生殖醫(yī)學生殖健康

1、成都天使兒童醫(yī)院四川大學 華西第二醫(yī)院 兒科 肖俠明Prof. Sherman XIAO,生殖醫(yī)學 , 生殖健康-3優(yōu)生學（Eugeniecs, 優(yōu)生優(yōu)育）Focus on modern sexology & Reproduction medicine & health,Body height & sex hormones,Body height 75% depend on

2、genetic factors.butGirls:From 10 yrs began ,8-12cm/yr higher.need Ca 20g/ 1cm.after 1st mens,6 cm higher only.Boy:From 13 yrs to take calcium carbonate for 3 yrs.Milk:100mg/100ml.Egg:cholesterol 250mg/1- to make s

3、ex hormines.,Cerebro-hypothalamic--pituitary-gonadotropin-releasing hormone -sex hormone axis,女性（female gender）有其生理上顯著特點:女童9歲~10歲起，雙側乳房（breasts, mammal gland）同時或先后開始發(fā)育而腫大(thelarche)，并漸出現少量陰毛(pubic hair，pubarche,sexual m

4、aturity rating,MSR-Tanner stage 1~2)，這意味著進入青春前期（preadolescence）。待12歲~13歲初潮（menarche）后，表示進入青春期（adolescence,Tanner stage 3~5）。,,由于下丘腦促性腺激素釋放激素（gonadotropin,GnRH）及垂體卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）的分泌，促使卵巢發(fā)育并分泌雌激素

5、（estrogens）， 包括雌二醇（estradiol,E2）及雌三醇（estriol,E3）。女性從青春期開始，子宮內膜發(fā)生周期性脫落，伴有陰道流血稱月經(menstruation)。月經來潮是女性尚未受孕的標志,未來潮意味著受孕(but diseases)。,Hormonal control of ovulation,黃體生成素使孕激素分泌增多，導致月經來潮前14日排卵（ovalation,女性一生發(fā)育成熟的排卵400）,

6、卵子(ova)是人體內最大的細胞，直徑大約0.5mm,life time 24 hrs）。女性的“卵子庫存”有200萬個，但30歲時，約90%卵子被消耗殆盡。到了40歲，卵子數量僅剩3%，高齡女性難懷孕。,在排卵期,子宮頸分泌的粘液清亮、粘滑，拉絲長,容易被精子穿透,eazy conception make boy/girl just for 3 days,排卵期中雌激素與孕激素(progesterone)水平均升高,sexy ap

7、peal, sex desire highist 。通常在排卵后的兩周就是月經來潮日。,First kissing,kissing....(no smoking),愉快的接吻-接吻惹病,和愛人深情一吻是件快樂的事兒，愉快的接吻已被科學證明能有效穩(wěn)定心血管、調理血壓、降低膽固醇，還有研究說接吻還可以刺激唾液分泌防蛀牙。但接吻也能惹病哦。接吻10秒鐘，就能傳播8千萬個細菌到對方的體內?？谇皇俏⑸锓毖艿奶烊涣继?，單是細菌就有700余種，

8、每一次接吻，有超過270種不同的細菌經由吻者的口腔進入對方口腔，人群中，90%的人都感染過接吻病。因此，其傳染度非常高。這些疾病多見于30歲以內的人群,原因就是這個年齡的人接吻太頻繁，容易受感染。我國3～5歲兒童EB病毒抗體陽性率達90%，原因就是國人的圍餐習慣以及父母親吻孩子。,性愛自然 Nature,Science,大多數男女產生性幻想,渴望性愛正常。性方面要順其自然，互幫互助，最重要的是讓對方感受到愛,享受做愛過程。愛產生性

9、;沒有愛就沒有性。沒有愛的性 for money. Love not link with money.愛性不僅能促進男女雙方感情，美滿的性生活有助釋放壓力,緩解生活壓力，而且有助于減少疾病。 要溫柔,愛撫,性技巧;女性主動出擊，穿上性感衣服，提出性暗示，是聰明的做法。 每次性生活最適當的時間，最好是在夜晚入睡以前，以便性交后的休息和恢復體力。有時男方日間工作較重，身體已感疲勞，最好先睡片刻再行性交，以免容易發(fā)生泄精過早的現象。,

