家庭因素對患者知情同意影響的社會學研究——以廣州地區(qū)醫(yī)療機構住院患者為例.pdf

1、采用自制問卷隨機調查廣州地區(qū)三家醫(yī)院的住院患者。自制問卷經過社會學專家、倫理學專家、心理學專家、統(tǒng)計學專家等修改，并在預調查后最終形成。采用描述性統(tǒng)計分析、卡方檢驗、Spearman秩相關檢驗、分類樹分析等統(tǒng)計方法對廣州地區(qū)住院患者知情同意的家庭影響進行分析，并分析家庭因素中影響較大的因素，以探索不同家庭文化影響下患者知情同意的履行，從而為臨床醫(yī)生對不同家庭背景的患者進行知情同意工作時提供參考。
　　本調查結果顯示：①不同家庭背景

2、的患者就醫(yī)行為家庭依賴的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），在本調查所涉及的患者一般社會學特征及家庭因素的共21個變量中，顯示年齡層、家庭人口數(shù)、家庭地位、月收入、學歷分別對患者就醫(yī)行為家庭依賴中的3個方面有影響。②不同家庭背景的患者知情同意認知的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），在本調查所涉及的患者一般社會學特征及家庭因素的共21個變量中，顯示年齡層、住院經歷、家庭結構、家庭人口數(shù)、家庭地位、月收入、醫(yī)療費用費別、職業(yè)、工作地區(qū)、學歷分

3、別對患者知情同意認知中的4個方面有影響；住院患者對知情同意的評價普遍較高，不同家庭背景的住院患者對知情同意評價的差異均無統(tǒng)計學意義。③不同家庭背景的患者知情同意態(tài)度的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），在本調查問卷所涉及的患者一般社會學特征及家庭因素的共21個變量中，顯示性別、年齡層、住院經歷、家庭結構、家庭地位、月收入、家庭人均月收入、自付部分費用來源、職業(yè)、本人工作及生活地區(qū)、一家之主工作及生活地區(qū)、本人學歷、一家之主學歷、宗教信仰分

4、別對患者知情同意態(tài)度中的5個方面有影響。④一般患者和腫瘤患者在就醫(yī)行為的家庭依賴方面，知情同意的認知、態(tài)度方面的差異都具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　住院患者就醫(yī)行為的家庭依賴以及對知情同意的認知、知情同意的態(tài)度都受到家庭因素（包括家庭結構與規(guī)模、家庭經濟、家庭社會背景、家庭文化背景）的影響。其中不同的家庭因素對知情同意的履行有著不同的影響，如知情同意的告知主體與家庭結構及規(guī)模等關系較為密切，而是否應該簽署一般手術治療同意書