123關于印發(fā)《內眼手術術后眼內炎防范及應急處理預案》的通知

1、1123123醫(yī)院關于印發(fā)醫(yī)院關于印發(fā)《內眼手術術后眼內炎防范及應急處理預案》《內眼手術術后眼內炎防范及應急處理預案》的通知的通知各科室：為規(guī)范我院內眼手術圍手術期抗感染流程和術后感染性眼內炎的治療流程，有效預防和控制術后眼內炎感染，我院在《關于白內障圍手術期預防感染措施規(guī)范化的專家建議》（2013年）、《我國白內障摘除術后感染性眼內炎防治專家共識》（2017年）以及《抗菌藥物臨床應用指導原則》（2015年版）的基礎上，結合我院臨床實際

2、，特制定《內眼手術術后眼內炎防范及應急處理預案》，請各科室認真組織學習，遵照執(zhí)行。附件：《內眼手術術后眼內炎防范及應急處理預案》123醫(yī)院2018年8月24日3傷、獨眼等特殊病例可酌情使用全身身抗菌藥物作為預防措施，并在病例上做好備注。6、有效控制糖尿病患者的血糖水平，重視術前患者的抵抗力，糾正水電解質的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。7.手術人員要嚴格進行外科手消毒。有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)

3、務人員，在未治愈前不應當參加手術。8.術前患者做好個人衛(wèi)生準備；保證睡眠；避免感冒，術前更換清潔手術衣，戴一次性帽子，鞋套。（二）術中防范措施（二）術中防范措施1、結膜囊消毒。、結膜囊消毒。使用濃度為1%聚維酮碘進行結膜囊消毒。2、手術切口。、手術切口。手術結束時要確保切口的密封性，必要時進行縫合，維持正常的眼壓。3、抗菌藥物灌注液。、抗菌藥物灌注液。萬古霉素不應在普通患者中使用，但對于高危、高齡、糖尿病和獨眼等一些特殊情況可采用含萬古

4、霉素的灌注液。4、術中發(fā)生意外更換手術醫(yī)生。、術中發(fā)生意外更換手術醫(yī)生。為保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，在手術過程中，如出現(xiàn)手術醫(yī)師不能處理的情況，應立即報告上級醫(yī)師，由上級醫(yī)師另指派手術醫(yī)師并評估是否進行多學科聯(lián)合會診或多學科聯(lián)合手術。5、前房抗菌藥物注射。、前房抗菌藥物注射。研究結果表明術畢前房注射10gL頭孢呋辛0.1ml是預防術后眼內炎的有效方式，當頭孢霉素過敏時，可考慮注射1gL莫西沙星0.1ml或5gL莫西沙星0.05ml，也可采