10、婚前性行為,性這種事情不只是男的想，女方同樣渴望。基于上述原因，發(fā)生的婚前性行為大部分是男的主動撩撥，女的被男的挑逗的受不了了，在半強迫的性質下發(fā)中國人的思想越來越開放以后，大部分婚姻來源自由戀愛。所以婚前性行為越來越普遍，對婚前性行為更多的是寬容的狀態(tài)。婚前造人生育那就不是小事了。,女性婚前性行為心理動機的10個誤區(qū),1、追求所謂“新”的戀愛方法,2、崇尚種種性自由觀念,3、滿足對“性”的好奇與探秘心理,4、感謝男友對自己的愛慕愛

11、戀之情,5、打消男友對自己不放心的擔憂感,6、使愛情關系進級,7、保持婚約關系, 8、了解男友的性功能,9、拒抗環(huán)境阻力,10、換取虛榮心.它反應出青年女性在性認知、性意識、性觀念、戀愛觀等方面存在很大差別性、片面性，應該引起教導、社會有關方面的高度器重。,處女情結（ virginity),男人都有處女情結，很在乎女人的第一次是不是給了自己。如果女人不是處女，那在以后的性生活中，男人心里會有一個難以解開的結。就是所謂的處女情結。

12、總結一點，中國男人對于處女情結是非常嚴重的，嘴上不說，心里很在意，有一部分女人遭遇到處的悲劇，往往不是處女鬧得感情破裂。人生不能越界，做人做事，底線必須堅守，越過了底線，失去的也許永遠無法挽回。中國的女性大多在地位上無法確立，認為男人是有權利去選擇，而女人有太多的牽掛，而且一但有壞名聲將影響整個人生。,房中術,人類起源，繁衍生息；房中術是彭祖養(yǎng)生四術之一。彭祖房室養(yǎng)生的核心，在于把男女陰陽之氣與天地陰陽之氣順合一、協調諧濟作為

13、健康長壽的重要基礎。萬事萬物都具有陰陽兩面，男屬陽，女屬陰，男女諧和，則萬疾不生。人不可以陰陽不交，坐致疾患。,1960年美國所謂的“性解放”、“性自由”,代價之一：家庭解體惡果。代價之二：未婚先育苦果。美國有75％的高中女生、40％的初中女生都失去了“貞潔”，致使每年有100萬15歲以下“未婚媽媽”。代價之三：性自由促進性商業(yè)化。賣淫嫖娼！代價之四：性自由給艾滋病傳播“插上翅膀”。國人前車之鑒、后事之師；女生要潔身自好，

14、要自尊自重。,“回到家里去”(Go home),我們國人對美國“性開放”存在嚴重的誤解。當今西方國家在性方面并不是如我們所想像中的那么開放，現實生活中美國人在性方面很嚴謹，很負責任，尤其是結有婚姻締約的家庭，大都恪守對婚姻、家庭的承諾，很少有婚外性，并且美國人辭去工作時最大的理由是：“用更多的時間和家人在一起。”他們早已于80年代初就提出“回到家里去”的口號，目前美大學生也已開始掀起“婚前未性行動”，且得到絕大多數人的響應。,中國古人總

15、結的人生四大喜事,久旱逢甘霖，他鄉(xiāng)遇故知，洞房花燭夜，金榜題名時。中華民族兒女還是按中華文明來約束自己吧，為了追求圓滿幸福。還是提倡婚后性行為最好。,援助交際(援交),是一個日本名,えんじょこうさい ，指少女為獲得金錢而答應與男士約會,性的奉獻，援交是一種特殊的色情交易。出現這樣的案件令人心痛，關鍵還是要防患于未然;治理未成年人犯罪刻不容緩。未成年人是國家和民族的希望與未來，未成年人犯罪如果不加以有效遏制，后果不堪設想。15%

16、.,同性戀(homosexuality) 的形成原因,從社會、家庭、文化、心理等諸多方面進行探索，但眾說紛紜，莫衷一是。1993年，美國遺傳學家Dean Hamer首次提出的“同性戀基因”（gay gene）理論，為同性戀的成因探討開辟了一個新方向，引起了科學界的廣泛關注。X染色體上的一段DNA（稱為Xq28）有可能與同性戀形成有關，據此提出了關于“同性戀基因”的第一個直接證據。在8號染色體上，用一個孤立的遺傳標記鑒定出了最強的連鎖，

