圍手術期處理

1、圍手術期處理一、圍手術期處理概述一、圍手術期處理概述（一）圍手術期概念入院→手術→出院時間。（二）圍手術期處理內容1手術前處理2手術后處理3手術后處理二、手術前處理二、手術前處理（一）明確診斷（一）明確診斷1明確診斷的途徑1.1病史的詢問1.2體格檢查1.3輔助檢查（1）實驗室檢查（2）影像學檢查（3）內鏡（4）病理學檢查2明確診斷的內容（要求）2.1外科疾病的診斷（1）原發(fā)疾病診斷（2）疾病發(fā)展轉移病灶的診斷2.2他科疾病的診斷3明確

2、診斷的意義3.1外科疾病明確診斷的意義（1）能否手術（手術禁忌癥）（2）如何手術（3）何時手術3.2他科疾病疾病明確診斷的意義（1）能否手術（手術禁忌癥）（2）他科協(xié)助（請他科會診充分術前準備）2.3同時簽字（五）術前準備（五）術前準備1心理準備2生理準備2.1適應性訓練（1）床上大小便的訓練（2）咳嗽的訓練（3）甲狀腺手術肩部墊高訓練（4）戒煙訓練2.2皮膚準備洗澡、剪指甲、備皮2.3腸道準備（1）一般腸道準備術前8~12小時禁食；術

3、前4小時禁水。（2）特殊腸道準備結腸手術■物理準備■化學準備2.4術前備血特別注意的問題2.5術前置胃管（1）指證：胃腸手術、其他腹部手術（2）方法2.6術前置導尿管（1）指證：泌尿系手術、長時間手術（2）方法2.7術前用藥（1）術前抗生素應用注意：指證、時機、種類、劑量、療程。（2）術前鎮(zhèn)靜劑應用（3）術前抑制黏膜分泌藥物應用3病理準備（特殊準備）3.1營養(yǎng)不良準備（1）貧血準備輸血（2）低蛋白血癥準備熱量補充和蛋白補充（3）電解質紊