268例次腎移植臨床分析.pdf

1、目的:探討影響腎移植術后人/腎存活率的危險因素。 方法:對1991年6月～2006年12月間我院268例次資料完整的腎移植情況進行臨床分析，采用SPSS15.0軟件，對可能影響人/腎存活率的因素，如受者性別、受者年齡、移植次數、淋巴細胞毒交叉試驗、冷缺血時間、腎功能延遲恢復、免疫抑制劑、移植前輸血、活體親屬供腎移植、感染、高血壓、透析及急性排斥反應等因素，用Kaplan-Meier曲線計算移植腎1、3、5、10年存活率及移植腎半

2、生存期，用Log-Rank方法進行單變量分析和Cox多因素回歸分析，找出影響人/腎存活率的獨立危險因素。 結果:術后1、3、5、10年移植腎存活率分別為86.1996、80.97％、71.64％、42.09％，人存活率分別為95，80％、93.13％、90.08％、80.15％。移植腎半生存期為(8.37±0.79)年。若除去帶有功能腎死亡的病例，則移植腎1、3、5、10年存活率增加到93.45％、90.83％、82.97％、4

3、7.17％，移植腎半壽期延長為(9.44±1.36)年。單因素和多因素分析表明，與腎移植長期存活關系密切的單變量有：高齡、DGF、感染、急性排斥、移植次數、供腎方式、免疫抑制劑等因素。 結論:腎移植術后免疫抑制藥物的合理應用，是提高腎移植術后人/腎存活率的重要因素。積極防治感染、心腦血管疾病等術后并發(fā)癥是進一步提高人/腎存活率的關鍵，減少受者帶腎功能死亡是現階段提高移植腎長期存活率的一個可實現途徑。親屬活體供腎移植效果明顯優(yōu)于同