最常見(jiàn)腸道寄生蟲(chóng)

1、最常見(jiàn)腸道寄生蟲(chóng)鉤、蛔、鞭蟲(chóng)的蟲(chóng)卵診斷,吳 軍廣東省疾病預(yù)防控制中心寄研所,[Trichuris trichiura],鞭蟲(chóng)病,鞭蟲(chóng)卵。其診斷特征為： 典型的桶狀 兩頭具有卵塞 大小為：50 to 54 µm 和 22 to 23 µm 卵殼外被呈黃褐色(與卵塞成鮮明對(duì)比)。,,比正規(guī)蟲(chóng)卵尺寸較大的蟲(chóng)卵,非典型的鞭蟲(chóng)卵,蟲(chóng)卵排出后， 在土壤中蟲(chóng)卵進(jìn)行發(fā)育成卵胚及幼蟲(chóng)。15 至 30天后蟲(chóng)卵具有感染性。

2、卵被吞食后，在小腸內(nèi)孵化、發(fā)育，成蟲(chóng)階段移居大腸。成蟲(chóng)生活于盲腸和大腸的前段。成蟲(chóng)以其前段固定于腸粘膜。60 至 70 天后，雌蟲(chóng)開(kāi)始產(chǎn)卵。每條蟲(chóng)每天排卵 3,000 至 20,000 枚卵。成蟲(chóng)生命期限約為1年。,加藤氏片中的鞭蟲(chóng)卵（上者為蛔蟲(chóng)卵）,蛔蟲(chóng)病,[Ascaris lumbricoides],受精蛔蟲(chóng)卵，尚處于單細(xì)胞階段。新鮮糞便中最常見(jiàn)的形態(tài)(合適的條件下，完全發(fā)育為幼蟲(chóng)需要18天),未受精卵和受精卵,未受

3、精卵  具有顯著的外層蛋白膜,受精卵  卵內(nèi)可以明顯看見(jiàn)初期的卵胚,外層蛋白膜脫落的未受精卵,3枚受精蛔蟲(chóng)卵 (右為蛋白膜脫落的受精卵),來(lái)自同一患者的2枚受精卵，其卵胚已經(jīng)開(kāi)始發(fā)育 (這種情況發(fā)生在樣本未經(jīng)處理而常溫存放數(shù)日后)。處于細(xì)胞分裂早期的卵胚(4-6個(gè)細(xì)胞)可以被清楚地觀察到。,含幼蟲(chóng)的卵，具有感染性,成蟲(chóng)生活于宿主小腸內(nèi)。雌蟲(chóng)每天可產(chǎn)約200,000枚蟲(chóng)卵。未受精卵不具感染性。受精卵經(jīng)過(guò)18天或數(shù)周

4、的發(fā)育后，具有感染性。具感染性的蟲(chóng)卵進(jìn)入體內(nèi)后，幼蟲(chóng)孵出并侵染腸粘膜，經(jīng)過(guò)體循環(huán)到達(dá)肺部。在肺部幼蟲(chóng)繼續(xù)發(fā)育(10 至14天)，進(jìn)入咽部被吞咽。小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)。由蟲(chóng)卵到成蟲(chóng)需要2-3月。成蟲(chóng)生命期為1-2年。,低倍鏡下加藤氏片中的蛔蟲(chóng)卵,高倍鏡下蛔蟲(chóng)卵,鉤蟲(chóng)病,[Ancylostoma duodenale] [Necator americanus],顯微鏡下的鉤蟲(chóng)卵 (蟲(chóng)卵階段不能區(qū)分十二指腸鉤蟲(chóng)和美洲鉤蟲(chóng))。其診斷特征為：

5、大小57-76 µm 和 35-47 µm 卵形或橢圓形 薄卵殼,右圖蟲(chóng)卵已經(jīng)開(kāi)始細(xì)胞分裂，并處于早期的發(fā)育階段 (胚囊),左圖為卵胚分裂早期的鉤蟲(chóng)卵 右圖為含胚幼的鉤蟲(chóng)卵,幼蟲(chóng)期鉤蟲(chóng),蟲(chóng)卵隨糞便排出，1-2天內(nèi)幼蟲(chóng)孵出。幼蟲(chóng)在糞便或土壤中發(fā)育，之后 5到 10 天后 (經(jīng)過(guò)2次蛻皮)成為感染性幼蟲(chóng)(第三期幼蟲(chóng))。條件適宜時(shí)，感染性幼蟲(chóng)可存活3到4周。 當(dāng)接觸到宿主時(shí)，幼蟲(chóng)穿透皮膚沿血管經(jīng)心臟到達(dá)