采用2002年10月至2003年5月間我國發(fā)生SARS的疫情數(shù)據(jù)，在對中國SARS流行病學(xué)系統(tǒng)分析結(jié)論的基礎(chǔ)上，應(yīng)用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)的思想、理論和方法，建立了中國SARS流行病學(xué)系統(tǒng)動(dòng)態(tài)反饋仿真模型，并在此基礎(chǔ)上對不同控制措施的效果進(jìn)行了比較，對北京市和廣東省兩個(gè)主要疫區(qū)各種控制措施進(jìn)行了仿真分析，在回答上述問題的基礎(chǔ)上，最后給出了中國SARS的防控策略及防控效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果與討論1通過仿真分析得出在SARS發(fā)病早期必須同時(shí)采用“擴(kuò)大疑似病例的處理范圍”和“限制人口自由流動(dòng)”兩種措施，才能有效抑制SARS的擴(kuò)散；當(dāng)病人的平均自由散毒時(shí)間低于10天以下時(shí)，此時(shí)控制的重點(diǎn)應(yīng)放在加強(qiáng)擴(kuò)大疑似病人的隔離范圍上，這樣才能有效降低SARS的擴(kuò)散速度并減輕經(jīng)濟(jì)影響。另外，還給出了兩種控制措施對SARS控制效果的影響及SARS的擴(kuò)散趨勢是否被抑制住的判斷標(biāo)準(zhǔn)等。2通過對廣東省SARS真實(shí)發(fā)病情況的仿真分析發(fā)現(xiàn)SARS病毒存在變異，主要反應(yīng)在SARS傳出廣東省之后，SARS病人的傳染概率在原有的733％基礎(chǔ)上平均增強(qiáng)了48％左右；限制人口流動(dòng)和擴(kuò)大疑似病人隔離范圍兩項(xiàng)控制有延遲效應(yīng)，分別為15天和20天左右；超級(jí)傳播者并不能改變SARS的傳播趨勢，只是增加了發(fā)病數(shù)量，延長了SARS病的控制時(shí)間；廣東省在SARS控制方面主要是在后期采取了擴(kuò)大疑似病人的隔離范圍控制住了疫情，媒體在限制人口流動(dòng)方面起了主要作用。另外，本文還給出了SARS控制效果判別標(biāo)準(zhǔn)及防控方案優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)。3通過對北京市SARS真實(shí)發(fā)病情況的仿真分析發(fā)現(xiàn)在SARS病毒的毒力處于高峰期，北京SARS得到快速有效控制一個(gè)重要經(jīng)驗(yàn)是北京在SARS出現(xiàn)早期同時(shí)加強(qiáng)了擴(kuò)大疑似病人隔離范圍和限制人口流動(dòng)兩種控制措施，但在SARS發(fā)生全過程中不斷加強(qiáng)限制人口流動(dòng)這一做法并不是最優(yōu)控制策略；限制人口流動(dòng)和擴(kuò)大疑似病人隔離范圍兩項(xiàng)控制有延遲效應(yīng)，分別為15天和21天左右；另外本文還給出了當(dāng)SARS病人的傳染概率處于高峰期時(shí)，SARS控制效果判別標(biāo)準(zhǔn)及防控方案優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)。這些結(jié)論不僅對SARS防控方案的優(yōu)化非常重要，而且所建立的模型及其仿真實(shí)現(xiàn)技術(shù)對其他疫病的流行病學(xué)及防控策略研究都具有廣泛的普適性意義。

簡介：艾滋病已成為世界性的重大公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題，而政府的組織領(lǐng)導(dǎo)則是艾滋病防治工作的根本保證。本項(xiàng)研究旨在利用新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)、治理理論等前沿理論，深入分析和研究政府干預(yù)存在的困境，力圖發(fā)掘造成這些困境的深層次原因，以此對政府干預(yù)艾滋病防控提出一些可行性建議。本項(xiàng)研究以制度理論和治理理論作為研究的理論依據(jù)，從我國政府干預(yù)艾滋病防控的必要性分析入手，指出了艾滋病的傳播機(jī)制、流行特點(diǎn)、危害以及政府干預(yù)的邏輯起點(diǎn)和公共經(jīng)濟(jì)學(xué)理由；通過對我國艾滋病防控政府干預(yù)的現(xiàn)狀進(jìn)行橫向和縱向闡述，歸納出我國艾滋病防控政府干預(yù)的現(xiàn)實(shí)困境，并對其進(jìn)行歸因分析；最后對我國艾滋病防控政府干預(yù)進(jìn)行了改進(jìn)取向展望。