鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,傳染病疫情信息的報(bào)告,,,中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定： 任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。,疫情報(bào)告的管理,疫情報(bào)告必須遵循屬地管理原則，并按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。,傳染病疫情的報(bào)告,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人： 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采

2、供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、縣級(jí)以上的地方人民政府、事發(fā)單位、與群眾健康和保健相關(guān)的單位（檢驗(yàn)、檢疫、食品、藥監(jiān)、環(huán)保、教育等機(jī)構(gòu)）、執(zhí)行職務(wù)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生,,傳染病疫情報(bào)告內(nèi)容 “防治法”規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病,甲類傳染病,鼠疫、霍亂；（2）,乙類傳染病,傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙

3、型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。（25） 對(duì)傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感采取甲類傳染病控制措施,,丙類傳染病 流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒

4、和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 （10）,注意（1）：,1. 對(duì)炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核要做分 型報(bào)告： 炭疽分型 肺炭疽 皮膚炭疽 未分型 病毒性肝炎分型 甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類 梅毒分型 一期、二期、三期、胎傳、隱性、未分期 瘧疾分型 間日瘧、惡性瘧和未分型三類 肺結(jié)核分型 涂（+）、僅培（+）、菌（-）、未痰檢四類,注意（2）：,1. HIV（+）者不報(bào)“疑似”在傳染病

5、疫情系統(tǒng)中，結(jié)核性胸膜炎不按肺結(jié)核報(bào)告3. 對(duì)“疑似病例”應(yīng)盡可能及時(shí)的給予訂正,要特別注意：,,,當(dāng)發(fā)現(xiàn)本地以前從未有過的傳染病以及國(guó)家已經(jīng)宣布消滅的傳染病的病人、病原攜帶者或者疑似病人時(shí)應(yīng)按甲類病報(bào)告！,傳染病專項(xiàng)監(jiān)測(cè)信息的報(bào)告,目前運(yùn)行的專報(bào)系統(tǒng)有,,幾種傳染病疫情信息報(bào)告的特殊要求,1、艾滋病2、肺結(jié)核病3、禽流感4、不明原因肺炎和死亡病例5、鼠疫、脊灰、肺炭疽,1、艾滋病,2005年3月1日啟用“艾滋病直報(bào)子系統(tǒng)”

6、 艾滋病病例和HIV感染者通過該系統(tǒng)上報(bào)。艾滋病直報(bào)子系統(tǒng)和大疫情系統(tǒng)有關(guān)聯(lián)，經(jīng)子系統(tǒng)報(bào)告的艾滋病病例和HIV感染者信息將自動(dòng)摘錄生成“傳染病疫情報(bào)告卡”進(jìn)入大疫情系統(tǒng)。 如在大疫情系統(tǒng)中報(bào)告了一例艾滋病病人，該病例的基本信息就會(huì)自動(dòng)推送到艾滋病專報(bào)系統(tǒng)中。,1、艾滋病,報(bào)告內(nèi)容： 1、病例報(bào)告（傳染病報(bào)告卡、相關(guān)信息附卡） 2、個(gè)案流調(diào)表 3、個(gè)案隨訪調(diào)查表 4、月報(bào)表 5、

7、檢測(cè)和治療情況信息,2、肺結(jié)核病,大疫情系統(tǒng)與結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)也有同樣的關(guān)聯(lián)。 與大疫情系統(tǒng)不同的是，結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)要求報(bào)告“結(jié)核性胸膜炎、其它肺外結(jié)核等所有結(jié)核病病例”，而大疫情系統(tǒng)則不要求報(bào)告。,3、禽流感,原直“國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)個(gè)案專報(bào)系統(tǒng)”已不能登陸，禽流感病例直接在大疫情系統(tǒng)中報(bào)告 責(zé)任報(bào)告人在執(zhí)行職務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)人禽流感確診病例或疑似病例，應(yīng)依法認(rèn)真填寫《傳染病報(bào)告卡》，立即通過電話、傳真或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向所在地縣（

8、區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。,3、禽流感,報(bào)告內(nèi)容和報(bào)告要求： 《傳染病報(bào)告卡》和《人禽流感病例個(gè)案調(diào)查表》。 各省人禽流感疑似病例和確診病例，由衛(wèi)生部組織核實(shí)、確認(rèn)。,3、禽流感,訂正和轉(zhuǎn)歸報(bào)告： 當(dāng)確診病例、疑似病例痊愈出院或死亡時(shí)，應(yīng)將病人的診斷、轉(zhuǎn)歸等情況向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)原報(bào)告卡及時(shí)作出訂正和轉(zhuǎn)歸報(bào)告。 。,3、禽流感,轉(zhuǎn)院報(bào)告：

