醫(yī)院感染控制風險評估

1、通川區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染控制通川區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染控制風險評風險評估評估日期:評估科室1、風險性評估：風險性評估準備程度風險發(fā)生的可能性風險發(fā)生的嚴重性評價積分需要準備準備完畢總評總評價積分（評價積分準備積備積分高中低無很高高中低無高中低高中低風險事件321043210321123準備積分風險優(yōu)先級呼吸機相關肺部感染導尿管相關尿路感染Ⅰ類手術切口感染醫(yī)務人員職業(yè)暴露手衛(wèi)生依從性滅菌器的監(jiān)測無菌技術操作使用中消毒劑的監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測（空氣

2、、物表、手）使用內(nèi)外植入材料消毒、滅菌內(nèi)窺鏡監(jiān)測消毒隔離的依從性醫(yī)療廢物管理注：總評總評價積分≥24風險水平評定為高，12總評總評價積分＜24風險水平評定為中，總評總評價積分≦12風險水平評定為低3、監(jiān)測計監(jiān)測計劃1：(重癥醫(yī)學科，以下重癥醫(yī)學科，以下簡稱ICU）目的項目執(zhí)行措施行措施資料來源料來源資料收集者料收集者收集、分析、收集、分析、報告以ICU高危人群為目標的監(jiān)測1、ICU血管導管相關感染2、ICU呼吸機相關肺部感染3、ICU導

3、尿管相關尿路感染1、導管相關血流感染預防與控制措施2、醫(yī)院內(nèi)肺炎感染預防與控制措施3、留置導尿管感染預防與控制措施4、及時ICU高危人群目標監(jiān)測日志。1、與ICU醫(yī)生溝通2、翻閱病例3、現(xiàn)場查看4、實驗室報告5、院感系統(tǒng)軟件分析院感辦專職人員ICU醫(yī)生、護士1、定期對ICU高危人群為目標的監(jiān)測分析反饋2、對“三管”感染預防措施督查督查進行月總結(jié)、報告3、對多重耐藥菌感染實時監(jiān)測，定期總結(jié)、反饋監(jiān)測計監(jiān)測計劃2：（新生兒科）：（新生兒科）

4、目的項目執(zhí)行措施行措施資料來源料來源資料收集者料收集者收集、分析、收集、分析、報告減少新生兒科醫(yī)院感染風險，降低醫(yī)院感染率1、新生兒科血管導管相關感染2、新生兒科呼吸機相關肺部感染3、新生兒科皮膚感染1、加強醫(yī)務人員對醫(yī)院感染相關知識的學習，提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染意識2、在進行各項侵襲性操作時，必須嚴格執(zhí)行各項無菌技術操作和消毒隔離制度，特別應重視醫(yī)護人員手衛(wèi)生，強調(diào)在操作前后徹底洗手或手消毒。正確掌握侵襲性操作指征，氣管插管、機1、高