今天糖尿病健康教育之預(yù)防糖尿病

1、預(yù)防糖尿病,,,糖尿病健康教育 之,宋家醫(yī)院 袁孟軍,每年11月14日為聯(lián)合國糖尿病日,2009年：主題是“糖尿病教育與預(yù)防”，口號是“認識糖尿病，我們在行動”。 2010年：主題是控制糖尿病，刻不容緩！

2、 2011年主題：口號是“應(yīng)對糖尿病，立即行動”!,中國糖尿病正在爆發(fā)流行,20世紀70年代：糖尿病患病率不足1.0%目前糖尿病人近5000萬人每年增加120萬，每天至少增加3000人 我國糖尿病的現(xiàn)象，是近20年才出現(xiàn),患病率急劇增高的原因,“基因節(jié)儉”學(xué)說：長期貧窮（吃糠咽菜）

3、→基因節(jié)儉→迅速變富（甜食油膩）→基因的改變慢于生活環(huán)境的改變。 遺傳因素：中國人為好發(fā)人群，富裕國家華人患病率在10%以上。生活水平提高：經(jīng)濟發(fā)展的結(jié)果。膳食熱量特別是動物性食品熱量增多。平均壽命延長（老齡化）：60歲以上＞10%，65歲以上＞7%。醫(yī)療條件改善：對糖尿病的警惕性和檢測手段提高，早期診斷病人增加。生活模式不健康：,,生活模式的不科學(xué)、不健康？對糖尿病缺乏知識缺乏認識吃的太多，大吃大喝，吸煙活動太少 ，肥

4、胖生活緊張，長期焦慮狀態(tài),臨床表現(xiàn)（糖代謝異常）,（1）典型癥狀： “三多一少” 多尿、多飲、多食和體重減輕；（2） 軟弱、乏力；（3）皮膚瘙癢；（4）餐后反應(yīng)性低血糖；（5）視物模糊。,糖尿病的診斷標準,正常 血糖增高 糖尿病空腹 ＜6.1 6.1~6.9 ≥ 7.0餐后 ＜7.8 7.8~11.1 ≥ 11.1▲唯一指標是血糖。無癥狀者≥

5、2次異?？梢栽\斷。,糖尿病足病變,樹立幾個觀點,1.糖尿?。阂坏┑蒙希荒苋?。2.糖尿病可防、可治 3.并發(fā)癥多且后果嚴重，不可輕視,可防：只有想不到，沒有查不出,預(yù)防糖尿病的五個要點多懂點兒：健康教育和健康促進。少吃點兒：避免熱量過多、肥甘厚味。多吃粗糧和青菜，戒煙限酒。勤動點兒：加強體育鍛煉，避免超重或肥胖。放松點兒：平常心態(tài)，避免應(yīng)激。藥用點兒：必要時用調(diào)脂藥、降壓藥、降粘藥、降糖藥。,,▲　可治：我們完全可以

6、做到—— ●　非糖尿病者不得糖尿??； ●　糖尿病者不得并發(fā)癥； ●　有糖尿病并發(fā)癥者不殘廢或早亡。,如何及早發(fā)現(xiàn)糖尿病?,定期體檢是目前最佳辦法 重點人群為:1、年齡≥45歲 2、超重3、有糖尿病家族史4、有高血壓、高脂血癥5、有妊娠期糖尿病史,如有下列情況者，需及早到醫(yī)院檢查血糖,1、口干、飲水多、尿多。 2、飯量大，但體重減輕。 3、反復(fù)發(fā)生皮膚瘡、癤、癰。

7、4、婦女外陰搔癢。,,得了糖尿病我該怎么辦？,駕馭五套馬車 輕松過正常生活,真懂糖尿病真 會合理用餐真去運動鍛煉真按時用藥 定時監(jiān)測病情（多因子監(jiān)測——體重、血壓、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰島素、血尿常規(guī)）。,健康的四大基石是：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡正確的生活方式是糖尿病的非藥物治療，是一切治療的基礎(chǔ)糖尿病的防治需要醫(yī)生、病人、社會的共同努力,合理膳食,,如何做到科學(xué)飲食?,控制每日攝入總熱量平衡膳

8、食，選擇多樣化，營養(yǎng)豐富的食物。限制脂肪攝入，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。放寬主食的限制，減少或禁止單糖及雙糖的食物。 高纖維膳食。減少食鹽攝入。堅持少食多餐，定時定量定餐。多飲水，限制飲灑。,飲食療法,總量控制：控制總熱量，而不僅是控制糖。如總熱量在許可范圍內(nèi)，食品種類則可不限。1）算出理想體重 理想體重（kg） =身高（cm）-1052）計算每日所需總熱量 休息狀態(tài)：25~30kcal/kg.d ；輕體

