第四章 個(gè)案社會(huì)工作初級

1、第四章 個(gè)案工作方法,第一節(jié) 個(gè)案工作的主要模式,四種常用模式：心理社會(huì)治療模式危機(jī)介入模式行為治療模式人本治療模式,,1、個(gè)案工作：運(yùn)用專業(yè)的知識、方法和技巧，通過專業(yè)的工作程序，幫助有困難的個(gè)人或者家庭發(fā)掘和運(yùn)用自身及其周圍的資源，改善其與社會(huì)環(huán)境之間的適應(yīng)狀況。2、個(gè)案工作的服務(wù)模式：心理社會(huì)治療模式（1930漢金斯、1937漢密爾頓）危機(jī)介入模式（1946林德曼與卡普藍(lán)）行為治療模式（巴普洛夫、斯金納、

2、杜拉、史華哲）人本治療模式（卡爾·羅杰斯）。,一、心理社會(huì)治療模式的內(nèi)容及特點(diǎn),背景知識： 1930年，美國史密斯學(xué)院的漢金斯首次使用“心理社會(huì)”這個(gè)概念。 1937年，美國哥倫比亞大學(xué)的漢密爾頓系統(tǒng)闡述了心理社會(huì)治療模式的有關(guān)理論。 20世紀(jì)60年代，美國哥倫比亞大學(xué)的霍利斯綜合各種理論使心理社會(huì)治療模式發(fā)揚(yáng)光大。,（一）心理社會(huì)治療模式的內(nèi)容,1、心理社會(huì)治療模式的理論假設(shè)（四個(gè)方面）（1）對人的成

3、長發(fā)展的假設(shè)（生理、心理和社會(huì)三方面因素相互影響）（2）對服務(wù)對象問題的假設(shè)： 成長早期因愿望沒有獲得滿足或情緒沖突沒有解決形成壓力； 社會(huì)環(huán)境壓力過大； 對外部環(huán)境的理性處理能力以及對自己情緒的控制能力欠佳而導(dǎo)致無法有效應(yīng)付外部環(huán)境的要求,心理社會(huì)治療模式的理論假設(shè),（3）對人際溝通的假設(shè)（認(rèn)為有效的人際溝通交流是形成健康人格的重要條件，留守兒童人格問題）（4）對人的價(jià)值的假設(shè)（每個(gè)人都是有價(jià)值有潛能的人

4、）,2、心理社會(huì)治療模式的治療技巧,直接治療技巧和間接治療技巧,直接治療技巧,非反思性直接治療技巧,反思性直接治療技巧,支持,直接影響,探索-描述-宣泄,現(xiàn)實(shí)情況反思,心理動(dòng)力反思,人格發(fā)展反思,,,,,,,,,直接表達(dá)自己的態(tài)度或意見,幫助對象重新認(rèn)識和評價(jià)自己以往經(jīng)歷，調(diào)整自己,,,減輕不安，給予必要的肯定或認(rèn)可,,（二）心理社會(huì)治療模式的特點(diǎn),心理社會(huì)治療模式依據(jù)醫(yī)學(xué)模式的概念，把服務(wù)過程分為研究、診斷和治療三個(gè)實(shí)施階段。這

5、三個(gè)階段相互影響和促進(jìn)，形成了此模式的自身特點(diǎn)（三個(gè)）1、注重從人際交往的場景中了解服務(wù)對象（把服務(wù)對象目前的內(nèi)心沖突與以往經(jīng)歷相聯(lián)系，研究）2、運(yùn)用綜合的診斷方式確定服務(wù)對象問題的原因（心理動(dòng)態(tài)診斷、緣由及分類診斷）3、采用多層面的服務(wù)介入方式幫助服務(wù)對象,多層面的服務(wù)介入（治療）,減輕服務(wù)對象的不安減輕服務(wù)對象系統(tǒng)功能的失調(diào)增強(qiáng)服務(wù)對象的適應(yīng)能力開發(fā)服務(wù)對象的潛在能力改善服務(wù)對象的人際交往關(guān)系,二、危機(jī)介入模式的內(nèi)容及

