手術(shù)室人性化護(hù)理

1、手術(shù)室人性化護(hù)理,,前 言,人性化護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的護(hù)理，用醫(yī)院充滿(mǎn)人性味的就診環(huán)境和服務(wù)舉措，讓病人及家屬感到人文關(guān)懷，使病人在生理、心理、社會(huì)、精神上達(dá)到最佳的狀態(tài)，或縮短和消除病人的恐懼和不愉快感，更進(jìn)一步充實(shí)了“以病人為中心”的護(hù)理內(nèi)涵。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，突出并強(qiáng)調(diào)心理和社會(huì)因素對(duì)健康的影響，要求護(hù)士注重患者的心理需求，樹(shù)立“人本”觀念，提供使患者感到舒適的措施，讓手術(shù)患者在

2、面臨疼痛和極端衰弱時(shí)仍保持人格尊嚴(yán)最大限度的促進(jìn)患者的康復(fù)。,手術(shù)室人性化護(hù)理,術(shù)前護(hù)理的人性化術(shù)中護(hù)理的人性化術(shù)后護(hù)理的人性化人性化護(hù)理的重要性手術(shù)前訪視宣教,術(shù)前護(hù)理的人性化,多數(shù)患者在術(shù)前一天接到手術(shù)通知單后都表現(xiàn)出較為緊張而復(fù)雜的心理狀態(tài)。尤其是重病患者，對(duì)手術(shù)的恐懼程度更高，對(duì)自己身體的耐受力、對(duì)手術(shù)醫(yī)生等缺乏信心，等等?；诖耍o(hù)理人員應(yīng)該在術(shù)前訪視之前，對(duì)患者的情況作充分的了解，如手術(shù)部位，病變程度，生命體征，既往

3、病史，家族病史，患者的心理狀態(tài)等。在與患者的交談過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)表現(xiàn)出耐心、細(xì)心、熱心，構(gòu)建護(hù)患之間的和諧氛圍。術(shù)前要詳細(xì)客觀的介紹醫(yī)院先進(jìn)的現(xiàn)代手術(shù)室儀器和設(shè)備；手術(shù)主刀醫(yī)生的精湛技術(shù)，并告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，如禁食、禁水。利用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和對(duì)手術(shù)的了解，告知患者手術(shù)的宏觀操作步驟，并指導(dǎo)患者練習(xí)麻醉體位和手術(shù)過(guò)程中的配合方法，讓患者在未進(jìn)手術(shù)室之前已基本了解手術(shù)的整個(gè)過(guò)程，減少在手術(shù)過(guò)程中的各種不適應(yīng)性。此外，還要注意消除患者心

4、理存在的疑問(wèn)，解答提出的問(wèn)題，盡可能地滿(mǎn)足患者提出的合理要求?？傊谛g(shù)前，要盡量消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，促進(jìn)患者術(shù)中的主動(dòng)的、有效的配合 。,術(shù)中人的性化護(hù)理,患者進(jìn)入手術(shù)室后，熱情接待，仔細(xì)核對(duì)姓名、床號(hào)、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、麻醉前幾分鐘與患者溝通交流，穩(wěn)定情緒，熟悉環(huán)境，滿(mǎn)足患者基本需求。必要時(shí)可根據(jù)病人喜好和病情許可，播放輕音樂(lè)，告訴病人護(hù)理人員會(huì)站在你旁邊守候，有什么需求請(qǐng)盡管講，就會(huì)盡力幫助解決，切忌自顧干活，而忽視了

5、病人，應(yīng)邊做各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，邊向病人說(shuō)明手術(shù)麻醉與術(shù)中必要時(shí)配合的注意事項(xiàng)。此外，要注意在手術(shù)允許的情況下，盡量減少身體的暴露，如露陰、露乳等，體現(xiàn)對(duì)患者隱私權(quán)的尊重。,術(shù)中的人性化護(hù)理,當(dāng)病人進(jìn)入麻醉狀態(tài)時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予關(guān)懷體貼，各項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)做到輕、柔、穩(wěn)、準(zhǔn)，注意調(diào)節(jié)室溫防止著涼，嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，保持輸液的通暢及對(duì)尿袋量、色的觀察，及時(shí)查看電極板是否松動(dòng)，定時(shí)輕柔地按摩受壓部位，以減輕術(shù)后并發(fā)癥。對(duì)手術(shù)中

