糖尿病患者的飲食護理

1、糖尿病患者的飲食護理糖尿病患者的飲食護理一糖尿病的概念糖尿病（diabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀二糖尿病的飲食注意事項據(jù)不完全統(tǒng)計，糖尿病在中國的發(fā)病率達到2%，中國已確診的糖尿病患者

2、已4000萬，并以每年100萬的速度遞增。這個數(shù)字是非常驚人的。而目前，醫(yī)學界還沒有能完全治愈這種病癥的特效藥。臨床研究也證實，藥物治療和控制飲食相結合對病情控制很有利，正如俗話所說：“三分治，七分養(yǎng)。”關鍵在于您怎么養(yǎng)，就是您能吃什么，要怎么吃才安全。1、合理控制能量攝入、合理控制能量攝入合理控制能量攝入量是糖尿病營養(yǎng)治療的首要原則。能量的供給根據(jù)病情、血糖、尿糖、年齡、性別、身高、體重、活動量大小以及有無并發(fā)癥確定。能量攝入量以維持

3、或略低于理想體重（又稱為標準體重）為宜。肥胖者體內脂肪細胞增多、增大，導致胰島素的敏感性下降，故應減少能量攝入，使體重逐漸下降至正常標準值的5%范圍內，以配合治療。兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良及消瘦者，能量攝入量可適當增加10%~20%以適應患者的生理需要和適當增加體重。體型臥床輕體力勞動中體力勞動重體力勞動消瘦84~105(20~25)146(35)167(40)188~209(45~50)正常63~84(15~20)125(30)14

4、6(35)167(40)肥胖63(15)84~105(20~25)125(30)146(35)2、保證碳水化合物的攝入、保證碳水化合物的攝入寬碳水化合物是能量的主要來源，若供給充足，可以減少體內脂肪和蛋白質的分解，預防酮血癥。在合理控制總能量的基礎上適當提高碳水化合物攝入量，有助于提高胰島素的敏感性、刺激葡萄糖的利用、減少肝臟葡萄糖的產生和改善葡萄糖耐量。但碳水化合物過多會使血糖升高，從而增加胰島負擔。碳水化合物供給充足的維生素E、維生

5、素C和β胡蘿卜素能加強患者體內已減弱的抗氧化能力。6、合適的礦物質、合適的礦物質血鎂低的糖尿病患者容易并發(fā)視網膜病變；鈣不足易并發(fā)骨質疏松癥；鋅與胰島素分泌和活性有關，并幫助人體利用維生素A；三價鉻是葡萄糖耐量因子的成分；錳可改善機體對葡萄糖的耐受性；鋰能促進胰島素的合成和分泌。因此，應適當增加鉀、鎂、鈣、鉻、鋅等元素的供給。但應限制鈉鹽攝入，以防止和減輕高血壓、高脂血癥、動脈硬化和腎功能不全等并發(fā)癥。7、豐富的膳食纖維、豐富的膳食纖維

6、膳食纖維具有較好的防治糖尿病的作用，能有效地改善糖代謝，降血壓、降血脂和防止便秘等。但膳食纖維過多，也會影響礦物質的吸收。建議膳食纖維供給量20~35gd，或15~25g1000kcal。8、合理的餐次與營養(yǎng)分型治療、合理的餐次與營養(yǎng)分型治療根據(jù)血糖、尿糖升高時間、用藥時間和病情是否穩(wěn)定等情況，并結合患者的飲食習慣合理分配餐次，至少一日3餐，定時、定量，可按早、午、晚各占13，或15、25、25的能量比例分配?？诜堤撬幓蜃⑸湟葝u素后易

7、出現(xiàn)低血糖的患者，可在三個正餐之間加餐2~3次。在總能量范圍內，適當增加餐次有利于改善糖耐量和預防低血糖的發(fā)生。糖尿病膳食應因人而異，強調個體化，根據(jù)病情特點、血糖尿糖的變化，結合血脂水平和合并癥等因素確定和調整能源物質的比例，即進行膳食分型，見下表；在不違背營養(yǎng)原則的條件下，選擇的食物與烹調方法應盡量顧及患者的飲食習慣。糖尿病膳食分型糖尿病膳食分型分型碳水化合物（%）蛋白質（%）脂肪（%）輕型糖尿病601624血糖尿糖均高551827