9、 人禽流感確診病例或疑似病例發(fā)生轉(zhuǎn)院時(shí)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員需將《傳染病報(bào)告卡》隨病人一并轉(zhuǎn)出，并通知接受轉(zhuǎn)入患者的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中，對(duì)轉(zhuǎn)出單位已報(bào)告的患者信息進(jìn)行接管確認(rèn),4、不明原因肺炎和死亡病例,不明原因肺炎和死亡病例從2004年4月26日起，正式報(bào)告。,由監(jiān)測(cè)醫(yī)院直報(bào)不明原因肺炎病例和預(yù)警病例,縣級(jí)和縣級(jí)以上醫(yī)院預(yù)防保健科（院內(nèi)感染控制科）組織內(nèi)科（呼吸）、兒科、傳染科、門診、急診、發(fā)熱門診等相關(guān)科室按照監(jiān)測(cè)方案的要求報(bào)

10、告不明原因肺炎病例和預(yù)警病例,,全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）,監(jiān) 測(cè) 醫(yī) 院,縣及縣以上各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要開展不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)報(bào)告。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門,,（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例后，必須立即將其轉(zhuǎn)至縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行診治）,4、不明原因肺炎和死亡病例,監(jiān)測(cè)對(duì)象及病例定義一.不明原因肺炎病例同時(shí)具備以下4條不能作出明確診

11、斷的肺炎病例：（1）發(fā)熱（≥38℃）；（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的影像學(xué)特征；（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；（4）經(jīng)抗生素規(guī)范治療3-5天，病情無明顯改善。,4、不明原因肺炎和死亡病例,二.SARS預(yù)警指標(biāo) 符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為SARS預(yù)警病例：（1）地市級(jí)專家組會(huì)診不能排除SARS的不明原因肺炎病例;（2）兩例或以上有可疑流行病學(xué)聯(lián)系的

12、不明原因肺炎病例；,4、不明原因肺炎和死亡病例,（3）重點(diǎn)人群發(fā)生不明原因肺炎病例： ①醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員中出現(xiàn)的不明原因肺炎病例； ②可能暴露于SARS病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)的不明原因肺炎病例（如從事SARS科研、檢測(cè)、試劑和疫苗生產(chǎn)等相關(guān)工作人員）； ③接觸野生動(dòng)物的人員發(fā)生的不明原因肺炎病例；（4）不明原因的肺炎死亡病例。,4、不明原因肺炎和死亡病例,3.人禽流感預(yù)警病例： 符合以下情況之一的不

13、明原因肺炎病例可定為人禽流感預(yù)警病例：（1）接觸禽類人員（飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工禽類的人員、獸醫(yī)、以及捕殺、處理病、死禽及進(jìn)行疫點(diǎn)消毒的人員等）中發(fā)生的不明原因肺炎病例；（2）可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)不明原因肺炎病例。（3）已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。,4、不明原因肺炎和死亡病例,不明原因肺炎病例的報(bào)告 發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后應(yīng)立即： 轉(zhuǎn)院

14、 報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門（組織會(huì)診排查） 填寫傳染病報(bào)告卡（空白處注明“不明原因肺炎”）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),,,,,,不能排除,不明原因肺炎病例的報(bào)告方法和時(shí)限,無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門，同時(shí)報(bào)至縣級(jí)疾控中心，縣級(jí)疾控中心應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。,,發(fā)現(xiàn)符合不原因肺炎定義的病例,縣區(qū)級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門,縣區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),院內(nèi)會(huì)診和排查不能明確

15、診斷的,填寫傳報(bào)卡并網(wǎng)絡(luò)直報(bào),,,,,立即,立即,立即轉(zhuǎn)院,立即,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例,縣級(jí)及以上醫(yī)院,不明原因肺炎病例,網(wǎng)絡(luò)直報(bào),預(yù)警病例報(bào)告、診斷、處理流程,縣級(jí)專家組會(huì)診,地市級(jí)專家組會(huì)診,預(yù)警病例,排除預(yù)警病例,,,,,,,,,,,不能明確診斷,轉(zhuǎn)院,不能明確診斷,,,,,,,,,,,,,,,采取相應(yīng)措施,屬地CDC流調(diào),屬地CDC采樣,隔離病例,報(bào)告屬地衛(wèi)生局,網(wǎng)上訂正,SARS或人禽流感疑似