6、因?yàn)闋坷磻?yīng)感到的不適或疼痛等，護(hù)士宜陪在患者身邊，緊握患者雙手，輕柔的撫摸，適當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)蛊浞判?，感到溫暖，提高患者的自信心。在手術(shù)中，往往一個(gè)手勢(shì)、一個(gè)動(dòng)作、一個(gè)眼神都能讓患者充分體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)心和體貼。對(duì)清醒的病人巡回護(hù)士應(yīng)及時(shí)用肢體語(yǔ)言來(lái)安慰、鼓勵(lì)病人，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)中少講話(huà)，多做事，特別關(guān)于病情、隱私、家庭等問(wèn)題應(yīng)避而不談，保持病人的自尊心，盡量滿(mǎn)足病人的要求。,術(shù)中的人性化護(hù)理,當(dāng)手術(shù)將要結(jié)束時(shí)，病人進(jìn)入麻醉

7、蘇醒期時(shí)，巡回護(hù)士站在病人的頭旁，用手撫摸病人額頭，親切的呼喚病人的名字，促使病人早點(diǎn)清醒。待手術(shù)結(jié)束病人安全清醒后巡回護(hù)士與麻醉師一起送病人到病房并向病房護(hù)士交待術(shù)中情況及注意事項(xiàng)。,術(shù)后的人性化護(hù)理,巡回護(hù)士同麻醉師將病人送回病房，將病人安置在床上后，詳細(xì)向病房護(hù)士交班，并告訴患者家屬應(yīng)該注意患者的體位，如腰麻后要去枕平臥；注意引流袋、麻醉鎮(zhèn)痛棒、輸液管、保暖等。鼓勵(lì)病人配合護(hù)士戰(zhàn)勝術(shù)后24H的疼痛，術(shù)后2-3天，巡回護(hù)士再次來(lái)到患

8、者病床前，詢(xún)問(wèn)術(shù)后情況，如體溫、排氣、飲食、大小便、切口愈合情況等，了解患者手術(shù)中的感受，了解病人及家屬對(duì)手術(shù)室工作評(píng)價(jià)，向病人及家屬宣教術(shù)后注意事項(xiàng)，同時(shí)填寫(xiě)好記錄單，認(rèn)真評(píng)估護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)情況。,人性化護(hù)理的重要性,隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，許多有條件的醫(yī)院正在興建手術(shù)室，手術(shù)室的設(shè)備設(shè)施正在與國(guó)際手術(shù)室先進(jìn)水平接軌，但是在以病人為中心的文化，理念方面還有待更新，尤其是時(shí)時(shí)處處為病人著想等細(xì)節(jié)方面還有待提高。,人性化護(hù)理的重要性,

9、先進(jìn)的儀器設(shè)備，優(yōu)良的手術(shù)環(huán)境，精湛的醫(yī)療技術(shù)可以為患者提供良好的診療條件， 但完善的個(gè)性化護(hù)理，讓我們轉(zhuǎn)變了“以我為中心”的慣性思維模式，將“以病人為中心”作為了我們整個(gè)護(hù)理工作的中心，它讓我們改變了以往的護(hù)理工作程序，在細(xì)微之處來(lái)處處體現(xiàn)人性化護(hù)理對(duì)生命健康的關(guān)愛(ài)，體現(xiàn)人性化護(hù)理在我們臨床護(hù)理工作中的真實(shí)意義。個(gè)性化護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)，它不僅僅只表現(xiàn)在護(hù)士?jī)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，更重要的是人性化護(hù)理它能體現(xiàn)出我們