本項(xiàng)研究的特色主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面一是時(shí)效性。本研究運(yùn)用前沿的理論工具，結(jié)合最新的艾滋病疫情檢測情況，防艾工作進(jìn)展情況，緊盯政府在艾滋病工作中的最新動(dòng)態(tài)，并收集了大量真實(shí)的數(shù)據(jù)具有很強(qiáng)的時(shí)效性。二是有用性。本項(xiàng)研究有較大的社會(huì)價(jià)值，有較強(qiáng)的研究意義。本選題密切聯(lián)系當(dāng)前我國政府工作的熱點(diǎn)、難點(diǎn)，并且筆者多次深入到艾滋病病人艾滋病病毒感染者，艾滋病醫(yī)務(wù)工作者中進(jìn)行實(shí)證調(diào)研，了解基層的真實(shí)需要，得到很多有價(jià)值的數(shù)據(jù)。三是可操作性。本研究綜合行政學(xué)、政治學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等多種學(xué)科知識(shí)與研究方法，提出了鼓勵(lì)NGO參加的多中心的公共產(chǎn)品供給模式，加強(qiáng)防艾政策的執(zhí)行監(jiān)督力度等可行性的思考和建議。本文的創(chuàng)新之處主要體現(xiàn)在政策建言方面，提出了諸多個(gè)人見解。針對艾滋病防控政府干預(yù)的四個(gè)現(xiàn)實(shí)困境，分別提出了完善地方官員激勵(lì)機(jī)制、構(gòu)建多中心的行為干預(yù)模式、引導(dǎo)多元化的公共產(chǎn)品供給機(jī)制和強(qiáng)化公共政策執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制四個(gè)解決方案。尤其是在當(dāng)前行為干預(yù)爭議最大的問題上，例如政府該不該在娛樂場所推廣使用安全套，該不該鼓勵(lì)吸毒者接受鎂砂酮療法，該不該推行清潔針具計(jì)劃等，筆者創(chuàng)造性的提出了多中心的行為干預(yù)模式。

簡介：目的分析貴陽市近20年來甲乙類腸道傳染病發(fā)病特征及流行趨勢，為制定腸道傳染病防治策略提供科學(xué)依據(jù)。方法采用描述性流行病學(xué)方法對貴陽市19932012年腸道傳染病疫情資料進(jìn)行分析，對甲乙類腸道傳染病時(shí)間變化趨勢采用動(dòng)態(tài)數(shù)列方法分析，疾病發(fā)病率與衛(wèi)生廁所普及率、糞便無害化處理率的關(guān)系進(jìn)行秩相關(guān)分析，甲肝發(fā)病率與甲肝疫苗的接種率的關(guān)系進(jìn)行EARSON相關(guān)性分析。結(jié)果19932012年貴陽市累計(jì)報(bào)告甲乙類腸道傳染病6種94647例，年均發(fā)病率1426510萬；男女性別比為1281，以學(xué)生和散居兒童為主，占總發(fā)病數(shù)的3924％；全年均有發(fā)病，7～10月為發(fā)病高峰，占報(bào)告病例的5357％；19932012年間貴陽市甲乙類腸道傳染病發(fā)病率總體呈顯著下降趨勢，其中各年間下降最大的是2009年，較2008年降了4971。20052012年，貴陽市痢疾、傷寒和副傷寒、甲肝、未分型肝炎及除霍亂以外的5種甲乙類腸道傳染病合計(jì)發(fā)病率隨著衛(wèi)生廁所普及率與糞便無害化處理率的升高而呈逐年下降趨勢P結(jié)論近20年貴陽市腸道傳染病發(fā)病率總體呈下降趨勢，其中痢疾、傷寒和副傷寒以及甲肝對腸道傳染病的發(fā)病趨勢影響最大?，F(xiàn)階段腸道傳染病防制已取得了顯著成效，在未來的腸道傳染病防制工作中，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，以及疫苗的接種。

