HPVL1蛋白及P16INK4A在宮頸病變中的表達(dá)及相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 檢測(cè)HPVL1蛋白及抑癌基因P16INK4A在宮頸病變患者液基細(xì)胞學(xué)標(biāo)本及術(shù)后蠟塊組織中的表達(dá)，同時(shí)研究二者在宮頸病變?cè)\斷中的相關(guān)性。
　　 方法：
　　 收集2010年7月-----2011年7月就診于山西省腫瘤醫(yī)院婦科HPV分型檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，液基細(xì)胞學(xué)診斷為炎癥、ASCUS、LSIL、HSIL、SCC各級(jí)別病變，同時(shí)有組織病理學(xué)診斷患者210例，所有病例之前均未接受過(guò)任何治療，收集其新鮮液基細(xì)

2、胞學(xué)標(biāo)本及術(shù)后組織蠟塊標(biāo)本。其中細(xì)胞學(xué)診斷為炎癥30例，ASCUS50例，LSIL50例，HSIL50例，SCC30例，其中病理學(xué)診斷為炎癥37例，CINⅠ級(jí)53例，CINⅡ級(jí)42例，CINⅢ級(jí)50例，宮頸癌28例。采用免疫組化Max-Vision法檢測(cè)其液基細(xì)胞學(xué)標(biāo)本及蠟塊組織中HPVL1蛋白及抑癌基因P16INK4A的表達(dá)。
　　 結(jié)果：
　　 1、HPVL1蛋白在各級(jí)別宮頸液基細(xì)胞學(xué)涂片中表達(dá)率的比較。HPVL1蛋

3、白表達(dá)陽(yáng)性率在炎癥組、ASCUS組、LSIL組、HSIL組、SCC組分別為10％(3/30)、38％(19/50)、68％(34/50)、6％(3/50)、0％(0/30)，各組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=70.50，P＜0.005)，LSIL組陽(yáng)性率最高，除與ASCUS組差異不顯著外，與其他組有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.005)。HPVL1表達(dá)部位主要位于脫落細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞核，兩者任一部位陽(yáng)性均算為陽(yáng)性。
　　 2、HPVL1

4、蛋白在各級(jí)別宮頸蠟塊組織中表達(dá)率的比較。HPVL1蛋白在組織炎癥組、CINⅠ組、CINⅡ組、CINⅢ組、宮頸癌組的表達(dá)率分別為13.5％(5/37)、60.4％(32/53)、28.6％(12/42)、10％(5/50)、0％(0/28),crNⅠ陽(yáng)性率最高，且與其他組有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=54.37，P＜0.005)。CINⅡ組與CINⅢ組表達(dá)陽(yáng)性率低于CINⅠ組，SCC組為陰性表達(dá)，HPVL1主要表達(dá)于挖空細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)內(nèi)。
　

5、　 3、P16蛋白在各級(jí)別宮頸液基細(xì)胞學(xué)涂片中表達(dá)率的比較。P16在炎癥組、ASCUS組、LISL組、HISL組、SCC組的表達(dá)結(jié)果分別為13.3％(4/30)、28％(14/50)、52％(26/50)、100％(50/50)、100％(30/30)，隨著病變級(jí)別的增高，P16蛋白陽(yáng)性率逐漸增高，P16蛋白主要在異型細(xì)胞與癌細(xì)胞細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)表達(dá)。
　　 4、P16蛋白在各級(jí)別宮頸病理組織中表達(dá)率的比較。P16在各級(jí)別組織組

6、炎癥組、CINⅠ級(jí)組、CINⅡ級(jí)組、CINⅢ級(jí)組、宮頸癌組中陽(yáng)性率分別為16.2％(6/37)、22.6％(12/53)、59.5％(25/42)、100％(42/42)、100％(28/28)，P16蛋白陽(yáng)性率逐漸增高，陽(yáng)性部位主要為CINⅢ級(jí)與宮頸癌組織的細(xì)胞質(zhì)與細(xì)胞核中。
　　 5、在各級(jí)別液基細(xì)胞學(xué)標(biāo)本中，HPVL1與P16聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果為：HPVLl(+)P16(-)在LSIL中陽(yáng)性率最高為32％(16/50)；HPVL

7、1(-)P16(+)在HSIL和SCC中的陽(yáng)性率分別為94％(47/50)、100％(30/30)。
　　 6，在各級(jí)別組織結(jié)果中，HPVL1與P16聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果為：HPVL1(+)P16(-)在CINⅠ級(jí)中陽(yáng)性率最高為45.3％(24/53)；HPVL1(-)P16(+)在HSIL和SCC中的陽(yáng)性率分別為90％(45/50)、100％(30/30)。
　　 結(jié)論：
　　 HPVLl，P16INK4A聯(lián)合檢測(cè)可以