2016產后訪視

1、產后家庭訪視,呵護孕產婦健康 共享美好生活,,,產后訪視目的,產婦康復 嬰兒健康成長 母嬰健康和安全,產后訪視的對象,產后居住在轄區(qū)內的產婦及新生兒包括代訪,產后訪視時間與次數(shù),第一次：產婦出院后3-7天第二次：與第一次訪視間隔5-7天如出現(xiàn)母嬰異常情況應適當增加訪視次數(shù)或指導及時就醫(yī)非轄區(qū)代訪：接到代訪單3個工作日內完成二次上門訪視,很重要,訪視人員要求,具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和注冊 上崗前培訓 掌握基本知識與業(yè)務指導技能

2、 人際交往能力,訪視要求和流程,訪視人員統(tǒng)一佩戴上崗證先訪視健康人群、再訪視傳染病病人,訪視要求和流程,電話聯(lián)系—訪視醫(yī)生—按門鈴—自我介紹—說明目的—進入家門—清洗雙手—檢查嬰兒—檢查產婦,訪視包裝備,必備物品：血壓計、聽診器、體溫表（2支）、75﹪乙醇、消毒棉簽及棉球、一次性消毒手套、一次性墊臀紙、嬰兒秤、布兜、手電筒等 附帶物品：兩把鑷子、拆線剪、宣教資料（折頁或冊統(tǒng)一制作）、家庭病床記錄單、一次性腳套等,質量管理,區(qū)衛(wèi)生

3、局加強管理，保證質量區(qū)婦幼所組織管理，檢查考核及業(yè)務指導產后訪視醫(yī)生根據(jù)質量要求認真檢查、合理治療、科學指導、填好病史記錄,訪視內容,檢查嬰兒 詢問病史 全身體檢 評估與指導,訪視內容,嬰兒 一般情況 測體溫 、體重 心肺 、頭顱部 臍部 、臀部,訪視內容,檢查產婦 詢問病史 全身體檢 評估與指導,訪視內容,產婦 測體溫 乳房檢查 檢查子宮情況 檢查傷口 觀察惡露 觀察產婦喂奶全過程,新生兒的

4、特殊生理狀態(tài),,生理性黃疸,生理性體重下降,乳腺增大,假月經,異常情況,臍部感染黃疸鵝口瘡紅臀子宮復舊不全會陰傷口愈合不良產后便秘產后尿潴留母乳喂養(yǎng)中常見問題,新生兒濕疹,,,新生兒鵝口瘡,,臍部護理,,異常情況的處理,生理性黃疸 出生3天左右，皮膚可能出現(xiàn)輕度黃染，7-10天后逐漸減退而消失病理性黃疸 生后24小時即出現(xiàn)，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)，出現(xiàn)精神疲累，少哭，少動，少吃或體溫

5、不穩(wěn)定等癥狀,異常情況的處理,鵝口瘡 3%蘇打水清洗口腔患處后用2%咪康唑涂口腔患處紅臀 保持臀部清潔干燥，紅臀軟膏涂于臀部,異常情況的處理,子宮復舊不全 產后10天仍能在腹部摸到子宮或惡露持 續(xù)不干凈且量多，常伴有腰痛、下腹有墜脹感 鼓勵產婦下床適當活動、產后保健操 休息取半臥位，利于惡露引流 可予宮縮劑加抗菌素治療,會陰傷口愈合不良或硬結,原因 會陰傷口處可出現(xiàn)疼痛而不能取坐位；局部發(fā)硬、壓痛明顯、或伴有傷口

6、愈合不良，常由于輕度感染所引起處理熱敷會陰部每天二次流動水沖洗會陰勤換衛(wèi)生巾,原因 分娩時盆腔肌肉及肛門周圍肌過分緊張, 產后外陰疼痛或因痔瘡疼痛而不敢大便, 產后臥床，活動減少，腹壁松弛，進食少渣食物預防 多飲水, 多食含豐富纖維素食物 適當活動,產后便秘,心理保健—預防產后抑郁,原因 產后生理、心理和社會角色巨大變化 產婦不能調整適應應對家人、親人關愛適度運動充足的睡眠自我心理調適勇敢面對、科學治