常用腫脹液中利多卡因及腎上腺素對(duì)脂肪細(xì)胞活性的影響.pdf

1、背景：隨著整形美容外科快速發(fā)展，運(yùn)用移植脂肪顆粒進(jìn)行組織填充已成為一個(gè)重要方法，但是自體顆粒脂肪移植成活率低，一直限制了其臨床應(yīng)用。移植脂肪顆粒細(xì)胞上常常采用腫脹麻醉、負(fù)壓吸脂技術(shù)來(lái)提取脂肪顆粒細(xì)胞。腫脹麻醉后抽吸的脂肪顆粒間充滿大量含利多卡因、腎上腺素的生理鹽水。有實(shí)驗(yàn)證明，臨床常用的腫脹液中的0.08％利多卡因和0.0002%腎上腺素對(duì)脂肪顆粒細(xì)胞活性有抑制作用，但其抑制作用隨時(shí)間變化作用是否加重，目前還沒(méi)有相關(guān)報(bào)道。
　　

2、 研究目的：通過(guò)生化儀檢測(cè)移植脂肪細(xì)胞外周肌酸激酶值變化及倒置顯微鏡下觀測(cè)胎盼藍(lán)染色脂肪細(xì)胞百分比變化來(lái)評(píng)價(jià)臨床上常用的腫脹麻醉液中的0.08%利多卡因及0.0002%腎上腺素隨時(shí)間變化對(duì)脂肪細(xì)胞活性影響，為移植脂肪過(guò)程中如何處理該因素提供參考。
　　 研究?jī)?nèi)容：脂肪組織來(lái)源取材于沈陽(yáng)軍區(qū)總院整形美容外科吸脂患者，將所得脂肪顆粒處理成單個(gè)脂肪細(xì)胞后隨機(jī)分為甲(生理鹽水組)、乙(0.08%利多卡因組)、丙(0.0002%腎上腺素組

3、)、丁(0.08%利多卡因及0.0002%腎上腺素組)四組，每組12例，分別在1小時(shí)、2小時(shí)、4小時(shí)分別行如下檢測(cè)，并將結(jié)果應(yīng)用SPSS13.0版本統(tǒng)計(jì)。
　　 1．肌酸激酶活性檢測(cè)
　　 肌酸激酶(CK)是脂肪組織能量代謝的關(guān)鍵酶。測(cè)量脂肪細(xì)胞外周CK值的變化可以反映脂肪細(xì)胞受損傷程度，亦能反映脂肪細(xì)胞活性變化。
　　 2．倒置顯微鏡下觀測(cè)胎盼藍(lán)染色脂肪細(xì)胞百分比
　　 胎盼藍(lán)染色原理是細(xì)胞損傷或死亡時(shí)

4、，胎盼藍(lán)染料可以穿透變性的細(xì)胞膜，與解體的DNA結(jié)合并使其著色，而活細(xì)胞能夠阻止胎盼藍(lán)染料進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，故死亡細(xì)胞被染成淡藍(lán)色，而活細(xì)胞拒染。通過(guò)觀察胎盼藍(lán)染色的脂肪細(xì)胞成活百分?jǐn)?shù)變化，來(lái)評(píng)價(jià)處理因素對(duì)脂肪細(xì)胞活性的影響。
　　 研究結(jié)果：
　　 1．肌酸激酶值的變化：同一時(shí)間點(diǎn)上，各組之間CK值變化較對(duì)照組均有顯著差異，兩兩之間P≤0.01，于表二知：丁組CK值變化較其它組明顯，乙組其次，丙組次之。
　　 2．通

5、過(guò)對(duì)倒置顯微鏡下觀測(cè)胎盼藍(lán)染色脂肪細(xì)胞百分比變化1小時(shí)、2小時(shí)、4小時(shí)時(shí)間點(diǎn)上，各組之間百分比值變化較對(duì)照組無(wú)顯著差異，兩兩之間P＞0.05;可認(rèn)為兩兩之間沒(méi)有顯著差異。
　　 結(jié)論：
　　 1．臨床上常用的腫脹麻醉液中的0.08%利多卡因、0.0002%腎上腺素均對(duì)脂肪細(xì)胞活性有抑制作用，兩者共同抑制作用較單組作用明顯，0.08%利多卡因組對(duì)脂肪細(xì)胞抑制作用較0.0002%腎上腺素明顯。
　　 2．腫脹麻醉液中