簡介：目的通過對華龍區(qū)實(shí)施慢性病綜合防控服務(wù)實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，對華龍區(qū)的慢性病綜合服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行了系統(tǒng)的調(diào)查分析，為當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門針對慢性病制定防治策略提出一些可行性建議，為慢性病綜合防控服務(wù)項(xiàng)目更好地實(shí)施提供政策依據(jù)及參考數(shù)據(jù)。方法1通過文獻(xiàn)回顧法查閱20102013年濮陽市華龍區(qū)創(chuàng)建國家慢性病非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作文件、慢性病綜合防控服務(wù)工作文件、工作報(bào)告及報(bào)表等相關(guān)資料，統(tǒng)計(jì)濮陽市華龍區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、城區(qū)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的衛(wèi)生人力資源等情況以及各服務(wù)人口數(shù)，了解華龍區(qū)慢性病綜合防控服務(wù)的任務(wù)完成情況。2依據(jù)慢性病管理（示范中心評審標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行現(xiàn)場績效考核。針對高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重度精神疾病患者管理進(jìn)行1現(xiàn)場查看管理資料，2隨機(jī)抽查各項(xiàng)檔案，核查檔案的動(dòng)態(tài)使用情況并電話回訪其真實(shí)性。結(jié)果1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)從2010年的29479萬元提高到2013年87079萬元，增加了576萬元，市財(cái)政撥款力度不斷加大。2華龍區(qū)共有服務(wù)人口3479萬人，有衛(wèi)生技術(shù)人員6959人，其中城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有衛(wèi)生技術(shù)人員6703人，鄉(xiāng)衛(wèi)生院只有衛(wèi)生技術(shù)人員256人，華龍區(qū)城區(qū)衛(wèi)生人力資源充足，但鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源有限，并且都存在分布不均衡的現(xiàn)象。鄉(xiāng)衛(wèi)生院有服務(wù)人口82萬人，臨床醫(yī)師有57人、全科醫(yī)師有16人、中醫(yī)師有30人、公衛(wèi)醫(yī)師有48人、護(hù)士有105人，皆低于全國水平，且高等學(xué)歷人員人數(shù)較少。3華龍區(qū)共為居民建立3243萬份健康檔案，其建檔率9322％。65歲以上老年人健康管理建檔率9574％。高血壓患者管理管理率9624％，糖尿病患者管理管理率9418％，重性精神疾病管理率9458％。傳染病報(bào)告率和及時(shí)報(bào)告率都能達(dá)到100％。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告為0。八個(gè)街道辦事處慢性病綜合防控服務(wù)工作以及慢性病綜合防控項(xiàng)目實(shí)施情況優(yōu)于兩個(gè)鄉(xiāng)的衛(wèi)生院。結(jié)論1國家、省級(jí)、市級(jí)才逐漸加大基本公共衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入，該區(qū)的慢性病綜合防控服務(wù)工作的開展得到了政府的大力支持。2華龍區(qū)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)涵蓋了市級(jí)、中原油田的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生資源不能統(tǒng)一調(diào)配，存在著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員技術(shù)力量薄弱，上層技術(shù)員集中的情況。3慢性病綜合防控服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量總體水平尚可，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原始資料記錄上比較周全，規(guī)范。