10、護(hù)士對(duì)病人的真實(shí)感情，針對(duì)不同的病人，及時(shí)提供不同的人性化護(hù)理，使病人的健康在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)。,人性化護(hù)理的重要性,個(gè)性化護(hù)理，以其閃亮新穎的思想內(nèi)涵“我能為病人做什么”，而深入我們護(hù)士的內(nèi)心，融入我們護(hù)士的護(hù)理工作。個(gè)性化護(hù)理教我們護(hù)士不再只是“被動(dòng)而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑”，它指引我們護(hù)士要永遠(yuǎn)以人為本，關(guān)愛(ài)生命的健康。,手術(shù)前訪視宣教,術(shù)前訪視宣教工作目的術(shù)前訪視宣教工作流程術(shù)前評(píng)估手術(shù)前患者存在及潛在的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題術(shù)前護(hù)

11、理措施術(shù)前健康教育,術(shù)前訪視宣教工作目的,了解病情，收集資料，評(píng)估患者對(duì)手術(shù)的期望及接受程度。考慮術(shù)中存在的和潛在的護(hù)理問(wèn)題，提出護(hù)理措施。給予患者及家人有關(guān)手術(shù)的健康教育和知道指導(dǎo)。為患者提供相關(guān)手術(shù)信息，提高患者對(duì)手術(shù)的應(yīng)激水平。增加護(hù)患之間的溝通與交流，減輕患者的陌生感，做好心理護(hù)理，緩解緊張、焦慮的心里狀態(tài)。提高手術(shù)室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，利用護(hù)理程序全面評(píng)估、解決患者的護(hù)理問(wèn)題，在這個(gè)過(guò)程中不斷的學(xué)習(xí)和積累專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高

12、護(hù)理質(zhì)量和業(yè)務(wù)素質(zhì)。,術(shù)前訪視宣教工作流程,1.時(shí)間選擇：根據(jù)次日手術(shù)安排，由器械護(hù)士盒巡回護(hù)士組成整體護(hù)理小組，主要由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)。訪視時(shí)間一般安排在手術(shù)前一日下午，盡量避開(kāi)患者休息、進(jìn)餐、治療時(shí)間。攜帶手術(shù)健康教育宣傳資料及手術(shù)室整體護(hù)理記錄單前往病房。,術(shù)前訪視宣教工作流程,2.閱讀病歷：了解患者情況，掌握患者各項(xiàng)資料：a.一般了解內(nèi)容：姓名、性別、年齡、病史（包括現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史等），有無(wú)義齒、松牙，女性患者是否在月經(jīng)期

13、，患者有無(wú)過(guò)敏史或過(guò)敏體質(zhì)，患者的社會(huì)、文化、家庭背景等。b.重點(diǎn)了解內(nèi)容：術(shù)前診斷、手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方式、術(shù)前討論記錄、常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果，重點(diǎn)是血型、血糖值、傳染病四項(xiàng)等。,術(shù)前訪視宣教工作流程,3.聯(lián)系主管醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士：了解手術(shù)方式、步驟，特殊手術(shù)體位，手術(shù)中所需的特殊器械及敷料，以及手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)急措施。了解患者入院以來(lái)的基本情況和特殊需要。,術(shù)前訪視宣教工作流程,4.自我介紹：前往患者床前，核對(duì)無(wú)誤后向患者先做自我介紹。

14、說(shuō)明前來(lái)訪視的目的。簡(jiǎn)要介紹手術(shù)室環(huán)境，人員配備情況。5.交流：與患者面對(duì)面交流，了解其性格特點(diǎn)、對(duì)手術(shù)及麻醉的認(rèn)知程度、心理焦慮程度、對(duì)疼痛的敏感程度及患者的營(yíng)養(yǎng)狀況等，準(zhǔn)備做出判斷和評(píng)估。,術(shù)前訪視宣教工作流程,6.心理護(hù)理：向患者詳細(xì)介紹術(shù)前注意事項(xiàng)及術(shù)前的一些護(hù)理措施，并解釋這樣做的目的，對(duì)所提出的問(wèn)題給予恰當(dāng)滿(mǎn)意的答復(fù)。并就其心理問(wèn)題給予適當(dāng)?shù)陌参?，做好心理護(hù)理。7.制定計(jì)劃：根據(jù)術(shù)前訪視資料，制定手術(shù)配合計(jì)劃。,8.調(diào)整

