MRI定量增強參數(shù)與乳腺癌預后因子及分子分型的相關性研究.pdf

1、目的：
　　探討MRI定量增強參數(shù)與乳腺癌預后因子及分子分型的相關性。
　　方法：
　　回顧性分析經(jīng)手術病理證實為乳腺癌，行乳腺MRI定量動態(tài)增強掃描，且術后經(jīng)免疫組織化學檢測的87例患者（91個乳腺癌病灶），其中80例（84個病灶）獲得分子分型結果。所有患者均行乳腺MRI平掃及增強掃描，并測量容量轉移常數(shù)(Ktrans)、速率常數(shù)（kep）和血管外細胞外間隙容積比(Ve)。記錄免疫組織化學結果，觀察雌激素受體(ER)

2、、孕激素受體(PR)和人類表皮生長因子受體-2(Her-2)表達情況，并對患者進行分子分型，同時觀察預后因子Ki-67的表達情況。87例患者的91個乳腺癌病灶中，ER陽性病灶68個，陰性病灶18個;PR陽性病灶60個，陰性病灶26個;Her-2陽性病灶30個，陰性病灶58個。確定分子分型的80例(84個病灶)患者中，LuminalA型19個，Luminal B型49個，Her-2陽性型7個，三陰性乳腺癌(TNBC)9個。各受體在不同表達

3、狀態(tài)下的MRI定量增強參數(shù)采用Mann-Whitney U檢驗比較，定量參數(shù)和Ki-67表達程度的相關性采用Spearman方法評價，不同分子分型乳腺癌患者的定量參數(shù)采用Kruskal-Wallis檢驗進行組間比較。
　　結果：
　　ER、PR陰性患者的Ktrans及kep值高于ER、PR陽性患者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，Her-2陽性和陰性患者的參數(shù)值差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。Ki-67表達程度的范圍為

4、5％-90％，均值為33％，Krnans、krp及Ve值的中位數(shù)及四分位間距分別為1.33(0.88)、2.63(2.34)、0.51(0.22)。Ki-67的表達程度與Ktrans、krp值及Ve無明顯相關性(r值分別為0.24、0.22及0.00，P值分別為0.03、0.04及0.97)。Luminal A、LuminalB型的Ktrans值低于Her-2過表達型及TNBC型，Luminal A型及Luminal B型的kep值小于