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1、正中神經及尺神經麻痹,浙東手足外科中心張斌 主任醫(yī)師,,正中神經麻痹,正中神經麻痹后功能重建的目的是恢復喪失的運動功能,尤其是拇指對掌和拇長屈?。‵PL)與示指指深屈肌功能。重建手術的療效很大程度上取決于手部感、對側手功能、患者對于恢復感覺的渴望以及對感覺缺失的適應能力。根據(jù)損傷部位是在骨間前神經起點的近端或是遠端,正中神經損傷分為高位和低位損傷。低位正中神經麻痹是指所支配大魚際內在肌麻痹:拇短展?。ˋPB)、拇對掌肌以及拇短
2、屈肌短頭(FPB)。高位正中神經麻痹是指旋前圓肌、橈側屈腕?。‵CR)、所有指淺屈肌、示指和中指指深屈肌、FPL和旋前方肌麻痹。,低位正中神經麻痹,,拇對掌生物力學,拇對掌肌肉,拇對掌運動形成,拇對掌生物力學,拇對掌內在肌的神經支配,功能缺失與畸形,,肌腱移位恢復拇對掌功能,1.歷史,肌腱移位恢復拇對掌功能,肌腱移位恢復拇對掌功能,,,肌腱移位恢復拇對掌功能,,,,肌腱移位恢復拇對掌功能,,,,肌腱移位恢復拇對掌功能,肌腱移位恢復拇對
3、掌功能,,,,,,肌腱移位恢復拇對掌功能,,,,肌腱移位恢復拇對掌功能,,指淺屈?。‵DS)對掌成形術:Royle-Thompson或Bunnell方法,示指固有伸肌腱移位,對掌成形術,肌腱移位恢復拇對掌功能,肌腱移位恢復拇對掌功能,肌腱移位恢復拇對掌功能,作者偏愛治療方法,1.低位正中神經麻痹適應征,2.低位正中神經麻痹術式選擇,高位正中神經麻痹,高位正中神經麻痹,高位正中神經麻痹,高位正中神經麻痹,高位正中神經麻痹,高位正中神經麻痹
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