簡介：銅綠假單胞菌PSEUDOMONASAERUGINOSAPA是一種非發(fā)酵革蘭陰性桿菌，在醫(yī)院獲得性感染中較為常見。PA耐藥機(jī)制較為復(fù)雜，其中整合子特別是Ⅰ類整合子介導(dǎo)的多重耐藥機(jī)制正日益引起人們的重視。由于PA對多種抗菌藥物表現(xiàn)為天然或獲得性多重耐藥，其所致感染可供選擇的有效抗菌藥物甚少，使得臨床治療的難度大為增加。這種狀況已使抗生素治療PA感染面臨困境，這一方面促使人們不斷更新和研制新型抗生素，尋求有效的治療方案；另一方面激發(fā)人們尋找新型廣譜疫苗，提高易感人群的特異性抗感染免疫能力，避免PA感染帶來的困窘。本研究基于鎮(zhèn)江地區(qū)PA的耐藥狀況，利用信號(hào)接頭分子MYD88對病原刺激信號(hào)的細(xì)胞內(nèi)傳遞作用，研制廣譜、高效的PA核酸疫苗。目的1了解分離于鎮(zhèn)江地區(qū)的PA對十三種常用抗生素的耐藥狀況，明確Ⅰ類整合子基因盒結(jié)構(gòu)及其在耐藥基因播散中的作用。2原核表達(dá)PA外膜蛋白OPRF建立檢測抗PA抗體的ELISA方法，以用于判斷本研究所制備的疫苗效果。3研制PAOPRF表位核酸疫苗，利用MYD588的佐劑作用增強(qiáng)免疫應(yīng)答。方法1采用KB紙片法檢測71株P(guān)A的耐藥率；煮沸法提取71株P(guān)A基因組DNA；PCR擴(kuò)增Ⅰ類整合子基因；測序分析其所攜帶的耐藥基因盒；脈沖場電泳分析優(yōu)勢攜帶Ⅰ類整合子的PA菌株間的關(guān)系。2SDS蛋白酶K提取PA基因組DNA，并以此為模板擴(kuò)增OPRF基因，TA克隆后將此基因插入PET32A載體，構(gòu)建重組載體PET32AOPRF，在ECOLIBL21中表達(dá)，用NINTA層析柱純化目的蛋白。將純化蛋白包被ELISA板，建立檢測PA抗體的ELISA檢測方法，為疫苗免疫機(jī)體產(chǎn)生抗體效果的檢測奠定基礎(chǔ)。3優(yōu)選PAOPRF的三個(gè)中和性B細(xì)胞表位，并將此三表位及一個(gè)外源通用T細(xì)胞表位串聯(lián)，表位之間用賴氨酸間隔，再采用大腸埃希菌的優(yōu)勢密碼子，將上述構(gòu)建的疫苗的氨基酸序列轉(zhuǎn)換為DNA序列。采用重疊PCR方法合成全基因，并在此序列前插入組織型纖溶酶原TPA的信號(hào)肽基因，將此獲得的片段與MYD88基因同時(shí)連接到雙表達(dá)載體PIRES中，構(gòu)建PIRESTPAOPRFMYD88重組質(zhì)粒。通過PCR、酶切及序列測定進(jìn)行鑒定。將PIRESTPAOPRFMYD88重組質(zhì)粒免疫BALBC小鼠，ELISA法檢測血清特異性抗體水平。建立小鼠肺部感染PA動(dòng)物模型，通過檢測各組小鼠血清中特異性抗體水平、鼠肺細(xì)菌計(jì)數(shù)等，判斷研制的PA核酸疫苗的免疫效果和對受染小鼠的保護(hù)作用。結(jié)果171株P(guān)A對臨床常用的13種抗生素的耐藥率在183％～775％不等；Ⅰ類整合子檢出率為38％，包括AADB、AAC6Ⅱ、PSEⅠDFRA17和AADA5五種基因盒，其中最常見者為DFRA17和AADA5。Ⅰ類整合子陽性菌株對哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、頭孢曲松、頭孢吡肟、頭孢他啶、慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等10種抗生素的耐藥率明顯高于整合子陰性菌株。PFGE分析22株攜帶16KBⅠ類整合子的PA流行規(guī)律。2擴(kuò)增得到OPRF基因，編碼區(qū)CDNA的全長459BP，編碼153個(gè)氨基酸殘基，與GENBANK中發(fā)表的序列完全一致。將OPRF基因克隆到PET32A原核表達(dá)載體，獲得重組載體PET32AOPRF。將重組質(zhì)粒轉(zhuǎn)化至ECOLIM15，IPTG誘導(dǎo)蛋白表達(dá)，NINTA層析柱純化獲得目的蛋白。將純化蛋白包被ELISA板，建立了PA抗體檢測方法。3構(gòu)建了PA表位核酸疫苗，體內(nèi)試驗(yàn)證實(shí)，小鼠血清中特異性抗體水平較高，對PA的感染具有免疫保護(hù)。結(jié)論1不同PA臨床株對十三種常用抗生素的耐藥率各不相同，整合子陽性菌株耐藥率明顯高于整合子陰性菌株，提示Ⅰ類整合子是PA多重耐藥的重要因素。2成功克隆了OPRF基因并獲得原核表達(dá)蛋白，重組蛋白具有較強(qiáng)的免疫原性，用其免疫動(dòng)物獲得較高效價(jià)的特異性抗體，并以此建立了PA抗體ELISA檢測方法和成功用于PA核酸疫苗效果評價(jià)。3成功構(gòu)建了重組有MYD88基因的PA表位核酸疫苗，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)該核酸疫苗免疫效果明顯高于無MYD88基因的核酸疫苗，表明作為抗原信號(hào)接頭分子MYD88的正向免疫調(diào)節(jié)作用，以及應(yīng)用MYD88基因與優(yōu)勢抗原基因重組構(gòu)建新型高效核酸疫苗的可行性，為臨床應(yīng)用提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

