中藥敷臍預防腹部術后胃腸功能障礙的臨床研究.pdf

1、目的:
　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學和外科手術技術的發(fā)展，腹部手術日益增多，術后胃腸功能障礙也越來越受到人們的關注與重視。近年來，預防與治療腹部術后胃腸功能障礙的方法研究逐漸增多，均取得一定的臨床效果，但各有利弊。本研究通過觀察中藥敷臍對腹部術后腹脹、腸鳴音恢復、排氣排便時間、惡心嘔吐等指標的影響，客觀評價本治療方法對胃腸功能障礙的預防作用，旨在為本病的臨床治療探索一種便捷可行的中醫(yī)治療方案。
　　方法:
　　選取于2016年5月

2、-2017年2月在廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院普外科住院治療，符合納入標準的腹部術后患者，共85例。將所有患者隨機分為治療組（中藥敷臍組）43例和對照組（術后常規(guī)治療組）42例。治療組在對照組的基礎上于術后12小時后予臍部中藥貼敷，每12小時貼敷一次，每次貼敷半個小時，連續(xù)貼敷3天，3天后未排氣者終止治療。對照組予腹部術后臨床常規(guī)治療（禁食禁水、吸氧、心電監(jiān)測、胃腸減壓、抗感染治療、常規(guī)補液、補充水電解質、維持酸堿平衡、營養(yǎng)支持、抑酸護胃、止

3、痛等，重癥患者予全胃腸外營養(yǎng)等，鼓勵患者早期下床活動）。記錄兩組患者術畢12小時后每6h的腹部癥狀及體征，包括排氣時間、排便時間、腸鳴音恢復時間、惡心嘔吐、腹脹情況、住院天數(shù)等，所有患者均觀察5天，并對相關術后情況進行評分，采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:
　　經統(tǒng)計學分析，兩組患者術前一般資料（性別、年齡、發(fā)病時間、麻醉方式、手術方式、手術時長、術中出血量）無明顯統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。經治療后分析

4、，治療組術后腸鳴音恢復時間為(39.88±3.86)h，對照組術后腸鳴音恢復時間為(46.57±4.33)h，兩組術后腸鳴音恢復時間有明顯統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療組患者術后首次排氣時間為(38.40±4.10)h，首次排便時間(63.49±4.53)h，對照組術后首次排氣時間為(51.05±4.66)h，首次排便時間為(79.02±6.01)h，經t檢驗，兩組患者此兩項指標均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在住院時間方面，治療組為

5、(6.95±1.11)天，對照組為(7.43±1.11)天，經t檢驗，兩組無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。分別分析患者術后第2天，術后第3天，術后第5天腹脹評分，經t檢驗，兩組患者在術后第2天有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，術后第3、5天無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。比較兩組患者術后惡心嘔吐、腸鳴音評分，在術后第1、2天，兩組兩項指標均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，在術后第3、5天，兩組兩項指標均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結