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1、1新化學(xué)物質(zhì)年度報(bào)告表(試行)接收編號(hào):接收時(shí)間:填報(bào)聲明填報(bào)聲明我聲明:(一)熟悉《新化學(xué)物質(zhì)環(huán)境管理辦法》(環(huán)境保護(hù)部第7號(hào)令)及《新化學(xué)物質(zhì)申報(bào)登記指南》(環(huán)辦[2010]124號(hào))要求,并嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)定;(二)提交報(bào)告表的所有資料真實(shí)可靠,來(lái)源合法,未侵犯他人權(quán)益。如有不實(shí)之處,本人承擔(dān)由此導(dǎo)致的一切法律責(zé)任。法定代表人簽字:(登記證持有人公章)填表日期:年月日?qǐng)?bào)告年度報(bào)告年度□□□□年度一、一、登記證持有人信息登記證持有人
2、信息持有人名稱工商注冊(cè)地址省(區(qū)、市)市(地區(qū)、州、盟)區(qū)法定代表人聯(lián)系人固定電話手機(jī)Email二、登記證匯總二、登記證匯總登記證總份數(shù)(份)簡(jiǎn)易申報(bào)登記證總份數(shù)(份)有實(shí)際活動(dòng)(份)常規(guī)申報(bào)登記證總份數(shù)(份)有實(shí)際活動(dòng)(份)三、備注三、備注3序號(hào):序號(hào):□□□□□□表二表二有實(shí)際活動(dòng)的簡(jiǎn)易申報(bào)信息有實(shí)際活動(dòng)的簡(jiǎn)易申報(bào)信息1登記證信息登記證信息登記證號(hào)新簡(jiǎn)登□□□□□□□首次活動(dòng)日期□□□□年□□月□□日申報(bào)人名稱地址法定代表人申報(bào)理由
3、□年生產(chǎn)量或進(jìn)口量不滿1噸□中間體□僅供出口且年生產(chǎn)量不滿1噸□科學(xué)研究□低關(guān)注聚合物□新化學(xué)物質(zhì)單體含量低于2%的聚合物□工藝和產(chǎn)品研究開(kāi)發(fā)2實(shí)際活動(dòng)情況實(shí)際活動(dòng)情況實(shí)際活動(dòng)總量(噸)活動(dòng)類型□進(jìn)口;□生產(chǎn)存在形式(可多選)□純物質(zhì);□配制品;□物品2.1進(jìn)口進(jìn)口進(jìn)口總量(噸)進(jìn)口總次數(shù)(次)商品編碼啟運(yùn)國(guó)(地區(qū))進(jìn)口口岸關(guān)區(qū)2.2生產(chǎn)生產(chǎn)生產(chǎn)總量(噸)生產(chǎn)總天數(shù)(天)生產(chǎn)次(批)數(shù)生產(chǎn)地所屬地2.3進(jìn)口進(jìn)口生產(chǎn)后轉(zhuǎn)移生產(chǎn)后轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移總
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