17、跳過了顯著的閾值，但在Xq28上的連鎖尚不清楚。搜集的證據都指向Xq28和8號染色體。,Alcohol & smoke 精子質量問題。,醉酒后同房影響勃起、傷害心臟;醉酒后性愛可能引發(fā)性功能障礙。飲酒后，酒精會刺激中樞神經系統(tǒng)，從而增強男人的性欲，但大量飲酒后，大腦局部變得麻木，會降低性器官敏感度，最終導致性功能障礙，出現早泄等問題。精子質量也會受到影響，可能危及下一代。吸煙精子質量下降,吸煙越多越久，精子畸形越多，盡早戒煙限

18、酒很關鍵。 No smooking .,早泄陽痿,首次性交都會過早地射精(eject semen)，這被以為是正常的生理現象，不能算早泄陽痿。從時間上看，陰莖插進陰道抽動2分鐘后射精，此屬正常。所以，有性學家給性交時間正常與否下了兩個標準：一是從醫(yī)學角度看，能維持2分鐘以上或抽動16次以上均屬正常。,Erectile dysfunction (ED,勃起功能障礙),(preferred term to impotence) is

19、 defined as the persistent inability to achieve or maintain penile erection sufficient for satisfactory sexual performance. Penile erection is a complex process involving interactions between neural, psychological, vasc

20、ular, and hormonal factors. 70%的男性從陰莖插入陰道至完成射精的時間在2-6min，早泄是射精造成的性功能障礙，指總是或幾乎總是發(fā)生在插入陰道以前或插入陰道的1分鐘 以內，完全或幾乎完全缺乏控制射精的能力，并造成自身的不良后果，如苦惱、憂慮、挫折和/或回避性親熱。,人類太空的生殖實驗,2001年美國一對宇航員夫妻發(fā)現，他的生殖器勃不起來，因為失重，精子無法進入瓊的身體,一個月他們共做了十多次努力，沒有一

21、次成功。,天下奇聞:非洲多妻部落 有多少房就有多少老婆。印度一名女子有5位丈夫，這5位丈夫都是親兄弟。,阿拉伯國家的一個男人可以合法的娶四個老婆。,清朝末年一夫一妻多妾的罕見老照片,The pathway of normal sexual function in males consists of four stages,-Sexual desire (appearl), erection, ejaculation , and pen

22、ile flaccidity.The erection cycle is initiated by sexual stimulation.The mechanism of erection involves responses to external sensory stimuli through parasympathetic/sympathetic activity. From the patient's perspec

23、tive, the most important measures for defining successful ED treatment are: “cure, pleasure, partner satisfaction, reproduction, and naturalness.,10月28日-男性健康日,擁有良好的性能力和健康的體魄是大眾心中性健康的主要表現,性福直接影響生活幸福。性健康既包括身體層面的健康無疾病、性能力層面

24、的正常表現，又包括意識層面對性的正確認識以及對性傳播疾病的主動預防意識。人人都希望能在人生不同階段擁有更健康更滿意的性生活，男人要理解尊重女人,女人一定要有享受性愛權力的意識。在性愛中，一方或者雙方未獲得滿足的狀態(tài)就是亞性福。,勃起功能障礙的治療,1. testesterone2. 西地那非(Sildenafil,萬艾可，Viagra偉哥”):100 mg.可幫助勃起的壯陽藥,讓人恢復自然勃起的性功能,自然做愛。女性偉哥不久也

25、將問世。千萬不要濫用早泄壯陽藥—不然會毀了你的后半生！,精子,精液量(Semen):正?！?ml.大于7ml時為過多;小于2ml為精液量過少,但通常以1ml以下為過少。精子計數:一般以每ml精液中的精子數表示精子.正常每毫升6000萬-1.2億。每毫升不足2000萬者稱為少精癥,見于各種原因導致的生精功能障礙等,而致不育。男性肥胖，會導致腹股溝處的溫度升高，損害精子 的成長，從而導致不育。少去桑拿房、蒸氣浴室。大量吸煙,飲酒,手機

