青年女性乳腺癌特征及影像檢查手段效能評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　回顧性分析過(guò)去四年間經(jīng)我院病理證實(shí)的青年（≤35歲）乳腺癌患者的臨床、病理及影像資料，分析其表現(xiàn)特點(diǎn)，評(píng)價(jià)目前各種影像檢查對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值，加深對(duì)青年乳腺癌的認(rèn)識(shí)。
　　方法：
　　收集2011年1月至2014年12月我院經(jīng)病理證實(shí)的35歲以下青年女性乳腺癌174例，共180個(gè)惡性病灶，平均年齡31.6歲，174例患者中89例行乳腺X線攝影檢查，174例均行乳腺超聲檢查，21例行乳腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振檢查。回

2、顧性分析其臨床首發(fā)癥狀、乳腺癌的病理類型、免疫組化結(jié)果、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、乳腺影像檢查表現(xiàn)特點(diǎn)及乳腺影像報(bào)告數(shù)據(jù)系統(tǒng)(Breast Imaging Reporting andData System，BI-RADS)的分類，對(duì)比性分析各項(xiàng)檢查的敏感度、特異度及其聯(lián)合診斷率。
　　結(jié)果：
　　青年乳腺癌的臨床癥狀以無(wú)意間或體檢發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊為主(94/174，54.0％)，病理類型以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為主(148/180，82.2％)，且以

3、高級(jí)別（Ⅱ、Ⅲ級(jí)）為主（118/148，79.7％及20/148，13.5％）;腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性率高(55/140，39.3％)，免疫組化結(jié)果中激素受體表達(dá)水平較低，雌激素受體(Estrogen Receptor，ER)陰性(63/174，36.2％)，孕激素受體(Progesterone Receptor，PR)陰性(58/174，33.3％);免疫組化類型以luminal A型為主(82/140，58.6％)。X線表現(xiàn)以腫塊（伴鈣

4、化）為主(52/78，66.7％)，腫塊以高密度、不規(guī)則形、邊緣模糊為主要表現(xiàn)特征。三種主要的檢查手段中乳腺超聲的敏感度和特異度分別為100％和97.1％，乳腺X線為96.6％和87.6％，乳腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振的敏感度及特異度均為100％。
　　結(jié)論：
　　青年乳腺癌以無(wú)自覺(jué)癥狀的乳腺腫塊為主要臨床表現(xiàn)，病理類型以高級(jí)別（Ⅱ、Ⅲ級(jí)）的浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為主，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，ER、PR表達(dá)陰性率高，免疫組化類型以luminal A型