術前健康教育在改善成年癲癇患者及家屬生活質量和負性情緒中的作用.pdf

1、目的：癲癇（epilepty）是一組反復發(fā)作的神經元異常放電所致的暫時性中樞神經系統(tǒng)功能失常的慢性疾病，是神經系統(tǒng)常見的多發(fā)病。雖然抗癲癇藥物(AED)對癲癇治療有了長足進步，但仍有25％左右的病人不能被藥物控制而成為難治性癲癇[1]。而難治性癲癇的患者中有很大一部分需要手術治療來控制癲癇發(fā)作，其反復發(fā)作的病程特點、長期服藥及藥物的不良反應、社會的偏見歧視等，都嚴重影響了癲癇患者的生活質量[2]。如何降低癲癇患者及家屬的負性心理，提高其

2、生活質量己成為了護理學面臨的一個重要課題，本研究旨在探討術前健康教育在改善成年癲癇患者及家屬生活質量和負性情緒中的作用，來了解癲癇患者的焦慮、抑郁等負性情緒和生活質量以及患者的生活質量與個人和家屬焦慮、抑郁等負性情緒的關系，來指導我們對癲癇患者及其家屬采取針對性的健康教育及心理干預措施。
　　 方法：本研究采用自身對照法，選取河北省人民醫(yī)院功能神經外科2009年6月至2010年12月期間住院，符合EP診斷標準的200例癲癇患者作

3、為研究對象，年齡控制在18-44歲之間，智商正常且需要手術治療的成年癲癇患者及其父親或母親。采用Zung焦慮自評量表(self-ratinganxiety scale，SAS)、Zung抑郁自評量表(self-rating depression scale，SDS)及癲癇患者的生活質量測評表（quality of life-31，QOLIE-31），對癲癇患者和家屬入院當時及進行健康教育后進行測評，將兩次測評的SAS和SDS評分分別進行

4、對比，對癲癇患者入院時和術前一天（即健康教育后）的QOLIE-31生活質量進行統(tǒng)計學分析。統(tǒng)計分析計量資料均用（(?)±s）表示，組間差異用t檢驗，雙變量數據相關分析采用直線相關分析，P＜0.05即認為差異具有統(tǒng)計學意義，所有分析均采用SPSS11.5統(tǒng)計處理軟件。
　　 結果：
　　 1.一般情況
　　 入選的200例患者及其家屬均以積極客觀的態(tài)度接受手術，術中、術后住院期間均能配合醫(yī)務人員，順利度過圍手術期。

5、
　　 2.各項觀察指標
　　 2.1 癲癇患者入院時SAS（47.48±8.91）和SDS（55.05±10.88）與干預后的SAS（28.58±0.48）和SDS（40.53±9.02）比較，200例癲癇患者的抑郁、焦慮情緒，在健康教育后有明顯改變，有統(tǒng)計學意義，P＜0.01。
　　 2.2 患者家屬在患者入院時SAS（45.58±10.21）和SDS（52.13±10.88）與干預后的SAS（25.68±0

6、.58）和SDS（36.53±4.53）對比，癲癇患者的家屬的焦慮、抑郁情緒在健康教育前后有明顯改變，有統(tǒng)計學意義，P＜0.0l。
　　 2.3 癲癇患者入院時和健康教育后（即干預后）QOLIE-31量表評分比較，在生活質量自評、情緒、社會功能、發(fā)作擔憂、認知功能、藥物影響、精力、健康水平、生活質量總分等方面均有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。
　　 2.4 癲癇患者的生活質量總評分、情緒狀況、對癲癇發(fā)作的擔擾、抗癲癇藥物影響

7、、精力、認知功能、社會功能、總體健康水平以及患者對自身生活質量的總體自評分與Zung式焦慮、抑郁量表的SAS及SDS評分均呈顯著性負相關，(r)P＜0.05。
　　 2.5 研究結果顯示：90％以上的患者和家屬對集中宣教，采取幻燈并加以講解的健康教育形式表示易于接受、理解。
　　 結論：
　　 1.健康教育可以改善癲癇患者的焦慮、抑郁情緒。
　　 2.健康教育可以改善癲癇患者家屬的焦慮、抑郁情緒。