6、特點(diǎn),背景知識：1946年，林德曼和卡普蘭合作，提出“危機(jī)調(diào)適”，認(rèn)為壓力、緊張和情緒的調(diào)適與危機(jī)有緊密的關(guān)系20世紀(jì)50年代，美國開始從事預(yù)防自殺的研究，成立了預(yù)防自殺的危機(jī)介入中心1974年，美國正式將危機(jī)介入模式列入社會(huì)服務(wù)的重要項(xiàng)目,1、危機(jī)介入理論,（1）危機(jī)的定義和分類定義：身心混亂分類（成長危機(jī)和情境危機(jī)）（2）危機(jī)的發(fā)展階段（四個(gè)）發(fā)生、應(yīng)對、解決和恢復(fù),2、危機(jī)介入的基本原則（六個(gè)）,（1）及

7、時(shí)處理（2）限定目標(biāo)（3）輸入希望（4）提供支持（5）恢復(fù)自尊（6）培養(yǎng)自主能力,（二）危機(jī)介入模式的特點(diǎn),（1）迅速了解服務(wù)對象的主要問題（2）快速作出危險(xiǎn)性判斷（3）有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒（4）積極協(xié)助服務(wù)對象解決當(dāng)前問題,三、行為治療模式的內(nèi)容及特點(diǎn),背景知識：20世紀(jì)初，巴浦洛夫經(jīng)典條件作用理論20世紀(jì)30年代，斯金納操作性條件作用理論20世紀(jì)70年代，班杜拉創(chuàng)立了社會(huì)學(xué)習(xí)理論，強(qiáng)調(diào)人的認(rèn)知在學(xué)習(xí)中的

8、作用1975年，史華哲對行為治療模式進(jìn)行了總結(jié)和概括,（一）行為治療模式的內(nèi)容,1、行為治療模式的三種學(xué)習(xí)理論（1）巴甫洛夫經(jīng)典條件作用理論（行為治療模式的思想來源）A---B（2）斯金納操作性條件作用理論A…B…C（3）班杜拉，史華哲社會(huì)學(xué)習(xí)理論,2、行為治療模式的治療技術(shù),（1）放松練習(xí)：漸進(jìn)式緊張-松弛放松法）（2）系統(tǒng)脫敏（逐漸加大）（3）滿灌療法（快速脫敏法，從最害怕開始 ）（4）厭惡療法（5）模仿,（二）行

9、為治療模式的特點(diǎn),（1）注重服務(wù)對象行為評估（2）關(guān)注服務(wù)對象行為修正（3）側(cè)重修正行為效果的評估,四、人本治療模式的內(nèi)容及特點(diǎn),背景知識：1951年，羅杰斯正式提出以當(dāng)事人為中心的治療模式，注意感受和反映服務(wù)對象的內(nèi)心變化。 1957年，羅杰斯將輔導(dǎo)介入的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向輔導(dǎo)過程中關(guān)系的建議以及雙方情感和體驗(yàn)的交流1974年，羅杰斯將自己的輔導(dǎo)正式命名為以人為中心的治療模式（人本治療模式）,（一）人本治療模式的內(nèi)容

10、,1、人本治療模式的理論假設(shè)（1）對人性的基本看法（2）自我概念（自己、與他人關(guān)系、環(huán)境）（3）心理適應(yīng)不良和心理適應(yīng)失調(diào),2、人本治療模式的治療策略,⑴能夠準(zhǔn)確領(lǐng)悟周圍的人和食物，具有基本的安全感，是理性的人。⑵能夠充分把握每一時(shí)刻，珍惜和享受生活，適應(yīng)力強(qiáng)。⑶能夠依據(jù)自己的真實(shí)愿望選擇生活方式，并勇于承擔(dān)行為的責(zé)任，忠于自己。⑷面臨眾多的選擇時(shí)能夠體會(huì)到心理上的極大自由。⑸積極生活在不斷變化的環(huán)境中，具有豐富的創(chuàng)造力。

