pN-,0-期食管鱗癌血液微轉移臨床意義及預后研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：新AJCC的食管癌pTNM分期中，沒有重視微轉移的作用，本文旨在探討pNO期食管鱗癌血液微轉移臨床意義及對預后的影響。 方法：選取術后病理報告顯示無區(qū)域淋巴結轉移的食管鱗癌患者為實驗對象，共40名，術前已經抽取外周血做微轉移檢測標本，提取血液標本總RNA，將mRNA逆轉錄成cDNA，然后用實時熒光定量聚合酶鏈反應技術檢測血液標本mmp-7mRNA(和hTERT mRNA)表達，取得MMP-7mRNA和hTERTmRNA的C

2、T值表示，計算樣本的△△Ct值，對40例患者分別進行術后3個月、6個月、12個月跟蹤隨訪復查。MMP-7mRNA的△△CT值小于30即為陰性，hTERTmRNA的△△CT值小于20即為陰性。只要有一項指標為陽性則為陽性，既有微轉移，兩項指標同時為陰性則為陰性，即血液檢測未發(fā)現(xiàn)微轉移。然后進行微轉移狀況與常見臨床病理參數(shù)(年齡、性別、癌腫長度、分化等級和pTNM分期等)相關關系的統(tǒng)計學分析，腫瘤侵犯深度與微轉移的關系以及術后隨訪3個月、6

3、個月、12個月，統(tǒng)計微轉移對預后的影響。計劃采用配對四格表的卡方檢驗。P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。 結果：血液微轉移與年齡、性別、癌腫長度等因素無相關關系，但與組織分化等級和pTNM分期間存在相關關系。術后隨訪6月及12月腫瘤轉移率比較有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。血液微轉移陽性患者術后12月腫瘤轉移概率是陰性患者的6.44倍(OR=6.440)，95％可信區(qū)間為1.547-26.822． 結論：食管鱗癌患者血液中

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