16、病例,省級(jí)專家組會(huì)診,訂正排除SARS和人禽流感,國(guó)家級(jí)確認(rèn),首 例,,,密切接觸者追蹤、登記,地級(jí)以上CDC檢測(cè),,,5、鼠疫、脊灰、肺炭疽,大疫情系統(tǒng)與突發(fā)直報(bào)系統(tǒng)也是有關(guān)聯(lián)的。如在大疫情系統(tǒng)中，報(bào)告1例鼠疫（或霍亂、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽）病例，就會(huì)在突發(fā)直報(bào)系統(tǒng)中自動(dòng)生成一起突發(fā)事件，并根據(jù)該區(qū)域系統(tǒng)管理員的設(shè)置，向有關(guān)人員發(fā)出報(bào)告事件信息。,5、鼠疫、脊灰、肺炭疽,反之，如果在突發(fā)直

17、報(bào)系統(tǒng)中報(bào)告一起突發(fā)事件，其類型為傳染病爆發(fā)時(shí)，則可從大疫情系統(tǒng)中手動(dòng)歸并該起傳染病疫情的個(gè)案信息，也可在突發(fā)直報(bào)系統(tǒng)中直接錄入該起傳染病突發(fā)事件的個(gè)案信息，系統(tǒng)將自動(dòng)摘取相關(guān)信息推送到大疫情系統(tǒng)中，生成一張傳染病報(bào)告卡，無需重復(fù)錄入。,傳染病疫情信息的報(bào)告程序,1） 對(duì)傳染病的報(bào)告實(shí)行首診制： 即責(zé)任報(bào)告人在首次接診傳染病病人時(shí)，如做出傳染病確診或疑似的診斷，應(yīng)立即填寫或錄入傳染病報(bào)告卡，并交（郵寄）予責(zé)任報(bào)告單位的疫情管理人員。

18、2） 疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡，在確認(rèn)核實(shí)后，應(yīng)在當(dāng)天將其輸入報(bào)告系統(tǒng)，并作好疫情登記和記錄。（傳染病報(bào)告卡由錄卡單位保留3年）。,報(bào)告時(shí)限,責(zé)任報(bào)告單位（和責(zé)任疫情報(bào)告人）對(duì)甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。 對(duì)其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、

19、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。 對(duì)丙類傳染病和其它傳染病，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。,直報(bào)系統(tǒng)填卡界面,報(bào)告卡片的郵寄信封應(yīng)當(dāng)印有明顯的“突發(fā)公共衛(wèi)生事件或疫情”標(biāo)志并寫明XX疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收的字樣,傳染病報(bào)告卡由錄卡單位保留3年備查,疫情報(bào)告的時(shí)間要求：城市,城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu),所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),,,甲類病、

20、 采取甲類病控制措施的病、 未發(fā)生過的病、 宣布已消滅的病、,乙類病病人,病人、疑似 病人、病原 攜帶者,2小時(shí)內(nèi),6小時(shí)內(nèi),疫情報(bào)告的時(shí)間要求：農(nóng)村,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu),所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),,,甲類病、 采取甲類病控制措施的病、 未發(fā)生過的病、 宣布已消滅的病、,乙類病病人,病人、疑似 病人、病原 攜帶者,6小時(shí)內(nèi),12小時(shí)內(nèi),縣（區(qū)）衛(wèi)

21、生局,地（市）衛(wèi)生局,省（區(qū)）衛(wèi)生局,醫(yī)療機(jī)構(gòu),臨床診斷病例、（疑似）病例,地（市）級(jí)疾病預(yù)防控制中心,?。▍^(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心,衛(wèi)生部,傳染病報(bào)告卡,縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心,個(gè)案調(diào)查表,疫情發(fā)布,全國(guó)各案數(shù)據(jù)庫(kù),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,報(bào)告,反饋,追蹤訂正調(diào)查,發(fā)現(xiàn),,,,,,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)示意,報(bào)告時(shí)限,對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人，

22、傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，衛(wèi)生部決定列入乙、丙類類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級(jí)人民政府決定列入乙、丙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告。無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。,,,責(zé)任報(bào)告 人,,醫(yī) 院防?？?,甲類、艾滋病、肺碳疽、非典立即報(bào)告,(填卡),(登記),,甲類：城市2h、農(nóng)村6h,,乙類：城市6h、

