推拿整脊復位手法36式_第1頁
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文檔簡介

1、整脊復位綜合手法36式一、頸椎相關疾病復位手法1、仰頭搖正法此法適用于枕環(huán)、環(huán)樞關節(jié)錯位?;颊哐雠P、低枕,醫(yī)者一手托其下頜,另一手托枕部,將其頭作上仰(仰頭可使頸2頸7椎后關節(jié)緊閉成“定點”)側轉,緩慢搖動23下,將頭轉成較大幅度時稍加有限度的“閃動力”,多可聽見關節(jié)復位時的彈響聲“咯嘚”。此法也可于坐位下進行?;颊叨俗?,醫(yī)者站立于其后,雙手前臂分別輕置于患者兩肩上,其中一手掌托其下頜,手指緊貼其面頰;另一手托枕部,將其頭做上仰再慢慢側

2、轉,再緩慢左右搖動23下,醫(yī)者感到患者頭部已放松時,托下頜的手將患者的頭轉成較大幅度時,稍向患者的后上方加有限的閃動力,多可聽到關節(jié)的彈響聲。2、坐位旋轉復位法此法用于枕環(huán)、寰樞關節(jié)錯位?;颊叨俗噬?,身體稍稍向后仰,靠在醫(yī)者身上。醫(yī)者摸準其患者患椎棘突,以第2頸椎棘突向右偏歪為例,以左手拇指輕輕扶按于第2頸椎棘突的右側緣,令患者低頭至第2頸椎棘突稍向上將皮膚頂起,使該處的皮膚被拉緊,頭的前彎就以此為度。保持此角度不變,將患者頭稍向左

3、擺,并將面旋向右。醫(yī)者稍彎腰,用胸部輕輕壓住患者頭部,使其保持此角度,屈右前臂,用肘彎勾托患者下頜,前臂及手部配合胸部將患者頭頸部抱住并稍向上提拉,帶動患者頭部在此角度向右旋轉,至最大限度時,雙手協同配合,右手帶著患者頭部繼續(xù)向右稍作超限度旋轉,左手拇指同時將第2頸椎棘突向左側推頂。此時,常伴隨“噠’的清脆響聲,重新進行觸診檢查,如棘突已復正,則復位完成。3、低頭搖正法用于頸椎2頸椎6椎后關節(jié)旋轉式錯位?;颊邆扰P、平枕、低頭位,醫(yī)者一手

4、輕拿后頸,拇指按于錯位橫突隆起處下方作為定點,另手托其面頰作為動點,以枕部作支點,將頭轉動,當搖至最大角度時,托面頰之手用有限的閃動力,定點的拇指同時加力按壓,使關節(jié)在動中因定點有壓力而復位,可重復23次。4、側頭搖正法此法用于頸2頸6鉤椎關節(jié)旋轉式錯位?;颊邆扰P,低枕,頭前屈,醫(yī)者一手托其頭部,另一手拇指定點于患椎關節(jié)下方,將頭抬起作側曲并轉動搖正。5、側臥搖肩法此法適用于第5頸椎至第2胸椎旋轉式錯位?;颊邆扰P、平枕,醫(yī)者一手拇指、食

5、指夾置于其橫突隆起處的前后方作定點,另一手扶其肩部作向前推向后拉的搖動,定點要配合用阻力,使關節(jié)在搖動中復正。此法與低頭搖正法原理及適應癥相同,只是動點在下方改為搖肩,使作用力易于達到頸胸交界處,可避免上位頸椎受副損傷之害。6、側向扳頸法此法用于頸2頸6側彎側擺式錯位(鉤椎關節(jié)錯位)。患者仰臥位,醫(yī)者立于床頭,一手拿住其后頸并以拇指按住患椎橫突側向隆起處,另一手托其下頜并用前臂緊貼其面頰,兩手合作將患者頭部先牽引并漸漸屈向健側后屈向患側

6、,當向患側搬至最大角度時,拇指定點不放松,與動點手同時作一搬、按、牽聯合閃動力,有時,病人可聽到關節(jié)彈響,醫(yī)者拇指可觸到復位關節(jié)11、頸椎旋轉復位法患者坐位,醫(yī)者站患者側后方,頸前曲35度,左偏35度,右旋轉45度,拇指觸到偏移棘突固定點與四指制于患者頭頂處,右手持左面部,在右手向上旋轉的瞬間,左手拇指持棘突輕推左側,常聽到嚓的一生手法完畢。12、頸椎側旋提推法患者取低坐位,頸部前曲,醫(yī)者站與患者后面,左手拇指觸于頸棘突左側,并固定右手

7、持下頜部,便頭右旋轉45度,此時右手向上輕輕提牽,左手拇指迅速用力輕推,有響聲手法告畢。13、頸椎坐位推正法以頸5的棘突左偏為例患者坐位,醫(yī)者立其后,左手拇指抵住患者頸5棘突左側方,右手掌指面扶按在頭部右側方的前半部分,右手指順勢緊貼患者的頭上方;使患者的頭部被動向前向后向左向右晃動。,稍停片刻,雙手相對協調用力,同時向對側方向推動拇指下的棘突和頭頸部。14、頸椎定位搖正法用于頸3頸6棘突的偏歪。以棘突左偏為例。患者坐位,醫(yī)者立其后,以

8、右手拇指面抵住患者棘突偏歪的左下方,其余四指順勢扶住對側的頸、枕部,左手的掌指面托扶住患者下頜。醫(yī)者一邊使患者頭頸前屈、下頜內收,一邊平緩的進行向左側方旋轉。搖動頭頸的動作,當旋轉至一定角度時,醫(yī)者可以感到右手拇指下有明顯的棘突移動感,此時保持頭頸這一前屈角度不變;在此范圍內重新旋轉、搖動頭頸,當感到患者能夠松弛時,猛然使頭頸做快速、有限而又有微小增大幅度的旋轉運動,右手拇指輕輕向對側推動棘突。15、反向運動法(頸椎對抗扳按法):用于松

9、解肌痙攣、肌性牽涉性痛和肌肉的攣縮。如頸椎病正骨治療后屈頸時仍感頸連背處有牽拉性疼痛者。患者坐于凳上,術者立于其后,用同側拇指或屈肘按住病人背部痛點(稍上),另一手扶其肩部,囑患者頭先仰,然后用力前屈,在病人前屈頭時,術者用力按住痛點,力的方向與屈頭方向相反,使痛點肌肉因兩人作用力相反而得以松解,反復13次,??墒诡B固性痛點消失。又如,鉤突關節(jié)錯位引起斜角肌痙攣,用牽引下正骨復位后,觸診時仍有肌緊張者,亦可應用牽引下反向運動法使之松解,

10、對于頸肩綜合征或老年性肩周炎者,如觸診時有后斜角肌緊張者,同時可觸及C5C7橫突前方隆突處壓痛,作頭手對抗或肩手對抗法,同樣可起到作用.16、牽頸搖頭法用于治療頸椎棘突偏歪患者坐位,醫(yī)者站立于后方,雙手拇指抵住風池穴,向上方緩緩牽提,使患者的頭部被動前屈后仰和左旋右轉。二、胸椎相關疾病復位手法1、胸椎掌推法患者俯臥位,醫(yī)者站在患者左側,右手掌根部壓在患者棘突上,兩手從疊,患者深吸氣,起伏時醫(yī)者手掌向前推按此時可聽到嚓的一聲右手下有移動感

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