下頜第一前磨牙鄰（牙合）面缺損根管治療后不同修復方式的三維有限元力學分析.pdf

1、目的: 對根管治療后鄰牙合面缺損的下頜第一前磨牙的不同修復方式進行三維有限元力學分析，探討修復方式與應力之間的關系，為臨床修復方式的選擇提供一定的理論指導。 方法: 選取一顆基本符合中國人牙平均值的下頜第一前磨牙，采用薄層CT技術和Matlab、MSC.Patran、Hypermesh軟件相結合輔助建立下頜第一前磨牙鄰牙合面缺損根管治療后不同修復方式的三維有限元模型，比較在相同載荷下采用不同修復方式后剩余牙本質上

2、Von Mises應力和最大主應力的大小和分布。 結果: (1)本研究采用薄層CT技術、Matlab及MSC.Patran、Hypermesh軟件相結合的方法成功地建立了下頜第一前磨牙鄰殆面缺損根管治療后不同修復方式的三維有限元模型。 (2)選用鎳鉻合金、金合金、聚乙烯纖維樹脂樁核時，剩余牙本質上VonMises應力峰值分別為60.62MPa、62.90MPa，、65.16MPa，最大主應力峰值分別為77.46M

3、Pa、79.5lMPa、81.61MPa，即應力峰值隨著樁核材料彈性模量的增大而減小。選用銀汞合金、復合樹脂充填時，剩余牙本質上Von Mises應力峰值分別為66.37MPa.、66.78MPa，最大主應力峰值分別為82.97MPa、83.31MPa。樁核冠方式修復時，剩余牙本質上Von Mises應力峰值和最大主應力峰值均小于充填后全冠方式修復。 (3)無論選用何種修復方式，均在頰舌側的牙本質出現高應力區(qū)。充填加全冠修復后，

4、高應力區(qū)主要分布于牙冠部和牙根上1/3的牙本質內，且越接近根表面應力值越高。與復合樹脂作為充填材料相比，銀汞合金作為充填材料時高應力區(qū)的分布范圍更大。樁核冠修復后，高應力區(qū)仍主要分布于牙根上1/3的牙本質內，但部分應力分散到樁上并向根尖方向轉移，部分應力由牙根表面向樁與牙本質交界界面轉移。樁核材料彈性模量越大，樁與牙本質界面高應力區(qū)的分布范圍越大，應力向根尖方向轉移越明顯，但樁尖周并未出現明顯的高應力區(qū)。 結論: (1)

5、本研究所建立的下頜第一前磨牙鄰牙合面缺損根管治療后不同修復方式的三維有限元模型具有良好的實體相似性。與以往大多數建模方法相比，模型更為精確，使用更為靈活，建模更為迅速。 (2)樁具有分散和傳導應力的作用，與充填后全冠修復相比，根管治療后鄰擷缺損的前磨牙更宜選用樁核冠修復。 (3)樁核冠修復后，牙體剩余牙本質應力分布規(guī)律與樁核材料的彈性模量密切相關，選用高彈性模量的鑄造合金樁核材料可以提高根頸部的抗折力，但更有可能引起牙根