11、,（二）人本治療模式的特點(diǎn),1、注重社會(huì)工作者自身的品格和態(tài)度（真誠、同感無條件積極關(guān)懷）2、強(qiáng)調(diào)個(gè)案輔導(dǎo)關(guān)系（1）表里如一(要求社工與服務(wù)對象面談時(shí)，要真實(shí)地表現(xiàn)自己的內(nèi)心情緒和行為。在服務(wù)過程中自然地表露真實(shí)的自我，不要讓服務(wù)對象感覺到是在敷衍他) （2）不評價(jià)（3）同感（4）無條件接納(并不等于認(rèn)同服務(wù)對象的所有行為)（5）無條件的愛（6）保持獨(dú)立性3、關(guān)注個(gè)案輔導(dǎo)過程,第二節(jié) 個(gè)案工作各階段的工作重點(diǎn),個(gè)案工作的

12、介入過程分為：接案或轉(zhuǎn)介收集資料制定計(jì)劃簽訂協(xié)議開展服務(wù)結(jié)案評估和追蹤,一、接案或轉(zhuǎn)介,1、了解求助對象的求助愿望2、促使有需要的求助對象成為服務(wù)對象3、明確服務(wù)對象的要求4、初步評估服務(wù)對象的問題和需要,二、收集資料,1、收集與服務(wù)對象問題有關(guān)的資料2、對服務(wù)對象的問題進(jìn)行評估（問題、原因、曾經(jīng)努力）三、制定計(jì)劃p62四、簽訂協(xié)議,,①服務(wù)對象的基本情況，包括服務(wù)對象的姓名、性別、年齡、婚姻

13、狀況和職業(yè)等情況。②服務(wù)對象希望解決的問題，包括主要問題以及其他一些相關(guān)的問題。③工作計(jì)劃的目標(biāo)，包括總目標(biāo)和每一階段的子目標(biāo)④服務(wù)開展的基本階段和采取的主要方法，包括各階段需要發(fā)掘和運(yùn)用的資源。⑤服務(wù)開展的期限，包括每一階段的時(shí)間安排和總的時(shí)間期限。⑥聯(lián)系方式，包括直接見面和不直接見面的聯(lián)系方式。制定一個(gè)完備的服務(wù)工作計(jì)劃，要求社會(huì)工作者做到以下五點(diǎn)：準(zhǔn)確分析服務(wù)對象的需要和問題②明確服務(wù)工作的目標(biāo)、階段和方法③熟悉服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的

14、具體服務(wù)④清晰認(rèn)識社會(huì)工作者具備的能力⑤了解服務(wù)對象擁有的資源,五、開展服務(wù)：（使能者、聯(lián)系人、教育者、倡導(dǎo)者、治療者）,六、結(jié)案可以結(jié)案的5種情況結(jié)案應(yīng)做好的工作：*預(yù)先告知服務(wù)對象，讓服務(wù)對象對結(jié)案做好準(zhǔn)備； *鞏固服務(wù)對象在以前服務(wù)工作中獲得的改變和進(jìn)步；*幫助服務(wù)對象進(jìn)一步探討影響問題解決的因素，為結(jié)案之后獨(dú)立面對問題做好準(zhǔn)備；*鼓勵(lì)服務(wù)對象表達(dá)結(jié)案時(shí)的情緒，與服務(wù)對象一起探討結(jié)案后的跟進(jìn)服務(wù)。 結(jié)案的

15、形式（直接告訴、延長服務(wù)間隔、變化聯(lián)系方式）,,七、評估評估內(nèi)容（服務(wù)對象的改變、工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、服務(wù)介入投入）評估方法（滿意度、同行評估、機(jī)構(gòu)評估）多種評估方法是比較有效的方式八、追蹤,第三節(jié) 個(gè)案工作的常用技巧,一、會(huì)談二、建立關(guān)系三、收集資料四、方案策劃五、評估,會(huì)談技巧：1、支持性技巧(注意命題方式),專注傾聽同理鼓勵(lì),傾聽,服務(wù)對象：他一會(huì)讓我做這，一會(huì)讓我做那，真煩死了社工：他這樣做的確讓

16、人不太舒服服務(wù)對象：就是，他正是這樣，而且…，我們經(jīng)常吵，有時(shí)我不由得問自己，我們真的能處好嗎…然而，我愛他，也希望事情會(huì)改善，尤其是現(xiàn)在我懷孕了。社工：嗯，一方面來說，你愛他，但另一方面你卻又懷疑你是否能和他處好。,同理心,服務(wù)對象：他不愿意跟我好了，這都是我不好。我現(xiàn)在才知道，我既不溫柔又不漂亮。我算是完了，沒指望…社工A：憑什么你認(rèn)為自己既不溫柔也不漂亮呢？社工B:你說你現(xiàn)在才知道自己既不溫柔也不漂亮？社工C：他不再跟你

