造福人類(lèi)健康的化學(xué)藥物黃柳麥分析

1、專(zhuān)題2 營(yíng)養(yǎng)均衡與人體健康,第四單元,造福人類(lèi)健康的化學(xué)藥物,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,1949年,2000年,,我國(guó)居民平均壽命,傳染病死亡率,35%,1949年,2006年,5％,一些家庭常用藥,一、生活中常用的藥物,1.抗酸藥 2.解熱鎮(zhèn)痛藥3.合成抗菌藥 4.抗生素,,,人體中胃酸的主要成分是,,鹽酸,胃酸的主要作用是：,促進(jìn)某些食物的水解消化，并抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。,當(dāng)胃酸過(guò)多會(huì)損傷胃黏膜，使人感覺(jué)不適，出現(xiàn)吐酸水、惡心、

2、胃疼等癥狀。,如何治療？,抗酸藥,資料卡P67,治療胃酸的途徑,中和胃酸,抑制胃壁細(xì)胞分泌鹽酸,如：胃舒平（復(fù)方氫氧化鋁）、胃得樂(lè)、碳酸氫鈉片等,如：雷尼替丁、奧美拉唑等,,抗酸藥,作用：治療胃酸分泌過(guò)多的疾病。,,思考:"復(fù)方"是指什么？,“復(fù)方”是指以藥物的一種主要成分命名的藥品中尚含其他成分，以加強(qiáng)該藥效用或糾正其藥性的不足。將藥物名冠以“復(fù)方”兩字以區(qū)別于僅含此成分的藥品。由于氫氧化鋁容易引起便秘，因此常在其

3、中添加一些能引起輕瀉的藥物[如三硅酸鎂（2MgO·3SiO2·nH2O）]制成復(fù)方制劑。,檢索咨詢(xún)P68,三硅酸鎂與鹽酸的反應(yīng)：,2MgO·3SiO2·nH2O＋4HCl＝ 2MgCl2＋3SiO2·nH2O＋2H2O,,,起到輕瀉的作用,覆蓋在潰瘍表面起保護(hù)收斂作用,復(fù)方制劑,“胃舒平”中主要成分的檢驗(yàn),活動(dòng)·探究,

4、胃舒平,Al(OH)3,便秘、口干、失眠等,Al(OH)3+HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH= Al(OH)3+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O,1.取兩片胃舒平加水，胃舒平不溶解；2.取兩片胃舒平研細(xì)，加足量稀鹽酸，過(guò)濾；3.取濾液少許于一支潔凈試管中，向試管中逐滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。,胃舒平的有效成分是Al(OH)3,寫(xiě)出鹽酸與下列抗酸化合物反應(yīng)的化學(xué)方程式。,

5、Al(OH)3（胃舒平）:三硅酸鎂（胃舒平復(fù)方制劑）:MgCO3（胃得樂(lè)）:NaHCO3（碳酸氫鈉片）:,Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2O,2MgO·3SiO2·nH2O+4HCl=2MgCl2+3SiO2·nH2O+H2O,MgCO3+2HCl=MgCl2+H2O+CO2↑,NaHCO3+HCl=NaCl+H2O+CO2↑,瀉藥,保護(hù)胃壁,會(huì)刺激胃壁,常見(jiàn)抗酸藥的主要化學(xué)成分及其

6、反應(yīng),阿司匹林是人們經(jīng)常使用的一種解熱鎮(zhèn)痛和消炎藥物。其主要成分為乙酰水楊酸,化學(xué)名為2-乙酰氧基苯甲酸。,(1)結(jié)構(gòu),,它最初是由柳樹(shù)皮提煉出的水楊酸制得的。,解熱鎮(zhèn)痛藥,有機(jī)酸,白色晶體,熔點(diǎn)135℃，無(wú)臭或微帶醋酸臭味，味微酸。,（3）化學(xué)性質(zhì),在干燥空氣中較穩(wěn)定，遇潮濕空氣或水能緩慢水解，生成水楊酸和醋酸，能跟堿反應(yīng)。,(2)物理性質(zhì),可溶性阿司匹林,（5）作用及用途 1. 解熱作用； 2. 鎮(zhèn)痛作用；

