主動脈縮窄

1、主動脈縮窄一概述主動脈縮窄是指主動脈局限狹窄，管腔縮小，造成血流量減少。病變可以很局限，也可以累及較長片段，此時稱為管狀發(fā)育不良，兩者可單獨存在也可同時存在。可以發(fā)生在胸主動脈，也可以發(fā)生在腹主動脈，表現(xiàn)為不同的癥狀。二病因主動脈縮窄病因目前尚未清楚，主要存在兩種理論。一種認為主動脈縮窄是從動脈導管來的組織環(huán)形擴展到主動脈壁內(nèi)，因而認為導管閉合時的收縮和纖維化可波及主動脈，引起局部狹窄。另一種認為主動脈來源于胎兒血流方式異常。主動脈縮窄

2、最常發(fā)生于動脈導管或動脈韌帶與主動脈連接的相鄰部位。根據(jù)縮窄節(jié)段與動脈導管或動脈韌帶的位置關(guān)系，可分為導管前型和導管后型兩類。導管前型：此型縮窄段位于動脈導管或動脈韌帶近端，容易合并心血管其他畸形，也稱復雜型。導管后型：較常見，縮窄段位于動脈導管或動脈韌帶遠端，常為單獨梗阻，也稱單純型。三臨床表現(xiàn)主動脈縮窄的臨床表現(xiàn)取決于縮窄的部位、嚴重程度、有無合并畸形以及就診時患者的年齡。導管前縮窄容易合并心臟畸形?；純撼Ｔ趮雰浩谝虺溲孕牧λソ呔?/p>

3、診，如果有未閉的動脈導管將血流送到胸主動脈，可圍、累及的大血管及側(cè)支循環(huán)。五診斷典型的上下肢血壓的顯著差別及胸部雜音可提示本病的診斷，超聲心動圖檢查可確診。鑒別診斷應考慮主動脈瓣狹窄，動脈導管未閉及多發(fā)性大動脈炎等。六治療1.藥物治療主要用降壓藥物控制高血壓。2.介入治療包括單純球囊擴張血管成形術(shù)和支架植入術(shù)兩種方式?？傮w而言，主動脈縮窄的介入治療尚處于摸索階段。3.手術(shù)治療原則上講一旦明確診斷主動脈縮窄，均應盡早手術(shù)，以解除主動脈縮窄