15、手術(shù)用物：根據(jù)術(shù)前訪視資料，及時(shí)調(diào)整手術(shù)用物，補(bǔ)充特殊手術(shù)用物及敷料。9.記錄：手術(shù)整體護(hù)理記錄單（我院的術(shù)前訪視單）由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)記錄，記錄完畢及時(shí)歸檔。,術(shù)前訪視宣教工作流程,術(shù)前健康教育,健康教育的方法術(shù)前健康教育的實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理的溝通技巧工作中醫(yī)、護(hù)及相關(guān)科室之間溝通注意事項(xiàng),術(shù)前健康教育的實(shí)施,1.采取有效的方法：設(shè)計(jì)有關(guān)手術(shù)知識(shí)的圖片并附文字說(shuō)明或其他影像資料，供患者閱讀。采用提問(wèn)和討論結(jié)合的辦法，重視教育信息溝

16、通的雙向性，鼓勵(lì)患者提問(wèn)，并就有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行討論。2.交代術(shù)前注意事項(xiàng)：如保暖和術(shù)前充足的睡眠等，強(qiáng)調(diào)手術(shù)前的禁食、禁水、用藥等。,術(shù)前健康教育的實(shí)施,3.介紹手術(shù)的環(huán)境與布局：手術(shù)室所在位置、各種保證手術(shù)安全進(jìn)行的儀器、設(shè)備，為患者適應(yīng)手術(shù)環(huán)境做好心理準(zhǔn)備。4.介紹手術(shù)有關(guān)知識(shí)：手術(shù)方法、簡(jiǎn)單的過(guò)程、麻醉方式和手術(shù)體位，術(shù)中可能經(jīng)歷的感覺(jué)，使患者了解有關(guān)知識(shí)，以便更好地配合手術(shù)。5.交代手術(shù)后注意事項(xiàng)，如采取合適臥位的必要性，可能

17、放置的各類(lèi)引流，可能經(jīng)歷的機(jī)體反應(yīng)等。,手術(shù)室整體護(hù)理的溝通技巧,1.建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員應(yīng)以同情的心、和藹的態(tài)度耐心對(duì)待患者，從患者角度出發(fā)，尊重患者，縮短護(hù)患距離，良好的護(hù)患關(guān)系使進(jìn)行溝通的關(guān)鍵。2.注意首因效應(yīng)：進(jìn)行術(shù)前訪視要注意儀表端莊，舉止大方，溝通中盡量縮短與患者之間的感情距離，取得患者的信任，給患者以安全感。,手術(shù)室整體護(hù)理的溝通技巧,3.正確運(yùn)用溝通技巧：對(duì)于護(hù)士不清楚和不知道的事情不要含糊地回答患者，不要對(duì)手

18、術(shù)解釋得過(guò)于詳細(xì)，以免加重患者的心理負(fù)擔(dān)。4.注意語(yǔ)言的藝術(shù)性：由聽(tīng)和說(shuō)構(gòu)成的交往情景可直接促進(jìn)雙方心理上互動(dòng)，而良好的語(yǔ)言及身體語(yǔ)言及體態(tài)變化對(duì)患者的心理有巨大的影響。,手術(shù)室整體護(hù)理的溝通技巧,5.講述的內(nèi)容應(yīng)因人而異：對(duì)于知識(shí)層次較高的患者可以使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；對(duì)于知識(shí)層次較低的患者，則應(yīng)使用通俗易懂的生活用語(yǔ)。,工作中醫(yī)、護(hù)及相關(guān)科室之間 溝通注意事項(xiàng),醫(yī)、護(hù)及相關(guān)科室之間要勤溝通，口形一致，避免說(shuō)法不一，