簡介：在社會(huì)法治化、信息化的時(shí)代背景下，公安機(jī)關(guān)執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)和執(zhí)法信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)法治化公安建設(shè)的重要組成部分，是當(dāng)前公安工作可持續(xù)發(fā)展的必由之路。2014年初，公安部在全國公安機(jī)關(guān)深化執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)推進(jìn)會(huì)議上，部領(lǐng)導(dǎo)明確提出了要堅(jiān)決做到公安機(jī)關(guān)辦案場所“四個(gè)一律”的總體要求，這一要求的提出，對執(zhí)法規(guī)范建設(shè)起到了推動(dòng)作用，但是公安機(jī)關(guān)執(zhí)法辦案場所內(nèi)繁雜的系統(tǒng)和設(shè)備給民警工作增加了很多負(fù)擔(dān)。目前亟需通過計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)將執(zhí)法辦案場所內(nèi)所使用的多個(gè)系統(tǒng)和設(shè)備有機(jī)地集成在一個(gè)系統(tǒng)中，從而最大限度整合公安機(jī)關(guān)執(zhí)法辦案場所的安防系統(tǒng)，保證規(guī)范化執(zhí)法的同時(shí)提高辦案效率。公安機(jī)關(guān)執(zhí)法辦案場所管控系統(tǒng)是一個(gè)面向民警規(guī)范執(zhí)法，為其提供服務(wù)的綜合管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要包含以下功能1信息管理功能，民警通過本系統(tǒng)完成相關(guān)的案件信息錄入工作，并對案件中涉及的涉案人員信息、辦案民警信息等都通過該系統(tǒng)里進(jìn)行管理2執(zhí)法辦案功能，系統(tǒng)依照法律規(guī)定對執(zhí)法辦案流程進(jìn)行設(shè)置，民警必須按照系統(tǒng)的流程進(jìn)行操作3安防管控功能，系統(tǒng)對辦案場所內(nèi)設(shè)置的安防系統(tǒng)進(jìn)行管控和記錄，包含了對門禁管理、報(bào)警和對講系統(tǒng)管理、視頻監(jiān)控錄像系統(tǒng)管理等。本文論述了公安機(jī)關(guān)執(zhí)法辦案場所管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。首先對公安信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與設(shè)計(jì)開發(fā)，以及國內(nèi)外關(guān)于信息化管理與建設(shè)進(jìn)行深入分析，從中研究信息管理系統(tǒng)在設(shè)計(jì)過程中存在的問題文中的第二部分的重要內(nèi)容是對公安管理系統(tǒng)進(jìn)行需求分析，對于系統(tǒng)中的相關(guān)工作模塊的作用進(jìn)行闡述主要描述第三部分是系統(tǒng)架構(gòu)概要設(shè)計(jì)，簡單的介紹了系統(tǒng)設(shè)計(jì)的目標(biāo)和原則，對于整個(gè)公安信息系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)架構(gòu)設(shè)計(jì)第四部分主要是在前一章節(jié)的基礎(chǔ)上，全面的對公安信息系統(tǒng)部進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)與功能實(shí)現(xiàn)。本文在設(shè)計(jì)的過程中，對系統(tǒng)進(jìn)行需求分析的基礎(chǔ)上，進(jìn)行數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的建立，對相關(guān)的信息進(jìn)行管理與規(guī)劃最后一章是對本文內(nèi)容進(jìn)行全面總結(jié)，在此基礎(chǔ)上，對于本文研究過程中的欠缺進(jìn)行全面的概括，便于日后在學(xué)習(xí)生活中進(jìn)一步加以完善。

