胃氣虛致血瘀的理論研究.pdf

1、本課題采用文獻整理的研究方法，通過梳理文獻中歷代醫(yī)家有關(guān)胃氣虛致血瘀理論的認識，研究表明秦漢時期的醫(yī)家對“胃”的位置與形態(tài)有較具體的描述，所論胃氣含義豐富，包含了胃腑之氣、脾氣、腸氣、谷氣、脈氣、一身之氣、正氣等，并強調(diào)胃氣在人體中的重要作用，指出胃氣與血液的生成及運行密切相關(guān)，《傷寒論》首次提及胃氣虛一詞，并涉及相關(guān)的病癥及治法方藥。魏晉隋唐時期，王叔和豐富了胃氣虛的脈診內(nèi)容，并提出相應的方藥與針刺治療方法;巢元方豐富了胃氣虛相關(guān)疾病

2、的診療;孫思邈指出胃氣關(guān)乎營衛(wèi)之氣生成與分布，在人體中的具有重要作用。宋金元時期，楊士瀛提出益胃氣使真氣歸元，用以治療出血證的方法;李東垣認為胃氣虛導致元氣不足致瘀的病機，并予以補元氣以通血脈。明清時期，張景岳指出脾胃與血液的生成與運行密切相關(guān)，認為“血有虛而滯者，宜補之活之”;葉天士認為“久病胃痛，瘀血積于胃絡”;王清任從藥物的化裁上，擅用補益脾胃之品，以氣行血，創(chuàng)立益氣化瘀方;唐容川指出脾虛胃燥，則氣虧血少，影響血行。近現(xiàn)代以來，胃

3、病及血瘀專著的相繼出版，為中醫(yī)胃病的治療提供了豐富的思路，益氣活血方在胃病的臨床治療中得到廣泛應用，同時針對慢性萎縮性胃炎臨床研究發(fā)現(xiàn)脾胃氣虛血瘀是慢性萎縮性胃炎中后期的主要病機之一，并從胃鏡、血液流變學及免疫學角度為胃氣虛致血瘀的病理機制提供了參考依據(jù)。
　　本研究認為胃氣可分為廣義與狹義兩種，廣義胃氣指一身之氣或正氣，狹義胃氣指胃腑之氣或脾胃之氣，并從狹義胃氣的角度探討胃氣虛致血瘀的病機。提出胃氣虛血瘀是以脾胃氣虛，運血無力，

4、血行瘀滯為基礎，脾胃納運失和，氣機升降失調(diào)，虛而挾瘀的病理狀態(tài)。常見脘腹脹悶、刺痛或隱痛、痛處固定，食欲減退，噯氣，呃逆，肢體倦怠，精神疲憊，聲低懶言，舌暗淡或有紫斑，舌下絡脈青紫，脈細澀等臨床表現(xiàn)，其病變部位不僅局限于胃腑，亦可累及消化系統(tǒng)中其他臟器。提出胃氣虛致血瘀的病理機制主要有胃氣虛弱，元氣不足致瘀;胃氣虛弱，營血虧虛致瘀;胃氣虛弱，衛(wèi)氣不足致瘀;胃氣虛弱，升降失調(diào)致瘀;胃氣虛弱，陰虛津虧致瘀;胃氣虛弱，傷及五臟致瘀。治療應以益