26、放在褲兜里、筆記本電腦放在膝蓋上、穿緊身褲,都會提高陰囊溫度傷害精子,是精子數量下降的最因。多吃維生素C、E、鋅、硒,堅果、魚類中富含歐米茄3脂肪酸等利于精子成長。,Sperm,Ovum,Ovalating,penetrate in,Fertilized ovum(egg),Human fetus momth 1,month 3,month 6,month 9,< 3 months embryo-Sex abstinent;

27、may abortion,> 3 months:Not sex abstinent；Can not abortion,7-10 months fetus-Sex abstinent,第六次全國人口普查數據顯示,全國男性平均結婚年齡為26.7歲，女性平均結婚年齡為24.9歲，男性平均結婚年齡比女性大1.8歲。在年齡上，男比女大也是大多數人認為的婚姻理想情況，調查顯示，61.54%的受訪者表示理想中的婚姻雙方年齡關系為男比女大，此

28、外，25.37%受訪者的理想婚姻年齡狀況是男女年齡相同，13.08%的受訪者認為應該女比男大。51.67%的受訪者認為雙方年齡差在3歲以內最合適，33.37%的受訪者認為4歲~10歲的年齡差最合適，僅1.18%的受訪者認為50歲以上的年齡差合適。,育齡女性,存在戀愛、擇偶、結婚(marriage)、生育(fertility)等問題，宜加強健康教育及心理疏導。結婚要由自己經過慎重思考做出決定。三從四德的說教已經遙遠，卻并不表示性自由

29、絕對正確。充分呈現對女人生存與命運的終極關懷。婦女一旦診斷女性疾病，就學率、就業(yè)率、結婚率、生育率及離婚率等，均有負面影響。,最佳的受孕年齡,The best childbearing age of women :在女性的24~29歲。男性應當比女性晚4-5歲。M/F age difference 4-5 yrs.對性的需要完全匹配 (sex match well) 娶年輕妻子的男性壽命較長。和自己年齡相同男子結婚的女性壽

30、命較長。男性的年齡比妻子小7歲，死亡率會增加20%。,最佳婚姻年齡搭配組合,女方比男方小5歲以上是最佳婚姻組合， 這樣的組合產生矛盾的幾率最小，離婚的可能性僅僅是其它年齡搭配的婚姻關系的17%左右。男大女小的夫妻組合非常適合生兒育女，生出來的后代智商一般都較高，,《科學》（Science）給新婚夫婦的最好的建議,就是相信你的直覺。對超過 100 對夫婦的跟蹤研究中發(fā)現，大多數的夫婦對他們的夫妻關系懷有直覺的感受，對這種感受他

31、們不愿意說，而這些感覺可能預測長期的夫妻關系結果。James K. McNulty, Michael A. Olson, Andrea L. Meltzer, et al.Though They May Be Unaware, Newlyweds Implicitly Know Whether Their Marriage Will Be Satisfying. Science 29 Nov. 2013,基因決定婚姻是否美滿?,你對

32、婚姻的滿意度如何或許在你出生時已經決定。美國心理學家發(fā)現，對婚姻的滿意度與對配偶情感的敏感度相關，而后者與名為5-HTTLPR的等位基因相關。每個人都從父親和母親各繼承一個5-HTTLPR等位基因。17%攜帶兩個短的5-HTTLPR等位基因的人,對情感更為敏感;當配偶產生幽默、喜愛等正面情感時，又會覺得婚姻特別幸福。在良好配偶關系中幸福度可能更高，在糟糕關系中痛苦感會更強。人在生命后期，像在孩提時代早期一樣，受基因影響程度最大。這些

33、基因變種說不上天生好或天生不好，各有優(yōu)劣。,婚姻出問題,婚姻頭3年是磨合期，第7年是危險期，10年后是倦怠期。夫妻關系在丈夫平均年齡40歲、妻子平均年齡37歲時最易出問題，離婚率也相當高?；橐鰰r間越長，對彼此越習慣，就越容易忽視相互理解的重要性，感情于是漸漸淡漠下來。無論有什么問題，夫妻雙方都應坦誠溝通，回避問題不是解決方法。,代孕,代孕是指在需求女方完全喪失生育能力的前提下，將其卵子（或代孕志愿方卵子）與丈夫的精子結合成受精卵