簡介：目的分析19942013年貴陽市法定自然疫源及蟲媒傳染病流行病學(xué)特征，探討防控策略，為制定預(yù)防控制措施提供依據(jù)。方法根據(jù)19942013年貴陽市法定報(bào)告自然疫源及蟲媒傳染病發(fā)病資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用描述流行病學(xué)方法，將時(shí)間分成前10年（19942003年）和后10年（20042013年）來進(jìn)行流行趨勢分析，以及按行政區(qū)域劃分時(shí)間（19941995年、19962011年和20122013年）來進(jìn)行發(fā)病率的比較，并對貴陽市近20年來報(bào)告法定自然疫源及蟲媒傳染病進(jìn)行分析。結(jié)果19942013年貴陽市共報(bào)告法定自然疫源及蟲媒傳染病2721例，包括人禽流感、出血熱、狂犬病、乙腦、登革熱、炭疽、布病、鉤體病、血吸蟲病、瘧疾和斑疹傷寒等11種，報(bào)告發(fā)病率波動(dòng)在039126910萬之間，年均報(bào)告發(fā)病率39410萬；報(bào)告死亡273例，年均報(bào)告死亡率為04010萬；前10年年均報(bào)告發(fā)病率74810萬，年均報(bào)告死亡率為02810萬；后10年年均報(bào)告發(fā)病率13210萬，年均報(bào)告死亡率為04810萬，年均報(bào)告發(fā)病率后10年較前10年下降8235％，發(fā)病明顯下降的病種有出血熱（9561）、乙腦（7715）、炭疽（9500）、鉤體?。?661）和斑疹傷寒（8000）；年均報(bào)告死亡率后10年較前10年上升7143，就狂犬病的發(fā)病死亡，占后10年死亡數(shù)的9474（180190）；前10年主要發(fā)病的是出血熱、乙腦、鉤體病、炭疽、瘧疾，后10年主要發(fā)病的是乙腦、狂犬病、出血熱、瘧疾；瘧疾的發(fā)病在報(bào)告數(shù)上，前10年與后10年基本無變化，但后10年中報(bào)告病例主要為輸入性病例；人禽流感、布病為后10年的新發(fā)病病種；三縣一市主要發(fā)病的是狂犬病，而兩城區(qū)則受輸入性疾病和新發(fā)傳染?。ㄈ绡懠?、人禽流感等）的威脅；前后10年發(fā)病居前三位的職業(yè)都是農(nóng)民、散居兒童和學(xué)生。前10年發(fā)病人群主要是農(nóng)民，后10年農(nóng)民發(fā)病較前10年明顯減少，發(fā)病人群主要是學(xué)生；后10年民工發(fā)病數(shù)明顯增多。結(jié)論三縣一市應(yīng)加強(qiáng)嚴(yán)重危害人民群眾生命安全的狂犬病防控和加強(qiáng)嚴(yán)重危害少年兒童身體健康的乙腦防控；兩城區(qū)，需考慮人口流動(dòng)等因素對輸入性疾病如瘧疾、登革熱的監(jiān)測和防控，以及對民工發(fā)病的監(jiān)測和關(guān)注；新發(fā)傳染病如人禽流感、布病，給傳染病監(jiān)測、防控工作帶來了新的挑戰(zhàn)，我市更應(yīng)高度重視，加大監(jiān)測投入力度，加強(qiáng)知識(shí)普及和宣傳。

簡介：研究目的本研究在總結(jié)分析發(fā)達(dá)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，通過對縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人禽流感流感大流行應(yīng)急能力進(jìn)行調(diào)查與評估，發(fā)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對流感大流行的特點(diǎn)以及存在的突出問題，在此基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步完善我國縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流感大流行應(yīng)急管理體系提供科學(xué)依據(jù)和政策性建議，提高我國流感大流行的應(yīng)對能力，從而有效保護(hù)廣大人民的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。