23、農(nóng)村12h,,丙類：24h,區(qū)、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),錄卡、匯總、流調(diào)、疫點(diǎn)處理、轉(zhuǎn)卡,,,旬、月、年報(bào) (訂正),甲類、艾滋病、肺碳疽、非典立即報(bào)告,市級(jí)疾病預(yù)防控制中心,匯總、確認(rèn)、處理、上報(bào),,,旬、月、年報(bào) (訂正),甲類、艾滋病、肺碳疽、非典立即報(bào)告,省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),,中國(guó)CDC,,匯總上報(bào),常規(guī)傳染病疫情報(bào)告流程,醫(yī)院內(nèi)部,國(guó)家疾病信息網(wǎng),,,,,,,報(bào)告方式,,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人,屬地疾控機(jī)構(gòu),當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)

24、衛(wèi)生行政部門,上級(jí)行政部門,,,,,,傳染病報(bào)告卡,最快方式 同時(shí)錄卡,最快方式,最快方式,在發(fā)生重大、或較大傳染病疫情時(shí),報(bào)告時(shí)限（4）,當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。,傳染病的診斷,流行病學(xué)資料 臨床資料 實(shí)驗(yàn)室和其它輔助檢查資料,,,熟悉各種傳染病，特別是新發(fā)和少見病種的臨床特點(diǎn)和臨床表現(xiàn) 熟悉各種傳染病的流行特征與規(guī)律 熟悉各種傳染病的常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容

25、和用于確診特異性檢查方法 要特別注意排查重要的傳染病病種，注意容易漏診的疾病,,傳染病的診斷和處理原則（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) GB）,原則上要求做到：（1）按GB規(guī)定的診斷原則和標(biāo)準(zhǔn)做出診斷（2）確立診斷時(shí)，不應(yīng)超出GB規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)定的適用范圍，不隨意將內(nèi)涵外延（3）利用新的實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)和其它輔助方法 確立診斷時(shí)，要慎重，要有把握（4）盡可能的按疫情報(bào)告的要求，分型別、類別做出診斷，準(zhǔn)確報(bào)告疫情,,突發(fā)公

26、共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,,突發(fā)公共事件,定義 突發(fā)公共事件：是指突然發(fā)生的，造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞，危及公共安全的緊急事件包括：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件,突發(fā)公共衛(wèi)生事件,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義： 指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例）,

27、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征：,1、突發(fā)性（意外性）2、公共屬性3、危害的嚴(yán)重性4、多元性5、階段性（醞釀期、爆發(fā)期、消退期、消除期）6、國(guó)際性,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類,按其成因分為：1、病原微生物所致的重大傳染病疫情2、食物中毒3、群體性不明原因的疾病4、有毒有害的環(huán)境因素導(dǎo)致的中毒5、職業(yè)中毒6、自然災(zāi)害引發(fā)的人員傷亡和疾病流行7、三恐事件（生、化、核）,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)：,,一般（Ⅰ級(jí)）,較大（Ⅱ級(jí)）

28、,特別重大（Ⅳ級(jí)）,重大（Ⅲ級(jí)）,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的時(shí)限與程序,,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人,所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門,本級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門。,省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門,國(guó)務(wù)院,,,,,,2h內(nèi),2h內(nèi),2h內(nèi),2h內(nèi),1h內(nèi),,,,可能造成重大影響突發(fā)公共衛(wèi)生事件的,,,,,,核實(shí)、調(diào)查、控制,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn),突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、分級(jí)由衛(wèi)生行政部門組織

29、實(shí)施 接到報(bào)告的地方人民政府、衛(wèi)生行政主管部門依照本條例規(guī)定報(bào)告的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、確證，采取必要的控制措施，并及時(shí)報(bào)告調(diào)查情況。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件級(jí)別的確定,衛(wèi)生行政部門公共衛(wèi)生專家評(píng)估與咨詢委員會(huì)調(diào)查 評(píng)估 提出建議 同級(jí)政府批準(zhǔn)（并報(bào)告上級(jí)政府）,,,,,,,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》

30、2006年1月1日起實(shí)行,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)的管理,管理工作的基本原則依法報(bào)告統(tǒng)一規(guī)范屬地管理及時(shí)準(zhǔn)確分級(jí)分類,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)的管理,責(zé)任報(bào)告單位 各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)的管理,各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告信息系統(tǒng)，各級(jí)責(zé)任報(bào)告單位使用統(tǒng)一的信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