34、，在代孕志愿方子宮完成整個孕育過程并順利生產的行為。代孕分為體外受精（試管嬰兒IVF）和人工授精兩種方式。代孕是指將受精卵子植入孕母子宮，由孕母替他人完成“十月懷胎一朝分娩”的過程，俗稱“借腹生子”。婦女代孕時需植入他人的受精卵子，精子與卵子在人體外的結合，必須實施“人類輔助生殖技術”。我國有關法律對“人類輔助生殖技術”的實施做了嚴格的規(guī)定。這項技術只能在衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構中實施，只能以醫(yī)療為目的，并符合國家計劃生育政策、倫

35、理原則和有關法律規(guī)定。,Polygamy-one husband,multi-wivies.Eslam religion-4,,Peri-natology,已婚婦女停經1周~2周意味著受孕(conception)，末次月經(LMP)減3個月加7天為預產期(EDC)。預產期前后2周所生新生兒(newborn, neonate)為足月兒(full term infant),正常平均體重(normal body weight,BW) 3

36、.3 (3.1~3.6)kg，身長(body length) 50cm。,perinatal medicine,胎齡(gestational age,GA)28周~37周為早產兒(preterm infant,未成熟兒,premature infante)，出生體重42周的為過期產兒(post term infant)，體重>4kg的為巨大兒(macrosomia)。胎齡正常、體重小兒胎齡的為小樣兒(small neona

37、te)。,世界上最小的新生兒,泰勒孕22周出生時的體重只有280g，身長24cm,她是世界上存活下來的最早產的新生兒。World lowest birth BW 350,380,400g.<1 Lb give up rescue in UK.2014年6月24日北醫(yī)三院國內胎齡最低(僅24周),出生時體重僅為610克的小男嬰,第30天體重增加到1000克,4月體重已經長到2820克，各項指征穩(wěn)定出院。,出生1周以內稱早期新

38、生兒(early newborn)，2周~4周為晚期新生兒(late newborn)。母親有疾病、分娩有異常、出生時胎兒有異常者為高危兒(high risk newborn)。強調母親安全，兒童第一(safety to mother, first to c children).Eugenics,性別歧視(sex discrimintion),追求婚姻中的男女平等Tranditional :Heavy boy light gi

39、rl.中國古代重女輕男，“婦女三從”封建遺毒：“男權社會”“在家從父，既嫁從夫，夫死從子”。條條框框阻礙中國女性平等就業(yè),激活女性資源是萬里長征 。 出生性別比失衡的原因非常復雜，是經濟、社會、文化及技術動因等因素共同作用的結果，但根本的原因是生育行為中的‘性別偏好’——男孩偏好。這都是重男輕女惹的禍！女性真正與男性平等也不過一百多年.Love和Sex之于男性和女性的認知區(qū)別。促進女性參與勞動獲得更為公平的機會。婦女能

40、推動全球經濟增長。,我國總人口(general population),已超過13.8億人，兒童3億,人口基數大，增長快，每天出生5萬人，每年出生近1500萬人。2012年出生人口1635萬人，凈增669萬人。我國60歲以上老人將突破2個億。中國將計劃生育定為基本國策。35多年來，中國少生了4億多人，使中國“13億人口日”和世界“60億人口日”的到來都推遲了4年。大大減輕了人口過快增長對資源環(huán)境帶來的壓力。 Artificial

41、abortion 每年2000-3000萬人。,黨的十八屆三中全會《決定》提出：,堅持計劃生育的基本國策，啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策，逐步調整完善生育政策，促進人口長期均衡發(fā)展。我國婦女總和生育率為1.5?！　皢为毝ァ保匆环姜毶优驄D可以生育兩個孩子。半數“單獨”夫婦愿意生“二胎”。調整可緩解人口老齡化。,中國獨生子女政策,1979年實施以來,中國人口目前接近14億，獨生子女政策讓中國減少了4億人口。最