17、好了，你認(rèn)為這是你的過錯(cuò)，是因?yàn)槟銢]有魅力社工D：你的意思是他甩了你，這使你非常傷心，并且使你突然覺得自己原來毫無魅力，你因此感到悲觀、絕望。,鼓勵(lì),服務(wù)對象：我好像沒有那個(gè)勁一大早起床社工：嗯哼 （表示希望聽到有關(guān)這事更多的情況，支持來訪者說下去）“嗯”、“好”、“接著說”、“還有呢”、“以后呢”、“別的情況下如何？”、“我明白”,,2、引領(lǐng)性的技巧,（1）澄清？（2）對焦（拉回偏離的話題）（3）摘要,澄清,服務(wù)對象：

18、有時(shí)我真想徹底地?cái)[脫它社工A：聽起來好像你要與什么分開并且獨(dú)處服務(wù)對象：不，不是那樣。我不是要獨(dú)處。哦，只是希望能從不得不去做的事情中解脫出來社工B：你能為我描述一下“徹底想擺脫它”的意義嗎？服務(wù)對象：我有太多的事情要做——我總感覺到落在別人后面，負(fù)擔(dān)很重。我想擺脫這種難過的感覺。,對焦,服務(wù)對象：我簡直不知怎么辦好！一整天都糟透了。早上，我妻子去上班時(shí)氣沖沖的，廁所又漏水；我父母說他們要來住上一陣子；并且我才發(fā)現(xiàn)我兒子竟然

19、賭博；我今年四十歲了，而我十分痛恨現(xiàn)在的工作。社工：你的妻子上班氣沖沖的？ 你的兒子賭博？ 你是做什么工作的？,摘要,社工：讓我們看看我是否理解了你前面談的一些意思。你對你的女朋友到底是否愛你沒喲把握，你非常關(guān)心自己在別人心目中的形象，另外你認(rèn)為你現(xiàn)在這種糟糕的心情正在損害你的學(xué)業(yè)。我的理解對嗎？,3、影響性技巧,（1）提供信息（2）自我批露（3）建議（4）忠告（5）對質(zhì)（注意對

20、質(zhì)和對焦區(qū)別）：通過直接提問等方式讓服務(wù)對象面對自己在行為、情感和認(rèn)識等方面不一致的地方。,社工對服務(wù)對象說：“我不知道我是否誤解了你的意思，你上次一再告訴我你很為自己的成就自豪，但剛才從你談話中，我感覺你對自己很不滿意，你對自己看法到底是怎樣的呢？”社工運(yùn)用的個(gè)案工作技巧是（）A澄清B自我披露C摘要D對質(zhì),二、建立關(guān)系的技巧（p67案例問題延展設(shè)計(jì)：方法）,（1）感同身受（2）建立有利于服務(wù)對象積極表達(dá)的關(guān)系模式（3）制造

21、氣氛（4）積極主動(dòng),三、收集資料的技巧,四個(gè)運(yùn)用：（1）會(huì)談的運(yùn)用（2）調(diào)查表的運(yùn)用（3）觀察的運(yùn)用（4）現(xiàn)有資料的運(yùn)用,四、方案策劃的技巧,（1）目標(biāo)清晰而且現(xiàn)實(shí)（2）服務(wù)對象的范圍明確（3）策略合理,五：評估的技巧,（1）正確運(yùn)用評估類型（2）合理運(yùn)用評估方法（3）服務(wù)對象的積極參與（4）坦誠保密,,1、最早的一種個(gè)案社會(huì)工作運(yùn)用模式是( )　　A心理社會(huì)治療模式　　B行為主義治療模式　　C人本治療模式