31、“防治法”,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)的管理,各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督和管理 各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)的技術(shù)管理，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)，網(wǎng)絡(luò)人員的指導(dǎo)、培訓(xùn) 被指定專門機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)密碼的分配和管理。網(wǎng)絡(luò)密碼應(yīng)定期更換，不能泄露和轉(zhuǎn)讓,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)的管理,各級(jí)衛(wèi)生行政部門、職業(yè)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、疾病

32、預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他專業(yè)防治機(jī)構(gòu)接受公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報(bào)、咨詢和監(jiān)督，負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、分析轄區(qū)內(nèi)來源于其他渠道的突發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，其報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)不完全等同于《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的判定標(biāo)準(zhǔn)。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,（一）傳染病 1、鼠疫：發(fā)現(xiàn)1 例及

33、以上鼠疫病例。 2、霍亂：發(fā)現(xiàn)1 例及以上霍亂病例。 3、傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1 例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。 4、人感染高致病性禽流感：發(fā)現(xiàn)1 例及以上人感染高致病性禽流感病例。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,5、炭疽：發(fā)生1 例及以上肺炭疽病例；或1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3 例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或1 例及以上職業(yè)性炭疽病例。 6、甲肝/戊肝：1 周內(nèi)，

34、同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5 例及以上甲肝/戊肝病例。 7、傷寒（副傷寒）：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5 例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn)2 例及以上死亡。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,8、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾：3 天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10 例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2 例及以上死亡。 9、麻疹：1

35、 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10 例及以上麻疹病例。 10、風(fēng)疹：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10 例及以上風(fēng)疹病例。 11、流行性腦脊髓膜炎：3 天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3 例及以上流腦病例，或者有2 例及以上死亡。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,12、登革熱：1 周內(nèi)，一個(gè)縣（市、區(qū)）發(fā)生5 例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)

36、病例。 13、流行性出血熱：1 周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5 例（高發(fā)地區(qū)10 例）及以上流行性出血熱病例，或者死亡1 例及以上。 14、鉤端螺旋體?。? 周內(nèi)，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5 例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡1 例及以上。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,15、流行性乙型腦炎：1 周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5 例及以上乙腦病例，或者死亡1 例及以上。 16、瘧疾：以行政

37、村為單位，1 個(gè)月內(nèi)，發(fā)現(xiàn)5 例（高發(fā)地區(qū)10例）及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±?；或在? 年內(nèi)無當(dāng)?shù)馗腥静±龍?bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1 個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5 例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±?；在惡性瘧流行地區(qū)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，1 個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2 例及以上惡性瘧死亡病例；在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。 17、血吸蟲?。涸谖纯刂频貐^(qū)，以行政村為單位，2 周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例10 例及以上，或在同一感染地點(diǎn)1 周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病

38、例5 例及以上；在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5 例及以上，或在同一感染地點(diǎn)1 周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3 例及以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪?、病?；蚋腥拘葬斅荨?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,18、流感：1 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5 例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1 例及以上流感樣病例死亡。 19、流行性腮腺炎：1 周內(nèi)，同一學(xué)校

39、、幼兒園等集體單位中發(fā)生10 例及以上流行性腮腺炎病例。 20、感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20 例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1 例及以上。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,21、猩紅熱：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。 22、水痘：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10 例及以上水痘病例。

40、23、輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)生3 例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV 感染。 24、新發(fā)或再發(fā)傳染?。喊l(fā)現(xiàn)本縣（區(qū)）從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5 年從未報(bào)告的或國(guó)家宣布已消滅的傳染病。 25、不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,（二）食物中毒 1、一次食物中毒人數(shù)30 人及以上或死亡1 人及以上； 2、學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中

41、毒，一次中毒人數(shù)5 人及以上或死亡1 人及以上。 3、地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,（三）職業(yè)中毒 發(fā)生急性職業(yè)中毒10 人及以上或者死亡1 人6及以上的。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,（四）其他中毒 出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3 例及以上的事件。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,（五）環(huán)境因素事件：發(fā)生

42、環(huán)境因素改變所致的急性病例3 例及以上。 （六）意外輻射照射事件：出現(xiàn)意外輻射照射人員1 例及以上。 （七）傳染病菌、毒種丟失：發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,（八）預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng) 1、群體性預(yù)防接種反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動(dòng)中出現(xiàn)群體性疑似異常反應(yīng)；或發(fā)生死亡。 2、群體預(yù)防性服藥反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防服藥點(diǎn)一次預(yù)防服藥活動(dòng)中出現(xiàn)不良反