42、大35歲最小1歲 。2014年中國開放了單獨二孩政策。人口與計劃生育法修正案草案新增規(guī)定：禁止買賣精子、卵子、受精卵和胚胎;規(guī)范代孕。,Fetal abnormalities,Birth defects,B D rate 5.6%,disabilities 50 mil.CNS malformations -10%.Down syndrome-0.1%;Epilepsy(EP)-0.5%;Cerebral palsy(C

43、P)-0.2%;Mental redardation(MR)- 3.3%.Congenital heart diseases(CHD)0.8%.Rare diseases-0.1%.To euthanasia,唐氏綜合征(Down’ syndrome),減數分裂過程中發(fā)生不分離(disseparation) 形成三體最多見，即某一染色體又多了一條染色體，形成47條染色體，如2l-三體綜合征(21th trisomy syndro

44、me,即Down綜合征，先天愚型)。 發(fā)病率0.1%，或活產1/800~1/1 000， 發(fā)病率隨母親年齡增加而增高， 25歲1/1350, 35歲1/380, 40歲1/110, 45歲組達1/30。,Prevention of congenital malformations,Physical exam before marry.Family planning:One child one f

45、amily, just only son/girl.Perimarry stage:Discontinue(DC) birth pills for more than 6 month.To take folic acid 5mg/d for 100-200days to reduce nervous tube defects 75% & vitamin E 0.1g /d. for female.Vitamin E 0.

46、1g /d,& Zinc gluconate 10 mg/time .,22歲的西安某高校護理學專業(yè)的她,從未來過“例假”，B超結果顯示先天性無子宮無陰道,她想結婚生子,第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院用先進的達芬奇機器人技術，為她母親進行世界首例機器人輔助子宮切取術。隨后，將母親的子宮放入她體內，在顯微鏡下進行了血管吻合顯微手術，歷時14個小時,新移植子宮已經成活。下一步，專家們將通過把此前其丈夫冷凍的受精卵移入新子宮內，幫助她和愛人

47、實現做父母的心愿。,"窈窕淑女,君子好逑"意思是君子才配當淑女的丈夫.,Physical exam before marry.To avoid 生殖器官先天性畸形,性早熟（precocious puberty）是指男童在9歲前，女童在8歲前呈現第二性征。按發(fā)病機理和臨床表現分為中樞性（促性腺激素釋放激素依賴性）性早熟和外周性（非促性腺激素釋放激素依賴性）性早熟，以往分別稱真性性早熟和假性性早熟。,女性性早熟,

48、1.同性性早熟（女孩的第二性征）：見于遺傳性卵巢功能異常如McCune-Albright綜合征、卵巢良性占位病變如自律性卵巢囊腫、分泌雌激素的腎上腺皮質腫瘤或卵巢腫瘤、異位分泌人絨毛膜促性腺激素（HCG）的腫瘤以及外源性雌激素攝入等。2. 異性性早熟（男性的第二性征）：見于先天性腎上腺皮質增生癥、分泌雄激素的腎上腺皮質腫瘤或卵巢腫瘤，以及外源性雄激素攝入等。,男性性早熟,1.同性性早熟（男性第二性征）：見于先天性腎上腺皮質增生癥

49、（較常見）、腎上腺皮質腫瘤或睪丸間質細胞瘤、異位分泌HCG的腫瘤，以及外源性雄激素攝入等。2.異性性早熟（女性第二性征）：見于產生雌激素的腎上腺皮質腫瘤或睪丸腫瘤、異位分泌HCG的腫瘤以及外源性雌激素攝入等。,性發(fā)育延遲及性幼稚,（delayed sexual development and sexual infantilism,hypogenodia） 是指13歲～14歲女孩尚無乳腺長大或/和陰毛出現，14歲～15歲男孩尚無睪

50、丸長大者。體質性性發(fā)育延遲（constitutional delayed sexual development）又稱為青春期延遲，年齡已至青春期，但下丘腦–垂體–性腺軸仍無活化表現。體格發(fā)育，生殖器官發(fā)育及骨齡均落后于實際年齡。,真兩性畸性（true hermaphroditism）,患者具有卵巢及睪丸兩種性腺，以雙側卵睪（ovotestes,46,XY卵睪型）多見，卵巢和睪丸分別居于一個性腺的兩極。或一側為卵睪另一側為正常性腺?；蛞粋?/p>