22、　　D危機(jī)介入治療模式,1A,2、在危機(jī)介入模式當(dāng)中，危機(jī)通?？煞譃?)和情境危機(jī)　　A成長危機(jī)　　B生活危機(jī)　　C文化危機(jī)　　D社會(huì)道德規(guī)范危機(jī),2A,3、在個(gè)案社會(huì)工作具體理論模式中，改變了以往個(gè)案輔導(dǎo)模式的工作重點(diǎn)，注重以服務(wù)對象為中心，創(chuàng)造一種有利于服務(wù)對象自我發(fā)展的輔導(dǎo)環(huán)境是( )　　A心理社會(huì)治療法　　B人本治療法　　C行為治療法　　D任務(wù)中心介入模式,3B,4、在眾多治療法中，較為注重人的意識與心理分析的療

23、法是()　　A行為主義療法　　B危機(jī)介入療法　　C人本治療模式　　D心理社會(huì)療法,4D,5、在收集服務(wù)對象的資料時(shí)，人際交往能力及社會(huì)角色的執(zhí)行情況是屬于他的()　　A心理功能方面　　B社會(huì)功能方面　　C生理功能方面　　D環(huán)境體系,5B,6、個(gè)案社會(huì)工作的本質(zhì)是()　　A專業(yè)人士提供服務(wù)　　B社會(huì)資源的重新整合　　C維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定大局　　D助人自助,6D,,,8、下面屬于支持性技巧的有()　　A澄清　　B對焦

24、　　C摘要　　D同理心,8D,9、個(gè)案工作技巧的運(yùn)用是()　　A從始到終的使用　　B主要在和服務(wù)對象會(huì)談的時(shí)候使用　　C主要在制定計(jì)劃時(shí)使用　　D主要在結(jié)案時(shí)使用,9A,10心理社會(huì)治療模式把服務(wù)過程分為( )相互緊密關(guān)聯(lián)的實(shí)施階段　　A研究　　B診斷　　C治療　　D評估　　E追蹤,10ABC,11危機(jī)介入模式形成了有效調(diào)適和治療危機(jī)工作的一些重要原則是()　　A很快解決問題　　B輸入希望，提供支持　　C恢復(fù)自

25、尊　　D培養(yǎng)自主能力　　E抓住關(guān)鍵問題,11BCD,12行為治療模式( )作為自己的理論基礎(chǔ)　　A人格理論　　B操作性條件作用理論　　C社會(huì)學(xué)習(xí)理論　　D經(jīng)典條件作用理論　　E人本主義心理學(xué),12BCD,13人本治療模式強(qiáng)調(diào)個(gè)案輔導(dǎo)關(guān)系。這種個(gè)案輔導(dǎo)關(guān)系包括()　　A表里如一　　B評價(jià)　　C同感，無條件接納　　D無條件的愛，保持獨(dú)立性　　E說話坦誠直率,13ACD,14在實(shí)施過程中人本治療模式具有3個(gè)方面的特點(diǎn)(

26、)　　A注重社工自身的品格和態(tài)度　　B強(qiáng)調(diào)個(gè)案輔導(dǎo)關(guān)系　　C關(guān)注個(gè)案輔導(dǎo)過程　　D強(qiáng)調(diào)雙方交流　　E強(qiáng)調(diào)社工的工作技巧,14ABC,15危機(jī)介入模式的特點(diǎn)可以說是圍繞著危機(jī)展開，主要有()　　A了解服務(wù)對象的全面問題　　B快速做出危險(xiǎn)性判斷　　C有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒　　D積極協(xié)助服務(wù)對象解決當(dāng)前問題　　E全面解決問題,15BCD,16個(gè)案會(huì)談中的引領(lǐng)性技巧有()　　A對質(zhì)　　B鼓勵(lì)支持　　C對焦　　D摘要

27、 E提供信息 F 澄清,17CDF,18個(gè)案會(huì)談中影響性技巧有()　　A自我披露　　B建議　　C摘要　　D對質(zhì)　　E澄清,18ABD,,,20心理與社會(huì)治療模式認(rèn)為人的成長受到()影響　　A生理　　B心理　　C社會(huì)　　D社區(qū)　　E自然環(huán)境,20ABC,21下列屬于行為主義治療方法和技術(shù)的有()　　A自由練習(xí)　　B系統(tǒng)脫敏　　C滿灌療法　　D厭惡療法　　E放松練習(xí),21BCDE,,A