醫(yī)院財務科學化管理的探究

1、<p>　　醫(yī)院財務科學化管理的探究</p><p>　　摘要：隨著我國社會主義市場經濟體制最終確立，醫(yī)院也逐漸改變過去的經營模式，由計劃經濟向著市場經濟體制轉變。醫(yī)院的市場化轉變對于醫(yī)院更方面的工作都提出了新的要求，尤其是財務制度方面，由以前的國家撥款、“旱澇保收”，到現在的自負盈虧。加之目前醫(yī)療市場競爭越來越激烈，醫(yī)院更需要建立科學化的財務管理制度，以確保醫(yī)院能夠生存和發(fā)展。 </p>

2、<p>　　關鍵詞：醫(yī)院財務；科學化；財務管理 </p><p>　　中圖分類號：F235 文獻標志碼：A 文章編號：1000-8772（2013）15-0175-02 </p><p>　　醫(yī)院是一個很特殊的服務行業(yè)，在很大程度上應該屬于社會公益事業(yè)，其財政來源在早期也是國家撥款。但是隨著市場經濟制度的確立，醫(yī)院舊有的體制很難生存下去，市場經濟下，政策允許外來資金進入醫(yī)院，使

3、得醫(yī)療行業(yè)競爭加劇，醫(yī)院也開始了市場化進程。現代醫(yī)院越來越具有企業(yè)的性質，要想在激烈的市場競爭中求得生存，就要建立一整套完善的財務制度，把好財務關，實行科學化的管理。而只有財務管理科學化，才能促進醫(yī)院合理的使用資金，提高資金使用率，加速資金周轉，降低醫(yī)療服務成本，減少患者的醫(yī)療費用，緩解醫(yī)患矛盾，提高經濟效益。 </p><p>　　一、醫(yī)院財務科學化管理的內涵 </p><p>　　醫(yī)院

4、財務科學化管理的目的是通過醫(yī)院經營過程中的收支情況，來反醫(yī)院盈虧狀況，并以此為依據，在市場經濟條件下分析和制定醫(yī)院的經營方式，以求在勁烈的市場競爭中更合理的利用醫(yī)院的資源，為患者提供更好的服務，減少醫(yī)患糾紛，達到更好的社會效果，并滿足醫(yī)院自身發(fā)展的需求。隨著醫(yī)療事業(yè)單位的市場化經營，醫(yī)院財務管理工作的內容是對醫(yī)院運作資金的籌集、分配和使用等財務活動所進行的計劃、組織、協調和考核等工作以及處理由這些財務活動產生的財務關系，例如醫(yī)院與制藥企

5、業(yè)之間的關系、公立醫(yī)院與國家之間的關系等。 </p><p>　　二、醫(yī)院財務科學化管理的措施 </p><p>　　要實現醫(yī)院財務科學化管理，就要從各個方面人手，如對醫(yī)院舊有的財務制度實行全面的改革、提升財務工作人員的素質和能力、加強資產管理等。要實現醫(yī)院財務的增收，同時還要節(jié)減支出；要提高醫(yī)院資金的使用率，加強周轉；要在提高醫(yī)院的經濟效益的同時，履行好醫(yī)院的職責。 </p>

6、<p>　　（一）建立科學的財務管理制度 </p><p>　　要實現財務的科學化管理，首先是要建立完善科學的財務管理制度。要讓財務制度規(guī)范化、明細化，明確分工和獎懲措施，要讓每個醫(yī)院員工（包括財務人員和非財務人員）都能夠明確制度規(guī)范，在財務制度下規(guī)范自己的行為。醫(yī)院的財務制度包括：現金的收入入庫制度、一般資金的使用支配制度、工資獎金分配制度、大型設備及重要工程建設評估投資制度、特別貢獻獎獎勵制度、

7、資金使用評估制度、采購驗收制度、固定資產使用管理制度、水電使用及低值易耗品領用制度等。各項制度的建立必須要結合醫(yī)院自身實際，廣泛征求醫(yī)院廣大職工的意見和建議，要從醫(yī)院的實際出發(fā)，務求制度合理化。而且具體制度還應體現節(jié)約、激勵、廉政和科學合理的思路。制度一旦建立，就必須要嚴格執(zhí)行，應該從上而下率先垂范，嚴格按制度和程序辦事，做到不越權不越位。明確各自的職責和權限。醫(yī)院財務還應該加強外部監(jiān)督，科學合理的使用資金，有效地堵塞漏洞。解決經費物資

8、流失、浪費嚴重等問題。從而極大限度地調動廣大醫(yī)務人員的積極性，實現又好又快地健康發(fā)展。 </p><p>　?。ǘ┘訌娯攧杖藛T素質和能力培訓 </p><p>　　具體合理的財務制度，離不開財務人員的具體實施。所以。醫(yī)院一定要加強財務人員的素質和能力培訓。在市場經濟制度確立之前，醫(yī)院大都靠吃“公糧”，尤其是公立醫(yī)院，沒有競爭和生存壓力。財務制度也是漏洞百出，在很長一段時間內制約了醫(yī)院的發(fā)