9、力勞動：30~35 kcal/kg.d ；中體力勞動：35~40 kcal/kg.d ；重體力勞動＞40 kcal/kg.。消瘦伴有消耗性疾病者，應(yīng)酌情增加。肥胖者應(yīng)酌情減少,,結(jié)構(gòu)調(diào)整：合理配餐—碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白質(zhì)20%。碳水化合物：粗糧、大豆制品、魔芋、南瓜。蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黃瓜、菜瓜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、綠豆芽、萵筍、茄子、空心菜。水果：血糖正常時，兩餐間或運

10、動后吃水果200g，減主食25g。蛋白質(zhì)：瘦肉（兔肉）、魚、蛋、奶。脂肪：豆油、花生油、菜籽油。清淡飲食：不甜不咸少油膩。戒煙限酒。 ▲ 少吃:煎炸、咸腌、高脂高膽固醇食品，與白薯、馬鈴薯、芋艿、粉條、花生、綠豆、紅小豆、洋蔥、蒜苗、胡蘿卜、蠶豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圓等。,飲食治療原則合理控制總熱量目標： — 維持理想體重 — 肥胖者減輕體重 — 消瘦者

11、增加體重,簡單估算理想體重,標準體重（公斤）=身高（厘米）—105理想體重：標準體重 ? 10%肥胖： 標準體重 〉20%消瘦： 標準體重〈 20%,適量運動,最經(jīng)濟最有效的運動 有氧運動運動后增加體內(nèi)的氧氣吸入,運輸和利用，而且是個耐久的運動.,如何科學(xué)地進行運動？,什么是科學(xué)的運動？科學(xué)的運動也就是有氧運動。所謂有氧運動，就是指運動時能增強體內(nèi)氧氣的吸入，運送及利用的持久性運動。在整個

12、運動之中，人體吸人的氧氣和人體所需的氧氣基本相等，也就是說，吸人的氧氣量基本滿足體內(nèi)氧氣的消耗量，沒有缺氧的情況存在。有氧運動的特點是強度低，時間長，不中斷，有節(jié)奏。,適量運動-----,最方便易行的鍛煉有走路體操騎車慢跑 冬天在室內(nèi)上下樓梯跳舞,運動的形式,運動形式、強度、持續(xù)時間和頻率的選 擇，取決于病人的年齡、疾病及身體狀 況、目前血糖控制狀況和生活方式。運動方式的選擇必須個體化。制定切實 可行的目標，可使運動變得容

13、易進行、 有樂趣，并可激勵病人規(guī)律運動。,運動的步驟,運動前熱身運動運動運動后整理運動,加強體育鍛煉,循序漸進、因人而異、持之以恒活動時間以餐后1.5-2小時以后最好，1型糖尿病患者空腹不宜活動，降糖藥物高峰時不宜活動，血糖很高時也不宜活動最合適活動指標：主觀感覺是活動后身體微微出汗但很輕松，食欲良好；客觀指標是最快心率=170-年齡,適量運動----,每天運動2單位效果最好，可防止糖耐量低減轉(zhuǎn)化成糖尿病1單位運動=消耗8

14、0卡熱量,,避免高強度運動高血壓——不舉重屏氣周圍血管病變——走——休息——走視網(wǎng)膜病變——不舉重、不潛水、頭不 低于腰，血壓<24Kpa周圍神經(jīng)病變——避免過度伸展、不負重,注 意 事 項,心理平衡-----,心理平衡的保健作用超過一切保健措施及一切保健品的總和誰掌握了心理平衡，誰就掌握了健康的鑰匙,,明明白白吃藥，只選對的不選貴的,明白服用的藥品明白每種藥的功效明白每種藥的副作用根據(jù)自己病情醫(yī)

15、生指導(dǎo)用藥不道聽途說不偏信廣告,如果有人說現(xiàn)在就能根治糖尿病，那有兩種可能：一種是他快得諾貝爾獎金了，另一種就是他看準了你的錢包。第一種不現(xiàn)實，第二種你要小心。糖尿病病人千萬不要輕信謠傳，隨意終止正規(guī)治療，部分病人經(jīng)過一段正規(guī)治療，甚至不用藥也可維持血糖在正常范圍，只要長期使血糖控制在滿意水平，就可享有與非糖尿病者一樣的高質(zhì)量生活和基本等同的壽命。,,希望通過今天的學(xué)習(xí)：沒有糖尿病的遠離糖尿病糖尿病患者遠離并發(fā)癥，將血糖控制