研究內(nèi)容與方法在文獻(xiàn)查閱與情報(bào)分析的基礎(chǔ)上，進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)研，并運(yùn)用卡方分析、描述性分析等研究方法，對縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的流感大流行防控政策與制度、監(jiān)測與預(yù)警體系，臨床醫(yī)療服務(wù)提供能力、資金及應(yīng)急物資的籌備能力、應(yīng)急人力資源貯備以及政府和防控相關(guān)部門的協(xié)作力度等進(jìn)行分析。研究結(jié)果1美國突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理體系對我國的啟示1強(qiáng)烈的危機(jī)意識(shí)；2獨(dú)立完善的綜合應(yīng)急組織體系；3全社會(huì)型的聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)；4快捷高效的運(yùn)作機(jī)制。2安徽省縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流感大流行應(yīng)急機(jī)制初步建立1應(yīng)急機(jī)制9386縣級(jí)衛(wèi)生行政部門、7213縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心、2623的縣政府制定了流感大流行相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急預(yù)案的制定比例較低，衛(wèi)生行政部門的人禽流感疫情應(yīng)急處理預(yù)案制定比例最高，達(dá)9836；同一應(yīng)急制度，縣級(jí)與地市級(jí)的制定率成正比，不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展地區(qū)衛(wèi)生行政部門制定的人禽流感疫情應(yīng)急處理預(yù)案的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ25003，P＜005）。2應(yīng)急組織所有被調(diào)查縣均成立了突發(fā)公共事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，5280的縣級(jí)衛(wèi)生局成立了衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心。2295的縣政府成立了流感大流行應(yīng)對領(lǐng)導(dǎo)小組；縣級(jí)衛(wèi)生局中5082成立了本部門的流感大流行應(yīng)對領(lǐng)導(dǎo)小組，9508成立了本轄區(qū)的人禽流感疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組；各類領(lǐng)導(dǎo)小組的設(shè)置比例與各類事件發(fā)生的頻率成正比，與應(yīng)急預(yù)案的制定比例成正比。3流感大流行防控隊(duì)伍規(guī)模及技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高1人員規(guī)模安徽省縣級(jí)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員176人，低于中部地區(qū)（215人）及全國平均水平（214人）；衛(wèi)生應(yīng)急人員不足，多數(shù)被調(diào)查縣只能同時(shí)派出2個(gè)疫情處理小組；當(dāng)可利用的人力資源不足時(shí)，9167的縣級(jí)CDC擬將所有休息的工作人員召回上班，9016向上級(jí)匯報(bào)請求支援。2學(xué)歷應(yīng)急人員學(xué)歷偏低，應(yīng)急管理人員和應(yīng)急技術(shù)人員均以大專及以下學(xué)歷為主，約占60?，低于2005年全國平均水平；不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急人員學(xué)歷水平無顯著性差異，縣級(jí)與地市級(jí)之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3人員配置6230的縣建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專家?guī)旖M，不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平地區(qū)的縣與縣之間沒有沒有顯著性差異；但是，縣與縣之間突發(fā)各類公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理人員的配置數(shù)量相差較大。