第三章 損傷的修復(fù)

1、第三章第三章?lián)p傷的修復(fù)損傷的修復(fù)一、教學(xué)目的一、教學(xué)目的1、詳述再生的概念、各種組織的再生能力。2、詳述肉芽組織的概念、形態(tài)特點(diǎn)、結(jié)局及功能。二、教學(xué)要求二、教學(xué)要求1、掌握再生的概念，各種細(xì)胞的再生能力。2、掌握纖維性修復(fù)的概念，肉芽組織的結(jié)構(gòu)和功能，瘢痕組織的概念和形態(tài)特點(diǎn)及作用。三、教學(xué)內(nèi)容三、教學(xué)內(nèi)容1、再生修復(fù)的概念，各種細(xì)胞的再生能力。2、纖維性修復(fù)的概念，肉芽組織的結(jié)構(gòu)和功能，瘢痕組織的概念和形態(tài)特點(diǎn)及作用。第一節(jié)第一節(jié)再

2、生修復(fù)概念修復(fù)概念：損傷造成機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失后，機(jī)體對所形成缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程，稱為修復(fù)。修復(fù)后可完全或部分恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能。再生概念再生概念：組織和細(xì)胞喪失后形成的組織缺損、由損傷局部周圍的同種細(xì)胞增生來修復(fù)的過程稱為修復(fù)。一、再生的種類一、再生的種類：（1）生理性再生：生理性再生：為生理情況下細(xì)胞、組織的再生，是保持了原有的結(jié)構(gòu)和功能。（2）病理性再生：病理性再生：是指病理狀態(tài)下細(xì)胞、組織缺損后所發(fā)生的再生，分兩種：

3、完全再生：修復(fù)后完全恢復(fù)了原組織的結(jié)構(gòu)及功能。不完全再生：再生能力弱或缺乏再生能力的組織缺損時，常常不能通過原有組織再生，恢復(fù)原有的結(jié)構(gòu)和功能，而是由纖維組織增生（肉芽組織）來代替，又稱纖維修復(fù)。二、細(xì)胞周期和不同類型細(xì)胞的再生潛能：二、細(xì)胞周期和不同類型細(xì)胞的再生潛能：各種組織有著不同的再生能力，按再生能力強(qiáng)弱分為三類（1）不穩(wěn)定細(xì)胞）不穩(wěn)定細(xì)胞：此類細(xì)胞總在不斷增殖，以代替衰亡或破壞的細(xì)胞。如：某些被覆上皮、淋巴造血細(xì)胞等。（2）穩(wěn)

4、定細(xì)胞）穩(wěn)定細(xì)胞：這類細(xì)胞在生理情況下細(xì)胞增殖現(xiàn)象不明顯，細(xì)胞的增殖周期3、各種炎細(xì)胞：巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。4、基質(zhì)：由滲出液及細(xì)胞（成纖維細(xì)胞）產(chǎn)生的基質(zhì)等組成。（二）肉芽組織的功能及結(jié)局（二）肉芽組織的功能及結(jié)局1功能：（1）抗感染及保護(hù)創(chuàng)面，（2）填補(bǔ)傷口及其他組織缺損，（3）機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。2、結(jié)局：逐漸轉(zhuǎn)化成為瘢痕組織。二、瘢痕組織瘢痕組織是肉芽組織逐漸改建成熟而形成的纖維結(jié)締組織

5、。瘢痕組織作用：有利：修復(fù)組織缺損，使組織器官保持堅固性。不利：造成瘢痕收縮、瘢痕性粘連、器官硬化，最后形成瘢痕疙瘩。第三節(jié)第三節(jié)創(chuàng)傷愈合（創(chuàng)傷愈合（woundwoundhealinghealing）一、皮膚創(chuàng)傷愈合（一）創(chuàng)傷愈合的基本過程1、傷口早期變化2、傷口收縮3、肉芽組織增生、瘢痕形成4、表皮、其它組織再生（二）創(chuàng)傷愈合的類型1、一期愈合2、二期愈合（三）影響創(chuàng)傷愈合的因素1、全身因素：年齡、營養(yǎng)、內(nèi)分泌、藥物2、局部因素：感染