51、為睪丸另一側為卵巢，或兩側均各有分離的睪丸及卵巢，即患者有一對卵巢及一對睪丸。外生殖器均有畸形，唯陰莖一般發(fā)育較好，至青春期可男性及女性性征均發(fā)育，或只有乳房發(fā)育，少數可有規(guī)則月經，一般卵巢組織學檢查接近正常，但睪丸組織中無精原細胞。染色體核型多為46，XX，部分病人為46，XX/46XY，或嵌合體。 XYY,XYYY.,真兩性畸性,假兩性畸形（pseudo-hermaphroditism）,1. 女性假兩性畸形（female ps

52、eudo-hermaphroditism）:患者性腺為卵巢，但其外生殖器有不同程度的男性化。 輕者僅有陰蒂長大似陰莖，重者可完全呈男性外觀。這取決于雄激素產生的時間及在胎兒血循環(huán)中的濃度。染色體核性為46，XX。,Female reproductive system,,多囊卵巢,多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome),PCOS是生育年齡obese婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性

53、無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內男性激素產生過剩）Insulin resistant為特征，主要臨床表現為月經周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內分泌疾病.VPA side effect.,早戀定義,早戀指的是青春期青少年建立戀愛關系。早戀一般指未進入大學階段的青少年之間發(fā)生的愛情，特別是在校的中小學生為多。1、早戀是青少年男女相互間的愛慕，而且是發(fā)生在青春期的；2、早戀是暫時的，一般發(fā)生在中小

54、學階段；3、早戀是不成熟的，要不然也不會被稱為calf/puppy/kitten love了。The love between a young couple within a few weeks of getting together. Not really true love, more blind affection - immature, young love. Typically occurs before one pers

55、on becomes a bitch.,孩子早戀,父母怎么辦,誰沒有過青春期？誰沒有過對異性的萌動？誰不想在自己心儀的異性前一展風姿？所以，若是孩子真早戀了，別著急，更別一棍子下去，建議：1、和孩子聊聊，確認是否孩子喜歡上哪個男孩或女孩了，然后問問為什么，注意別馬上否決；2、如果確認是早戀了，先予以肯定，說說自己也曾有過心動的男孩或女孩，然后講講自己是怎么過來的；3、講道理：可以喜歡對方，但要尊重對方，只有讓對方因為有了自己的喜

56、歡而更好，才是真喜歡！4、擺原則：不能發(fā)生性關系；不能影響學習。,,Sexually transmitted diseases(STDs),要強調安全可靠的性愛。性觀念扭曲, 隨心所欲的“新潮”行為是缺乏責任感的表現。輕率的對待兩性關系問題，“性解放”的一個惡果是性病蔓延。美國性解放苦果:每年20多萬人染性病Viral hepatitis B,Herpes simplex 2 type ,Fungial vaginatisGo

57、norrhea,syphilis(venereal diseases),Chlamyia trachomatis infection ,Human apiloma virus(HPV)infection-uterus cervical cancer;人乳頭瘤病毒疫苗是預防宮頸癌和生殖器疣的最佳方法之一 ;AIDS(CD4 >400/mm3 of blood;HIV Ab.+),HIV,,AIDS,,You need to d

58、ecide for yourself,When(not before 20 yrs),Where With whom (husband,wife,or lover,one night love, 丑惡street girl,call girl ,strip girl, bitch, sex workers, whore,妓女或男妓,援交妹, sex party,sex club,私人/私密會所), 白衣性天使-日本性醫(yī)療工作者(med

59、ical sex worker),殘疾人性援助女 .How you will have your first sex behavior :after marrige,both partners to keep their virginity intact for their wedding night- Keep in mind ,never forget for life. Otherwise regret.Tranditio

60、nal majority men/women refused to premarital sex . Love is the first important base. premarital sex;premarital phobia-vaginal spasm. premarital pregnancy-artificial abortion lead to secondary infertility.,美國“性愛輔導師”,莎拉和杰夫