7、 3. 消炎抗風(fēng)濕作用； 4. 抗血栓形成作用。,（6）不良反應(yīng) 酸性會(huì)刺激胃黏膜,（1）糖衣片、腸溶片、膠囊是指什么？,（2）為什么阿司匹林通常制成腸溶片？,阿司匹林的酸性對(duì)胃黏膜有刺激性，需要制成腸溶片。腸溶片是在藥物的外面包裹一層腸溶衣（如蟲(chóng)膠等）制成的，腸溶衣只能被堿性腸液溶解。,生活導(dǎo)向P70,生活導(dǎo)向P70,各種片劑,作用：抗菌，治療細(xì)菌感染類(lèi)疾病常用藥：磺胺類(lèi)藥物 吡哌酸

8、 諾氟沙星 環(huán)丙沙星,合成抗菌藥,磺胺類(lèi)藥物是最早用于治療全身性感染的人工合成抗菌藥。它們大多是對(duì)氨基苯磺酰胺（簡(jiǎn)稱(chēng)磺胺SN）的衍生物。,磺胺類(lèi)藥物的發(fā)明，使原來(lái)死亡率很高的肺炎、腦膜炎等疾病得到了有效控制，為人類(lèi)健康作出了重大貢獻(xiàn)。,磺胺(SN)的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式：,磺胺類(lèi)藥物的結(jié)構(gòu)通式：,磺胺類(lèi)藥物,VS,結(jié)構(gòu)相似,磺胺藥,拓展視野P71,磺胺類(lèi)藥物為何能抗菌？,缺點(diǎn)：易引起腎損害、血小板減少等不良反應(yīng)。優(yōu)點(diǎn)：療效好、使用

9、方便，且性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)格低廉。,細(xì)菌的繁殖需要核酸，核酸的合成需要二氫葉酸?；前反鎸?duì)氨基苯甲酸參與二氫葉酸的合成，抑制了核酸的生成，細(xì)菌也就無(wú)法繼續(xù)繁殖。,作用：抑制某些微生物的生長(zhǎng)，殺滅某些微生物。常用藥：羥氨芐青霉素（阿莫西林）青霉素、青霉素Ｇ、青霉素Ｇ鈉、青霉素Ｇ鉀、氨芐青霉素。思考題：（1）青霉素是怎樣被發(fā)現(xiàn)的？（2）阿莫西林適宜治療哪些疾??？,抗生素,鏈接：青霉素的發(fā)現(xiàn),青霉素的發(fā)現(xiàn)：課本第71頁(yè) 化學(xué)史話,弗萊明

10、,1928年，英國(guó)弗萊明在實(shí)驗(yàn)室里研究導(dǎo)致人體發(fā)熱的葡萄球菌時(shí)，偶然的發(fā)現(xiàn)了葡萄球菌的克星—青霉素。 青霉素是最早發(fā)現(xiàn)的一種天然抗生素，可從青霉素的培養(yǎng)液中提取獲得。它能作用于細(xì)菌細(xì)胞壁以治療細(xì)菌性疾病，對(duì)人體毒性小。但對(duì)病毒引起的疾病無(wú)治療效果。,功效：能阻止多種細(xì)菌的生長(zhǎng)，適于醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥，如肺炎、腦膜炎、淋病以及外傷感染等。用得較多的是青霉素G的鈉鹽，俗名盤(pán)尼西林。,青霉素（天然抗生素

11、）功效,過(guò)敏反應(yīng)：使用青霉素的不良反應(yīng)。嚴(yán)重過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致休克死亡，使用前必須進(jìn)行皮試。,羥氨芐青霉素(阿莫西林或阿莫仙),功效：阿莫西林對(duì)呼吸道感染、尿路感染、消化道潰瘍和胃炎等均有良好療效。,阿司匹林是化學(xué)家通過(guò)化學(xué)或生化合成的方法研究制得的具有氨基側(cè)鏈的青霉素。它的分子結(jié)構(gòu)中苯環(huán)對(duì)位上有羥基，口服吸收效果更好。,人工半合成抗生素,二、請(qǐng)合理用藥,閱讀：P74各抒己見(jiàn)及P75檢索咨詢(xún),20世紀(jì)50年代，科學(xué)家推出一種新藥，據(jù)說(shuō)它能在妊

