疏肝健脾、利膽活絡(luò)方聯(lián)合UDCA對PBC的臨床療效觀察.pdf

1、研究背景與目的:原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種病因不明的慢性、進展性膽汁淤積性肝病。PBC在世界各地均有分布，50-70歲之間的人較常見，而青少年很少發(fā)生，其中以中年女性為多見，目前發(fā)病率有逐年增多的趨勢，且尚無特殊有效的治療手段。熊脫氧膽酸作為治療PBC唯一證實有效藥物，治療PBC有一定的療效，但UDCA無法減少PBC患者的并發(fā)癥及死亡率，對于晚期PBC患者療效甚微。中醫(yī)藥通過傳統(tǒng)辨證論治在減輕患者癥狀、體征、改善生化指標、調(diào)節(jié)免疫、抗肝臟

2、纖維化、推遲疾病進展、提高生活質(zhì)量起重要作用。為尋求提高治療PBC療效的新途徑，本課題通過觀察疏肝健脾利膽活絡(luò)方聯(lián)合熊脫氧膽酸治療PBC的臨床療效，進一步證實中醫(yī)中藥的特色及優(yōu)勢，從而更好的解決臨床實際問題，為其提供有效的方法與思路。
　　方法:本臨床研究病歷來源于江蘇省中醫(yī)院門診及住院病人中，選擇40例符合入選標準的PBC患者，隨機分為治療組與對照組，兩組各20例。對照組單純予熊脫氧膽酸治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上加用疏肝健脾利膽

3、活絡(luò)方治療。分別觀察治療前后PBC患者的癥狀體征（乏力、皮膚瘙癢、脅助刺痛、腹脹、口苦、黃疸、脅下痞塊）、生化指標測定(血清ALT、AST，ALP，GGT、TBI1、TBA、PT)、(HA、ID型前膠原、(IV)型膠原)。治療階段的第0，3，6個月各檢測1次（肝纖維化指標分別于0、6個月測定）。通過對證候積分及實驗室檢查等，SPSS19.0進行統(tǒng)計學對比分析，從而判定臨床療效。
　　結(jié)果:疏肝健脾利膽活絡(luò)方聯(lián)合UDCA能有效改善患