61、是一對相識多年的情侶，20年年間，莎拉曾和3323位男子發(fā)生過性關系，年齡最大的76歲，而杰夫也曾和2162名女性發(fā)生過關系，年紀最小的19歲。莎拉和杰夫除了分別和客戶發(fā)生性關系，也會在事后繼續(xù)和客戶“互動”，幫助他們解決心理和生理上的障礙，每個療程會持續(xù)4至8周，每次約兩個小時，收費從150至300英鎊不等。,Could you make yourself happier? Masturbation,青少年青春期的性心理,起初是朦朧性

62、和神秘感,表現得羞澀、靦腆,青春期以后，出現性欲望和性沖動，是發(fā)育中的正常生理現象與心理現象。自慰,手淫 -借此獲得性興奮Infant:girl 90%,boy 10%.Teenage male-2/3,female 1/3.provides an alternative to intercourse before marriage. It result in pschychologic sexless.Natural h

63、eterosexuality,social bisexuality,充氣娃娃homosexuality,retal sex,=AIDS To avoid sexual harassment, invasion. Sex violence,sex crime victims:rape,raped by raper.(definition:發(fā)生性器官接觸 )不好短裙露胸Preserve evidence(sperm patch)

64、.,從古至今，從中到外 ,愛美是人的天性。詩經上說：窈窕淑女，君子好逑。有人類存在的地方，就有性別暴力的存在，校園也不例外。,人類發(fā)展的三個歷史階段：,1.蒙昧時代-亂交時代 ：人類歷史上第一個性愛模式是雜亂性交，也就是任何男人和任何女人都可以隨意做愛，即使是血親比如母子之間、父女之間、兄妹之間等等也無所避諱。2.野蠻時代-群婚時代 ： 性愛共產主義，是氏族時代的群婚制度。3.文明時代-對偶婚制一夫一妻制：恩格斯（Friedri

65、ch Engels)的《起源》說，一夫一妻制僅僅是人類為了生存權衡利害的自然選擇?；居^點是，一夫一妻制是人類社會原有的婚姻形式在私有制出現后，做出的自然選擇。一夫一妻制的產生，依然是權衡利害的結果，而絕對不是如我們日常所聽到的，是愛情的結果。恩格斯論述了人類婚姻發(fā)展,一夫一妻制家庭的產生和最后勝利,乃是文明時代開始的標志之一。,鄧小平‘發(fā)展才是硬道理’,經濟社會發(fā)展,營養(yǎng)不斷提高,社會大環(huán)境的變化,青少年普遍生理早熟，提高了青少年

66、性觀念開放程度,是性行為提前的一個原因。初次性交年齡越小，女性發(fā)生宮頸癌的危險性就越大。無論男女，年輕人要珍惜“第一次”，這是對自己負責，也是對他人負責。初夜不是游戲，第一次性愛要注意安全和衛(wèi)生。,Sex violence,西方資產階級的“性解放”和“性自由”的思想影響，極易使個別青年發(fā)生性過失,性犯罪(sex crimes)。在對方不愿意的情況下強行接吻、撫摸或做出其它與性有關的舉動，3%曾強奸未遂，2%曾強奸得手。Bible,《古

67、蘭經》禁止強奸。未婚母親和非婚生子女增多，是可恥和不道德的。Sam Maria Catholicism religion law:不允許婦女墮胎。美國每年有100萬人以上遭受性暴力，造成約1270億美元的醫(yī)療和心理輔導費用、收入損失、身心痛苦和生活質量下降。,世界強奸之都,最近十幾年世界上最常被稱作“強奸之都”的主要有四個國家，分別是南非、印度、剛果(金)和美國。而美國則高居榜首。而就總量而言，美國才是真正的“世界強奸之都”。

68、,印度需要女權,因為-男女比例100：94。70%的女性不工作，35%的女性是文盲，每年約2百萬女嬰被殺死，每小時有2名女性被強奸。我們要改變一切！,印度新德里,印度國家犯罪統(tǒng)計局披露，近年來該國強奸案呈逐年上升趨勢，2014年全國強奸案數量繼續(xù)攀升，達33707起，比上年度增加9%，平均每3分鐘發(fā)生一起針對女性的暴力犯罪，每22分鐘就發(fā)生一起強奸案。印度首都新德里一年發(fā)案1813起，以其高發(fā)案率成為世界著名的“強奸之都”。