18F-FDG PET-CT顯像在胃原發(fā)淋巴瘤中的應用價值.pdf

1、分類號：R73044密級：學位類別：科學學位囹專業(yè)學位口學校代碼：10062學號：2011602479學科門類：醫(yī)學又坪眚斜鼻號碩士學位論文MASTER’SDISSERTATIoN論文題目：18FFDGPET／CT顯像在胃原發(fā)淋巴瘤中的應用價值TITLEThevalueof埔FFDGPET／CTimaginginpatientswithprimarygastriclymphoma一級學科：臨床醫(yī)學二級學科：影像醫(yī)學與核醫(yī)學論文作者：黨娜

2、指導教師：徐文貴教授天津醫(yī)科大學研究生院二0一四年五月天津醫(yī)科大學碩士學位論文中又摘要目的：對67例胃淋巴患者臨床資料及18FFDGPET／CT顯像結果進行分析，(1)探討胃原發(fā)淋巴瘤18FFDGPET／CT顯像特點及18FFDGPET／CT顯像在胃原發(fā)淋巴瘤診斷、分期中的應用價值(2)探討18FFDGPET／CT顯像在胃原發(fā)淋巴瘤臨床再分期、療效評價中的價值。方法：選擇2005年9月至2013年12月在天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院被病理確診為

3、胃原發(fā)淋巴瘤并行PET／CT檢查的67例患者j45例初診患者僅于治療前行PET—CT檢查，8例患者于治療前后行2次及以上PET／CT檢查，另14例僅于治療后(放化療)行PETCT檢查。所有患者中于治療前行PET／CT檢查共53例次，于治療后行PET／CT檢查共22例次。采用SPSS200軟件進行統(tǒng)計學分析。對治療前行PET／CT檢查的53例患者，將不同臨床表現(xiàn)分組間病例數(shù)進行x2檢驗；PET／CT、CT、PET檢查方法在胃原發(fā)淋巴瘤原發(fā)

4、灶診斷的診斷符合率進行X2檢驗：分別按原發(fā)灶部位、病理類型分組，不同分組組內的PET／CT、CT、PET檢查方法的診斷符合率進行x2檢驗，不同組間PET／CT診斷符合率進行x2檢驗；PET／CT、CT、PET檢查方法在胃原發(fā)淋巴瘤淋巴結及遠處臟器侵犯診斷的敏感性、特異性、準確性、陽性預測值、陰性預測值分別進行x2檢驗；將PET／CT對淋巴結及遠處臟器侵犯診斷結果及病理診斷淋巴結及遠處臟器侵犯診斷結果進行Kappa一致性檢驗；PET／CT

5、對胃原發(fā)淋巴瘤患者分期結果及臨床病理分期結果進行Kappa一致性檢驗；不同原發(fā)灶部位、臨床病理分期、病理分型、性別、年齡、LDH水平、B2MG水平、D一二聚體水平、是否有LN侵犯、是否伴有臨床B癥狀兩組間SUVmax值分別進行獨立樣本t檢驗。對22例患者治療后PET／CT顯像結果進行分析，采用獨立樣本t檢驗比較療效較佳組與療效欠佳組間治療后SUV值的差異：采用卡方檢驗比較療效較佳組與療效欠佳組間不同性別、年齡、臨床分期患者所占比例的差異

6、；采用配對樣本t檢驗比較8例胃原發(fā)淋巴瘤患者治療前、后SUV值的差異。結果：(1)全部67例胃原發(fā)淋巴瘤患者中表現(xiàn)為腹痛腹脹者明顯多于其他臨床表現(xiàn)患者。在原發(fā)灶診斷中PET／CT診斷原發(fā)灶診斷符合率為981％，CT診斷原發(fā)灶診斷符合率為868％，PET診斷原發(fā)灶診斷符合率為943％。PET／CT診斷符合率明顯高于單純CT平掃，且差異有統(tǒng)計學意義；按原發(fā)灶部位分組，每組內PET／CT、CT、PET對胃淋巴瘤原發(fā)灶診斷結果差異無統(tǒng)計學意義；