9、展。特別是一些醫(yī)院領導對于財務制度不夠重視，不了解財務制度對醫(yī)院的重大作用，工作重心放在醫(yī)院硬件建設上和醫(yī)師的培養(yǎng)上，不懂得領導在醫(yī)院財務管理過程中應起到的作用和肩負的職責，更不懂得財務管理是現代醫(yī)院經濟工作管理的核心、紐帶和杠桿。對于醫(yī)院財務人員的選用不重視，沒有嚴格的選人用人制度，甚至沒有學歷和工作經驗的要求。出現了財務人員不懂、不會、不夠專業(yè)的現象，造成了醫(yī)院自愿的浪費，給財務增加了負擔。所以，醫(yī)院應該加強對于財務人員素質和能力的

10、培訓，培養(yǎng)出符合醫(yī)院財務需要的人員，更好地推行醫(yī)院的財務制度。 </p><p><b>　?。ㄈ╅_源節(jié)流 </b></p><p>　　未來醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就要有良好的社會效益和經濟效益。這就要求醫(yī)院要像企業(yè)一樣，在經濟活動中追求利益。當然，由于醫(yī)院的身份特殊，還應當注重社會效益，為民眾服務。但社會效益和經濟效益是一體的，有共同的部分。也就是說，醫(yī)院在經營活動

11、中要不斷的實現創(chuàng)收，不斷“開源”增加醫(yī)院的資金收入，滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。在醫(yī)院的發(fā)展過程中，還應該實現“節(jié)流”，把資金集中在有益于醫(yī)院取得好的社會效益和經濟效益的項目上。同時，醫(yī)院在日常經營中還需要降低成本，對于低值易耗品進行成本核算。要借鑒企業(yè)、商業(yè)成本核算經驗，結合不同科室或部門確定成本核算方法。要轉變觀念，打破計劃經濟下形成的一套舊的管理體制和模式，用經營理念，核算成本，強化財務平衡和杠桿的作用，在保證醫(yī)療一線科室活動的需求和發(fā)展

12、的前提下，提倡節(jié)約（節(jié)約有獎）。醫(yī)院要加強自我約束，使用目標經營，在一定時期內嚴格控制財務支出，杜絕浪費現象。對于醫(yī)院建設過程中所需要的設備或者醫(yī)生申請的項目，要綜合考慮其是否可行，并嚴把財務關，加強財務核算，爭取“每一分錢都用在刀刃上”。總之，醫(yī)院要用科學發(fā)展觀作指導，堅持“開源”和“節(jié)流”并舉，對財務進行科學的管理。 </p><p>　?。ㄋ模┘訌娽t(yī)院資產管理 </p><p>　　

13、醫(yī)院的資產名目繁多，大致上可以分為固定資產和浮動資產。固定資產是指醫(yī)院的設備條件和醫(yī)用材料，種類也有很多。許多醫(yī)院由于種種原因出現了醫(yī)用材料剩余，占用醫(yī)院資金的現象，在很大程度上阻礙了醫(yī)院財務的優(yōu)化配置。要解決此類問題，醫(yī)院應該結合自身的情況，嚴格規(guī)范固定資產的管理制度及報廢程序，對積壓物資進行及時處理，防止物資的流逝和浪費。要建立定期審查的制度，對醫(yī)院固定資產進行整理和統(tǒng)計，對于長期沒有使用的資源要及時申報給領導，做好處理措施。浮動資

14、產是指醫(yī)院所具有的軟件資源，如醫(yī)院的社會聲譽、醫(yī)生和醫(yī)院的工作人員等。對于醫(yī)院而言，營造良好的社會聲譽，有利于在激烈的競爭中站穩(wěn)腳跟，最大限度的發(fā)揮優(yōu)勢，從而為醫(yī)院創(chuàng)造更高的經濟價值，也能夠更好地實現醫(yī)院的社會價值。醫(yī)院的醫(yī)師資源是醫(yī)院重要的財富，好的醫(yī)師不僅能夠治病救人，還能夠為醫(yī)院營造良好的社會聲譽，也就是更好地經濟價值。所以，醫(yī)院在注重硬件設施建設過程中，還應該加強醫(yī)生素質和技能的培養(yǎng)。對于醫(yī)生，醫(yī)院也要制定相應的財務獎懲制度，鼓

15、勵醫(yī)生愛崗敬業(yè)，為醫(yī)院創(chuàng)收?？傊?，醫(yī)院的財務制度應該能夠加強醫(yī)院的資產管理，能夠優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，能夠促進醫(yī)院的健康發(fā)</p><p><b>　　三、總結 </b></p><p>　　綜上所述，醫(yī)院財務管理的科學化是現代醫(yī)院管理的重要組成部分，市醫(yī)院經濟管理的核心、樞紐和杠桿。它與醫(yī)院的各項工作都有緊密的聯系，關系到醫(yī)院能夠在激烈的市場競爭中求得生存和發(fā)展這一嚴

16、峻的現實問題。醫(yī)院要建立健全、完善、科學的財務管理制度，首先要有健全、完善、科學的規(guī)章制度作保證，其次要有一批高素質的堅定執(zhí)行者，要有具有科學發(fā)展思想的領導，要有具有現代財務思想的財務工作者實行，同時還要求全體醫(yī)院人員嚴格按照制度辦事。要有先進的理念，要自上而下，從點滴做起。只有這樣才能使有限的醫(yī)療資源充分地發(fā)揮潛能，杜絕腐敗，減少浪費，增收節(jié)支；才能更大限度地調動廣大醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性，降低服務成本，減少患者負擔；也才能使醫(yī)院在