4流感大流行疫情監(jiān)測、預(yù)警和現(xiàn)場救治能力弱1現(xiàn)場處置能力安徽省僅有2295的縣級(jí)CDC能夠從事流感快速診斷試劑盒檢測，4918的縣級(jí)CDC具有采集鼻咽拭子標(biāo)本的能力，監(jiān)測、預(yù)警、現(xiàn)場處置能力整體較低；卡方分析發(fā)現(xiàn)，應(yīng)急預(yù)案是否建立，領(lǐng)導(dǎo)小組是否設(shè)置，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平皆不是影響現(xiàn)場處置能力的關(guān)鍵因素。2疫情報(bào)告951的縣級(jí)CDC均采用衛(wèi)生部規(guī)定的預(yù)警指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測報(bào)告，縣級(jí)對流感樣病例或流感暴發(fā)疫情比較重視。3醫(yī)療救治能力休寧縣人民醫(yī)院出院者平均出院日、實(shí)際開放床位數(shù)、病床使用率和病床周轉(zhuǎn)次數(shù)均高于全國縣級(jí)醫(yī)院的平均水平，但流感相關(guān)急救設(shè)備及床位仍遠(yuǎn)不能滿足應(yīng)對流感大流行的需求。職責(zé)分工不同與工作人員的技術(shù)水平是影響疫情監(jiān)測、預(yù)警和現(xiàn)場救治能力的關(guān)鍵因素。5風(fēng)險(xiǎn)溝通能力建設(shè)尚需加強(qiáng)1宣傳教育安徽省各縣對公眾進(jìn)行流感人禽流感的預(yù)防與控制的宣傳教育主要是發(fā)放宣傳材料，宣傳方式缺乏多樣性。2應(yīng)急聯(lián)絡(luò)9180的縣級(jí)CDC設(shè)置了專門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)絡(luò)人，5738的縣級(jí)CDC掌握了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專家組專家的聯(lián)系方式，掌握率較低。3信息發(fā)布只有5個(gè)（820）縣級(jí)CDC有經(jīng)過授權(quán)的專門的信息發(fā)布組或指定的發(fā)言人對外發(fā)布信息。6應(yīng)急保障體系建設(shè)有待提高僅2459的縣政府承諾提供流感大流行準(zhǔn)備的資金，9672的縣配備有現(xiàn)場調(diào)查設(shè)備，但是90以上的縣級(jí)CDC被調(diào)查人員認(rèn)為目前的消毒器材、藥品的種類及數(shù)量不能滿足本轄區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要。是否建立政府領(lǐng)導(dǎo)小組，是應(yīng)急保障資金足額到位的關(guān)鍵影響因素。7培訓(xùn)與演練工作需進(jìn)一步落實(shí)4262縣級(jí)行政部門或疾病預(yù)防控制中心曾組織人禽流感、流感大流行防控預(yù)案的演練，且只組織1次，多為衛(wèi)生部門內(nèi)部的演練，僅5個(gè)縣開展了禽流感多部門演練。是否建立政府領(lǐng)導(dǎo)小組，是能否順利開展多部門演練的關(guān)鍵因素。建議1制定針對性應(yīng)急預(yù)案，開展常規(guī)應(yīng)急演練；2建立問責(zé)制，確保預(yù)案有效執(zhí)行；3科學(xué)設(shè)置衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)構(gòu)，健全應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)；4根據(jù)縣級(jí)特點(diǎn)，強(qiáng)化政府角色；5構(gòu)建政府應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，促進(jìn)多部門溝通與協(xié)作；6合理調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，優(yōu)化衛(wèi)生人力資源；7提高危機(jī)意識(shí)，保障經(jīng)費(fèi)與物資儲(chǔ)備；8豐富宣傳培訓(xùn)形式，積極做好風(fēng)險(xiǎn)溝通。