精子相關(guān)抗原-9在外陰上皮內(nèi)瘤變及外陰鱗狀細胞癌組織中的表達及意義.pdf

1、外陰鱗狀細胞癌是外陰癌中最常見的病理類型，近年來VIN與外陰癌的發(fā)病率都有增高的趨勢，且趨于年輕化。外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤變(vulvar intraepithelial neoplasia， VIN)是外陰鱗狀上皮內(nèi)的病變，現(xiàn)已明確證實VIN是外陰癌的癌前病變。目前外陰癌的治療仍以手術(shù)為主，由根治性手術(shù)帶來的嚴重術(shù)后并發(fā)癥，顯著降低了患者的生活質(zhì)量。為減少手術(shù)帶來的并發(fā)癥，目前多采取在不影響預后的前提下，盡量縮小手術(shù)范圍，最大限度的減少患者

2、的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量。因此，外陰癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷對于臨床治療具有重要意義，而尋找一種能輔助早期診斷、評估腫瘤預后的分子生物標記物就成為我們亟待解決的問題。
　　 在人類正常組織中，腫瘤睪丸抗原僅在睪丸組織中表達，而在很多種腫瘤組織中均有表達，具有高度腫瘤特異性。其在睪丸和腫瘤組織的表達，可能與腫瘤的發(fā)展和免疫原性有關(guān)。精子相關(guān)抗原9(sperm associated antigen9， SPAG9)是新發(fā)現(xiàn)的一種腫瘤

3、睪丸抗原，特異性的表達于正常睪丸組織曲細精管的精子細胞中，其他正常組織細胞中都不存在表達。研究顯示SPAG9在多種惡性腫瘤組織中都有表達，而且具有明顯的體液免疫反應。
　　 目的：
　　 1、研究外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤變組織中SPAG9的表達。2、研究外陰鱗狀細胞癌組織中SPAG9的表達。3、探討SPAG9在外陰癌的發(fā)生、發(fā)展和預后中的可能作用及其潛在的臨床意義。
　　 方法：
　　 取自2000年1月至201

4、0年10月，在山東省立醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的VIN患者16例和外陰鱗狀細胞癌患者41例，10例正常外陰皮膚組織，組織均為手術(shù)切除送山東省立醫(yī)院病理科行病理檢查并存檔的標本。應用免疫組織化學技術(shù)檢測各組織中SPAG9蛋白的表達情況。
　　 結(jié)果：
　　 1、SPAG9在VIN患者非典型增生的鱗狀上皮細胞及外陰鱗狀細胞癌腫瘤細胞的胞漿中表達，陽性率均為100％;正常外陰皮膚中陽性率為0。
　　 2、VIN與外陰癌組織中SP

5、AG9蛋白表達的情況
　　 41例外陰鱗狀細胞癌組織中SPAG9蛋白的表達高于16例VIN組織，差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　 3、外陰鱗狀細胞癌各分期中SPAG9蛋白表達情況
　　 根據(jù)FIGO外陰癌臨床分期，外陰鱗狀細胞癌Ⅰ期與Ⅱ-Ⅲ期腫瘤組織中SPAG9蛋白表達情況進行比較。25例外陰鱗狀細胞癌Ⅱ-Ⅲ期患者腫瘤組織中SPAG9蛋白的表達高于16例Ⅰ期腫瘤組織，但差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。

6、
　　 4、外陰鱗狀細胞癌不同細胞分化程度分級中SPAG9蛋白表達情況
　　 根據(jù)腫瘤分化程度的病理分級外陰鱗狀細胞癌G1與G2-3腫瘤組織中SPAG9蛋白表達情況繼續(xù)比較。22例外陰鱗狀細胞癌G2-3患者腫瘤組織中SPAG9蛋白表達高于19例G1患者腫瘤組織，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 5、外陰鱗狀細胞癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與SPAG9蛋白表達情況的關(guān)系
　　 外陰鱗狀細胞癌患者術(shù)后病理證實無