12、娠期控制精神緊張，防止孕婦惡心，并且有安眠作用。這藥名叫“反應(yīng)停”（即酞胺哌啶酮——譯注）。它由美國(guó)開(kāi)發(fā)，1957年首次被用處方，后來(lái)在歐洲也可以買(mǎi)到。,“反應(yīng)?！睘?zāi)難,到了1960年，醫(yī)生們對(duì)很多新生兒四肢縮短和其他畸形的情況開(kāi)始產(chǎn)生警覺(jué)。究其原因是孕婦服用了“反應(yīng)?！?。該藥在1961年被禁用，但當(dāng)時(shí)全世界約有8000名嬰兒已經(jīng)受害。,“反應(yīng)?！薄?手性分子,資料卡,手性分子互為左右手關(guān)系，但藥性不同，應(yīng)注意慎重使用！,紅霉素、林可

13、霉素、強(qiáng)力霉素可引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)；長(zhǎng)期服用阿司匹林可導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血；過(guò)量服用維生素C會(huì)引起腸胃不適和泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。,據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有8萬(wàn)人直接或間接死于濫用抗生素,長(zhǎng)期用藥或過(guò)量用藥有害嗎？,想一想,“是藥三分毒”，請(qǐng)按要求安全服藥,藥物的選擇,對(duì)癥下藥是合理用藥的首要原則。例如，治療由于消化不良、腸功能紊亂、內(nèi)分泌障礙等引起的腹瀉需要服用調(diào)整相關(guān)功能的藥物，而治療由于細(xì)菌感染造成的腹瀉用抗生素治療才

14、有效。如果生病原因不明，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，一定不能盲目用藥?！　∵x擇藥物時(shí)還要注意藥的質(zhì)量，如果發(fā)現(xiàn)藥片變色、潮解、有斑點(diǎn)，丸藥蟲(chóng)蛀、霉變，糖漿、膏藥發(fā)霉、發(fā)酵，藥水渾濁沉淀等變質(zhì)現(xiàn)象時(shí)，則不要選用。,吃藥期間不宜喝茶，更不要用茶水服藥。因?yàn)椴杷械挠嘘P(guān)成分會(huì)與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，造成藥物失效或難以被吸收，達(dá)不到治療作用。用飲料、咖啡等服藥，也不利于藥效的發(fā)揮。,用什么水服藥,服藥一般用溫開(kāi)水，但是止咳糖漿類(lèi)不能用水沖服。因?yàn)橹箍人幦芙庠谔?/p>

15、漿里，覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成保護(hù)性薄膜緩解咳嗽。若用水沖服會(huì)使糖漿稀釋?zhuān)荒苄纬杀Ｗo(hù)膜，從而降低藥效。,用藥的時(shí)效性,飯前：健胃片、收斂藥、抗酸藥、胃腸解痙藥、腸道抗感染藥、利膽藥。驅(qū)蟲(chóng)藥、鹽類(lèi)瀉藥空腹或半空腹時(shí)服飯后：阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、三溴片、巴氏合劑、苯妥英鈉、氯丙嗪等。飯中：如胃酶片、淀粉酶、稀鹽酸等需和食物一起，才可及時(shí)最大地發(fā)揮助消化作用，宜飯中服用。清晨：為使藥物迅速進(jìn)入腸內(nèi)并保持高濃度，有些藥

16、物宜在清晨服用，如硫酸鎂導(dǎo)瀉藥。,P75生活向?qū)?怎樣準(zhǔn)備家庭常用藥？,（1）選購(gòu)原則：選購(gòu)的藥品一般以治療常見(jiàn)病的非處方藥物以及消毒酒精、碘酒、創(chuàng)可貼等外用藥為主。（2）貯存方法：將藥品存放于干燥、通風(fēng)、陰暗處。內(nèi)服藥與外用藥、成人用藥與小兒用藥應(yīng)分開(kāi)存放。保留藥品的標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)。（3）質(zhì)量檢查：不得使用變質(zhì)或過(guò)期的藥品。,杜冷丁,大麻,鴉片,搖頭丸,嗎啡,海洛因,可卡因,咖啡因,鴉片、嗎啡、海洛因等有麻醉、止痛、鎮(zhèn)靜的作用，可用