脛骨平臺骨折內固定術后系統(tǒng)功能康復治療的臨床療效觀察.pdf

1、目的:通過對脛骨平臺骨折內固定術后患者的系統(tǒng)功能康復治療和傳統(tǒng)康復治療方式對比,并隨訪和回顧性分析,探討系統(tǒng)功能康復在脛骨平臺骨折內固定術后功能恢復中的意義,探索提高關節(jié)內骨折功能康復的有效途徑,為指導骨折患者更早和最大限度恢復患肢功能,降低膝關節(jié)功能障礙的發(fā)生率,提高患者生活質量提供充分的臨床依據(jù)。
　　 方法:對2009年12月～2010年12月湖北省中山醫(yī)院骨科脛骨平臺骨折患者進行分類術后康復。根據(jù)納入標準和排除標準選擇研

2、究對象,將所選患者隨機分為自主傳統(tǒng)康復和系統(tǒng)功能康復兩組進行康復,自主傳統(tǒng)康復組患者經(jīng)過本院手術后仍然按照傳統(tǒng)功能康復的方式和方法康復;系統(tǒng)功能康復組患者經(jīng)過內固定手術治療后,在醫(yī)師指導下按照系統(tǒng)功能康復計劃,根據(jù)患者的病情發(fā)展,逐步進行功能訓練,并輔以物理治療和傳統(tǒng)康復治療手段,來促進患肢功能的康復。兩組患者進行為期1年的跟蹤隨訪和對比觀察,記錄兩組患者康復鍛煉的具體內容和時間,按照膝關節(jié)HSS評分系統(tǒng)評估患者患肢功能變化,隨訪期間拍

3、攝膝關節(jié)正側位X線平片,記錄有關并發(fā)癥等情況。分別于術后3個月,6個月,12個月將統(tǒng)計的兩組患者膝關節(jié)功能評分數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,比較兩組康復方案在促進骨折術后功能恢復方面是否存在差異,分析相關原因。
　　 結果:參與2009年12月～2010年12月脛骨平臺骨折術后功能康復對比研究患者有91例,自主傳統(tǒng)康復患者49例,系統(tǒng)功能康復患者42例,比較兩組患者術后3個月,6個月,12個月膝關節(jié)功能優(yōu)良,統(tǒng)計分析結果顯示系統(tǒng)功能康復組

4、優(yōu)良率分別為59.5％,76.2%,88.1%,相比自主傳統(tǒng)康復組28.6%,55.1%,71.4%(P＜0.05)顯著性提高,系統(tǒng)功能康復治療組膝關節(jié)功能在恢復時間和進度方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)康復治療組,可以使患者獲得盡早和最大的功能康復效果;在對比觀察中系統(tǒng)功能康復組有1例患者出現(xiàn)加壓空心螺釘斷裂,后行內固定取出術。兩組患者均未發(fā)現(xiàn)骨折不愈合和術后感染等并發(fā)癥。
　　 結論:脛骨平臺骨折內固定術后的系統(tǒng)功能康復能顯著而有效地提高患