靜脈麻醉在經(jīng)頸靜脈肝內門體靜脈分流術中應用.pdf

1、目的：評估靜脈麻醉在經(jīng)頸靜脈肝內門體靜脈分流術（Transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）中的應用價值及安全性。
　　方法：回顧性分析貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院介入科2013年1月至2014年1月80例行TIPS術患者臨床資料，依據(jù)術中應用不同的麻醉方法將其分為A組（靜脈麻醉組，n=62例），B組（局部浸潤性麻醉組，n=18例）。其中A組依據(jù)靜脈麻醉過程中是否予以機械輔助呼吸及開

2、放人工氣道方式，分為三個亞組：A1組（靜脈麻醉結合喉罩并機械性輔助呼吸，即結合喉罩組，n=24例)、A2組（靜脈麻醉結合氣管導管并機械性輔助呼吸，即結合導管組，n=20例)和A3組（靜脈麻醉結合自主呼吸，即自主呼吸組，n=18例）。收集四組患者性別、年齡資料，記錄四組患者術中生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）變化情況；記錄患者在TIPS術中疼痛反應情況；記錄手術操作時間（不含蘇醒時間）、術后蘇醒時間及氣管插管的相關并發(fā)癥；評估患者

3、術中DSA圖像質量情況，并予以評分。應用SPSS17.00軟件分別對患者年齡、生命體征、疼痛評分及手術操作時間、術后蘇醒時間所得結果進行t檢驗分析，P<0.05有統(tǒng)計學意義。
　　結果：80例TIPS術成功80例；四組患者年齡、性別及術前生命體征無統(tǒng)計學差異。A組患者術中生命體征均較局部麻醉組平穩(wěn)（P<0.05）。A組患者術中疼痛評分均較局部麻醉組低(P<0.05)；A1組、A2組術中疼痛評分較A3組低（P<0.05）。A組手術時