43、應(yīng)（或心因性反應(yīng)）10 例及以上；或死亡1 例及以上。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,（九）醫(yī)源性感染事件 醫(yī)源性、實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院感染暴發(fā)。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,（十）群體性不明原因疾病 2 周內(nèi)，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3 例及以上。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,（十一）各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,發(fā)現(xiàn)事件后的處

44、置原則,及時(shí)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告（并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）妥善處置病人，必要時(shí)請(qǐng)求救援和醫(yī)療救護(hù)。防止疫情擴(kuò)散、防止交叉感染和污染。保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、保留證據(jù)。做好現(xiàn)場(chǎng)工作記錄，協(xié)助有關(guān)部門搜集疫情信息，進(jìn)行流調(diào)。對(duì)就地隔離的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、對(duì)易感者采取群體性防護(hù)措施。做好自身和其它現(xiàn)場(chǎng)人員的衛(wèi)生防護(hù)。落實(shí)公共衛(wèi)生措施，宣傳突發(fā)事件的防治知識(shí) 。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,報(bào)告方式、時(shí)限和程序 獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相

45、關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,主 要 報(bào) 告 內(nèi) 容事件信息 信息報(bào)告主要內(nèi)容包括：發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床

46、癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、報(bào)告單位（地址)、報(bào)告人員姓名、性別及通訊方式(電話、傳真、E-mail等）。 具體內(nèi)容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,1、初次報(bào)告(事件信息） 報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。,,,初次報(bào)告信息,疾控中心,衛(wèi) 監(jiān) 所

47、,各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),全國(guó)事件存儲(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),,,進(jìn)程報(bào)告,結(jié)案報(bào)告,疾控中心,疾控中心,衛(wèi) 監(jiān) 所,衛(wèi) 監(jiān) 所,,,,,,,,,突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息直報(bào)系統(tǒng),省級(jí)CDC國(guó)家CDC,衛(wèi)生部應(yīng)急辦,,,衛(wèi)生行政部門,,,,,指示,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,2、進(jìn)程報(bào)告(事件發(fā)生發(fā)展控制過程的信息) 報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的《突發(fā)公共衛(wèi)生

48、事件相關(guān)信息報(bào)告卡》進(jìn)行補(bǔ)充和修正。進(jìn)程報(bào)告可有多次。 重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告,3、結(jié)案報(bào)告 事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門組織評(píng)估，在確認(rèn)事件終止后2 周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。,陜西省衛(wèi)生廳文

49、件,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)報(bào)告： 傳染病、傳染病菌、毒種丟失，預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)，醫(yī)源性感染事件，群體性不明原因疾病，各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)： 食物中毒，職業(yè)中毒，其他中毒，環(huán)境因素條件，意外輻射照射事件,陜西省衛(wèi)生廳文件,根據(jù)省衛(wèi)生廳的分工 疾病控制與衛(wèi)生應(yīng)急處負(fù)責(zé)突發(fā)疫病公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理， 醫(yī)政處負(fù)責(zé)突發(fā)

50、公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作， 衛(wèi)生法制與監(jiān)督處負(fù)責(zé)食物中毒、職業(yè)中毒等公共衛(wèi)生事件的處理， 各地在發(fā)生各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，可分別請(qǐng)示和報(bào)告。,陜西省衛(wèi)生廳文件,各級(jí)衛(wèi)生行政部門組織人員進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn)和分級(jí)，并進(jìn)行處理。 省級(jí)負(fù)責(zé)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作， 市級(jí)負(fù)責(zé)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作， 縣級(jí)負(fù)責(zé)一般及以下突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作。,對(duì)突發(fā)公

51、共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的響應(yīng),接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)盡快組織有關(guān)專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 如尚未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的，由專業(yè)防治機(jī)構(gòu)密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)變化情況,法律責(zé)任和處罰,“防治法”第四十條規(guī)定： 責(zé)任報(bào)告單位和事件發(fā)生單位瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人不報(bào)告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，對(duì)其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人由其單位或上級(jí)主管機(jī)關(guān)給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)

52、重后果的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。,法律責(zé)任和處罰,（一）未建立傳染病疫情報(bào)告制度的；（二）未指定相關(guān)部門和人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理工作的；（三）瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的。,法律責(zé)任和處罰,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》第三十八條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，會(huì)同有關(guān)部門對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員